Angina, chronická tonzilitida a co jsou nebezpečné?

"Angina" z lékařského hlediska je nazýván akutní tonzilitida.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) - Akutní infekční onemocnění, které se vyznačuje zánětem lymfoidních formací hltanu, nejčastěji palatinózními mandlími. Ve společné řeči jsou mandlemi "žlázy", které se nacházejí po stranách vchodu do hltanu a jsou jasně viditelné, když se podíváte do otevřených ústa.

Infekční onemocnění je infekční onemocnění možné několika způsoby, nejběžnější z nich se vyskytuje ve vzduchu po kapkách od pacienta nebo nosiče, dochází k infekční cestě, tj. přes potraviny i při přímém kontaktu, ale častěji se vyskytují samoinfekce (autoinfekce) mikroby, kteří již žijí v hltanu a projevují se na pozadí snížené imunity.

V převážné většině případů je mikrobiální patogen akutní tonzilitidy (bolest v krku) beta-hemolytická skupina streptokoků A, ne tak často -. aureus, Streptococcus pneumoniae, adenovirus, atd. Existuje mnoho lidí, kteří netrpí onemocněním, ale jsou nositeli beta-hemolytického streptokoka A, které jsou nebezpečné pro ostatní, protože jsou stejné zdrojem nákazy stejně jako nemocný.

1. Pokud není léčba bolestí v krku dokončena, může se opakovaně objevit bolest v krku. Po přenesené angine pectoris není přetrvávající imunita, jako u mnoha jiných infekčních onemocnění.

Angina se objevuje prudce s nárůstem tělesné teploty na 39-40 ° C (může dosáhnout až 41 ° C). Prudká a silná bolest v krku, zejména při polykání, prudká slabost, bolesti hlavy, nárůst mízních uzlin, které jsou zkoumány pod dolní čelistí bližší k krku - jejich vyšetření je bolestivé. Angina se může také vyskytnout při nižších teplotách těla - od 37 do 38 ° C, ale s velkou lézí krku.

Chronická tonzilitida - běžné infekční onemocnění, které má chronický průběh a projevuje se jako trvalý zánět mandlí. Chronická tonzilitida je charakterizována periodickými exacerbacemi ve formě anginy pectoris, ale může existovat bezaginická forma chronické tonzilitidy.

V důsledku dlouhotrvající interakce mikrobů na lymfatickém tkáni mandlí se objevuje trvalý chronický zánět v mandlích palatin. Mají všechny příznivé podmínky pro existenci a reprodukci bakterií. Mandle jsou pronikány hlubokými štěrbinami - lakunami (krypty), kde se hromadí zhruba 30 různých mikrobů a kde je vždy narušený zpětný odtok. Proto je chronická tonzilitida způsobena autoinfekcí, tj. vlastní infekce - samoinfekce, jejíž odstrašující je naše imunita.

Hlavní příčinou chronické tonzilitidy je dříve přenesená angina, po níž je zánětlivý proces skrytý a pokračuje v chronickém průběhu. Ale v mnoha případech dochází k chronické tonzilitidě bez předchozí anginy.

Únava, slabost, letargie, bolesti hlavy, horečka - to jsou hlavní příznaky stěžovali osobou trpící chronickou angína. Tyto příznaky jsou vysvětleny tzv tonzillogennoy intoxikace a alergizaci organismu... Také místní projevy jsou přítomny: nepříjemný pocit v krku při polykání, hnilobný dech, recidivující bolest v krku, suchý kašel, časté angíny, zvětšené a bolestivé regionální (sousedící) lymfatických uzlin.

Co je nebezpečné?

Případem je příběh, který jsem jednou četl v časopise "Zdorovie"...

Julia PRYAMOSTANOVA, televizní novinářka.

Všechno to začalo před 2 lety. Kdyby Julia věděla, co by žurnalistický výlet nebylo "hot spot", jistě by zůstala doma.

Nikdy jsem nebyla nemocná. Mám za studena max jednou za rok, neznal slova „bolest v krku“ a „tonzilitidy“ a, samozřejmě, zanedbané varování, že imunita by měly být chráněny a nemohou být převedeny do studených nohou.

VÝCVIK
Ten podzim byl horký: hodně práce, časté výlety. V jednom z nich jsem zachytil studenou horečku, rýhovaný nos, bolest v krku... prakticky jsem se nedostala léčení, nemoci se přestěhovaly na nohy a brzy odešly na další služební cestu. A když jsem se vrátil do Moskvy, uvědomil jsem si, že zima nepřestala. Poradil se u známého lékaře, jmenoval nebo navrhl kurz antibiotik. Po 10 dnech se to zlepšilo. A o týden později, v jednom a půl, začalo všechno na novém: teplota již vzrostla na 37,3 ráno a klesla až do půlnoci. Můj hrdlo bolel, ale necítil jsem víc než slabost.

ČAS DO DOCTORA
Takže jsem žil s teplotou až do nového roku - a odešel dva týdny na teplých místech, odpočinout a zahřát. Nakonec se cítil zdravý, ale... doma všechno začalo totéž. Byl jsem vážně znepokojen a rozhodl se projít normální prohlídkou. Terapeut, endokrinolog, hematolog... Nenalezli jsme nic vážného, ​​ale teplota stále rostla každý den. Navíc jsem začal cítit nepohodlí v oblasti kloubů a srdce. A co je nejdůležitější, velmi unavená. V příštích dvou měsících jsem buď pracovala, ležela, nebo šla k lékařům - více než cokoli nestačilo.

BOUKET Z VÍRŮ
Další lékař byl imunolog. Přidělen k nim analýzy našli spoustu infekcí - toxoplasmósa, virus Epstein-Bar, cytomegalovirus... „Tady to je, důvod“ - řekl doktor, a napsal mnoho léků včetně antibiotik. Po prvním kurzu jsem se cítil lépe, byl jsem inspirován: nakonec jsem byl vyléčen! Ale o měsíc později se vše vrátilo do normálu: opět teplota, bolest v krku, tíha v srdci. Opět antibiotika, imunomodulátory, další antibiotikum, další Nový rok, další lékař - tentokrát revmatolog. Předepsal léčbu - ukázalo se, že mám zvýšený revmatoidní faktor. Ale dokonce i dočasné zlepšení tentokrát nebylo.

ZTRÁT V RÁMCI
Hrdlo ublížilo víc než rok. Jsem tak zvyklá na to, že jsem si ani nevšiml. Laura, samozřejmě, šel, řekl, že je to buď faryngitida, nebo laryngitida, a dokonce i chronická. Odkud? Ve skutečnosti nikdy nikdy neublížil nebo byl nemocný, byl nemocný! Byl jsem úplně ztracený. Podstoupil jsem zkoušky na AIDS jen pro případ a začal si uvažovat sám. Čtěte a mluvte na fórech. Také zjistil, že s teplotou v subfebrilu (37,3) žiji nejen já. A to někdy pochází z zapálených mandlí. Jedna žena trpěla 10 let! Cítila jsem se velmi smutná a rozhodla jsem se jít do nemocnice. Během dvou týdnů, strávil jsem to doslova. Gastroskopie, kolonoskopie, nekonečné testy a ultrazvuk... A nakonec říkali - nic jsme nenalezli. Zdá se, že je stále třeba odstranit mandle.

ÚSPORA PROVOZU
A tady jsem v oddělení ORL. Zpočátku se pokusí zacházet se mnou - dělají výplach mandlí. Po skončení procedury teplota klesla, ale brzy se opět zvedla. Tehdy jsem se tak vyčerpal, že jsem sotva čekal až do dne operace. Nestálil jsem ani anestezii ani období zotavení - bylo by to rychlejší! I přes to, že jsem neměl štěstí. Nyní jsou mandle odstraněny pomocí laseru - během několika minut bez anestezie a bolesti. Ale anatomická struktura mých nešťastných žláz umožnila, abych se uchýlil pouze k obvyklým operacím. Všechno šlo dobře; chirurg řekl, že mandle jsou opravdu hrozné. Teploměr ukázal 37,3 na dalších šest měsíců a pak, jak slíbili doktoři, přišlo dlouho očekávané oživení.

EPILOGUE
Od té nešťastné cesty uplynulo 2 roky - a teprve nyní můžu konečně říct, že jsem zdravý. Pravda, imunita se nevrátila do normálu. Ale můj zdravotní stav se úplně liší, snažím se vyhnout se rizikovým situacím. Také si myslím - že to předešlo tomu dříve.

ZÁVĚRY
1. Na nohou nemůže cokoli tolerovat, zejména pokud je také přepracováno.
2. Hledání "vašeho" specialisty je vždy užitečné, a to i v případě, že jste se na klinice podívali na nějakou maličkost.
3. Naučila jsem se rozlišit dobré lékaře. Poslouchají vás velmi pečlivě, kladou si spoustu otázek, zjistí nejmenší podrobnosti o nemoci.

KOMENTÁŘ SPECIALISTU
Olga Sokolová, Ph.D., Chirurg-Otorinolaryngolog, Ústřední klinická nemocnice č. 2 pojmenovaná po. NA Semashko Ruské dráhy:

Mnoho lidí si mylně myslí, že mandle jsou dětským problémem. Ne! Zánět mandlí (nebo tonzilitida) může začít v jakémkoli věku a doprovázet člověka po celý život. Pokud dojde k selhání během jednoho roku, stává se choroba chronická. Zánětlivé mandle - zdroj globální infekce, která postihuje srdce, klouby, ledviny. Vyjadřuje se však implicitně - člověk se cítí slabý, rychle se unavuje, jeho teplota mírně stoupá a hrdlo bolesti. Mimochodem, diagnostika onemocnění není tak snadná. Vidíme, kolik testů muselo projít hrdinkou, než bylo učiněno jediné správné rozhodnutí. Pokud léčba nepomůže, musíte se uchýlit k tonzilektomii (tradiční odstranění mandlí) nebo k laserové tonzilotomii. Poslední metoda je naprosto nová, ale již dobře prokázaná. Operace je prováděna na ambulantním a bezkrevném základě. Ale není to prokázáno všem. Používá se pouze v nekomplikovaných případech.

SEZNAM TONSILLITU
Vědci popsali vztah chronické tonzilitidy s více než 100 dalšími nemocemi.
Asi 30 druhů patogenů žije na zanícených mandlích.
V 24% případů dochází k chronické tonzilitidě bez anginy.
Doporučují se 7-10 dní, aby vyhověly bednění s angínou. V opačném případě se nelze vyhnout komplikacím.
5-10% lidí po odstranění mandlí začne vyrážet bronchitidu a faryngitidu, pokud je operace prováděna ne podle indikací, ale "jen aby se zbavili žláz".
Podle ministerstva zdravotnictví trpí chronická tonzilitida až 15% celkové populace. Z 200 žen s neplodností má 120 chronickou tonzilitidu.

Journal of Health. www.zdr.ru - oficiální stránky.

V této kapitole jsem zveřejnil tento příběh, takže vidíte na skutečném příkladu, jaké problémy vznikají u osoby trpící chronickou tonzilitidou. Chci však poznamenat, že jsem proti jakýmkoli rozhodnutím týkajícím se chirurgických zákroků a považuji je za extrémní opatření, které musí být provedeno pouze tehdy, když už není možné nic...

Jsem najednou byla tři velmi slibně, ale výsledek je zcela zbytečné operace (dvě operace k nápravě nosní přepážky, jedna - „tkáň vasotomy“) a nyní mohu jen litovat, že... Samozřejmě, že po chyb, nesouhlasím některého chirurgická manipulace s vlastním tělem a, například, jsem velmi rád, že moje mandle byli se mnou, a to navzdory příchozích nabídek k jejich odstranění! Pamatujte, že každý orgán v lidském těle hraje určitou funkční roli!

Zejména funkce palatinových mandlí spočívá v tom, že vyvíjejí ochranné látky, které ovlivňují mikroby, které pronikly do organismu a zničily je.

Nosohltanu, lingvální a patrová mandle s další menší shluky lymfatické tkáně hltanu a nosní lymphadenoid formě, nebo tzv hltanu kruhu, který je ochrannou bariérou k infekci. Ze všech složek, které tvoří kruh, Palatine mandle se vyznačují přítomností mezer - mezera, která již bylo uvedeno výše, ve většině případů, které jsou velmi hluboko, klikatý a rozvětvené.

Každá amygdala je pokryta sliznicí, která se také vyskytuje a má mezeru. V důsledku toho, zvýšená sliznice plochu a mandle, respektive zóny jejich styku s mikroorganismy. Mezi mezery v interiéru mandlí jsou četné lymfoidní váčky, které produkují lymfocyty - buňky, které, naopak, hrají důležitou roli při tvorbě a udržování imunity.

Ochranná funkce sliznice je obsažena ve všech lymfatických orgánech... Ale pouze palatinové mandle jsou schopné identifikovat mikrobiální agens a přenášet imunologické informace o všech lymfatických orgánech. Potom se v lymfatických orgánech vytvoří protilátky (na každou vlastní infekci), které tvoří specifickou imunitu vůči různým infekcím. Například, jakmile dosáhnete spalniček, šarla, rubeoly, ovčí neštovice, neštovice, nebudete znovu infikováni, protože imunita vůči těmto infekcím již byla vyvinuta.

1. Proto jsme jako dítě všichni očkováni, tj. vstupují do těla nezávadnou dávkou infekce, takže je vytvořena specifická imunita. Podívejte se na předloktí levé ruky - obvykle jsou jizvy z těch nejvíce vakcín...

Je tu velký "Ale" - vše, co bylo řečeno výše o imunita mandlí se vztahuje pouze na zdraví svých kopií! Pokud by vyvinout chronický zánět - angíny, výsledek v mezerách na mandlích se hromadí velké množství hnisu, který se skládá z mrtvých bakterií, bílých krvinek, buněk (hnis zátky). Ucpané hnisem mandle přestanou fungovat jako imunitní orgán, a v hnisavých mezery obsah prospívat a množit se choroboplodné zárodky mikrobů...

• Produkty mikrobiální aktivity z mandlí vstupují do krve a dalších tělesných tekutin, otravují je (tonsillogenní intoxikace); tudíž únavu, bolest ve svalech a kloubech, bolesti hlavy, snížená nálada a dokonce v některých případech prodloužený nárůst tělesné teploty;
• Mandle rezervoárem infekce (Staphylococcus, Streptococcus a jiných bakterií), odkud se může šířit po celém těle a způsobit zánět na prvním místě je akné; prostatitida, adnexitida, zánět pankreatu, klouby;
• Organické látky rozkládající se v mezerách mohou mít silný nepříjemný zápach;
• Mandle přestanou fungovat jako imunitní orgán a navíc se stávají zdrojem infekce, což vede k častým onemocněním;
• Časté nemoci dále oslabují imunitní systém, což vede k zesílení a dalšímu rozvoji tonzilitidy.

Chronická tonzilitida v první řadě je pro jeho komplikace nebezpečné spojené s šířením infekce v celém těle. Mezi komplikace angíny: revmatických srdce a kloubů, glomerulonefritidy, tvorba výhřezu srdeční chlopně, hnisavý zánět orofaryngálních tkání (peritonzilární absces), zápal plic, zánět středního ucha, ztráta na tomto základě, zhoršení alergických onemocnění sluchu.

Při studiu srdečních onemocnění u pacientů s chronickou tonzilitidou se často objevují prolapsy srdečních chlopní, poruchy srdečního rytmu. Důvodem je to, že protein beta-hemolytické skupiny A streptokoků, často parazitní v mandlích, je podobný bílkovině pojivové tkáně srdce a kloubů člověka...

... v důsledku toho je možné reagovat na agresi imunitního systému nejen ve vztahu ke streptokokům, ale ve vztahu k jejich vlastnímu srdci a kloubům. To je také vysvětleno chronickou tonzilogenní toxicitou - působením toxinů na struktury pojivového tkání srdce. Jednou z nejpůsobivějších komplikací chronické tonzilitidy je revmatismus, což je nebezpečné onemocnění, které postihuje srdce a klouby.

Existují také případy infekčně toxických poškození jater u chronické tonzilitidy. Případy vývoje léze žlučového vylučovacího systému. Chronická tonzilitida může vést k patologii ledvin, pyelonefritidě - často k její práci.

Mozkové (cerebrální) komplikace, které vznikají v důsledku vaskulárních poruch a toxických účinků ze zaměření zánětu, jsou možné. Někdy dochází k neuroendokrinním poruchám, které mohou být projevovány obezitou nebo ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, žízeň, porušením menstruačního cyklu, sníženou sexuální potencí...

To je, jak mnoho potíží a následků může přinést chronickou tonzilitidu. To je zdaleka neškodné onemocnění, které může mít negativní dopad na celý organismus, přerušení imunity a vyvolání mnoha dalších nebezpečných onemocnění. Proto, aby bylo možné úspěšně diagnostikovat a léčit mnoho nemocí, je často nutné odstranit chronickou tonzilitidu.

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je pomalý zánětlivý proces, který se vyskytuje v palatinových mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitidou po dlouhou dobu trpí nepohodlí a bolesti v krku, mají horečku, začervenaly mandle a vytvářejí hnisavé zátky v mezerách.

Jaké jsou mandle a jak se onemocnění objevuje?

Palatinové mandle se skládají z lymfatické tkáně, která má ochrannou funkci. Mandlí pronikají hluboko a složitou strukturu kanálů - krypty, které končí na povrchu mandle mezer - speciální vybrání, jehož prostřednictvím je obsah vyhnáni mezery. V průměru na amygdaly jsou 2 až 8 mezery. Předpokládá se, že čím větší je velikost mezery, tím je výběr jednodušší a rychlejší.

Dále mandle, hltan má jiné útvary, ochrannou funkci: kořen jazyka se nachází jazykových mandle, na zadní stěně nosohltanu - adenoidní vegetace (nosní mandle) hluboko kolem nosohltanu Eustachovy trubice - mandlí trubek.

Zánět tkání mandlí se nazývá tonzilitida a prolongovaný zánětlivý proces se nazývá chronická tonzilitida.

Druhy chronické tonzilitidy

V závislosti na tom, jak probíhá onemocnění, může být chronická tonzilitida:

• kompenzováno;
• dekompenzováno;
• dlouhotrvající;
• recidivující;
• toxická alergie.

Kompenzační tonzilitida probíhá tajně: mandle neporušují nepohodlí a zánět, pacient nemá horečku, ale s externím vyšetřením je vidět zarudnutí, mandle jsou obvykle zvětšeny.

Chronická tonzilitida je z času na čas nepohodlána v krku - vytrvalost, malá bolest. Exacerbace onemocnění - bolesti v krku - narušují pacienty s recidivující formou tonzilitidy.

Toxicko-alergická chronická tonzilitida je rozdělena do dvou forem:

• první forma je charakterizována přidáním k hlavním symptomům takových komplikací jako je bolest v kloubech, horečka, bolest v oblasti srdce bez zhoršení ukazatelů elektrokardiogramu, únavy;
• Druhá forma změní palatinové mandlemi na stabilní zdroj infekce, který se šíří po celém těle a komplikuje práci srdce, ledvin, kloubů a jater. Pacient se cítí unavený, pracovní kapacita klesá, srdeční rytmus je zlomený, klouby se zanícují, onemocnění genitourinární sféry se zhoršují.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být chronická tonzilitida:

• lakunar, ve kterém zánět postihuje mezeru - zářezy v mandlích;
• lacunar-parenchymální, když se objevuje zánět v lakuně a lymfatické tkáni mandlí;
• flegmonózní, když je zánětlivý proces doprovázen purulentním tavením tkání;
• hypertrofické, spojené se zvýšeným růstem tkání mandlí a okolních povrchů nosohltanu.

Příčiny chronické tonzilitidy

Chronický zánět mandlí ve většině případů dochází po převodu pacientů s akutní formou onemocnění - akutní zánět mandlí nebo bolest v krku. Nedolechennaya angina se mohou znovu objevit nebo zhoršit v důsledku dopravní zácpy v mezerách a kryptách mandlí, které jsou utěsněny kaseózní-nekrotických hmot - hnisavé sekret, bakterie a viry odpadu.

Hlavní patogeny choroby jsou nejčastěji:

• viry - adenoviry, běžný herpes, virus Epstein-Barra;
• bakterie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxely, chlamydia;
• houby.

Navíc následující faktory mohou ovlivnit výskyt chronické tonzilitidy:

• nedodržování bezpečnostních předpisů při výrobě: velké množství prachu, přítomnost kouře, kontaminace plynem, suspenze škodlivých látek v inspirovaném vzduchu;
• chronická onemocnění úst, uší, nosohltanu: chronický zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zubní kaz, pulpitidy, periodontitidy a periodontální onemocnění, ve kterém hnis pád na mandlích a provokovat vývoj zánětlivého procesu;
• pokles imunitní funkce paladinových mandlí: Ochranné látky uvolněné lymfoidní tkání se již nemohou vyrovnat s velkým počtem bakterií a virů, které se následně akumulují a množí;
• zneužívání chemických látek pro domácnost;
• jídlo s nízkým obsahem vitamínů a minerálů, nepravidelná jídla, špatná kvalita jídla;
• faktor dědičnosti: jeden z rodičů trpěl nebo trpí chronickým zánětem mandlí;
• špatné návyky - užívání alkoholu a kouření, které kromě negativního vlivu na imunitu komplikují průběh onemocnění;
• časté stresující situace, dlouhodobá přítomnost ve stavu silného emočního stresu;
• absence běžného způsobu práce a odpočinku: nedostatek spánku, přepracování.

Symptomy chronické tonzilitidy

Určit nezávisle na tom, zda má osoba chronickou tonzilitidu, je nesmírně obtížná: musí se s tím vypořádat zkušený otolaryngolog. Je však třeba znát hlavní příznaky a příznaky onemocnění, jejichž vzhled byste měli okamžitě konzultovat s lékařem:

• bolesti hlavy;
• nepříjemný pocit cizího tělesa v hrdle: drobky s ostrými hranami, malé kousky potravin (způsobené akumulaci v mezeře a v skripty hnilobné sedimentu a zátky hlenu, bakterie a viry odpadní produkty);
• přetrvávající vyrážka na kůži, která netrvá dlouho, za předpokladu, že u pacienta již nebyly žádné vyrážky;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v bederní oblasti: chronický zánět mandlí často způsobuje komplikace v ledvinách;
• bolest v srdci, nestabilní srdeční frekvence;
• bolest ve svalech a kloubech: chronická tonzilitida často vede k poškození reumatických kloubů;
• rychlá únava, snížená účinnost, špatná nálada;
• zvětšené lymfatické uzliny za ušima a na krku;
• zvýšení mandlí palatin;
• výskyt jizev, sraženin, filmů na mandlích;
• kork v mezerách - vznik žlutých, světle hnědých, hnědých odstínů pevné nebo houževnaté konzistence.

Většina dalších příznaků chronické tonzilitidy se vyskytuje, když nefungují jiné orgány a životaschopné systémy: srdce, ledviny, krevní cévy, klouby a imunitní systém.

Například v zanícených krčních mandlí může parazitovat beta-hemolytické streptokoky skupiny A, která je proteinová struktura je podobná pojivové tkáně srdce. Když angína imunitní systém může chybně útočí srdeční tkáň ve snaze potlačit mikroorganismy, které způsobují zánět mandlí, čímž se objeví nepříjemné oschuschueniya v srdci, celkový stav se zhoršuje, je zde nebezpečí vážného onemocnění srdce - myokarditida a bakteriální endokarditida.

Diagnostika chronické tonzilitidy

Správně, aby se zjistila přítomnost, forma a typ chronické tonzilitidy, doktor-otolaryngolog může jen proto, že včasný odkaz na ambulantním oddělení - závazek rychlého prohlášení o diagnóze a účelu nebo jmenování léčby.

Nejpřesnější příznaky chronických onemocnění studují anamnézu a provedení vnější prohlídku mandlí: na nejvyšší pravděpodobnost angíny ukáže častou nemoc s anginou pectoris, stejně jako hnisavé vklady a zapojte do mezer a krypt.

Kromě studie anamnézy a vyšetření se používá laboratorní krevní test a kořeny z hltanu do flóry a citlivosti na antibiotika.

Léčba

Pro léčbu chronické tonzilitidy se používají konzervativní a chirurgické metody. Otolaryngolog jmenuje chirurgickou operaci pouze jako poslední možnost: mandle palatin hrají důležitou roli v lidském imunitním systému, chrání nosohltanu před proniknutím patogenů. Odstranění mandlí může být provedeno pouze v případě, že kvůli patologickým změnám v tkáni již nemohou plnit svou ochrannou funkci. Při rozhodování o chirurgickém odstranění palatinových mandlí si musíte ještě jednou vzpomenout, že se jedná o nejdůležitější část celkového imunitního systému těla, zodpovědného za ochranu nosohltanových orgánů.

Léčba chronické tonzilitidy je prováděna ambulantně v léčebném ústavu otolaryngologem. Zpracování může být rozděleno do několika etap, z nichž každá vykonává svou funkci.

První fáze: výplach palatinových mandlí

V tomto stadiu se pacient omyje mandlí, uvolňuje mezery a krypty z kaseo-nekrotických hmot a zátky. Při absenci moderního vybavení se tato práce obvykle provádí pomocí konvenční stříkačky: do ní se vtahuje dezinfekční roztok a píst jej vytlačuje na povrch mandlí a do mezery. Nevýhodou této metody je příliš nízký tlak trysky roztoku, který neumožňuje hluboké opláchnutí a čištění krypt, stejně jako možný vznik zvracení, způsobeného dotekem stříkačky k mandlím.

Ve většině případů se používá moderní zařízení - ultrazvukové vakuové zařízení "Tonzillor", které používají moderní polyklinické a ENT centra. Tryska na mytí umožňuje důkladně umýt mandle bez dotyku, aniž by vyvolaly zvracené reflexy. Navíc použití trysky spočívá v tom, že doktor může sledovat a řídit proces vyluhování patogenního obsahu z mandlí.

Druhá fáze: antiseptická léčba

Po vyčištění mandlí se na ně aplikuje antiseptikum pomocí ultrazvuku: ultrazvukové vlny transformují antiseptický roztok na páru, která se aplikuje pod tlakem na povrch mandlí.

K fixaci antibakteriálního účinku jsou mandle ošetřeny Lugolovým roztokem: obsahuje jód a jodid draselný, které mají silnou antibakteriální vlastnost.

Třetí fáze: fyzioterapie

Jednou z účinných, bezbolestných a bez vedlejších účinků fyzioterapie je laserová terapie. Jeho pozitivní vlastnosti:

• anestezie;
• aktivace metabolických procesů;
• zlepšení metabolismu postiženého orgánu;
• regenerace postižených tkání;
• zvýšená imunita;
• významné zlepšení vlastností a funkcí krve a cév.

Pro neutralizaci škodlivých mikroorganismů v ústní dutině se používá ultrafialové záření.

Počet procedur pro praní, antiseptické ošetření a fyzioterapii stanoví lékař individuálně. V průměru za účelem úplného vyčištění mandlí a obnovení jejich schopnosti samočistění je třeba umýt opakovat nejméně 10-15krát. Za účelem úplné eliminace potřeby chirurgického zákroku se konzervativní léčebné kúry opakují několikrát ročně.

V extrémních případech, kdy mandlí lymfatické tkáně v důsledku onemocnění nahrazen pojivové tkáně a mandlí již chrání tělo z mikroorganismů, který je konstantní zdroj patogenů, předepsat mandlí. Tonsillektomie je chirurgická operace k odstranění paladinových mandlí. Provádí se v nemocnici pod lokální nebo celkovou anestezií.

Profylaxe chronické tonzilitidy

Preventivní opatření k zabránění opakování zánětlivého procesu v mandlích palatin zahrnují několik složitých opatření:

• správná výživa: nejedzte potravu, která dráždí sliznice mandlí - citrusy, pikantní, pikantní, smažené, uzené, silné alkoholické nápoje;
• posilování celkové imunity: vytvrzování, chůze venku, příjem vitamínových a minerálních komplexů;
• režim odpočinku a práce: je třeba dostat spánek dostatek času, abyste si dali čas na vysoce kvalitní odpočinek, abyste se vyhnuli mnoha hodinám práce bez přestávek.

Užitečné znát Všechny články

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který se šíří současně s hrtanem a horní částí průdušnice. Lidé s laryngotracheitidou, kteří jsou nemocní laryngotracheitidou, se nejčastěji stěžují na změnu hlasu, vykašlávání s hlenem, potíže s dýcháním, obecné zhoršení pohody. Hrtan je součástí hrdla v lidském těle, které spojuje průdušnici s hltanem. V hrtanu je hlasový přístroj tvořený hlasovými šňůrami. Vzduch procházející hlasovými šňůrami způsobuje jejich vibrace, které se přeměňují na zvuky. Trachea -...

Sinusitida

Genyanthitis se nazývá zánětlivé procesy v maxilárních dutinách nosu. Maxilární dutiny zabírají celou dutinu horní čelisti. Sinusitida je jednou z odrůd sinusitidy - zánět sinusů, tj. prázdné dutiny kostí tvořící tvář člověka. Srdcem onemocnění je zánět sliznice, který pokrývá vnitřní stěny sinusů, někdy choroba proniká do kostní tkáně.

Bolest v uších

Bolest v uších zvané nepříjemné pocity přenášených nervových zakončení umístěných v různých částech sluchového ústrojí: vnitřní ucho, uši, na ušní bubínky. Často člověk pouze cítí, že jeho uši bolesti: ve skutečnosti je bolest způsobena zánětem a onemocněním, které nesouvisí s poškozením sluchových orgánů. O tom, co způsobuje bolest v uších, jak správně identifikovat zdroje bolesti, jak zacházet s orgány sluchu a jak předcházet nepříjemným následkům, považujeme...

Tonsillitida u dospělých - co to je, příznaky a léčba, příčiny, fotografie a první příznaky

Tonsillitida je zánět v mandlích palatin, který vzniká působením bakterií nebo virů na lymfatickou tkáň. Když onemocnění postupuje, zaměření zánětu se může dále rozšířit, což ovlivňuje okolní měkké tkáně. Nemoc může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je známá jako "angina", ale chronická infekce je obecné infekční onemocnění. Dále zvažte, jaká je tato nemoc, jaké jsou první příznaky tonzilitidy a způsoby léčby u dospělých.

Co je tonzilitida?

Angíny: - infekční onemocnění, které ovlivňuje, zda některé z mandlí, chuť často způsobena bakteriální nebo virové infekce (latinsky angína.). Vedoucí známky onemocnění u dospělých - bolest v krku a špatný dech z úst. Když se podíváte na krku angíny pacienta, můžete vidět na zvětšených a zánět mandlí s nezpevněném povrchu, spáry jsou vyplněny hnisavé zátkami. Tonsilky se mohou zvětšovat tak, aby úplně pokryly lumen hltanu.

Mandle jsou potřebné k provádění ochranných funkcí těla. Tobolky se stávají první bariérou virů a bakterií, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen zvládnout napadení viry a bakteriemi ze životního prostředí a poté se tonzily zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Je tonzilitida nakažlivá?

Ano. Tonsillitida je onemocnění se zvýšenou mírou infekčnosti. Pokud je tedy tonzilitida infekční (bakteriální), je zcela nakažlivá. Totéž může být řečeno o virové bolest v krku. Pokud virus sám má schopnost být přenášena z jedné osoby do druhé, pak - a příležitost sdílet s někým anginy je také přítomen.

Jedinou formou tonzilitidy je neinfekční - alergická angina pectoris. Osoba, která trpí touto nemocí, je naprosto bezpečná pro ostatní.

Pokud jde o náchylnost k této nemoci, lze si uvědomit, že to není stejné pro každého pacienta, které je do značné míry určeno stavem, který je inherentní v lokální imunitě oblasti mandlí. Takže, než je imunita nižší, tak je vyšší pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Inkubační doba pro tonzilitidu může trvat 6-12 hodin až 2-4 dnů. Čím hlubší jsou tkáně postiženy, tím těžší je onemocnění, infekční a zánětlivé procesy postupují déle a riziko komplikací se zvyšuje.

• Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Chronická tonzilitida: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Příčiny

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogenní mikroorganismy:

• Streptokoky v krku;
• Candida;
• chlamydia;
• stafylokoky;
• adenoviry;
• pneumokoky;
• moraxella;
• herpes viry;
• virus Epstein-Barr.

Je také možné identifikovat faktory předcházející nástup nemoci. Jedná se o:

• snížená imunita;
• lokální hypotermie těla;
• dostat se do hrdla alergenů, dráždivých sliznic - prachu, kouře;
• nedávné nemoci, které snižují ochranné funkce epitelu, například ARI;
• porušení nazálního dýchání;
• přepracování;
• stres;
• beriberi;
• slizniční trauma;
• senzibilizace těla nebo zvýšená náchylnost k patogenům onemocnění.

Také na základě výskytu tonzilitidy mohou nastat alergické reakce, které nejen ovlivňují průběh onemocnění, ale často také způsobují komplikace.

Klasifikace

V závislosti na průběhu tonzilitidy lékaři rozlišují mezi akutní a chronickou tonzilitidou.

Akutní tonzilitida

Akutní tonzilitida (nebo tonzilitida) - infekční onemocnění, které postihuje mandle, stejně jako mandle, laryngeální a nosohltanu. Je charakterizován rychlým nárůstem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestem hlavy, bolestivým hrdlem, horším při požití, bolesti svalů a kloubů. Při nesprávné léčbě nebo nedostatku, oslabení organismu nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění může akutní tonzilitida proniknout do chronické formy charakterizované periodickými exacerbacemi.

Tonsillitida na fotografii vypadá jako zánět palatinových mandlí s porézním povrchem pokrytým purulentními zátkami

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remisí exacerbací. Chronická tonzilitida, jejíž příznaky se necítí vždycky, může způsobit vývoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem poruchy a neuro-endokrinní regulace reflektor těleso může nastat deprese, poruchy menstruace, Menierova syndromu, encefalopatie, a další.

• primární tonzilitida: akutní porážka paladinových mandlí na pozadí celkové hypotermie těla, snížení imunity v důsledku tepelného působení na krk v tkáni;
• sekundární tonzilitida: vzniká v důsledku jiných onemocnění (záškrtu, leukémii, šarlaku) jako komplikace nebo souběžný symptom infekční nemoci;
• specifickou tonzilitidou (způsobenou výhradně infekčními činidly).

Lokalizací procesu se rozlišují tyto typy:

• Lacunar - zánět pouze v mezerách;
• lacunar-parenchymální - lymfoidní tkáň je zahrnuta do zánětlivého procesu;
• parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidním tkáni;
• sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou definovány následující typy tonzilitidy:

U uvedených typů tonzilitidy je nejsnazší průběh zaznamenán s katarální formou onemocnění a nejtěžší je s jeho nekrotickou formou.

Symptomy tonzilitidy

Běžné příznaky tonzilitidy u dospělých jsou:

• příznaky intoxikace: bolesti svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• otok paladinových mandlí, měkké patra, jazyk;
• přítomnost plaku, někdy i vředy.

Někdy příznaky tonzilitidy mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako výskyt vyrážky na těle. Ale nejčastěji se začíná onemocnění krkem. Kromě toho se bolest v tonzilitidě liší od podobného příznaku, který vzniká u ARVI nebo dokonce u chřipky. Zánět mandlí se činí velmi jasně - hrdlo tolik bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - počáteční fáze tonzilitidy

Symptomy akutní tonzilitidy:

• bolest v krku při polykání;
• zvýšení teploty (do 40 ° C);
• zarudnutí a zvětšení mandlí;
• hnisavé útvary na mandlích (purulentní zátky);
• morbidita a zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
• bolesti hlavy;
• obecná slabost.

Symptomy chronické formy tonzilitidy:

• Symptomy tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
• Bolest a teplota obvykle chybí,
• může dojít k malé bolest při polykání,
• pocit pronásledování v krku,
• špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale není tak výrazný jako u akutní tonzilitidy.

• Bolest v kloubech;
• Výpotek alergické povahy na pokožce, která není léčitelná;
• "Lomota" v kostech "
• Slabé srdeční šelestky, poruchy kardiovaskulárního systému;
• Bolest v ledvinách, poruchy genitourinálního systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otoky sliznice mandlí a okolních tkání (viz foto). Když je palpace lymfatických uzlin předního ucha a krku fixována jejich zvětšení a bolestivost.

Diagnostika tonzilitidy u dospělých se provádí pomocí následujících metod:

• vyšetření lékaře ORL, sběr anamnézy onemocnění;
• Tampón z hltanu do flóry s definicí citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
• obecný test krve, obecná analýza moči;
• krevní test pro anti-streptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
• EKG;
• Podle svědectví ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace s kardiologem, urologem.

Léčba tonzilitidy u dospělých

Léčba tonzilitidy se obvykle provádí na ambulantním základě. Těžké to vyžaduje hospitalizaci. Je předepsaná šetrná strava, nasycená vitamíny B a C, stejně jako bohatý nápoj pro detoxifikaci.

Antiseptikum pro dospělé s tonzilitídou:

• Fukortsin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualor;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex a další.

Mazání roztoků pro hrdlo:

Je-li to indikací zdůvodněno, lékař předepíše antivirové léky. Antivirová činidla mají často imunomodulační účinek, a proto jsou určeny k podpoře oslabené imunity. Znovu však může nezávislý příjem této skupiny léků poškodit tělo, dávka a variace těchto léků jsou podle individuálních požadavků zvoleny ošetřujícím lékařem.

Antibiotika pro tonzilitidu

Určení antibiotik (antibakteriálních léčiv) je oprávněné pouze tehdy, když je onemocnění závažné. Obvykle pomáhá tělu rychleji se vyrovnávat s mikrobiálním prostředkem a způsobit jeho zotavení, ale je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou při léčbě virových onemocnění zbytečné. To vede k tomu, že bakterie jsou odolné proti působení antibiotik.

Aby bylo možné zvolit antibakteriální léčivo, je nutné provést zátěž z mezery postižených mandlí, aby se zjistila příčina choroby.

Jak zacházet s chronickou tonzilitidou?

Chronická tonzilitida by měla být léčena složitým způsobem, protože pouze abyste se trvale zbavili jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná léčba jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné eliminovat nejen příznaky xp formy onemocnění, ale i její příčiny.

Pokud máte chronickou angínu, pak je s ní terapie stejná jako u akutní, ale s některými zvláštnostmi:

1. Předepisují antibiotika určená analýzou patogenu, ale průběh jejich podávání je delší.
2. Je velmi důležité zabránit exacerbacím. Je třeba vést zdravý životní styl, vyhýbat se hypotermii, sledovat dietu a přijmout veškerá nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
3. Imunostimulátory a probiotika se doporučují pít nejen při exacerbacích, ale při prevenci v těch obdobích, kdy je nebezpečí infekce příliš vysoké.
4. Gargling s chronickou tonzilitidou není vždy vhodný, protože v jamkách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojené s lymfatickou tkání. Účinnější v této prací situaci.
5. Doporučuje se radikální léčba. Současně jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými cestami, což pomáhá minimalizovat frekvenci exacerbací.

Opláchněte hrdlo tonzilitidou

Oplachování krku lze provádět nezávisle doma. Existuje široká škála různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo si je připravit sám.

Pro vyplachování je velmi efektivní použití následujících řešení:

• Chlorofyllipt;
• Hexoral;
• Chlorhexidin;
• Furacilin;
• Bikarmint;
• Jodinol;
• Lugol.

Doma můžete použít:

1. Propláchnutí hrdla výtažkem z propolisu. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých zátky a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
2. Opláchněte hrdlo solí. Příprava: Poloviční lžičku soli ve sklenici vody při pokojové teplotě. Mícháme. Opláchněte co nejčastěji. Můžete přidat tu a půl lžičky sody, pak má máchání výraznější protizánětlivý účinek.
3. 15 g jemně nakrájeného rostlinného mléka nalijte vroucí vodu, nechte vařit 10-15 minut. Opláchněte pomocí teplého roztoku - před každým postupem je vhodné ho trochu zahřát.

Fyzioterapie:

• Vdechování bylinných odvarů (nealkohol, heřmánek);
• fonoforéza - ultrazvuková léčba;
• UHF terapie;
• ultrafialové ozařování;
• laserová terapie.

Tyto metody se používají pouze ve spojení s hlavní terapií. Nejsou určeny pro vlastní léčbu tonzilitidy.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní terapii chronické angíny, časté (2 až 4 ročně) recidivy a příznaků revmatoidní zapojení dalších orgánů (srdce, ledviny, klouby) jsou indikací k chirurgické odstranění mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí s tonzilitidou

Chirurgické metody se používají k léčbě tonzilitidy v řadě případů:

• Při absenci terapeutického účinku konzervativními metodami;
• V případě vývoje abscesu tonzilitidy;
• Když je sepsa mandlí;
• Pokud máte podezření na maligní patologii.

Můžete vyléčit tonzilitidu navždy. Způsoby léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní antibiotická terapie a v některých případech to bez chirurgického zákroku nemůže udělat.

Výživa a dieta

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že po několik dní přepnete na tekutou stravu. Všechny pokrmy by měly být konzumovány v páru, vařené nebo dusené. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, což nezpůsobí potíže při žvýkání a polknutí. Proto doporučujeme používat polévky, polévky, kompoty, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakákoli jiná potravina by měla být konzumována v teplé formě (ohřívá mandlí, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr v době onemocnění je lepší nahradit medem, a mléko před recepcí trochu zahřát.

• Chléb včerejšího pečiva pečený.
• Polévky jsou maso nebo ryby. Není bohatý, odtučněný - pro tento odvod je první voda při vaření masa. V polévkách přidejte zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou obtížně polknutí, jsou polévky otřeny nebo rozdrceny pomocí mixéru.
• Nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb, páry. Doporučujeme také parní kotlíky, masové kuličky, masové kuličky.
• Kyselé mléčné výrobky, čerstvé nízkotučné tvarovky, slabě sýr. Zakysaná smetana je určena pouze pro doplňování paliva.
• Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
• Zeleninové přílohy: bramborová kaše, guláš, zeleninový kaviár.
• Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, šťávy zředěné vodou 1: 1.
• Zlato, marmeláda, džem.
• Nápoje: slabý čaj a káva, bujný žalud.

• Pečení, žitný chléb.
• Měkké ryby a maso, bujóny z nich.
• Uzené maso, konzervy, solené ryby.
• Ječmen a perličkový ječmen, proso.
• Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
• Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, fazole, ředkvička, ředkvička.
• Koření, pikantní koření.
• Silný čaj, káva.
• Alkoholické nápoje.

Jak léčit tonzilitidu s lidovými léky

Doma můžete použít lidové léky na tonzilitidu. Před použitím doporučujeme konzultovat s lékařem.

1. Opláchněte hrdlo šťávou z řepy. Nakrájejte červenou řepu na malém struhadle a stlačte džus. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Gargle 5-6 krát denně.
2. Opláchněte hrdlo odvar z vrbové kůry bílého (vrba, rakit). 2 lžíce nasekané kůru naplnit dva šálky s horkou vodou, přivedeme k varu a vaří se po dobu 15 minut na mírném ohni.
3. Oplachování hrdla s odvar z heřmánku, neplodu, šalvěje, dubové kůry.
4. Vařte mléko a přidejte špetku kurkuma a prášek černého pepře. Píjete tuto směs před spaním alespoň tři po sobě jdoucích nocí, abyste účinně léčil zápalky mandlí.
5. Mark 1 gram směsi léčivých bylin: heřmánek (květiny), sled (tráva), černý rybíz (listy), máta peprná (listy), měsíčku lékařského (květiny). Vše smícháme a nalijeme sklenici vroucí vody. Trvejte na termosní láhvi, po filtraci použijte uvnitř poloviční sklenici 3-4krát denně.

Prevence

Aby se snížil výskyt onemocnění, musí být přijata tato opatření:

• je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální,
• správně a vyváženě jíst;
• pečlivě sledovat ústní hygienu;
• včas dezinfikovat ložiska infekce a léčit zuby.

Po bolesti v krku je nutné věnovat preventivnímu vyprášení lakuně a rozmazání mandlí s přípravky, které lékař doporučuje.

Tonsillitida u dospělých je závažné onemocnění, které je třeba léčit co nejdříve. Pokud budete v raných stádiích onemocnění jednat, můžete se rychle zotavit, neumožnit relaps a komplikace.

Chronická tonzilitida a její exacerbace

Chronická tonzilitida Je to chronický zánětlivý proces, který ovlivňuje paladinové mandle, nacházející se v lidském hltanu. Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, snížení obranyschopnosti a rezistence těla, alergické reakce. Tento účinek aktivuje mikroorganismy, které jsou stále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitidou. V důsledku toho se pacient vyvíjí angina a řada dalších komplikací, které mohou být lokální i obecné.

Limfoglotochnogo kroužek sedm krčních mandlí: linguální, hltanu a hrtanu mandle, které jsou nepárové a spárování amygdaly - palatal a potrubí. Ze všech mandlí jsou nejčastěji zapálené palatinové mandle.

Tonsilky jsou lymfatický orgán, který se podílí na tvorbě mechanismů, které poskytují imunobiologickou ochranu. Nejaktivnější amygdala tyto funkce provádí u dětí. Proto je důsledkem zánětlivých procesů v palatinových mandlích tvorba imunitu. Zároveň však odborníci popírají skutečnost, že odstraněním palatinových mandlí je možné negativně ovlivnit imunitní systém člověka jako celku.

Příčiny chronické tonzilitidy

V procesu opakování velmi často zánětu mandlí, které vznikají z účinků bakteriálních infekcí, dochází k oslabení lidské imunity a dochází ke vzniku chronické tonzilitidy. Nejčastěji dochází k chronické tonzilitidě v důsledku expozice adenoviry, streptokok skupiny A, Staphylococcus aureus. Kromě toho, pokud se léčba chronické tonzilitidy neprovádí správně, může také trpět imunitní systém, což vede k zhoršení průběhu onemocnění. Kromě toho dochází k rozvoji chronické tonzilitidy v důsledku častých projevů akutní respirační onemocnění, šarlatán, rachity, spalničky.

Často se vyskytuje chronická tonzilitida u pacientů, kteří po delší dobu trpí poruchami nosního dýchání. Následkem toho může být příčina vzniku tohoto onemocnění adenoidy, výrazné zakřivení nosní přepážky, anatomické znaky struktury dolní nosní dutiny, přítomnost polypy v nosu a z jiných důvodů.

Jako faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy je třeba poznamenat přítomnost infekčních ložisek v orgánech, které se nacházejí v blízkosti. Lokální příčiny tonzilitidy mohou být tedy postiženy zuby kazu, purulentní sinusitida, adenoiditida, což je chronické.

Před vývojem chronické formy tonzilitidy může dojít k selhání fungování lidského imunitního systému, alergických projevů.

Někdy je příčinou dalšího vývoje chronické tonzilitidy angina pectoris, jejíž léčba byla provedena bez jmenování odborníka na ORL. Během léčby anginy pectoris musí pacient dodržovat zvláštní stravy, nejíst nádobí, které dráždí sliznici. Navíc byste měli zcela přestat kouřit a nepít alkohol.

Symptomy chronické tonzilitidy

Příznaky chronické tonzilitidy mohou lidé zjistit okamžitě, ale již v procesu vývoje onemocnění.

Symptomy chronické tonzilitidy u pacienta jsou nejprve vyjádřeny pocity těžkého nepohodlí v krku - člověk může cítit neustálou přítomnost hrudky. Může být pocit smutku nebo bolesti v krku.

Nepríjemný zápach může být cítit z úst, protože obsah lakta se postupně rozkládá a hnis z mandlí je uvolněn. Navíc příznaky tonzilitidy jsou kašel, pocit malátnosti, těžká únava. Osoba s obtížemi dělá obvyklou práci, podstupuje útoky slabosti. Někdy může teplota stoupat, zatímco doba zvyšování ukazatelů tělesné teploty trvá dlouhou dobu a zvyšuje se blíže k večernímu času.

Jako objektivní příznaky tonzilitidy lékaři rozlišují přítomnost časté anginy pectoris, purulentní zátky v lahvičkách mandlí, otok palatinového oblouku v pacientově anamnéze. Hypertermie oblouků je také vyjádřena, protože proud krve a lymfy vedle zaměření zánětu. Pacient označuje bolestivé pocity v mandlích a zvyšuje citlivost. Takové projevy mohou člověka dlouho potírat. Také pacient roste regionální lymfatických uzlin. Pokud držíte palpation, pacient označuje projev mírné bolesti.

Chronická tonzilitida může být doprovázena bolestem hlavy, malou bolestí v uchu nebo výskytem nepohodlí v uchu.

Formy chronické tonzilitidy

V medicíně jsou definovány dvě různé formy tonzilitidy. Kdy komprensirovannoy v přítomnosti výhradně lokálních příznaků zánětu mandlí. Tak vzhledem k bariérové ​​funkce mandlí a reaktivity nastává pro dosažení rovnovážného stavu lokálního zánětu, přičemž osoba není pozorován celkový výraznou reakci. Tak funguje ochranná funkce mandlí a bakterie se dále nerozšíří. Následkem toho není nemoc výrazná.

Současně, kdy dekompenzován existují také lokální příznaky tonzilitidy a zároveň se mohou vyvinout paratonsillar absces, angina, tonsillogenních patologických reakcí, stejně jako další onemocnění řady systémů a orgánů.

Je důležité si uvědomit, že při jakékoliv formě chronické tonzilitidy může dojít k infekci celého organismu a může se vyvinout rozsáhlá alergická reakce.

Komplikace chronické tonzilitidy

Pokud se příznaky chronické tonzilitidy projevují dlouhodobě u pacienta a neexistuje adekvátní léčba, mohou se objevit závažné komplikace tonzilitidy. Celkem se může objevit komplikace tonzilitidy u 55 různých onemocnění.

U pacientů s chronickou tonzilitidou se často stěžují na potíže s nosním dýcháním, které se projevují jako důsledek neustálého edému nosní sliznice a její dutiny.

Vzhledem k tomu, že zanícené mandle nemohou úplně odolat infekci, rozšíří se na tkáně, které obklopují amygdala. Jako výsledek, paratonsilární abscesy. Často dochází k přejití parastonylového abscesu phlegmon krku. Toto nebezpečné onemocnění může mít za následek smrtelný výsledek.

Infekce může postupně ovlivňovat dolní respirační trakt, což vede k manifestaci bronchitida a faryngitida. Pokud má pacient dekompenzovanou formu chronické tonzilitidy, změny vnitřních orgánů jsou nejvýraznější.

Je diagnostikováno mnoho různých komplikací vnitřních orgánů, které vznikají v důsledku chronické tonzilitidy. Tudíž vliv chronické tonzilitidy na projev a další průběh kolagenových onemocnění, včetně revmatická horečka, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitida, hemoragická vaskulitida, sklerodermie, nodulární periarthritida, polyartritida.

Vzhledem k častému projevu časté anginy u pacienta může dojít k rozvoji srdečního onemocnění. V tomto případě výskyt získané srdeční vady, endokarditida, myokarditida.

Gastrointestinální trakt také trpí komplikacemi způsobenými šířením infekcí z zánětlivých mandlí. To je plné vývoje gastritida, peptický vřed, duodenitis, kolitida.

Projev dermatózy také velmi často je způsobena právě chronickou tonzilitidou, která se objevila dříve u pacienta. Tato práce je potvrzena zejména skutečností, že chronická tonzilitida je velmi často diagnostikována u lidí, kteří trpí psoriáza. V tomto případě existuje jasný vztah mezi exacerbací tonzilitidy a aktivitou psoriázy. Existuje názor, že léčba psoriázy musí nezbytně zahrnovat chování mandle.

Patologické změny mandlí jsou často spojovány s nespecifickými plicními onemocněními. V některých případech progrese chronické tonzilitidy podporuje exacerbace pneumonie chronickou formou a výrazně zhoršují průběh této nemoci. Podle toho, podle odborníků-pulmonologists, snížit počet komplikací u chronických onemocnění plic by měl rychle odstranit zaměření infekce v mandlích oblohy.

Komplikace chronické tonzilitidy mohou být také některými očními chorobami. Otrava lidského těla toxiny, které se uvolňují v důsledku vývoje chronické tonzilitidy, může velmi oslabit akomodační přístroj oka. Proto, aby se zabránilo krátkozrakost, je nutné eliminovat zaměření infekce v čase. Streptokoková infekce při chronické tonzilitidě může způsobit vývoj Behcetova nemoc, jejichž známky jsou poškození očí.

Navíc s prodlouženým průběhem tonzilitidy může chronická forma ovlivnit játra, stejně jako systém vylučování žluče. Někdy také poznamenal onemocnění ledvin, Prodloužená chronická tonzilitida.

V některých případech pacienti s chronickou tonzilitidou pozorovali řadu neuroendokrinních poruch. Osoba může prudce zhubnout nebo získat nadváhou, jeho chuť k jídlu je výrazně narušena, existuje konstanta smát. Ženy trpí porušením menstruačního cyklu, muži mohou klesat potence.

S vývojem ohniskové infekce v mandlích, někdy oslabení funkce pankreatu, které nakonec vede k procesu ničení inzulínu. To může vést k rozvoji diabetes mellitus. Kromě toho dochází k selhání štítné žlázy, což vyvolává vysokou úroveň výživy hormonů.

Navíc progrese chronické tonzilitidy může ovlivnit výskyt stavů imunodeficience.

Pokud se u mladých žen rozvíjí chronická tonzilitida, může mít vliv na vývoj reprodukčních orgánů. Velmi často se chronická tonzilitida u dětí zhoršuje v dospívání a jde z kompenzované na dekompenzovanou formu. Během tohoto období dítě aktivuje endokrinní a reprodukční systémy. V důsledku toho dochází k různým porušením tohoto procesu.

Proto je třeba mít na paměti, že v případě chronické tonzilitidy se u člověka může rozvinout řada komplikací. Z toho vyplývá, že léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých by měla probíhat včas a teprve po správné diagnostice a jmenování ošetřujícího lékaře.

Diagnostika chronické tonzilitidy

Proces stanovení diagnózy se provádí vyšetřením historie pacienta a stížností na projevy nemoci. Lékař pečlivě prozkoumá palatinové mandle a provádí vyšetření a palpaci lymfatických uzlin. S ohledem na skutečnost, že zánět mandlí může v osobě vyvolat velmi závažné komplikace, lékař se neomezuje pouze na místní vyšetření, ale také analyzuje obsah mezery. Chcete-li vzít materiál pro tuto analýzu, jazyk je posunut zpět s lopatkou a tlak se aplikuje na amygdala. Pokud k tomu dojde pyorrhea výhodně slizniční konzistence a s nepříjemným zápachem, pak v tomto případě můžeme předpokládat, že v tomto případě hovoříme o stanovení diagnózy „adenoidní“. Nicméně ani analýza tohoto materiálu nemůže přesně svědčit o tom, že pacient má chronickou tonzilitidu.

Pro přesné stanovení diagnózy se lékař řídí přítomností určitých abnormalit pacientů. Především jsou to zesílené okraje palatinových oblouků a přítomnost hypertermie, stejně jako definice srážek mezi amygdálou a palatinovým obloukem. Při chronické tonzilitidě vypadají mandle uvolněné nebo zjizvené. V mezerách mandlí jsou hnisy nebo hnisavé zátky.

Léčba chronické tonzilitidy

V současné době existuje poměrně málo způsobů léčby chronické tonzilitidy. V procesu vývoje degenerativních změn v mandlích oblohy se lymfatická tkáň, z níž sestávají normální zdravé mandle, nahradí spojovacími jizvami. V důsledku toho se zánětlivý proces zhoršuje a celý organismus se stává opilý. Důsledkem je, že mikrobi padnou na celou oblast sliznice horních cest dýchacích. Léčba chronické tonzilitidy u dětí a dospělých pacientů by proto měla směřovat k ovlivnění horních cest dýchacích jako celku.

Často se paralelně s chronickou tonzilitidou vyvine a chronická forma faryngitidy, což by mělo být také zohledněno při předepisování léčby. V případě exacerbace onemocnění je třeba nejprve odstranit projevy anginy pectoris a poté je možné přímo léčit tonzilitidu. V tomto případě je důležité provést úplné vyčištění sliznice horních cest dýchacích, poté se provede léčba obnovy struktury mandlí a stabilizace imunitního systému.

Když se chronická forma onemocnění zhorší, rozhodnutí o tom, jak léčit tonzilitidu, by mělo být přijato výhradně lékařem. V prvních dnech léčby je žádoucí vyhovět odpočinku v lůžku. Komplexní terapie zahrnuje příjem antibiotika, které jsou vybrány s ohledem na individuální citlivost vůči nim. Praní lahviček mandlí se speciálními pomůckami se provádí pomocí roztoku Furacilin, 0,1% roztok chloridu jodidu. Poté jsou lakuny sešité 30% alkoholu výtažek z propolisu.

Navíc jsou široce používány fyzikální metody terapie: ultrafialové ozařování mikrovlnné terapie, fonoforéza vitamínů, lidasa. K dnešnímu dni se často používají další nové progresivní metody léčby tonzilitidy.

Někdy může ošetřující lékař rozhodnout o chirurgickém odstranění palatinových mandlí - tonzilektomie. K odstranění mandlí však musíte nejprve získat jasnou indikaci. Proto je chirurgický zákrok indikován opakujícími se paratonsilárními abscesy, stejně jako v přítomnosti určitých souběžných onemocnění. Pokud se tedy objeví chronická tonzilitida bez komplikací, doporučuje se předepsat konzervativní komplexní terapii.

Existuje řada kontraindikací pro provádění tonzilektomie: operace nelze provést u pacientů leukemie, hemofilie, aktivní forma tuberkulóza, onemocnění srdce, jade a dalšími onemocněními. Pokud nelze operaci provést, je kryogenní způsob léčby někdy doporučován pacientovi.

Profylaxe chronické tonzilitidy

Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, a aby včas léčily všechny infekční onemocnění. Po bolesti v krku je nutné věnovat preventivnímu vyprášení lakuně a rozmazání mandlí s přípravky, které lékař doporučuje. V tomto případě můžete použít 1% glycerol jodu, 0,16% Gramicidin-glycerin a další.

Důležité je také pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice faryngu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní gargle hltanu zobrazeny vodou, která má pokojovou teplotu. Ve stravě by měly být přítomny potraviny a pokrmy s vysokým obsahem vitaminů.