Co je to angina? - formy onemocnění, jejich příznaky a léčba

Angina je infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětlivými změnami v hltanu a většinou v palatinových mandlích. Tato patologie je diagnostikována hlavně v dětství, nicméně nepřekročí dospělé osoby se sníženou imunitou.

Vývoj takové infekční nemoci se objevuje pod vlivem různých virů, hub a bakterií, takže potřebujete vědět, co je to angina pectoris. Koneckonců každý typ patologie má určitou symptomatologii a projevuje se různými způsoby.

Angina - příčiny

Vývoj anginy může vyvolat různé faktory

Nejčastěji se vývoj takového onemocnění, jako je angina, projevuje pod vlivem bakterií, virů a hub. Hlavní patogeny anginy jsou streptokoky, které mohou proniknout do lidského těla různými předměty pro domácnost.

V některých případech se choroba může vyvinout požitím mikrobů, které se vyskytují v krku každé osoby. Začínají se aktivovat, když jsou vystaveni následujícím vnějším faktorům:

• těžká hypotermie
• snížení ochranných funkcí
• ostrý pokles teploty

Není vyloučen výskyt bolestí v krku, když se dostanete do hltanu různých dráždivých látek ve formě kouře, prachu a alkoholu. Kromě toho následující příčiny mohou vyvolat onemocnění:

• nesprávná a neúčinná výživa
• závažné nadměrné únavě těla
• žijící v nepříznivých podmínkách
• nedostatek slunečního světla
• konstantní vlhkost.

Docela často je angina je výsledkem progrese chronických zánětlivých procesů v mandlích. Kromě toho příčinou tonzilitidy může být přítomnost pacientů se zuby v ústní dutině, stejně jako diagnostika onemocnění nosu a paranasálních dutin, které jsou doprovázeny hromadou hnisu.

Formy onemocnění a jejich příznaky

Ve skutečnosti existuje několik typů akutní tonzilitidy a každá z nich je charakterizována jistou symptomatologií a průběhem.

• Jedním z nejčastějších typů onemocnění je biliární angina, která může být diagnostikována jak u dospělých, tak u dětí.
• Přenáší se od nemocného na zdravou vzdušnou kapičku a považuje se za jednu z nejjednodušších forem symptomatologie a průběhu onemocnění.
• Pacienti jakéhokoliv věku mohou získat následující příznaky: obtíže s polykáním, mandle barvení v červené barvě, zvýšení tělesné teploty, těžká slabost, spojený s bolestí hlavy, pocit sucha a šimrání v hrdle, který se postupně přeměněna na bolest.

Přestože katarální angina je považována za jednu z nejslabších forem, existuje nebezpečí vzniku různých komplikací. Z tohoto důvodu je při zjišťování takového onemocnění nutné podstoupit ošetření pod dohledem odborníka.

• Hlavním zdrojem šíření choroby je obvykle nemocná osoba nebo předměty pro domácnost, kterých se dotkl.
• U dětí jsou příznaky výraznější a výskyt odchylek v chování dětí. Děti se vyvíjejí příznaky lakunární anginy pectoris, které jsou doplněny rozmary, letargií, poruchami spánku a chuti k jídlu.
• Typicky se takový nemoc diagnostikována z následujících příznaků: vznik bolestí v krku, nadměrným zduřením mandlí, tělo vzrůst teploty, výskyt příznaků intoxikace hlava kmen, nevolnost a zvracení, zvýšení velikosti lymfatických uzlin v podčelistní kartě Vzhled v ústech je nedostatečné plaketa (barevně žlutá - bílá).

Pro lakunární anginu pectoris se vyznačuje poměrně rychlý vývoj a během několika málo hodin se zdravá osoba změní v pomalý a apatictický pacient s výskytem charakteristických příznaků onemocnění. Progrese takového onemocnění může vést k rozvoji komplikací v dětství a nejnebezpečnější jsou: konjunktivitida, gastrointestinální poruchy, falešná krupa a otitis.

• Je hnisavá tonzilitída a její vývoj je doprovázen výskytem hnisavých tonsilů v podobě bublin světle žluté barvy.
• Hlavním příznakem této formy anginy je výrazná intoxikace těla a příliš vysoká tělesná teplota, což je v dětství poměrně problematické.
• Při vývoji této patologie se dítě stýká silné bolesti hlavy a nepříjemných pocitů v kloubech. Pokud chcete něco polknout, je zde nesnesitelná bolest, která se postupně šíří do oblasti uší.

• Vývoj fibrinózní anginy pectoris v lidském těle začíná nástupem těžké horečky a zimnice.
• Navíc symptomologie onemocnění je doplněna známkami celkové intoxikace těla ve formě zvýšené slabosti a bolesti hlavy.
• Při pečlivém vyšetření mandlí na nich je možné pozorovat plakku bílé barvy, která vzniká z důvodu roztržení folikulů. Takové prasklé vesikuly jsou sloučeniny krevní plazmy s látkou, jako je fibrin.

Nebezpečným důsledkem postupu této formy anginy může být rozvoj zánětlivého procesu a poškození mozku.

• Je zřídka diagnostikován v dětství a nejčastěji postihuje pacienty ve věku 30-40 let.
• Hlavním důvodem pro vývoj této formy patologie je penetrace streptokoků do buněčného prostoru těla, avšak v některých případech může být onemocnění výsledkem převedené folikulární nebo katarální tonzilitidy.
• Pro angína charakteristických symptomů vzhled následující: zvýšení tělesné teploty, výskyt bolesti na jedné straně, hlas se stává zastřený nebo zcela zmizí z ústní dutiny nepříjemný zápach, což je oblast oblohy a mandlí značně nabobtná a zčervená, je vytvořen krb s obsahem purulentní bez jasných hranic, které musí být odkryty.

Hlavní rozdíl mezi flegmonální bolestí v krku a jinými formami se považuje za silný edém a zčervenání periferní žlázy.

• Hlavní cestou šíření herpetického typu bolavého krku je orální fekální cesta nebo nasofaryngeální výtok.
• S rozvojem této formy onemocnění u dětí i dospělých, může nastat následující příznaky: silná bolest v břiše, může objevit onemocnění připomínající chřipku, cítil bolest v krku a zvýšené slinění, po obloze a na mandlích se vytvoří serózní erytematózní bubliny rostou ve velikosti perednesheynye lymfonodusy.

Herpetická angina pectoris je považována za jednu z nejtěžších a nebezpečnějších, protože se zvyšuje riziko závažných komplikací v podobě meningitidy a encefalitidy. Z tohoto důvodu by mělo být podezření na tento typ bolestí v krku řešeno specialistovi a prováděno virologické a serologické studium.

• Vyvíjí se pod vlivem takových patogenů, jako je tyč ve tvaru vřetena a spirochaete ústní dutiny.
• Tato forma onemocnění je obvykle diagnostikována u pacientů, kteří trpí zvýšeným stupněm vyčerpání celého organismu.
• Navíc se tento druh onemocnění může vyvinout u lidí s poklesem ochranných funkcí a když nedostatek vitaminu B a C vstoupí do těla.
• Tyto příznaky se mohou objevit, když vřed nekrotická angina: tělesná teplota nestoupá ani nijak významně vzroste, zánět regionální mízní uzliny se objeví bolesti v krku a zvýšené slinění, nepříjemný zápach z úst mandlí a v ústech může být viděn plaku síru žlutá, rozvíjejí nekrózu mandlí a množství lokalizovaných tkání.

Ze všech druhů tonzilitidy dochází nejvíce k ulcerózní nekrotické formě a to i přesto, že není vysoká tělesná teplota a pacient je uspokojivý.

Antibiotika pro patologii

Pouze lékař může předepisovat účinné antibiotikum pro léčbu anginy pectoris v závislosti na tvaru a závažnosti onemocnění

V případě, že pacient diagnostikoval anginu pectoris způsobenou streptokokem, musí být léčba provedena pomocí antibakteriálních léků. Antibiotika jsou základem léčby anginy pectoris a všechny ostatní léky jsou používány jako pomocná terapie k odstranění symptomů onemocnění.

Pomocí antibakteriálních léků je možné snížit příznaky angíny, zastavit proces dalšího množení bakterií a urychlit zotavení pacienta. Kromě toho užívání antibiotik pomáhá předcházet vzniku různých komplikací, které jsou závažné po angině.

Při angínu jsou předepsány následující přípravky:

• Antibakteriální léky skupiny penicilinu způsobují tělu nejméně škodu a jsou předepsány bez alergie na penicilin. Příjem takových antibiotik při léčbě onemocnění je povolen během těhotenství a kojení. Penicilin, amoxicilin a amoxiclav jsou považovány za účinné léky skupiny penicilinu.
• V tomto případě, v případě, že pacient nemůže tolerovat penicilin, léčení anginy pectoris se provádí za použití 1-3 generace cefalosporinů. Nejčastěji v akutních tonzilitidy jmenovat tyto léky v této skupině: cefuroxim, Trikakson, cefalexin, erythromycin, azithromycin a Sumamed.
• K tak vysoce specializovaným antibakteriálním lékům, jako jsou linkomycin a klindamycin, se používají v extrémních případech. Kategoricky kontraindikována při užívání takových antibiotik při léčbě anginy pectoris během kojení.

V případě, že u dětí nebo dospělých nastane angina pectoris v těžké formě, jsou antibiotika aplikována do těla pomocí injekcí.

Dobrým účinkem je použití antibakteriálních léků místních účinků, mezi které patří i Bioparox.

S jeho pomocí je možné eliminovat zánětlivý proces v hltanu a snížit otoky tkáně. Navíc má protiplísňový účinek na tělo a pomáhá snížit množství sekrece z nosní dutiny, ale musí být použit v kombinaci s antibiotiky.

Vdechování při léčbě anginy pectoris

Inhalační nebulizér - jedna z nejlepších metod léčby anginy pectoris

Často se léčba bolavých hrdla provádí pomocí inhalací, které se provádějí s použitím nebulizátoru. Při vývoji této patologie dochází k silnému zánětu a nerovnosti tkáně, stejně jako ke vzniku depresí s akumulací patogenních mikroorganismů. Neubulizer rozděluje léčivé látky na částice, což zajišťuje jejich pronikání do nejnepřístupnějších míst.

Provádění vdechování v dětství s použitím antibakteriálních léků a léčiv obsahujících hormony by mělo být po předběžné konzultaci se specialistou.

Pro provádění inhalací v lékárně si můžete koupit následující léky:

Dobrým účinkem je vdechování pomocí minerální vody. Tento postup dobře zvlhčuje ústní sliznici a pomáhá snížit zánět mandlí.

Jiné léčby

Opláchněte hrdlo s bolestmi v krku

Při diagnostice purulentního bolavého hrdla se léčba provádí pomocí antibakteriálních činidel a lokálních antiseptik ve formě aerosolů, sprejů a roztoků.

V závažných případech se doporučují následující látky:

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu předepsaných antipyretických a analgetik.

Často dochází k rozvoji této patologie s poklesem ochranných funkcí těla, takže léčba zahrnuje použití imunomodulátorů. S jejich pomocí je možné normalizovat fungování imunitního systému a urychlit proces zotavení pacienta. Navíc se doporučuje nasytit dietu vitamíny jako B a C.

Užitečné video - léky na léčbu bolesti v krku:

Když je zjištěno hnisavé bolest v krku, léčba by měla být provedena pomocí postupu, jako je oplach.

Je důležité si uvědomit, že při opláchnutí hrdla se patogenní mikroorganismy vyplavují ze sliznice, takže je nutné to provést co nejčastěji. Při opláchnutí krku doma můžete použít řešení:

Lidová léčba onemocnění

Nejlepší lidová rada pro léčbu bolestí v krku

Tradiční medicína nabízí velké množství receptů na léčbu tak komplexní nemoci jako je angina. Při akutní tonzilitidě je zapotřebí umyt mikroby z sliznice hltanu a pro tento účel se doporučuje používat infuze a odvar z bylin.

Dobrý efekt je zajištěn následujícími postupy:

• časté oplachování ústní dutiny roztokem mořské vody pomáhá zbavit se bolestí v krku
• zbavit se nepříjemných příznaků onemocnění v několika dnech může být s česnekem, používá se pro komprese, inhalace a máchání
• Používání vývaru oregano po celý den pomůže zbavit se chraptivosti hlasu
• na samém začátku tonzilitidy se doporučuje žvýkat citronovou kůru spolu s buničinou a pokrmy roztokem citronové šťávy
• v případě, že je angina spojena s nárůstem tělesné teploty a zimnicí, pak pro usnadnění stavu pomáhá teplý čaj přidáním brusinek, citronu nebo malin

Při diagnostikování akutní tonzilitidy je důležité použít co nejvíce tekutin, což pomůže odstranit všechny nahromaděné toxiny z těla a obnovit rovnováhu vody.

Komplikace onemocnění

Špatná léčba bolesti v krku může způsobit nebezpečné komplikace

Angina je považována za poměrně složitou a nebezpečnou chorobu, neboť může způsobit vznik mnoha komplikací.

Odborníci rozlišují dvě skupiny komplikací, které se mohou objevit po angině: obecné a místní.

Obecné komplikace jsou považovány za nejvíce nežádoucí, protože postihují důležité orgány a mohou způsobit vážné poškození zdraví.

Po akutní tonzilitidě může pacient vyvinout následující komplikace:

• poškozená funkce ledvin
• vývoj revmatismu, který negativně ovlivňuje klouby a činnost srdce
• diagnostiku pyelo- a glomerulonefritidy, což může vést k renální insuficienci
• infekce krve, tj. sepse
• různých patologií gastrointestinálního traktu
• zánětlivý proces v mozku

Místní záněty se na první pohled mohou zdát méně nebezpečné, ale s nimi začíná vývoj závažnějších problémů. K místním komplikacím patří specialisté:

• vývoj zánětlivého procesu v orgánech sluchu
• zvýšený laryngeální edém
• závažný zánět lymfatických uzlin
• krvácení z mandlí
• akumulace hnisu v nedalekých tkáních a rozvoj abscesu

Přidělit různé formy takové komplexní nemoci jako je angina, a každý z nich je doprovázen výskytem určité symptomatologie. Je důležité si uvědomit, že taková patologie vyžaduje povinnou léčbu, která pomáhá vyhnout se vzniku mnoha komplikací.

Angina

Angina - infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh anginy je charakterizován zvýšením tělesné teploty, obecným toxickým syndromem, bolestivým hrdlem při polykání a zvýšením a bolestí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevují hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků a někdy hnisavé usazeniny. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického výsevu z krku. Při anginu je indikována lokální léčba (kloktace, výplach, léčba mandlí spolu s léky), antibiotická terapie, fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Obvykle jsou postiženy paladinové mandle. Méně časté se objevuje zánět v nosohltanu, laryngeálním nebo lingválním mandlí. Patogeny pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zvenčí (endogenní infekce). Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do mandlí z karious zubů, adnexálních sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace anginy

V otolaryngologii existují tři typy anginy:

• Primární angina pectoris (jiná jména - běžná, jednoduchá nebo obvyklá angina pectoris). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Charakteristické rysy celkové infekce a symptomy poruchy lymfatického tkáně hltanu.
• Sekundární angina (symptomatická angina pectoris). Je to jeden z projevů jiné nemoci. tonsil léze mohou být doprovázeny některých akutních infekčních onemocnění (infekční mononukleóza, záškrtu, spála), onemocnění krve (leukémie, septický angina, agranulocytóza).
• Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochaetem atd.).

Primární angina pectoris

Příčiny

Asi 85% všech primárních anginy způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V jiných případech, původce vyčnívá pneumokokům, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flóru. Primární angina pectoris je druhá nejčastější po SARS. Často se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle se přenáší kvapkami ve vzduchu. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost výskytu anginy pectoris se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, hypovitaminózou, nazálním dýcháním, zvýšenou suchostí vzduchu po akutní respirační virové infekci.

Běžné příznaky bolesti v krku jsou způsobeny proniknutím mikrobiálních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými recidivami streptokokového krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a charakteru lymfoidní tkáň léze hltanu kruhu vylučovat katarální horečky ovcí, lacunary, folikulární a primární nekrotické anginy pectoris, v závislosti na závažnosti - mírné, středně těžké a těžké anginy pectoris.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.

Při katarální angine pectoris se pozoruje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, nezřetelné známky zánětu z krevních testů. S faryngoskopií, difuzní jasnou hyperemií zadní faryngální stěny se odhalí tvrdé a měkké patra. Katarální angina trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy (folikulární nebo katarální).

Folikulární a lakunární angina pectoris je charakterizována výraznější intoxikací. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Hypertermie je zaznamenána až do 39-40C. Při celkové analýze krve se leukocytóza určuje posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Při faryngoskopickém vyšetření pacienta s lakunární anginu pectoris se vyskytuje výrazná hyperemie, rozšíření mezer, edém a infiltrace mandlí. Hnisavý nájezd se rozprostírá za mezery a vytváří volnou vrstvu na povrchu mandlí. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranici amygdaly, snadno se odstraní. Když je deska odstraněna, tkáň mandlí nekrvá.

Při angína na pharyngoscope odhalil hypertrofie mandlí a výrazným bobtnáním, tzv obraz „hvězdné oblohy“ (množné bíložlutá hnisající folikuly). Při spontánní disekci folikulu vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

Nekrotizující angina je charakterizována těžkou intoxikací. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým posunem vlevo, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Při faryngoskopii je vidět hustá šedá nebo zelenožlutá plaketa s nerovnoměrným, nudným, nerovným povrchem. Po odstranění destičky krvácí tkáň mandlí. Po odmítnutí nekrotických oblastí zůstávají tkáňové defekty nepravidelného tvaru o průměru 1 až 2 cm. Je možné rozšířit nekrózu za amygdou na zadní stěnu hltanu, jazyka a oblouků.

Komplikace

Časné angina komplikace (zánět středního ucha, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, zánět vedlejších nosních dutin, peritonzilární absces, peritonzillit) se vyskytují při šíření zánětu onemocnění úzce rozmístěné v orgánech a tkáních.

Pozdější komplikace infekční alergické geneze anginy (glomerulonefritida, revmatická karditida, kloubní revmatismus) se objevují 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na příznakech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens je provedena bakteriologická studie hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je zpravidla ambulantní. Při těžké formě anginy je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, spousta nápojů, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Použito místně ambazone fusafungin, gramicidin, máchání odvar z bylin a antiseptické roztoky, zavlažovací mandle chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Zvláštní bolest v krku

Kandidóza (houbová) tonzilitida.

Je způsobena kvasinkami houbami rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu křečových bolestí v krku způsobených rozšířeným užíváním glukokortikoidů a antibiotik. Houbová angina se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhém průběhu antibiotické léčby.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Při faryngoskopickém vyšetření mají bodové bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy šíří na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcero-membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Jmenovali se zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - nacházejí se v symbióze spirochete Vincenta a tyče Plaut-Vincent.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Obvykle je ovlivněna jedna amygdala. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryty šedozeleným povlakem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku dochází ke krvácení mandlí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se pak léčí bez vzniku defektu.

Diagnóza je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Existuje obecná restorativní terapie. Postižené oblasti jsou rozmazané roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři, opláchnou se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.

Angina (tonzilitida)

Pojem "angina pectoris" je známý již od dob dávné medicíny, nejčastěji se tento termín chápe jako různé bolestné stavy v krku, podobné jejich vlastnostem. Ve skutečnosti však mohou být příčiny angíny zcela odlišné. V této souvislosti lze všechny anginy pectoris rozdělit do tří kategorií: primární, specifické a sekundární (symptomatické)

Primární tonzilitida

V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Angina riziko vzniku autoimunitních procesů bez specifické léčby protivostreptokokkovogo může vést k rozvoji akutní glomerulonefritidy a revmatické horečky doprovázené těžkým poškozením ledvin a srdce.

Nejčastějším příčinným účinkem anginy pectoris je beta-hemolytický streptokok (až 90% všech případů). Méně často (až 8%) je příčinou anginy pectoris zlatý stafylokok, někdy v kombinaci se streptokokem. Velmi zřídka se jedná o streptokokovou pneumonii, hemofilní tyč, korynebakterie.

Zdrojem infekce v anginu je pacient s různými formami akutních onemocnění a nosičem patogenních mikroorganismů. Nejdůležitější je pro pacienty s ložisky infekce horních cest dýchacích.

Hlavní způsob infekce anginy je vzdušný, snadno se realizuje ve velkých skupinách, v úzkém kontaktu se špatnou osobou. Infekce může nastat při použití potravin, které jsou infikovány stafylokoky (salát, mléko, mleté ​​maso, kompot)

Citlivost k patogenům anginy pectoris u lidí není stejná a do značné míry závisí na stavu lokální imunity mandlí: čím nižší je, tím vyšší je riziko anginy pectoris. Riziko onemocnění se zvyšuje s hypotermie, nadměrnou únavou, pod vlivem jiných nepříznivých faktorů.

Hlavní hnízdiště angina patogeny jsou patrových mandlí a jen zřídka - lingvální mandle, strana upevňuje na zadní stěně hltanu. Překonání místní ochranu mandlí, původce angíny začne množit a vylučují řadu látek, které způsobují zánět. Často patogen a produkty jeho životně důležité aktivity pronikají do nejbližších (regionálních) lymfatických uzlin a způsobují jejich zánět. Ve většině případů, šíření choroboplodných zárodků je omezen na mandlí a lymfatických uzlinách, ale v některých případech, překonání těchto překážek, patogen způsobuje zánět tkání v okolí mandle (paratonzillit, peritonzilární absces), a to i sepse. Produkty vitální bakterie, namočené v krvi, což způsobuje toxické poškození tělesné tkáně: krevních cév, centrálního a periferního nervového systému, ledvin, jater, srdečního svalu, a další.

Mandle jsou spojeny se srdcem nervovými cestami, tudíž s angínou, srdeční poruchy mohou nastat jako reflexní dráha.

Imunitní procesy, které se vyvíjejí v reakci na zavedení příčinného působení anginy pectoris za určitých okolností (predispozice osoby, streptokoková infekce), mohou mít špatnou, patologickou formu. Zároveň se výsledné imunitní komplexy, uložené na tkáních srdce, ledvin a imunitního systému, které mylně rozpoznají takové tkáně jako cizince, začínají je ničit - vyvine se revmatická horečka. Důvodem těchto procesů je zejména předčasné nebo neúčinné zacházení. Riziko autoimunních procesů se zvyšuje s opakovanou angínou. Opakovaně nazývá anginu pectoris u lidí, kteří trpí každým rokem nebo alespoň jednou za dva roky.

Svojí povahou může být angína katarální, folikulární, lakunární nebo nekrotická. U katarální anginy je zánět omezen na sliznici pokrývající mandle. Při folikulární angine pectoris se vyskytuje hnojení specifických formací amygdala - folikulů. Když lakunární angína záněty mandlí proniká hlouběji do tkáně, hnisavé váčky zlomit v mezer mandlí, opouštět hnisající útok na mandle povrchu.

Lacunární tonzilitida: zánět sliznice hltanu, na purpurovém povlaku mandlí

Symptomy anginy

Inkubační doba s angínou trvá 1-2 dny. Onemocnění začíná akutně: mezi plným zdravím jsou zimnice, bolesti hlavy, bolesti kloubů, celková slabost, bolest v krku při polykání. Manifestace onemocnění jsou nejčastěji hlášeny při lakunární angine pectoris: zaznamenávají se silné zimnice, tělesná teplota může dosahovat až 40 °, narušení chuti k jídlu a spánek. Bolest v krku se postupně zintenzivňuje, stává se konstantní a dosahuje maxima druhého dne. Primární angina je charakterizována symptomem bilaterální bolesti při polykání. Při absenci bolesti obecně nebo jakýchkoli nejasných pocitů ze strany hltanu je diagnóza primární anginy pectoris nejistá.

Vyrážka s angínou se nestane.

Povinností primární anginy je zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin v oblasti rohů dolní čelisti: když se cítí, snadno se posunou.

Při pohledu z hrdla lze vidět zarudlé (erythematodes), zvětšené mandle, skalární nažloutlé útvary (2-3 mm) a folikulární fibropurulent nájezdy nepravidelný tvar s lakunárním anginy pectoris.

Angina ve fázi zotavení, po stažení purulentních masek vidí prodloužené mezery

V závažných případech anginy pectoris může dojít v mandlí oblastech tkáně (nekróza) v tmavě šedé, které jsou následně odmítnuty a vady tkáně do 1 cm jsou vytvořeny na jejich místě, často nepravidelného tvaru s hrubým dnem.

Paratonzillitida a paratonsilární absces (flegmonózní tonzilitida) se vyskytují jako komplikace anginy pectoris.

Paratonzillit peritonzilární absces a dvě fáze se stejným způsobem, jako první zánět tkáně kolem mandlí - paratonzillit pak je jejich hnisavý fúze - vytvoří absces. Tyto komplikace se objevují 2-3 dny po bolesti v krku. Bolest je při požití více na jedné straně, teplota se prudce zvyšuje. Otevření úst je obtížné, dochází ke zvýšenému slinění. Charakteristická poloha hlavy pacienta: aby se snížilo napětí postižených tkání, nakloní se na bolavou stranu. Při vyšetření hltanu výrazný asymetrie: postiženého mandlí uvolněné a posunut do centra, edematózní měkké patro, jazyk je posunuta na jednu stranu.

Bylo by žádoucí shromažďovat značky a znamení, které by měly okamžitě donutit osobu, aby se obrátila na lékaře:

Vzrušení, střídající se s letargie, světlou pletí, střídavé modravou barvu, poruchy vědomí, rychlé snížení tělesné teploty, snížení množství moči - příznaky závažné komplikace onemocnění - infekčního-toxického šoku. Křeče, synkopa - příznaky poškození nervového systému a výskyt krvácení - porušování propustnosti krevních cév a koagulace krve. Dlouhodobě, více než pět dní, je uchování teploty znamením neúčinnosti antibakteriální léčby. Vznik pocit nedostatku vzduchu, tupou bolest na hrudi, bolesti v bederní oblasti a v postranních oblastech břicha ve spojení s močovou morbidity, změna barvy moči - příznaků onemocnění srdce a selhání ledvin. Zvýšená bolest v krku, potíže při otevírání úst, obtížné polykání - znamení (možná hnisavé) zánětu tkání v blízkosti mandlí.

Zvláštní bolest v krku

Záškrt hrdla, může mít podobnou symptomatologii s jednoduchou (primární) angínou. Existují tři formy záškrtu hrdla: lokalizované - povlak nepřesahuje mandlích, distribuce - nájezdy mimo mandlí měkkého patra, zadní stěny a hltanu toxické - s otoky v krku a podkožní tkáně krku. Porazit mandle během prvních dvou forem záškrtu plaku charakterizované tvorbou husté, obtížně odstranit z povrchu mandle ležící tkáně krvácet po odstranění plaku, která byla odstraněna fólie se rozetře a rozpustí ve vodě.

Záškrt hrdla: husté, špatně odstraněné nálety na mandlích

Bez zavedení antidifterického séra progreduje onemocnění - mírná forma se přeměňuje na závažnější běžnou nebo toxickou formu.

Houby huby huby jsou způsobeny kvasinkami podobné houbám, s poklesem celkové reaktivity organismu, prodlouženou léčbou antibiotiky. Takové anginy se liší od primárního mírného zvýšení teploty, slabé intoxikace. Na povrchu mandlí se vytvářejí volné, "zakalené" nálety, které se snadno odstraní a vystavují hladkou, zapálenou sliznici (tzv. Lakovaná sliznice).

Angína Šimanovský-Plaut-Vincent - jsou způsobeny v přítomnosti symbiózy (soužití) mikroorganismů žijících v ústní dutině: spirochety a vřetenovitě tvarované tyčinky. Se špatnou péčí o ústní dutinu, zneužívání tabáku, mohou získat patogenní vlastnosti. Na pozadí mírné intoxikace na jedné straně se rozvíjí ulcerativní nekrotický proces. Během 2 dnů se na amygdale objeví šedavě bílý povlak a po 4-5 dnech se na místě plaku vytvoří hluboký vřed s nerovnými okraji a špinavé šedé dno. Plaketa se může šířit po celé amygdálce a dále, ale nikdy nepřekročí na druhou stranu. Onemocnění trvá přibližně 2 týdny.

Sekundární bolest v krku

V mnoha infekčních a neinfekčních onemocnění, navíc k porážce různých orgánů a systémů jsou tzv sekundární angina - společný soubor příznaků onemocnění, ve kterých dochází ke změnám v angina hrdlo. Tyto změny mohou být pozorovány v chřipka, SARS, spála, tularemie, infekční mononukleóza, spalničky, tuberkulóza, syfilis, onemocnění hematopoetických orgánů (leukémie, agranulocytóza).

Angina s šarlami v nachlazení a folikulární, objeví lakunární forma v první den nemoci, primární je charakterizován světlé barvy sliznic (ústí Flaming) a zmizí po 4-5 dnů nemoci. Rozlišovat angíny z primárního umožnit příznaky horečka typické rudé: světlé zbarvení sliznice krku, jasně červená s prominentní papilami ( „malinový“) jazyka, červenými tvářemi, v kombinaci s bledě nasolabiálních trojúhelníkem, bod vyrážky s typickou lokalizaci v podbřišku, vnitřní straně stehen, ohybový povrch rukou a nohou.

Angina se syfilisem se rozvíjí s orálním mechanismem léze. Tři až čtyři týdny po infekci se zvětší jedna mandlí a teplota mírně stoupá. O pár dní později se na amygdálce objevuje tvrdý chancre. Nejčastěji dochází k erozivní formě lézí: na amygdale se objevuje pravidelný tvar, průměr 0,5-1 cm, eroze s čirými okraji a hladké, lesklé dno. Bolest v krku se sekundárním syfilisem vypadá jako bělavé plaky na amygdálě o průměru 0,5 cm, tyčící se nad povrchem, obklopené červeným okrajem. Při sekundárním syfilisu jsou postiženy obě mandle.

Angina v tularemii, obvykle na jedné straně, mohou být katarální, filmy nebo nekrotické. Na povrchu mandlí jsou tvořeny ostrůvky nažloutlé bílé vrstvy, které se pak spojí a tvoří hustý, hrubý film podobný záškrtu. Lymfatické uzliny krku výrazně vzrůstá, oni se stanou bolestivými, spojí se do konglomerátů, pak jsou potlačováni. Při tularemii vzrůstá játra a slezina.

Angina v případě leukémie toky s vysokou teplotou (39-40 ° C), bolesti hlavy, zimnice. Často se vyskytují krvácení z nosu, na kůži a sliznicích dochází k krvácení. Angina, zpočátku katarální, má nekrotický charakter: špinavě šedé usazeniny se objevují po jejich odmítnutí, v krvácejících vadách s nerovným povrchem. Diagnóza je vylepšena po krevní zkoušce: počet leukocytů může překročit normu o více než 20krát.

Angina v agranulocytóze má vředově-nekrotický charakter, podobný vzhledu na anginu pectoris v leukémii. V krvi je v analýze téměř úplná absence leukocytů (granulocyty).

Angina u infekční mononukleózy obvykle se objevuje již v prvních dnech onemocnění, ale může se rozvinout a na 5-6 dnech. V mezerách mandlí se objevuje volná, hrubá vrstva, která se snadno odstraní. To umožňuje rozlišit anginy charakteristické příznaky mononukleózy - uzlové zapojení: v podpaží, krk, třísla, krk, podklíčkové, BTE. Játra a slezina jsou zvětšeny.

Angina s enterovirovou infekcí nebo herpangina začíná zvyšováním teploty na 40 ° C, na mandlí se objeví bublinová vyrážka, po jejich otevření se objeví povrchní vředy pokryté tenkým bělavým povlakem. Nemoc trvá 6-7 dní.

Diagnóza anginy se skládá ze symptomů charakteristických pro anginu pectoris. Pokud je to nezbytné, provádějí se bakteriologické studie k určení patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Pro účely včasné diagnostiky komplikací se provádí elektrokardiografie a biochemické krevní testy.

Léčba bolestí v krku

Vzhledem k tomu, že angína ve většině případů je způsobena Streptococcus, a revmatická horečka, glomerulonefritida a myokarditidy se vyskytují právě v streptokokové infekce, léčba zahájena penicilinových antibiotik. Nejúčinnější proti beta-hemolytickým streptokokům je benzylpenicilin. V přítomnosti alergie na peniciliny jsou předepsány antibiotika z makrolidové skupiny (erythromycin, azithromycin). Obvykle se po krátkém cyklu penicilinů podává intramuskulárně dlouhodobě působící penicilinové přípravky - bicilin 3-5. Populární sulfonamidy (ko-trimoxazol) a tetracykliny (doxycyklin) v anginech jsou neúčinné.

Kromě antibiotické léčby pacient musí držet anginy detoxikaci na příjem tekutin, a ve vážných případech, jako intravenózní infúzní roztoky glukózy, chloridu sodného. Krátkodobě, se špatně snášenlivým teplem, předepisujte analgetika: paracetamol, aspirin.

Pacienti s rekurentní angínou jsou předepsané imunostimulanty: leukogen, nukleát sodný. Jako náhražky předepisují vitaminy: kyselinu askorbovou, vitaminy B, jednoduché multivitamíny. Po léčbě antibiotika předepisují léky, které normalizují střevní mikroflóru (bactisubtil, linex). Kloktání potřebovat více hygienické účely - oplach s antiseptickým žádný významný účinek na patogenní mikroflóry, proto pro tyto účely, pouze jedlá soda roztok se zahřeje dostatečně. K úlevě od bolesti v krku, můžete použít pastilky a spreje s obsahem látek (mentolu, olej mentolu, lokální anestetika), snížení citlivosti sliznice, ale nemohou být zneužity jako bolest - projev zánětu a lokální anestetika produkují jen zdání pohody.

Při těžkém zánětu lymfatických uzlin lze použít metody oteplování: suché teplo, fyzioterapie.

Léčba sekundární angíny o vlivu na příčiny (etiotropic léčby) může významně lišit od léčbě primární angíny (Viz články léčby odpovídajících nemocí), pokud jde o účinek na jednotlivé symptomy (horečka, bolest, zánět, intoxikace) - podobně a nesené stejnou znamená léčbu primární anginy pectoris.

Lidové prostředky k léčbě bolesti v krku

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snižování zánětlivých jevů v hltanu, posilování obrany těla, brzké zotavení po nemoci. Pro tyto účely rostlinných vývary používají s protizánětlivým účinkem (heřmánku, šalvěje, dubové kůry), čaje a výtažky z bobulí s vysokým obsahem vitaminů (rybíz, brusinky, šípky). Ruská sauna a sauna mají obecný posilující účinek, přispívají k eliminaci toxinů, ale mají být aplikovány během období regenerace. Jako jediný nezávislý způsob léčby nejsou lidové metody vhodné.

Profylaxe anginy pectoris

Prevence anginy pectoris je zaměřena na identifikaci lidí, kteří jsou předisponováni k onemocnění, s ohnisky chronické infekce. U takových lidí se provádí dohled, léčba ložisek infekce v ústní dutině, nasofarynx. Jako opatření k přerušení mechanismu přenosu jsou používány: ventilace a čištění s dezinfekčními zařízeními. Dodržování technologie vaření zabrání potravinové cestě infekce. Kalení, sport, výživa a spánek, odvykání kouření přispívají k posílení těla jako celku a zvyšují odolnost nejen vůči příčinám anginy pectoris. V organizovaných skupinách je možné provádět nouzovou profylaxi s bicilinem.

Konzultace lékaře na téma anginy pectoris:

Jaký je rozdíl mezi chronickou tonzilitidou a častou angínou?
Po angíně, i když časté, dochází k úplnému zotavení a chronická tonzilitida je chronická nemoc, při níž jsou možné exacerbace. Opakovanou anginou pectoris dochází po kontaktu s lidským streptokokové infekce, akutní a chronické angíny rozvíjet po použití chlazených produktů, studenou vodou, celkové expozice. Pro Chronický zánět mandlí charakteristickými změnami v hrdle: tvorbě adhezí s Palatine mandlí oblouky, jizvení mandlí, hnisavý hmoty v mezerách mandlí bez zjevných projevy toxicity.

Známky chronické tonzilitidy: cévní změny mandlí, adheze s palatinem

Abyste nebyli nemocní s bolavými hrdly, je lepší odstranit mandle?
Takzvaný lymfatický kroužek hltanu, který zahrnuje palatinové mandle, je ochrannou bariérou v cestě patogenů. Odstranění mandlí je nezbytné v případě, že přestanou vykonávat svou funkci a samy se staly zdrojem infekce, například při chronické tonzilitidě.

Mám bolest v krku. I propyl (a) rychlost penicilinem antibiotika, že lékař doporučil pro mě, ale bolest v krku neprojde, a stále udržuje teplota, která antibiotikum ještě pít?
Před jmenováním jiného antibiotika je žádoucí specifikovat typ patogenu bakteriální inokulací s citlivostí mikrobu na různé typy antibiotik.

Jaký je maximální a minimální průběh antibiotik pro anginu pectoris?
Antibiotika jsou obvykle předepsán po dobu 7 dní, maximální rychlost - dva týdny při léčbě hrdlo strep penicilinu injekce Samozřejmě mohou být dokončena ve třetím dnem zavedení bitsillina.

Jsem proti antibiotikům. Myslím, že se můžu vyrovnat se svým bolavým krkem s dostupnými lidovými metodami.
V praxi se to často stává, zvláště když lékaři se zabývají nadměrnou diagnózou. Nicméně vzdát antibiotika, pokud jsou přítomny angina způsobena specifickými patogeny, je třeba si uvědomit, že užíváte odpovědnost a zvýšit pravděpodobnost komplikací, které vedou k invaliditě a dokonce i smrt.

Angina

Angina - poměrně běžné infekční onemocnění způsobené bakteriemi, viry nebo houbami, jejichž charakteristickým rysem je porážka palatinových mandlí. Také se může objevit zánětlivý proces v nosohltanu, laryngeálním a lingválním mandlích; pak angina, respektive, bude nasopharyngeal, laryngeal nebo lingual. Infekce se vyskytuje jak s vlastními mikroby, tak i zvenčí a dochází dvěma způsoby: potravou a vzduchem. Nejčastěji však dochází k interní infekci z hltanu nebo ústní dutiny (karyózní zuby, chronický zánět mandlí atd.),

Angina způsobuje

Ve většině případů, bolest v krku onemocnění způsobené streptokoky, stafylokoky nebo pneumokokům, které spadají hlavně do krku s předměty pro domácnost (špinavé nádobí, atd.), Který předtím užil nemocného člověka s anginou pectoris. Také vzhled nemoci mohou přispívat k různým dráždidla, které systematicky spadají do hrdla (prach, výpary atd.) A přítomností onemocnění nosohltanu (nosní mandle a tak dále.), V nichž zlomené nosní dýchání. Hnisavé zánětlivé procesy probíhající v nosní dutině, vedlejších nosních dutin (maxilární sinusitida atd.) A perorální (nekazových zuby) je také velmi často vedou k výskytu anginy pectoris.

Předisponující faktory výskytu anginy jsou obecná nebo lokální hypotermie, mentální nadměrná zátěž, přepracování, přenášené infekční nemoci, senzibilizace těla, beriberi

Angina Symptomy

- Akutní bolení v krku při jídle a polykání

- slabost a celková malátnost

- rozšíření lymfatických uzlin

- Artritida v kloubech

- zvýšení tělesné teploty na 38 * - 39 * C

- Měkké patra, mandle, jazyk a palatinové oblouky v prvních dnech vývoje choroby jsou namalovány v jasně červené barvě

- Přímo na mandlí mohou být pustuly nebo malé oblasti nahromadění hnisu

Doba inkubace je od deseti hodin do tří dnů. Nemoc vždycky začíná ostře: dochází k chladu, zvyšuje se celková tělesná teplota, při polykání se objevují charakteristické bolesti, bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.

Hlavní příznaky anginy pectoris jsou podobné jako u běžné chladu, ale s bolestivým hrdlem je bolest v krku mnohem ostřejší, průtok je delší a je mnohem těžší

Typy bolestí v krku

Angina může být primární, sekundární a specifická.

Primární. Akutní zánětlivá onemocnění, u které je postižena pouze lymfadenoidní kroužek hltanu.

Sekundární. Mandle jsou ovlivněny v důsledku akutní infekční onemocnění, jakož i onemocnění krevního systému (leukémie, onemocnění trávicího - toxické aleukia, agranulocytóza, atd.) (Záškrtu mononukleóza, záškrt, spála, a tak dále.).

Specifické. Prokušujícím faktorem je specifická infekce (houbová angina nebo angina Simanovsky - Plaut - Vincent)

Typy bolestí v krku

V závislosti na hloubce a povaze poškození mandlí se angina rozděluje na: lakunární, folikulární, katarální a nekrotické

Lacunární angina pectoris

Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Fibrinózní - purulentní žlutavě - bílá mezery obsah mandlí povrchu vytváří drobivý povlaku ve formě filmu nebo malé ložisek, které lze snadno odstranit, aniž by opustil krvácení defekt

Folikulární bolest v krku

Primárně postihuje folikulární aparát mandlí. V tomto případě jsou mandle edematózní a hypertrofované, v epileziálním krytu jsou pozorovány spodní folikuly (bledě žluté útvary až do průměru pěti milimetrů). Nadouvané folikuly se otevírají, čímž vzniká hnisavý povlak, který nepřesahuje mandle

Katarální angina pectoris

Je charakterizován povrchním poškozením mandlí. Teplota těla se zvýší na 37 * -38 * C, krevní změny jsou malé nebo zcela chybějí. Tonsily se zvyšují kvůli infiltraci a otoku. Během faryngoskopie se vyskytuje jasná difúzní hyperémie, která zachycuje tvrdé a měkké patra, stejně jako zadní stěnu hltanu. Onemocnění trvá jeden až dva dny, po kterém dochází ke zhoršení zánětlivých projevů ve faryngu nebo angína přetéká do jiné formy (folikulární nebo lakunární)

Nekrotizující angina pectoris

Tato forma se vyznačuje výraznějšími místními a obecnými projevy než u jiných forem (přetrvávající výrazná horečka, zmatenost, opakované zvracení atd.). Při krevní zkoušce dochází k významnému zvýšení ESR, neutrofilie, leukocytózy. Ovlivněné tkáně mandlí pokrývají šedý nebo zelenožlutý povlak s matným, nerovným povrchem, který opouští hluboko do sliznice. Kvůli impregnaci fibrinem často dochází k zhutnění dostatečně postižených oblastí a při jejich odstranění se povrch krvácí. Také dostatečně hluboké, nepravidelně tvarované vady tkání (až do dvou centimetrů v průměru) jsou způsobeny odmítnutím nekrotických oblastí.
Nekróza se může rozšířit za mandle: zadní část hltanu, jazyk a oblouky

Diagnostika

Faryngoskopie je hlavním diagnostickým nástrojem pro podezření na anginu pectoris. Kromě toho se bere v úvahu obecný symptomatický obraz, stížnosti pacienta a historie onemocnění.

Rovněž je nezbytné diferencovat anginu pectoris s diphtherií, spalničkami, šarlami, akutním kataru horních cest dýchacích a akutními krevními chorobami. V případě pochybností jsou prováděny další diagnostické postupy: diagnostická punkce, bakteriologická analýza plaku na mandlích, další krevní testy apod.

Léčba na anginu

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Přidělená šetrná strava, obohacená vitamíny B a C, nezapomeňte pít hojně. Základem pro léčbu anginy pectoris, je antibiotikum terapie, která zahrnuje použití amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, penicilin, cefalosporiny (Zinat, cefaclor, atd), makrolidy (azithromycin, erythromycin) a sulfonamidů (kotrimoxazolu a další.). Pro lokální ošetření použít bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, máchání odvary z bylin (měsíčku, heřmánku apod), mandle zavlažování (ingalipt, kameton, sebidin atd), antiseptikum oplachový řešení (furatsilin, nitrofuralom).

Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, symptomy a léčba bolesti v krku u dospělých, prevence

Angina se nazývá infekční nemoc, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Mnoho lidí, kteří se nakažlivá na anginu, stačí jen jíst zmrzlinu nebo namočit nohy. K vývoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které vstupují do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.

V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, budeme hovořit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, která léčba je nejúčinnější.

Co je to angina?

Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji jsou zapálené paladinové mandle. Toto sezónní onemocnění, obvykle se projevuje v podzimních a jarních obdobích.

Asi 75% trpí lidé mladší 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (asi 60%).

Angina je velmi nákazlivá, takže izolace pacienta je povinná.

angina onemocnění způsobují různé bakterie, zejména streptokoků, které spadají do hltanu často domácnosti používané pacientem bolest v krku (jako špinavé nádobí, atd).

V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých změnách teploty okolí.

Typy a formy

V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčiny angíny rozdělena do různých skupin.

U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:

• Primární tonzilitida. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.
• Sekundární nebo symptomatické. Tam je porážka mandlí v krku na pozadí těchto patologií: záškrt, šarla, agranulocytosis, leukémie a další.
• Specifická angina. Je způsobena specifickým infekčním činidlem (houby, spirochaetem atd.).

Klasifikace anginy pectoris u dospělých:

• Katarální angina pectoris. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle zhorší, málo, sucho a pocení v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
• Folikulární bolest v krku. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je nahromadění fibrinózního exsudátu v mezerách. Současně na opuchnuté a hyperemické sliznici povrch mandlí tvoří bělavé usazeniny, lokalizované v ústech mezery. Častěji představují samostatné entity, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 - 8 dnů.
• Lacunární tonzilitida. Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Trvá taková bolest v krku 6 - 8 dní.
• Nekrotizující angina pectoris. Na povrchu mandlí jsou viditelné velké plochy mrtvé tkáně, které se rozprostírají do hlubin a pokryté kopcovitým povlakem šedé nebo žlutozelené barvy. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed o velikosti až 2 cm s nerovnými okraji.
• Absces - tento typ anginy pectoris se často vyskytuje na pozadí údajného předávání klasické příznaky bolesti v krku - mandle opět začínají bobtnat, rudnout měkkého patra.
• Herpetická tonzilitida. Nejčastěji se vyvíjí u dětí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Virus je nemocný člověk, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
• Ulcerózní - je to bolest v krku bez teploty. Pacient obvykle trpí nekrózou jednoho z mandlí a vytváří vřed. Pacient si stěžuje, že při požití cítí cizí tělo, jeho slinění se zvyšuje, z jeho úst se cítí zanícený zápach.

Příčiny

Primárním cílem zánětu vytvořené v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny, predispozicí k onemocnění, může být místní a celkové hypotermie, prašné a znečištěné atmosféry, zvýšení suchosti prostory, sníženou imunitu, atd

Ve většině případů se angina vyvine po akutní respirační virové infekci, která snižuje ochrannou funkci epitelu v respiračním traktu a tím otevírá cestu infekce.

Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do amygdaly z karyózních zubů, adnexálních dutin (sinusitida) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Způsoby proniknutí infekce do dospělého organismu:

• Vzduchová kapka (nejpříznivější způsob přenosu).
• Enterální (spolu s kontaminovanými mléčnými výrobky).
• Hematogenní (s průtokem krve z infikovaných orgánů a tkání).
• Endogenní (u pacientů trpících gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
• Umělé (při provádění chirurgických operací na nosohltanu a nosní dutině (traumatická angina pectoris)).

Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:

• nesprávná a neúčinná výživa;
• těžké přepracování těla;
• žijící v nepříznivých podmínkách;
• nedostatek dostatečného slunečního světla;
• konstantní vlhkost.

Vzhledem k tomu, že angína ve většině případů je způsobena Streptococcus, a revmatická horečka, glomerulonefritida a myokarditidy se vyskytují právě v streptokokové infekce, léčba zahájena penicilinových antibiotik.

Symptomy bolesti v krku + fotografie

Inkubační doba (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla na první klinické příznaky) v průměru trvá přibližně 10-48 hodin.

Běžné příznaky bolesti v krku u dospělých:

• Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních látek. Vysoká teplota podporuje rychlé odstranění toxinů z těla, posiluje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
• zimnice a nemoci;
• bolesti hlavy se objevují kvůli intoxikaci lidského těla s produkty vitální aktivity patogenních mikroorganismů;
• zvýšená únava;
• bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
• Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje otevření orofaryngu, což vede k obtížnému průchodu potravy. Při polykání se také zvyšují bolestivé pocity, což způsobuje, že pacient je při provádění polknutí pohyblivý.
• Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.

Infikovaní dospělí z nosiče infekce, který jej přidělí externímu prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, který používá společné příbory, nádobí, nedbalý přístup k pravidlům osobní hygieny.

Na fotografii níže vidíte, jak dospělý vypadá jako angina:

Fotka ukazuje hromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický příznak anginy

• Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
• Slabé nevolnictví
• Možné rozšíření lymfatických uzlin
• Zvýšení a zčervenání samotných palatin

• bolest v krku,
• zvýšený edém mandlí,
• zvýšení tělesné teploty,
• výskyt příznaků intoxikace těla ve formě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
• vzhled vpichů v mezerách plaku (malované v žluto-bílé barvě).

• přetrvávající horečka,
• bolesti hlavy,
• zvracení, zmatenost.

Pacient má navíc příznaky, jako jsou:

• zimnice;
• horečka;
• bolest v krku;
• šedavý povlak na mandlích;
• otok krku;
• špatný dech;
• změna hlasu.

Co mám dělat, když se objeví první znaky?

První známky anginy se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální tonzilitida je často doprovázena slzami, rýmajícím nosem a dalšími příznaky ARI. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).

Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělena samostatná jídla a předměty péče. Musí dodržovat tato pravidla:

1. zbytek odpočinku během prvních dnů onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
2. omezení fyzické aktivity;
3. nedráždivá, měkká výživa, převážně zeleninová-mléčná, bohatý teplý nápoj.

Komplikace těla

Navzdory skutečnosti, že angina se zdá být vážným onemocněním a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace anginy jsou obvykle rozděleny na místní a obecné.

Místní komplikace bolestí v krku:

• abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin plných hnisu);
• phlegmon (difúzní hromadění hnisu, neomezené);
• otitis media;
• laryngeální edém;
• krvácení z mandlí.

Obecné informace:

• revmatismus;
• poškození ledvin;
• porážka zažívacího traktu;
• pronikání infekčních agens z hrdla do hrudníku;
• šíření infekčních agens do lebeční dutiny;
• sepse je nejzávažnější komplikací anginy pectoris.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu bolesti v krku.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem ORL nebo specialistou na infekční onemocnění. Pokud taková možnost neexistuje, může terapeut nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, diagnostikovat a předepisovat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě pacienta postiženého kardiologa, nefrologa, revmatologa.

Při diagnóze, klinickém obrazu onemocnění, anamnéze onemocnění a pacientovi je přidělena faryngoskopie a kultivační bakteriální vyšetření. Diferenciální diagnostika anginy pectoris s akutní respirační virovou infekcí, akutní faryngitidou a záškrtem hrtanu je povinná.

Hlavní příznaky, které umožňují určit bakteriální infekci:

• výrazné zčervenání a otok mandlí a jazyka;
• hnisavá angina se šedými záplaty;
• deska na jazyku;
• zvýšení cervikálních mízních uzlin;
• tvorba peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna amygdala posunuta do středu měkkého patra, k jazyku, je známkou závažného stupně onemocnění;
• bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.

Léčba bolestí v krku u dospělých

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k šíření infekce.

Dejte pacientovi samostatnou misku a ručník. Za předpokladu, že léčba je správná a včasná, obnoví se přibližně o sedm dní později.

Léky jsou předepsány pacientovi v závislosti na tom, jaké symptomy má. V případě silné bolesti potřebuje anestezii.

Léčiva pro léčbu bolesti v krku:

1. Fusafungin (bioparox) - inhalace pro 4 ústní inhalace každé 4 hodiny po dobu 4-5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakce.
2. Ambazone - tablety uloženy v ústech až do úplného rozpuštění (dospělí 3-5 tablety denně pro děti od 3 do 7 let: 1 tableta 3krát denně po dobu 3-4 dnů). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
3. Gramicidin - tableta je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
4. V případě závažného onemocnění se doporučují následující látky: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminika. Následující přípravky jsou uvedeny: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin a další.
6. Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu předepsaných antipyretických a analgetik.
7. Při angíně příznaky ustupují kvůli rozpouštěcím tabletám s léky na bázi mentolu. Mohou být použity speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolestivého syndromu, který postihuje krk v angínu.

V případě, že teplota těla trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.

Antibiotika

U dospělých na prvním příznaku onemocnění nelze použít antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené antibakteriální léčbě se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toto je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, ke kterému dochází při použití antibiotik po dobu nejméně 10 dnů.

Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, je jmenován ošetřujícím lékařem.

Vypláchněte hrdlo

Je důležité si uvědomit, že při opláchnutí hrdla se patogenní mikroorganismy vyplavují ze sliznice, takže je nutné to provést co nejčastěji. Při opláchnutí krku doma můžete použít řešení:

• bylinné odvarky
• soda
• furacilin
• peroxid vodíku.

Po zotavení, pacient je přiřazeno ovládání laboratorního testování se i v případě zjištění známek komplikací, se důrazně doporučuje, aby rady a následné ošetření na specializované odborníky.

Režim napájení

Když angina doporučuje kapalinu, šťouchané, bez ostrých koření a koření, hot vitaminizovaných jídlo, pití hodně tekutin (nejlépe alkalické minerální vody), je povinné vyloučení kouření!

Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:

• Kaše na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající kissel.
• Polévkové polévky - bramborová kaše, vývar (s plátky chleba).
• Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale ne stálý.
• Vařené a nejlépe rozdrcené nebo nakrájené zeleniny: brambory, rajčata, zelí, dýně.
• Těstoviny, ale lépe malé.
• Vařené vajíčka, omelety.
• Dietní druhy ryb: treska, pollock, treska.
• Parní nebo vařené pokrmy: kotlety, masové kuličky. Jsou připraveny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí.
• Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Tvaroh má krémovou konzistenci.
• Plody by měly být pečené nebo vařené.

Při léčbě anginy pectoris potřebujete:

• snížit počet proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidy (až tři sta gramů), tuky (až asi šedesát gramů);
• zvýšit počet jídel až pětkrát, tam jsou malé porce;
• vaříme jídlo, vaříme to pro pár a pak poslouží v drcené formě;
• tam jsou zelenina, různé obiloviny;
• jíst teplé a studené jídlo;
• pití nápojů, které obsahují vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snižování zánětlivých jevů v hltanu, posilování obrany těla, brzké zotavení po nemoci. Pro tyto účely rostlinných vývary používají s protizánětlivým účinkem (heřmánku, šalvěje, dubové kůry), čaje a výtažky z bobulí s vysokým obsahem vitaminů (rybíz, brusinky, šípky).

1. Květenství měsíčku, listy plantejníka, trávy z pelyněk - všechny stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijeme 1 šálek vařící vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
2. Rajčatová šťáva. Nakrájejte řepu na strouhátku, vytlačte džus a opláchněte je krkem. Stejnou analogií můžete připravit šťávu z mrkve, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
3. Sage list - 3 díly, květy heřmánku - 3 díly, tráva kouzlo lásky - 3 díly, 1 lžička směsi, aby se 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut a filtru. Gargle s krkem a faryngitidou.
4. 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici strmých vroucí vody a trvají 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale můžete a všechny v závislosti na závažnosti onemocnění.
5. Nastříkejte sklenici červené řepy, nalijte lžíci octa, nechte směs usadit. Potlačte šťávu, opláchněte hrdlo a 1-2 polévkové lžíce, abyste si polykají.

Předpověď počasí

Pokud jde o prognózu léčby, pak v katarálních tonzilonech je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Obzvláště rychle přechází onemocnění s včasnou léčbou. Příznivá prognóza léčby folikulární a lakunární anginy pectoris. Ale přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.

Silné komplikace jsou způsobeny přenesenou nekrotickou anginou pectoris a to jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji takové komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.

Prevence

Prevence nemoci je vždy výhodnější a jednodušší než léčení. Prevence bolesti v krku není výjimkou. Doma můžete provádět jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:

• Aby nedošlo k infekci bolestí v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s angínou, nepoužívat běžné předměty každodenního života atd.
• Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, stírání a ustájení se studenou vodou, kontrastní sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitou;
• Správná výživa. To má přímý vliv na imunitní systém, a proto musí být bohatý výživnou stravu, podporuje tělo vitamíny a minerály, a nikoli tuku cholesterolu.
• A jedním ze základních pravidel pro dospělé - sanace úst, včasná léčba nemocí, jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.

U prvních příznaků anginy pectoris se ujistěte, že konzultujete s terapeutem nebo lékařem ORL pro správnou léčbu.