Angina

Angina je zánět palatinových mandlí (žláz). Angina se také nazývá exacerbace chronické tonzilitidy.

Symptomy

Angina je rozdělena do 3 typů:

Primárně povrchní léze palatinových mandlí. Doba vývoje anginy je od několika hodin do dvou až čtyř dnů.

Charakterizován rychlým nástupem a skřípavý krku sucha, bolest (bolest může šířit do ucha), malátnost, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, horečka (možné zimnice).

Změny v krvi jsou nepřítomné nebo nevýznamné.

Lymfatické uzliny jsou bolestivé.

U dětí jsou výraznější projevy anginy, včetně reakce na teplotu.

Katarální angina pectoris trvá 1-2 dny, po níž zánětlivé jevy v průchodu hltanu nebo onemocnění procházejí do jiné formy.

Charakterizováno převládající lézí folikulárního aparátu mandlí.

Je charakterizován náhlymi zimami, tělesnou teplotou až 40 ° C, silnou bolestí v krku.

Lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé. Vyskytují se výrazy intoxikace (závažná celková slabost, bolest hlavy, bolest v srdci, klouby a svaly), nevolnost, průjem, snížení množství vyloučeného moči.

Palunovité mandle zvětšené, vyduté. Na mandlích mohou být viděny festeringové folikuly ve formě bílých a žlutých formací velikosti pinhead (obraz "hvězdné oblohy"). Zahuštěné folikuly se otevírají a vytvářejí purulentní povlak, který nepřesahuje mandle.

Plaketa za mandlemi nevychází.

Vyznačuje prudkým vzestupem tělesné teploty na 39 až 40 ° C, zimnice, bolest v krku, bolest v srdci, klouby, bolesti hlavy, často slintání u dětí často zvracení.

Charakteristické zvyšování okolních lymfatických uzlin, jejich ostrý bolest.

Doba toku lakunární anginy je 5-9 dní. Jeho projevy rychle rostou a rychle ustupují. Během zmizení projevů začíná vyléčení mandlí z nájezdů.

Zvýšení blízkých lymfatických uzlin trvá déle - až 10-12 dní. Charakterizované zarudnutí mandlí, jejich otoky; nažloutlý bílý obsah laku tvoří volnou vrstvu na povrchu mandlí ve formě malých ohnisek nebo filmu. Plaketa nepřekračuje mandle, je nudná, drobivá, snadno se odstraní, aniž by zanechala vadu krvácení.

Léčba bolestí v krku

Diagnóza provádí terapeut na základě modelu onemocnění, vyšetřovacích údajů av případě potřeby specifikovaných laboratorními testy (bakteriologická, sérologická, cytologická atd.).

Dieta v léčbě anginy šetřící, C a B vitaminy bohaté, bohatá obohacené nápoje (čaj s citronem, odvar nebo infuze divoké růže, hloh, brusinky, brusinka ovocné nápoje, džusy).

Antimikrobiální terapie onemocnění se provádí během 5-7 dnů od antibiotik penicilinu, cefalosporinů I generace, makrolidy (např, spiramycin), - pouze v folikulární, lakunární angíny a abscesů forem.

Antipyretika (paracetamol) - když teplota stoupne nad 38 stupňů.

Lokální léčba anginy pectoris

Fusafungin (bioparox) - inhalace pro 4 ústní inhalace každé 4 hodiny po dobu 4-5 dnů. Kontraindikováno při přecitlivělosti a děti do 2 let. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakce.

Ambazone - tablety uloženy v ústech až do úplného rozpuštění (dospělí 3-5 tablety denně pro děti od 3 do 7 let: 1 tableta 3krát denně po dobu 3-4 dnů). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.

Gramicidin - tableta je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.

Opláchněte teplými odvarkami bylin (šalvěj, heřmánek), roztoky sody, kyseliny borité, nitrofuralu, peroxidu vodíku až 8-10 krát denně.

Děti, které nevědí, jak uklidnit, mohou pít nehřátý čaj s citronem nebo ovocnými šťávami (každých 1/2 až 1 hodiny).

Ohřívání na krku: suchý bavlněný gázový obvaz nebo oteplovací komprese.

Komplikace a prognóza

Komplikace bolest v krku jsou nejčastější akutní zánět středního ucha, akutní zánět hrtanu, laryngeální edém, absces krk peripharyngeal absces, akutní krční lymfadenitida.

Prognóza je obvykle příznivá, avšak s opakovanou angínou je možné komplikace. Časté opakované bolest v krku může přispět k rozvoji revmatismu a nefritidy.

Profylaxe anginy pectoris

Pro prevenci anginy pectoris je nutné včasné odstranění ložisek chronické infekce (kazivých zubů, chronický zánět mandlí, hnisavých lézí vedlejších nosních dutin, atd), řešení příčin, které ztěžují volně dýchat nosem (u dětí často nosní mandle).

Velmi důležité jsou také vytvrzování, odstranění takových nebezpečí jako nadměrně suchého vzduchu.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, symptomy a léčba bolesti v krku u dospělých, prevence

Angina se nazývá infekční nemoc, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Mnoho lidí, kteří se nakažlivá na anginu, stačí jen jíst zmrzlinu nebo namočit nohy. K vývoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které vstupují do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.

V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, budeme hovořit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, která léčba je nejúčinnější.

Co je to angina?

Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji jsou zapálené paladinové mandle. Toto sezónní onemocnění, obvykle se projevuje v podzimních a jarních obdobích.

Asi 75% trpí lidé mladší 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (asi 60%).

Angina je velmi nákazlivá, takže izolace pacienta je povinná.

angina onemocnění způsobují různé bakterie, zejména streptokoků, které spadají do hltanu často domácnosti používané pacientem bolest v krku (jako špinavé nádobí, atd).

V mnoha případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například při ochlazení nebo náhlých změnách teploty okolí.

Typy a formy

V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčiny angíny rozdělena do různých skupin.

U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:

• Primární tonzilitida. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.
• Sekundární nebo symptomatické. Tam je porážka mandlí v krku na pozadí těchto patologií: záškrt, šarla, agranulocytosis, leukémie a další.
• Specifická angina. Je způsobena specifickým infekčním činidlem (houby, spirochaetem atd.).

Klasifikace anginy pectoris u dospělých:

• Katarální angina pectoris. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle zhorší, málo, sucho a pocení v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
• Folikulární bolest v krku. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je nahromadění fibrinózního exsudátu v mezerách. Současně na opuchnuté a hyperemické sliznici povrch mandlí tvoří bělavé usazeniny, lokalizované v ústech mezery. Častěji představují samostatné entity, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 - 8 dnů.
• Lacunární tonzilitida. Tóny jsou postiženy v oblasti mezery s následným rozšířením purulentního plaku na povrch mandlí. Při provádění faryngoskopie, infiltrace a edému mandlí se pozoruje výrazná hyperémie a rozšíření mezer. Trvá taková bolest v krku 6 - 8 dní.
• Nekrotizující angina pectoris. Na povrchu mandlí jsou viditelné velké plochy mrtvé tkáně, které se rozprostírají do hlubin a pokryté kopcovitým povlakem šedé nebo žlutozelené barvy. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed o velikosti až 2 cm s nerovnými okraji.
• Absces - tento typ anginy pectoris se často vyskytuje na pozadí údajného předávání klasické příznaky bolesti v krku - mandle opět začínají bobtnat, rudnout měkkého patra.
• Herpetická tonzilitida. Nejčastěji se vyvíjí u dětí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Virus je nemocný člověk, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
• Ulcerózní - je to bolest v krku bez teploty. Pacient obvykle trpí nekrózou jednoho z mandlí a vytváří vřed. Pacient si stěžuje, že při požití cítí cizí tělo, jeho slinění se zvyšuje, z jeho úst se cítí zanícený zápach.

Příčiny

Primárním cílem zánětu vytvořené v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny, predispozicí k onemocnění, může být místní a celkové hypotermie, prašné a znečištěné atmosféry, zvýšení suchosti prostory, sníženou imunitu, atd

Ve většině případů se angina vyvine po akutní respirační virové infekci, která snižuje ochrannou funkci epitelu v respiračním traktu a tím otevírá cestu infekce.

Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do amygdaly z karyózních zubů, adnexálních dutin (sinusitida) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Způsoby proniknutí infekce do dospělého organismu:

• Vzduchová kapka (nejpříznivější způsob přenosu).
• Enterální (spolu s kontaminovanými mléčnými výrobky).
• Hematogenní (s průtokem krve z infikovaných orgánů a tkání).
• Endogenní (u pacientů trpících gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
• Umělé (při provádění chirurgických operací na nosohltanu a nosní dutině (traumatická angina pectoris)).

Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:

• nesprávná a neúčinná výživa;
• těžké přepracování těla;
• žijící v nepříznivých podmínkách;
• nedostatek dostatečného slunečního světla;
• konstantní vlhkost.

Vzhledem k tomu, že angína ve většině případů je způsobena Streptococcus, a revmatická horečka, glomerulonefritida a myokarditidy se vyskytují právě v streptokokové infekce, léčba zahájena penicilinových antibiotik.

Symptomy bolesti v krku + fotografie

Inkubační doba (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla na první klinické příznaky) v průměru trvá přibližně 10-48 hodin.

Běžné příznaky bolesti v krku u dospělých:

• Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních látek. Vysoká teplota podporuje rychlé odstranění toxinů z těla, posiluje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
• zimnice a nemoci;
• bolesti hlavy se objevují kvůli intoxikaci lidského těla s produkty vitální aktivity patogenních mikroorganismů;
• zvýšená únava;
• bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
• Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje otevření orofaryngu, což vede k obtížnému průchodu potravy. Při polykání se také zvyšují bolestivé pocity, což způsobuje, že pacient je při provádění polknutí pohyblivý.
• Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.

Infikovaní dospělí z nosiče infekce, který jej přidělí externímu prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, který používá společné příbory, nádobí, nedbalý přístup k pravidlům osobní hygieny.

Na fotografii níže vidíte, jak dospělý vypadá jako angina:

Fotka ukazuje hromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický příznak anginy

• Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
• Slabé nevolnictví
• Možné rozšíření lymfatických uzlin
• Zvýšení a zčervenání samotných palatin

• bolest v krku,
• zvýšený edém mandlí,
• zvýšení tělesné teploty,
• výskyt příznaků intoxikace těla ve formě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
• vzhled vpichů v mezerách plaku (malované v žluto-bílé barvě).

• přetrvávající horečka,
• bolesti hlavy,
• zvracení, zmatenost.

Pacient má navíc příznaky, jako jsou:

• zimnice;
• horečka;
• bolest v krku;
• šedavý povlak na mandlích;
• otok krku;
• špatný dech;
• změna hlasu.

Co mám dělat, když se objeví první znaky?

První známky anginy se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální tonzilitida je často doprovázena slzami, rýmajícím nosem a dalšími příznaky ARI. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).

Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělena samostatná jídla a předměty péče. Musí dodržovat tato pravidla:

1. zbytek odpočinku během prvních dnů onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
2. omezení fyzické aktivity;
3. nedráždivá, měkká výživa, převážně zeleninová-mléčná, bohatý teplý nápoj.

Komplikace těla

Navzdory skutečnosti, že angina se zdá být vážným onemocněním a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace anginy jsou obvykle rozděleny na místní a obecné.

Místní komplikace bolestí v krku:

• abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin plných hnisu);
• phlegmon (difúzní hromadění hnisu, neomezené);
• otitis media;
• laryngeální edém;
• krvácení z mandlí.

Obecné informace:

• revmatismus;
• poškození ledvin;
• porážka zažívacího traktu;
• pronikání infekčních agens z hrdla do hrudníku;
• šíření infekčních agens do lebeční dutiny;
• sepse je nejzávažnější komplikací anginy pectoris.

Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu bolesti v krku.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem ORL nebo specialistou na infekční onemocnění. Pokud taková možnost neexistuje, může terapeut nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, diagnostikovat a předepisovat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě pacienta postiženého kardiologa, nefrologa, revmatologa.

Při diagnóze, klinickém obrazu onemocnění, anamnéze onemocnění a pacientovi je přidělena faryngoskopie a kultivační bakteriální vyšetření. Diferenciální diagnostika anginy pectoris s akutní respirační virovou infekcí, akutní faryngitidou a záškrtem hrtanu je povinná.

Hlavní příznaky, které umožňují určit bakteriální infekci:

• výrazné zčervenání a otok mandlí a jazyka;
• hnisavá angina se šedými záplaty;
• deska na jazyku;
• zvýšení cervikálních mízních uzlin;
• tvorba peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna amygdala posunuta do středu měkkého patra, k jazyku, je známkou závažného stupně onemocnění;
• bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.

Léčba bolestí v krku u dospělých

Ve většině případů, léčení angíny na ambulantně, ale v těžších případech - hospitalizace pacienta provedena infekční oddělení. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k šíření infekce.

Dejte pacientovi samostatnou misku a ručník. Za předpokladu, že léčba je správná a včasná, obnoví se přibližně o sedm dní později.

Léky jsou předepsány pacientovi v závislosti na tom, jaké symptomy má. V případě silné bolesti potřebuje anestezii.

Léčiva pro léčbu bolesti v krku:

1. Fusafungin (bioparox) - inhalace pro 4 ústní inhalace každé 4 hodiny po dobu 4-5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospazmus, alergické reakce.
2. Ambazone - tablety uloženy v ústech až do úplného rozpuštění (dospělí 3-5 tablety denně pro děti od 3 do 7 let: 1 tableta 3krát denně po dobu 3-4 dnů). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
3. Gramicidin - tableta je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
4. V případě závažného onemocnění se doporučují následující látky: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistaminika. Následující přípravky jsou uvedeny: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin a další.
6. Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu předepsaných antipyretických a analgetik.
7. Při angíně příznaky ustupují kvůli rozpouštěcím tabletám s léky na bázi mentolu. Mohou být použity speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolestivého syndromu, který postihuje krk v angínu.

V případě, že teplota těla trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.

Antibiotika

U dospělých na prvním příznaku onemocnění nelze použít antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené antibakteriální léčbě se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toto je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, ke kterému dochází při použití antibiotik po dobu nejméně 10 dnů.

Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, je jmenován ošetřujícím lékařem.

Vypláchněte hrdlo

Je důležité si uvědomit, že při opláchnutí hrdla se patogenní mikroorganismy vyplavují ze sliznice, takže je nutné to provést co nejčastěji. Při opláchnutí krku doma můžete použít řešení:

• bylinné odvarky
• soda
• furacilin
• peroxid vodíku.

Po zotavení, pacient je přiřazeno ovládání laboratorního testování se i v případě zjištění známek komplikací, se důrazně doporučuje, aby rady a následné ošetření na specializované odborníky.

Režim napájení

Když angina doporučuje kapalinu, šťouchané, bez ostrých koření a koření, hot vitaminizovaných jídlo, pití hodně tekutin (nejlépe alkalické minerální vody), je povinné vyloučení kouření!

Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:

• Kaše na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající kissel.
• Polévkové polévky - bramborová kaše, vývar (s plátky chleba).
• Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale ne stálý.
• Vařené a nejlépe rozdrcené nebo nakrájené zeleniny: brambory, rajčata, zelí, dýně.
• Těstoviny, ale lépe malé.
• Vařené vajíčka, omelety.
• Dietní druhy ryb: treska, pollock, treska.
• Parní nebo vařené pokrmy: kotlety, masové kuličky. Jsou připraveny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí.
• Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Tvaroh má krémovou konzistenci.
• Plody by měly být pečené nebo vařené.

Při léčbě anginy pectoris potřebujete:

• snížit počet proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidy (až tři sta gramů), tuky (až asi šedesát gramů);
• zvýšit počet jídel až pětkrát, tam jsou malé porce;
• vaříme jídlo, vaříme to pro pár a pak poslouží v drcené formě;
• tam jsou zelenina, různé obiloviny;
• jíst teplé a studené jídlo;
• pití nápojů, které obsahují vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snižování zánětlivých jevů v hltanu, posilování obrany těla, brzké zotavení po nemoci. Pro tyto účely rostlinných vývary používají s protizánětlivým účinkem (heřmánku, šalvěje, dubové kůry), čaje a výtažky z bobulí s vysokým obsahem vitaminů (rybíz, brusinky, šípky).

1. Květenství měsíčku, listy plantejníka, trávy z pelyněk - všechny stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijeme 1 šálek vařící vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
2. Rajčatová šťáva. Nakrájejte řepu na strouhátku, vytlačte džus a opláchněte je krkem. Stejnou analogií můžete připravit šťávu z mrkve, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
3. Sage list - 3 díly, květy heřmánku - 3 díly, tráva kouzlo lásky - 3 díly, 1 lžička směsi, aby se 1 šálek vroucí vody po dobu 30 minut a filtru. Gargle s krkem a faryngitidou.
4. 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici strmých vroucí vody a trvají 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale můžete a všechny v závislosti na závažnosti onemocnění.
5. Nastříkejte sklenici červené řepy, nalijte lžíci octa, nechte směs usadit. Potlačte šťávu, opláchněte hrdlo a 1-2 polévkové lžíce, abyste si polykají.

Předpověď počasí

Pokud jde o prognózu léčby, pak v katarálních tonzilonech je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Obzvláště rychle přechází onemocnění s včasnou léčbou. Příznivá prognóza léčby folikulární a lakunární anginy pectoris. Ale přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.

Silné komplikace jsou způsobeny přenesenou nekrotickou anginou pectoris a to jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji takové komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.

Prevence

Prevence nemoci je vždy výhodnější a jednodušší než léčení. Prevence bolesti v krku není výjimkou. Doma můžete provádět jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:

• Aby nedošlo k infekci bolestí v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s angínou, nepoužívat běžné předměty každodenního života atd.
• Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, stírání a ustájení se studenou vodou, kontrastní sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitou;
• Správná výživa. To má přímý vliv na imunitní systém, a proto musí být bohatý výživnou stravu, podporuje tělo vitamíny a minerály, a nikoli tuku cholesterolu.
• A jedním ze základních pravidel pro dospělé - sanace úst, včasná léčba nemocí, jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.

U prvních příznaků anginy pectoris se ujistěte, že konzultujete s terapeutem nebo lékařem ORL pro správnou léčbu.

Angina. Průběh onemocnění

Angina je akutní infekční onemocnění s krátkým průběhem.

Doba inkubace angina má 1-2 dny.

Počáteční období (od okamžiku výskytu prvních symptomů až po úplný vývoj klinického obrazu) trvá od několika hodin do jednoho dne, což nám umožňuje mluvit o akutním nástupu onemocnění. Ve většině případů se projevují současně i obecné a lokální příznaky anginy pectoris. Méně často se zpočátku vyskytují pouze obecné příznaky (zimnice, bolesti hlavy, bolesti) a o něco později jsou spojeny zánětlivými procesy v orofaryngu. Dokonce méně často, angina začíná se zánětlivými změnami, které jsou následovány obecnými příznaky.

V počátečním období má pacient pocit krátkodobého chladu, který se pak uvolní z místa tepla, bolest hlavy má obecnou povahu bez definitivní lokalizace, bolest v krku je zanedbatelná a stará se pouze o polykání. Teplota v první den na úrovni 37,5-39 (večer se zvyšuje). Maxilofaciální lymfatické uzliny jsou zvětšeny na 1,5-2 cm, husté, pohyblivé, bolestivé na palpaci. Tóny srdce jsou jasné. Krevní tlak má tendenci se zvyšovat. EKG bez změn. U 10% pacientů je pozorována mikrohematurie. V polovině případů krev vykazuje středně neutrofilní leukocytózu nebo relativní neutrofilii s normálním počtem leukocytů. ESR je normální.

Doba bobtnání (úplný vývoj klinického obrazu) je pozorován druhý den. Obecná slabost, bolest hlavy, bolest v krku se stávají co nejrozsáhlejšími. Teplota těla se udržuje na hodnotě 38,5-40. Při angínu by taková vysoká teplota, dokonce ani bez účinné léčby, neměla trvat déle než týden.

U všech pacientů s angínou se v této době pozoruje kožní lymfadenitida, která trvá dlouhou dobu. Otevření ústa s nekomplikovanou angínou tvoří uvolněné, amygdaly a sliznice palatinového oblouku jsou hyperemické. Množství mandlí se zvýší 1,5-2 krát. Takové změny jsou pozorovány, když katarální tonzilitída. Ve velké většině případů na mandlích jsou folikuly bělavé barvy o velikosti 2-3 mm, které nejsou odstraněny tamponem. Takové změny odpovídají folikulární tonzilitida. Většina pacientů se objevuje podél purulentních ložisek žlutohnědé barvy, které jsou dobře odstraněny tamponem. Tyto změny jsou typické pro folikulární lakunární tonzilitida. Pokud hnisavé folikuly zmizí, ale purulentní masy zůstávají v mezerách, pak hovoří o lakonní tonzilitida.

Při těžké anginy pectoris vyvíjí nekrotizující zánět mandlí - postižených oblastí mandlí jsou tmavě šedé, nakonec odmítnuto, tvořící hlubokou velikost tkáně poruchového 1-2 cm hrbolaté nepravidelného tvaru se dnem.

Na vrcholu tohoto onemocnění je obvykle detekována u pacientů se změnami na kardiovaskulární systém: tachykardie, oslabení srdečních ozev, systolického šelesty. Vlna zploštění EKG jsou označeny P, vysoké hrotů T, intraventrikulární poruchy vedení. U některých pacientů vyvinout myokarditida, který zavádí významné změny EKG ST segmentu posun izolinií výše, rozšíření QRS komplexu více než 0,1 s a interval PQ větší než 0,2 s, změnou napětí zubů T vlny inverze ve standardu a prekordiálních vodičů.

Ve 20% případů pacienti trpí poškozením jater - zvýšením jeho velikosti, citlivostí spodního okraje. Tyto symptomy přetrvávají po dobu 2-3 dnů a zmizí současně s eliminací intoxikace těla.

Během bolesti v krku se často objevují různé abnormality ledvin: oligurie, nocturie, vysoká hustota moči, proteinurie, mikrohematuria.

Klinický krevní test ukazuje C-reaktivní protein, leukocytózu, neutrofilii, monocytózu, relativní lymfopenii:

• leukocyty - 9 až 15 buněk / l;
• Zvýšená hodnota ESR (15-20 mm / h);
• kyseliny sialové - 200-320 jednotek;
• III frakce koagulace krve - významný pokles objemu (0,3-0,1 mm 3).

Doba obnovy (rekonvalescence) je rozdělen do dvou etap: rané a pozdní.

Časná rekonvalescence začíná zmizením hlavních klinických projevů onemocnění a trvá týden. U osob s primární anginu pečlivě zmizí zánětlivé změny v mandlích (s opakováním - po dlouhou dobu dochází ke středně silné hyperemii mandlí). Pozorované zbytkové jevy úhlé maxilaryngální lymfadenitidy. Jednotliví pacienti mají bolesti v srdci, srdeční frekvenci, poruchy srdečního rytmu. Mohou být zaznamenány bradykardie, hypotenze, změny srdečních tónů a přítomnost hluku. Změny na EKG jsou podobné jako doba výskytu onemocnění. V polovině případů je zaznamenána zvrácená odpověď kardiovaskulárního systému na fyzickou aktivitu (s nárůstem zatížení, poklesem pulzu). Poruchy z játrového průchodu, parametry metabolismu pigmentu a uhlohydrátů jsou normalizovány.

Úplné zotavení do sedmého dne normální tělesné teploty nastává v asi 10% případů. V převážné většině světelných porušení stále přetrvávají. V některých případech mohou nastat nemoci jako je myokarditida a glomerulonefritida.

Pozdní rekonvalescence trvá 3 týdny. Během této doby, žádné významné klinické projevy angíny, ale mohou přetrvávat změny v kardiovaskulárním systému, jakož i abnormality laboratorních hodnot, jako jsou sialové kyseliny a III zlomek srážení krve (normalizace nastane dříve než jeden měsíc po zmizení klinické projevy anginy pectoris).

Pacienti s reziduálními poruchami vyžadují pozornost a preventivní opatření zaměřená na prevenci takových nežádoucích účinků onemocnění jako jsou revmatismus, myokarditida, glomerulonefritida.

Angino onemocnění

Doba inkubace s angínou krátkou a je 1-2 dny.
Počáteční období onemocnění dokonce kratší než inkubaci nástupu příznaků k plnému rozvoji klinického onemocnění je jen pár hodin maximum za den, což je možné hovořit o akutní nástup. Existují 3 varianty počátečního období onemocnění. Mezi nejčastější obecné a místní příznaky anginy pectoris se vyskytují ve stejné době, kdy mezi celkovým zdravím vzniknout zimnice, slabost, bolesti hlavy, bolest v dolní části zad a bolesti kloubů, bolesti v krku při polykání, a v průběhu několika příštích hodin, existují objektivní příznaky katarální angína.

V ostatních případech pouze obecné příznaky (Zimnice, pocit pálení, únava, horečka, bolesti hlavy, bolesti v zádech a kloubů) a po 6 - 12 hodin denně, maximálně sladit zánětlivé změny v hltanu, provázené bolestí v krku při polykání.

Výrazně méně častá angina pectoris Začíná se zánětlivými změnami v hltanu (bolesti v krku při polykání, katarální angíny), které v průběhu dne se spojovacími horečka, slabost, nevolnost, bolesti těla, bolesti hlavy, nechutenství a další symptomy.

Pozorováno v počáteční období bolesti v krku zima trvá krátkou dobu (po dobu 15 minut - 1 hodina) a rychle nahrazuje pocit tepla. Bolest hlavy je nudná, nemá specifickou lokalizaci, spánek v kloubech a dolní části zad se objevuje současně s chladem. Bolest v krku je většinou nevýznamná a stará se pouze o polykání.

Teplota těla v první den nemoci na úrovni 37,5 - 39 ° С a její vyšší ukazatele jsou pozorovány večer. Kůže na obličeji je hyperemická a pouze s extrémně těžkým průběhem onemocnění může být bledá, kyanotická. Maxilofaciální lymfatické uzliny jsou zvětšeny na 1,5 - 2 cm, husté a bolestivé. Otevření úst je zdarma. Jazyk je mokrý. Palatine oblouk, jazyk a amygdala jsou jasně hyperemické a hojně pokryté slizovitým exsudátem.

Srdeční frekvence odpovídá tělesné teplotě. Tóny srdce jsou jasné. Arteriální tlak má tendenci zvyšovat. Indexy elektrokardiogramu bez významných změn. Od prvního dne onemocnění klesá diuréza a 10% pacientů má mikrohematuriu. Polovina pacientů v krvi má středně neutrofilní leukocytózu nebo relativní neutrofilii s normálním počtem leukocytů. ESR se nezmění.

Období výšky bolestí v krku.

Úplný vývoj klinický obraz bolestí v krku je zpravidla pozorován druhý den po nástupu onemocnění. Obecná slabost, bolest hlavy, bolest v krku při polykání v tomto okamžiku se stávají tak výraznými. Chlazení označené v první den onemocnění způsobuje pocit tepla. Bolest hlavy je nejčastěji tupá, přetrvává 2 až 4 dny, pak se postupně snižuje a prochází.

Teplota těla na úrovni 38,5 - 40 ° C se liší výraznými denními výkyvymi více než 1 °. Dokonce i bez účinné léčby trvá nejdéle 6 - 7 dní. Kůže je suchá a horká na dotek. Obličej je hyperemický, na tvářích je červenat, s těžkou formou onemocnění je obličej bledý s kyanotickým odstínem. Při výrazném snížení tělesné teploty může dojít k výraznému pocení. U některých pacientů se na rtech objevuje herpetická vyrážka. Jiné typy exantému pro anginu nejsou charakteristické.

U všech pacientů s angínou v této době se vyskytuje výrazná angulární maxilární lymfadenitida, která při absenci účinného etiotropního léčení přetrvává po dlouhou dobu.

Otevření ústa nekomplikovanou formou nemoci kompletní a zdarma. Jazyk je vlhký, ve většině případů pokrytý šedo-bílým povrchem a v případě těžké anginy - s výtisky zubů.

Sliznice palácový oblouk je hyperemický. Mandle jsou také hyperemické, zvýšené ve srovnání s původní velikosti asi o 1,5krát. Tyto změny odpovídají katarální tonzilitidě. Nicméně, ve většině případů v tomto období v mandlích objeví bělavý folikuly velikosti 2 - 3 mm v průměru, mírně vyvýšené nad povrch tkáně orgánů, které nejsou odstraněny výtěr, špachtle, jako jsou subepiteliální uspořádané hnisavé hmoty, vytvořené v důsledku zničení lymfatických folikulů mandle.

Tyto změny odpovídají folikulu tonzilitída. Nicméně, většina pacientů s anginou pectoris, spolu s přítomností na povrchu mandlí bílých folikulů, podél mezery objeví žlutavě bílý hnisavý překrytí je snadno odstranit špachtlí Tyto změny jsou charakteristické pro folikulární, lakunární angíny-li v době kontrola hnisavých folikulů z vnějšího povrchu mandlí zmizí a v mezerách jsou hnusné masy, mluví o lakonní tonzilitidě

S výrazným zánětem v mandlích (Těžká angina pectoris), může dojít k nekrotické změny - nekrotizující zánět mandlí V těchto případech, postižená místa tkaniny jsou tmavě šedé. Po odmítnutí velikosti defektu je vytvořen hluboký textilie 1 - 1,5 cm v průměru, často nepravidelného tvaru s nepravidelným hrbolaté dnem.

Průběh bolavých hrdla, symptomy a důsledky

Nejčastějším onemocněním u dětí a dospělých je angina, jejichž příznaky jsou známy každému z nás. Inhalační vzduch má odlišnou teplotu a sytost s patogenní mikroflórou. Pro některé tyto indikátory nepoškodí, ale pro jiné se promění v nepříjemné onemocnění a mohou způsobit komplikace. Co je nebezpečné anginy? Infekce, která vstoupila do úst a mandle způsobuje bolest v krku.

Lidé, kteří jsou ohleduplní k jejich zdraví, okamžitě začnou bojovat s patogeny anginy. Jiní, naopak, doufají, že onemocnění projde samo o sobě, což dává šanci mikrobům proniknout dále podél dýchacího traktu. Infekce se dostane do krve, šíří se jí do srdce, ledvin, jater. Zde začínají nejnebezpečnější důsledky. Všechny tělesné orgány a systémy jsou ovlivněny. Proto je nutné v počáteční fázi zničit patogeny anginy a předcházet komplikacím, a proto je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Kvalifikovaná a včasná pomoc při léčbě příznaků angíny urychlí průběh onemocnění a prognóza je příznivější.

Chronická tonzilitida a její příznaky

Často obracejí na zdravotnickém zařízení s bolestmi v krku, překrvení nosní sliznice, zvýšení tělesné teploty, může být slyšen, není zcela jasná diagnóza. Co je tonzilitida? Při této nemoci lékařské encyklopedii s názvem zdravotní stav, ve kterém zanícené mandle. Toto onemocnění se vyskytuje ve dvou formách:

• chronické;
• akutní.

Pomalý tok onemocnění, ve kterém se pak zánět ustoupí, pak znovu pokračuje, nazývaný chronická tonzilitida. Na mandlích se tvoří bílá barva. Uvnitř hrdla je bobtnání viditelné. Existuje zvýšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin. Nosní kongesce je pozorována. Tento příznak zpomaluje průběh onemocnění. Vzduch vdechovaný nosem prochází primárním čištěním a zahřeje se. Při vdechování úst můžete snadno polknout studený vzduch plný patogenních infekcí. Existuje virózní tonzilitida, což je docela obtížné léčit. Teplota těla se zvýší na 38 ° C. První příznaky tonzilitidy mohou být viděny, pokud požádáte pacienta, aby ukázal jazyk. Při této chorobě je tato choroba pokryta šedožlutým povrchem.

Akutní tonzilitida a její příznaky

Akutním průběhem onemocnění je známá bolest v krku. Náhlá skok v tělesné teplotě na 38-40 ° C, zarudnutí hrdla - to jsou první známky anginy pectoris. Zev vypadá jasně červeně. Bolest se stává nesnesitelnou. Polknutí přináší nepohodlí. Po dvou až třech dnech na mandlích se objeví první purulentní zátka, po níž následuje vznik dalších. Virologové je nazývají produkty života mikroorganismů, které se kvůli infekci usadily na mandlích. Koneckonců, mezery mají volnou strukturu a je potěšením žít tam mikroby. Proto čím rychleji se pacient začne zbavovat festeringových zátek, tím je pravděpodobnější, že infekce se nedostane do těla.

Celkový stav pacienta s tonzilitidou se projevuje v nemoci a bolesti svalů celého těla. Existuje slabost, ospalost, letargie, silné zimnice. Tyto příznaky svědčí o výrazné intoxikaci celého organismu.

Subkompenzační tonzilitida má určitou periodicitu. Zánětlivý proces, který se objeví, zmizí (dochází k ústupu). Forma průběhu onemocnění je mnohem jednodušší. Ale takový průběh onemocnění nelze ignorovat. Koneckonců, v centrálním nervovém systému člověka trpícího touto nemocí se vytvářejí ohniska stagnujících excitací.

Při vyšetřování výtisků mandlí se může vyskytnout nepřítomnost mladých forem lymfocytů. Existuje charakteristický příznak - je to bolest v kloubech.

Angina: odrůdy a příznaky

Typy akutní tonzilitidy (synonyma s angínou) mají různé projevy a příznaky. Doba exacerbace je jaro a podzim. Není náhodou, že tyto období se stanou nejnaléhavější pro výskyt anginy pectoris. Po nástupu tepla na jaře a zimě na podzim probíhá určitá restrukturalizace lidského těla, jeho příprava na možné změny teploty a boj proti infekcím. Výsledkem takových změn je, že lidský imunitní systém podléhá ne zcela běžnému zatížení. Čím silnější je imunita, tím lépe se vyrovná s problémy, které vznikly.

Proto v prvních řadách klasifikace anginy je infekční. Příčinou tohoto typu onemocnění je streptokok. To lze identifikovat provedením jednoduchého testu. Chcete-li to udělat, pomocí bavlněného tampónu, lékař si vezme tampón z povrchu mandlí. Taková diagnostika anginy pomáhá s přesností určit, zda je daná infekční nemoc infekční nebo je to běžné virové onemocnění. Test umožňuje lékaři předepsat správnou a účinnou léčbu.

Jiný typ anginy je katarální. Začíná a proudí mnohem snadněji než zbytek svého druhu. První známky jsou velmi podobné výše popsaným příznakům. Ale nemůže být vysoká teplota. Krk je perzistentní a bolesti, je těžké polykat. Může to být bolesti hlavy. Hlavní věcí je nechat tuto zdánlivě mírnou formu vyrůst do falešných obilovin nebo laryngitidy. K tomu je nutné provést včasnou léčbu.

Příčinným činidlem lakunárního bolavého hrdla je patogenní mikroorganismus, uchycený na mezery mandlí. Způsob přenosu je ve vzduchu. Oba mezery během zkoušky jsou pokryty charakteristickou žluto-šedou vrstvou. Existuje otok submaxilárních lymfatických uzlin.

Je angina dysphagalic? Samozřejmě ano. Koneckonců, tato forma je označována jako purulentní tonzilitida. Symptomy jsou velmi podobné předchozím druhům, ale existují rozdíly. Ukazatele ESR v krvi dosahují 50 mm / h. Mandle jsou pokryty hnisem s hnisem. Pacient si stěžuje na silnou bolest hlavy a bolesti v kloubech. Pokud se folikul zlomí, jsou možné velmi nebezpečné komplikace. Jedná se o projevy:

• meningitida;
• sepse;
• paratonzilární absces;
• artritida.

Virus, který způsobuje bolesti v krku, je Coxsackie. Aktivuje se v létě a na podzim. Symptomatologie se mírně liší od předchozích druhů, protože pacient má silnou bolest v břiše. Polknutí reflektorů je velmi bolestivé, pozoruje se slinění. Mandle a celé nebe jsou pokryty serózními, hyperemickými vezikuly. Tento druh anginy je kvůli komplikacím velmi nebezpečný. V budoucnu existuje šance na vznik meningitidy, encefalitidy a myokarditidy.

Všechny typy tonzilitidy vyžadují, aby pacient okamžitě ošetřil otolaryngologa. Po relapsu angíny může dojít náhle a pokračovat po velmi dlouhou dobu. Je angina nebezpečná? Určitě ano. Nemoci hrdla jsou tak zákeřné, že nechodí bez komplikací. Proto by boj s odrůdami anginy měl začít s prvními hodinami svého projevu. Teprve potom budou existovat záruky dobrého zdraví.

Angina

Angina - infekční-alergický proces, lokální změny, které ovlivňují hltanový lymfoidní kruh, nejčastěji palatinové mandle. Průběh anginy je charakterizován zvýšením tělesné teploty, obecným toxickým syndromem, bolestivým hrdlem při polykání a zvýšením a bolestí cervikálních lymfatických uzlin. Při vyšetření se objevují hyperémie a hypertrofie mandlí a palatinových oblouků a někdy hnisavé usazeniny. Angina je diagnostikována otolaryngologem na základě faryngoskopie a bakteriologického výsevu z krku. Při anginu je indikována lokální léčba (kloktace, výplach, léčba mandlí spolu s léky), antibiotická terapie, fyzioterapie.

Angina

Angina je skupina akutních infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem jednoho nebo více mandlí prsního hrdla. Obvykle jsou postiženy paladinové mandle. Méně časté se objevuje zánět v nosohltanu, laryngeálním nebo lingválním mandlí. Patogeny pronikají do tkáně mandlí zvenčí (exogenní infekce) nebo zvenčí (endogenní infekce). Od osoby k osobě se angina přenáší vzdušnou cestou nebo výživnou cestou. Při endogenní infekci se mikroby dostávají do mandlí z karious zubů, adnexálních sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Při oslabení imunity může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny na sliznici úst a hltanu.

Klasifikace anginy

V otolaryngologii existují tři typy anginy:

• Primární angina pectoris (jiná jména - běžná, jednoduchá nebo obvyklá angina pectoris). Akutní zánětlivé onemocnění bakteriální povahy. Charakteristické rysy celkové infekce a symptomy poruchy lymfatického tkáně hltanu.
• Sekundární angina (symptomatická angina pectoris). Je to jeden z projevů jiné nemoci. tonsil léze mohou být doprovázeny některých akutních infekčních onemocnění (infekční mononukleóza, záškrtu, spála), onemocnění krve (leukémie, septický angina, agranulocytóza).
• Specifická angina. Onemocnění je způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochaetem atd.).

Primární angina pectoris

Příčiny

Asi 85% všech primárních anginy způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A. V jiných případech, původce vyčnívá pneumokokům, Staphylococcus aureus nebo smíšenou flóru. Primární angina pectoris je druhá nejčastější po SARS. Často se vyvíjí na jaře a na podzim. Ovlivňuje zejména děti a dospělé mladší 35 let. Obvykle se přenáší kvapkami ve vzduchu. Někdy se vyvíjí v důsledku endogenní infekce. Pravděpodobnost výskytu anginy pectoris se zvyšuje s celkovou a lokální hypotermií, sníženou imunitou, hypovitaminózou, nazálním dýcháním, zvýšenou suchostí vzduchu po akutní respirační virové infekci.

Běžné příznaky bolesti v krku jsou způsobeny proniknutím mikrobiálních produktů do krve. Mikrobiální toxiny mohou způsobit toxické poškození kardiovaskulárního a nervového systému, vyvolat vznik glomerulonefritidy a revmatismu. Riziko komplikací se zvyšuje s častými recidivami streptokokového krku.

Klasifikace

V závislosti na hloubce a charakteru lymfoidní tkáň léze hltanu kruhu vylučovat katarální horečky ovcí, lacunary, folikulární a primární nekrotické anginy pectoris, v závislosti na závažnosti - mírné, středně těžké a těžké anginy pectoris.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakterizován akutním nástupem s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, zvýšením regionálních mízních uzlin.

Při katarální angine pectoris se pozoruje subfebrilní stav, mírná celková intoxikace, nezřetelné známky zánětu z krevních testů. S faryngoskopií, difuzní jasnou hyperemií zadní faryngální stěny se odhalí tvrdé a měkké patra. Katarální angina trvá 1-2 dny. Výsledkem může být zotavení nebo přechod na jinou formu anginy (folikulární nebo katarální).

Folikulární a lakunární angina pectoris je charakterizována výraznější intoxikací. Pacienti se stěžují na bolest hlavy, celkovou slabost, bolesti kloubů, svalů a srdeční oblasti. Hypertermie je zaznamenána až do 39-40C. Při celkové analýze krve se leukocytóza určuje posunem doleva. ESR se zvyšuje na 40-50 mm / h.

Při faryngoskopickém vyšetření pacienta s lakunární anginu pectoris se vyskytuje výrazná hyperemie, rozšíření mezer, edém a infiltrace mandlí. Hnisavý nájezd se rozprostírá za mezery a vytváří volnou vrstvu na povrchu mandlí. Plaketa má podobu filmu nebo jednotlivých malých ohnisek, nepřesahuje hranici amygdaly, snadno se odstraní. Když je deska odstraněna, tkáň mandlí nekrvá.

Při angína na pharyngoscope odhalil hypertrofie mandlí a výrazným bobtnáním, tzv obraz „hvězdné oblohy“ (množné bíložlutá hnisající folikuly). Při spontánní disekci folikulu vzniká hnisavý plak, který nepřesahuje hranici amygdaly.

Nekrotizující angina je charakterizována těžkou intoxikací. Existuje přetrvávající horečka, zmatenost, opakované zvracení. Krevní testy odhalily výraznou leukocytózu s ostrým posunem vlevo, neutrofilií, významným zvýšením ESR. Při faryngoskopii je vidět hustá šedá nebo zelenožlutá plaketa s nerovnoměrným, nudným, nerovným povrchem. Po odstranění destičky krvácí tkáň mandlí. Po odmítnutí nekrotických oblastí zůstávají tkáňové defekty nepravidelného tvaru o průměru 1 až 2 cm. Je možné rozšířit nekrózu za amygdou na zadní stěnu hltanu, jazyka a oblouků.

Komplikace

Časné angina komplikace (zánět středního ucha, lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, zánět vedlejších nosních dutin, peritonzilární absces, peritonzillit) se vyskytují při šíření zánětu onemocnění úzce rozmístěné v orgánech a tkáních.

Pozdější komplikace infekční alergické geneze anginy (glomerulonefritida, revmatická karditida, kloubní revmatismus) se objevují 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na příznakech onemocnění a faryngoskopických dat. Pro potvrzení povahy infekčního agens je provedena bakteriologická studie hlenu z mandlí a sérologické vyšetření krve.

Léčba

Léčba je zpravidla ambulantní. Při těžké formě anginy je indikována hospitalizace. Pacientům je předepsána šetrná strava, spousta nápojů, antibakteriální léky (cefalosporiny, makrolidy, sulfonamidy). Průběh léčby je 5-7 dní. Použito místně ambazone fusafungin, gramicidin, máchání odvar z bylin a antiseptické roztoky, zavlažovací mandle chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Zvláštní bolest v krku

Kandidóza (houbová) tonzilitida.

Je způsobena kvasinkami houbami rodu Candida albicans. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu křečových bolestí v krku způsobených rozšířeným užíváním glukokortikoidů a antibiotik. Houbová angina se zpravidla rozvíjí na pozadí jiné choroby po dlouhém průběhu antibiotické léčby.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Při faryngoskopickém vyšetření mají bodové bílé nebo nažloutlé překryvy mandlí, které se někdy šíří na sliznici tváří a jazyka. Nájezd je snadno odstraněn.

Diagnóza je potvrzena výsledky mykologického vyšetření. Léčba spočívá v zrušení antibiotik, jmenování antifungálních léků, regenerační terapie, mytí mandlí roztoky nystatinu a levorinu.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcero-membranózní angina pectoris).

Vyvíjí se s chronickými intoxikacemi, vyčerpáním, hypovitaminózou, imunodeficiencí. Jmenovali se zástupci saprofytické flóry ústní dutiny - nacházejí se v symbióze spirochete Vincenta a tyče Plaut-Vincent.

Obecná symptomatologie není vyjádřena nebo slabě vyjádřena. Obvykle je ovlivněna jedna amygdala. Na povrchu se tvoří vředy, které jsou pokryty šedozeleným povlakem s hnilobným zápachem. Při odstraňování plaku dochází ke krvácení mandlí. Po odmítnutí nekrotické oblasti se vytvoří hluboký vřed, který se pak léčí bez vzniku defektu.

Diagnóza je potvrzena výsledky bakteriologického vyšetření. Existuje obecná restorativní terapie. Postižené oblasti jsou rozmazané roztokem kyseliny borité nebo methylenové modři, opláchnou se slabým roztokem manganistanu draselného a peroxidu vodíku. S hlubokou nekrózou a prodlouženým průběhem je indikována antibiotická terapie.