Angina

Angina (Tonzilitida) z lat. ««angere„(Utažení obklad) - akutní infekční onemocnění, které může být způsobeno tím, bakterie, houby nebo viry, vyznačující se tím, lézí mandlí, nebo tak, jak jsou často nazývány“ žlázy“.

Příčiny anginy

V mnoha případech je angina pectoris způsobena bakteriemi Streptococcus (Latinské Streptococcus) s rokem globulárních bakterií. Pacient se může infikovat pomocí předmětů pro domácnost (lžíce, vidlička, pohár), pomocí handshake atd. Stává se, že když mikrobi vstoupí do lidského těla, infekce se nezjistila dlouho a až na nejmenší zranění imunity začne jednat. Před nejmenším zhoršením imunity lze připsat prudkou změnu počasí, pití studených nápojů, stresu apod. Onemocnění anginy pectoris může přispět k: přítomnosti adenoidů v nosohltanu, časté hnisavé infekce nosohltanu, například sinusitida. Rád bych dodal, že důležitým faktorem přispívajícím k rozvoji anginy je přítomnost dráždivých látek, které pravidelně vstupují do lidského těla, jako je cigaretový kouř, alkohol, sýtené nápoje, prach.

Symptomy anginy

Počáteční symptomy anginy jsou velmi podobné příznakům akutní respirační infekce (ARVI), často se náhle začínají. Pacient pocítí mírné onemocnění, stlačení (odtud název "angina-lat. Squeeze, crush"). Na pozadí tohoto všeho se teplota prudce zvyšuje. Následující příznaky anginy mohou být rozlišeny:

• obecná slabost, slabost;
• zvýšení tělesné teploty na 37,9-39 stupňů;
• při polykání jídla, ostrý bolest v krku, potíže s polykáním;
• v počátečních stádiích mandlí může být jasně červená;
• bílý povlak na mandlích, pustuly, oddělené oblasti nahromadění hnisu;
• zvýšení mízních uzlin cervikální oblasti;
• v pokročilých fázích se lumen hrdla zavírá tolik, že je pro pacienta obtížné dýchat.

Důležitým faktorem je rozpoznání onemocnění včas a okamžité zahájení léčby. Při diagnostice anginy pectoris se musíte striktně řídit a dodržovat doporučení lékaře! Trvání onemocnění obvykle trvá 5-8 dní.

Typy bolesti v krku:

Katarální angina pectoris Při katarální tonzilitídě se povrchně překvapí, zvětšují se kvůli otoku a stávají se jasně červené. Intoxikace je mírně vyjádřena. V některých případech dochází k nárůstu mízních uzlin. Pacient má slabost, slabost a mírnou horečku. Obvykle trvá onemocnění 2-3 dny, pak se příznaky snižují nebo jdou na jiné typy anginy (folikulární, nekrotické).

Folikulární bolest v krku Začíná náhle, tělesná teplota se obvykle zvýší na 38-390 ° C. Změna hlasu hlasu, potíže s polykáním. Je doprovázena těžkou intoxikací, vážným bolestmi v krku, bolestmi hlavy, slabostí, zimnicí. Může být doprovázena zvýšenou salivací a bolestí v srdci. Při analýze krve je pozorován nárůst bílých krvinek až na 40-50 mm / h. Mandle jsou pokryté špičatým, drobivým hnisavým povlakem žlutozelené barvy.

Nekrotizující angina pectoris (z řeckého slova nekros-dead) Nekróza tkání mandlí, která se může šířit do palatinového oblouku. Při polykání pacienta cítí přítomnost cizího těla v krku, od společnosti cítí hnilobu. Tento typ bolavého hrdla může být způsoben bakterií spirochaetes. Mandle jsou pokryté šedo-zeleným květem, jehož odstranění je viditelné z krvácejících vředů, v důsledku čehož vzniká vada mandlového a palatinového tkáně. Nemoc trvá od 3-4 týdnů až po několik měsíců.

Houbová angina Tento typ bolestí v krku je zpravidla pozorován u dětí, ačkoli se mohou objevit také u dospělých. Je do značné míry způsoben houbou Candida. Symptomy podobné katarální nebo folikulární. Při vyšetření se vizualizuje bělavý tvaroh, který lze snadno odstranit. U nejmenšího projevu příznaků jdete k lékaři a měl by vás nasměrovat k testům, kde se zasadí nátěr na nádrži a až poté lékař předepíše léčbu.

Léčba bolestí v krku

Pokud je v krku bolesti a pocit potíže s polykáním předtím, než půjdete k lékaři, je třeba začít s garglingem teplým fyziologickým roztokem, stejně jako dobrý účinek dává šalvějovému bujónu. Oplachování je dalším typem léčby bolavých hrdla, při kterém vymyjete z hrdla hnisavý povlak a některé bakterie. Ale přítomnost infekce je hlavní příčinou bolesti v krku, problém nevyřešíte propláchnutím krku, proto byste měli určitě poradit s lékařem, pokud onemocnění nastupuje. Po vyšetřeních a typu anginy se lékař předepisuje léčbě, která se často odehrává doma. Předepisuje antibakteriální léčbu bolestí v krku, které je doprovázeno hojným pitím a opláchnutím hrdla, odpočinku po dobu 6-9 dní.

Profylaxe anginy pectoris

Pro prevenci anginy pectoris musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• umyjte si ruce mýdlem po návratu domů;
• vyhnout se podchlazení;
• Nepijte studenou sódu a jiné nealkoholické nápoje;
• šaty pro sezónu a hlavně pro zajištění toho, aby se boty netěšily ve vlhkém počasí;
• Vyhýbejte se úplnému kontaktu se špatnou angínou nebo udržujte vzdálenost nejméně 2 metry;
• než opustíte domů v chladné sezóně, udělejte malou masáž krku pro zvýšení krevního oběhu v něm.

Lidé s chronickými nemocemi horních cest dýchacích (sinusitida, rýma) jsou nejčastěji postiženi tonzilitidou (angina pectoris).

Typy bolestí v krku u dětí a dospělých

Vědecký název anginy - akutní tonzilitida - pochází ze slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitídy dochází ke zanícení paladinových mandlí, zvyšuje se počet leukocytů v lidské krvi a při polykání dochází k silné bolesti.

Jaké typy angíny, které příznaky jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolat výskyt choroby, přečtěte si materiál na této stránce. Také uvidíte fotografii všech typů anginy a dozvíte se o způsobech léčby této nemoci.

Angína: příčiny a příznaky

Příčiny. Původcem všeho druhu bolesti v krku u dospělých a dětí ve většině případů působí jako streptokok, o něco méně - Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae. Predisponovat k rozvoji onemocnění různé dráždivé látky (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce někdy zaveden z vnějšku, nebo je důsledkem zvýšení virulence mikroorganismů, které se nacházejí v mezerách mandlí a hltanu a v dutině ústní. Zdrojem nákazy někdy jsou různé hnisavé onemocnění dutin a zubů postižených kazem, atd. Je to jen zřídka dochází alimentární cestou infekce:.. Například po použití při psaní syrové mléko od krávy trpí hnisavým onemocněním vemene.

Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se angina objevuje jako běžné závažné onemocnění. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které se objevují v kloubech, srdci a ledvinách. Počet leukocytů, především neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytového vzorce doleva.

Symptomy a klinika. Bolest a otok v krku při polykání, bolest kloubů, horečka.

Léčba. Antibiotická a desenzibilizující léčba.

Fotky, jaké jsou typy anginy pectoris, stejně jako příznaky a příčiny nemoci jsou uvedeny níže.

Agranulocytární forma anginy

Etiologie a patogeneze. Aginulocytární angina je charakterizována úplným nebo téměř úplným vymizením granulocytů z periferní krve. Někteří odborníci identifikovány dvě formy onemocnění - myelotoxickými (cytostatický), když je vymizení periferní krve a kostní dřeně, granulocytární vede přijímání cytotoxická léčiva nebo ionizujícího záření (radioterapie). Druhá forma anginy pectoris - imunitního - může mít za následek dlouhodobé užívání léků, jako je aminopyrin, fenylbutazonu, drogy sulfa, chinin, fenobarbitalu, ftivazid atd...

Patologická anatomie. Podívejte se na obrázek: tento druhy bolesti v krku u dospělých a dětí je na okrajích jazyka a do krku nekrotická, gangrénou rozpadu, spolu s off-šedou patinu. To se často rozšiřuje na jícnu a hrtan. Pak se vyskytují hluboké vředy, které se šíří z mandlí do jiných částí hltanu, stejně jako ústní dutina a samotný hrtan.

Symptomy a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty na 40 ° C, někdy doprovázené pocity zimnice a bolestí v krku. Celkový stav je závažný: objevuje se žloutenka, dochází k bolesti kloubů. Dalším příznakem tohoto typu bolavého krku je častý malý tep. Pacient se v moči objeví v bílkovině, je to delirium.

Onemocnění by mělo být odlišeno od záškrtu, nekrotického bolestí v krku, vředy a také leukémových reakcí. Často jsou mandle nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou viditelné hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým povrchem s korodovanými okraji. Bolest po požití dosáhne takového stupně, že nutí pacienta úplně odmítnout jíst, dokonce i tekutinu. K ústům dochází také ostrým zápachem.

Léčba. Pro odstranění septických jevů je indikována antibiotická terapie (penicilin, ampicilin atd.). Také jmenované glukokortikoidy - dexamethason, prednisolon.

Je předepsána krevní transfúze nebo hmotnost leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitaminy B6 a B12. Lokální léčba spočívá v poprašování prášku anesteziem a ortoformem vředů. Dobrým účinkem je vyplachování úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinem.

Druh krvácejícího krku, jeho příznaky a fotky

Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. Při laryngeální anginu jsou hnisavé zánětlivé procesy v hrtanu způsobeny lézemi tkání s streptokokem, pneumokokem nebo stafylokokem. Zdroje infekce - zuby postižené kazem, hnisavé onemocnění paranózních sinusů. To může být také přineseno zvenčí.

Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, hrtanový laryngeální hrdlo v důsledku zánětlivého procesu se snižuje, což vede k výrazným potížím s dechem.

Symptomy a klinika. Pocit těsnosti v krku, vzhled bolesti při polykání. Dalším příznakem bolesti hrdla v krku je oostalita sliznice laryngu.

Léčba. Antibiotika, stejně jako znecitlivění léků. Aby se zmenšilo otoky, na sliznici je vroubkovaná.

Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální forma

Tato část popisuje katarální výskyt anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a příznaky onemocnění.

Příčiny, etiologie a patogeneze. Purulentní zánětlivý proces při katarální angíně je způsoben pneumokokem, stafylokokem a streptokokem. Zdroje infekce - zuby postižené kazem, hnisavé onemocnění paranózních sinusů. To může být také přineseno zvenčí.

Patologická anatomie.Mandle poněkud opuchnuté, silně zarudlé; jejich povrch je pokrytý výtoky sliznice. Sliznice obklopující amygdala je hyperemická, ale difuzní hypertenze orofaryngu, charakteristická pro akutní faryngitidu, není pozorována.

V závažných případech katarální formy tonzilitidy v sliznici mandlí se vyskytují krvácení z místa.

Symptomy a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na suchost a bolest v krku. Poté dochází ke zmírnění bolesti v krku při polykání. U dospělých je tělesná teplota obvykle mírně zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede k zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a obecnou slabost.

Léčba. Podávání antibiotik.

Typ lakunární anginy pectoris u dětí a dospělých (s fotografií)

Příčiny. S lakunární angínou je palatinózní tonzilitida postižena pneumokokem, stafylokokem a streptokokem.

Etiologie a patogeneze. Při analýze leukocytózy označené krví se změnou vzorce leukocytů vlevo. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie. Akutní hyperemie a infiltrace palatinového oblouku, stejně jako otok palatinových mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se objeví nejprve bílá nebo nažloutlá, omezená plaketa. Zvyšuje se velikost a pokrývá velkou část volného povrchu mandlí na krátkou dobu, zpravidla bez překročení. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na straně, kde je plaketa výraznější.

Symptomy a klinika. Symptomy tohoto typu bolestí v krku: náhlé mrazení, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí tento typ anginy vyvolává zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Existuje bolest v krku, což je při požití hůř, někdy to vyzařuje do ucha. Existuje obecná slabost a bolest hlavy, stejně jako bolesti končetin a bederní oblasti.

Léčba. Ukázat odpočinek na lůžku, bohaté pití, inhalace par, kloktace s šalvějí nebo slabý roztok kyseliny borité, přípravky sulfanilamidu. V závažných případech jsou předepsány antibiotika.

Angina Ludwig: fotografie a příznaky

Příčiny. Typicky se Ludwigova angina objevuje na pozadí hnisavého procesu, jako je osteomyelitida dolní čelisti.

Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle postupuje, na dně ústní dutiny se objevuje velmi hustý bolestný zánětlivý infiltrát, ve kterém je zahrnuta celulóza v submaxilární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a také krční tuk. V důsledku toho vlákno nekrotizuje, získává tmavou, téměř černou barvu.

Symptomy a klinika. Pacient má zvýšené slinění, z úst je strašidelný zápach, polykání je ztíženo, někdy se přidává dusivý účinek.

Dávejte pozor na fotografii: s Ludaigovou anginou, hrtan se zvětší a pokud léčba nezačne včas, může se vyvinout mediastinitida nebo sepse - hrozící komplikace.

Léčba. Chirurgické. V počátečním stádiu tohoto typu anginy jsou hluboké řezy z ústní dutiny. V budoucnu je nutné provést široký vnější řez v oblasti pod čelistí a v případě potřeby v bočních a předních plochách krku. V tomto případě jsou tkáně v hloubce stratifikovány tupou cestou. Pokud dojde k významnému porušení dýchání, je nutné tracheostomii. Operační intervence je doplněna antibiotickou terapií a hyperbarickou oxygenací.

Monocytární angina: příčiny a příznaky

Etiologie a patogeneze. Když mluvíme o tom, co je tonzilitida, stojí za zmínku monocytární tonzilitida. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku a také monocytózou v krvi. Nemoc je ovlivňován především mladými lidmi - od 12 do 30 let.

Patologická anatomie. Obvykle se slezina zvyšuje, hustá a necitlivá při palpaci.

Symptomy a klinika. Onemocnění začíná náhlým chladem a horečkou 40 ° C nebo více. Dalším příznakem monocytárního bolavého krku je bolest v krku. Po několika dnech po nástupu onemocnění se submaxilární, cervikální a další lymfatické uzliny zvětšují, cítí se hustě a bezbolestně na dotek. Za prvé, všechny změny ve faryngu jsou folikulární nebo katarální angina pectoris; pak se rychle objevují bodové nebo filmové nájezdy žlutohnědé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nájezdy na mandlí zůstávají dlouhé a někdy se opakují. Lymfocytóza se často vyskytuje.

Léčba. Symptomatická; subkutánní injekce strychninu, stejně jako intravenózní kyselina askorbová.

Co je angina: folikulární typ nemoci

Příčiny. Porážka paladinových mandlí s pneumokokem, stafylokokem a streptokokem.

Etiologie a patogeneze. Při analýze leukocytózy označené krví se změnou vzorce leukocytů vlevo. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Vytváří spoustu kulatých, špičatých, mírně zvednutých bodů nažloutlé nebo nažloutlé bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů anginy pectoris, charakterizované plakem, se tvar folikulu vyznačuje stejnou velikostí a správnou formou vylupovaných folikulů, obvykle nepřesahujícím volný povrch mandlí.

Jak je vidět na fotografii, při tomto typu anginy se žlutě bílé tečky zvětšují a jsou nahuštěny a poté otevřeny.

Léčba. Lehátka, tekuté pokrmy a bohatý nápoj. Vypláchněte ústa slabým roztokem kyseliny borité nebo odvar z šalvěje. Dobrým účinkem je inhalace páry. Uvedené sulfanilamidové přípravky. V závažných případech je předepsána antibiotická léčba.

Ulcerózní angina: fotografie a léčba

Příčiny. Fusospirochetal angina (Simonov - Plaut - Vincent) způsobí symbiózy bakterií - fusiform tyče a spirochety ústní dutinu, které se obvykle nacházejí v malovirulentnom stavu a umístěné v záhybech sliznice dutiny ústní a hltanu. Onemocnění se vyskytuje především u oslabených a podvyživených lidí, stejně jako stávající ložisky nekrózy v ústní dutině, např, s lézí kořenů zubní kaz.

Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotku: s ulcerativní pleurální tonzilitidou na sliznici mandlí a také na jedné straně měkkého patra, objevují se snadno odstranitelné žluto-bílé nátěry; Někdy jsou dásně také ovlivněny s zadní stěnou hltanu. Výsledné filmy jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě jsou povrchní vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto se ve většině případů vyskytuje onemocnění s dobrým celkovým zdravotním stavem.

Symptomy a klinika. Porážka sliznice dásní způsobuje slzení a pachy z úst. Regionální lymfatické uzliny na straně léze jsou zvětšené a mírně bolestivé.

Na počátku onemocnění a sekundární infekce se může spojení teplota vzrůst na 38 ° C nebo vyšší, ale obvykle zůstává normální nebo nízký stupeň. Nemoc obvykle trvá asi týden, ale pokud nebude léčeno správně, může trvat měsíce. V takových případech, může proces zahrnovat vředů a základové tkáně do periostu, která je plná s nekrózou a perforací tvrdého patra, jakož i zničení dásní, což vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy na měkkém patře a mandlí se zpravidla léčí bez vad.

Léčba. Při léčbě ulcerativní membránové anginy jsou uvedeny teplé oplachy s roztokem peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kde jsou rozsáhlé hluboké vředy, horečka, vřed předepsané mazání plochy 10 novarsenola% roztok v glycerinu nebo jeho intravenózní podání. Pokud je průběh onemocnění zpožděn, je předepsáno intramuskulární podání kyseliny nikotinové a penicilinu.

Angina z lingválního mandlí: zdroje a příznaky

Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem je popsán příběh o tom, co je angina pectoris, popis anginy lingválního mandlí - tento purulentní zánětlivý proces je způsoben pneumokokem, stafylokokem a streptokokem. Zdroje infekce - zuby postižené kazem, hnisavé onemocnění paranózních sinusů. To může být také přineseno zvenčí.

Patologická anatomie. Lingvální amygdala, způsobená vývojem zánětlivého procesu, se zvětšuje, zčervená, což vede k bolestí při polykání.

Symptomy a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otok lingvální mandle, který může být pokrytý nádechem nažloutlé barvy.

Léčba. Antibiotická terapie.

Máte-li dotazy lékaře, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:

Co je nazýváno purulentní tonzilitidou?

Symptomy a léčba akutní hnisavé tonzilitidy

Existuje mnoho onemocnění krku, ale obzvláště děsivé zůstává angina nebo tonzilitida, obzvláště akutní proud, purulentní forma.

Co je akutní tonzilitida? Je to zánětlivý proces, který se děje v mandlích.

Mandle sestávají z lymfatické tkáně, účastní se hematopoézy a vykonávají ochrannou funkci. Jedná se o druh bariéry pro infekce, protože úkolem mandlí je zablokovat cestu mikroorganismům, které procházejí respiračními orgány.

Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné rozdíly ve struktuře a funkčnosti mandlí, u dětí a dospělých se dělí na:

1. pár žláz nebo palatin v hltanu;
2. adenoidy umístěné v nosohltanu a hltanu;
3. lingvistická;
4. tubální mandle, jsou také 2.

Příčiny hnisavé tonzilitidy jsou:

• viry;
• infekcí a patogenů.

Patogeny jsou přenášeny z nemocných vzdušnými kapkami.

Akutní forma tonzilitidy začíná rychlým nárůstem teploty, bolestí v krku, která se stává silnějším při polykání a konzumaci jídla, projevy intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nevolnost.

V mnoha případech se tonzilitida může vyvinout do chronické formy.

Symptomy závisí přímo na typu diagnostikované nemoci.

Objevuje se akutní tonzilitida:

1. katarální,
2. lacunar;
3. folikulární;
4. fibrinózní;
5. phlegmous;
6. herpetické.

Mírná forma mandlí se obvykle léčí, ale při nesprávné nebo předčasné léčbě příznaků může dojít k závažnější formě bolesti v krku. Stav pacienta je uspokojivý, dochází k nárůstu teploty na 38-39 ° C, což je potlačeno příjmem febrifuge, celkovou intoxikací a bolavým hrdlem. Neexistuje zčervenání chrupu a krku. Ale navzdory jednoduchosti průběhu onemocnění musí být naléhavě léčen, zvláště u dětí, aby se předešlo hnisavým komplikacím.

Lacunární a folikulární (purulentní) typy tonzilitidy

Závažnější formy anginy, než předchozí, jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• silná bolest v krku, která může zase dát do ucha;
• teplota stoupá až na 40 ° C;
• pacient má slabost, bolesti v dolní části zad, končetiny, zimnici, bolest hlavy;
• lymfatické uzliny se zvyšují, cíti palpation.

Když lakunární angina, hlavním příznakem - je vzhled „mezery“ s hnisem, které rostou a zabírají poměrně velkou plochu na mandlích, ale vzdělání je snadno a zcela odstranit. Tak se manifestuje purulentní tonzilitida.

Dokonce hnisavá angína projevující pomocí příznaky zánět mandlí, který se vyznačuje tím, žlutavých folikulů nazývají hnisavé svíčky, velikost, s očními kolíky Krejčí, tyčící se nad na pozadí zarudnutí a otok hrdla. Folikulární angína charakterizována silnou bolestí v krku a hlavy, nevolnost, průjem, vyskytující se na pozadí vysoké teplotě.

V houževnaté zátce jsou ve skutečnosti mrtvé tkáně, buňky, které jsou vyhozeny imunitním systémem přes mikro-otvory v mandlích. Zdravá osoba, která nemá autoimunitní onemocnění, v případě správné léčby zapomene na dopravní zácpy s oživením. Nicméně, pokud jsou ve fungování imunitního systému nesrovnalosti, zátky se usazují na mandlích, což vyvolává chronický průběh onemocnění.

Při folikulární a lakonní tonzilitidě se formace vyskytují pouze na mandlích.

Trvání příznaků hnisavých forem onemocnění je 5 dní - týden.

Fibrinózní (bakteriální, streptokoková) tonzilitida

Jeho příznaky mohou být rozpoznány nepřetržitým bílým nebo nažloutlým bakteriálním povlakem, který je pozorován nejen na mandlích, ale také na sliznici krku, vysoké, obtížné teplotě. Existují případy, kdy jsou zaznamenány příznaky fibrinózní tonzilitidy spolu s lakunárními příznaky. To je ještě těžší forma onemocnění, intoxikace je tak silná, že může zasáhnout mozek.

Je to vzácné. S příznaky boletného hrdla, které je součástí pouze jedné amygády, vypadá to, jako by se roztavilo. Je charakterizován silnou bolestí v krku při polykání, třesem žvýkacích svalů, špatnou vůní z úst, bohatou salivací a vysokou horečkou.

Pokud nebudete léčit příznaky včas, vytvoří se absces, nebo se nazývá perindosilární absces.

Symptomy jsou způsobeny uznávaným virem Coxsackie, děti se často podstupují onemocněním bolesti hrdla v podzimní sezóně. Dítě je pozorováno:

• teplota stoupá;
• příznaky jsou kombinovány s výtokem z nosu a faryngitidou s bublinkami na zadní straně krku;
• bolest v břiše může být doprovázena průjem, zvracením, nadměrným slinováním;
• bubliny s časem praskají a zůstávají hnisavé rány, vředy, a pak vyschnou a stanou se krustou.

Můžete se nakazit virem z osoby nebo zvířete.

Léčba bolestí v krku

Léčba angíny, v zásadě stejné pro všechny formy, ale v případě hnisu, je nejen odstranění dopravní zácpy, ale i komplexní přípravy a činnosti, které zabraňují chronické angíny, a všechny druhy komplikací.

Nesprávně zvolená léčba k odstranění hnisavých zátky může vést k závažným komplikacím ve formě:

• Peritonsilární absces, když hnis pronikne do oblasti kolem mandlí a pacientova krku se zvětší. V tomto případě je nutná naléhavá chirurgická péče v podobě čištění.
• Mediastinitida, v níž se hnis přesune do hlubších krčních částí.
• Sepsa krve, extrémně nebezpečná komplikace, když se stane, že prostě není žádná šance na záchranu života.

Proto, abyste léčil kongesci a tonzilitidu obecně, musíte postupovat s výskytem prvních příznaků, když jsou zátky stále volné. V tomto případě je indikován příjem antibiotik a mytí na ambulantní bázi. Zástrčky jsou odstraněny, mezera je uzavřena speciální pastou.

Hnisavé bolest v krku

Hnisavé bolest v krku je jméno, které kombinuje dvě hnisavé formy anginy (akutní tonzilitida) - folikulární a lakunární. Tyto formy anginy mají podobný obecný a lokální průběh, jeden pacient může mít příznaky obou forem anginy současně. Často se patologický proces vyskytuje v palatinových mandlích, ve více vzácných případech postihuje lingvální, nasofaryngeální a laryngeální mandle.

Nejčastější hnisavá angina je diagnostikována u dětí předškolního a základního školního věku. U dětí do 5 let, stejně jako u dospělých, jsou infekční agens často viry, ve věkové skupině 5-15 let je častější hnisavá angina bakteriální etiologie.

Příčiny hnisavého bolestí v krku a rizikové faktory

Příčinou hnisavého bolestí v krku jsou infekční agens. Infekční agens v hnisavé anginy jsou obvykle bakterie a viry, v mnoha případech může nemoc způsobit mikroskopické houby nebo parazity. U dětí jsou zpravidla amygdaly hltanu krku ovlivněny streptokoky (85% všech případů). Hnisavá angina u dospělých se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí.

Infekční látky jsou schopny proniknout exogenní tonsil (z kapiček lidských pacientů, v domácnosti nebo zažívací cesta) nebo endogenní (z kariézního zubu akutní respirační infekce a dalších infekčních procesů v těle). Lidé s oslabeným imunitním onemocněním může být způsobeno oportunními mikroorganismy, které jsou vždy přítomny v sliznici ústní dutiny nebo hltanu, a nevyvolávají zánět v normálních podmínkách.

Rizikové faktory pro purulentní anginu zahrnují:

• hypotermie jak organismu jako celku, tak i hrdla (například při použití zmrzliny, příliš studené vody apod.);
• infekčních procesů v těle;
• zranění mandlí;
• znečištění ovzduší;
• vysoká vlhkost v místnosti;
• změna klimatických podmínek;
• dlouhodobé vystavení tělu slunečního záření;
• potraviny a jiné intoxikace;
• iracionální výživa;
• špatné návyky;
• těžké přepracování;
• stresující situace;
• imunodeficitu.

Formy onemocnění

Celkem podle povahy zánětlivého procesu jsou izolovány čtyři formy anginy, z nichž jedna je purulentní:

• katarální (povrchní léze mandlí, nepřítomnost hnisavého plaku);
• herpetické (na tonzilních subepiteliálních vezikulech naplněných serózním exsudátem);
• hnisavý (charakterizovaný purulentním povrchem, který lze snadno odstranit bez poškození povrchu pod ním);
• nekrotický (hustý povlak zeleně šedožluté barvy, po odstranění kterého je vystaven odvzdušňovací povrch).

Purulentní angina, podle pořadí, může být folikulární (převážně ovlivňuje folikulů mandle, tonzilární ostrůvky ukázala, hnisavé a hnisavé plaku sliznice žlázy, které se uvolní z folikulů) a vpadlé (charakterizovaný hromadění hnisu v mezerách mandlí).

V závislosti na lokalizaci patologického procesu může být angína jednostranná (zřídka, obvykle pouze na počátku onemocnění, později se proces rozšiřuje na obě strany) a bilaterální.

Symptomy hnisavého bolestí v krku

Doba inkubace trvá od 12 hodin do tří dnů. Onemocnění dělá jeho debut ostře, od horečky až po 39-40 ° C, zimnice, bolesti hlavy, slabost, bolesti ve svalech a kloubech. Existuje ostrá bolest v krku, horší při požití a během rozhovoru, jsou zvětšené krční lymfatické uzliny s bolestivým palpací. Palnární mandle a adherentní tkáně jsou hyperemické a opuchnuté, v některých případech je edém tak významný, že ztěžuje dýchání.

Společným znakem ve folikulární angína hnisavých formě hnisavých fúzních částí jsou na povrchu mandlí, které mají podobu bublin bílé nebo nažloutlé, což v kombinaci s hyperemické mandlí poskytuje charakteristický příznak „hvězdné oblohy“. Když lakunární forma hnis nachází na ústí mezer mandlí, které mají formu bělavého-žluté fólií nebo pásem, který může přesahovat mezery. Stejně jako u lakunárním, a ve folikulární formě plátu může být snadno odstraněna, aniž by došlo krvácení pod povrchem - tento příznak se odlišuje od ostatních hnisavé angíny, podobně jako její forem onemocnění.

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Hnisavá angina u dětí má násilný průběh. Choroba začíná s náhlým vzestupem teploty (až 40? C), dítě se stává náladový a letargický z důvodu silné bolesti v bolest v krku odmítá jíst a pít. Zvýšené regionální lymfatické uzliny, často vyvine tachykardie. V některých případech, kdy hnisavý zánět mandlí u dětí není tak výrazný otok mandlí, začnou vyvíjet tlak na Eustachovy trubice, se stal příčinou zácpy a hluk v uších jejich, a někdy i šíření infekce v uchu procesu.

Diagnostika

Pro diagnózu hnisavého boleného krku se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacienta, stejně jako faryngoskopie. To zpravidla stačí k diagnóze. V případě potřeby se provádí vylepšení obecné analýzy krve a moči, stejně jako bakteriologická studie s antibiotikogramem z krku. Při celkové analýze krve dochází ke zvýšení počtu leukocytů se změnou leukocytového vzorce vlevo. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a dosahuje 40-50 mm / h (norma 1-15 mm / h). V řadě případů je k identifikaci infekčního agens nezbytné sérologické vyšetření krve, DNA patogenu je určena polymerázovou řetězovou reakcí.

Je zapotřebí diferenciální diagnostika difterie, infekční mononukleózy.

Léčba hnisavého bolestí v krku

Léčba hnisavého bolestí v krku se obvykle provádí doma, hospitalizace je indikována pouze v těžkých případech a děti do 3 let. Hlavní metodou léčby je antibiotická léčba, při správné léky a dávkování se pacientův stav zlepšil na druhý den počátku příjmu, ale průběh antibiotik by měla být dokončena, aby se zabránilo vývoji rezistentních na antibiotika forem mikroflóry, stejně jako výskyt komplikací. Vzhledem k tomu, že existuje potřeba naléhavé léčby, zpravidla se používají antibiotika širokého spektra účinku.

S významným zvýšením teploty antipyretiky použitých (potřeby pro ně, obvykle dochází pouze v prvních 1-3 dnů). Všeobecné lékařství doplněný časté kloktání s antiseptickým roztokem a odvar z bylinek, které dávají schopnost odstraňovat hnis ze sliznice dutiny ústní a hltanu. Kromě máchání, topické léky ve formě spreje (rozstřikuje zavlažování při léčbě hnisavých angíny nahradil mazání používaný dříve byly pohodlnější a méně bolestivé) mohou být přiřazeny.

Zatímco zvýšená tělesná teplota přetrvává, pacienti potřebují přísný odpočinek. Ukazuje jemnou stravu a spoustu nápojů. V období nejaktivnějších projevů je odmítnutí jedení přípustné, ale intenzivní režim pití je povinný.

Někdy je bohatý tekutý hnis, lokalizovaný v ústech lakuny palatinových mandlí, špatně odstraněn oplachováním. V tomto případě může pozitivní účinek zajistit umývání mandlí, které provádí otorinolaryngologist.

Možné komplikace hnisavého boleného krku a následků

Na pozadí purpurového bolavého hrdla se mohou objevit časné a / nebo pozdní komplikace. Časné komplikace jsou způsobeny šíření infekčních zánětu okolních tkání a orgánů: sinusitida, zánět středního ucha, hnisavý zánět lymfatických uzlin, zánět tkáně mezihrudí (mediastinitidy), peritonzilární absces. Vzácný, ale nebezpečný komplikací hnisavé angíny mohou být závažné otoky mandlí, dokud vývoj dušnosti (i během spánku).

Pozdní komplikace se rozvíjejí 3-4 týdny po nástupu onemocnění. Ty zahrnují glomerulonefritidu, selhání ledvin, myokarditidu, septickou artritidu, akutní revmatickou horečku, revmatické poškození kloubů, sepse.

V případě častého recidivy purulentní tonzilitidy dochází ke vzniku zánětu do chronické formy, dochází k rozvoji chronické tonzilitidy. Trvalá přítomnost infekčního agens v mandlích vede k jejímu vstupu do krevního oběhu a tok krve se šíří do dalších orgánů a systémů. Aby se zabránilo vzniku komplikací, stejně jako při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie se doporučuje odstranění patologicky změněných žláz. Chirurgická léčba není indikována u pacientů se srdečními defekty (2 a 3 stupně závažnosti), závažnými formami diabetes mellitus, hemofilií.

S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou je prognóza příznivá. V případě komplikací, stejně jako s častou opakující se purulentní angínou se prognóza zhoršuje.

Prevence hnisavého bolestí v krku

Aby se zabránilo vzniku hnisavého bolestí v krku:

• včasná diagnostika a léčba helminthických invazí;
• pravidelné, nejméně dvakrát ročně, preventivní vyšetření u zubního lékaře;
• posilování celkové a lokální imunity (vytvrzování organismu, racionální výživa, vyhýbání se hypotermii atd.);
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování osobní hygieny;
• vyhnout se kontaktu s pacienty s infekčními onemocněními dýchacího traktu.

Věděli jste, že:

Žaludek člověka se dobře vyrovná s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince.

Pokud vaše játra přestala pracovat, úmrtí by přišlo do 24 hodin.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle výzkumu ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která vstoupila do nemocnice při teplotě 46,5 ° C.

Sarafan rádio vs Internet: vyberte nejrychlejší a nejpohodlnější způsob, jak napsat lékaře

Rytmus velkého megalopolisu, práce až do pozdních nočních hodin a chronický nedostatek času - to všechno má vliv na stav našeho zdraví. Někdy dokonce i některé.

Hnisavé bolest v krku

Angina je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění. Jeho jméno pochází z latinského slova "ango", což znamená "duše", "stlačit". Název není zcela správný, protože angina je zřídka charakterizována udušením. Druhé jméno patologie - "akutní tonzilitida" - vyjadřuje svou podstatu přesněji.

Příčinami hnisavého bolestí v krku jsou mikroorganismy, nejčastěji streptokoky. Body lokalizace ohnisek zápalu se stanou palatinovými mandlími. Patologický proces se může také rozšířit na sliznici měkké tkáně a faryngu.

Špičky anginy se obvykle vyskytují v podzimních a jarních sezónách, které se vyznačují vysokou vlhkostí.

Nejčastější cestou nákazy je vzduchem, ale infekce může být také přenášena každodenními prostředky: pomocí osobních věcí, hygienických předmětů, náčiní pacienta.

Příčiny hnisavého bolestí v krku

Nejčastější příčinou onemocnění je hemolytický streptokok, ale některé další mikroorganismy, viry a houby mohou být patogeny.

Hnisavá angina je provokována řadou faktorů. Patří sem:

• zhoršení ochranných vlastností těla;
• přítomnost ohnisek infekce v ústní dutině (stomatitida, kaz, atd.);
• dlouhodobý pobyt v uzeném pokoji;
• vdechování kontaminovaného vzduchu;
• podchlazování;
• zneužívání alkoholu;
• zranění mandlí.

Příznivým podkladem pro zvýšení výskytu anginy pectoris jsou náhlé změny teploty, nepříznivá životní prostředí (vysoká úroveň kontaminace plynem, prašnost a přítomnost nepřijatelně vysokých škodlivin ve vzduchu).

Symptomy hnisavého bolestí v krku

Inkubační doba anginy je od 1 do 2 dnů. Nástup onemocnění je akutní. Při polykání, bolestech v kloubech, bolestech hlavy, zimnici jsou bolestivé pocity, které trvají od 15 minut do 1,5 hodiny a dávají pocit tepla. V těžkých podmínkách je možné chlad. Teplota stoupá a dosahuje 38-40 stupňů. Může trvat 2 až 6 dní. V některých případech je pozorována febrilní horečka.

Bolesti hlavy jsou většinou tupé, nemají určitou lokalizaci. Pacienti ztrácejí chuť k jídlu, často trpí nespavostí.

Syndrom bolesti v krku je nejprve nevýznamný a objevuje se pouze při polykání. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se a stává se trvalým. Druhý nebo třetí den mají pacienti již potíže s jídlem, pitím a dokonce i polykáním slin.

Někdy nemoc začíná zánětlivého procesu v mandlích a obecné toxické příznaky připojil později: brzy onemocní začnou cítit nepříjemný pocit při polykání, což pak vede k postupně se zvyšující bolesti. Během 24 hodin se objevují další znaky: bolest hlavy, celková slabost, horečka, během níž je pokožka na obličeji hyperemická. Když se teplota normalizuje, začne bledě růžová. Při náhlých změnách tělesné teploty je zaznamenáno pocení.

Formy nemoci a hlavní příznaky

Je přijatelné rozlišit tři základní formy této patologie:

• hnisavý folikulární bolest v krku;
• purulentní lakonní tonzilitida;
• purulentní hnisavé bolest v krku.

Jeden z prvních znaků purulentní anginy folikulárního typu je nárůst teploty na 38-39 stupňů. Podívejte se více. Folikulární bolest v krku

Toto onemocnění je charakterizováno hlubokým postižením lymfatických uzlin (folikulárního aparátu) mandlí. Získávají jasně červenou barvu, jsou pokryty purulentním povrchem, který není odstraněn špachtlí. Často pozorovaný edém, mandle vyčnívají nad povrch sliznice. Jak nemoc postupuje, ohnisky hnisu se vzájemně slučují a tvoří abscesy.

Angina v dané formě je vyjádřena bolestivým syndromem vysoké intenzity, zesilující při polykání a poměrně často ozařující v uchu. Pacienti se také mohou stěžovat na bolesti hlavy a bolesti v bederní oblasti. Existuje chlad, stav zvýšené únavy a obecné slabosti. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci.

Symptomy onemocnění u dětí jsou v mnoha ohledech podobné těm popsaným výše. Kromě těchto vlastností může být v dětství doprovázeno zvracením, průjmem, stavy zhoršeného vědomí a podráždění obalů mozku (meningismus).

Lokální vyšetření odhaluje zčervenání mandlí a měkkého patra. Na mandlích jsou viditelné lehce vyčnívající body bělavě žluté barvy.

Průměrná délka onemocnění je od 5 dnů do jednoho týdne.

Hnisavá lakonická tonzilitida je v podstatě podobná folikulu, ale liší se živějším projevem symptomů.

Teplota často stoupne na 40 stupňů, bolest při polykání tak intenzivní, že pacienti odmítají od potravin a nápojů i. Patologický proces je lokalizován v oblasti mezery a nepřesahuje mandle. vyšetření hrdlo odhalí přítomnost hyperémii, edému a mandlí fibrózní plaky hnisavý žluto-bílé barvy v měkkého patra, která se snadno odstraní a místo „zátky“ se neukládají krvácení stopy.

Onemocnění trvá 5 až 7 dní.

Flegmonózní tonzilitida (jméno - intratonsilární absces ) - poměrně vzácná patologie. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku předčasného nebo nesprávného léčení a další komplikace výše uvedených dvou hlavních forem bolesti v krku. Ve většině případů se zánětlivý proces týká jedné amygdaly, v důsledku čehož se zvětšuje, stane se bolestivým a napjatým.

Při abscesu dozrává epitel v jedné z oblastí mnohem tenčí, objevuje se malá žlutá skvrna. Po chvíli se formovaný absces otevírá do ústní dutiny. Stává se to spontánně nebo jako výsledek chirurgického zákroku. Otevření abscesu je doprovázeno uvolněním žlutozeleného hnisu s ostrým nepříjemným zápachem. Dokonce i po uzdravení na mandlí zůstává znatelná jizva. Flegmonózní tonzilitida se vyznačuje velmi vysokou teplotou (až 40 stupňů) a silnou bolestí v krku.

Léčba hnisavého bolestí v krku

Když hnisavá angína, je nesmírně důležité, aby okamžitě zahájit léčbu, aby se zabránilo možným komplikacím, jako jsou abscesy a abscesů v oblasti krku, patologií kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin a kloubů.

1. Jedním z nejdůležitějších podmínek pro rychlé vyléčení je přilnavost k odpočinku. Přijaté potraviny musí být rozdrceny, aby se snížila bolest při polykání. Pacienti by měli dostat co nejvíce tekutin, aby uvolnili tělo z toxinů, které se tvoří v důsledku životně důležité aktivity patogenů. Teplota kapaliny by měla být pohodlná: není horká a není studená.
2. S hnisavým bolením v krku je nutná antibakteriální terapie. Pacienti předepsané antibiotika penicilin skupiny: amoxicilin, cefalosporiny, první, druhé nebo třetí generace (cefadroxil, cefalexin, cefuroxim, cefixim) amoxiclav a makrolidy (klaritromycin, azithromycin). Více o antibiotikách zde.
3. Je také nutné provést lokální antibiotickou terapii. Díky tomu se vytváří vysoká koncentrace antibiotik v záři. Jedním z nejoblíbenějších léků je bioparox. Léky s místním účinkem jsou také k dispozici ve formě pastilek: septolete, Strepsils, stopangin, Falimint, Faringosept, grammidin neo. Zahrnují jak antibiotika, tak i anestetika ke snížení bolestivého syndromu.
4. Pacientům se doporučuje, aby krmili se speciálními antiseptickými roztoky. Pro tyto účely je roztok furacilinu, givalexu. Postup by měl být prováděn až 5 až 6krát denně po dobu několika minut. Můžete také použít spreje s identickým složením: hexoral, inhalipt, tantum verde.
5. Symptomatická léčba by měla zahrnovat užívání léků k normalizaci tělesné teploty: paracetamol, nurofen, fervex, koldrex.
6. Současně je zapotřebí získat finanční prostředky na posílení imunity: komplexy vitamínů, přírodní imunomodulátory

Nemůžete namazat mandle roztoky Lugolu, chlorofyllipt. Rovněž by se měla zdržet odstraňování hnisavých "džemů": tyto postupy přispívají k šíření ohnisek infekce.

Lékař může doporučit různé léčebné režimy v závislosti na původu onemocnění, celkovém stavu pacienta a charakteristikách průběhu bolesti v krku. Kromě širokospektrálních antibiotik a antibiotik pro topické použití se používají léky, a to i u těch, kterým není povoleno užívat antibiotika.

Metody tradiční medicíny

Jako pomocný nástroj při léčbě hnisavého hrdla můžete použít osvědčené recepty tradiční medicíny.

1. Pro vyplachování se doporučuje použít směs infuze bylin: květy z heřmánku, listu neplodu a eukalyptu. Polévková lžíce sbírek se nalije do 250 ml vody, vaří se asi 2 minuty a poté trvá 30 minut. Hotová lék je ochlazen na 25-27 stupňů a opláchnut. Délka kurzu je 30 dní.
2. Vynikajícím prostředkem pro oplachování je šťáva z červené řepy. Chcete-li ji získat, je zelenina třepána a pak stlačena. K 200 g řepné šťávy je třeba přidat 1 lžíce octa. Oplach by měl být proveden až do úplného zotavení,
3. Propolis je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby. Malý kus by měl být uložen v ústech (za lícní částí). Postup je trochu nepříjemný (může být spálenina a mírná necitlivost jazyka), ale je velmi účinná.
4. V raném stádiu vývoje onemocnění patologického procesu lze zastavit žvýkání plátky citronu. Po tomto postupu v 1 Chasa nejíst na kyselinu citronovou a silice mají požadovaný účinek na sliznici hrdla.
5. Jedním z nejjednodušších a nejpříjemnějších způsobů, jak snížit bolest, je med. Může se jíst samostatně nebo užívat s mlékem nebo čajem.

• Hnisavé bolest v krku je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění
• Její patogeny jsou nejčastěji streptokoky
• Hlavní příznaky onemocnění jsou bolest v krku, horší při polykání; horečka
• Hnisavá angina se může projevit ve 3 formách: folikulární, lakunární a flegmatické
• Včasná léčba anginy pectoris - závazek úplného zotavení a jediný způsob, jak se vyhnout závažným komplikacím
• Lékařská léčba spočívá v užívání antibiotik, používání místních antiseptických léků. oplachování léčivými roztoky
• Jako pomůcku můžete použít recepty tradiční medicíny

Angina

Angina - infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh anginy je charakterizován zvýšením tělesné teploty, obecným toxickým syndromem, bolestivým hrdlem při polykání a zvýšením a bolestí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevují hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků a někdy hnisavé usazeniny. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického výsevu z krku. Při anginu je indikována lokální léčba (kloktace, výplach, léčba mandlí spolu s léky), antibiotická terapie, fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Obvykle jsou postiženy paladinové mandle. Méně časté se objevuje zánět v nosohltanu, laryngeálním nebo lingválním mandlí. Patogeny pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zvenčí (endogenní infekce). Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do mandlí z karious zubů, adnexálních sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace anginy

V otolaryngologii existují tři typy anginy:

• Primární angina pectoris (jiná jména - běžná, jednoduchá nebo obvyklá angina pectoris). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Charakteristické rysy celkové infekce a symptomy poruchy lymfatického tkáně hltanu.
• Sekundární angina (symptomatická angina pectoris). Je to jeden z projevů jiné nemoci. tonsil léze mohou být doprovázeny některých akutních infekčních onemocnění (infekční mononukleóza, záškrtu, spála), onemocnění krve (leukémie, septický angina, agranulocytóza).
• Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochaetem atd.).

Primární angina pectoris

Příčiny

Asi 85% všech primárních anginy způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V jiných případech, původce vyčnívá pneumokokům, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flóru. Primární angina pectoris je druhá nejčastější po SARS. Často se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle se přenáší kvapkami ve vzduchu. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost výskytu anginy pectoris se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, hypovitaminózou, nazálním dýcháním, zvýšenou suchostí vzduchu po akutní respirační virové infekci.

Běžné příznaky bolesti v krku jsou způsobeny proniknutím mikrobiálních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými recidivami streptokokového krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a charakteru lymfoidní tkáň léze hltanu kruhu vylučovat katarální horečky ovcí, lacunary, folikulární a primární nekrotické anginy pectoris, v závislosti na závažnosti - mírné, středně těžké a těžké anginy pectoris.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.

Při katarální angine pectoris se pozoruje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, nezřetelné známky zánětu z krevních testů. S faryngoskopií, difuzní jasnou hyperemií zadní faryngální stěny se odhalí tvrdé a měkké patra. Katarální angina trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy (folikulární nebo katarální).

Folikulární a lakunární angina pectoris je charakterizována výraznější intoxikací. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Hypertermie je zaznamenána až do 39-40C. Při celkové analýze krve se leukocytóza určuje posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Při faryngoskopickém vyšetření pacienta s lakunární anginu pectoris se vyskytuje výrazná hyperemie, rozšíření mezer, edém a infiltrace mandlí. Hnisavý nájezd se rozprostírá za mezery a vytváří volnou vrstvu na povrchu mandlí. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranici amygdaly, snadno se odstraní. Když je deska odstraněna, tkáň mandlí nekrvá.

Při angína na pharyngoscope odhalil hypertrofie mandlí a výrazným bobtnáním, tzv obraz „hvězdné oblohy“ (množné bíložlutá hnisající folikuly). Při spontánní disekci folikulu vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

Nekrotizující angina je charakterizována těžkou intoxikací. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým posunem vlevo, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Při faryngoskopii je vidět hustá šedá nebo zelenožlutá plaketa s nerovnoměrným, nudným, nerovným povrchem. Po odstranění destičky krvácí tkáň mandlí. Po odmítnutí nekrotických oblastí zůstávají tkáňové defekty nepravidelného tvaru o průměru 1 až 2 cm. Je možné rozšířit nekrózu za amygdou na zadní stěnu hltanu, jazyka a oblouků.

Komplikace

Časné angina komplikace (zánět středního ucha, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, zánět vedlejších nosních dutin, peritonzilární absces, peritonzillit) se vyskytují při šíření zánětu onemocnění úzce rozmístěné v orgánech a tkáních.

Pozdější komplikace infekční alergické geneze anginy (glomerulonefritida, revmatická karditida, kloubní revmatismus) se objevují 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na příznakech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens je provedena bakteriologická studie hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je zpravidla ambulantní. Při těžké formě anginy je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, spousta nápojů, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Použito místně ambazone fusafungin, gramicidin, máchání odvar z bylin a antiseptické roztoky, zavlažovací mandle chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Zvláštní bolest v krku

Kandidóza (houbová) tonzilitida.

Je způsobena kvasinkami houbami rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu křečových bolestí v krku způsobených rozšířeným užíváním glukokortikoidů a antibiotik. Houbová angina se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhém průběhu antibiotické léčby.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Při faryngoskopickém vyšetření mají bodové bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy šíří na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcero-membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Jmenovali se zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - nacházejí se v symbióze spirochete Vincenta a tyče Plaut-Vincent.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Obvykle je ovlivněna jedna amygdala. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryty šedozeleným povlakem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku dochází ke krvácení mandlí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se pak léčí bez vzniku defektu.

Diagnóza je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Existuje obecná restorativní terapie. Postižené oblasti jsou rozmazané roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři, opláchnou se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.