Herpetická angina u dětí

Herpetická angina (herpetická tonzilitida, faryngitida, herpangina) je způsobena enterovirusy Coxsackie a ECHO. Léčba herpaginum je nutná u dětí, stejně jako u dospělých, herpetická angina pectoris probíhá v mírné formě a obvykle se vyřeší bez léčby.

Herpetická tonzilitida, co to je

Enterovirové infekce se týká střevní infekce, avšak virus Coxsackie postihuje nejen orgány trávicího traktu, ale také dýchací cesty, nervový systém a svalovou tkáň.

Je herpetické bolení v krku?

Nemoc je přenášena z člověka na člověka:

• vzdušnou cestou je přenos enteroviru z pacienta na zdravý;
• fekálně-orální cesta infekce přenáší nosiče viru.

Nakažená Gerpangina přes hračky, předměty pro domácnost, které byly v rukou infikovaných dětí.

Kdo může dostat Gerpanginu?

Coxsackie je velmi citlivá na enterovirus. U dětských skupin se onemocnění stane epidemií. Nemoc se může projevit po 8 dnech po kontaktu s nemocným dítětem.

Prsty se nedostanou až půl roku, dokud nedostanou dostatek protilátek proti enteroviru a dalším faktorům imunitní obrany mateřským mlékem.

Mohu dostat další herpetické bolavé krk?

Po onemocnění se vyvinula odolná imunita vůči různým viru, která způsobila infekci. Nemůžete se opět zhoršit se stejným sérotypem enteroviru Coxsack a proto dospělí zřídka onemocní.

Ovšem vzhledem k tomu, že herpangina je způsobena 6 sérotypy (odrůd) viru Coxsackie A a Coxsackie B-3, je možné, že se opět zhorší i v dospělosti.

Kdy můžeš mít bolesti v krku?

Oni trpí herpagina častěji na podzim a léto, což je typické pro intestinální enteroviruses. Četnost infekcí se zvyšuje v červnu až září.

Podrobnosti o vlastnostech skupiny enterovirusů, onemocnění, která vznikají při infekci střevních virů, jsou popsána v jiném článku.

Symptomy herpetické bolestí v krku

Herpengina debutuje s ostrým začátkem s prudkým nárůstem teploty na 39 - 40 ° C. Teplota stoupá během 3 hodin na pozadí obecně uspokojivého zdravotního stavu. Teplo trvá v průměru 5 dní.

Charakteristické symptomy u hepatální anginy pectoris u dospělých a dětí:

• bolest v krku;
• zčervenání hltanu hrtanu, které zahrnuje měkké patra, hltanový oblouk, kořen jazyka, měkký jazyk, zadní stěnu hltanu, hltanové mandle;
• zánětlivé submaxilární, cervikální, parotidní lymfatické uzliny;
• jasně vymezené papuly (vyvýšení na sliznici bez vnitřní dutiny), které se později změní na vezikuly - bubliny naplněné tekutinou, které se nacházejí v oblasti hltanu;
• coryza, kašel;
• příznaky intoxikace - špatná chuť k jídlu, modré nehty, zimnice, poruchy spánku, nevolnost, svalová slabost.

Krk s herpetickým zánětem v krku u dětí

První den v krku hrdla vylévá 1 až 20 papule jasně červené barvy s průměrem až 2 mm. Tekutina se hromadí v papulech a změní se ve váčky. Postupně se velikost bublin zvýší na 5 mm. Vezikul se roztříští a zanechává závratě pokrytou šedou vrstvou s jasným okrajem.

Vzteky, které se spojují, vytvářejí vředy, ale na 4. až 7. den onemocnění se začnou léčit. Rána je zcela utažena, takže nezůstaly stopy této nemoci.

Lymfatické uzliny jsou zanícené a bolestivé na palpaci. Zánět lymfatických uzlin trvá 5 až 7 dní po zotavení.

U malých dětí dochází k porušování střev. A čím mladší dítě je, tím pravděpodobnější jsou střevní příznaky průjem, bolesti břicha.

Příznaky zánětu úplně zmizí do 10. dne od nástupu onemocnění. Ale při analýze krve mohou být důsledky přenesené nemoci detekovány do 2 týdnů.

Atypické příznaky

Diagnóza je někdy komplikována atypickými příznaky. Přibližně 30% pacientů má další příznaky virové bolesti v krku. Se slabou antivirovou imunitou:

• erupce papule získá zvlněný charakter a opakuje se po 3 dnech;
• známky intoxikace se zhoršují - rozvíjí se bolest hlavy, svalová slabost, zhoršování blahobytu;
• Vyrážka se objeví na rukou, nohou a nohou, trupu.

Atypická nemoc může nastat u osob se silnou antivirovou imunitou. V takových případech se nevyskytují výrony vezikulů a zvýšení teploty je doprovázeno zčervenání hrdla.

Ne vždy se silnou imunitou proti virům je bolet v krku. To komplikuje diagnózu. Herpangin může proudit v vymazané formě, připomínající příznaky katarální formy bakteriálního bolestí v krku, což ztěžuje volbu správné léčby.

Jaký je rozdíl mezi herpetickým bolavým krkem a hnisavým bolením v krku?

Při herpetické tonzilitidě ve vezikulách není žádný hnis, jako v případě hnisavého bakteriálního bolestí v krku. Při bakteriální infekci je zánět lokalizován v mandlích palatin a enterovirus ovlivňuje sliznici ve větší oblasti.

U herpaginitidy se zánět rozšiřuje na faryngální prsten, palatinové oblouky a oblohu. Pacientova stížnost na bolest při polykání vypadá jinak:

• když se herpagina objeví při požití;
• při bakteriální porážce mandlí - pocit komatu a utahování v krku.

Co je herpetická angina pectoris odlišná od herpes stomatitis?

Herpagin a herpes stomatitis jsou způsobeny různými patogeny:

• Herpetická angina - Enterovirus Coxsackie;
• Herpes stomatitis je lidský herpes virus.

Rozdíly v herpangině a vezikulární stomatitidě

Herpetická tonzilitida, jako je vezikulární stomatitida, je u dětí způsobena enterovirovou infekcí, ale v příznacích a léčbě se liší. Vesikulární stomatitida se projevuje erupcemi na ústní sliznici, vzhledu papulek, které se pak změní na vezikuly, na dlaně a na chodidlech.

Toto rozložení vyrážky se nazývá syndrom ruka-noha-ústa. Výskyt typu ruka-noha v ústech u virové stomatitidy je pozorován od prvního dne onemocnění av případě herpetické tonzilitidy v prvních dnech se vyrážky objevují pouze v hrdla hltanu.

Diagnostika

Herpetická tonzilitida je diagnostikována pomocí:

• obecný krevní test;
• fluorescenční diagnostiku pro stanovení typu viru;
• sérologické testy k detekci protilátek proti viru v krvi;
• polymerázové řetězové reakce k určení RNA patogenu.

V krvi dochází k mírnému zvýšení počtu leukocytů, posunu leukocytového vzorce doleva, mírnému zvýšení ESR.

Léčba herpetické tonzilitidy

Enterovirové infekce u dospělých se silnou imunitou nevyžaduje zvláštní léčbu a je vyřešena nezávisle. Příznaky herpaginů přetrvávají u dětí i dospělých v délce 7-8 dní a není možné urychlit léčbu. Okolní prostředí může pouze oslabit projevy působení viru:

• snížit teplotu;
• uklidnit bolest a bolest v krku;
• snižuje začervenání a zánět v hltanu hrdla.

Během období nemoci se doporučuje hojné pití, mír a izolace od ostatních.

Léčba herpesviru u dětí

Dítě potřebuje léčbu, ale ne antibiotika, jako v případě bakteriálního bolení v krku. Léčba virové faryngitidy je nezbytným prostředkem pro posílení imunity a léků, které eliminují příznaky herpetické tonzilitidy.

Co může být léčeno u dětí s oparu v krku?

Pro léčbu herpaginů u dětí užívejte:

• antivirová činidla - tsitovir, tsikloferon;
• antihistaminika - Loratadin, Fenkarol, Diazolin;
• aerosoly s analgetickým a antiseptickým účinkem - Geksoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• antipyretika - paracetamol, nimesulid;
• antiseptika na oplachování - Miramistin, Furacillin;
• domácí prostředky k léčbě hltanu hrdla - slabý fyziologický roztok s kapkou jodu, růžový roztok manganistanu draselného.

Z bolesti v krku mohou být ošetřeny děti, které nabízejí žvýkací pastilky, cukrovinky Dr. Mom, Trachsen, Strepsils.

Než klesne teplota na dítě?

Dítě do 3 let je lepší snížit teplotu pomocí tablet nebo sirupu, ale rektálních čípků Cefekon, Viburkol. Teplota by měla být snížena poté, co značka na teploměru stoupne na 38,5 ° C.

Je možné inhalovat s herpaginem?

Pokud je herpengine kontraindikací tepla a vdechování a další postupy, které zvyšují krevní oběh v krku. Nemůžete podávat oteplovací komprese, otírat ramena a hrudník s oteplovacími masťami a kaučukem.

Zvýšený průtok krve způsobený zahříváním urychluje šíření enteroviru a zvyšuje riziko poškození dalších orgánů.

Jaké fyzioterapeutické postupy mohu udělat?

Z herpetického bolavého hrdla je předepsáno ošetření krku:

• UV záření;
• helium-neonový laser.

Záře laserem a ultrafialovým zářením omezuje šíření viru a urychluje obnovu erozivní sliznice.

Může se herpes ošetřit antibiotiky?

Antibiotikum je předepsáno v komplikacích bakteriální infekce herpetické bolestí v krku. Pokud se objeví příznaky tracheitidy, bronchitida na pozadí herpanginy je předepsána léčba Augmentinem, azithromycinem, cefazoliniem.

K léčbě komplikací herpaginů může být nezbytné podávat několik antibiotik ve formě tablet nebo injekcí.

Je užitečné mazat vředy v ústech?

K léčbě vředů v ústech se doporučují roztoky Lugol, lidokain, tinktury propolisu, Chlorofyllipt. Řešení je impregnováno čistým gázovým rázem na prstech a jemně se dotýká vředů v ústech dítěte.

Tímto způsobem není bezpečné léčit dítě, protože není možné zajistit úplnou sterilitu gázy a rukou doma. Takový postup je nebezpečný kvůli riziku další infekce jinými druhy bakterií a virů.

Spíše než krkavý krk v herpetické angine pectoris?

Od věku 3 let se pro ošetření používají baktericidní aerosoly pro postřikování hrdla. Léčba herpaginem s rozprašovačem je bezpečnější, než je namazat vředy roztoky antiseptik.

Léčba přípravek Yox spray, Orasept, Ingalipt dezinfikuje sliznice, bolesti, eliminuje příznaky podráždění, zánětu a zabraňuje opakované infekci infekcí bakteriální nebo virové povahy.

Prevence

Bezpečnostní opatření jsou zvláště důležitá u dětí mladších 10 let a těhotných žen. Vzácně, ale herpagina může způsobit komplikace u plodu.

A infekce virem v pozdním těhotenství může způsobit předčasný porod. Nejlepší způsob, jak zabránit těhotenství pro těhotné ženy, je odmítnutí zúčastnit se masových akcí, dodržování diet, práce a odpočinku.

Existuje vakcína proti herpesu v krku?

Vakcíny na prevenci herpetické tonzilitidy neexistují. Jako preventivní opatření je gama globulin podáván všem dětem, kteří byli v kontaktu s nosičem viru Coxsackie.

Jak zvýšit antivirovou aktivitu imunity?

Pro zvýšení antivirové imunity může lékař předepisovat imunomodulační léčbu:

• Immuno, Imudo;
• ve svíčkách - děti mohou být léčeny přípravkem Viferon rektálně.

Co je možné krmit dítětem s bolestivým hrdlem?

Když je Gerpangin pozorován stůl číslo 13 na Pevznerovi. Jídlo by nemělo být pikantní, velmi slané nebo kyselé. Nedávejte příliš teplé a studené nádobí. Musíte nakrmit trochu vařené nebo dusené jídlo.

Tučné potraviny, nápoje sycené oxidem uhličitým, smažené potraviny nejsou pacientovi podávány. Nemůžete se snažit dítě napájet silou. Nucené krmení může vést k zvracení a zvýšit dehydrataci.

Je však nutné často pít dítě s teplým nápojem. Nezpůsobuje podráždění, protizánětlivý účinek infúze heřmánku, lipových květů, vývar boků růží.

Komplikace herpetického bolestí v krku

Zřídka, ale enterovirus dává komplikace. Herpetická tonzilitida může být komplikována onemocněními:

• srdeční sval - myokarditida;
• nervová tkáň - encefalitida, meningitida;
• hemoragická konjunktivitida;
• zánět ledvin - pyelonefritida.

Jaké jsou příznaky komplikací herpaginů u dětí?

Komplikace při léčbě herpanginy u dětí se projevuje porážkou několika orgánů. V takových případech možná vážný stav, vzhled záchvatů.

Příznakem přiblížení křečí na pozadí vysoké teploty jsou:

• zčervenání obličeje;
• cyanóza rtů;
• záškuby rtů;
• porucha řeči;
• dětská vyblednutí;
• nucená prodloužení;
• sklopení hlavy.

Pokud má dítě v případě virové tonzilitidy příznaky zhoršení, dítě by mělo sedět, aby nemohlo zasáhnout s náhlým pádem a okamžitě požádat o lékařskou pomoc.

Je možné umřít z herpetického boleného krku?

Úmrtí při léčbě herpetické anginy jsou možné u dětí s komplikací meningitidy. Pravděpodobnost úmrtí na meningitidu způsobenou herpetickou tonzilitidou je vyšší u dětí mladších 5 let.

Jak dlouho trvá karanténa na herpagin?

K rozptýlení herpetické tonzilitidy se nepříznivá povaha epidemie projevila postižené dítě v karanténě po dobu 2 týdnů. Okolí, v kontaktu s pacientem, musí pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, často umývat ruce.

Prognóza herpetické tonzilitidy je příznivá. Zhoršení prognózy je zaznamenáno s komplikací herpenginské meningitidy.

Herpetická tonzilitida

Herpetická tonzilitida - onemocnění související s infekcí způsobenou virem typu Coxsackie nebo ECHO viry, vyznačující se tím, akutním nástupem, vývoj febrilní syndrom, bolest v krku způsobené lézemi orofaryngu. Jeden z nejvíce zřejmých diagnostické příznaky onemocnění je detekce zadní stěny na sliznici dutiny ústní charakteristické vezikulární typu vyrážka.

Herpes bolest v krku je nejčastěji diagnostikován na podzim, a také v létě, který může hovořit o jeho sezónnosti. Riziko nákazy herpes angíny mají dospělého a dítě, a to zejména s sníženou imunitou po závažných infekcí, neustálém stresu, poměrně často se může připojit jako přidružené choroby nebo komplikací v současném kontextu jakékoliv jiné infekce. Prognóza tohoto onemocnění častěji příznivý, nicméně komplikace herpes angíny jsou velmi nebezpečné pro budoucí zdraví pacienta a často ke svému životu. Je charakteristická tvorba imunity ve vztahu k typu viru, který se stal příčinou tohoto onemocnění.

Příčiny herpetické bolení v krku

Virální herpetická tonzilitida je častěji diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 10 let, avšak případy onemocnění a dospělých nejsou neobvyklé. Pokud je dítě mladší než tento věkový rozsah, často se vyskytuje silný proud. Děti jsou velmi zřídka nemocné, protože jsou chráněny ve formě mateřských protilátek, které trvají v těle dítěte po určitou dobu po narození. Herpetická angina pectoris u dospělého může také nastat s komplikacemi a dlouhou dobou obnovy.

Herpangína způsobena infekcí a šíření virů v lidském těle Coxsackie týkající se dvou skupin: A a B. nejčastěji izolovány skupina Virus se zřídka izolován v krevním séru ECHO-virus, který je také přímým zdrojem nákazy. Tento typ viru je v prostředí běžný. Nepřetržitá cesta přenosu patogenu je ve vzduchu, což způsobuje vysokou nákazlivou schopnost a rychlé šíření, zejména ve skupinách při léčbě pacientů. Slinami kapiček během mluvení, kašle, virus vstupu do lidského těla, okamžitě proniká sliznice nosu a krku a pak se šíří po celém těle, což způsobuje odpovídající příznaky. Neměli bychom zapomenout ani na fekálně-orální způsob přenosu, který se také odehrává, a to zejména v dětském týmu prostřednictvím hraček, bradavek, neprázdných rukou. Podle některých studií je také izolována kontaktní metoda přenosu viru.

Zdrojem nákazy - osoba je napaden virem herpes bolest v krku nebo nosiči tohoto typu mikroorganismu, zvířata jsou příčinou dospělého nebo nemoci dítěte je velmi vzácný. Bylo zjištěno, že i po zotavení v průměru po dobu 1 týdne, je člověk schopen alokovat do prostředí patogenu, který je také předpokladem pro šíření infekce. Často, herpetická angina u dětí je epidemická ve skupině, kterou navštěvují. Často vážné komplikace vzniknou po prochází herpetickou bolest v krku díky vysokému stupni virového tropismu pro svalové tkáně, hlenu a nervových tkáních.

Očkovací látka pro tento typ patogenu nebyla vyvinuta. Všechny malé děti se doporučují, aby do kontaktu s pacienty vstoupily do gama globulinu.

Patogeneze nemoci se izoluje stupeň penetrace patogenu v těle dospělého nebo dítě přes sliznici nosohltanu, dále rychlý přechod na složek lymfatických těla, především ve střevní kde aktivně reprodukuje jde do krevního oběhu, což vede k rozvoji další fáze - virémie, to znamená, že pronikání a šíření herpes anginy pectoris v celém těle. Později během projevu onemocnění závisí přímo na imunitní obrany lidského těla, protože virus je schopen proniknout mnoho důležitých orgánů a tkání, vyvolat tvorbu zánětu, nekróza části až do tkání nebo orgánů.

herpetické bolest v krku: fotografie dítěte

Příznaky a příznaky herpetického bolestí v krku

Virová herpetická angina je charakterizována následujícími typickými pro její příznaky:

- náhlý ostrý začátek, který se vyznačuje rychlým nárůstem tělesné teploty na 39 ° C;

- výskyt syndromu závažné intoxikace;

- zánětlivá reakce v orofaryngu, což vede k potížím s polykáním, které jsou doprovázeny silnou bolestí;

- přítomnost vezikulárních elementů na měkkém patře, zadní stěně hltanu, jazyk.

Z výše uvedených příznaků je možno vidět, že nemoc příznaky velmi podobné mnoha virových infekcí, ale při bližším pohledu dospělého nebo dítě vůbec z nich onemocnění, vezikulární prvky identifikované v ústní dutině, což by mělo pomoci lékaři neudělali chybu v diagnóze.

Doba od okamžiku přímé zavedení do organismu lidský patogen určit nejdříve známky a příznaky herpes anginy pectoris trvající v průměru o 1 až 2 týdny. Nástup onemocnění je velmi podobné klinické příznaky se jakékoliv virové infekce a je charakterizována zvýšením teploty na 39 ° C, bolesti a slabost v těle, bolesti hlavy, často obavy o bolesti břicha u pacientů, doprovázený nevolnost nebo zvracení. Po určité množství času, silná bolest při polykání slin, jídlo, ucpaný nos, kašel často. Při pohledu z hltanu do pozadí hyperemického sliznice mandlí, patrová oblouky, jazyk registruje velký počet malých papuly, puchýřky s serózní obsahu, který asi po 2 dnech tvořit ulcerovat stejné malé eroze s bílým koruna překrvení kolem. Přibližné množství vyrážky se obvykle pohybuje od 5 do 20 kusů. Jsou schopni se spojit dohromady, aby vytvořily velké dutin průměr erozivní sliznice hltanu. Všechny uvedené prvky a určení povahy bolesti při polykání potravin, což často vede k odmítnutí jíst nějaké jídlo. Kromě často ukázalo zvýšení lymfatických uzlin, které se nacházejí v krku, příušní region podčelistních, který také projevuje morbiditu, a to zejména na pohmat.

Často se onemocnění může vyskytnout v vymazané klinické podobě, tj. Bez výskytu herpetických elementů v ústní dutině, což může být způsobeno dobrým imunitním stavem dospělého nebo dítěte. V takové situaci je poměrně obtížné správně diagnostikovat herpetické bolest v krku, avšak pokud specifikujete kontakt s pacientem v nedávné minulosti, můžete předpokládat infekci.

Někdy herpes bolest v krku u dětí se sníženou imunitní odpověď může mít měnící se průběh vyznačující podsypaniem vezikulárních prvky každé 3 dny a následně opět zvýšením teploty a příznaky intoxikace. Zaznamenány případy vyrážky nejen na sliznici úst, ale také na kmenu, v oblasti nohou, štětce.

herpetické bolest v krku: fotky z dospělé osoby

Je třeba poznamenat, že herpetickou bolest v krku u dospělých může dojít stejně tvrdě jako dítě, a ne poslední roli zde hraje reakcí obranyschopnost organismu k patogenu. Docela nebezpečné infekce herpangína těhotné ženy, a to zejména v průběhu počátečních podmínek, jako rozvíjející se intoxikaci matky brání správný růst a vývoj plodu, což v konečném důsledku způsobí potratu nebo vývoji různých zlozvyků. Později tato nemoc často vede k předčasnému porodu.

Při rozlišení infekčního procesní teplotě po dobu 3-5 dnů, obvykle spadá, vinuté erodované oblasti pozorován po 1 týdnu po objevení puchýřků a doprovázena tvorbou na jejich povrchu tenké krusty. Avšak časté angina a komplikací herpes, které se vyskytují při procesu šíření infekce v těle, a v důsledku snížené imunity, jako je meningitida, myokarditida, encefalitida, pyelonefritidy, také možné reprodukční sekundární bakteriální infekce na erodované povrchu váčku.

Diagnóza herpetické bolestí v krku

Vzhledem k tomu, že virový herpetická angina symptomů a stěžovala velmi podobný mnoha dalších infekcí vyskytujících se lézí hltanu, diagnóza možnost pouze na základě přítomnosti lézí v dutině ústní nebude jen správný, i když zvláštní povaze prvků. Je třeba provést následující laboratorní testy:

- celkový krevní test, při kterém lze zaznamenat malé zvýšení počtu bílých krvinek, ale tento příznak není vždy pozorován;

- detekce patogenních herpetických bolesti v krku prací s využitím tzv virologických odpovědí, a to polymerázové řetězové reakce, která je založena na studiu stěrů z nosohltanu výtěrů nosohltanu, avšak výsledek bude informativní, když se vezme materiál na prvních 5 dnů po nástupu výše uvedených příznaků;

- pomocí fluorescenční metody lze v těle pacienta určit specifický typ viru, který je založen na použití diagnostických sér označených speciálním fluoresceinem;

- používá se také sérologické testy, které zahrnují fixaci komplementu, nepřímé hemaglutinační reakce a neutralizační reakci, která ukazuje zvýšení titrů protilátek na začátku infekce a asi po 3 týdnech.

Jak již bylo zmíněno, diferenciální diagnostiku herpetické angíny s jinými infekcemi, může být obtížné, nicméně, měli byste vždy brát v úvahu přítomnost kontaktů s pacienty infekce v rodině nebo v týmu, ne zapomenout na načasování inkubace trvá až 2 týdny, preferenční diagnózu nemoci v létě, na podzim. Pečlivé zkoumání dítě nebo dospělého se stížnostmi na bolest v krku a tepla musí dávat pozor na možný vývoj herpetickou bolest v krku, nebude chybět charakteristická vyrážka v ústní dutině v podobě váčků s serózní obsahu s metla překrvení. Je třeba mít na paměti, že člověk s infekcí vyrážka prvky nejsou ovlivněny, je zánět dásní, které jsou typické pro zánět dásní, není krvácení ze sliznice nosohltanu. Je také třeba připomenout, že když jsou často znepokojeni bolesti v břiše a porušení stolice, které mohou přijít přes špatnou představu o vývoji otravy jídlem u pacientů herpes anginou.

Další nemoci, které jsou velmi podobné v klinice a po proudu do této infekce zahrnují afty, plané neštovice, herpetickou stomatitida, ústní podráždění vyplývající z použití jakýchkoliv chemických činidel, angioedém. Na vyšetření, pacient musí být si pamatoval, že poměrně často vyvinou závažné komplikace související s herpes anginy pectoris, jako aseptické meningitidy, poškození srdce, ledvin, a že je třeba předvídat a při prvním náznaku sebemenších příznacích a předepsat příslušnou odbornou radu.

Léčba herpetického zánětu v krku

Základní principy léčby herpetických bolesti v krku v dospělých i dětí patří nepochybně symptomatickou léčbu, jehož cílem je snížení reakce vyskytující se vlastnosti a jejich odstranění, stejně jako konzervační ošetření, což zvyšuje ochranné síly těla pacienta, což vede k rychlému zotavení.

Ujistěte se, že dočasně izolovat nakažené tento typ infekce, její soulad s klidem na lůžku, nárazovým větráním, výběr pacientů pro samostatné náčiní a výrobků pro osobní hygienu, pitný režim ve velkých množstvích pro rychlé odstranění toxinů, vitamínů. Pokud je pacient považován za mírné až střední intenzity, to nedává smysl prohlášení intravenózní infúzí, a pokud možno pít teplý čaj, infuze šípky, použití různých bylinných čajů. Jídlo by mělo být kapalné nebo polotekuté konzistence vzhledem k sliznici hltanu lézí se vyskytujících prvků a bolest při polykání.

Léčivé přípravky používané při léčbě herpetické anginy jsou:

1. prostředky, které snižují teplotu nebo antipyretikum ve formě tablet, čípků nebo sirupu (Ibuphen, Paracetamol);

2. antialergické (Diazolin, Suprastin, Tavegil), které jsou schopné mírně snížit otoky sliznic na pozadí vznikajících prvků vyrážky;

3. Imunomodulační (Imunální);

4. Antivirotika (Interferon, Viferon), které jsou povinné při léčbě dětí do 3 let.

Je velmi důležité, herpangína provádět nejen obecnou léčbu, ale i místní, které zajistí včasné epitelizace vyskytující prvky, zmírnit příznaky bolesti v krku. V první řadě slouží zavlažovací orofaryngeální sliznici různé antiseptické, keratoplaticheskimi, proteolytické enzymy, například 0,1% roztok trypsin nebo chymotrypsin nebo použít odvary z bylin šalvěj, heřmánek, eukalyptus, zpracování sliznici Lugolova roztoku, propolisu tinktury. Velmi malé děti zavlažují ústa stříkačkou. Po této proceduře se doporučuje použít všechny druhy aerosolových formulací (Ingalipt, Geksoral), které kombinují a antiseptické vlastnosti a jsou schopné snížit bolest. Stejné příznaky mají i speciální tablety pro resorpci v ústní dutině. Osvědčený fyzioterapie, jako je ultrafialové záření a aplikací laserového světla na základě použití helium-neonové. Jako místní lék, jmenovitě masti, se doporučuje užívat přípravek Acyclovir.

Použití antibiotik je povoleno bez dlouhodobého zlepšení komplexní léčby herpetické tonzilitidy, což je variant přídavku sekundární bakteriální infekce. Doporučuje se předepisovat léky od skupiny Penicillin, Macrolides, trvající až 5-7 dní.

Aby se zabránilo šíření viru mezi obyvatelstvem herpangína doporučujeme instalaci karantény po dobu 2 týdnů pro pacienta i všechny kontaktní osoby, bez ohledu na věk, je nutné provést dezinfekci prostor. Obnova se vyskytuje ve většině případů. Zobecnění procesu tyto postižených orgánových systémů, vážení hřiště, komplikace jsou možné u dětí mladších jednoho roku a ti s oslabeným imunitním systémem. V případě onemocnění herpangína pracovníků v potravinářském průmyslu, dětské předškolní a školní vzdělávání, učitel, zdravotní sestra, stejně jako zakládat jejich kontaktu s pacienty s touto nemocí, aby se zabránilo infekci se doporučuje po dobu 2 týdnů, aby jejich odstranění z práce.

Herpetická angina pectoris - který lékař vám pomůže? Pokud existuje nebo existuje pouze podezření na výskyt tohoto infekčního onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře jako odborníka na infekční onemocnění, terapeuta.

Herpetická angina u dětí

Herpetická angina u dětí - akutní, virálně indukované poškození faryngální lymfatické tkáně způsobené viry Coxsackie a ECHO. Herpangína u dětí dochází s nárůstem teploty, bolesti v krku, lymfadenopatie, hyperémii krku, vezikulární erupce a eroze na mandlích a zadní části krku. Herpangína děti diagnostikována pediatrickou otolaryngologist na základě dat hltanu inspekce, virologické a sérologické testování nosohltanu tamponů. Léčba herpetického zánětu v krku u dětí zahrnuje užívání antivirových, antipyretických, desenzibilizujících léčiv; lokální léčba ústní sliznice, UFO.

Herpetická angina u dětí

Herpangína děti (gerpangina, herpetické tonsilitidy, váčky nebo aftózní faryngitida) - serózní zánět mandlí způsobené enterovirům Coxsackie nebo ECHO. Herpetická angina u dětí může být charakterizována sporadickými onemocněními nebo epidemickými ohnisky. V Pediatrics a Pediatric otorinolaryngologie herpetickou bolest v krku se vyskytuje hlavně u dětí předškolního a mladšího školního věku (3-10 let); nejtěžší herpagina se vyskytuje u dětí mladších tří let. Děti prvních měsících života herpetické anginy vyskytuje méně často v důsledku odpovídajících protilátek z matky s mateřského mléka (pasivní imunity).

Herpangína dítě se může objevit v izolované formě nebo v kombinaci s serózní nakažlivé meningitida, encefalitida, epidemie myalgie, myelitida, také způsobené těmito viry.

Příčiny herpetické bolení v krku u dětí

Herpangína u dětí se vztahuje k počtu virových onemocnění způsobených enterovirus z čeledi Picornaviridae - coxsackie skupina A (většina virů sérovarům 2-6, 8 a 10), Coxsackie B skupina (serotipami1-5) nebo ECHO virus (3, 6, 9, 25).

Mechanismus přenosu patogenů - palubní (kýchání, kašlání nebo mluvit), alespoň fekálně-orální (prostřednictvím potravin, bradavky, hračky, špinavé ruce a tak dále.) Nebo kontaktních drah (přes nosohltanu sekrety). Hlavním přírodním rezervoárem je nosič viru nebo nemocná osoba, méně často se infekce vyskytuje u domácích zvířat. Rekonvalescence mohou také sloužit jako zdroje infekce, protože pokračují ve vylučování viru během 3-4 týdnů. Nejvyšší výskyt herpetického zánětu v krku u dětí klesá v červnu až září. Toto onemocnění je vysoce nakažlivé, takže v létě a na podzim jsou často poznamenán vypuknutím herpes bolesti v krku u dětí v rodinách či organizovaným skupinám (tábory, školky, školní třídy).

Proniká do těla přes sliznici nosu a krku, angína původci oparu u dětí spadá do střevních lymfatických uzlin, kde je aktivní plemeno, a pak pronikají do krve, což způsobuje rozvoj virémie. Následné šíření virových patogenů je dáno jejich vlastnostmi a stavem ochranných mechanismů organismu dítěte. U virů přenášených průtoku krve v těle, je stanovena v určitých tkáních, což je zánětlivé, degenerativní a nekrotické procesy. Enteroviry Coxsackie a ECHO mají vysokou tropismus pro sliznice, svaly (včetně myokardu), nervové tkáně.

Často se herpetická angina u dětí rozvíjí na pozadí infekce chřipkou nebo adenovirem. Poté, co projde herpes bolesti v krku u dětí vytvořených trvající imunitu tohoto kmene viru, ale když infikovány s jiným typem viru může znovu objevit gerpangina.

Symptomy herpetické bolestí v krku u dětí

Latentná doba infekce je od 7 do 14 dnů. Herpetická angina pectoris u dětí začíná chřipkovým syndromem: slabost, slabost, ztráta chuti k jídlu. Je charakterizován vysokou horečkou (až do 39-40 ° C), bolestí svalů končetin, zad, břicha; bolest hlavy, zvracení, průjem. Po častých příznaky jsou bolest v krku, slinění, bolest při polykání, akutní rýma, kašel.

S herpetickou angínou u dětí se místní změny rychle zvyšují. Již v prvních dvou dnech na pozadí hyperemické sliznice mandlí, patrových oblouků, jazyka, patra v ústech jsou detekovány malé papuly, které se rychle zase do váčků o průměru 5 mm, naplněné serózní obsahem. Po 1-2 dnech se vezikuly otevřou a na jejím místě se vytvoří bílo-šedé vředy, obklopené hypoémií. Někdy jsou vředy kombinovány a přeměňují se na povrchové nedostatky odtoku. Výsledná eroze sliznice je ostře bolestivá a v této souvislosti děti odmítají jíst a pít. Při herpetické angíně u dětí dochází k bilaterální submaxilární, cervikální a příušné lymfadenopatii.

Spolu s typické formy herpetickou bolest v krku u dětí může dojít vymazány projevy vyznačující pouze katarální změny orofaryngeální sliznice bez závad. U dětí s oslabenou imunitou mohou vyrážky zvracet každé 2-3 dny, což je doprovázeno obnovením horečky a symptomy intoxikace. V některých případech má herpetická angina pectoris papulární a vezikulární vyrážka na distálních částech končetin a kufru.

V typických případech se prasat u kojenců herpangína ustupuje po dobu 3-5 dní, zatímco závad na sliznice dutiny ústní a hltanu epiteliziruyutsya po 6-7 dnech. Při nízké reaktivity nebo vysoce virémie možné zobecnění enetrovirusnoy infekce meningitida, encefalitida, myokarditida, pyelonefritidy, hemoragické spojivek.

Diagnóza herpetické bolestí v krku u dětí

Při typické klinice s horečkou v krku u dětí může pediatr nebo dětský otolaryngolog udělat správnou diagnózu i bez dalších laboratorních vyšetření. Při pohledu z hrdla a pharyngoscope detekován typické herpetickou anginy lokalizaci (zadní stěny hltanu, mandle, měkké patro) a vzhled lézí (papul váčků, vředů). Malá leukocytóza je odhalena při celkovém vyšetření krve.

Pro identifikaci příčinných činitelů herpetické anginy u dětí se používají virologické a sérologické metody výzkumu. Návaly a výtěry z nosohltanu jsou vyšetřovány metodou PCR; pomocí ELISA se detekuje 4 a vícekrát zvýšení titru protilátek proti enterovirusu.

Chcete-li vyloučit serózní meningitidu, měl by být vyšetřen dětský neurolog. se stížnostmi ze srdce je zobrazena konzultace s dětským kardiologem; v případě zjištění změn z obecné analýzy moči - nefrologa dětí.

Herpetická angina pectoris u dětí by měla být odlišena od jiných aftózních onemocnění ústní dutiny (herpetická stomatitida, chemické dráždění orofaryngu, drozd), kuřecí neštovice.

Léčba herpetického zánětu v krku u dětí

Komplexní terapie herpetického zánětu v krku zahrnuje izolaci nemocných dětí, celkovou a lokální léčbu. Dítě potřebuje hodně pití, přičemž užívá tekuté nebo polotekuté potraviny, což vylučuje podráždění ústní sliznice.

Když herpangína děti je předepsáno hyposenzibilizace (loratadin, mebhydrolin, hifenadina), antipyretické léky (ibuprofen, nimesulid) a imunomodulátory. Aby se zabránilo sekundární bakteriální infekce vrstvení Doporučená perorální antiseptika, hodinové kloktání antiseptika (furacylinu, miramistinom) a odvary z bylin (měsíček, šalvěj, eukalyptus, dubové kůry) a poté zadní hltanu činidly pro ošetřování stěn a mandlích. Když herpes bolest v krku u dětí lokálně používaných aerosoly, má analgetické, antiseptické, anti-stínící účinek.

Dobrý terapeutický účinek je dosažen při endonasální / endofaryngeální instilaci leukocytového interferonu, léčbě ústní sliznice antivirovými mastimi (acyklovir atd.). Pro stimulaci epitelizace erozních defektů v sliznici se doporučuje, aby UFO byla nazofaryngu.

Kategoricky je nepřípustné v případě herpetického boleného krku u dětí, aby drželi inhalace a vytvářely komprese, protože teplo zvyšuje krevní oběh a podporuje šíření virů tělem.

Prognóza a prevence herpetického zánětu u dětí

Pro děti nemocné s herpetickým zánětem v krku a kontaktními osobami je karanténa stanovena po dobu 14 dnů. V epidemické zóně probíhá současná a konečná dezinfekce. Ve většině případů končí herpetická angina pectoris u dětí. Při generalizaci virové infekce je možné selhání více orgánů. Smrtelné výsledky jsou obvykle pozorovány u dětí v prvních letech života s vývojem meningitidy.

Neposkytuje se specifická prevence proti očkování; děti, které byly v kontaktu s nemocným bolestivým horečkem, dostaly specifický gama globulin. Nespecifická opatření se zaměřují na včasné odhalení a izolaci nemocných dětí, což zvyšuje reaktivitu těla dítěte.

Herpetická angina u dětí

Herpetická tonzilitida nebo akutní herpetická tonzilitida je jednou z forem akutní enterovirové infekce s účinkem mandlí a lymfatických uzlin. Primární morbidita je zaznamenána v letním a podzimním období. Nemoc se může vyskytovat jako jednotlivé případy nebo jako ohniska v dětských skupinách (kvůli vysoké infekčnosti viru).

Důvod

Onemocnění je způsobeno enterovirusy Coxsackie (typy A nebo B) a ECHO. Děti často nemocí 3 až 10 let. U dětí ve věku do 3 let je onemocnění charakterizováno těžkým průběhem. V dětském věku je herpetická tonzilitida vzácná v souvislosti s produkcí ochranných protilátek s lidským mlékem.

RNA viry jsou všudypřítomné. Hlavním zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Z těla pacientů se v průběhu konverzace, kýchání, kašle nebo výkaly uvolňuje virus s kapkami slin nebo hlenu. Izolace viru je navíc zaznamenána až 3-4 týdny (pokračující i ve stádiu klinické obnovy).

Infekce může dojít kapičky, kontaktní-domácnost (špinavé ruce, hračky nebo sdílené objekty) od alimentární (virus vstupuje do těla dítěte s vodou, jídlo). Ve vzácných případech infekce z domácích zvířat. Přispět k rozvoji onemocnění podchlazení dítěte při chůzi, pít studené nápoje.

Poté, co se dostal přes tělo do nosu nebo do střeva do sliznice, virus proniká do lymfatických uzlin, rozmnožuje se a dostane se do krve. S krví, viry se šíří po celém těle. V závislosti na infekčních vlastnostech samotného viru a stavu obranyschopnosti (imunita) těla dochází při vzniku dystrofických a nekrotických oblastí k zánětu různých tkání.

Enterovirusy postihují hlavně sliznice, svalovou tkáň (včetně srdečního svalu), nervovou tkáň. U dětí se může rozvinout herpetická angina na pozadí akutní respirační virové infekce, chřipky. Po přenášeném onemocnění se vytvoří poměrně stabilní imunita, ale v případě infekce jiným typem viru je možná druhá choroba s herpetickou angínou.

Symptomy

Doba inkubace (od okamžiku infekce k klinickým projevům) trvá od 3 dnů do 2 týdnů.

Nástup onemocnění je akutní. Zpočátku se onemocnění projevuje jako chřipkový syndrom: teplota stoupá na vysoké hodnoty, bolesti hlavy, slabost, bolesti svalů a snížení chuti k jídlu jsou narušeny. Často narušena bolestí břicha, zvracením a průjem. Existují bolesti v krku při polykání, runny nos a kašel.

Rychle (v první nebo druhý den), rostoucí charakteristické změny v hrdle: zarudnutí a vzhled lézí (ve formě konkrecí) na mandlích, patra Palatine luk, zadní stěny hltanu. Rychle zase do blistru s průhlednými obsahem až 5 mm v průměru.

Po 1-2 dnech se na místě otevřených váčků vytvoří eroze (povrchové vředy), které se mohou spojit s rozsáhlou defektu mukóz. Eroze jsou šedavě bílé, jsou obklopeny červenohnědým aureolem. Eroze a vředy jsou ostře bolestivé, což nutí děti, aby odmítly jíst potraviny a tekutiny (pro malé děti to může způsobit nebezpečí dehydratace). Děti jsou obtížné polykat i sliny, takže dochází k salivaci.

Kromě změn ve faryngu je herpetická angina charakterizována dvojstranným zvětšením submaxilárních, krčních, lalokových lymfatických uzlin. Při typické formě onemocnění se teplota normalizuje na 4-5 dní, erozí se uzdravuje za týden.

S oslabenou imunitou mohou být vlny vzhledu nových elementů opakovány s intervalem 2-3 dnů, doprovázené vlněním jako zvýšení teploty a symptomy intoxikace. U některých dětí se na kmeni a končetinách může objevit charakteristická vyrážka.

Děti s oslabeným imunitním systémem a masivní množení viru se může vyvinout generalizovanou formu enterovirus infekce, ve kterých, na rozdíl od bolesti v krku, které mají meningitidu (zánět mozkových blan), encefalitida (zánět mozku látky), myokarditida (zánět srdečního svalu), pyelonefritida (zánět ledvinné pánvičky).

Existuje také vymazaná forma infekce, u které jsou charakteristické pouze katarální jevy bez vývoje slizničních defektů.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu herpetického bolavého hrdla provádí dětský otorinolaryngolog (ENT). U typické formy nemoci může lékař diagnostikovat již v procesu rozhovoru a vyšetřování dítěte.

Pro potvrzení diagnózy lze použít následující studie:

• klinický krevní test (v některých případech se zvyšuje počet leukocytů);
• virologická analýza vyplavování z nosohltanu;
• Zánět hltanu pro výsev na patogenní flóru (k vyloučení koinfekce);
• Sérologické analýza krve pomocí testu ELISA k detekci specifických protilátek (zkoumány spárované séra je odebrán dvakrát: 5. den onemocnění a v intervalu 10 dní) - spolehlivou diagnózu při 4-násobném titru protilátek nahromadění;
• PCR pro detekci RNA virů v mytí z nosohltanu a v krvi.

Když je postižena CNS, předepisuje se spinální punkce, následované vyšetřením mozkomíšního moku a vyšetřením pediatrického neurologa. U fenoménu myokarditidy jsou zobrazeny: průzkum dětského kardiologa, elektrokardiogram, echokardiografie. V případě vývoje léze ledvin může být nutná konzultace s nefrologem nebo urologem.

Léčba

Obvykle je poskytována ambulantní léčba. Individuálně zvolená komplexní terapie je předepsána:

• antivirotika;
• antialergická činidla;
• antipyretické léky;
• místní léčba;
• imunomodulátory;
• fyzioterapeutická léčba;
• dietní jídlo.

Antibiotika proti virovým infekcím nejsou indikována. Dobrý účinek poskytuje zavlažovací nosohltan a ústní části hltanu leukocytární interferon léčbu orofaryngeální sliznice antivirovou mast (Viferon, acyklovir a kol.).

Používají se antiallergické léky (Fenkarol, Claritin, Tavegil, Cetrin, Diazolin). Při horečce nad 38,5 ° C se používají antipyretické látky (ibuprofen, paracetamol). Teplota nesmí být snížena, protože má škodlivý vliv na virus.

Aby se předešlo sekundární infekci bylo mu přiděleno přístupové kloktání antiseptické roztoky (Miramistin, Furatsilinom, Adzhisept, biocidní, atd.), A oplachování by mělo být provedeno každou hodinu. Pokud dítě neví, jak se má kloktat, měli byste zalévat injekční stříkačku bez jehel.

K opláchnutí můžete také použít odtučněné bylinky s protizánětlivým účinkem (šalvěj, heřmánek, nanuk, eukalyptus). Pravidelné oplachování snižuje otok mandlí, mechanicky oplachuje a odstraňuje mikroby. V některých případech může lékař předepsal mazání mandle řešení Lugolovým po půl hodině po kloktání (v nepřítomnosti dítěte alergické na jod).

Spreje je možno aplikovat topicky, mají analgetické, antiseptické, obálkování akce (Ingalipt, Geksoral, Anginózní, Gevaleks et al.). Epitelizace (hojení) eroze stimuluje UFO orofaryngu. Některé děti ukazují jmenování imunomodulátorů (Immunal, Imudon atd.).

Inhalace a komprese by neměly být používány: přispívají ke zvýšení krevního oběhu, což způsobí šíření infekce v celém těle a rozvoj všeobecné formy onemocnění.

Péče o dítě je velmi důležitá. Měl by být izolován po dobu trvání onemocnění, aby se zabránilo infekci ostatních rodinných příslušníků. Místnost by měla být pravidelně větrána mokrým čištěním. Dítě musí poskytovat polotekuté, otřené potraviny v teplé podobě a hojný teplý nápoj. Z potravin by měly být vyloučeny z ostrých, slaných, kyselých pokrmů.

Předpověď počasí

Většina případů herpetického bolavého hrdla končí v rekonvalescenci. Letalitě je možné s rozvojem zobecněné podobě enterovirus infekce u dětí v prvních letech života v případě meningitidy nebo meningoencefalitidy.

Prevence

Specifická profylaxe (očkování) se nevyvíjí. V případě kontaktu s nemocným herpetickým bolením v krku může pediatr předepisovat imunoglobulin.

Včasná detekce nemocného dítěte a jeho izolace zabraňuje šíření infekce. Špatné děti jsou přijaty do dětského kolektivu po 14 dnech.

Nešpecifická prevence spočívá v provádění obecných zdravotních opatření ke zlepšení zdraví dítěte. Důležité je dodržování osobní hygieny dětí.

Resume pro rodiče

Herpetická tonzilitida je enterovirovou infekcí, která se vyskytuje poměrně často. Hlavní věc je včasná diagnóza a správná léčba. Předepište léčbu pouze lékařem.

Nezapomeňte ji nezávisle, pokud se cítíte lépe, trvání léčby by mělo být nejméně 5-7 dní. Jinak může tato zákeřná nemoc způsobit vážné komplikace.

Nezapomínejte již od raného dětství, aby děti vnucovaly potřebu osobní hygieny. Dávejte pozor na čistotu rukou dětí a naučte je, aby si po chůzi umyli ruce mýdlem, navštívili toaletu a před jídlem. To může chránit děti před mnoha problémy.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud má dítě horečku, která je doprovázena výskytem bolestivých otevíracích bublin v krku, měli byste se poradit s lékařem ORL, pediatrem nebo specialistou na infekční onemocnění. Každý z těchto specialistů může diagnostikovat a předepisovat léčbu. V těžkých případech může být nutné vidět kardiologa, neurologa, nefrologa.

Herpetická angina u dítěte: symptomy a léčba, foto

Onemocnění herpetické anginy bylo objeveno v roce 1920 T. Zagorskym. I přes vysokou prevalenci, zejména u dětí, nebyly vědecké údaje o této chorobě po dlouhou dobu chyběny. V současné době jsou formulovány příčinný činitel, stadia infekčního procesu a základy pro léčbu taktiky.

Herpetické bolest v krku u dítěte

Herpangína (gerpangina) - akutní zánětlivé onemocnění doprovázené prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta na pozadí vysoké teploty, zánět v krku s bolestí. Většina infekcí je častá u dětí, zejména na jaře a na podzim. Tam je vysoká míra infekčnosti onemocnění, přenosové cesty - ve vzduchu (konverzace, kýchání), fekálně-orální (špinavé ruce nebo produkty) při kontaktu domácností (nosohltanu exudáty).

Foto herpesviru u dětí

V souladu s moderní mezinárodní klasifikace anthroponotic infekčních nemocí 10. revize (ICD-10 kód), herpetické angina odkazuje v 08.5: skupině virových infekcí, vyznačující se tím, kůže a sliznic, podskupiny Enterovirus vezikulární faryngitida.

Patogeny

Příčinou akutní formy infekce se považují viry Coxsackie patřící do rodu Enteroviruses. Typ nukleové kyseliny viru je RNA. Upustit od 3 skupiny: A, B a C, ale herpetická angína ve většině případů se vyvíjí pouze tehdy, když se virus infekce skupiny A, alespoň - skupiny B. Výhodně kolonizovat gastrointestinální orgány, které se rychle a šíří násobit krevním řečištěm do jiných orgánů.

Důležité: po zotavení z manifestu (s výraznou klinickým obrazem) a inapparatnogo (bez znázorňující typické příznaky) u lidského těla tvořené silnou imunitu, striktně závisí na typu viru pohybuje.

Jinými slovy, v případě, že dítě nemocné herpetickou bolest v krku způsobené serovaru 2, toto nevylučuje možnost dalšího infekce serovaru 8 (v přítomnosti stabilního imunity proti viru Coxsackie sérotypu 2).

Posledním největším vypuknutím anginy, vyvolané šířením viru Coxsackie, bylo zaznamenáno v roce 2007 v Číně. Bylo nakaženo více než 800 lidí, 200 z nich potřebovalo hospitalizaci. Tato skutečnost podtrhuje vysoký stupeň nákazy viru.

Existuje důkaz o smíšené infekci, kdy kromě viru Coxsackie byly příčinou echoviry. Echoviry obsahují podobnou nukleovou kyselinu, která postihuje především děti. Nedostatek adekvátní a včasné terapie může vést k tvorbě vážných patologií a rozvoji souběžných onemocnění. V tomto případě je diagnostická detekce echovirů způsobená onemocněním vzhledem k podobnosti klinického obrazu s bakteriálními infekcemi.

Je třeba poznamenat, že enterovirusy a echoviry jsou charakterizovány vysokou mírou penetrace do sliznic, svalové a nervové tkáně.

Příčiny (patogeneze)

Herpetická angina je charakterizována sezónností s maximálním rozšířením na podzim a na jaře. Zvláště často v těchto sezónách lidé mají stav hypovitaminózy, přirozenou obranou těla oslabuje. Na pokožce je virus schopen vyvolat vývoj hemoragické konjunktivitidy a pronikání do gastrointestinálního traktu - herpanginy.

Virus proniká do lymfatických uzlin, kde začne aktivní nasazování nových virových částic ve velkém množství. Poté vstoupí do krevního oběhu, kde se tok krve šíří po celém těle. V této fázi je zaznamenán stav viremie. Infekční agens, které dosahují a hromadí se v tkáních, vyvolávají vznik lokálního zánětu. Další šíření viru závisí na jejich sérotypu a intenzitě imunitní odpovědi pacienta.

Inkubační doba herpetické anginy se pohybuje od 7 do 14 dnů. Poté dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta s projevem klasického klinického obrazu.

Přírodní rezervoár viru je člověk, nicméně infekce zvířat, například prasat, není vyloučena. Vzhledem k vysokému stupni infekčnosti této choroby dochází k přenosu viru během normální komunikace s nemocným nebo nositelem. Ty však nemusí vykazovat žádné příznaky onemocnění.

Symptomy herpetické bolestí v krku u dětí

Herpetická angina u dětí se náhle objeví a je drsná. Symptomy se projevují složitým způsobem s počátečním klinickým obrazem podobným virové chřipce:

• Ohřívejte s kritickou teplotou (39-40 ° C);
• často děti pocítí bolest ve svalech;
• často herpetická angina u dětí je doprovázena bolestivým syndromem v oblasti hlavy;
• chuť dítěte klesá, dokud není úplně ztracena;
• trávicí porucha doprovázená zvracením;
• s herpetickým bolením v krku, může se na těle dítěte objevit vyrážka ve formě červených teček;
• bezprostředně po inkubační době dochází k ostrým bolestům v krku, kašli a narkóza.

V první fázi má dítě zčervenání a edém mandlí v nosohltanu. V tomto případě edematózní mandle rychle tvoří nodulární klastry a puchýře s tekutinou. Po 2-3 dnech se puchýře přeměňují na erozivní vředy, které dítěti způsobují vážné nepohodlí a akutní bolest. V této fázi může pacient polykat normálně a tam, existuje silná slinění.

Foto herpesu bolet v krku u dětí

Kromě vnějších příznaků projevu patologického stavu dochází k proliferaci submaxilárních a lymfatických uzlin - což je jeden z nejcharakterističtějších projevů herpanginy.

Atypické příznaky

Není vyloučeno, atypické příznaky, symptomy onemocnění, který zahrnuje vymažou, lokální zánět hltanu není silná, nejsou ovlivněny lymfatických uzlin a jsou tvořeny vředy.

Důležité: hepatitická angina pectoris u dětí, která probíhá v obvyklé formě bez souvislých onemocnění, je charakterizována poklesem teploty po 4-5 dnech po prvních klinických projevech.

Současně erozivní vředy procházejí nezávisle a bez stopy během týdne. V případě oslabené úrovně přirozené rezistence u dětí se herpetická angina může znovu objevit 2-3 dny po zotavení.

Diagnostika

Když se projevují první příznaky herpaginy, je potřeba učinit schůzku s pediatrem nebo otolaryngologem. Lékař může zpravidla diagnostikovat toto onemocnění bez dalších lékařských vyšetření, když se manifestuje klasický klinický obraz. Když pharyngoscope (hltan kontrola v jasných světelných podmínek špachtlí) vizuálně pozorovány typické příznaky angíny - bubliny s kapalinou, ulcerace, zánět zadní stěny hrtanu a mandlí. Palpace umožňuje detekci zvětšených lymfatických uzlin.

Klinická analýza krve ukazuje zvýšení koncentrace leukocytů v krvi, což potvrzuje vývoj zánětlivého procesu v těle. Při mikroskopii krevního nátěru může dojít ke zvýšení koncentrace eosinofilních granulocytů.

Je důležité diferencovat gerangin s podobnými onemocněními: herpetickou stomatitidou, kandidózou nebo chemickým poškozením orofaryngu.

Laboratorní diagnostické metody

V případě potíží s diagnostikou lze předepsat další metody laboratorního výzkumu. Existují 2 hlavní způsoby diagnostiky:

• zaměřen na detekci virové RNA v krvi - metodou PCR, jehož výhodou je nejvyšší citlivost, 100% záruka spokojenosti a možnost spolehlivých studií i proti antibiotikům kurzu. Biomateriál pro analýzu se shromažďuje ve formě promývání z nosní a orofaryngu nebo nátěru z hltanu. Postup při užívání materiálu je bezbolestný;
• techniku ​​zaměřenou na stanovení hladiny protilátek proti příčinnému činidlu infekce v krvi pacienta. Pro tento účel se provádí enzymatický imunosorbentní test, jehož podstatou je specifická reakce interakce antigenů s protilátkami. Pozitivní výsledek je dán při stanovení zvýšeného titru protilátek proti viru Coxsackie nebo echovirů alespoň 4krát.

Po komplexní diagnostice s výsledky testů se doporučuje navštívit pediatrického neurologa, který vyloučí serózní meningitidu, stejně jako dětský kardiolog se stížnostmi na bolest v srdci dítěte. Pokud při analýze moči odhalíte abnormální odchylky od referenčních (normálních) parametrů, je nutné provést schůzku s dětským nefrologem.

Léčba zánětu hrdla u dětí

Obecná doporučení pro léčbu:

• v akutní fázi je nutná izolace nemocného vzhledem k vysoké míře infekčnosti choroby;
• nadměrné používání kapaliny, které nedráždí sliznice v ústech;
• doporučuje se dítě podávat s tenkým a šetrným jídlem;
• dodržování míru.

Gerpangina terapie zahrnuje systematický přístup, který kombinuje metody obecné a místní léčby.

Metody všeobecné léčby

Když se ukáže, že děti mají podezření na hyposenzibilizaci léčiv, jejichž hlavním účelem je prevence vývoje a odstranění alergických reakcí. Kromě toho tato léčiva významně snižují propustnost cév a usnadňují edém. Nejvýhodnější lék zahrnuje:

• loratadin (70 rub) - tablety, které mohou být předepsány dětem od 2 let věku. Jsou to klasické blokátory histaminových receptorů. Prokazují antialergické, antipruritické a proti exsudátové vlastnosti;
• Mebrogrollin (80 rub) je charakterizován podobnými vlastnostmi jako lortadin, navíc má slabý sedativní (uklidňující) účinek na tělo. Je předepsána pacientům, kteří dosáhli věku 5 let;
• hifenadin (300 rublů). Kromě antihistaminu výrazně snižuje propustnost cév a je schopen zmírnit spasmus hladkých svalů průdušek a střev.

Pro snížení teploty je třeba užívat antipyretika, například ibuprofen, nimesulid. Při léčbě dětí je důležité vzít v úvahu nejen individuální intoleranci na léky, ale také minimální věk pro každou drogu.

Kromě toho je nutné používat imunostimulační léky, které posilují přirozenou obranyschopnost těla.

Místní léčba

Děti jsou doporučovány k užívání perorálních antiseptik. Nejúčinnější hodinové oplachování furatsilinomem, miramistinem, stejně jako odvar z bylin z kůry dubu nebo eukalyptu. V rámci komplexní terapie jsou aerosoly předepsány pro zavlažování hrdla a nosních kanálků, které vykazují analgetický a antibakteriální účinek na tělo.

S herpetickým bolením v krku je nejúčinnější léčbou acyklovir (50 rublů). Masť má antivirový účinek. Mechanismus účinku je založen na porušení replikace virové nukleové kyseliny, v důsledku čehož se zastaví násobení virových částic a jejich rozšíření po těle.

V rozsáhlé oblasti léze s erozivními vředy je prokázána fyzioterapeutická léčba - UV záření, stimulace epitelizace a urychlující se hojení.

Antibiotika pro herpetické bolest v krku

Je známo, že antibiotika mohou poškodit výhradně bakteriální, nádorové a protozoální buňky. Určení antibiotik pro virové příznaky herpetické anginy je však vhodné, aby se zabránilo připojení bakteriální infekce a vzniku souběžných onemocnění. Navíc v případě nemoci je oslabena lidská imunita a není vyloučena zvýšená reprodukce zástupců oportunní mikroflóry.

Důležité je, že rozhodnutí o předepisování antibiotika, stejně jako přípustné dávkování a trvání léčby užívá výhradně ošetřující lékař. Je zakázáno volit si léky samostatně.

Toto chování hrozí zhoršením symptomů a komplikací závažnosti průběhu onemocnění.

Herpetické bolest v krku u dospělých

Kromě typických symptomů charakteristických pro děti, dospělé lze pozorovat, včetně psychosomatických symptomů onemocnění:

• zvýšená úzkost;
• poruchy spánku;
• vnitřní úzkost.

Typické klinický obraz gerpanginy dospělí doprovázena bolestí v krku, obtížným polykáním, horečkou a celkovou slabostí oragnizma. Průměrná doba trvání herpetického bolesti v krku u dospělých je od 1 týdne do 2 let.

Metody léčby herpanginy jsou podobné dětem. Je třeba poznamenat, že u dospělých pacientů, kteří utrpěli toto virové onemocnění, se také vytváří silná imunita vůči určitému sérotypu po celý život.

Důsledky a komplikace

Zpravidla se herpetická angina u dětí a dospělých končí úplným zotavením. V případě včasné a přiměřené léčby není komplikace. V případě dosažení fáze viremie může dojít k nárůstu počtu orgánů s následným vývojem:

Nejnebezpečnější komplikace herpetické tonzilitidy u novorozenců a mladších 1 roku. V tomto případě je nutná povinná hospitalizace dítěte v 24hodinové lůžkové nemocnici a 2týdenní karanténa kontaktních osob.

Prevence

V současné době neexistují jednotné standardy pro prevenci tohoto onemocnění. Obecná doporučení jsou podobné těm, preventivních opatření s jinými virovými infekcemi, které ovlivňují dýchací orgány: správné výživy, zamezení hypotermie, kalení, jakož i zachování přirozené odolnosti oragnizma.

Je důležité včas izolovat pacienta z herpenginu, což zabrání šíření onemocnění. Kontaktním osobám se uvádí zavedení specifického gamaglobulinu.

Článek byl připraven
odborný mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk