Azithromycin nebo Amoxiclav: podobnosti a rozdíly

Podle statistik jsou dnes nejběžnější infekční onemocnění dýchacího ústrojí. Každý rok je s nimi vystaveno zhruba 44% světové populace. Bohužel v každém čtvrtém případě infekce způsobuje komplikace a změní se v chronickou formu.

infekce dolních cest dýchacích, zejména pneumonie, spolu s cévní mozkové příhody a ischemické choroby srdeční, WHO součástí první tři důvody, které vedou k předčasnému úmrtí. A u dětí do 5 let je pneumonie je na druhém místě na seznamu příčin smrti.

Ve většině případů vyléčit takové infekce a zabránit jim pronikání do chronické formy bez použití antibiotik je prostě nemožné.

Mechanismus účinku

K dnešnímu dni existuje přibližně 16 tříd různých antibiotik, které jsou často zaměňovány s antibakteriálními léky, jako je například ciprofloxacin. Ve skutečnosti se jedná o dvě různé skupiny látek.

Antibiotika se liší v chemické struktuře, mechanismu a spektru účinku. Některé z nich ovlivňují pouze určitý druh bakterií a některé mají naopak široké spektrum a mohou být použity u většiny infekcí.

Provádění mikrobiologické studie za účelem vyjasnění citlivosti bakterie na specifické antibiotikum je ve většině případů nemožné. Typicky je výběr antibiotika pro infekci založen na statistikách užívání drogy a její účinnosti. Proto se nejčastěji používají antibiotika se širokým spektrem. K těm patří azithromycin a amoxicilin, který je lépe známý jako Amoxiclav.

Azithromycin

Polysyntetické antibiotikum z třídy makrolidů, které se používají v medicíně již od 60. let minulého století. Ve skutečnosti samotný azithromycin byl syntetizován v roce 1980 a o rok později byl patentován a zaveden do výroby.

Stejně jako u ostatních makrolidů azitromycin má především bakteriostatický účinek. To znamená, že nenarušuje bakteriální buňky, prostě zabraňuje jejich reprodukci a imunitní systém se vyrovná s bakteriemi samotnými.

Bakteriální buňka pro dělení potřebuje syntetizovat speciální bílkoviny. V procesu syntézy zahrnuje mnoho enzymů a specifických proteinových nosičů, které číst informace z DNA nebo RNA, dodat potřebné aminokyseliny na místě a pomáhají sbírat z nového proteinu. Jednou z takových transportních látek je translokáza, která je také inhibována azithromycinem.

Účinky azithromycinu závisí na dávce. To znamená, že ve vysokých koncentracích se stává baktericidním léčivem a způsobuje smrt bakterií.

Amoxiclav

Další antibiotikum se širokým spektrem účinku, jehož účinnou látkou je amoxicilin a který patří do inhibitorů chráněných penicilinů.

Je penicilinem, zjistil v 40-tých let XX století začala éra antibiotik. Amoxicilin sám byl přijat v roce 1962, že má výraznější antibakteriální účinek, ale stejně jako všechny peniciliny měl jednu významnou nevýhodu - žádný vliv na bakterie, které jsou schopné syntetizovat enzym beta-laktamázu.

V roce 1970 byli vědci schopni izolovat speciální látku - kyselinu klavulanovou, která blokovala aktivitu tohoto enzymu. Objevily se tak chráněné peniciliny, z nichž první se stal drogu - Amoxiclav.

Amoxiclav, na rozdíl od azithromycinu, má baktericidní vlastnosti, to znamená, že ničí samotné bakteriální buňky. Mechanismus jeho působení je založen na jeho schopnosti blokovat peptidy vázající proteiny, které se podílejí na tvorbě bakteriální buněčné stěny, což vede k její smrti.

Peptidosvyazyvayuschie proteiny v lidských buňkách nejsou přítomny a amoxicilin na ně a nepůsobí, a projevuje aktivita pouze proti mikroorganismům způsobit infekce. Proto se považuje za šetrnější drogu.

Podobnost a rozdíl

Volání jedné drogy dobré a druhé špatné je prostě nemožné. Chcete-li říci, že je lepší, Amoxiclav nebo Azithromycin je také nemožné. Všechno bude záviset na konkrétní situaci, ve které je tento přípravek předepsán.

I přes skutečnost, že chemická struktura amoxicilinu a azithromycinu je zcela odlišná, existuje mezi nimi stále podobnost. Za prvé, obě léčiva mají širokou škálu aktivit a jsou účinné proti:

• Většina stafylokoků a streptokoků, které jsou hlavně příčinou infekčních onemocnění. Obě tyto léky jsou také účinné proti Staphylococcus aureus, který se často stává příčinným činitelem nebezpečných onemocnění.
• Hemophilus influenzae, který je příčinou vývoje takových závažných infekcí, jako je purulentní meningitida a pneumonie.
• Helicobacter pylori je bakterie, která může vyvolat vývoj těžkých forem gastritidy a peptického vředu žaludku a dvanáctníku.
• Patogenní čínský kašel, úplavice a kapavka.

V pokynech pro Amoxiclav v sekci o interakcích s jinými léky je uvedeno, že makrolidy, ke kterým patří azithromycin, mohou snížit závažnost svého působení. Tento účinek však nebyl potvrzen klinickými studiemi. Proto lze tyto dvě léky podávat společně. Obvykle se lékaři uchýlí k takové kombinaci v nemocnici v případě vážného onemocnění, například s bilaterální pneumonií.

Nicméně, navzdory podobnosti ve spektru působení těchto dvou léčiv a skutečnosti, že lékaři jim předepisují podobné onemocnění, jsou rozdíly stále mnohem větší.

Amoxiclav

Ve většině případů je bakteriostatický účinek léčiva dostatečný pro zvládnutí infekce. S růstem bakterií, které přestanou růst a reprodukovat, lidský imunitní systém se může snadno vyrovnat. Za předpokladu, samozřejmě, že to funguje dobře.

Avšak v případě poruch imunitního systému tento účinek může být nedostatečný a po zastavení antibiotika se infekce opět vrací. Proto v důsledku baktericidního mechanismu může být Amoxiclav účinnější v případě oslabené imunity. Další situací, kdy baktericidní účinek přípravku Amoxiclave je vhodnější, jsou slabé obranné mechanismy v zaměření infekce.

Výhodou přípravku Amoxiclav je také vysoká míra absorpce. Maximální účinek léku se projeví po asi jedné až dvou hodinách, zatímco azithromycin začne fungovat nejméně o dvě hodiny později.

Amoxiclav je lék první volby pro léčbu infekcí způsobených ORL u dětí a dospělých, i když pouze v případě, že nejsou příliš závažné infekce. Přiřaďte jej, pokud není důvod předpokládat přítomnost stability pacienta. To znamená, když před tím, jestliže on vzal antibiotika, pak přísně podle lékařského předpisu a méně často jednou za rok.

Azithromycin

Pokud jde o azithromycin, jeho hlavní výhodou je aktivita proti bakteriím, proti kterým je Amoxiclav bezmocný. Patří sem:

• Mycoplasma, která je příčinou SARS. Tato bakterie nemá buněčnou stěnu, což znamená, že v jejím případě nemá Amoxiclave s tím nic společného.
• Některé typy koček Koch, které způsobují tuberkulózu. Proto je někdy předepsáno lékařem při kombinované léčbě této nebezpečné infekce.
• Některé druhy Legionella, zejména Legionella pneumophila, které způsobují vážné poškození plic.

Dalším rozdílem mezi azithromycinem je přítomnost imunomodulačního a protizánětlivého účinku. Antibiotikum je schopen zvýšit aktivitu speciálních buněk imunitního systému, které se nazývají T-zabijáci. Navíc může:

• Akumulujte imunitní buňky a urychlujte jejich postup k zaměření zánětu.
• Zvýšení tvorby protizánětlivých mediátorů, jako je interleukin IL-10.
• Snižte tvorbu volného kyslíku a prostaglandinů a tím pomůžete tělu rychleji zvládnout zánět a infekci.
• Snížení hyperreaktivity dýchacích cest, k čemuž často dochází při jejich zánětu.

Účinek po podání léku je pomalejší než u Amoxiclavum, ale trvá déle. A s vícenásobným přijímacím obdobím se zvýší. Pokud se při první aplikaci aktivita léčiva sníží zhruba o dvě až 10 hodin, pak druhá už po 14-20 a v dalších případech se může zvýšit na 48 hodin.

Amoxiclav a azithromycin, jako všechny antibiotika, jsou léky na předpis. Předepište je pouze lékaři po nezbytných vyšetřeních a diagnóze.

Který je lepší?

Podle pravidel před předepsáním antibiotika je nutné stanovit citlivost mikroorganismů na ně. Ale taková analýza může trvat dva až sedm dní a schopnost čekat tolik času není vždy tam. Proto lékař zvolí nejlepší lék na základě jiných faktorů. Patří sem:

1. Předpokládaná povaha infekce, například angína, která může být způsobena streptokokem.
2. Závažnost této nemoci.
3. Věk, životní styl a přítomnost dalších nemocí u pacienta.
4. Přijala pacient nějaké jiné léky.
5. Ať už užíval antibiotika, jak často, v souvislosti s čím a co přesně. Čím více antibiotik člověk užívá v minulosti, tím větší je pravděpodobnost, že bude potřebovat silnější lék nebo vyšší dávku.

Zvláštní kategorií jsou budoucí matky. V těhotenství může Amoxiclav předepisovat lékař, ale pouze ve výjimečných případech. Podle hodnocení bezpečnosti FDA v Americe je zařazena do kategorie B. To znamená, že ve studiích na zvířatech nebyl negativní dopad na narůstající dítě. V případě azithromycinu je také jeho administrativa přípustná, ale pouze tehdy, když přínos podstatně převáží riziko.

Ale laktající matky během příjmu antibiotik budou muset dítě převést na umělou výživu. Obě léky proniknou do mateřského mléka a mohou způsobit, že dítě vyvine kandidózu, poruchy intestinální mikroflóry a alergie.

Jednoznačně odpovězte na otázku, zda je Azithromycin nebo Amoxiclav lepší, je to prostě nemožné. U některých typů infekcí bude vhodnější první lék, v ostatních případech naopak druhý. Volba nejen léku, ale i dávkování a režimu přijímání se provádí individuálně.

Výběr antibiotika pro léčbu respiračních onemocnění a orgánů ORL

V současné době je nejúčinnějším způsobem boje proti infekčním chorobám různých orgánů antibiotická terapie antibiotiky. Výběr antibiotika a dalšího léčebného plánu závisí na úspěchu a rychlosti regenerace.

V současné době jsou nejčastější léky na trhu založené na azithromycinu a amoxicilinu.

Který je lepší než se liší? Odpovědi na tyto otázky budou uvedeny v tomto článku. Aby bylo možné je porovnat, je nutné podrobně popsat každý z nich.

Azithromycin

Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum patřící do podtřídy azalidů, které se používají jako antimikrobiální činidla. Aktivní látky: azithromycin a jeho dihydrát. Vydávána pod obchodními názvy: "Azimed", "Sumamed" atd.

Lék se váže na velké ribozomální podjednotky inhibuje syntézu proteinů inhibicí translokáza peptidů na translaci proteinu fázi, ukazující bakteriostatický účinek, jak bylo pozorováno při vysokých koncentracích baktericidní účinek.

Antibiotikum je účinné proti těmto mikroorganismům:

• Grampozitivní bakterie (streptokoky a stafylokoky, s výjimkou kmenů rezistentních na erythromycin);
• Gram-negativní bakterie (původce legionářské nemoci, Haemophilus, Gardnerella vaginalis, a černého kašle parakoklyusha coli, Branhamella catarrhalis, gonokoků, kampylobakteriózy patogenu);
• Mycoplasmosis pathogen;
• anaerobní bakterie (Clostridium perfringens, peptostreptokoky, Bacteroides bivius, peptokoky);
• mykobakterie (MAC);
• ureaplasma (ureaplasmóza);
• Chlamydie (Ch. Trachomatis a pneumonie);
• některé spirochety.

Indikace a kontraindikace pro použití

Léčivo se podává perorálně v následujících onemocněních:

• a onemocnění horních dýchacích cest (slizniční zánět hltanu a / nebo mandlí způsobené streptokoky, zánět středního ucha, zánět průdušek a plic, hrtanu a zánět vedlejších nosních dutin);
• infekce kůže a měkkých tkání;
• krevní borrelióza;
• léze genitourinárního systému způsobené chlamýdií (zánět cervixu a močové trubice);
• eradikace H. pylori (jako součást komplexní léčby).

Infuze jsou předepsány pro závažnou infekci vyvolanou neresistentními kmeny (genitální, močový měchýř, konečník, komunitní pneumonie).

Léčba je kontraindikována v případech přecitlivělosti, s poruchou funkce ledvin a / nebo jater. Používejte s opatrností:

• během těhotenství a kojení;
• kojenci;
• Děti do 16 let a děti se závažným poškozením funkce jater nebo ledvin;
• při arytmii (může docházet k poruchám rytmu komor a prodloužení QT intervalu).

Antibiotikum se podává orálně nebo intravenózně. Dávkování je stanoveno na základě indikací, závažnosti onemocnění, citlivosti kmenu patogenu. Uvnitř užívejte 1 hodinu / den 0,25-1 g (pro dospělé) nebo děti 5-10 mg / kg (děti do 16 let) 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o prostředcích Intoxicu pro stažení přípravku PARASIT z lidského těla. S tímto produktem můžete zbavit nachlazení, problémy s dýchacího ústrojí, chronickým únavovým, migrény, stresu, konstantní podrážděnost, gastrointestinální patologie a mnoho dalších problémů.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Všiml jsem si změn v týdnu: začal jsem doslova vyletět červy. Cítil jsem nával síly, přestal jsem kašlat, dostal jsem neustálé bolesti hlavy a po dvou týdnech úplně zmizel. Cítím, že mé tělo se zotavuje z vyčerpávajících parazitů. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.

Intravenózně aplikujte kapačku s trváním alespoň 1 hodiny. Inkoust nebo intramuskulární podání je zakázáno.

Nežádoucí účinky a předávkování

Během léčby přípravkem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

myLor

Chlazení a léčba chřipky

• Domů
• Všechno
• Co je lepší než azithromycin nebo amoxicilin při angínu?

Co je lepší než azithromycin nebo amoxicilin při angínu?

Antibiotikum azithromycin v anginu: léčebný kurz pro děti a dospělé

Angina se často projevuje jako vysoká horečka a akutní bolest v krku - tak, že někdy bolestně spolkne slzám. Ale to se stává, že má formu exacerbace chronické angíny, a pak se teplota nemůže být, tam je jen těžká bolest v krku a celková slabost. V obou případech bude hlavní podporou v boji proti infekci antibiotika, mezi které se dokázala angina pectoris azithromycin.

Vzhledem k tomu, že azitromycin je širokospektrální antibiotikum, účinně bojuje proti všem bakteriím, které způsobují anginu pectoris. Antibiotikum Azithromycin patří do skupiny makrolidů, a obvykle lépe tolerována antibiotik penicilinu, takže může být zjištěno, často mezi události lékařů.

Stejně jako antibiotikum Amoxiclav. je odolná vůči kyselému prostředí žaludku, a tak si ji kdykoliv, ale lékaři obvykle doporučují hodinu před jídlem se vstřebávání léku je rychlejší, a proto, že se rychle začal mít vliv.

Azithromycin snadno proniká do měkkých tkání těla, respiračního traktu, tekutin (krevní plazmu a lymfy). Přichází přímo do lokalizace infekce, kde je uvolněna. Bylo prokázáno, že koncentrace léčiva v místech akumulace patogenních mikroorganismů je významně vyšší než u zdravých tkání. Nežádoucí účinky nebudou tak výrazné (mnoho z nich nemusí být vůbec).

Azithromycin při angínu v případě nekomplikovaného toku trvá 3-5 dní. Léčivo je vyráběno ve formě tablet a kapslí, z nichž každá může obsahovat 250 mg nebo 500 mg léčiva spolu s pomocnými látkami. Léčba anginy pectoris s antibiotiky Azithromycin je u dětí a dospělých odlišné.

Co antibiotika pro léčbu anginy pectoris

Léčivou látkou v bioparoxu je fusafungin, léčivo ze skupiny polypeptidových antibiotik. Je kontraindikován u osob s přecitlivělostí na kteroukoli z jeho složek (včetně pomocných látek) a děti do 2,5 roku věku. Toto místní antibiotikum pro anginu pectoris je obvykle užíváno do pěti dnů. Dospělí se doporučují, aby inhalaci se speciální tryskou jednou za čtyři hodiny, děti - každých šest hodin. Aby léčba byla nejúčinnější, je nutné užívat bioparoxu přesně podle pokynů lékaře. BIOPAROX může způsobit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, kýchání, někdy - zarudnutí a otok sliznic dýchacích cest. Pokud vedlejší účinky léku způsobují vážné nepohodlí, musíte o tom s ním co nejdříve hovořit. Předtím, než začnete BIOPAROX, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli alergickou reakci na nějaké léky, stejně jako informovat o léky, které v současné době užívají.

Jaké antibiotikum je lepší na pití? Tato otázka se dotazuje mnozí z nás, protože pociťujeme onemocnění na první známce nachlazení. Vnímání antibiotika jako zázrak, který léčí všechna onemocnění na světě. To je daleko od případu. Chřipka a nachlazení léčí antivirové léky, bakteriální infekce jsou antibiotiky.

Antibiotika jsou rozděleny do skupin, - kde každá je navržena k léčbě určitého typu bakterií, což znamená, že onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu a výběr vhodného prostředek v tomto případě, antibiotikum.

Antibiotika, které bojují s většinou bakterií, které způsobují zánět dýchacích cest - v amoxiclav, amoxicilin, Augmentin - antibiotika penicilin skupiny.

Respirační onemocnění, jako je pneumonie, způsobují většinu bakterií a některé jsou odolné vůči penicilinu. S takovou nemocí jsou léky účinné - Avelox, Levofloxacin.

Zánět pohrudnice, zápal plic, zánět průdušek léčeni antibiotiky skupiny cefalosporinů - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

SARS - onemocnění způsobené Mycoplasma a chlamydie a působí se na makrolidy - Hemomitsin, Sumamed.

Běžné komplikace z chřipky - je zánět vedlejších nosních dutin - zánět horních vedlejších nosních dutin, bolesti v krku - bolest v krku, zánět středního ucha - zánět středního ucha.

Staphylococcus aureus, streptokok, hemophilus bacillus jsou hlavní bakterie, která způsobují onemocnění orgánů ENT. Antibiotika, která se používají při léčbě těchto onemocnění:

Pohodlná schéma aplikace, cena

potřebujete lékařský předpis

Někdy nemůžete udělat bez antibiotik.

Azithromycin - antibiotikum se širokým spektrem účinku, se používá pro různé infekce horních cest dýchacích, kůže. Aktivně působí na "mikroby" koků. Například streptokoky (v době, kdy nejsou léčeny angina pectoris atd.) Ovlivňují pojivová tkáň, to znamená, že komplikují klouby, srdce a jiné orgány.

Použití antibiotické terapie u různých onemocnění se nedávno stalo nedílnou součástí léčby - dětí i dospělých. To jsou drogy této skupiny, které se staly všelidou pro všechny druhy infekcí. A i když překlad slova „antibiotikum“ Zní to jako fráze „anti-život“ a trochu děsivé, často léčba nevede bez požadovaného výsledku, ve skutečnosti, že brání růstu bakterií, virů a choroboplodných zárodků v těle. farmaceutický trh nabízí velké množství široké a úzké spektrum účinků, z nichž každá může mít vliv jen určitý typ mikroorganismů tak, aby léčba byla účinná, lék pro konkrétní onemocnění vybrat specialistu. Proto výrobci antibakteriálních léčiv zdůrazňují, že samoléčba může být nebezpečná pro zdraví.

Indikace pro účely těchto dvou léků jsou různé infekce, které se objevily v důsledku zavedení do organismu bakterií a bakterií citlivých na hlavní složky v kompozici léčiva - azithromycinu. Jedná se o:

U dospělých pacientů s angínou je nutné takové antibiotika přijmout:

1. Azithromycin;
2. Amoxicilin;
3. Erythromycin;
4. Amoxicilin s kyselinou klavulanovou;
5. Cefadroxil...

... a některé další, například prostředky posledních generací nebo přípravky založené na linkosamidech.

Taková antibiotika pro anginu pectoris u dospělých mohou být užívána samostatně doma, ale pouze po jmenování lékaře. Při léčbě na klinice mohou být upřednostňovány jiné prostředky, které vyžadují profesionální aplikaci. Řekneme o nich zvlášť.

Kromě toho existují léky, které se užívají méně často a v určitých situacích (například v těhotenství se zvláštní citlivostí pacienta na určité léky, s vysokou rezistencí bakterií na antibiotika).

Samozřejmě, že si vybrat, které antibiotika potřebují pít dospělých s angínou, je třeba, s přihlédnutím ke specifikům tohoto onemocnění, původce odolnosti vůči různým médiím a pravděpodobnosti různých vedlejších účinků. Například, amoxicilin, který pomůže objasnit citlivosti patogenů na peniciliny anginy pectoris, může být zbytečné, pokud je taková citlivost není definován, a nepomůže, když se bakterie rezistentní na antibiotika z této skupiny. Zároveň se tento lék je obecně lepší než jiná antibiotika kvůli velmi dobrou snášenlivostí.

Proto je při výběru velmi důležité pochopit tyto nuance, aby bylo možné správně porozumět, které antibiotikum je vhodné pro užívání dospělé anginy pectoris v každé konkrétní situaci. Podívejme se, podle jakých kritérií lékař zvolí konkrétní léčivo pro konkrétního pacienta.

3-D model molekuly amoxicilinu.

Je na doktorovi, aby rozhodl, které antibiotikum bude léčit anginu u dospělého pacienta. Bude to dostatečná záruka a účinnost a bezpečnost léčby. Samoléčení pro jedno nebo jiné léky je plné vývoje závažných vedlejších účinků a někdy i neúčinnosti léčby a komplikace nežádoucích účinků na anginu.

Ve svých farmakokinetiky a snášenlivosti azithromycin, amoxicilin je horší, ale jeho častější užívání vzhledem k tomu, že je vysoce účinný proti anginou látek, které jsou rezistentní vůči penicilinu obecně a také zejména amoxicilin.

Shrnuto ve formě prášku pro přípravu suspenze.

Faktem je, že s anginou jsou antibiotika předepsána nejčastěji ještě před stanovením citlivosti patogenu na různé léky. To je způsobeno tím, že toto vyjasnění citlivosti vyžaduje dlouhou dobu (obvykle asi 4 dny), při níž se při užívání širokospektrého antibiotika již mohou vyloučit akutní projevy anginy pectoris. Proto lékař upřednostňuje léčbu bolestí v krku u dospělého s antibiotiky, které budou působit bez ohledu na to, zda je příčinou onemocnění rezistentní vůči penicilinům (a β-laktamům obecně), nebo ne. Hlavní volbou v tomto případě - azithromycin, amoxicilin s kyselinou klavulanovou a erythromycinem. Z nich je nejvýhodnější azithromycin, protože:

1. Méně často způsobuje poruchy trávení. Tyto vedlejší účinky jsou normou pro erythromycin a inhibitor chráněný amoxicilin;
2. Je přijímán kratším kurzem. Pokud se má amoxicilin a erythromycin užívat po dobu 10-12 dní, pak u azithromycinu je vstupní doba 5 dnů. Existuje dokonce i třídenní léčebná schéma s angínou, ale často se ukazuje, že je neúčinná;
3. Levnější než amoxicilin s kyselinou klavulanovou.

Azithromycin na prodej v Jižní Americe.

Azitromycin má zajímavou specifičnost: je dodáván na místo zánětu nejen s průtokem krve, ale spojením s fagocyty, které se účelně pohybují směrem k zánětu a bakteriální infekci. Díky tomu se hromadí ve vysokých koncentracích v těch tkáních, které jsou nakaženy infekcí. S angínou - je to v mandlích.

Fagocyty, které zabíjejí bakterie a dodávají azithromycin do místa infekce.

Současně jsou penicilinové přípravky výhodnější ve srovnání s erytromycinem v těhotenství a kojení.

Azithromycinové přípravky jsou Azimed, Azicin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamox.

Závěr: v nejběžnějším případě, kdy jsou antibiotika před dosažením výsledků bakteriofágů z hltanu předepsána, je léčba bolesti v krku u dospělých lépe a bezpečněji s azithromycinem. Používá se také tehdy, když je rezistence bakterií na β-laktamová antibiotika obecně stanovena.

Předpokládá se, že amoxicilin - nejlepší antibiotikum pro bolesti v krku u dospělých a dětí. To je vzhledem k jeho vysoké biologické dostupnosti (v trávicím traktu stravitelné 93% ní) a je spojena s nízkými krevních proteinů (méně než 17%), přičemž účinná při léčbě anginy pectoris jsou jeho menší dávky než jiné léky. Stejný antibiotikum velmi bezpečný, nízký výskyt nežádoucích účinků a je přiřazen i na těhotné ženy a kojící matky.

Výhodou amoxicilinu je také jeho nízká cena. Například 20 tablet z jeho 500 mg stojí 63 rublů, což je droga po celou dobu léčby bude stát 126 rublů (2 balení).

Hlavní nevýhodou amoxicilinu je jeho neúčinnost v situacích, kdy příčinný účinek na anginu pectoris je rezistentní vůči penicilinům. V tomto případě bakterie produkují enzymy, které rozkládají molekulu účinné látky a zcela ji deaktivují. Proto pít takové antibiotikum pro dospělou osobu s angínou je pouze v situacích, kdy podle výsledků testů je přesně známo, že příčinný účinek onemocnění je citlivý na peniciliny. A protože léčení bolestí v krku je často předepsáno ještě před výsledky bapsosévy, je amoxicilin pro tuto léčbu nespolehlivý a lékaři dávají přednost jiným prostředkům.

Přípravky na bázi čistého amoxicilinu - Amosin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Další informace o použití amoxicilinu v anginech...

Ve vlastnostech a účincích na anginu pectoris je erythromycin velmi podobný azithromycinu, s výjimkou dvou charakteristických rysů:

1. Erytromycin často způsobuje zažívací potíže. Kromě toho je tento vedlejší účinek spojen s účinkem na střevní mikroflóru a přímou stimulací přípravou intestinální motility;
2. Erytromycin je levnější. Vzhledem k tomu, že toto je jedno z nejčasnějších antibiotik tříd makrolidů, je velmi staré, cena 20 tablet je 90 rublů a jeho prášek pro přípravu injekčního roztoku se prodává za cenu 15 rublů na 100 mg.

Účinnost erythromycinu je stejná jako azithromycinu, a to rovněž působí na bakterie, které jsou rezistentní na penicilin (statisticky stabilní anginou patogenů erytromycin projevuje častěji než pro azithromycin, ale rozdíl je velmi malý - méně než 1%). Proto je u pacientů se závažným omezené prostředky, a někdy prostě ze zvyku, lékaři předepisovat obvykle znamená, a pokud existují dyspepsie - přizpůsobit jejich jmenování zvláštního stravy nebo užívání probiotik.

V této kombinaci amoxicilinu kyseliny klavulanové je chráněn před působením bakteriálních enzymů, a zajišťuje účinnost léčiva, a to i když je původce angíny je odolný vůči penicilinům. Tj léky na bázi amoxicilinu s kyselinou klavulanovou - Augmentin, amoxiclav, Flemoklav Soljutab - dospělý s anginou pectoris je možno podávat a kde citlivost patogen různých látek není znám, a pokud jsou odolné vůči bakterie beta-laktamových antibiotik.

Nevýhody této kombinace - vysoký výskyt nežádoucích účinků z trávicího a nervového systému, alergické reakce. Všechny jsou způsobeny klavulanátem.

Molekula kyseliny klavulanové, která chrání amoxicilin před bakteriálními enzymy.

Navíc léky na bázi amoxicilinu s kyselinou klavulanovou jsou drahé. Například 20 tablet přípravku Flemoklav Solutab stojí 415 rublů a léčba bude několikrát dražší než u azithromycinu se stejnou účinností.

Výsledkem je, že amoxicilin chráněný inhibitorem je předepsán pro anginu, pokud má pacientku makrolidovou intoleranci a příčinný účinek onemocnění je rezistentní na čistý amoxicilin.

Podle jeho vlastnostmi podobnými této cefadroxil amoxicilinu, ale často se ukáže efektivní, protože působí na bakterie v těch případech, kdy mají omezenou odolnost pouze vůči penicilinu, ale oni zůstávají citlivé na cefalosporiny.

Cefadroxil je bezpečnější než makrolidy a způsobuje nežádoucí účinky méně často než erythromycin, azithromycin a inhibitor chráněný amoxicilin. Aplikujte jej zejména tehdy, když jsou získány údaje o kmenu příčinného působení anginy a její citlivosti na různé antibiotika.

Samozřejmě, tento seznam antibiotik, které jsou předepsány pro anginu pectoris u dospělých, není omezen. Ale výše uvedené prostředky jsou nejčastěji a nejčastěji používané. Například ve vzácnějších případech by dospělí s angínou měli takovéto antibiotika pít nebo pichat:

1. Ampicilin a fenoxymethylpenicilin. Jsou považovány za poněkud zastaralé, vzhledem k jejich farmakokinetickým vlastnostem jsou mnohem nižší než amoxicilin. Zejména jsou horší absorbovány z trávicího traktu a jsou plně spojeny se sérovými bílkovinami v krvi, což vede k méně účinným. Zároveň ampicilin prochází placentární bariérou v mnohem nižších koncentracích než amoxicilin a je proto považován za bezpečnější, pokud je používán u těhotných žen. Obecně platí, že pití takových antibiotik pro dospělé s angínou se nedoporučuje - obvykle se podávají intramuskulárně při léčbě v nemocnici a pouze pod dohledem lékaře;

Alternativní inhibitor chráněný ampicilin pro intramuskulární injekci - sultamycilin

Retarpen - importovaná verze domácího bicilinu, bezpečnější, ale také dražší.

A hlavní věc: při jmenování antibiotika z anginy k dospělému pacientovi lékař nepovažuje pouze obecné požadavky, ale také specificitu konkrétního případu:

1. Přítomnost dalších onemocnění u pacienta, která může být zhoršena použitím různých prostředků;
2. Příjem jiných léků a možná interakce antibiotik s nimi;
3. Fakta o použití antibiotik v anamnéze;
4. Individuální vedlejší účinky při užívání různých léků;
5. Místní situace s patogeny anginy v okrese, městě, na konkrétním místě...

... a hodně, mnohem víc.

Je důležité si uvědomit skutečnost, že mnozí pacienti pokusit sebe-vyberte antibiotikum z bolesti v krku, když většina bolesti v krku nemají, a bolest v krku a nevolnost způsobené SARS. V tomto případě antibiotika nejen nefungují, ale budou dokonce škodlivá a jejich použití pro prevenci je nebezpečné vznikem superinfekce a alergického organismu. To vše znamená, že výběr činidla pro léčbu anginy pectoris by měl být proveden pouze lékařem.

Při vyšetření pacienta se lékař musí ujistit, že nemá zima a nemá sliznici nosu.

1. Kvůli specifikům diagnostiky a léčby tonzilitidy jsou nejčastějšími způsoby léčby dospělých antibiotika tříd makrolidů - azithromycin a erythromycin.
2. Nepřípravené peniciliny, nejčastěji amoxicilin, jsou předepsány pro anginu pectoris s potvrzenou citlivostí na ně. V takových případech jsou nejbezpečnější a nejúčinnější.
3. Ingibitorzaschischennye peniciliny přiřazené při nesnášenlivost a odpor makrolid (nebo nestíněný) Citlivost patogen na peniciliny.
4. V mnoha případech může lékař předepisovat další antibiotika, pokud existují náznaky.

Níže uvedený seznam obsahuje nejlevnější antibiotika, s nimiž můžete bojovat s infekcí anginy. Jen si všimněte, že téměř všichni...

Při angíně u dětí by měla být užívána antibiotika, která kombinují maximální účinnost a vysokou bezpečnost. Navíc pro nejvíce...

Je zřejmé, že u různých pacientů a při léčbě anginy pectoris v různých situacích se antibiotické přípravky liší. Přesto, uprostřed...

Abychom pochopili, které antibiotikum je nejlepší pro anginu, je nutné pochopit, na čem záleží. Takže každé antibiotikum má určité spektrum účinku. Spektrum účinku antibiotika je seznam mikrobů, ke kterým působí fatální. Proto je nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris, která má katastrofický účinek na příčinný účinek onemocnění.

Ve většině případů jsou bolest v krku způsobena hemolytickými streptokoky skupiny A, zlatým nebo zeleným stafylokokem. To je důvod, proč nejlepšími antibiotiky pro anginu jsou ty léky, které jsou škodlivé streptokokům a stafylokokům. V současné době nejúčinnější antibiotika pro anginu pectoris zahrnují následující léky:

6. Azithromycin (Sumamed);

První linie antibiotika jsou peniciliny (Augmentin, amoxicilin atd) stejně účinný proti stafylokoky a streptokoky. Nicméně, často peniciliny způsobí alergickou reakci, takže nemohou být přijata všemi lidmi trpícími angínou. Pokud to není možné akceptovat peniciliny nebo jejich neefektivitu Destination Resort vůči antibiotikům ze skupiny makrolidů (azithromycin, erythromycin, klarithromycin, atd.) V současné době většina lékařů považuje za nejúčinnější antibiotikum pro anginu, makrolidy, zejména azithromycin a Josamycin.

Kromě toho, pro léčbu těžké anginy hnisavou účinné skupiny cefalosporinů antibiotik (ceftriaxonu, Tsefobol atd) a fluorochinolony (Tsiprolet, lomefloxacin, ofloxacin, atd.). Tato antibiotika se však používají pouze při neúčinnosti makrolidů a penicilinů. Nelze zahájit léčbu anginy pectoris okamžitě pomocí cefalosporinů nebo fluorochinolonů. Pokud okamžitě aplikujete takové silné antibiotikum, pak se rozvinou závislost a pak nebude mít nic, co by léčilo vážné bolest v krku.

Uvedené antibiotika jsou však nejlepší, pouze pokud je angina pectoris způsobena stafylokoky a streptokoky. Pokud je angina pectoris způsobena jinými mikroby, mohou být tato antibiotika neúčinná. V takové situaci je pro určení nejlepšího antibiotika pro anginu pectoris nutné identifikovat patogen. K tomu dochází k bakteriologické kultuře, během níž je detekován mikrobiální patogen a je stanovena jeho citlivost na antibiotika. Antibiotikum, ke kterému má mikrobiózní činidlo maximální citlivost, bude v tomto konkrétním případu nejlepší v případě anginy pectoris.

Pacienti často mají otázky ohledně dvou velmi populárních antibiotik - amoxicilinu a azithromycinu. Který z nich je lepší, s jakými chorobami jsou předepsány a jaké jsou vlastnosti aplikace. Pokusíme se odpovědět na nejčastěji kladené otázky.

Amoxicilin a azithromycin jsou zcela odlišné antibakteriální látky. Jsou však často předepsány pro stejné infekční patologie, které mohou pacienty zmást. Tyto léky zaujímají významný podíl na farmaceutickém trhu antibakteriálních látek.

Amoxicilin je reprezentant syntetických penicilinů. Na druhé straně se týkají beta-lattikamových antibiotik (zde také zahrnují cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy).

V klinické praxi je tento lék široce používán od sedmdesátých let. Je klasifikován jako baktericidní činidlo, protože mechanismus působení antibiotika je založen na jeho schopnosti integrovat se do cytoplazmatických membrán mikrobiálních buněk a zničit jejich celistvost. Z tohoto důvodu je pozorována rychlá ztráta citlivé patogenní flóry.

Azithromycin je nejvíce studovaným zástupcem azalidů, jedné z podskupin makrolidových antibakteriálních látek. Kromě strukturních vlastností je také charakterizována metodou bakteriostatického působení - částice léku pronikají do mikrobiální buňky, kde blokují funkci ribosomů.

Tato akce znemožňuje další šíření patogenní flóry a vyvolává její smrt z ochranných reakcí těla pacienta.

Jak azithromycin, tak i amoxicilin patří k antibakteriálním látkám se systémovým účinkem. To znamená, že vstupují do krevního oběhu pacienta a mohou ovlivnit fungování různých orgánových systémů. Současně jejich společné užívání s jinými léky může zhoršit antibakteriální účinek.

Dalším důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je dostupnost dostatečných důvodů pro použití jakéhokoli z těchto léčivých přípravků. Dnes velmi často nejen pacienti samotní, ale i lékaři předepisují antibiotika pro virové infekce horních cest dýchacích, ve kterých jsou zcela neúčinné.

Je nutné se vyvarovat sebepoužívání antibakteriálních látek, protože pacient nebo jeho příbuzní často nedokážou objektivně zhodnotit příznaky onemocnění.

Proto užívání azithromycinu nebo amoxicilinu v nich často nedává očekávaný pozitivní výsledek, ale způsobuje vedlejší účinky.

Nejúčinnějším způsobem, jak stanovit potřebu předepsat jakékoliv antibiotikum, je provedení bakteriologické studie, která pomáhá určit typ patogenu a také určuje jeho citlivost na různé antibakteriální látky. Vzhledem k tomu, že tato metoda vyžaduje určitý čas pro vedení, je počátek léčby často určován laboratorními krevními testy, klinickými příznaky a celkovým stavem pacienta.

Proto byste měli vybrat antibiotikum, které by mělo být předepsáno pro bronchitidu, je nejlepší kontaktovat kvalifikovaného lékaře.

Pacient by měl pochopit, že neexistují žádné léky pro interní nebo orální použití s ​​úplnou nepřítomností vedlejších účinků. Pokud nějaká reklama říká, že lék N. je naprosto bezpečný, na rozdíl od škodlivých antibiotik, pak si můžete být jisti - je to šarlatánství.

Čím je lék užíván širší, tím delší je zkušenost s jeho použitím v klinické praxi, tím více informací se shromažďuje o případech vývoje nežádoucích účinků. A všechny z nich musí být uvedeny v pokynech drogy.

Jak azitromycin, tak i amoxicilin jsou klasifikovány jako bezpečné antibiotika, s nežádoucími účinky. Současně prakticky nemají toxický účinek na různé systémy orgánů. Četnost a typy nežádoucích účinků jsou však poněkud odlišné.

Takže při užívání azithromycinu nejčastěji pozorovaly následující nežádoucí příznaky:

• vývoj sekundárního infekčního onemocnění bakteriální, virové nebo houbové etiologie;
• známky narušeného stabilního fungování zažívacího traktu (pocit nafouknutí, těžkost, bolesti bolesti, snížená chuť k jídlu, nevolnost, průjem);
• dočasné zvýšení koncentrace enzymů jaterní cytolýzy v krvi;
• hyperbilirubinemie;
• toxické účinky na centrální nervový systém (příznaky závratí, bolesti hlavy, parestézie, tinnitus, zvýšená excitabilita, poruchy spánku).

Pokud mluvíme o Amoxicilinu, pak největším problémem při jeho užívání jsou alergické reakce. Často jsou důvodem zrušení tohoto léku.

Klinicky se projevuje vyrážka na kůži (červená s výrazným svěděním), anafylaktický šok, poruchy trávení. Rovněž jsou popsány případy snížení počtu krevních prvků, připojení sekundárních infekčních onemocnění a vývoj intersticiální nefritidy.

Částečně. Azithromycin sám o sobě je specifickou drogu. Pokud vstoupí do systémové cirkulace, rychle se hromadí v terapeutických koncentracích v respiračním traktu. Také její částice pronikají do buněk imunitní obrany těla. Přetrvávají ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. Část léku je také nahromaděna v měkkých tkáních těla.

U amoxicilinu je situace poněkud odlišná. Tato droga je dobře a rovnoměrně rozložena v lidském těle. Také neprochází metabolickými procesy v játrech a vylučuje se nezměněným genitourinárním způsobem. Také proniká přes placentární a meningeální bariéry. Tento léčivý přípravek má proto v lékařské praxi širší rozsah použití.

Existuje řada patologií, ve kterých můžete předepisovat buď azithromycin nebo amoxicilin:

• Pneumonie získaná ve Společenství u pacientů bez nekompenzované souběžné patologie;
• bakteriální bronchitida;
• tracheitida;
• faryngitida;
• laryngitida;
• akutní nebo chronická tonzilitida;
• otitis media.

Dále amoxicilin se používá k léčbě onemocnění urogenitálního systému (zánět močového měchýře, prostaty, močové trubice, pyelonefritida), muskuloskeletální (osteomyelitidy), počáteční stadium lymské nemoci, infekce H. pylori (v kombinační terapii). Je také určen k prevenci komplikací, při plánování a provádění manipulací a chirurgických zákroků.

Při výběru antibakteriálního léčivého přípravku je klíčovým aspektem nepřítomnost toxických účinků na plod, aby se zabránilo možným malformacím.

Pokud budeme mluvit o azithromycinu a amoxicilinu, dlouholetou zkušenost s jejich uplatnění v klinické praxi ukazuje, že je o možných teratogenní účinky těchto fondů žádné údaje.

Mezi dalšími skupinami léků se u této kategorie pacientů považují peniciliny a makrolidy za nejbezpečnější. Jejich kompatibilita s laktací je také prokázána.

Byla provedena řada studií na zvířatech s použitím těchto léků, které nevykazovaly žádné odchylky od typického průběhu těhotenství.

Na základě těchto údajů americká organizace pro kontrolu kvality léčiv FDA udělila jak Amoxicilin, tak Azithromycin B, což naznačuje bezpečnost těchto léků pro plod. Jsou oprávněny jmenovat jestliže existují dostatečné důkazy.

Podíváte-li se v lékárně, je snadné vidět, že amoxicilin bez ohledu na výrobce, který se nachází v levnější cenové kategorii, než azithromycinu. Důvodem je především doba trvání výroby těchto léků a náklady na tento proces.

Amoxicilin je k dispozici v celém světě po dobu 10 let déle, a během této doby začal stále větší počet výrobců k výrobě tohoto antibiotika pod různými obchodními názvy.

Vyšší cena Azithromycin také přispět k nejnovější trend, podle kterého se stále častěji makrolidy dávají výhodu oproti syntetických penicilinů.

V otázce je situace poměrně často nalezena v robotovi. Díky dlouhodobému užívání ztratil účinnost amoxicilinu. To bylo způsobeno tím, že mnoho kmenů mikroorganismů se dokázalo přizpůsobit léčivu a začalo produkovat speciální enzym penicilinázu, která prostě rozděluje antibiotické částice.

Nedávný výzkum tohoto tématu potvrdil tento trend pouze. Proto je amoxicilin předepisován převážně v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Kde je velká účinnost azithromycinu. Přetrvávání mikroflóry zůstává na nízké úrovni. Proto v situacích, kdy příjem syntetického penicilinu neposkytuje očekávaný účinek, je to lék volby.

Mezi všemi léky ze skupiny beta-laktamových antibakteriálních látek dochází k přecitlivělosti na přecitlivělost. To je způsobeno skutečností, že jejich chemická struktura je přibližně stejná a tělo je nerozlišuje od jednoho.

Azitromycin však patří do zcela jiné farmaceutické skupiny léčiv. Proto je jedním z hlavních cílů v přítomnosti u pacientů s alergií na peniciliny, cefalosporiny, monobaktamů nebo karbapenemy. Jeho široké použití u takových pacientů potvrdilo úplnou bezpečnost.

Pokud má pacient strach, může být před prvním použitím antibiotika proveden jednoduchý kožní test antibiotické hypersenzitivity.

Zvláštností těchto dvou antibakteriálních látek je také to, že mohou být použity v jakémkoliv věku pacienta. A pokud jsou pro dospělé vyrobeny ve formě tablet, pak pro pohodlí dávkování a použití pro děti je sirup. Umožňuje vypočítat individuální množství antibiotik pro konkrétní dítě na základě jeho tělesné hmotnosti a věku.

V praxi mohou být tyto léky užívány v prvním roce života bez obav z komplikací.

Proč azithromycin zůstává lékem volby pro infekce dolních cest dýchacích v komunitě

Infekční-zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí zaujímají první místo ve struktuře infekční patologie. Pneumonie je nejčastější infekční příčinou smrti na světě.

Infekční-zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí zaujímají první místo ve struktuře infekční patologie. Pneumonie je nejčastější infekční příčinou smrti na světě. V Rusku trpí každoročně pneumonií asi 1,5 milionu lidí. V této souvislosti zůstává naléhavý problém racionální volby antibakteriálního činidla pro léčbu infekcí dolních cest dýchacích. Volba léku pro antimikrobiální terapie by měla být založena na jeho spektra účinku, který se týká izolovaných nebo předpokládaný patogen citlivé na toto antibiotikum, farmakokinetické vlastnosti antibakteriálního činidla k zajištění jeho penetraci v terapeutické koncentraci v příslušné tkáni, buňkami a tělními tekutinami, bezpečnostní antibiotika (nežádoucí účinky, kontraindikace a možné nežádoucí interakce s jinými léky), charakteristiky lékové skupiny

Infekce dolních cest dýchacích a zásady výběru antibiotik

Když nespecifické komunitní získal výběr infekcí antibiotikum ve většině případů na základě statistických údajů o jejich nejčastějších patogenů, stejně jako informace o potvrzena v kontrolovaných klinických studiích účinnost některých antibiotik v infekcím známé etiologie. Arte empirický přístup k léčbě je spojena s nedostatkem schopností mikrobiologického výzkumu v ambulancích, trvání bakteriologické identifikaci patogenu a určit jeho citlivost na antibiotika (3-5 dny, a v případě „atypické“ patogenů a více), je to možné v některých případech k získání biologického materiálu pro setí nebo nátěrů (např., asi 30% pacientů s pneumonií mají suchý kašel, který neumožňuje zkoumat hlen), obtíže při rozlišování Potíže výběru léku ambulantně jsou také dána nedostatkem úplné sledování průběhu onemocnění a tedy včasné nápravě léčby u jeho neúčinnost. Antibiotika pronikají různě do různých tkání a biologických tekutin. Pouze některé z nich také do klece (makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony, v menší míře - klindamycin a sulfonamidy). Proto i v případě, že léčivo in vitro vykazuje vysokou účinnost proti tomuto patogenu, ale nedosahuje lokalizaci v místě hladině překračující minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro daný mikroorganismus klinickým účinkem, že nebude mít, i když bude generován mikrobiální rezistence k němu. Neméně důležitým aspektem antimikrobiální terapie je jeho bezpečnost, zejména pro ambulantní zbaven denní lékařským dohledem. V ambulantním prostředí je třeba upřednostnit orální podávání antibiotik. V pediatrické praxi jsou důležité organoleptické vlastnosti přípravku. Pro zlepšení spustitelný pacienta předepisování antibiotika dávkový režim by měl být tak jednoduché, jak je to možné, tj. E. Výhodně léky s minimální četnosti přijímání a krátké průběhu léčby.

Patogeny nešpecifických komunitních infekcí dolních cest dýchacích

Akutní respirační virové infekce (ARVI), které se vyskytují u syndromu bronchitidy, v některých případech, častěji v dětství, mohou být komplikovány připojením bakteriální flóry k rozvoji akutní bronchitidy. Příčinami akutní bakteriální bronchitidy v dětství jsou pneumokoky, mykoplazmy nebo chlamydy, méně často hemofilní tyčinky, moraxella nebo stafylokoky. Akutní bakteriální bronchiolitida u dětí je způsobena přípravkem Moraxella, Mycoplasma a pertussis. Akutní purulentní tracheobronchitida u dospělých způsobuje hemofilní prut v 50% případů, v jiných případech pneumokoky, méně často Moraxella (5-8% případů) nebo intracelulární mikroorganismy (5% případů).

Mezi bakteriální exacerbace chronické bronchitidy patogenů hrají hlavní roli Haemophilus influenzae (30-70% případů), Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis. U kuřáků je nejčastějším spojením H. influenzae a M. catarrhalis. V zatížených klinických situacích (ve věku nad 65 let, dlouhodobý průběh onemocnění - více než 10 let, časté exacerbace - více než 4 krát do roka, komorbidita, vyjádřené porušování bronchiální průchodnosti - nucený expirační objem za jednu sekundu (FEV1)

S. V. Lukyanov, doktor lékařských věd, profesor Federální státní instituce "Poradenské a metodické licenční středisko", Roszdravnadzor, Moskva