Angina - příčiny

Angina (tonzilitida) se nazývá infekční alergická patologie, která je důsledkem zánětu lymfatického tkáně v horních cestách dýchacích cest. Jako etiologický faktor, který vyvolává vývoj onemocnění, může působit bakteriální, virové a houbové patogeny. Snížení lokálních imunobiologických bariér vede k intenzivnímu množení oportunních mikroorganismů, což vede ke vzniku zánětu.

Obsah článku

Proč se objevuje angina pectoris? Infekce dospělých a dětí se často vyskytují ve vzduchu kvapky, když mluví s nosičem infekce. Klíčovým místem invaze patogenní flóry jsou palatinové mandle a hltan. Lokální teplota v těchto oblastech odpovídá optimálním podmínkám vývoje streptokoků, které často působí jako provokátory akutního zánětu v lymfatické tkáni orofaryngu.

Patogeneze

Jaké jsou příčiny anginy pectoris? Patologické procesy v respiračních orgánech jsou často způsobeny zánětem palatinových mandlí, které jsou skupinou lymfatických tkání. Jsou umístěny přímo na křižovatce trávicího ústrojí a dýchacích cest, takže jsou náchylnější k infekci patogenními organismy.

Lymfoidní formace mají volnou strukturu, která usnadňuje pronikání patogenů do orgánů ENT. Zavedení velkého počtu virulentních bakterií do sliznice orofaryngu vede k potlačení imunitních faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Poškození lymfatické tkáně způsobuje zvýšení propustnosti cév, což vede k otokům v krku. Infiltrace mandlí s neutrofily a makrofágy má za následek tavení ciliovaného epitelu, což vede ke vzniku ložisek purulentního zánětu.

Patogeny tonzilitidy

Proč se akutní tonzilitida vyskytuje u dospělých? Klíčovou příčinou vzniku patologie je násobení patogenní flóry v sliznicích horních cest dýchacích. Mikroorganismy způsobující chorobu pronikají do orgánů ENT exogenními (vzduchem) nebo endogenními (hematogenními) cestami. Mezi časté patogeny patří:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• korynebakterie;
• chlamydia;
• herpes virus;
• virus chřipky;
• adenoviry;
• rhinoviry.

V 60% případů dochází k akutní tonzilitidě v důsledku zapojení mandlí s beta-hemolytickým streptokokem.

Při normální reaktivitě těla je počet příležitostných mikroorganismů v mukózní membráně orofaryngu omezen. Avšak v případě prudkého poklesu lokální a obecné imunity se začínají patogeny intenzivně rozvíjet, což vede k intoxikaci.

Neočekávaná úleva katarálních procesů může vést k rozvoji závažných komplikací, zejména chronické tonzilitidy, zánětu středního ucha, meningitidy, pyelonefritidy atd.

Etiologické faktory

U malého počtu podmíněně patogenních mikrobů jsou houby a viry vždy v sliznici orgánů ENT. Zvýšení počtu patogenů může výrazně snížit odolnost těla. Následující etiologické faktory mohou v dospělosti vyvolat infekční onemocnění:

• podchlazování;
• kouření tabáku;
• beriberi;
• mechanické poškození hrdla;
• chronické nemoci;
• zneužívání hormonálních léků;
• ústavní predispozice;
• hypoplázie lymfatických tkání.

Příčinou anginy je zpravidla snížení lokální imunity způsobené dysfunkcí paladinových mandlí (žláz). Jsou zapojeni do syntézy ochranných buněk, které řídí vývoj patogenů. Poruchy práce lymfatických útvarů nevyhnutelně vedou k poklesu lokální imunity, která je plná vývoje patogenní flóry.

Psychosomatické příčiny

Psychosomatika - slibný směr v psychologii a úřední lékařství, který studuje dopad psychologických faktorů na vznik somatických patologií. Ne tak dávno vědci dospěli k závěru, že základem pro vývoj jakékoli infekční nemoci jsou psychologické příčiny. V současnosti odborníci studují vztah mezi somatickými patologiemi a ústavními rysy pacientů.

Podle nové teorie vznikají nemoci z důvodu psychických poruch způsobených duševními konflikty v podvědomí a lidském vědomí. Organické příčiny vzniku patologií jsou druhotné a jsou výsledkem psychosomatických selhání. Jaké psychologické faktory mohou vyvolat vývoj tonzilitidy?

Podle názoru psychologů a specialistů v oblasti psychosomatiky je infekční porážka horních cest dýchacích spojena s:

• hněv;
• podrážděnost;
• omezování emocí;
• stálé napětí;
• nedostatečná pozornost;
• sociální nepřizpůsobivost.

Akutní tonzilitida se vyskytuje čtyřikrát častěji u dětí v rodinách, jejichž rodiče jim nedávají dostatečnou pozornost.

Virální tonzilitida

Virová infekce u dospělých se nejčastěji vyskytuje v důsledku obecné intoxikace těla a poruchy gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu mohou pacienti s vývojem nemoci stěžovat na břišní křeče, uvolněné stolice, přetrvávající nevolnost a horečku. Nejčastěji se vyskytuje virovou flóru lokalizovanou v horních cestách dýchacích cest:

• rhinoviry;
• syncyciální virus;
• koronaviry;
• herpetický virus;
• adenoviry.

Předčasná destrukce virové infekce je plná specifické změny v biochemické kompozici krve.

Dysfunkce gastrointestinálního traktu je způsobena obecnou intoxikací těla a snížením počtu prospěšných bakterií v tenkém střevě. Pokud by byla patologie vyvolána rinoviry, konjunktivitidou, mohly se standardní projevy infekce spojit s těžkým runny nosem a sliznicí. Místní příznaky akutní zánět mandlí u dospělých jsou zčervenání sliznice nosohltanu, vezikulární erupce na mandlích, krku nepohodlí.

Bakteriální tonzilitida

Bakteriální (purulentní) tonzilitida je nejčastější formou otolaryngologického onemocnění, ke kterému dochází jako výsledek vývoje koksální flóry v lymfatické tkáni orofaryngu. Zpravidla je příčinou infekce streptokok, který začíná aktivní reprodukci, když se objeví příznivé stavy: trauma do sliznice hrdla, kouření, hypotermie, beriberi atd.

Více než 15% lidí je latentními nosiči streptokokové infekce, které jsou schopné infikovat osoby se sníženou reaktivitou imunity.

Bakteriální angina pectoris v 30% případů je komplikovaná, což je způsobeno rychlým šířením patogenní flóry v dýchacích cestách. Neočekávaný průchod antimikrobiální terapie je plný vývoje otitis media a chronické tonzilitidy. Vzhled pomalého zánětu podporuje destrukci lymfatických tkání, což může vést k sepse.

Candida tonzilitida

Kandidóza u dospělých se objevuje v důsledku nekontrolovaného vývoje houbové flóry v lymfatických formacích hltanu. Příčinou infekce je často kvasinky podobné Candida albicans. Plazmatické infekce se zpravidla vyskytují v důsledku snížení lokální imunity, což je spojeno s nadměrným užíváním antibiotik a glukokortikoidů.

Kandidóza u dospělých a dětí se objevuje jako komplikace jiných patologií, jejichž léčba byla doprovázena příjmem antimikrobiálních látek. Obecné příznaky onemocnění nestačí, což komplikuje diagnózu a antifungální léčbu. Při pečlivém faryngoskopickém vyšetření na sliznicích palatinových mandlí a hltanu se nacházejí purulentní ložiska malé velikosti. S vývojem patologie se na vnitřním povrchu tváří a jazyka vytváří purulentní zátěž.

Angina

Angina - poměrně běžné infekční onemocnění způsobené bakteriemi, viry nebo houbami, jejichž charakteristickým rysem je porážka palatinových mandlí. Také se může objevit zánětlivý proces v nosohltanu, laryngeálním a lingválním mandlích; pak angina, respektive, bude nasopharyngeal, laryngeal nebo lingual. Infekce se vyskytuje jak s vlastními mikroby, tak i zvenčí a dochází dvěma způsoby: potravou a vzduchem. Nejčastěji však dochází k interní infekci z hltanu nebo ústní dutiny (karyózní zuby, chronický zánět mandlí atd.),

Angina způsobuje

Ve většině případů, bolest v krku onemocnění způsobené streptokoky, stafylokoky nebo pneumokokům, které spadají hlavně do krku s předměty pro domácnost (špinavé nádobí, atd.), Který předtím užil nemocného člověka s anginou pectoris. Také vzhled nemoci mohou přispívat k různým dráždidla, které systematicky spadají do hrdla (prach, výpary atd.) A přítomností onemocnění nosohltanu (nosní mandle a tak dále.), V nichž zlomené nosní dýchání. Hnisavé zánětlivé procesy probíhající v nosní dutině, vedlejších nosních dutin (maxilární sinusitida atd.) A perorální (nekazových zuby) je také velmi často vedou k výskytu anginy pectoris.

Předisponující faktory výskytu anginy jsou obecná nebo lokální hypotermie, mentální nadměrná zátěž, přepracování, přenášené infekční nemoci, senzibilizace těla, beriberi

Angina Symptomy

- Akutní bolení v krku při jídle a polykání

- slabost a celková malátnost

- rozšíření lymfatických uzlin

- Artritida v kloubech

- zvýšení tělesné teploty na 38 * - 39 * C

- Měkké patra, mandle, jazyk a palatinové oblouky v prvních dnech vývoje choroby jsou namalovány v jasně červené barvě

- Přímo na mandlí mohou být pustuly nebo malé oblasti nahromadění hnisu

Doba inkubace je od deseti hodin do tří dnů. Nemoc vždycky začíná ostře: dochází k chladu, zvyšuje se celková tělesná teplota, při polykání se objevují charakteristické bolesti, bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.

Hlavní příznaky anginy pectoris jsou podobné jako u běžné chladu, ale s bolestivým hrdlem je bolest v krku mnohem ostřejší, průtok je delší a je mnohem těžší

Typy bolestí v krku

Angina může být primární, sekundární a specifická.

Primární. Akutní zánětlivá onemocnění, u které je postižena pouze lymfadenoidní kroužek hltanu.

Sekundární. Mandle jsou ovlivněny v důsledku akutní infekční onemocnění, jakož i onemocnění krevního systému (leukémie, onemocnění trávicího - toxické aleukia, agranulocytóza, atd.) (Záškrtu mononukleóza, záškrt, spála, a tak dále.).

Specifické. Prokušujícím faktorem je specifická infekce (houbová angina nebo angina Simanovsky - Plaut - Vincent)

Typy bolestí v krku

V závislosti na hloubce a povaze poškození mandlí se angina rozděluje na: lakunární, folikulární, katarální a nekrotické

Lacunární angina pectoris

Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Fibrinózní - purulentní žlutavě - bílá mezery obsah mandlí povrchu vytváří drobivý povlaku ve formě filmu nebo malé ložisek, které lze snadno odstranit, aniž by opustil krvácení defekt

Folikulární bolest v krku

Primárně postihuje folikulární aparát mandlí. V tomto případě jsou mandle edematózní a hypertrofované, v epileziálním krytu jsou pozorovány spodní folikuly (bledě žluté útvary až do průměru pěti milimetrů). Nadouvané folikuly se otevírají, čímž vzniká hnisavý povlak, který nepřesahuje mandle

Katarální angina pectoris

Je charakterizován povrchním poškozením mandlí. Teplota těla se zvýší na 37 * -38 * C, krevní změny jsou malé nebo zcela chybějí. Tonsily se zvyšují kvůli infiltraci a otoku. Během faryngoskopie se vyskytuje jasná difúzní hyperémie, která zachycuje tvrdé a měkké patra, stejně jako zadní stěnu hltanu. Onemocnění trvá jeden až dva dny, po kterém dochází ke zhoršení zánětlivých projevů ve faryngu nebo angína přetéká do jiné formy (folikulární nebo lakunární)

Nekrotizující angina pectoris

Tato forma se vyznačuje výraznějšími místními a obecnými projevy než u jiných forem (přetrvávající výrazná horečka, zmatenost, opakované zvracení atd.). Při krevní zkoušce dochází k významnému zvýšení ESR, neutrofilie, leukocytózy. Ovlivněné tkáně mandlí pokrývají šedý nebo zelenožlutý povlak s matným, nerovným povrchem, který opouští hluboko do sliznice. Kvůli impregnaci fibrinem často dochází k zhutnění dostatečně postižených oblastí a při jejich odstranění se povrch krvácí. Také dostatečně hluboké, nepravidelně tvarované vady tkání (až do dvou centimetrů v průměru) jsou způsobeny odmítnutím nekrotických oblastí.
Nekróza se může rozšířit za mandle: zadní část hltanu, jazyk a oblouky

Diagnostika

Faryngoskopie je hlavním diagnostickým nástrojem pro podezření na anginu pectoris. Kromě toho se bere v úvahu obecný symptomatický obraz, stížnosti pacienta a historie onemocnění.

Rovněž je nezbytné diferencovat anginu pectoris s diphtherií, spalničkami, šarlami, akutním kataru horních cest dýchacích a akutními krevními chorobami. V případě pochybností jsou prováděny další diagnostické postupy: diagnostická punkce, bakteriologická analýza plaku na mandlích, další krevní testy apod.

Léčba na anginu

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Přidělená šetrná strava, obohacená vitamíny B a C, nezapomeňte pít hojně. Základem pro léčbu anginy pectoris, je antibiotikum terapie, která zahrnuje použití amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, penicilin, cefalosporiny (Zinat, cefaclor, atd), makrolidy (azithromycin, erythromycin) a sulfonamidů (kotrimoxazolu a další.). Pro lokální ošetření použít bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, máchání odvary z bylin (měsíčku, heřmánku apod), mandle zavlažování (ingalipt, kameton, sebidin atd), antiseptikum oplachový řešení (furatsilin, nitrofuralom).

Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, symptomy a léčba bolesti v krku u dospělých, prevence

Angina se nazývá infekční nemoc, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Mnoho lidí, kteří se nakažlivá na anginu, stačí jen jíst zmrzlinu nebo namočit nohy. K vývoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které vstupují do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.

V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, budeme hovořit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, která léčba je nejúčinnější.

Co je to angina?

Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji jsou zapálené paladinové mandle. Toto sezónní onemocnění, obvykle se projevuje v podzimních a jarních obdobích.

Asi 75% trpí lidé mladší 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (asi 60%).

Angina je velmi nákazlivá, takže izolace pacienta je povinná.

angina onemocnění způsobují různé bakterie, zejména streptokoků, které spadají do hltanu často domácnosti používané pacientem bolest v krku (jako špinavé nádobí, atd).

V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých změnách teploty okolí.

Typy a formy

V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčiny angíny rozdělena do různých skupin.

U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:

• Primární tonzilitida. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.
• Sekundární nebo symptomatické. Tam je porážka mandlí v krku na pozadí těchto patologií: záškrt, šarla, agranulocytosis, leukémie a další.
• Specifická angina. Je způsobena specifickým infekčním činidlem (houby, spirochaetem atd.).

Klasifikace anginy pectoris u dospělých:

• Katarální angina pectoris. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle zhorší, málo, sucho a pocení v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
• Folikulární bolest v krku. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je nahromadění fibrinózního exsudátu v mezerách. Současně na opuchnuté a hyperemické sliznici povrch mandlí tvoří bělavé usazeniny, lokalizované v ústech mezery. Častěji představují samostatné entity, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 - 8 dnů.
• Lacunární tonzilitida. Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Trvá taková bolest v krku 6 - 8 dní.
• Nekrotizující angina pectoris. Na povrchu mandlí jsou viditelné velké plochy mrtvé tkáně, které se rozprostírají do hlubin a pokryté kopcovitým povlakem šedé nebo žlutozelené barvy. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed o velikosti až 2 cm s nerovnými okraji.
• Absces - tento typ anginy pectoris se často vyskytuje na pozadí údajného předávání klasické příznaky bolesti v krku - mandle opět začínají bobtnat, rudnout měkkého patra.
• Herpetická tonzilitida. Nejčastěji se vyvíjí u dětí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Virus je nemocný člověk, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
• Ulcerózní - je to bolest v krku bez teploty. Pacient obvykle trpí nekrózou jednoho z mandlí a vytváří vřed. Pacient si stěžuje, že při požití cítí cizí tělo, jeho slinění se zvyšuje, z jeho úst se cítí zanícený zápach.

Příčiny

Primárním cílem zánětu vytvořené v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny, predispozicí k onemocnění, může být místní a celkové hypotermie, prašné a znečištěné atmosféry, zvýšení suchosti prostory, sníženou imunitu, atd

Ve většině případů se angina vyvine po akutní respirační virové infekci, která snižuje ochrannou funkci epitelu v respiračním traktu a tím otevírá cestu infekce.

Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do amygdaly z karyózních zubů, adnexálních dutin (sinusitida) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Způsoby proniknutí infekce do dospělého organismu:

• Vzduchová kapka (nejpříznivější způsob přenosu).
• Enterální (spolu s kontaminovanými mléčnými výrobky).
• Hematogenní (s průtokem krve z infikovaných orgánů a tkání).
• Endogenní (u pacientů trpících gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
• Umělé (při provádění chirurgických operací na nosohltanu a nosní dutině (traumatická angina pectoris)).

Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:

• nesprávná a neúčinná výživa;
• těžké přepracování těla;
• žijící v nepříznivých podmínkách;
• nedostatek dostatečného slunečního světla;
• konstantní vlhkost.

Vzhledem k tomu, že angína ve většině případů je způsobena Streptococcus, a revmatická horečka, glomerulonefritida a myokarditidy se vyskytují právě v streptokokové infekce, léčba zahájena penicilinových antibiotik.

Symptomy bolesti v krku + fotografie

Inkubační doba (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla na první klinické příznaky) v průměru trvá přibližně 10-48 hodin.

Běžné příznaky bolesti v krku u dospělých:

• Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních látek. Vysoká teplota podporuje rychlé odstranění toxinů z těla, posiluje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
• zimnice a nemoci;
• bolesti hlavy se objevují kvůli intoxikaci lidského těla s produkty vitální aktivity patogenních mikroorganismů;
• zvýšená únava;
• bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
• Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje otevření orofaryngu, což vede k obtížnému průchodu potravy. Při polykání se také zvyšují bolestivé pocity, což způsobuje, že pacient je při provádění polknutí pohyblivý.
• Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.

Infikovaní dospělí z nosiče infekce, který jej přidělí externímu prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, který používá společné příbory, nádobí, nedbalý přístup k pravidlům osobní hygieny.

Na fotografii níže vidíte, jak dospělý vypadá jako angina:

Fotka ukazuje hromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický příznak anginy

• Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
• Slabé nevolnictví
• Možné rozšíření lymfatických uzlin
• Zvýšení a zčervenání samotných palatin

• bolest v krku,
• zvýšený edém mandlí,
• zvýšení tělesné teploty,
• výskyt příznaků intoxikace těla ve formě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
• vzhled vpichů v mezerách plaku (malované v žluto-bílé barvě).

• přetrvávající horečka,
• bolesti hlavy,
• zvracení, zmatenost.

Pacient má navíc příznaky, jako jsou:

• zimnice;
• horečka;
• bolest v krku;
• šedavý povlak na mandlích;
• otok krku;
• špatný dech;
• změna hlasu.

Co mám dělat, když se objeví první znaky?

První známky anginy se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální tonzilitida je často doprovázena slzami, rýmajícím nosem a dalšími příznaky ARI. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).

Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělena samostatná jídla a předměty péče. Musí dodržovat tato pravidla:

1. zbytek odpočinku během prvních dnů onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
2. omezení fyzické aktivity;
3. nedráždivá, měkká výživa, převážně zeleninová-mléčná, bohatý teplý nápoj.

Komplikace těla

Navzdory skutečnosti, že angina se zdá být vážným onemocněním a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace anginy jsou obvykle rozděleny na místní a obecné.

Místní komplikace bolestí v krku:

• abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin plných hnisu);
• phlegmon (difúzní hromadění hnisu, neomezené);
• otitis media;
• laryngeální edém;
• krvácení z mandlí.

Obecné informace:

• revmatismus;
• poškození ledvin;
• porážka zažívacího traktu;
• pronikání infekčních agens z hrdla do hrudníku;
• šíření infekčních agens do lebeční dutiny;
• sepse je nejzávažnější komplikací anginy pectoris.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu bolesti v krku.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem ORL nebo specialistou na infekční onemocnění. Pokud taková možnost neexistuje, může terapeut nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, diagnostikovat a předepisovat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě pacienta postiženého kardiologa, nefrologa, revmatologa.

Při diagnóze, klinickém obrazu onemocnění, anamnéze onemocnění a pacientovi je přidělena faryngoskopie a kultivační bakteriální vyšetření. Diferenciální diagnostika anginy pectoris s akutní respirační virovou infekcí, akutní faryngitidou a záškrtem hrtanu je povinná.

Hlavní příznaky, které umožňují určit bakteriální infekci:

• výrazné zčervenání a otok mandlí a jazyka;
• hnisavá angina se šedými záplaty;
• deska na jazyku;
• zvýšení cervikálních mízních uzlin;
• tvorba peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna amygdala posunuta do středu měkkého patra, k jazyku, je známkou závažného stupně onemocnění;
• bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.

Léčba bolestí v krku u dospělých

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k šíření infekce.

Dejte pacientovi samostatnou misku a ručník. Za předpokladu, že léčba je správná a včasná, obnoví se přibližně o sedm dní později.

Léky jsou předepsány pacientovi v závislosti na tom, jaké symptomy má. V případě silné bolesti potřebuje anestezii.

Léčiva pro léčbu bolesti v krku:

1. Fusafungin (bioparox) - inhalace pro 4 ústní inhalace každé 4 hodiny po dobu 4-5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakce.
2. Ambazone - tablety uloženy v ústech až do úplného rozpuštění (dospělí 3-5 tablety denně pro děti od 3 do 7 let: 1 tableta 3krát denně po dobu 3-4 dnů). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
3. Gramicidin - tableta je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
4. V případě závažného onemocnění se doporučují následující látky: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminika. Následující přípravky jsou uvedeny: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin a další.
6. Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu předepsaných antipyretických a analgetik.
7. Při angíně příznaky ustupují kvůli rozpouštěcím tabletám s léky na bázi mentolu. Mohou být použity speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolestivého syndromu, který postihuje krk v angínu.

V případě, že teplota těla trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.

Antibiotika

U dospělých na prvním příznaku onemocnění nelze použít antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené antibakteriální léčbě se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toto je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, ke kterému dochází při použití antibiotik po dobu nejméně 10 dnů.

Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, je jmenován ošetřujícím lékařem.

Vypláchněte hrdlo

Je důležité si uvědomit, že při opláchnutí hrdla se patogenní mikroorganismy vyplavují ze sliznice, takže je nutné to provést co nejčastěji. Při opláchnutí krku doma můžete použít řešení:

• bylinné odvarky
• soda
• furacilin
• peroxid vodíku.

Po zotavení, pacient je přiřazeno ovládání laboratorního testování se i v případě zjištění známek komplikací, se důrazně doporučuje, aby rady a následné ošetření na specializované odborníky.

Režim napájení

Když angina doporučuje kapalinu, šťouchané, bez ostrých koření a koření, hot vitaminizovaných jídlo, pití hodně tekutin (nejlépe alkalické minerální vody), je povinné vyloučení kouření!

Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:

• Kaše na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající kissel.
• Polévkové polévky - bramborová kaše, vývar (s plátky chleba).
• Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale ne stálý.
• Vařené a nejlépe rozdrcené nebo nakrájené zeleniny: brambory, rajčata, zelí, dýně.
• Těstoviny, ale lépe malé.
• Vařené vajíčka, omelety.
• Dietní druhy ryb: treska, pollock, treska.
• Parní nebo vařené pokrmy: kotlety, masové kuličky. Jsou připraveny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí.
• Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Tvaroh má krémovou konzistenci.
• Plody by měly být pečené nebo vařené.

Při léčbě anginy pectoris potřebujete:

• snížit počet proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidy (až tři sta gramů), tuky (až asi šedesát gramů);
• zvýšit počet jídel až pětkrát, tam jsou malé porce;
• vaříme jídlo, vaříme to pro pár a pak poslouží v drcené formě;
• tam jsou zelenina, různé obiloviny;
• jíst teplé a studené jídlo;
• pití nápojů, které obsahují vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snižování zánětlivých jevů v hltanu, posilování obrany těla, brzké zotavení po nemoci. Pro tyto účely rostlinných vývary používají s protizánětlivým účinkem (heřmánku, šalvěje, dubové kůry), čaje a výtažky z bobulí s vysokým obsahem vitaminů (rybíz, brusinky, šípky).

1. Květenství měsíčku, listy plantejníka, trávy z pelyněk - všechny stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijeme 1 šálek vařící vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
2. Rajčatová šťáva. Nakrájejte řepu na strouhátku, vytlačte džus a opláchněte je krkem. Stejnou analogií můžete připravit šťávu z mrkve, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
3. Sage list - 3 díly, květy heřmánku - 3 díly, tráva kouzlo lásky - 3 díly, 1 lžička směsi, aby se 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut a filtru. Gargle s krkem a faryngitidou.
4. 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici strmých vroucí vody a trvají 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale můžete a všechny v závislosti na závažnosti onemocnění.
5. Nastříkejte sklenici červené řepy, nalijte lžíci octa, nechte směs usadit. Potlačte šťávu, opláchněte hrdlo a 1-2 polévkové lžíce, abyste si polykají.

Předpověď počasí

Pokud jde o prognózu léčby, pak v katarálních tonzilonech je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Obzvláště rychle přechází onemocnění s včasnou léčbou. Příznivá prognóza léčby folikulární a lakunární anginy pectoris. Ale přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.

Silné komplikace jsou způsobeny přenesenou nekrotickou anginou pectoris a to jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji takové komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.

Prevence

Prevence nemoci je vždy výhodnější a jednodušší než léčení. Prevence bolesti v krku není výjimkou. Doma můžete provádět jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:

• Aby nedošlo k infekci bolestí v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s angínou, nepoužívat běžné předměty každodenního života atd.
• Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, stírání a ustájení se studenou vodou, kontrastní sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitou;
• Správná výživa. To má přímý vliv na imunitní systém, a proto musí být bohatý výživnou stravu, podporuje tělo vitamíny a minerály, a nikoli tuku cholesterolu.
• A jedním ze základních pravidel pro dospělé - sanace úst, včasná léčba nemocí, jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.

U prvních příznaků anginy pectoris se ujistěte, že konzultujete s terapeutem nebo lékařem ORL pro správnou léčbu.

Angina

Angina - infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh anginy je charakterizován zvýšením tělesné teploty, obecným toxickým syndromem, bolestivým hrdlem při polykání a zvýšením a bolestí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevují hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků a někdy hnisavé usazeniny. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického výsevu z krku. Při anginu je indikována lokální léčba (kloktace, výplach, léčba mandlí spolu s léky), antibiotická terapie, fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Obvykle jsou postiženy paladinové mandle. Méně časté se objevuje zánět v nosohltanu, laryngeálním nebo lingválním mandlí. Patogeny pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zvenčí (endogenní infekce). Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do mandlí z karious zubů, adnexálních sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace anginy

V otolaryngologii existují tři typy anginy:

• Primární angina pectoris (jiná jména - běžná, jednoduchá nebo obvyklá angina pectoris). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Charakteristické rysy celkové infekce a symptomy poruchy lymfatického tkáně hltanu.
• Sekundární angina (symptomatická angina pectoris). Je to jeden z projevů jiné nemoci. tonsil léze mohou být doprovázeny některých akutních infekčních onemocnění (infekční mononukleóza, záškrtu, spála), onemocnění krve (leukémie, septický angina, agranulocytóza).
• Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochaetem atd.).

Primární angina pectoris

Příčiny

Asi 85% všech primárních anginy způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V jiných případech, původce vyčnívá pneumokokům, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flóru. Primární angina pectoris je druhá nejčastější po SARS. Často se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle se přenáší kvapkami ve vzduchu. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost výskytu anginy pectoris se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, hypovitaminózou, nazálním dýcháním, zvýšenou suchostí vzduchu po akutní respirační virové infekci.

Běžné příznaky bolesti v krku jsou způsobeny proniknutím mikrobiálních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými recidivami streptokokového krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a charakteru lymfoidní tkáň léze hltanu kruhu vylučovat katarální horečky ovcí, lacunary, folikulární a primární nekrotické anginy pectoris, v závislosti na závažnosti - mírné, středně těžké a těžké anginy pectoris.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.

Při katarální angine pectoris se pozoruje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, nezřetelné známky zánětu z krevních testů. S faryngoskopií, difuzní jasnou hyperemií zadní faryngální stěny se odhalí tvrdé a měkké patra. Katarální angina trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy (folikulární nebo katarální).

Folikulární a lakunární angina pectoris je charakterizována výraznější intoxikací. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Hypertermie je zaznamenána až do 39-40C. Při celkové analýze krve se leukocytóza určuje posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Při faryngoskopickém vyšetření pacienta s lakunární anginu pectoris se vyskytuje výrazná hyperemie, rozšíření mezer, edém a infiltrace mandlí. Hnisavý nájezd se rozprostírá za mezery a vytváří volnou vrstvu na povrchu mandlí. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranici amygdaly, snadno se odstraní. Když je deska odstraněna, tkáň mandlí nekrvá.

Při angína na pharyngoscope odhalil hypertrofie mandlí a výrazným bobtnáním, tzv obraz „hvězdné oblohy“ (množné bíložlutá hnisající folikuly). Při spontánní disekci folikulu vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

Nekrotizující angina je charakterizována těžkou intoxikací. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým posunem vlevo, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Při faryngoskopii je vidět hustá šedá nebo zelenožlutá plaketa s nerovnoměrným, nudným, nerovným povrchem. Po odstranění destičky krvácí tkáň mandlí. Po odmítnutí nekrotických oblastí zůstávají tkáňové defekty nepravidelného tvaru o průměru 1 až 2 cm. Je možné rozšířit nekrózu za amygdou na zadní stěnu hltanu, jazyka a oblouků.

Komplikace

Časné angina komplikace (zánět středního ucha, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, zánět vedlejších nosních dutin, peritonzilární absces, peritonzillit) se vyskytují při šíření zánětu onemocnění úzce rozmístěné v orgánech a tkáních.

Pozdější komplikace infekční alergické geneze anginy (glomerulonefritida, revmatická karditida, kloubní revmatismus) se objevují 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na příznakech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens je provedena bakteriologická studie hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je zpravidla ambulantní. Při těžké formě anginy je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, spousta nápojů, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Použito místně ambazone fusafungin, gramicidin, máchání odvar z bylin a antiseptické roztoky, zavlažovací mandle chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Zvláštní bolest v krku

Kandidóza (houbová) tonzilitida.

Je způsobena kvasinkami houbami rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu křečových bolestí v krku způsobených rozšířeným užíváním glukokortikoidů a antibiotik. Houbová angina se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhém průběhu antibiotické léčby.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Při faryngoskopickém vyšetření mají bodové bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy šíří na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcero-membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Jmenovali se zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - nacházejí se v symbióze spirochete Vincenta a tyče Plaut-Vincent.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Obvykle je ovlivněna jedna amygdala. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryty šedozeleným povlakem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku dochází ke krvácení mandlí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se pak léčí bez vzniku defektu.

Diagnóza je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Existuje obecná restorativní terapie. Postižené oblasti jsou rozmazané roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři, opláchnou se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.

Angina: příznaky, typy a léčba anginy pectoris u dětí a dospělých

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem palatinových tonzilů, což jsou ty, které mnohé vyvolávají žlázy. Mandle zachytávají bakterie a viry, které člověk inhaluje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích jim pomáhají zabíjet a zabraňují tomu, aby se dostali do krku a plicních infekcí. Angina je většinou nemocné děti předškolního a školního věku od 3 do 14 let a dospělí do 35-40 let. U kojenců a dětí v raném dětství do 3 let, stejně jako u osob starších 50 let, je angina pectoris vzácná.

Příčiny bolesti v krku

Hlavní příčiny vzniku anginy pectoris u dětí od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - beta-hemolytický streptokok ze skupiny A. Častým příčinným účinkem anginy pectoris může být staphylococcus aureus. Významně méně často jsou příčinou anginy pectoris adenoviry, Coxsackie A viry, Candida houby a další mikroorganismy.

Pronikání činidla ve sliznici pláště mandle (jsou umístěny po stranách vchodu do hrdla a jsou jasně viditelné, když se podíváme do otevřených úst) se vyskytuje kapičky nebo zažívací cestu (prostřednictvím vody a / nebo potravinami).

V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých výkyvech teploty okolí. Některé děti mají dost nasáklé nohy, pít sklenici studeného mléka nebo jíst zmrzlinu, protože okamžitě onemocní angínou.

U dospělých může být časté onemocnění, angina spojena s hnisavými zánětlivých procesů v nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, ve kterém je nosní dýchání rušeni, například, maxilární sinusitidy, a také v ústech (nekazových zubů). Také příčina anginy pectoris u dospělého může přispět ke špatným zvykům (kouření, zneužívání alkoholu), dalším nepříznivým podmínkám - práci ve škodlivé výrobě, podvýživě, beriberi.

Kromě toho existuje celá řada infekčních chorob a systém, jeden z projevů nebo komplikací, které mohou být angina pectoris (angina specifický): záškrt, spála, infekční mononukleóza, tuberkulóza.

Symptomy anginy

Existuje několik forem anginy, z nichž každá má své vlastní charakteristické znaky: příznaky, znaky a metody léčby. Klinické projevy angíny závisí na stupni poškození tkáně a druhu patogenu. Přizpůsobte místní a obecné příznaky. K lokálním příznakům, společné pro všechny formy anginy pectoris patří nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle poměrně ostrý, horší polykání, zduření lymfatických uzlin, které mohou být pociťovány v dolní čelisti v blízkosti krku. Běžné příznaky bolesti v krku - slabost, slabost, horečka až 39-40 ° C, zimnice; možná bolest svalů, kloubů, srdeční oblasti.

Symptomy anginy u dítěte. U malých dětí, navíc k zarudnutí mandle a zadní stěny hltanu, vyznačující se tím, že také symptomy, jako je ne jíst, bolesti v uších, nevolnost a bolesti břicha, vzhledu volné stolice, výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozhořčené, jsou problémy se spánkem, dítětem nebo pomalé nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je angina u dětí doprovázena projevy otitis a rinitidy.

Příznaky anginy jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale angina je horší, bolest v krku je akutnější, doba trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.

V závislosti na stupni poškození paladinových mandlí se rozlišuje několik forem anginy pectoris:

• catarrhal (porážka mukózní membrány mandlí), nejsnazší formou anginy;
• purulentní lakunar (zahrnující lakunární aparát s tvorbou mezer a hnisem v mezerách);
• hnisavý folikul (zánět lymfatických folikulů);
• fibrinózní, flegmonální, vředově-nekrotické a smíšené formy.

Existuje několik typů anginy pectoris, které jsou charakterizovány různými patogeny. Takže například pokud je činidlo hnisavé anginy streptokokem, pak se angina nazývá streptokokem, stafylokokem - stafylokokem a tak dále.

V závislosti na tom, zda je jedna nebo obě mandle zapálená, může být bolest v krku jedno- a / nebo oboustranná. V mnoha případech je angina spojena s faryngitidou - může se jednat také o zánět zadní faryngální stěny, lingualní mandle, palatinové hřbety atd.

Angina je nakažlivá vůči ostatním, zejména u malých dětí, takže je třeba izolovat pacienta a poskytnout mu samostatné příbory a pečující produkty.

Diagnostika

Diagnostika anginy je založena na klinických příznacích onemocnění. Diagnostika diagnózy zpravidla stačí k lékařské prohlídce hrdla, při které se určí stupeň zánětu mandlí a typ bolavého hrdla. V klinické analýze krevní neutrofilní leukocytózy došlo ke změně středního posunutí stonku, zvýšené ESR. Přítomnost β-hemolytického streptokoku je potvrzena také stanovením ASL-O (antistreptolysin-O).

Pro identifikaci patogenu anginy pectoris je nezbytné bakteriologické vyšetření nánosu krku, ale problémem je, že výsledek by měl být očekáván častěji od 3 do 5 dnů. A aby nedošlo ke zpoždění léčby antibiotiky (zejména u dětí), lékaři určitých kritérií posoudit pravděpodobnost infekce streptokoky, takže v případě, že tělesná teplota je nad 38 ° C, žádný kašel a rýma, mandle oteklé, jasně červené, nebo mají plaketu, a regionální lymfatické uzliny, zejména pod spodní čelistí, jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledek zasetí.

Katarální angina pectoris

Častěji než jiné formy je katarální angina pectoris, která se projevuje hlavně jako povrchní léze palatinových mandlí. Katarální angina pečuje mírněji a nezávisle na onemocnění dochází zřídka. V této formě anginy zánětlivé léze je omezen pouze na sliznici mandlí a okraji patrových oblouků - označena zarudnutí a jejich otok. Běžné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může zhoršit, což se projevuje intoxikace, letargie, únava, zvýšení tělesné teploty na subfebrile (37-37,5 ° C), u dětí může stoupnout na 38,0 ° C. Při polykání, pocení a suchu v krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, mírný nárůst mízních uzlin. Ve vzácných případech probíhá katarální angina pectoris přísněji. V dětství je většina klinických projevů výraznější než u dospělých.

V klinické analýze krve je pozorována mírná neutrofilní leukocytóza (7-9 · 109 / L) a malý posun vlevo doleva a ESR 18-20 mm / h.

Trvání nemoci je 3-5 dní, a pak existují dvě možnosti: buď zánět v krku ustupují, nebo angina jít do jiné, těžší formy - folikulární nebo lacunary. Ačkoli katarální angina pectoris z jiných klinických forem onemocnění se liší relativně snadným průtokem, nesmí se zapomínat, že i poté, co se může vyvinout závažné komplikace.

Folikulární (purulentní) angina pectoris

Rovněž se nazývá folikulární angina pectoris purulentní a začíná akutně, přičemž teplota stoupá na 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při polykání, které se dostává do ucha, dochází k silné bolest v krku. Může dojít ke zvýšenému slinění - je to kvůli vážnému bolestnímu hrdlu a neschopnosti spolknout sliny kvůli tomu. Pod dolní čelistí a na tlustém okuládu mohou být zvětšené lymfatické uzliny sondovány, jsou bolestivé na palpaci. Vyvolává intoxikaci, bolesti hlavy, slabost, horečku, zimnici, někdy dochází k bolesti v dolní části zad a v kloubech.

Na zčervenání a nabobtnání mandlí jsou tvořeny folikuly (zátky). Folikuly - jsou to nažloutlé nebo bělavé tečky stoupající v oblasti mandlí nad povrchem (zrna, velikost pinhead až 3 mm), naplněné šedožlutým hnisem. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při vyšetření hrdla a vytvářejí obraz "hvězdné oblohy" na povrchu palatinových mandlí. Tři až čtyři dny po nástupu onemocnění se otvírají zátky, po které se teplota snižuje a stav se zlepšuje. Na místě vředů jsou malé rány (eroze).

U dospělých může být stolice opožděna, může se objevit tachykardie, bolest v srdci. U dětí - poruchy chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, uvolněná stolice. Lidé se slabým zdravím a dětmi mohou být mdlobní.

Ze strany krve se vyskytuje neutrofilní leukocytóza, posunutí vlevo doleva, zvýšení ESR, mohou se v moči objevovat stopy bílkovin.

Nemoc trvá asi týden.

Lacunární (purulentní) angina pectoris

Symptomy podobné lacunary forma symptomů anginy pectoris folikulární angína: choroby začíná akutně vysoké teploty na 38-39,0 ° C, bolesti hlavy, zduření lymfatických uzlin, obtíže při polykání, bolesti kloubů, ale tvar je závažnější. Zápalový proces probíhá tak, jak byl na povrchu mandlí a purulentní výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi příznaky folikulární a lakunární anginy pectoris je lokalizace hnisavého ložiska na rozšířených mandlích. Ve folikulární formě se nacházejí hnisavé zátky ve folikulách žláz, v lakunaru - jsou postiženy kanály palatinových mandlí.

Lacunární angina pectoris u dětí představuje zvláštní nebezpečí, protože je často doprovázena silným zánětem mandlí, který může komplikovat dýchání a někdy zcela zablokovat. Hlavními příčinami tohoto procesu jsou speciální struktura horních cest dýchacích. Také kvůli vysokým teplotám a intoxikaci může dítě zaznamenat záchvaty. Cervikální lymfatické uzliny se zvětšují a zraní.

Při analýze krve, zvýšeném obsahu leukocytů došlo ke zvýšení ESR.

Houbová angina

To se často vyskytuje u malých dětí. To je často zaznamenáno na podzim a v zimě. Začíná to akutně, teplota stoupá na 37,5-38 ° C, ale je často subfebrilní. Při vyšetření dochází ke zvýšení a mírnému zčervenání mandlí, jasně bílých, sypkých, tvarohových povlaků, které lze snadno odstranit. Nájezdy zmizí 5. - 7. den. Tampony kvasinkových buněk, mycelium z drozdovitých hub a bakteriální flóry se nacházejí ve skvrnách.

Angina s šarlami

Vztah mezi výskytem bolestí v krku u dospělých s šarlami u dětí byl stanoven. V letech zvyšujícího se výskytu šarlatové horečky se zvyšuje výskyt bolestí v krku. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle objevují před výskytem vyrážky. spála původce působí hemolytického streptokoka skupiny A. Přenos infekce se vyskytuje hlavně ve vzduchu kapky, nejvíce náchylných dětí ve věku od 2 do 7 let.

Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, nevolnosti, bolesti hlavy a bolestí v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Angina s šarlami je konstantní a typický příznak. Vyznačující se tím, živý hyperémii sliznici hltanu ( „hořící čelisti“), zasahující do tvrdého patra, kde někdy existuje jasná okrajové zóny zánětu na pozadí oblohy bledě sliznice. Patrová mandle edematózní, pokryté vrstvou šedavě špinavý, který, na rozdíl od v záškrtu není kontinuální povahy a mohou být snadno odstraněny. Pláty se mohou šířit do palatinového oblouku, měkkého patra, jazyka, dna úst.

Rozdíl mezi virovou a bakteriální (purulentní) angínou

V případě, že nemoc je způsobena virem, většinou u dětí s bolestmi v krku se vyskytují následující příznaky: kašel, rýma, mandle jsou červené, na zadní straně krku viditelné hlenu, zánět spojivek se často pozoruje. Když se virový angina na měkkého patra, palatal kliky, jazyk, mandle a zřídka na zadní stěně hltanu odhaluje malé, o velikosti špendlíkové hlavičky načervenalým bublin. Po několika dnech puchýře praskla, takže povrchní, rychlé hojení eroze nebo navrátit bez předchozího hnisající. Příčinou virového bolest v krku je chřipka, parainfluenza, rhinoviru, koronaviru, adenovirus.

Příčinami hnisavého bolestí v krku jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokoková angina se liší od virové nepřítomnosti kašle a výtoku z nosu. Hlavní rozdíl od virové je přítomnost bílé barvy na mandlích.

Inkubační doba anginy, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dní.

Komplikace bolestí v krku

Komplikace jsou častější u streptokokové anginy a zahrnují místní události, které se vyvíjejí ve 4. - 6. den onemocnění, a obecně, které se obvykle vyskytují po 2 až 3 týdnech:

• lokální komplikace - sinusitida, otitis media, cervikální lymfadenitida;
• časté komplikace - akutní glomerulonefritida (poškození ledvin), hemoragická vaskulitida.

Někdy dokonce s lehce tekoucí katarální angínou může být pozorováno poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). Mohou se objevit příznaky jako bolest v srdci, dýchavičnost a arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy člověk přemístil onemocnění "na nohy". Proto je mimořádně důležitým okamžikem léčby anginy pectoris kompatibilita s odpočinkem na lůžku.

Prevence je včasná a přiměřená léčba anginy pectoris.

Léčba bolestí v krku

Léčba bolestí v krku se obvykle provádí doma a pouze v případě závažného průběhu onemocnění - v infekční nemocnici.

Princip léčby všech forem anginy je odlišný. Například léčba katarální tonzilitidy způsobené virem má zmírnit příznaky onemocnění, protože virová bolest v krku obvykle přechází sama od sebe. V tomto případě je třeba zmírnit příznaky onemocnění: kloktadlo se slanou vodou nebo roztok furacilinu, bohatý teplý nápoj. Pokud je příčinou onemocnění strep throat, pak léčba hnisavého bolestí v krku vyžaduje použití antibiotik.

Léčba bez léků. V prvních dnech jmenujte přísný odpočinek na lůžku, a v následném - domácím režimu s omezením fyzické aktivity. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím.

Nemocnému dítěti nebo dospělému byste měli co nejvíce dát samostatnou misku, ručník, abyste omezili kontakt s ostatními. Doporučeno bohatý teplý nápoj (Sour ovocné džusy, čaje, extrakt z šípkovým, dušené ovoce, minerální voda bez plynu, želé). Potravinářských dovoleno vše, co není poranit zánět mandlí, nejlepší jemné, nedráždivé potraviny, zejména mléčné-zelenina, bohaté na vitamíny, jako je například zelenina, pureed bramborovou kaší, zelenina nebo kuřecí vývar, kaše, parní kotlety atd Nedávejte ostré, hrubé, horké nebo studené jídlo.

Antibiotika pro anginu pectoris

Léčba purulentního bolavého krku začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Při léčbě se antibiotika podávají ve věkových dávkách. Pro různé formy bakteriální anginy jsou používány antibiotika s ohledem na citlivost patogenu na antibiotika. V naléhavých případech jsou jmenována antibiotika širokého spektra účinku (Amoxicillin, Flemoxin-Solutab).

Pro děti si vybírají antibiotika série penicilinu, které se vyrábějí ve formě sirupů s přísadami z ovoce. Při akutní streptokokové angine pectoris, Fenoxymethylpenicillin, Ospen. Při alergii na peniciliny vybírají cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Aby se snížila teplota a odstranila se bolest, dítě užívá léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pro malé děti je výhodné používat tyto činidla ve formě rektálních čípků. V tomto případě se riziko alergických reakcí snižuje, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.

Zlepšení obvykle přichází s poklesem intoxikace, zlepšením celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat dalších tři až pět dní.

Hnisavá angina u dítěte je vážným testem dítěte a jeho rodičů. Léčba onemocnění by měla být včasná a vhodná pro věk pacienta.

Systémová antibiotická léčba by měly být kombinovány s místním podání antimikrobiálních léčiv se širokým spektrem účinku. U starších dětí s anginou pectoris lze použít vstřebatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin a spreje, například Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Verde a další. Většina postřiků a pastilky je pro děti povoleno teprve po třech letech.

Opláchněte hrdlo s bolestmi v krku

Časté oplachování hrdlem antibakteriálními roztoky, použití antiseptických a protizánětlivých inhalací, aerosoly urychlují proces hojení a snižují místní příznaky onemocnění.

Gargling je možné pro dospělé a starší děti. Pro oplach vhodné jako farmaceutické bylin (heřmánek, eukalyptus, jitrocel, měsíčku), léky - (FRC řešení Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorophyllipt, Lugolovým) a důkladně roztoky hrdlo soda, soli a jódu, který může být připraven doma. Máchání založené na jód by měl být používán s opatrností u dětí, aby se zabránilo příznaky alergické reakce.

Můžete také vypláchnout krkem šťávou z řepy, zředěnou citronovou šťávou, zředěným jablečným jablečným octem, silným čajem.

Lék dosáhl hlubokých částí hltanu, při opláchnutí by měla být hlava silně vrhnutá.

Přenesená angina, zejména při nedostatečné léčbě, je předisponujícím faktorem pro vznik chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě se mluví v těch případech, kdy se tonzilitida opakuje více než dvakrát za rok, což zvyšuje riziko závažných komplikací. Léčba hnisavého hrdla, zejména u dítěte, by měla být komplexní a musí být pod přísnou lékařskou kontrolou.