Komplikace po bolestech v krku: odrůdy a metody profylaxe u dětí

Angina (akutní tonzilitida) je infekční zánět v oblasti orofaryngu. Je umístěn na mandlích a zadní stěně hltanu. Dítě má tonzilitidu ve věku 3-10 let. Do 1 roku trpí děti zřídka bolestí v krku, protože dostávají antimikrobiální imunitu z mateřského mléka. Vyvinutá patologie v důsledku avitaminózy, hypotermie, slabosti imunity.

Všechny komplikace anginy jsou běžné a lokální. Jejich vývoj v konkrétním dítěti je způsoben celkovým stavem těla, přiměřeností terapie, přítomností / nepřítomností souběžných patologií.

Lokální účinky anginy

Nejnebezpečnější komplikace anginy pectoris u dětí se vždy vyvíjejí z lokálních reakcí. Proto v době zotavení by měli rodiče sledovat stav dětského krku a sousedních struktur.

1. Submandibulární lymfatické uzliny vždy reagují na jakýkoli typ nárůstu tonzilitidy. Avšak i cervikální a subklavní zóny lymfatického systému se mohou podílet na zánětlivém procesu. V případě hubení určitých oblastí dítěte čeká na operaci.
2. Laryngeální edém po onemocnění je považován za vzácný jev, ale s edémem mandlí se rozšíří do laryngeálního slotu a vokálních šňůr.
3. Výskyt otitidy po akutní tonzilitidě je častou komplikací. Infekce proniká do ucha během těžkého kašle, který se pohybuje od hltanu podél eustachovské trubice. Otitis media se vyvíjí v různých stádiích anginy. Bolest, která dává uším, však neznamená vždy nástup otitidy.
4. Růst tkání mandlí vzniká častou angínou nebo závažným průběhem jediného případu. Léčba chronické tonzilitidy je konzervativní nebo chirurgická.
5. Abscesy. Hrůzné ucpání na zadní straně orofaryngu je často pozorováno u dítěte mladšího 6 let. V případě vývoje mediastinitidy postihuje zánět hluboké části krku. Hnutelný obsah sestoupí do intercostálního prostoru s vnitřními orgány.
6. Krvácení mandlí. Pokud dítě často a silně kašle, cévní stěny jeho hrtanu prasknou a krvácí. Při dalším zánětu mandlí existuje možnost krvácení s různou intenzitou.

Běžné následky bolesti v krku

Při pohledu na akutní tonzilitidu, která nebyla podrobena závažnému léčení, spadne:

Poškození mozku

Vzácná komplikace tonzilitidy u malého dítěte je infekce mozku. Časem mohou rodiče rozpoznat meningitidu způsobenou otokem kůže dítěte, dyspnoe krátkostí, vysokou horečkou, stížnosti dítěte na těžkou slabost a bolesti hlavy. Specifické příznaky meningitidy zahrnují kyanotické okraje rtů. Příznak vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Srdeční patologie

Důsledky tonzilitidy u dítěte mohou být vyjádřeny počátečními příznaky myokarditidy nebo zánětem srdečního svalu. Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu, je charakterizováno arytmií, přebytkem normálních teplotních indexů, hlukem v orgánu. Revmatická komplikace srdce je plná cévních defektů. Odchylka se rozvíjí za 3 až 12 měsíců.

V případě endokarditidy se mění vnitřní struktury srdce. Tělo dítěte se zduří. Nastává zhrubnutí falangů prstů horních končetin. Měření teplotních podmínek těla dává vysoké známky.

Ledvinové reakce

Po 7-14 dnech po tonzilitidě může ledvino dítě reagovat na onemocnění zánětem glomerulů nebo tkáně. V prvním případě nefrologi diagnostikují glomerulonefritidu, u 2. pyelonefritidy. Zánětlivý proces, který ovlivňuje vylučovací systém, je známý podle značek s trvale vysokou teplotou, bolesti zad, příznaky intoxikace. Nejhoršími důsledky jsou transformace zánětu na hnisavý druh a renální nedostatečnost.

Klouby trpí anginou?

Revmatismus po angíně není omezen na poškození srdečních tkání. Na kloubech se choroba také odráží a způsobuje jejich revmatismus. Známky společné patologie jsou putující bolest, horečka, poškození symetricky umístěných kloubů, zarudnutí a otoky kožní tkáně pokrývající kostní klouby.

Sepsis

Vzhledem k účinkům anginy pectoris nemůžeme vynechat sepse tonzilitidy. Riziko jeho vývoje existuje již od prvního dne nemoci, včetně katarálního typu. Když se infekce šíří krví na těle dítěte, jeho celkové zdraví se zhoršuje a mandle jsou plné hnisu.

Jak zabránit komplikacím

Navzdory nebezpečí onemocnění, jejichž vývoj může nastat po tonzilitidě, je možné je vyhnout několika doporučeními.

1. Během onemocnění nedovolte, aby dítě bylo aktivní. 7denní odpočinek v posteli usnadní léčbu a sníží riziko komplikací.
2. Nebudete ignorovat antibakteriální terapii. Nechte přípravky strouhat přesně tolik dní, než je předepsáno lékařem. Oplachovací a lidové léky jsou účinné pouze jako symptomatická léčba. S příčinným činitelem anginy nemají bojovat.
3. Pro prevenci komplikací proveďte obecné vyšetření krve a moči po bolesti v krku (2 týdny ode dne obnovení). ESR zrychlení a přebytek leukocytů vyžadují plnou dítě s ultrazvukovém vyšetření, EKG, krevního biochemickou analýzu a tak dále. Intervence. Protein nalezený v moči, mluví o potížích s ledvinami.

Důsledky anginy u dětí

Trvání onemocnění s angínou obvykle nepřesahuje 7 dní. Navíc, katarální forma probíhá poměrně snadno a je doprovázena teplotou subferbrilu. Často jsou jiné formy akutní tonzilitidy charakterizovány mírným průběhem. Současně je akutní tonzilitida způsobená hemolytickým streptokokem A nebo stafylokokem izolována do samostatné skupiny a je považována za velmi nebezpečnou patologii. To je způsobeno charakteristikami průběhu onemocnění, stejně jako jeho předpovědí. Při nesprávné a předčasné léčbě, stejně jako za přítomnosti jiných předispozičních faktorů, může tato angína způsobit vznik závažných komplikací a následně i postižení.

Obsah článku

Časné komplikace

Komplikace po angíně u dětí mohou být brzy a zpožděny a vyvíjet několik týdnů poté, co trpí akutní streptokokovou tonzilitidou. Ranní komplikace anginy jsou obvykle místní povahy. V tomto případě jsou účinky anginy často následující:

Stejně jako jakýkoli purulentní proces může být rozvoj anginy spojena se zobecněním procesu vedoucím k rozvoji sepsy. Tímto způsobem se meningy mohou zapojit do procesu, jehož důsledkem je vznik hnisavé meningitidy. Takové komplikace jsou extrémně vzácné, ale se objevují v počátečních obdobích nebo přímo na pozadí anginy pectoris, v prvních dnech po nástupu onemocnění.

Hnusné komplikace

Lacunární nebo folikulární forma anginy je charakterizována porážkou purulentních mandlí. S rozšířením tohoto procesu se zapojení blízkých tkání projevuje hnisavých komplikací. Nejčastější komplikací anginy je paratonsilární absces. Toto onemocnění spočívá v porážce volných vláken, které obklopují amygdala, av vývoji hnisavého procesu.

První známky abscesu se objevují 2-7. Den po vzniku anginy pectoris. Jeho přítomnost je možné předpokládat změnami v klinickém obrazu, kdy po určitém zlepšení celkového stavu akutní tonzilitidy dochází ke zvýšení bolesti v krku a ke zvýšení teploty. Pocení bolesti prudce vzrůstá při polykání, stejně jako při pokusu vyslovovat zvuky. Pacientův hlas se změní a stane se chraplavým.

Vývoj bolestivého syndromu je způsoben nucenou polohou těla: pacientova hlava je nakloněna ke straně, směrem k rozvoji patologického zaměření.

Teplota stoupne na 40 stupňů. Může být chlad, stejně jako jiné známky intoxikace, slabosti, bolestí hlavy, nedostatku chuti k jídlu. Faryngoskopie provedená v této situaci umožňuje odhalit nepřítomnost plaku a abscesů, které jsou typickým příznakem folikulární nebo purulentní anginy pectoris. Současně dochází k prudkému nárůstu amygdaly z nějaké strany. Je to jasně hyperemické. Výrazná je také kašel jazyka. Současně se zvětšená purulentní forma poněkud posunuje na stranu. Nejtypičtější jednostranný vývoj procesu.

Pokud se i přes antibiotickou léčbu pacientův stav dále zhoršuje, bolestivost v krku se zvyšuje, účinky intoxikace se zvyšují, nejvhodnějším způsobem léčby je v tomto případě chirurgie.

Punkce nebo otevření abscesu, evakuace purulentního obsahu podporuje rychlou normalizaci situace.

Radikální způsob léčby se vyznačuje tím, že drží bilaterální mandlí, tj excizi zdroje infekce, který je zodpovědný za tvorbu abscesu.

Další komplikace, která vyžaduje okamžitou konzultaci s chirurgem, je purulentní lymfadenitida. Zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin je jedním z trvalých příznaků anginy pectoris. Při nesprávné léčbě, nedostatečné imunitě, může být v nich zaznamenáno vývoje hnisavého procesu. Klinicky se tato patologie vyznačuje zvýšenou morbiditou těchto formací. Kůže nad nimi se stává červená, oteklá, horká na dotek. V případech, kdy terapie antibiotiky nefunguje, je také prováděna operace.

Závažná hnisavá komplikace anginy je rozvoj flegmonu, zánětu měkkých tkání krku. Při objektivním vyšetření se objevuje otok krku a zčervenání kůže nad ním, lokální zvýšení teploty. Její intoxikace je silně výrazná.

Teplota je udržována v rozsahu 40 stupňů, pacient je pomalý, může dojít k záměně, delirium, silná bolest hlavy, zvracení. Pro dítě je těžké otevřít ústa. Z úst je nepříjemný hnilivý pach, silná salivace. V těchto případech, pokud terapie antibiotiky nevyvolá výsledek, provádí se chirurgický zákrok, který přispívá k odlivu hnisu.

Laryngální edém

Mezi nebezpečné komplikace patří laryngeální edém. To se může objevit v každém těžkou anginou pectoris, ale častěji takový vývoj akutní zánět mandlí způsobené záškrtu bacily. Prvním příznakem tohoto patologie umožňuje podezření vývoj otokem hrtanu, je to změna v pacientově hlas a vzhled kašel.

Během krátké doby se tyto příznaky zvyšují a jsou doprovázeny dušností, nejdříve při inhalaci, poté - a při výdechu. V tomto případě se tvář stává kyanotickou, krk se zvětšuje. V souvislosti s nárůstem edému se stále častěji objevuje riziko udušení. Tento stav vyžaduje naléhavá opatření v jednotce intenzivní péče, pro kterou musí být ambulance okamžitě odvezena do zdravotnického zařízení.

Další lokální komplikace

Krvácení z mandlí je nejvíce typické pro nekrotickou formu anginy pectoris, kdy po odmítnutí nekrotického filmu zůstává erozivní krvácející povrch. Při hlubokém a rozsáhlém poškození je možné zranit velkou nádobu, která se projevuje krvácením. Pokud jsou konzervativní metody zastavení krvácení neúčinné, je indikována elektrokoagulace cévy v podmínkách chirurgického oddělení. Šíření infekčního procesu do okolních orgánů vede ke vzniku komplikací, jako je zánět středního ucha nebo laryngitida. Zároveň terapeutická taktika nemá žádné specifické rysy, provádí se podle odhalené patologie.

V tomto případě je důležité rozpoznat vývoj komplikací s cílem napravit léčbu včas.

Zpožděné nebezpečí

Zpožděné nebezpečné komplikace anginy pectoris u dětí jsou nemoci, jejichž první známky se objevují po několika týdnech. Jejich přítomnost je vzhledem k tomu, že pod vlivem streptokoka v těle autoimunitní mechanismy spouští, když se začínají vyvinut vlastní buňky těla, vyvíjí škodlivý účinek na cílových orgánech protilátky.

Nejčastěji trpí buňky a tkáně srdce, ledviny, cévy, klouby. Nejčastějšími onemocněními, která se vyvíjejí v důsledku účinků tohoto streptokokového patogenu, jsou

• revmatismus;
• glomerulonefritida;
• systémová vaskulitida.

Revmatismus je patologie, která v průběhu času může vést nejen ke ztrátě schopnosti pracovat a postižení, ale dokonce k smrti pacienta.

V důsledku autoimunitních procesů se objevují patologické procesy v tkáních srdce s další tvorbou patologie ventilového aparátu a vývojem srdečních defektů.

Stejná revmatická léze je zaznamenána v kloubu. Zvláště charakterizované otoky a zarudnutí velkých kloubů. Pohyb v nich je omezen kvůli bolesti. Pro takovou porážku je jejich "volatilita" charakteristická, tj. Přechod patologického procesu z jednoho kloubu do druhého.

Nebezpečný proces po přenesené angine pectoris se může vyvinout v ledvinách. Glomerulonefritida je autoimunitní onemocnění charakterizované vývojem selhání ledvin. Jeho konstantní příznaky jsou přítomnost edému, stejně jako bílkoviny a erytrocyty v moči.

V příštích několika letech se vyvíjí trvalé zvyšování krevního tlaku.

Poškození autoimunního procesu ledvinové tkáně přispívá k rozvoji infekčních procesů v něm způsobených různými patogeny. Pyelonefritida, často s chronickým průběhem, je doprovázena tíhou v bedně, výraznou malátností, prodlouženou hypertermií a sníženou imunitou, což také zhoršuje kvalitu života pacientů.

Klinický obraz s autoimunitním zánětem cév může být velmi odlišný, neboť cévy mohou být zapojeny do procesu s různou lokalizací a velikostí. Nejběžnější známky takové léze jsou

• kožní projevy ve formě charakteristické vyrážky;
• vývoj břišního syndromu, projevující se střevními krvácením a bolestí břicha;
• renální syndrom; kloubního syndromu.

Preventivní opatření

Riziko závažných komplikací po angíně je poměrně vysoké, zvláště v případech, kdy dochází k opětovné infekci hemolytickým streptokokem. Z tohoto pohledu by měla být dítě po angině pozorováno pediatrem během jednoho roku. Provedení objektivního vyšetření, laboratorní vyšetření zahrnující obecnou analýzu moči, výzkum renálních funkcí, reakce akutní fáze, EKG, ultrazvuk srdce umožňuje včasné odhalení patologie. Aby se zabránilo dlouhodobým nebezpečným komplikacím, může být provedena profylaxe bicilinu směřující přímo proti tomuto patogenu.

Zavedení prodloužených antibiotik série penicilinu u dětí s častými anginami způsobenými hemolytickým streptokokem je účinnou metodou v boji proti možným komplikacím onemocnění.

Dalším způsobem prevence komplikací tonzilitidy je tonzilektomie. I přes významnou úlohu mandlí v udržování imunity, tento způsob léčby je indikován při Chronický zánět mandlí stane dekompenzovaným formu doplněnou o systémových onemocnění v těle, a držel konzervativní léčby je neúčinná.

Komplikace po bolesti v krku: možné důsledky neléčené nemoci. Co se mají bát a jak se jim vyhnout

Angina - docela nepříjemná nemoc, schopná dát do postele jakékoliv dítě - fidget nebo silný muž. A jakou úlevu člověk zažije, když teplota klesne, příznaky těžké indispozice zmizí, hrdlo přestane bolet. Nicméně, málo lidí ví, že nebezpečí nespočívá v samotné nemoci, ale v komplikacích po angíně. Děsí komplikace a angínu: tonsilitidy účinky se mohou vyskytnout 2-3 dny po úplném vytvrzení a ukončení antibakteriální kurzu, některé z nich se projevují ve dvou nebo dokonce tří týdnů po nemoci.

Všechny komplikace po angíně lze rozdělit do 2 skupin: obecné a lokální. Jejich vzhled závisí na správnosti a včasnosti léčby, reaktivitě imunitního systému, celkovém zdravotním stavu a přítomnosti určitých patologií orgánů a systémů. Stejně jako u jiných infekčních onemocnění, komplikace obvykle postihují nejzranitelnější a slabší orgány, jejichž zánětlivé procesy jsou pravděpodobně v anamnéze pacienta. Avšak dopad komplikací po angíně u dětí a dospělých může být zcela neočekávaný.

Lokální komplikace: cíl - blízké orgány

Z lokálních následků po angíně může začít vážnější reakce. Proto jste během období zotavení měli pečlivě sledovat hrdlo a stav okolních orgánů.

Zánět sluchu

Otitis vede seznam komplikací po angíně u dětí. Infekce z hltanu podél eustachovské trubice (kanál spojující hltan a střední ucho) padá do ucha se silným kašlem. Průměrný otitis může začít v průběhu onemocnění a během období obnovy. Střevní bolest v uchu s jasným klinickým obrazem tonzilitídy však není vždy známkou počátečního otitidy.

Zánět lymfatických uzlin

Lymfadenitida, což je nárůst submandibulárních lymfatických uzlin, je pozorován u jakékoli formy tonzilitidy. Zápalový proces v lymfatickém systému se však může rozšířit do cervikální a subklavní oblasti. Obvykle se lymfadenitida zachází konzervativně, ale supurace lymfatických uzlin je přímá cesta k chirurgovi na operačním stole.

Chronická tonzilitida

Silný průběh tonzilitidy nebo časté případy této nemoci mohou vést ke vzniku chronické tonzilitidy (nárůst tonzilové tkáně). V závislosti na stupni růstu mandlí si lékař zvolí konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Laryngální edém

Zcela vzácná komplikace po angíně, nicméně velmi nebezpečná, vyžadující okamžitý zásah. Když je katarální forma tonzilitidy nepravděpodobná. Silná otupenost mandlí se může rozšířit až na vstup do hrtanu a následným záchvatem hlasivky.

Pozor: Rychle se vyvíjející obtížnost dýchání touto chorobou hovoří o šíření otoku hrtanu a ohrožení života!

Abscesy

Vzhled místa hnisení na zadní stěně hltanu (retrofaringální absces) je pozorován u dětí mladších pěti až šesti let. Pouze děti v této oblasti mají lymfatické uzliny, které pak zmizí. Lokální účinky anginy pectoris u dospělých se mohou projevovat paratonsilárním abscesem, kdy se hnisavé rozšíření rozšiřuje na celulózu na krku a opouští hranice mandlí. Ještě závažnější komplikace, mediastenitida, je zapojení hlubokých částí krku do zánětlivého procesu, hnis může sestoupit do mediastinu.

Časté komplikace: bolest v krku způsobuje neočekávaný úder

Lokální účinky po angině nejsou tak hrozné ve srovnání s poškozením, které může tonzilitida způsobit tělu jako celku. Při pohledu na tonzilitídu může být:

Srdce v sázce

Komplikace srdce po angíně se častěji projeví po 2-3 týdnech po viditelném vyléčení. Během onemocnění začne organismus vytvářet protilátky schopné neutralizovat patogen. Někdy se mohou zaměřit na buňky svého vlastního organismu a začnou zničit bílkoviny pojivové tkáně. Tento autoimunitní proces se nazývá revmatismus. Onemocnění obvykle doprovází pacienty s chronickou tonzilitidou, avšak u 10% revmatického onemocnění se objevuje po jediném případu onemocnění. Rheumatická komplikace srdce po angině může mít za následek vady defektu srdeční chlopně, které se vyvinou do 3 měsíců - 1 rok.

Objevující se po tonzilitidě, bolest v srdci, arytmie, cyanóza a otoky končetin, dušnost slouží jako příznaky myokarditidy, zánětu srdečního svalu. Silná forma myokarditidy je charakterizována zvýšenou teplotou, zvuky v srdci, arytmií. V této souvislosti se může vyvinout tromboembolie.

SOS: bolesti kloubů po bolestech v krku

Revmatismus se nezastaví při poškození pojivové tkáně srdce. Druhým, ne méně důležitým příznakem revmatické komplikace po angíně u dospělých a dětí je poškození kloubů.

• otok, zčervenání, bolest kloubů;
• velké symetrické klouby (koleno, loket atd.) jsou zvlněně poškozeny;
• horečka.

Septická artritida
Velmi vzácná komplikace, charakterizovaná identifikací bakterií v poškozeném kloubu. Objevuje se pouze tehdy, když pacient odmítá mít tonzilitidu z antibiotik.

Je strašné mít bolest v krku?

Ledviny jsou druhým orgánem po srdci, který je nejvíce náchylný na účinky po bolestech v krku u dospělých. Po 1-2 týdnech po tonzilitidě může začít pyelonefritida (zánět ledvinové tkáně) nebo glomerulonefritida (zánět glomerulů ledvin). Glomerulonefritida po této chorobě je extrémně vzácná. Vysoká horečka, která neodpovídá konvenčním antipyretickým činidlům, bolesti zad, závažná intoxikace mohou naznačovat nástup zánětu ledvin. Nejnebezpečnější je přechod onemocnění na purulentní stadium a rozvoj selhání ledvin.

Meningitida po bolesti v krku: zřídka, ale příhodně

Velmi zřídka u dětí a osob s oslabenou imunitou mohou místní komplikace, jako je paratonzilární absces, vést k šíření infekce krví do mozku. Meningitida, charakterizovaná zánětem meningů, se klinicky projevuje těžkou slabostí, bledostí a otokem kůže, dýchavičností, silnými bolestmi hlavy a vysokou horečkou. Charakteristickým rysem meningitidy je cyanotická hranice kolem rtů. Podezření na meningitidu je vážným důvodem, proč vyhledat lékaře.

Tonsyllogická sepsa

Možná nejnebezpečnější důsledek života po angíně. Akutní sepsa pacientovi čeká od prvního dne onemocnění tonzilitidou, tato komplikace je možná i při katarální formě onemocnění. Když se infekce krevním proudem šíří po celém těle, pacientův stav se zhoršuje drasticky a mandle jsou téměř úplně nasáklé hnisem.

Specificita komplikací onemocnění u dětí

Tělo dítěte reaguje jinak na různé choroby, takže komplikace bolesti v krku u dětí jsou radikálně odlišné od klinických projevů u dospělých je nejen hmotnost, ale také specifickým projevem. Otitis a retrofaryngeální absces, popsané výše, nejsou jedinými možnými účinky anginy u malého organismu.

Scarlet fever

Průběh streptokokové tonzilitidy může být komplikován šarlami. Protože většina dospělých, dokonce i v dětství, trpěla touto infekcí, tato komplikace se objevuje častěji po 4-8 letech. To je způsobeno tím, že se děti ještě neobjevily protilátky proti hemolytickému streptokokům, které způsobují šarla.

Krvácení mandlí

Slabost cévních stěn u dítěte v kombinaci se zánětem mandlí může způsobit krvácení s různou intenzitou. Intenzivní kašel pouze zhoršuje obraz, proto je-li zjištěno krvácení, je zapotřebí naléhavé lékařské ošetření. Krvácení, jako komplikace anginy pectoris u dospělých, je extrémně vzácné, a to buď u starších pacientů, když jsou stěny cévy příliš křehké, nebo u oslabených pacientů.

Endokarditida

Revmatická komplikace srdce po angínu u dětí je často endokarditida, zatímco ovlivňuje vnitřní vrstvy srdce. Postupně se dítě rozvíjí, ztuhne falangy prstů, teplota stoupá na vysoké hodnoty.

Pozor: U endokarditidy u dítěte jsou známky srdečního selhání, je možné krvácení. Bolest v srdci se však může objevit mnohem později než jiné příznaky.

Než tonzilitida těhotné?

Každá budoucí matka se ptá, zda je angina v těhotenství nebezpečná, mohou následky nemoci ovlivnit budoucí dítě? Žena, která se zhoršila onemocněním, možná ještě neví, co nese. Riziko komplikací tonzilitidy během prvních 4 týdnů těhotenství nepřekračuje obvyklou míru rizika. Vzhledem k tomu, že ženské tělo nemá čas na restrukturalizaci, antibiotika se s touto chorobou vyrovnají, aniž by poškodily plod.

Onemocnění anginy v pozdějším termínu je plné vážných důsledků jak pro ženu, tak pro její budoucí dítě:

• zvýšená toxicita;
• zvýšené riziko myokarditidy, glomerulonefritidy;
• možnost infekce plodu placentární bariérou;
• kvůli vysoké teplotě, placentární abrupci a hrozbě potratu je pravděpodobné;
• zpoždění ve vývoji plodu, vznik malformací orgánů;
• slabost práce při porodu.

Důležité: Účinky anginy pectoris v těhotenství, možnost jejich výskytu a závažnosti přímo závisí na správné léčbě. Oslabené těhotenství ženy může reagovat na tonzilitidu nejvážnějším způsobem: srdeční nebo renální nedostatečnost. Existuje také riziko vývoje malformací plodu.

Jak se vyhnout komplikacím této nemoci?

Seznam závažných komplikací anginy je působivý a může způsobit paniku. Nicméně, všechny tyto hrozné důsledky lze snadno vyhnout pomocí několika jednoduchých pravidel:

• Nespoléhejte se na své silné tělo a nést bolest v krku. Lehátka na nohy výrazně sníží riziko komplikací a umožní vám rychle se zotavit.
• Antibiotika pro anginu jsou povinná! Kurz by neměl být přerušen před stanoveným lékařem. Léčba výplachem a lidovými metodami nemusí být dostatečná. Tyto metody, přestože jsou účinné, hrají roli symptomatické léčby spíše než potíže s příčinným činitelem onemocnění.

Hojný nápoj snižuje příznaky obecné intoxikace a snižuje škodlivé účinky na tělo.

S angínou byste se neměli spoléhat na vaši schopnost a pokusit se zbavit se nemoci bez užívání antibiotik. Pouze správně, a co je nejdůležitější, včas předepsaný antibakteriální postup ve spojení s jinými metodami, nezanechá šanci na žádné komplikace po angíně.

Hnisavá angina u dětí: symptomy, typy, léčba, komplikace

Rodiče často míchají anginu s ARVI. Nejznámějším projevem obou těchto onemocnění je zarudnutí krku a bolest při polykání. Nicméně, angina je mnohem nebezpečnější, protože může způsobit vážné komplikace a je s ní zacházeno úplně jinak. Je důležité pochopit, jak se liší od jiných nemocí. S angínou má dítě hnisavý zánět hrdla. Léčba vyplachováním a sprejem je tedy zbytečná. Nejdůležitější je neškodit, spoléhat se jen na domácí postupy. Je nutné navštívit lékaře, aby provedl úplný průběh antibiotické léčby.

Co je purpurová angina pectoris

Hrůzná angina pectoris nebo akutní tonzilitida je zánět mandlí, který se nachází blízko kořene jazyka. Mandle (mandle) jsou jedním z orgánů imunitního systému těla, který ho chrání před pronikáním patogenních bakterií. Skládají se z tzv. Lymfatické tkáně, jejíž buňky (lymfocyty) dokáží rozpoznat cizí mikroorganismy a produkovat protilátky, které je zabíjejí.

Když se u dětí vyskytuje purulentní tonzilitida, mandle přestanou fungovat a infekce volně proniká do krve a různých orgánů. Oslabení imunity může dojít k podchlazení, takže hnisavá angína je častější u dětí poté, co jí zmrzlinu, pít studené vody zmrazí při chůzi na podzim nebo v zimě.

Mandle rostou u dítěte obvykle po 1 roce, takže u ošetřovatelů se hnisavé bolení krku nestane. Nejčastěji se vyskytuje u dětí starších 2-3 let.

Hnisavé bolest v krku je onemocnění způsobené bakteriemi (nejčastěji streptokoky, méně často stafylokoky, chlamydy). Nemoc může mít jiný původ.

Primární angina je onemocnění, které se vyskytuje a vyvíjí nezávisle v důsledku toho, že bakterie vstupují do těla zdravého dítěte.

Sekundární hnisavá angina (symptomatická) se vyskytuje jako jeden z příznaků mononukleózy, záškrtu, spalniček.

Specifické - způsobené specifickými typy infekce (gonokoky, hůlky). Tento typ onemocnění (například nekrotická purulentní angina pectoris) u dětí je extrémně vzácný. Mohou také existovat houbové a herpetické léze.

Typy purulentního zánětu hrdla, charakteristické projevy

V tonzile mandlí jsou tzv. Folikuly (produkují bílé krvinky) a mezery (kanály, kterými se vylučují mrtvé mikroby a leukocyty). Počáteční stádium onemocnění je výskyt katarální horečky ovcí anginy pectoris (nehnisavá zánět se projevuje zarudnutím a nepatrné edému mandlí). Pokud neprovádíte antibiotickou léčbu, pak jsou postiženy hlubší tkáně, u dětí je hnisavá angina z následujících typů:

1. Folikulární. Zánětlivé folikuly. Mandle se zvětšují a červeně se na povrchu objevují nažloutlé nátěry. Nervové ohniska se mohou spojit a vytvářet filmy, které nelze odstranit. Může se jednat o absces.
2. Lacunar. Hnisavý zánětlivý proces se vyskytuje v mezery. Mandle se začervenaly a bobily. Zánět se nevztahuje na sousední oblasti.
3. Fibrinous. Hnisavý proces se šíří do všech tkání mandlí. Tento typ onemocnění je komplikovanou formou folikulární a lakunární anginy pectoris. Je charakterizován vzhledu žlutohnědého filmu na mandlích, který je na rozdíl od záškrtu snadno odstraněn bez vředů.
4. Flegmonózní (absces). Tam je formace abscesu. Na povrchu amygdaly je žlutá skvrna, z úst je nepríjemný zápach. S nárůstem abscesu se může rozbít a dostat hnis do krve (sepse) a přes něj do různých orgánů (mozku, srdce, ledviny).

Příčiny onemocnění

Infekce bakteriemi se vyskytuje jak v ovzduší, tak v cestě domů. To znamená, že dítě může být infikováno vdechováním vzduchu obsahujícího bakterie. Přicházejí tam, když mluví, kýchají nebo kašlí člověku, který má bolest v krku. Můžete také infikovat pomocí nádobí, příslušenství do koupele, hraček a dalších předmětů, do kterých zaspala slina pacienta, stejně jako s polibkem.

Vyvolá purulentní anginu pectoris u dětí s jinými zánětlivými onemocněními v ústní dutině (například kaz, zánět dásní). Bakterie v krvi se mohou dostat do mandlí ze zanícených ledvin. Z poškozených oblastí kůže je možné dostat streptokoky a další patogeny.

Přispívající faktory jsou oslabení imunity, hypotermie, porušování hygienických norem v místnosti a pravidla osobní hygieny. Výskyt hnisavého boleného krku se může objevit po úrazu mandlí (např. Rybí kost nebo horké jídlo).

Video: Příznaky a důsledky bolesti v krku

Symptomy a léčba

Inkubační doba vývoje purulentního procesu je obvykle 5-7 dní. U oslabených dětí se příznaky mohou objevit dříve.

Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty na 38,5 ° -39 °. Chlad, bolesti v těle, slabost. Dítě se bojí polknout a mluvit. Postupně se bolest zesílí a je cítit i v klidovém stavu.

Závažnost příznaků závisí na typu hnisavé anginy u dítěte. Vedle hlavní, mohou se také objevit následující příznaky:

• opuch submaxilárních lymfatických uzlin;
• otok hrtanu a krku;
• bolesti hlavy;
• ztráta hlasu;
• bolest břicha, zvracení, průjem;
• bolest v uších;
• chrápání ve snu.

Kromě toho někdy na kůži vznikají vyrážky z důvodu intoxikace těla.

Rozdíl mezi angínou a ARVI

Na rozdíl od ARVI, s hnisavou tonzilitidou nemá dítě žádné tečkovaný nos. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří vysoká horečka, bolest v krku, bolest břicha.

Poznámka: Pokud má dítě červené hrdlo, zatímco je výtok z nosu a kašel, není to bolest v krku, ale virové infekční onemocnění. Antibiotika proti virům jsou bezmocná, proto v ORVI nejsou jmenováni ani nominováni a používají pouze agenty pro zjednodušení označení. Po uplynutí 1 týdne virus umírá, dochází k samovazbě.

Hnisavá angina u dětí neprojde sama. Pokud nechcete provést antibakteriální léčbu, vede k vzniku závažných onemocnění jako je meningitida, myokarditida, pyelonefritida. Často, zvláště u batolat 2-5 let, komplikace anginy je zánět středního ucha (zánět středního ucha) a zánět dýchacích cest. Dokonce i jednoduchý katarální sinus může projít do chronické tonzilitidy s následnými závažnými komplikacemi.

Léčba antibiotiky vám umožní rychle zvládnout onemocnění.

Video: Dr. Komarovský: amigdo u dětí

Diagnóza hnisavého bolestí v krku

Odlišovat doma od bolesti v krku od jiných nemocí, ve kterých má dítě podobné známky (chřipka, spalničky, záškrtu, šarla), je to nemožné. Proto, pokud má horečku, stěžuje si na bolest v krku, zatímco není rinitida, je třeba před zahájením léčby zavolat lékaře. Dítě by mělo být vyšetřováno pediatrem nebo otolaryngologem. Pro stanovení diagnózy se používá vizuální vyšetření hrdla a metody laboratorní analýzy. Při palpacích je určen stav submaxilárních lymfatických uzlin.

Faryngoskopie. Zkouška hrdla pomocí čelního reflektoru. Umožňuje zkoumat stupeň zarudnutí a otoku v hltanu a mandlí, přítomnost hnisavých oblastí, rysy charakteristické pro různé typy hnisavých angíny u dětí (přítomnost filmy, abscesy, léze přilehlých částí ústní dutiny).

Obecná analýza moči a krve. Provádí se stanovení počtu leukocytů a stupně vývoje zánětlivého procesu v těle.

Mikroskopické vyšetření nátěru z povrchu mandlí a hltanu. Provádí se určení typu mikrobů, které způsobily onemocnění.

Bakteriologické očkování obsahu nátěru. Umožňuje zjistit druh bakterií, zvolit antibiotikum, na které jsou nejcitlivější.

Punkce tonzilů se provádí, pokud je to nutné, k rozlišení akutní tonzilitidy od jiných bakteriálních onemocnění krku.

Léčba anginy pectoris

Léčba se provádí hlavně doma. A je třeba dodržet odpočinek na lůžku. Nemocné dítě hospitalizováno v případě, že je méně než 3 roky starý, že nebude padat na vysokou teplotu (39 ° -40 °), je obtížné dýchání, polykání jídla a tekutiny našel absces na mandlích, existuje reálná hrozba komplikací.

Léky

S cílem zabránit rozvoji komplikací hnisavé angíny v dětství léčeni antibiotiky, prostředky místní účinek na zánětem mandlí, léky k odstranění bolesti.

Léčba antibiotiky

Léky na bázi penicilinu (fenoxymethylpenicilin, amoxicilin) ​​se používají. Pokud se v důsledku výskytu anginy opětovného výskytu alergií na penicilin nebo antibiotické léčby, aby znovu využívat antibakteriální činidla další skupiny (makrolidy) jako jsou sumamed, azithromycin, erythromycin.

U těžkých forem onemocnění nebo při výskytu komplikací léčby se používají ještě silnější antibiotika (cefalosporiny).

Léčba lokálními přípravky

Pro urychlení čištění povrchu mandlí z hnisu se oplachování krku provádí pomocí antiseptických roztoků miramistinu nebo chlorhexidinu. Používají se spreje s antiseptickým účinkem obsahujícím antibiotikum: například hexoral, bioparox.

Chcete-li eliminovat bolestivé pocity a pocení v krku s purulentní angínou u dětí, můžete použít tablety pro resorpci (strepsils, falimint). Obsahují složky s analgetickými, protizánětlivými a antiseptickými účinky.

Upozornění: Pokud dítě ještě neví, jak klokvat a sát pilulky, může být léčba prováděna pouze pomocí sprejů. Doporučuje se mu dát trochu teplý čaj k dezinfekci ústní dutiny.

Zmírnění příznaků

Pro malé děti, u nichž je obtížné polykat pilulku nebo pilulku, jsou léky podávány ve formě sirupů nebo suspenzí. Pro snížení teploty a odstranění bolesti hlavy jsou dětem podávány paracetamol (panadol) nebo ibuprofen (nurofen).

Pokud má dítě vysokou horečku, s chladnými rukama a nohama, znamená to porušení krevního oběhu kvůli spasmu cév. V tomto případě se mu podává antispazmodika: no-shpu nebo drotaverin.

Akumulace vitálních bakterií v krvi vede k intoxikaci těla a výskytu alergické reakce na toxiny, což je projevem bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, průjem. Dítě má proto antialergické léky (suprastin, erius).

Antibiotika, které se dostávají do těla, ničí nejen škodlivou, ale také užitečnou mikroflóru (laktobacily). Pokud je léčba hnisavé anginy u dětí přerušena před časem, pak na pozadí nedostatku užitečných bakterií se patogenní flóra rychle zrychlí. Navíc může existovat závislost na antibiotiku, později bude muset být léčen silnějším léčivem. Proto, když dítě dostane antibiotikum, měli byste dodržovat základní pravidla:

• nepřestávejte jej přijímat, i když se stav vrátil do normálu (trvání kurzu je určeno lékařem);
• Souběžně užívejte léky k obnovení střevní mikroflóry (linex, bifidumbacterin);
• je nutné podávat antifungální léky předepsané lékařem (nystatin a další), protože v nepřítomnosti laktobacilů se houba Candida rychle rozmnožuje v těle.

Spolu s léčebnou terapií jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza a další).

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že mandle hrají důležitou roli v práci imunitního systému těla, odstranění mandlí se používá v případě nouze:

• mandle bobtnají, aby zablokovaly dech a zasahovaly do příjmu jídla a tekutiny;
• dítě nemůže správně spát, snores, je možné přestat dýchat ve snu;
• relapsy se vyskytují 4x ročně a častěji;
• (myokarditida, revmatismus, onemocnění ledvin a další).

Použití lidových prostředků

Lidové léky umožňují doma provádět léčbu purulentního boleného krku, čištění a změkčení krku, eliminace bolestivých pocitů.

Pro kloktání děti používají roztok sodovky (1 lžička na 1 sklenici vody), stejně jako infuze heřmánku, želé, eukalyptu, šalvěje. Můžete vypláchnout krk pomocí řepkového džusu, tinktury propolisu (na 100 ml vody, vezměte 5 kapek tinktury).

Dobrá změkčí hnisavé hrdlo a má dezinfekční účinek teplého (ne horkého) mléka s medem.

Doporučení pro rodiče

Při léčbě hnisavého boleného krku je nutné dítě podávat vlažnou tekutou nebo měkkou stravou. Měl by mít jednotlivé pokrmy, stejně jako jiné předměty pro domácnost, které používá.

Ze stravy je nutné zcela vyloučit slanou, kyselou, kořeněnou, příliš sladkou stravu, včetně džusů, dráždění krku a zesílení bolesti. V místnosti je třeba provádět časté mokré čištění, mělo by být dost chladné, vzduch by neměl být suchý.

Při purulentním bolest v krku je přísně zakázáno provádět takové tepelné procedury jako jsou inhalace nebo použít oteplovací obklady. To povede k ještě většímu rozvoji hnisavé infekce, zvyšuje riziko bakteriálního postižení různých orgánů.

Nemůžete škrábat ani vymačkat hnis, mazat se roztokem Lugolu, medem nebo jinými prostředky. Tímto způsobem je možné poškodit slizniční membránu, odtrhnout vzniklé kosti a způsobit bolestivé podráždění. Jakékoli postupy by měly být prováděny pouze v kanceláři lékaře.

Nepoužívejte léky samy a nelékejte drogy bez jmenování specialisty. Pro děti jsou zvoleny lékařem, přičemž se berou v úvahu kontraindikace, věk a hmotnost nemocného dítěte.

Abyste předešli tomu, že dítě doporučuje uklidnit se chladnou vodou (postupné snižování teploty na 20 °). Mělo by být zajištěno, že během procházky měl vodotěsnou obuv.

Jaké jsou komplikace po angíně u dětí?

Komplikace po angíně u dětí se mohou objevit během několika dnů nebo týdnů po vyléčení. V 70% případů jsou příčinou zákeřného onemocnění streptokoky. Prostřednictvím streptokokových bakterií pronikají do těla enzymy, které jim pomáhají šířit do tkání. Kvůli působení enzymů jsou infekční agens schopny proniknout do krve, mozku, srdce a močového traktu, což způsobuje patologické procesy. Ve většině případů se angina objevuje snadno. Během týdne se dítě může cítit dokonale zdravé. Ale důsledky streptokokové infekce může cítit celý svůj život.

Vývoj revmatismu

Streptokoky mají cytotoxické a imunomodulační účinky na tělo dětí. Způsobují poškození pojivové tkáně a vyvolávají imunopatologické procesy.

Po infekci začne imunitní systém dítěte produkovat antitoxické proti streptokokové protilátce. Útočí na příčiny nemoci a neutralizují je. Avšak v pojivové tkáni a v srdečním svalu existují molekuly podobné těm, které jsou na povrchu buněčné stěny streptokokové bakterie. Anti-streptokokové protilátky postihují orgány. Jsou to pro ně jakýsi cíl, jehož buňky obsahují křížové antigeny, které způsobují patologické změny v těle dítěte.

Povrchové struktury streptokokových bakterií produkují toxické látky streptolyzin. Zničí erytrocyty, má leukotoxické a kardiotoxické účinky. Produkoval enzym aktivátory streptokináza onemocnění aktivuje krevní fibrinolysin a zvyšuje invazivní vlastnosti (schopnost proniknout do tkáně) Streptococcus.

Nezranitelnost některých kmenů streptokokových bakterií pro protilátky imunitního systému je způsobena jejich schopností tvořit kapsle, které se skládají z kyseliny hyaluronové, která je součástí tělesných tkání. Agenti imunitního systému nepovažují kyselinu hyaluronovou za cizí předmět a nepoznají patogeny skryté v kapsli.

Příznaky revmatického onemocnění se mohou objevit v období od několika dnů do 6 týdnů po přenesené anginu způsobené streptokokovými bakteriemi. Povaha komplikace závisí na typu revmatismu, který se vyvinul u dítěte po akutní tonzilitidě.

Rheumatická karditida

Rheumatická karditida se nazývá zánětlivý proces v srdečním svalu. V závislosti na tom, jakou osrdečníku zapojené do patologického procesu, typ onemocnění je diagnostikována (revmomiokardit, revmoperikardit nebo revmoendokardit). Pokud zasáhla všechny skořápky, tam revmopankardit.

Při rozvoji revmatické karditidy se objevují příznaky intoxikace. Dítě se rychle unaví, špatně jí, stěžuje si na slabost a vypadá bledě. Může být narušen pocitm zdrženlivosti a bolesti v hrudi bolavé nebo pichlavé přírody. Příznaky onemocnění zahrnují nadměrné pocení, snížení krevního tlaku a narušení rytmu srdce. Dítě může mít dechové napětí, otok obličeje a krku.

Někdy onemocnění probíhá snadno a je doprovázeno mírnými příznaky. Mohou zůstat bez povšimnutí. V tomto případě dítě nese revmatickou karditidu na nohou. Avšak ve většině případů jsou srdeční infekce u kojenců charakterizovány vysokou aktivitou.

Se závažnou formou onemocnění se symptomy projeví náhle a jasně. Teplota těla prudce přechází na febrilní postavy (nad 38 ° C). Dyspnoe se vyvíjí i během pohybů v posteli. V některých případech jsou mdloby, modrá kůže a hemoptýza pozorovány. Teenageři mohou vyvinout anémii.

Silně vyjádřené příznaky naznačují aktivní šíření revmatického procesu. Děti mohou vyvinout charakteristické erupce v oblasti kloubního kloubu a pokožky hlavy, stejně jako bolest břicha.

Výskyt srdečních záchvatů často předchází kloubní záchvat. Dítě má bolest ve velkých kloubech (hlavně v koleni).

Symptomy revmatické srdeční choroby jsou pozorovány po dobu 1,5-2 měsíců, postupně se snižují. Úplně zmizí po 3 měsících. Revmatismus je charakterizován opakovanými útoky.

Již během prvních záchvatů může revmatická karditida způsobit nevratné změny srdečního svalu. S každým opětovným útokem se zvyšuje pravděpodobnost patologických procesů. Rheumatická zánět může způsobit selhání srdeční chlopně, zúžení otvorů mezi komorami, tvorbu trombů a vývoj sklerotických procesů.

Revmatická polyartritida

Pokud dojde ke bolesti v kloubech, je diagnostikována revmatická polyartritida (kloubní forma revmatismu). Nejčastěji se děti stěžují na bolesti v kolenech a kotnících. Někdy v blízkosti postiženého kloubu dochází k otokům. V tomto případě se velikost kloubu zvyšuje. Dítě vzrůstá tělesnou teplotu na 39 ° C. Je těžké se pohybovat, rychle se unaví, cítí se slabý a snaží se lehnout. Příznaky onemocnění zahrnují vysoký pocení a krvácení z nosu. V jiných kloubech může být také bolest.

Bolestivé pocity migrují z jednoho kloubu do druhého, z jedné strany těla na druhou. Nemoc je charakterizován symetrií léze. Pokud je jedno koleno zapálené, další zduří. V jednom kloubu bolest netrvá déle než jeden týden. Obvykle po 2 nebo 3 dnech zmizí bolestivost a vzniká v druhém kloubu. Při pohybu se zvyšuje.

Po několika týdnech trvá bolestivost a klouby vracejí svou pohyblivost a tvar. V některých případech po dlouhodobé nemoci může být dlouhodobě pozorována středně bolestivá kloubní bolest. Zesilují se při změnách počasí. Postupující revmatická polyartritida je nebezpečná pro rozvoj revmatických onemocnění srdce.

Revmochorea

Tato forma revmatismu se vyskytuje hlavně u dívek. V důsledku komplikací anginy je postižena nervová soustava dítěte. Stává se podrážděným a nevyzpytlým. Jeho paměť se zhoršuje a objevují se jeho vady. Nemocný kluk nesprávně a nejasně vyslovuje slova. Jeho chůze se mění a dochází k nedobrovolnému trhaní těla, končetin a tváře. Rodiče někdy mylně vezmou příznaky onemocnění z dětství. Kvůli nedostatku koordinace sotva drží drobné předměty v rukou a neustále udeří proti nábytku. Rukopis školáka se stává nečitelným. Může se vyskytnout potíže s polykáním a zvládáním fyziologických potřeb.

Psychická nestabilita se projevuje ve formě bezvýsledného plače nebo neomezené radosti. Progrese nemoci může způsobit paralýzu.

Revmochorea se někdy vyskytuje u relapsů, ale ve věku 16-17 let úplně ustoupí. Nemoc může způsobit menší poškození srdečního svalu.

Kožní revmatismus

Kožní onemocnění je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 5 až 15 let. To způsobuje akutní zánět mandlí a jiných onemocnění, jejichž původce je streptokoková bakterie. Dva týdny po infekčním onemocnění se objevují první podkožní uzliny. Jsou umístěny na spodní části nohou, předloktí, lokty, krku, stejně jako v kloubech, které vyvíjí zánětlivý proces. Podkožní uzlíky jsou polokulovité útvary připomínající bradavice kaštanové-fialové barvy. Jsou uspořádány ve skupinách 6-8 kusů. Podkožní uzliny nezpůsobují nepříjemné pocity a neruší dítě. Po krátké době, kožní defekty zmizí a pak se opět objeví.

Kožní forma revmatického onemocnění se může projevit ve formě prstencového erytému. Na kůži jsou kulaté nebo oválné skvrny. Jejich průměr se pohybuje od několika mm do několika cm. Kroužky mají jasně vymezený vnější obrys a vnitřní hranice je rozmazaná. Mají růžovou barvu, která se intenzivněji přibližuje k vnějšímu okraji. Skvrny se objevují ve formě malých růžových teček, které se postupně rozšiřují a protínají a vytvářejí bizarní vzory. Nejčastěji se na hrudníku, zádech, ramenou, břichu a nohou objeví vyrážka. Velmi zřídka se objevují kožní defekty na obličeji. Erytém nevyvolává nepříjemné pocity a dítě se neobtěžuje.

Revmatická pleurisie a hepatitida

Reumatická pleurisie se rozvíjí 2 týdny po bolesti v krku. K onemocnění dochází, když zánětlivý proces vstupuje do pleurálních listů. Pleurisy je doprovázena dalšími příznaky revmatismu. Nikdy není prvním a jediným znakem onemocnění. Často diagnostikovaná bilaterální revmatoidní artritida.

Sterilní serózní fibrinózní exsudát se hromadí v pleurální dutině. Dítě si stěžuje na dechové bolesti a bolesti v hrudi, které se během inspirace zintenzivňují. Jeho tělesná teplota stoupá a objeví se kašel, který nedává úlevu.

V některých případech revmatismus ovlivňuje játra (revmatická hepatitida). To trvá od 4 měsíců do 2 let a je doprovázeno pomalým zvýšením jater.

Akutní poststreptokoková glomerulonefritida

Akutní poststreptokoková glomerulonefritida se rozvíjí 10-12 dní po angíně, zejména u dětí ve věku 2-6 let. Kromě toho jsou chlapci častěji než dívky.

Dítě má krev v moči (hematurie) a otoku. Onemocnění je doprovázeno zvýšením krevního tlaku. Dítě si stěžuje na žízeň, zatímco množství moči klesá. Dítě se stává bledé, rychle unavené, cítí se slabé. Jak postupuje patologie, objeví se bolesti hlavy. Existuje dýchavičnost, palpitace a nevolnost. Některé děti trpí bolestí zad v oblasti ledvin. Bolesti jsou bolestivé a symetrické. Jsou způsobeny roztahováním kapslí ledvin, které vznikly v důsledku edému renálního parenchymu.

Malé množství krve v moči může být pozorováno po mnoho měsíců po exacerbaci onemocnění. Závažné formy onemocnění mohou způsobit renální eklampsii. Patologický stav vychází z křeče arteriol mozku a jeho edému. Účinky akutní poststreptokokové glomerulonefritidy se mohou projevit při akutním srdečním nebo renálním selhání. Někdy je onemocnění komplikováno plicním edémem.

Laryngální edém

Zánětlivý edém hrtanu se vyvíjí pod vlivem toxinů produkovaných streptokokovými bakteriemi. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací anginy pectoris. Patologický proces se vyskytuje v uvolněné submukózní vrstvě pojivové tkáně na lingválním povrchu epiglottis několik dní po objevení anginy pectoris.

Zánětlivý proces se rozprostírá do celé submukózní vrstvy vestibulu hrtanu během několika hodin nebo dnů. Stav dítěte se rychle zhoršuje. Jeho teplota přesahuje 39 ° C. Nemocné dítě si stěžuje na přítomnost cizího těla v krku a bolesti při polykání. Suchý paroxysmický kašel zesiluje nepohodlí a způsobuje infekci šíření do zdravých částí hrtanu. Bolest v krku může dát do ucha.

Se silným edémem se změní tón hlasu nebo úplně zmizí (afonie). Existují náznaky kritického zúžení laryngu (zrychlení pulzů, kůže obličeje modrá, dyspnoe se objeví). U dětí způsobuje udušení. V takových případech je naléhavě provedena tracheotomie (rozseknutí průdušnice a vkládání dýchací trubice do ní).

Parastonsilární absces

Neadekvátní angina terapie může způsobit vývoj peritonzilární absces. Absces vyvíjí okolomindalinovoy tkáň, kdy pacient je dítě začne zotavit se z bolesti v krku. Jeho stav se opět zhoršuje. To výrazně zvyšuje tělesnou teplotu až 39ºS a výše, existují silné bolesti hlavy, krku trápí, lymfatických uzlin zvyšuje, a tam je hnilobný zápach z úst. Trism se může vyvinout. Tak zavolej tonikum křeč žvýkacích svalů, což vede k omezení pohybů v čelistního kloubu. Může dojít k bolesti v uchu. Absces se nejčastěji vyvíjí na jedné straně. Při včasné léčbě zánětlivé procesy zmizí. Při absenci vhodné terapie se v krku vytváří absces. Otevře se chirurgickou metodou. Často dochází k abscesu opakovaně.

Hypharyngeální absces

U malých dětí po 5 až 7 letech po bolesti v krku se může objevit faryngální (retrofaryngeální) absces. Vzniká jako důsledek vysušení lymfatických uzlin a vláken v oblasti faryngálního prostoru. Dítě si při polykání stěžuje na ostrý bolest, zatímco jídlo se může dostat do nosu. Když se patologický proces rozšiřuje na nosohltanu, dochází k přerušení nosního dýchání. Pokud jsou postiženy spodní části hltanu, dítě má inspirační dušnost (potíže s dýcháním) spolu s pískáním. Jeho tělesná teplota stoupá na 40 ° C. K ulehčení jeho stavu, nemocné dítě drží hlavu mírně zastrčené a otočené k bolavé straně.

Pokud se absces neúmyslně otevírá, hnis v hrtanu může způsobit, že dítě se udusí. V hrudní dutině mohou klesat hnisavé hmoty a vyvolat zánět průdušnice nebo mediastinitidy (zánět mediastinu).

Jiné typy komplikací

Infekce, která způsobila vznik anginy, často infiltrovala děti do dutiny středního ucha. Důsledky onemocnění jsou velmi nepříjemné. Když se hnis hromadí v dutině, dítě má ostrý nesnesitelný bolest v ušním kanálu. To může dát v hlavě nebo chrámu. Současně je v uchu všudypřítomnost a hluk. Kumulovaný hnis vyvíjí tlak na ušní bubínek. Teplota těla dítěte stoupne na 40 ° C a celkový stav se zhorší. Pokud dojde k perforaci tympanické membrány, hnis proudí a dítě má ostrý úleva. U kojenců je tympanická membrána hustá. Proto se musí někdy chirurgicky otevřít, aby se do vnitřního ucha nedostal hnis. V tomto případě se rozvíjí labyrinthit.

U starších dětí infekce někdy proniká do nosních dutin. V takových případech se vyvine sinusitida nebo sinusitida.