Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem palatinových tonzilů, což jsou ty, které mnohé vyvolávají žlázy. Mandle zachytávají bakterie a viry, které člověk inhaluje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích jim pomáhají zabíjet a zabraňují tomu, aby se dostali do krku a plicních infekcí. Angina je většinou nemocné děti předškolního a školního věku od 3 do 14 let a dospělí do 35-40 let. U kojenců a dětí v raném dětství do 3 let, stejně jako u osob starších 50 let, je angina pectoris vzácná.
Příčiny bolesti v krku
Hlavní příčiny vzniku anginy pectoris u dětí od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - beta-hemolytický streptokok ze skupiny A. Častým příčinným účinkem anginy pectoris může být staphylococcus aureus. Významně méně často jsou příčinou anginy pectoris adenoviry, Coxsackie A viry, Candida houby a další mikroorganismy.
Pronikání činidla ve sliznici pláště mandle (jsou umístěny po stranách vchodu do hrdla a jsou jasně viditelné, když se podíváme do otevřených úst) se vyskytuje kapičky nebo zažívací cestu (prostřednictvím vody a / nebo potravinami).
V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých výkyvech teploty okolí. Některé děti mají dost nasáklé nohy, pít sklenici studeného mléka nebo jíst zmrzlinu, protože okamžitě onemocní angínou.
U dospělých může být časté onemocnění, angina spojena s hnisavými zánětlivých procesů v nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, ve kterém je nosní dýchání rušeni, například, maxilární sinusitidy, a také v ústech (nekazových zubů). Také příčina anginy pectoris u dospělého může přispět ke špatným zvykům (kouření, zneužívání alkoholu), dalším nepříznivým podmínkám - práci ve škodlivé výrobě, podvýživě, beriberi.
Kromě toho existuje celá řada infekčních chorob a systém, jeden z projevů nebo komplikací, které mohou být angina pectoris (angina specifický): záškrt, spála, infekční mononukleóza, tuberkulóza.
Symptomy anginy
Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické znaky: příznaky, znaky a metody léčby. Klinické projevy angíny závisí na stupni poškození tkáně a druhu patogenu. Přizpůsobte místní a obecné příznaky. K lokálním příznakům, společné pro všechny formy anginy pectoris patří nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle poměrně ostrý, horší polykání, zduření lymfatických uzlin, které mohou být pociťovány v dolní čelisti v blízkosti krku. Běžné příznaky bolesti v krku - slabost, slabost, horečka až 39-40 ° C, zimnice; možná bolest svalů, kloubů, srdeční oblasti.
Symptomy anginy u dítěte. U malých dětí, navíc k zarudnutí mandle a zadní stěny hltanu, vyznačující se tím, že také symptomy, jako je ne jíst, bolesti v uších, nevolnost a bolesti břicha, vzhledu volné stolice, výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozhořčené, jsou problémy se spánkem, dítětem nebo pomalé nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je angina u dětí doprovázena projevy otitis a rinitidy.
Příznaky anginy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale angina je horší, bolest v krku je akutnější, doba trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.
V závislosti na stupni poškození paladinových mandlí se rozlišuje několik forem anginy pectoris:
- catarrhal (porážka mukózní membrány mandlí), nejsnazší formou anginy;
- purulentní lakunar (zahrnující lakunární aparát s tvorbou mezer a hnisem v mezerách);
- hnisavý folikul (zánět lymfatických folikulů);
- fibrinózní, flegmonální, vředově-nekrotické a smíšené formy.
Existuje několik typů anginy pectoris, které jsou charakterizovány různými patogeny. Takže například pokud je činidlo hnisavé anginy streptokokem, pak se angina nazývá streptokokem, stafylokokem - stafylokokem a tak dále.
V závislosti na tom, zda je jedna nebo obě mandle zapálená, může být bolest v krku jedno- a / nebo oboustranná. V mnoha případech je angina spojena s faryngitidou - může se jednat také o zánět zadní faryngální stěny, lingualní mandle, palatinové hřbety atd.
Angina je nakažlivá vůči ostatním, zejména u malých dětí, takže je třeba izolovat pacienta a poskytnout mu samostatné příbory a pečující produkty.
Diagnostika
Diagnostika anginy je založena na klinických příznacích onemocnění. Diagnostika diagnózy zpravidla stačí k lékařské prohlídce hrdla, při které se určí stupeň zánětu mandlí a typ bolavého hrdla. V klinické analýze krevní neutrofilní leukocytózy došlo ke změně středního posunutí stonku, zvýšené ESR. Přítomnost β-hemolytického streptokoku je potvrzena také stanovením ASL-O (antistreptolysin-O).
Pro identifikaci patogenu anginy pectoris je nezbytné bakteriologické vyšetření nánosu krku, ale problémem je, že výsledek by měl být očekáván častěji od 3 do 5 dnů. A aby nedošlo ke zpoždění léčby antibiotiky (zejména u dětí), lékaři určitých kritérií posoudit pravděpodobnost infekce streptokoky, takže v případě, že tělesná teplota je nad 38 ° C, žádný kašel a rýma, mandle oteklé, jasně červené, nebo mají plaketu, a regionální lymfatické uzliny, zejména pod spodní čelistí, jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledek zasetí.
Katarální angina pectoris
Častěji než jiné formy je katarální angina pectoris, která se projevuje hlavně jako povrchní léze palatinových mandlí. Katarální angina pečuje mírněji a nezávisle na onemocnění dochází zřídka. V této formě anginy zánětlivé léze je omezen pouze na sliznici mandlí a okraji patrových oblouků - označena zarudnutí a jejich otok. Běžné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může zhoršit, což se projevuje intoxikace, letargie, únava, zvýšení tělesné teploty na subfebrile (37-37,5 ° C), u dětí může stoupnout na 38,0 ° C. Při polykání, pocení a suchu v krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, mírný nárůst mízních uzlin. Ve vzácných případech probíhá katarální angina pectoris přísněji. V dětství je většina klinických projevů výraznější než u dospělých.
V klinické analýze krve je pozorována mírná neutrofilní leukocytóza (7-9 · 109 / L) a malý posun vlevo doleva a ESR 18-20 mm / h.
Trvání nemoci je 3-5 dní, a pak existují dvě možnosti: buď zánět v krku ustupují, nebo angina jít do jiné, těžší formy - folikulární nebo lacunary. Ačkoli katarální angina pectoris z jiných klinických forem onemocnění se liší relativně snadným průtokem, nesmí se zapomínat, že i poté, co se může vyvinout závažné komplikace.
Folikulární (purulentní) angina pectoris
Rovněž se nazývá folikulární angina pectoris purulentní a začíná akutně, přičemž teplota stoupá na 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při polykání, které se dostává do ucha, dochází k silné bolest v krku. Může dojít ke zvýšenému slinění - je to kvůli vážnému bolestnímu hrdlu a neschopnosti spolknout sliny kvůli tomu. Pod dolní čelistí a na tlustém okuládu mohou být zvětšené lymfatické uzliny sondovány, jsou bolestivé na palpaci. Vyvolává intoxikaci, bolesti hlavy, slabost, horečku, zimnici, někdy dochází k bolesti v dolní části zad a v kloubech.
Na zčervenání a nabobtnání mandlí jsou tvořeny folikuly (zátky). Folikuly - jsou to nažloutlé nebo bělavé tečky stoupající v oblasti mandlí nad povrchem (zrna, velikost pinhead až 3 mm), naplněné šedožlutým hnisem. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při vyšetření hrdla a vytvářejí obraz "hvězdné oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Tři až čtyři dny po nástupu onemocnění se otvírají zátky, po které se teplota snižuje a stav se zlepšuje. Na místě vředů jsou malé rány (eroze).
U dospělých může být stolice opožděna, může se objevit tachykardie, bolest v srdci. U dětí - poruchy chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice. Lidé se slabým zdravím a dětmi mohou být mdlobní.
Ze strany krve se vyskytuje neutrofilní leukocytóza, posunutí vlevo doleva, zvýšení ESR, mohou se v moči objevovat stopy bílkovin.
Nemoc trvá asi týden.
Lacunární (purulentní) angina pectoris
Symptomy podobné lacunary forma symptomů anginy pectoris folikulární angína: choroby začíná akutně vysoké teploty na 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zduření lymfatických uzlin, obtíže při polykání, bolesti kloubů, ale tvar je závažnější. Zápalový proces probíhá tak, jak byl na povrchu mandlí a purulentní výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi příznaky folikulární a lakunární anginy pectoris je lokalizace hnisavého ložiska na rozšířených mandlích. Ve folikulární formě se nacházejí hnisavé zátky ve folikulách žláz, v lakunaru - jsou postiženy kanály palatinových mandlí.
Lacunární angina pectoris u dětí představuje zvláštní nebezpečí, protože je často doprovázena silným zánětem mandlí, který může komplikovat dýchání a někdy zcela zablokovat. Hlavními příčinami tohoto procesu jsou speciální struktura horních cest dýchacích. Také kvůli vysokým teplotám a intoxikaci může dítě zaznamenat záchvaty. Cervikální lymfatické uzliny se zvětšují a zraní.
Při analýze krve, zvýšeném obsahu leukocytů došlo ke zvýšení ESR.
Houbová angina
To se často vyskytuje u malých dětí. To je často zaznamenáno na podzim a v zimě. Začíná to akutně, teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale je často subfebrilní. Při vyšetření dochází ke zvýšení a mírnému zčervenání mandlí, jasně bílých, sypkých, tvarohových povlaků, které lze snadno odstranit. Nájezdy zmizí 5. - 7. den. Tampony kvasinkových buněk, mycelium z drozdovitých hub a bakteriální flóry se nacházejí ve skvrnách.
Angina s šarlami
Vztah mezi výskytem bolestí v krku u dospělých s šarlami u dětí byl stanoven. V letech zvyšujícího se výskytu šarlatové horečky se zvyšuje výskyt bolestí v krku. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle objevují před výskytem vyrážky. spála původce působí hemolytického streptokoka skupiny A. Přenos infekce se vyskytuje hlavně ve vzduchu kapky, nejvíce náchylných dětí ve věku od 2 do 7 let.
Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, nevolnosti, bolesti hlavy a bolestí v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Angina s šarlami je konstantní a typický příznak. Vyznačující se tím, živý hyperémii sliznici hltanu ( „hořící čelisti“), zasahující do tvrdého patra, kde někdy existuje jasná okrajové zóny zánětu na pozadí oblohy bledě sliznice. Patrová mandle edematózní, pokryté vrstvou šedavě špinavý, který, na rozdíl od v záškrtu není kontinuální povahy a mohou být snadno odstraněny. Pláty se mohou šířit do palatinového oblouku, měkkého patra, jazyka, dna úst.
Rozdíl mezi virovou a bakteriální (purulentní) angínou
V případě, že nemoc je způsobena virem, většinou u dětí s bolestmi v krku se vyskytují následující příznaky: kašel, rýma, mandle jsou červené, na zadní straně krku viditelné hlenu, zánět spojivek se často pozoruje. Když se virový angina na měkkého patra, palatal kliky, jazyk, mandle a zřídka na zadní stěně hltanu odhaluje malé, o velikosti špendlíkové hlavičky načervenalým bublin. Po několika dnech puchýře praskla, takže povrchní, rychlé hojení eroze nebo navrátit bez předchozího hnisající. Příčinou virového bolest v krku je chřipka, parainfluenza, rhinoviru, koronaviru, adenovirus.
Příčinami hnisavého bolestí v krku jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokoková angina se liší od virové nepřítomnosti kašle a výtoku z nosu. Hlavní rozdíl od virové je přítomnost bílé barvy na mandlích.
Inkubační doba anginy, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dní.
Komplikace bolestí v krku
Komplikace jsou častější u streptokokové anginy a zahrnují místní události, které se vyvíjejí ve 4. - 6. den onemocnění, a obecně, které se obvykle vyskytují po 2 až 3 týdnech:
- lokální komplikace - sinusitida, otitis media, cervikální lymfadenitida;
- časté komplikace - akutní glomerulonefritida (poškození ledvin), hemoragická vaskulitida.
Někdy dokonce s lehce tekoucí katarální angínou může být pozorováno poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). Mohou se objevit příznaky jako bolest v srdci, dýchavičnost a arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy člověk přemístil onemocnění "na nohy". Proto je mimořádně důležitým okamžikem léčby anginy pectoris kompatibilita s odpočinkem na lůžku.
Prevence je včasná a přiměřená léčba anginy pectoris.
Léčba bolestí v krku
Léčba bolestí v krku se obvykle provádí doma a pouze v případě závažného průběhu onemocnění - v infekční nemocnici.
Princip léčby všech forem anginy je odlišný. Například léčba katarální tonzilitidy způsobené virem má zmírnit příznaky onemocnění, protože virová bolest v krku obvykle přechází sama od sebe. V tomto případě je třeba zmírnit příznaky onemocnění: kloktadlo se slanou vodou nebo roztok furacilinu, bohatý teplý nápoj. Pokud je příčinou onemocnění strep throat, pak léčba hnisavého bolestí v krku vyžaduje použití antibiotik.
Léčba bez léků. V prvních dnech jmenujte přísný odpočinek na lůžku, a v následném - domácím režimu s omezením fyzické aktivity. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím.
Nemocnému dítěti nebo dospělému byste měli co nejvíce dát samostatnou misku, ručník, abyste omezili kontakt s ostatními. Doporučeno bohatý teplý nápoj (Sour ovocné džusy, čaje, extrakt z šípkovým, dušené ovoce, minerální voda bez plynu, želé). Potravinářských dovoleno vše, co není poranit zánět mandlí, nejlepší jemné, nedráždivé potraviny, zejména mléčné-zelenina, bohaté na vitamíny, jako je například zelenina, pureed bramborovou kaší, zelenina nebo kuřecí vývar, kaše, parní kotlety atd Nedávejte ostré, hrubé, horké nebo studené jídlo.
Antibiotika pro anginu pectoris
Léčba purulentního bolavého krku začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Při léčbě se antibiotika podávají ve věkových dávkách. Pro různé formy bakteriální anginy jsou používány antibiotika s ohledem na citlivost patogenu na antibiotika. V naléhavých případech jsou jmenována antibiotika širokého spektra účinku (Amoxicillin, Flemoxin-Solutab).
Pro děti si vybírají antibiotika série penicilinu, které se vyrábějí ve formě sirupů s přísadami z ovoce. Při akutní streptokokové angine pectoris, Fenoxymethylpenicillin, Ospen. Při alergii na peniciliny vybírají cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).
Aby se snížila teplota a odstranila se bolest, dítě užívá léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pro malé děti je výhodné používat tyto činidla ve formě rektálních čípků. V tomto případě se riziko alergických reakcí snižuje, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.
Zlepšení obvykle přichází s poklesem intoxikace, zlepšením celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat dalších tři až pět dní.
Hnisavá angina u dítěte je vážným testem dítěte a jeho rodičů. Léčba onemocnění by měla být včasná a vhodná pro věk pacienta.
Systémová antibiotická léčba by měly být kombinovány s místním podání antimikrobiálních léčiv se širokým spektrem účinku. U starších dětí s anginou pectoris lze použít vstřebatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin a spreje, například Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Verde a další. Většina postřiků a pastilky je pro děti povoleno teprve po třech letech.
Opláchněte hrdlo s bolestmi v krku
Časté oplachování hrdlem antibakteriálními roztoky, použití antiseptických a protizánětlivých inhalací, aerosoly urychlují proces hojení a snižují místní příznaky onemocnění.
Gargling je možné pro dospělé a starší děti. Pro oplach vhodné jako farmaceutické bylin (heřmánek, eukalyptus, jitrocel, měsíčku), léky - (FRC řešení Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorophyllipt, Lugolovým) a důkladně roztoky hrdlo soda, soli a jódu, který může být připraven doma. Máchání založené na jód by měl být používán s opatrností u dětí, aby se zabránilo příznaky alergické reakce.
Můžete také vypláchnout krkem šťávou z řepy, zředěnou citronovou šťávou, zředěným jablečným jablečným octem, silným čajem.
Lék dosáhl hlubokých částí hltanu, při opláchnutí by měla být hlava silně vrhnutá.
Přenesená angina, zejména při nedostatečné léčbě, je předisponujícím faktorem pro vznik chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě se mluví v těch případech, kdy se tonzilitida opakuje více než dvakrát za rok, což zvyšuje riziko závažných komplikací. Léčba hnisavého hrdla, zejména u dítěte, by měla být komplexní a musí být pod přísnou lékařskou kontrolou.
Angina
Angina - poměrně běžné infekční onemocnění způsobené bakteriemi, viry nebo houbami, jejichž charakteristickým rysem je porážka palatinových mandlí. Také se může objevit zánětlivý proces v nosohltanu, laryngeálním a lingválním mandlích; pak angina, respektive, bude nasopharyngeal, laryngeal nebo lingual. Infekce se vyskytuje jak s vlastními mikroby, tak i zvenčí a dochází dvěma způsoby: potravou a vzduchem. Nejčastěji však dochází k interní infekci z hltanu nebo ústní dutiny (karyózní zuby, chronický zánět mandlí atd.),
Angina způsobuje
Ve většině případů, bolest v krku onemocnění způsobené streptokoky, stafylokoky nebo pneumokokům, které spadají hlavně do krku s předměty pro domácnost (špinavé nádobí, atd.), Který předtím užil nemocného člověka s anginou pectoris. Také vzhled nemoci mohou přispívat k různým dráždidla, které systematicky spadají do hrdla (prach, výpary atd.) A přítomností onemocnění nosohltanu (nosní mandle a tak dále.), V nichž zlomené nosní dýchání. Hnisavé zánětlivé procesy probíhající v nosní dutině, vedlejších nosních dutin (maxilární sinusitida atd.) A perorální (nekazových zuby) je také velmi často vedou k výskytu anginy pectoris.
Předisponující faktory výskytu anginy jsou obecná nebo lokální hypotermie, mentální nadměrná zátěž, přepracování, přenášené infekční nemoci, senzibilizace těla, beriberi
Angina Symptomy
- Akutní bolení v krku při jídle a polykání
- slabost a celková malátnost
- rozšíření lymfatických uzlin
- Artritida v kloubech
- zvýšení tělesné teploty na 38 * - 39 * C
- Měkké patra, mandle, jazyk a palatinové oblouky v prvních dnech vývoje choroby jsou namalovány v jasně červené barvě
- Přímo na mandlí mohou být pustuly nebo malé oblasti nahromadění hnisu
Doba inkubace je od deseti hodin do tří dnů. Nemoc vždycky začíná ostře: dochází k chladu, zvyšuje se celková tělesná teplota, při polykání se objevují charakteristické bolesti, bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.
Hlavní příznaky anginy pectoris jsou podobné jako u běžné chladu, ale s bolestivým hrdlem je bolest v krku mnohem ostřejší, průtok je delší a je mnohem těžší
Typy bolestí v krku
Angina může být primární, sekundární a specifická.
Primární. Akutní zánětlivá onemocnění, u které je postižena pouze lymfadenoidní kroužek hltanu.
Sekundární. Mandle jsou ovlivněny v důsledku akutní infekční onemocnění, jakož i onemocnění krevního systému (leukémie, onemocnění trávicího - toxické aleukia, agranulocytóza, atd.) (Záškrtu mononukleóza, záškrt, spála, a tak dále.).
Specifické. Prokušujícím faktorem je specifická infekce (houbová angina nebo angina Simanovsky - Plaut - Vincent)
Typy bolestí v krku
V závislosti na hloubce a povaze poškození mandlí se angina rozděluje na: lakunární, folikulární, katarální a nekrotické
Lacunární angina pectoris
Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Fibrinózní - purulentní žlutavě - bílá mezery obsah mandlí povrchu vytváří drobivý povlaku ve formě filmu nebo malé ložisek, které lze snadno odstranit, aniž by opustil krvácení defekt
Folikulární bolest v krku
Primárně postihuje folikulární aparát mandlí. V tomto případě jsou mandle edematózní a hypertrofované, v epileziálním krytu jsou pozorovány spodní folikuly (bledě žluté útvary až do průměru pěti milimetrů). Nadouvané folikuly se otevírají, čímž vzniká hnisavý povlak, který nepřesahuje mandle
Katarální angina pectoris
Je charakterizován povrchním poškozením mandlí. Teplota těla se zvýší na 37 * -38 * C, krevní změny jsou malé nebo zcela chybějí. Tonsily se zvyšují kvůli infiltraci a otoku. Během faryngoskopie se vyskytuje jasná difúzní hyperémie, která zachycuje tvrdé a měkké patra, stejně jako zadní stěnu hltanu. Onemocnění trvá jeden až dva dny, po kterém dochází ke zhoršení zánětlivých projevů ve faryngu nebo angína přetéká do jiné formy (folikulární nebo lakunární)
Nekrotizující angina pectoris
Tato forma se vyznačuje výraznějšími místními a obecnými projevy než u jiných forem (přetrvávající výrazná horečka, zmatenost, opakované zvracení atd.). Při krevní zkoušce dochází k významnému zvýšení ESR, neutrofilie, leukocytózy. Ovlivněné tkáně mandlí pokrývají šedý nebo zelenožlutý povlak s matným, nerovným povrchem, který opouští hluboko do sliznice. Kvůli impregnaci fibrinem často dochází k zhutnění dostatečně postižených oblastí a při jejich odstranění se povrch krvácí. Také dostatečně hluboké, nepravidelně tvarované vady tkání (až do dvou centimetrů v průměru) jsou způsobeny odmítnutím nekrotických oblastí.
Nekróza se může rozšířit za mandle: zadní část hltanu, jazyk a oblouky
Diagnostika
Faryngoskopie je hlavním diagnostickým nástrojem pro podezření na anginu pectoris. Kromě toho se bere v úvahu obecný symptomatický obraz, stížnosti pacienta a historie onemocnění.
Rovněž je nezbytné diferencovat anginu pectoris s diphtherií, spalničkami, šarlami, akutním kataru horních cest dýchacích a akutními krevními chorobami. V případě pochybností jsou prováděny další diagnostické postupy: diagnostická punkce, bakteriologická analýza plaku na mandlích, další krevní testy apod.
Léčba na anginu
Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Přidělená šetrná strava, obohacená vitamíny B a C, nezapomeňte pít hojně. Základem pro léčbu anginy pectoris, je antibiotikum terapie, která zahrnuje použití amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, penicilin, cefalosporiny (Zinat, cefaclor, atd), makrolidy (azithromycin, erythromycin) a sulfonamidů (kotrimoxazolu a další.). Pro lokální ošetření použít bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, máchání odvary z bylin (měsíčku, heřmánku apod), mandle zavlažování (ingalipt, kameton, sebidin atd), antiseptikum oplachový řešení (furatsilin, nitrofuralom).