Symptomy Quinckeho edému (edém hrtanu)

Náhlý výskyt lokálního otoku na těle bez zjevného důvodu se obvykle nazývá Quinckeho edém (edémový angioedém, obří urticaria). Charakteristickým rysem tohoto patologického stavu je jeho poměrně rychlý nástup a ne méně rychlé zastavení v průběhu odpovídající léčby.

Mechanismus vývoje

Jaká je příčina výskytu edému Quincke? Existuje několik hlavních vývojových mechanismů:

• Alergický typ. Je to výsledek kontaktu s různými druhy alergenů. Jak bylo vědecky prokázáno, v roli alergenů mohou působit léky, potraviny, prach, květy, kousnutí hmyzem apod. Na základě alergických reakcí vyvolávajících angioedém leží imunologické mechanismy.
• Nealergický typ. Nicméně v mnoha případech je Quinckeho edém nealergického původu. Jeho výskyt je spojen s různými patologickými stavy trávicího systému, dysfunkcí endokrinních orgánů, chronickými ložisky infekce, parazitárními invazi, systémovými a dalšími onemocněními. Kromě toho může být Quinckeho edém způsoben chemickými (toxiny, jedy) a fyzikálními (teplotními, tlakovými) faktory.
• Kombinovaný typ. U některých pacientů může být nástup angioedému ovlivněn několika faktory. To vše vyžaduje pečlivé studium imunologického stavu pacienta, bez něhož je nemožné uspět v léčbě.

Izolujte dědičný vibrační angioedém. Přesný mechanismus vývoje dosud nebyl stanoven. Současně existuje určitý vzorec. Pod vlivem vibrací je zjištěna zvýšená hladina histaminu. Tento typ angioedému se dědí autosomálně dominantním typem.

Okamžitě identifikujte různé edémy. Quincke je poměrně obtížné, takže lékaři jedná podle konvenčního léčebného režimu a snaží se rychle odstranit pacienta z kritického stavu.

Klinický obraz

Bylo vědecky prokázáno, že klinický obraz jakéhokoli angioedému je způsoben narušením permeability na úrovni nejmenších krevních cév (mikrocirkulační lůžko). Jak již bylo zmíněno, onemocnění se může vyvíjet náhle bez jakékoliv zjevné příčiny. Klinické příznaky edému Quincke:

• Většinou je na tváři lokalizována otok, ale může se rozšířit na sliznici úst a zažívacího traktu.
• Zdá se, že edém na obličeji nebo na krku se často podobá typu "otoku". Patologické změny jsou zpravidla asymetrické.
• Byly opakovaně zaznamenány případy vnějších pohlavních orgánů.
• Podle klinické praxe je Quinckeho edém často doprovázeno známkami a příznaky kopřivky (zarudnutí, svědění atd.), Ale mohou také působit jako nezávislé onemocnění.
• Při laryngeálním edému se hlas pacienta stává chraplavým, objevuje se krehký kašel a hlučné dýchání. Prudce postupuje při respiračním selhání. Celkový stav se výrazně zhorší, kůže je bledá. Později se objevuje cyanoticita končetin (kyanotický odstín kůže v důsledku nedostatku kyslíku do těla).

Nejnebezpečnějším příznakem otoku Quinckeho je edém hrtanu, krku nebo úst, který může vést k prudkému výpadu dýchání (asfyxie), což často vede k úmrtí v případě neposkytnutí první pomoci.

Stupně selhání dýchání

Při edému Quincku je edém hrtanu vždy doprovázen porušením respiračních funkcí. Stanovení stupně závažnosti pacienta umožní kvalifikovanému odborníkovi orientovat se v principu a metodách poskytování odborné lékařské péče. Nesprávné posouzení stavu pacienta může vést k smrtelným následkům. Vzhledem k klinickému obrazu jsou konvenčně identifikovány následující stupně selhání dýchání, které lze pozorovat při edémě laryngeálního vývoje v důsledku vývoje Quinckeho edému:

• První stupeň. Pacient kompenzoval dýchání. Postava se poněkud prohloubila. Pauza mezi dechovými a výdechmi je výrazně snížena. Snížená srdeční frekvence. Indikátory krevního tlaku zůstávají nezměněny.
• Druhý stupeň. Nekompletní kompenzace dýchání je typická. Chcete-li provádět normální dech, musí pacient vynaložit určité úsilí. Dýchá docela hlučně. Dýchání dovnitř a ven může být slyšeno z dálky. Je obtížné si nevšimnout, jak jsou v době inspirace nad- a podklavní fossa, interkostální prostory a oblast pod xiphoidním procesem. Kůže je bledá. Zvýší se krevní tlak, puls je napjatý.
• Třetí stupeň. Dýchání je dekompenzováno, časté a povrchní. Kůže je bledá a vlhká. Na končetinách se objevuje kyanotický tón pleti, pak po celém těle (difuzní charakter). Pacient je v nuceném postavení - sedí a hlava je odhozena zpět. Impuls není prakticky stanoven. Tlak krve je výrazně snížen. Srdeční rytmus je přerušený.
• Čtvrtý stupeň. Terminálová fáze. Jsou pozorovány různé typy patologického dýchání (vzácné, povrchní, s periodickým nárůstem hloubky a dalším oslabováním apod.). Vyjádřená bledost pokožky je viditelná pouhým okem. Pulz je obtížné cítit. Krevní tlak klesá na kritická čísla. Žáci jsou v rozšířeném stavu. Pacient je v bezvědomí. Mohou se objevit mimovolní močení a pohyb střev.

První pomoc

Bez ohledu na závažnost angioedému by tento patologický stav měl být považován za velmi nebezpečného a často život ohrožujícího pacienta (zejména s edémem laryngu). Mnoho odborníků se snaží vypracovat jeden nejoptimálnější algoritmus pro poskytování první pomoci pro edém Quinnke v prehospitalové fázi. Nicméně stojí za to připustit, že všechny jejich pokusy jsou ještě marné. Znamená to, že je prakticky nemožné předvídat vývoj a průběh angioedému. Je však třeba zmínit některé užitečné doporučení, které mohou významně pomoci pacientovi, který se náhle setká s tak závažným patologickým stavem:

• První věc, kterou je třeba udělat, je okamžitě jít na nouzovou stanici a zavolat lékaře.
• Izolujte pacienta z možného zdroje alergenů, který vedl k podobným podmínkám.
• Otok může být vyvolán podáním léčiva nebo skusem hmyzu (zvíře). V takových případech se doporučuje použít tlakový obvaz. Je uložena nad místo, kde byla injekce provedena (skus).
• Pokud z různých důvodů nemůžete použít obvaz, měli byste použít studený komprese. Snížení průměru a propustnosti krevních cév zpomaluje proces šíření alergenu tělem.
• Chcete-li pacientovi umožnit snadnější dýchání, vrátit zpět nebo uvolnit oděv.
• Je-li to možné, poskytněte pacientovi bohatý proud vzduchu.
• V případě vývoje závažného edému hrtanu, je-li pacient schopen samostatně dýchat, je ukázána nouzová konikotomie, která umožňuje obnovit průchodnost dýchacích cest. Je nutné řezat průdušnici v určité oblasti a vložit trubičku, která zajistí neomezený přívod vzduchu. Konikotomiyu vykonává lékaře nebo lékaře, který důkladně vlastní tuto techniku.

Pacienti s edému Quincke, zejména v případě výskytu laryngeálního edému (hrdlo), podstupují okamžitou hospitalizaci.

Léčba

Terapeutická opatření pro angioedém by měla být provedena v několika po sobě jdoucích fázích:

• Především je nutné účinně zvládnout akutní stav.
• Odstranění příčinných faktorů.
• Symptomatická léčba.
• Základní terapie.
• Prevence exacerbací.

Je třeba si uvědomit, že vývoj edému Quincke na obličeji, krku, ústech a hrtanu může u pacienta vyvolat asfyxii (asfyxii). V takových situacích by terapeutická opatření ze strany lékaře měla být poměrně rychlá, kvalifikovaná a účinná. Často, první manipulace s edémem hrtanu z edému Quincke je nouzová intubace nebo tracheostomie (zavedení speciální trubice pro usnadnění dýchání). Navíc pouze podezření na edém dýchacího ústrojí vedoucí k obtížnému dýchání je přímou indikací pro hospitalizaci pacienta.

Základní terapií angioedému je jakákoli lokalizace, povaha a závažnost je použití antihistaminik. Volba léčivého přípravku, dávkování a frekvence podávání jsou voleny výhradně ošetřujícím lékařem. Pokud použití antihistaminií nevytváří požadovaný výsledek nebo je stav pacienta s edémem Quincke příliš přísný, je indikován krátký průběh léčby glukokortikosteroidy. Obvykle se předepisuje intravenózní podávání přípravku Prednisolone nebo dexamethasonu.

Někteří autoři považují angioedém za závažnější formu kopřivky.

Vlastnosti antihistaminik

Jak ukazuje klinická praxe, při léčbě edému Quincke nejčastěji užívají antihistaminika, mezi kterými můžete identifikovat:

• Fexofenadin.
• Desloratadin.
• Loratadin.
• Cetirizin.
• Acrywastine.
• Clemastine.
• Chlorpyramin.
• Hydroxysin.
• Chlorpheniramin.

U mírných a středně závažných forem onemocnění je obvykle preferován fexofenadin. Odstranění klinických příznaků alergie nastává přibližně 60 minut po aplikaci drogy. Maximální antihistaminový účinek je pozorován po 2-3 hodinách a přetrvává po dobu nejméně 12 hodin. Adrenolytický nebo sedativní účinek tohoto léčiva není. Absorpce z trávicího traktu probíhá rychle a téměř úplně. Fexofenadin v případě přecitlivělosti na složky léčiva se nepoužívá a je také kontraindikován pro předepisování dětem mladším 6 let. Omezeno na použití u pacientů s chronickým selháním ledvin a / nebo jater.

Další antihistaminikum Loratadine má dobrou účinnost. Kromě antialergického účinku má tento léčivý účinek účinky antipruritických a proti edému. Začíná pracovat přibližně 60-90 minut po užití. Terapeutický účinek trvá asi jeden den. Neovlivňuje práci centrálního nervového systému a srdce. Slabý bronchodilatační efekt je charakteristický. Délka trvání dítěte je omezením žádosti. Kontraindikace pro kojící matky a děti do dvou let. Klinicky prokázáno, že při dlouhodobém užívání nedochází k toleranci. Jinými slovy, reakce těla na opakované podávání Loratadinu se nezhoršuje.

U všech pacientů, kteří mají v anamnéze angioedém, se doporučuje nosit speciální lékařský náramek, který indikuje informace o onemocnění.

Léčba příčiny onemocnění

Forma onemocnění určuje další léčbu angioedému. Pokud spolehlivě určit, že skutečná příčina onemocnění je alergická reakce v případě potřeby všemi možnými prostředky pro ochranu pacienta před zavedeného alergenu (domácí, epidermální, pylu, potravy, profesní, léčiva, houbový a t. D.). Není-li tomu tak, hlavní terapie bude neúčinná.

Léčba edému Quincke, který má nealergický původ, by měl být proveden po podrobném klinickém vyšetření pacienta. Kromě toho je léčba určených somatických onemocnění povinná, a to:

• Chronická ložiska infekce (např. Tonzilitida).
• Parazitické napadení (helminthiases).
• Tiroiditida.
• Chronická onemocnění jater a žlučníku.
• Korekce dysbakteriózy trávicího traktu.

Bylo by žádoucí si všimnout, že jakákoli somatická patologie, která podporuje výskyt pseudoalergie, vyžaduje léčbu. Také tito pacienti, aby se zabránilo rozvoji recidivy se doporučuje nominovat nespecifickou hypoalergenní dietu. Jejich strava by měla být omezena na produkty, které obsahují velké množství histaminu, tyraminu a gistaminoliberatorov (čokolády, ořechy, ryby, vepřové maso, jahody, klobása, šunka a podobně. D.).

Pokud se angioneurotický edém často objevuje a je chronický, předepište symptomatickou léčbu. Pokud je slabá terapeutická odpověď na použití antagonistů receptoru H1, měly by být použity následující typy léků:

• Ranitidin nebo famotidin.
• Montelukast.
• Nifedipin.

Quinckeho edém a dědičná forma

Všimněte si, že dědičný angioedém (HAE) je zásadně odlišný přístup k léčbě ve srovnání s angioedému. Ve většině případů, pokud není možné rozpoznat NAO včas a provést adekvátní léčbu, může dojít k smrtelnému výsledku. Charakteristické rysy NAO, na rozdíl od edému Quincke:

• Velmi vzácně jsou detekovány další atopické nemoci.
• Neexistuje žádný odkaz naznačující vliv alergenu.
• V krvi se zvyšuje počet eozinofilů.
• Neexistuje zčervenání kůže a svědění.
• Úly nejsou detekovány.
• Antihistaminika a glukokortikosteroidy nepomáhají.
• Často existuje cyklicita.

Akutní období dědičného angioedému je vyloučeno jmenováním čerstvé plazmy, která umožňuje nahradit nedostatek C1 inhibitoru komplementového systému. Rovněž se podává intravenózně, tranexamová nebo aminokapronová kyselina. Může používat Danazol nebo Stanozolol. Pokud je výrazný edém lokalizován na obličeji a krku, doporučuje se používat přípravek Lasix a Dexamethason.

Angioedém hrtanu - příznaky a léčba

Angioedém nebo Quinckeho edém je akutní, alergická reakce, edém sliznice, kůže a podkožní tkáně.

Existuje mnoho příčin angioedému hrtanu, nejběžnější z nich:

• Hubové alergeny (houby, spory hub)
• Pylové alergeny (pyl, kvetení různých rostlin)
• Potravinářské výrobky (čokoláda, vejce)
• Domácí alergeny
• Léčivé přípravky (čistě individuální)
• Domácí alergeny (individuálně)
• Alkoholické nápoje
• Hmyz a paraziti (kousnutí)

Také ultrafialové ozařování nebo podchlazení může vyvolat otok otoku.

Nejčastěji se na obličeji objevuje angioedém a může se rozšířit do rukou a hrudníku, šíření je nejčastěji asymetrické, tj. otok může nastat například v polovině těla. Také otok může ovlivnit polovinu tváře a poloviny krku, ale může zachytit všechny oblasti. Méně často otoky ovlivňují žaludek, jícen a střeva. Nejnebezpečnější angioedém hrtanu.

Kůže nad otokem má často normální přirozený vzhled, ale dochází k vyrážce nebo kožní vyrážce. Palpace (tlak) je doprovázena slabými bolestivými pocity. Puffiness může trvat několik hodin až několik dní.

• Kmen z oblasti otoků
• Obtížnost polykání potravin a tekutin
• Obtížné dýchání
• Otok jazyka
• Částečná ztráta hlasu
• Zhoršení vidění (s rozšířením edému v oblasti očí)

Je třeba připomenout, že angioneurotický edém hrtanu se rozvíjí velmi rychle, jen v jedné hodině bobtnání se může rozšířit po celém obličeji, krku, hrudníku a rukou. Proto při prvních známkách nebo podezření měli okamžitě zavolat lékaře nebo jít do nemocnice na vlastní pěst. Během několika hodin může dojít k vážnému dušnost, otok krčních žil, ztráta vědomí, křeče, a dokonce zadušení (udušení). Bez včasné a odborné pomoci je velmi vysoká pravděpodobnost úmrtí. S rychlým proudem takovým otokem hrtanu lékaři naléhavě vedení tracheostomie a intubaci.

Angioedém hrtanu (edém sklovce) způsobený jednoduchou, na první pohled alergickou reakcí může způsobit náhlou smrt. Mnoho lidí se zajímá - zuby moudrosti, které se mají léčit nebo odstranit. Zde najdete odpověď.

Edém hrtanu - příznaky a léčba

Quinckeho alergický edém se může objevit s edémem hrtanu, jazyka a pro něj jsou charakteristické všechny symptomy charakteristické pro každý edém v těchto oblastech.

Quinckeův edém (angioedém) je ve většině případů alergický na onemocnění, ale může se jednat o pseudoalergický edém Quinckeho.

To je charakterizováno výskytem slizniční otoku hrtanu, jazyka, rtů, obličeje, krku, vzácně gastrointestinální trakt a sliznice mozku.

Proč se patologie objevuje?

Jak již bylo zmíněno, Quinckeho edém je rozdělen na:

Zvažte alergickou variantu. V tomto případě se reakce objeví po kontaktu těla s alergeny. Nejvíce vnímaví lidé, kteří mají v anamnéze alergické onemocnění.

Výskytem těchto onemocnění může být bronchiální astma, diatéza v dětství, sezónní rýma, konjunktivitida.

Alergie se vyvine při sekundárním kontaktu s alergeny, když už má protilátky.

Příčiny alergického otoku jsou rozděleny na infekční povahu a neinfekční povahu. Příčiny infekční povahy:

• Virové choroby;
• Hubová onemocnění;
• Bakteriální onemocnění.

Příčiny neinfekční geneze:

• živočišné produkty;
• v důsledku kousnutí hmyzem;
• vystavení peku různým rostlinám;
• léky;
• expozice potravinovým alergenům (čokoláda, vejce, citrusové plody, med);
• expozice průmyslovému prachu.

Důvody pro vznik nealergického edému Quincke je přítomnost patologie v komplimentovém systému, který je zodpovědný za vznik alergické reakce. Je reprezentován komplexem proteinů.

Tento systém je aktivován nezávisle na vrozené patologii, aniž by se alergen v těle dostal.

Reakce může začít od účinků chladného stresu.

Následující faktory mohou přispět k rozvoji edému Quincke:

• přítomnost chronických lézí jater;
• onemocnění žaludku, střev, slinivky břišní, žlučníku;
• přítomnost červů a parazitů v těle.

Klinické projevy

Symptomy Quinckova otoku postupují velmi rychle. Během deseti minut se může objevit otoky tkání dotýkajících se alergenních látek.

Nejprve se vyvine edém jazyka, sliznice nosu, spojivky, rtů, kůže obličeje.

Charakteristika následujících příznaků:

• zvýšení jazyka;
• coryza;
• porušení nazálního dýchání;
• otok rtů;
• slzení, otok kolem očí.

Při výrazném edému jazyka může být také potíže s polykáním a pokud je otok jazyka velmi výrazný, může být potíže s dýcháním.

V budoucnosti se otoky mohou rozšířit na sliznici hrtanu, tracheu. Existují tyto příznaky:

• snížení hlasového stampu;
• chrapot může být nahrazen afonií (nepřítomnost hlasu), jelikož je postižen nejen slizniční hrtan, ale i hlasivky;
• vzhled suchého kašle, "štěkání";
• nepohodlí v krku;
• Perkolace v hltanu;
• dušnost. Jak se laryngeální edém zvyšuje, příznaky se zvyšují a dochází k potížím s dechem. Pacient si stěžuje, že pro něj je obtížné dýchat;
• při vyšetření se objeví opuch sliznic.

Čím výraznější je laryngeální edém a jazyk, tím výraznější jsou příznaky selhání dýchání.

V počátečním stadiu respiračního selhání jsou příznaky následující:

• cyanóza nasolabického trojúhelníku;
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
• cyanóza špiček prstů;
• zrychlení respiračních pohybů.

S vývojem edému hrtanu v Quincku se objevují příznaky akutního respiračního selhání:

• poklesy srdeční frekvence;
• respirační pohyby jsou sníženy;
• při vdechování jsou interkostální prostory staženy;
• může být zmatek a pak ztráta vědomí.

Výskyt akutního respiračního selhání je nepříznivým příznakem otoku Quincke.

Tento stav vyžaduje nouzovou léčbu.

Pro edém Quincke jsou běžné příznaky:

• Bledá kůže;
• Úzkostlivý pacient;
• Tam, kde došlo k edému, se liší jeho hustotou a vyjadřuje napětí tkání;
• Tam je často cyanosis v oblasti puffiness.

Symptomy, které charakterizují výskyt edému Quincke na orgánech gastrointestinálního traktu:

• bolesti v břiše;
• může být nevolnost, zvracení;
• průjmový syndrom.

Často je výskyt těchto příznaků zaměňován s akutními onemocněními trávicího traktu.

Chcete-li porazit vývojem otoku na sliznicích, jsou typické následující příznaky:

• přítomnost silných bolestí hlavy;
• porušení motorických reflexů;
• vzácně se objevuje konvulzivní syndrom;
• zvýšený reflex gagu, nevolnost;
• pacient si stěžuje na točení v hlavě, oči.

V tomto případě je nutné konzultovat neurologa s cílem objasnit diagnózu.

Také při alergické reakci může dojít k systémové reakci ve formě kopřivky, svědění kůže.

Nejnebezpečnějšími jsou otoky jazyka, hrtanu, sliznic, protože tyto typy onemocnění jsou komplikovány rozvojem závažných komplikací.

Léčba angioedému by měla být podána okamžitě.

Co musíte udělat

Pro příznivý výsledek nemoci je nutné zavolat sanitku, když se objeví první znaky.

Předtím, než dorazí brigáda pro záchrannou službu, musíte začít samoléčbu.

Za prvé, k provedení opatření první pomoci patří:

Odstranění kontaktu s alergenem. Pokud je alergie na potraviny nebo léky, vyžaduje se léčba enterosorbenty: Polysorb; Enterosgel; Aktivovaný uhlík; Smecta.

Léčba těmito léky může zastavit vstřebávání látek v trávicím traktu, podporuje rychlé odstranění alergenu z těla.

Chcete-li omezit otoky v tkáních, aplikujte na místo otoku něco studeného. Sníží také absorpci kontaktních alergií.

S vyjádřenou obavou pacienta mu dejte sedativa:

Pro přístup kyslíku otevřete okna. Také místo kousnutí hmyzem dochází k nachlazení, což přispívá k narušení absorpce alergenu.

Za přítomnosti edému nosní sliznice se používají vazokonstrikční kapky:

Léčba antihistaminiky je indikována u všech pacientů:

Po příjezdu je sanitka brigáda léčena injekčními léky.

Pacientovi byla podána intramuskulární injekce antihistaminika:

Při výskytu otoku tkání jsou hormonální přípravky léčeny: prednisolonem a dexamethasonem.

K odstranění alergenu je předepsána detoxifikační terapie a jsou předepsány diuretika. Pak je pacient hospitalizován v alergickém oddělení, kde je dále léčen.

V alergickém oddělení musí zjistit příčiny alergických onemocnění. Proveďte kožní testy s alergeny a zjistěte, na co je osoba alergická.

Po celou dobu léčby je předepsána hypoalergenní strava s výjimkou čokolády, medu, vajec, citrusových plodů, bobulí.

Souběžně jsou předepsány léky, které zvyšují tón sympatického nervového systému:

Antihistaminika je předepsána po dobu nejméně 10-14 dnů. Hormonální léky jsou předepsány po dobu 5-10 dnů.

Pro snížení propustnosti stěny cévy je předepsán Ascorutin.

Za přítomnosti nealergického typu edému předepisujte léky, které normalizují systém komplimentů.

Jaké mohou být komplikace?

Nejzávažnější komplikací je akutní respirační selhání. Může se vyvinout velmi rychle, pokud se proces nachází v oblasti nosohltanu.

Aby se zabránilo jeho vývoji, je zapotřebí včasná a kompetentní první pomoc. Tento stav s předčasnou a negramotnou péčí může mít za následek smrtelný výsledek.

Při akutním respiračním selhání se člověku podává tracheotomie. Provede se perkutánní řez průdušnice a provede se tracheostomie. Poté se zobrazí nouzová hospitalizace.

Preventivní opatření

Nejdůležitějším pravidlem při prevenci vývoje alergického edému je odstranění všech možných alergenů.

Dodržování hypoalergenní stravy, s výjimkou všech produktů, které mohou způsobit alergie

Důkladný úvod do stravy nových potravin. Odstraňte z domu veškeré péřové polštáře, přikrývky, peří.

V bytě provádějte pravidelné mokré čištění. Vyvarujte se suchého vnitřního vzduchu. Zvětšení vlhkosti v místnosti pomůže ultrazvukovému zvlhčovač.

Také existují zvlhčovače s funkcí čištění vzduchu, což je důležité pro alergie na domácí prach.

Pokud má pacient sezónní alergii na kvetení různých rostlin, doporučuje se užívat antihistaminika pro toto období.

Také lidé, kteří trpí alergickými onemocněními, měli byste mít vždy sami sebe antihistaminika. A v případě vývoje otoku je nutné, abyste podstoupili antihistaminikum a podstoupili ho pod jazyk.

Příjem sublingválního léku se rovná účinku intramuskulární injekce.

Je třeba léčit chronické nemoci, zejména infekční, protože přispívají ke zvýšenému riziku reakcí na alergen.

Zvýšená senzibilizace těla. Co může vést k rozvoji alergického a nealergického edému.

Prognóza angioedému je příznivá, je-li poskytnuta včasná a kompetentní první pomoc a v budoucnosti jsou přijata preventivní opatření.

Angioedém

Angioedém (angioedém) - akutní stav, který se vyznačuje rychlým vývojem lokálního otoku sliznice, podkožního tkáně a samotné pokožky. Nejčastěji se vyskytuje na obličeji (jazyk, tváře, oční víčka, rty) a výrazně méně ovlivňuje sliznice močových orgánů, gastrointestinálního traktu, respiračního traktu.

Angioedém je běžná patologie. Přinejmenším jednou v životě se objevuje u každého pátého člověka, přičemž polovina případů je spojena s alergickou kopřivkou.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Příčiny

Ve většině případů je angioedém projevem alergické reakce okamžitého typu v reakci na požití alergenů (hnisavý jed, léky, potravinové alergeny).

Až v těle alergeny vyvolávají reakci "antigen-protilátka", která je doprovázena uvolňováním serotoninu, histaminu a dalších alergenních mediátorů do krve. Tyto látky mají vysokou biologickou aktivitu; zejména mohou dramaticky zvýšit propustnost stěn cév umístěných v submukózní a subkutánní tkáni. Výsledkem je, že tekutá část krve se začne vyplavovat z lumen cév, což vede k rozvoji angioedému, který je lokální i rozšířený.

Angioedém může také být projevem pseudoalergické reakce založené na individuální přecitlivělosti na určité léky nebo potraviny. V tomto případě však v patologickém mechanismu vzniku edému není imunologická fáze.

Pro prevenci opakovaného alergického angioedému by měl pacient dodržovat hypoalergenní dietu, neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu.

Angioedém se může objevit jako komplikace léčby inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Tato forma je obvykle diagnostikována u starších osob. Na základě vývoje edému v této situaci je blokáda léčivých enzymů konvertujících angiotenzin. Výsledkem je zpomalení destrukce bradykininu a snížení aktivity angiotenzinu II, což vede k perzistující expanzi krevních cév a ke zvýšení propustnosti jejich stěn.

Další příčinou je nedostatek angioedém C1-inhibitor, regulační aktivita krevních proteinů odpovědných za koagulační procesy kontrolních zánětlivou aktivitu a krevní tlak, bolesti. nedostatek C1-inhibitoru v organismu dochází což vede k nedostatečné jeho syntézu, která je obvykle v důsledku genové abnormality. Dalšími příčinami deficitu C1-inhibitoru může být jeho zrychlená destrukce a výdaj. Tyto procesy způsobené některých infekčních onemocnění, nádorových onemocnění, autoimunitních onemocnění. Získané nebo vrozeným deficitem C1 inhibitoru vede ke zvýšené tvorbě C2-kininu a bradykinin - látky, které zvyšují permeabilitu krevního řečiště a přispívají k rozvoji angioedému.

V závislosti na délce trvání patologického procesu je izolován akutní a chronický angioedém. Přechod státu na chronickou formu je indikován jeho trváním přes 1,5 měsíce.

Angioedém lze kombinovat s kopřivkou nebo být izolován.

Na základě vlastností vývojového mechanismu se dědí dědičné a získané typy angioedému. Zakoupené jsou následovně rozděleny takto:

• alergický;
• pseudoalergický;
• spojené s užíváním ACE inhibitorů;
• související s autoimunitními procesy a infekčními nemocemi.

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen vývojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Existuje také idiopatická forma. Říká se o tom, když není možné zjistit příčinu patologické permeability cévní stěny.

Symptomy

Ve většině případů se angioedém akutně rozvíjí během 3-4 minut. Výrazně méně pozorovaný je růst angioedému během 2-5 hodin.

Obvykle se nachází v oblasti rtů, tváří, víček, ústní dutiny a u mužů - dokonce iv šourku. Klinický obraz je z velké části určen lokalizací lokalizace. Tudíž s otokem submukózní vrstvy gastrointestinálního traktu pacient trpí následujícími příznaky:

Při angioneurotickém edému hrtanu dochází k charakteristickému dýchání ve stridoru, poruchám řeči a chrapotům.

Největším nebezpečím je angioedém hrtanu, který může způsobit asfyxii a smrt pacienta.

Výrazně méně častý otok angioedém u jiných míst:

• Pleura (charakterizovaná všeobecnou slabostí, dušností, bolestí v oblasti hrudníku);
• systém dolních močových cest (zahrnuje bolestivé močení, akutní retenci moči);
• mozku (jsou diagnostikovány známky přechodné mozkové poruchy);
• klouby;
• svaly.

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen vývojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Výrazné znaky dědičného a získaného angioedému:

Laryngální edém

Laryngeální edém je považován za projev některých onemocnění nebo patologických stavů, nikoliv však nezávislé onemocnění. Je to velmi nebezpečné, protože může vést k udušení, pokud pacientovi nepomůžete včas.

Příčiny vzniku laryngeálního edému

Laryngální edém je zánětlivý a nezápalový. V prvním případě se může stát, jako státní současné hrtanu angina pectoris, abscesu laryngitida, abscesu epiglottis, hnisání v jazyku, krční páteře, hltanu, ústní dutiny.

Mohou být vyvolány ne-zápalové příčiny, které způsobují edém laryngu:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• onemocnění ledvin;
• reakce na léky nebo potraviny (alergický edém hrtanu);
• porušení krevního oběhu v hrtanu v důsledku komprese lymfatických cév a žil;
• cirhóza jater.

U dětí může dojít k otokům hrtanu kvůli příliš teplému jídlu. Mohou být také způsobeny mechanickým poškozením hrtanu cizorodým tělem nebo chirurgickým zákrokem.

Angioedém hrtanu

Pokud je podráždění hrtanu způsobeno působením alergenu, je zpravidla provázeno kopřivkou a otokem obličeje a končetin. Tento stav se nazývá Quinckeho edém, vztahuje se na reakce, které se vyvíjejí okamžitě.

Nejčastěji se objevuje Quinckeho edém po podání léků obsahujících vitaminy B, jod, aspirin, penicilin atd. Někdy tato alergická reakce způsobuje:

• pyl rostlin a jed hmyzu;
• potravinářské produkty, které zahrnují emulgátory, barviva a další látky, které způsobují uvolňování histaminu a v důsledku toho otoky;
• průmyslový prach, kosmetika, domácí chemikálie, laky, barvy.

Angioneurotický edém hrtanu, často způsobené parazitických a virových infekcí (giardiáza, cizopasnými červy napadení, hepatitida, atd.), Stejně jako onemocnění endokrinního systému.

Uvolňování histaminu vyvolává alkohol, protože na svátky jsou přidávány laryngeální edémy. Kromě toho může být náchylnost k otoku Quinckeho dědičná.

Manifestace laryngeálního edému

Laryngální edém se vyznačuje následujícími příznaky:

• chraptivost hlasu;
• "Barking" kašel;
• zvyšující se udušení;
• kyanotickou pleť.

Nejprve je pro pacienta obtížné vdechnout, pak - jak vdechovat, tak vydechovat. Při vyšetření můžete vidět, že měkká patra, jazyk a palatinové mandle se zvětšily. Pacient se roztáhne a jeho dech začne trpět. Dojde-li k angioedém, výše uvedené příznaky jsou obvykle doprovázeny otokem obličeje a rukou (pacient během několika minut plave očí, rtů zvětší, prsty, atd.).

První pomoc při otoku hrtanu

U prvních příznaků laryngeálního edému je nutné zavolat sanitku, jinak se pacient uduje. Podle očekávání lékaře je třeba vždy, pokud je to možné, přijmout následující opatření:

• odstraňte věci, které pro pacienta dýchají obtížně (uvolněte límec, uvolněte kravatu, odstraňte šátek);
• zastavte alergeny, pokud je vyvolává otok (přestat jíst, pít, užívat léky, odstraňovat hmyzí sting);
• ponořte nohy nebo pacientovy ruce do horké lázně (39 - 40 ° C);
• Larynx se zavlažuje roztokem hydrochloridu epinefrinu (0,1%);
• vložit nosní vazokonstrikční kapky (naftizinum);
• podávejte intramuskulárně antihistaminiky (dimedrol, suprastin, pipolfen, tavegil).

Pokud otokem hrtanu způsobena injekcí nebo bodnutí hmyzem v horní nebo dolní končetině, musíte použít škrtidlo nad průniku alergenů místě.

Léčba laryngeálního edému

Cílem léčby je odstranění základního onemocnění nebo alergenu. Se zánětlivým edémem hrtanu se otevře absces a předepisuje protizánětlivá terapie. Při alergickém edému hrtanu předepisují průběh antihistaminik a glukokortikosteroidů.

Angioedém hrtanu

Sliznice krku je podobná epitelu, který je lemován trávicím traktem. Může bobtnat poměrně širokým spektrem nemocí a stavů. Nejčastějšími z nich jsou záškrt, alergické projevy, anafylaktický šok, zánětlivé léze, v nichž je otupělost reakcí těla na poškození nebo podráždění. Zúžení průduchu dýchacích cest zabraňuje normálnímu proudění vzduchu do plic. Stav se postupně rozrůstá, doprovázený takovými známkami, jako je chraptivost hlasu, bolest, lapal po dechu. Pomoc lékaře je nezbytná.

Proč se hrdlo zvětšuje?

Neprůchodný proces může nastat z několika důvodů. Je však důležité rozlišovat mezi edémem krku a uvnitř krku. To předurčuje další terapeutické akce.

Struktury spojené s krkem jsou svaly, velké krevní cévy, štítná žláza. Jejich zánět nebo poškození je často zavádějící, což je spojeno s otoky v krku (například při tvorbě tyreotoxického roháče). Špatně diagnostikována diagnóza stojí za to žít: pokud jde o náhlou alergickou reakci, k níž došlo u člověka, trvá to chvíle času. Neplodnost případů v důsledku předčasné pomoci je skvělá. Chcete-li vyloučit onemocnění krku, měli byste znát důležitý bod: oteklé hrdlo se nikdy neuskutečňuje povrchně.

Existují typy infekcí, které mohou způsobit oteklé žlázy:

• Angina způsobená streptokokovými bakteriemi.
• Furunku nebo absces.
• Virové infekce, jako je molluscum contagiosum, jsou onemocnění kůže charakterizované kulatým bílým otokem; je přenášena z nosiče nebo nemocné osoby, nejčastěji u dětí nebo dospělých s narušenou funkcí imunitního systému.
• Rubella.
• Kuřecí neštovice.
• Epidemická parotitida nebo příušnice.
• AIDS.
• Infekční mononukleóza.
• Lyme artritida.
• Syfilis.

Také sliznice hltanu bobtná, když do něj vstupuje cizí tělo. V podstatě se to děje u dětí předškolního věku, což vyžaduje okamžitý zásah rodičů.

Quinckeho edém: příčiny, rysy vývoje, léčby

Quinckeho edém je stav způsobený vnějšími nebo vnitřními podněty. Vývoj se objeví po vniknutí alergenu do těla: od několika hodin až několika sekund. Probíhající, otok pokrývá dno úst, jazyk, hrtan, palatální část, hltan. To způsobuje bolestivost. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, příčinou udušení je zduření lymfatických uzlin.

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit tento stav. Zahrnují:

• citlivost na určité potraviny nebo léky (z produktů - vejce, čokoláda, jahody, rajčata, ořechy, léky jsou často podávány antibiotiky);
• vystavení účinkům prostředí - teplu nebo nachlazení (přehřátí nebo hypotermie);
• malé poškození ústní sliznice nebo přímo do hrdla (často i během diagnostického vyšetření);
• krevní transfúze, která je neslučitelná se skupinou nebo Rh faktor, stejně jako v případě kompenzace masivní ztráty krve a postup byl prováděn v akcelerovaném režimu.

Krev je obvykle nejlepší způsob určení predispozice k rozvoji angioedém. Výskyt tohoto stavu - dušnost (pacient doslova chytí vzduch ústy), modrou kůži, bledou tvář, pot, vyčnívající oční bulvy, slzení. Kromě těchto znamení je takový zvukový mentální jev, jako je strach ze smrti.

Léčba by měla být okamžitě sledována. Vzhledem k tomu, že častěji se tento patologický jev objevuje kvůli injekci léčiva, ke které má osoba individuální nesnášenlivost, je nutné zastavit podávání léku. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch - odblokujte límec košile, otevřete okno, dveře. Bez ztráty času se pacientovi podává antihistaminika - dimedrol, suprastin. Po několika minutách se jeho stav normalizuje. Snížení stupně projevování otoku přispěje k zavedení diuretika - Furosemidu, Lasixu.

Chcete-li zvýšit hladinu krevního tlaku, proveďte intramuskulární injekci hormonální látky - Dexamethason nebo Prednisolon. Dávkování se vypočte s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta. Připojte systém solnými roztoky a vitamíny. Potom následuje hospitalizaci v nemocnici.

Angina (tonzilitida)

Zánět lymfatického faryngeálního kroužku trvá vždy bolestně: je způsoben velkým počtem receptorů ležících ve sliznici. Nemoc se může vyvinout kvůli hypotermii hltanu, ale častěji je to bakteriálního původu a je doprovázen komplexem příznaků:

• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšené mandle;
• zimnice;
• opuch a zčervenání hltanu;
• bolest při polykání;
• chraptivost hlasu.

Léčba pacienta by měla být omezena na použití lékaře ORL - možnost neoprávněného léčení je vyloučena, protože je možné poškodit zdraví a způsobit řadu komplikací. Specialista předepíše antibiotika pro intramuskulární aplikaci, stejně jako nabídku ke kloktání teplé sody nebo jiný antiseptický roztok. Pokud jsou mandle pokryta hnisavé boláky nebo filmů - lékař vykonává svou Lokální léčba dezinfekční pinzetou a řezaného gázy, složený pro pohodlné používání.

Léčba je prováděna na ambulantním základě, ale pokud má pacient vysokou teplotu po dobu více než 5 dnů v době léčby, pak v nemocnici. Odstranění otoku a obnovení hlasu se vyskytuje pouze tehdy, když se dostanete odpovídající léčby.

Laryngitida

Hrtan je zanícený virem, nachlazeními. Pro rozvoj malátnosti stačí přechladnout, být v kouřové místnosti nebo zneužívat kouření. Společnou příčinou je napětí vokálního aparátu, záškrtu, šarla, černý kašel. Opuch krku v tomto případě bude akutní nebo chronický (pokud nebude léčen déle než dva týdny). Choroba je doprovázena těmito znaky:

• Potem uvnitř krku, imaginární pocit cizího těla.
• Bolest při polykání.
• Slabost, zkreslení nebo úplná absence hlasu.
• Zčervenání a výrazné zduření sliznice hltanu, v některých případech dochází k mírnému vylučování krve.
• Kašel - nejprve suchý, pak - s hojným vypouštěním hlenu.

Často pouze jeden laryngoskopie ve spojení s nedostatkem hlasu pacienta je dostačující pro stanovení diagnózy. Ošetření se provádí ORL lékaře, je vhodné, aby hospitalizovat pacienta pouze tehdy, když vývoj onemocnění způsobené infekčním procesu a nikoliv okolností (rozpis hlasování banální využívání studený nápoj).

Léčba zahrnuje stanovení antivirových léků a antitoxických sér (v případě zánětu laryngitidy v pozadí záškrtu, šarla, černého kašle). Pacientovi není dovoleno vůbec mluvit - je nepřijatelné napínat vokální šňůry; je důležité vyhnout se studenému vzduchu. Nepoužívejte ostré, horké nebo chlazené nádobí. Pro bezbolestný výtok sputa jsou předepsány antitusika.

Příznivý efekt bude mít Bioparox - antibiotikum, jehož pohodlí a účinnost je dosaženo použitím spreje. Stříkat na povrch sliznice hltanu až 4krát denně po dobu 10 dnů. Léčba má antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Používejte ji opatrně, protože pravděpodobnost laryngospasmu je vysoká. Vedle hlavních schůzek bude pacientovi předepsána návštěva fyzioterapie.

Obecné zásady léčby

V předvečer infekční terapie se bakteriální kultura provádí na citlivost patogenu na antibiotika. Chcete-li tak učinit, pacient si vezme tampon od flóry. Zjištěný patogenní mikroorganismus určuje typ a třídu léčeného antibiotika. Pokud je onemocnění virová - antimikrobiální léky jsou nejen zbytečné, ale i škodlivé, protože zničí přirozenou střevní mikroflóru. Když onemocnění způsobuje bakterie - odborník předepisuje antibiotika širokého spektra účinku: intravenózně - kapání nebo intramuskulárně.

Aby se zabránilo frustraci zažívacího traktu, lékař ENT předepíše léky - Linky, Atzilakt, Nystatin, Polibacterin. Pomohou posílit stěny trávicího traktu a ochránit před možným vývojem průjem.

Opuch hltanu, způsobený difterii, je zastaven podáním speciálního antitoxického séra. Eliminace purulentního plaku je nemožné bez lokální léčby postižené oblasti. Nejlepší variantou je kloktání sklenici teplé vody za přídavku chloridu sodného a tři kapky jódu (při výrobě roztoku, je důležité použít lékařské kapátka nepřekročí množství látky způsobující mukózní popáleniny).

Abyste se s infekcí vyrovnali, pomůžete s komplexem vitamínů, imunomodulátory, stejně jako bohatý teplý nápoj a vyváženou stravu. Normalizace vodní bilance je důležitým aspektem terapie: denní objem použité kapaliny by měl dosáhnout 2 litry.

Pokud je otok způsoben stykem sliznice krku s cizím tělesem - musíte zavolat sanitku a před příchodem se pokusíte odstranit cizí předmět. Kromě tísňového volání je pacientovi podáván antihistaminový lék (suprastin, diazolin) a poskytuje přístup k vzduchu.

Opuch hltanu u pacientů s AIDS se léčí podáváním diuretik. Pokud není výskyt onemocnění způsoben virovou nebo bakteriální infekcí, není nutné předepisovat antibiotika nebo antivirotika. Doporučuje se také vypláchnout zapálenou oblast antiseptickým roztokem.

Je třeba si uvědomit, že opuch hltanu se nikdy neobjeví u zdravého člověka - znamení signalizuje porušení, které existuje v těle. Je důležité poradit se specialistou a získat spolehlivé informace o stavu krku tak, aby onemocnění neobdržela chronickou formu.

Edém krku

Obsah:

Místo lokalizace otoku je nejčastěji submukózní volné vlákno hrtanu. Obsahuje:
Vestibulární nebo skapulární složení;
• prostor pod záhyby;
• povrch epiglottis na straně jazyka.

Edém má zánětlivý nebo nezápalový původ
Edém Zánětlivá infekce způsobené toxikogenní, nezánětlivé -.. různých onemocnění, jejichž základem jsou alergické procesy, metabolické poruchy, atd) V prvním případě se exsudát obsahuje velké množství krevních elementů (erytrocyty). V případě zánětlivého edému jsou tkáně a vlákna impregnovány obsahem seróz, jsou odděleny nahromaděním kapalného transudátu.

Vlastnosti edému mohou být různé:
• omezený edém - mírné zvýšení tkáně;
• Rozptýlený (difuzní) edém - Hrtan se zužuje do takového rozsahu, že je pro pacienta obtížné dýchat.

V případě difúzního otoku je bezprostředně ohroženo zdraví a dokonce i život člověka, takže lékařská pomoc by měla být okamžitě ošetřena!

Nejčastěji se hrtan nabobtná u mužů ve věku 18 až 35 let.
Méně často dochází k opuchu laryngeálního systému u starších osob nebo dětí.

Hlavní příčiny akutního otoku hrdla

• hnisavé (zánětlivé procesy) v hltanu, prostor kolem hltanu, kořene jazyka, mandle na obloze, tkáně úst podlahy, krční oblast (hondroperihondrit, podskladochny laryngitida, akutní laryngotracheobronchitis);
• zánět perichondria nebo chrupavky hrtanu;
• akutní infekční onemocnění (spalničky, šarla, tyfus, chřipka atd.);
• bakteriální infekce (záškrtu, epiglotitidu, peritonsilární a occipitální absces);
• chronické infekční nemoci (tuberkulóza, syfilis);
Laryngeální nádory (benigní nebo maligní);
• trauma (mechanická - při vstupu cizorodého tělesa, polknutí předmětu nebo v důsledku chirurgického zásahu, chemické);
• cizí tělo;
• alergie;
• patologické procesy v okolních orgánů a systémů (jícnu nádoru, mediastinu, štítné žlázy, krku absces, retrofaryngeální absces);
• příjem nadměrně horkých potravin (zejména u dětí) - dochází k popálení a tkáně se zapálí;
• spotřeba alkoholických nápojů;
• kouření;
• důsledkem rentgenového vyšetření nebo radioterapie orgánů v oblasti krku.

Nezavazující příčiny otoku hrdla

• kardiovaskulární choroby;
• poruchy oběhu na místní úrovni, které jsou důsledkem komprese žil, lymfatických cév;
• onemocnění ledvin;
• cirhóza jater;
• phlegmonous laryngitis;
• alergie - silná citlivost na určité přípravky, léky, vnější faktory (pyl rostliny, vlna zvířete, prach, jiné dráždivé látky).

Otorinální laryngitida (zánětlivý laryngeální edém)

Tato patologie se častěji nachází na prahu hrtanu, u dětí - v podkladovém prostoru. Vzhled takového edému je spojen hlavně s toxiny, které produkují streptokoky.
Otechny zánět často vyskytuje u oslabených pacientů se systémovým onemocnění (diabetes, nedostatkem vitaminů, urémie, kachexie), nebo u pacientů, kteří trpí infekčních onemocnění (chřipky, spála).

Zánětlivý proces může mít mnoho podob:
• otoky;
• katarální;
• fibrinózně-nekrotické;
• infiltrační.

První dva druhy mají zpravidla virovou nebo alergickou povahu. Rychle procházejí odpovídající terapií. Další dvě formy jsou charakterizovány připojením bakteriální infekce.

Laryngeální lumen se může zúžit kvůli otokům tkání a hromadění hustého a lepivého hlenu.

Takováto stenóza může být také komplikována přítomností hemoragických krust, hnisových, nekrotických a fibrotických překryvů.

Klinické projevy otoku hrdla

V době, kdy může být lusk hrtanu nebo průdušnice zúžen různými způsoby:
• bleskurychlý (získání cizího těla, křeče);
• akutní (alergické procesy, infekční onemocnění);
• Chronicky (vyvíjí se na pozadí nádoru).
Klinika závisí na tom, jak se laryngeální lumen zužuje a jak rychle se vyvíjí stenóza: čím rychleji se to stane, stenóza je nebezpečnější.

Symptomy edému zánětlivého původu:
• bolest v krku;
Zvýší se při polykání;
• pocit nalezení cizího těla v krku;
• změna hlasu (chrapot);
• "štěkání" kašel;
• dýchání je obtížné;
• dyspnoe první inspirační typ (těžké dýchání), pak - inspirační-expirační typ (těžké vdechnutí a vydechování);
• hlučné dýchání (s pískáním);
• kyanotický (kyanotický) odstín pleti, později tváří bledý;
• pacient je neklidný, spěchá;
• s přechodem otoku do sliznice arytenoidních chrupavek, záhyby cherpalodnagortanu, podkladového prostoru, může se vyvinout akutní stenóza hrtanu. Stenóza ukazuje vážný obraz udušení, tento stav ohrožuje život.

Je-li vyšetření hrtanu odhalila slizniční otoku hrtanu (sekcí: měkké patro, čípek, Palatinu mandle). Edém má formu vodního nebo želatinového otoku. Epiglottis je ostře zesílena; možné prvky zarudnutí. Patologický proces přechází na arytenoidní chrupavky.

Edém glottis prudce snížil, otoky infraglottic prostoru podobné dvoustranné výstupku ve tvaru polštáře.

U zánětlivého původu edému jsou pozorovány reakce s různou závažností, vstřebává se slizniční cévy, sliznice samotná je hyperemická. Se zánětlivým původem není zpravidla pozorován edém hyperemie.

V závažných případech, pokud neexistuje normální péče, může pacient zemřít při asfyxii.
Při mírné nebo střední závažnosti může otok trvat od jedné hodiny do jednoho dne. Když dojde k akutnímu období, dochází po chvíli k bolestí v hrtanu, chvění, dýchání.

Alergický edém

Edém v alergii je způsoben mnoha faktory. Tělo může reagovat na potraviny, léky, obyčejný domácí prach, klastry zvířecích chlupů.
Pokud dráždivá látka proniká dýchacími cestami, stenóza se nachází v oblasti epigloty a laryngeálních tkání. Pokud se alergeny dostanou do těla přes jícnu, pak se reakce objeví v oblasti arytenoidních chrupavek.
Alergický edém v oblasti krku je nebezpečný, protože je většinou bleskově rychlý. Tento stav věcí ohrožuje život, protože je plný udušení.

Edém Quincke

Angioedém je akutní, alergická reakce, otok sliznice, kůže a podkožní tkáně, který je způsoben alergickou reakcí.

Příčiny angioedému:
• houbové alergeny (houby a jejich spory);
• květinové alergeny (pyl rostlin, kvetoucí rostliny);
• potravinářské výrobky (čokoláda, vejce);
• alergeny domácnosti;
• léky;
• hmyz, parazity (kousnutí);
• alkoholické nápoje;
• ultrafialové ozařování;
• podchlazení.

Častěji se objevuje angioedém na obličeji. Může jít do náruče, do hrudi. A šíření je častěji asymetrické. Puffiness se může projevit například pouze na jedné polovině těla. Otok může také uchopit polovinu tváře a poloviny krku, ale může také obsadit všechny oblasti. Suchost může ovlivnit žaludek, jícen a střeva.

Nejnebezpečnější je angioedém hrtanu.

Nad bobtnavou kůží má obvykle normální přirozený vzhled, ale dochází k vyrážce nebo kožní vyrážce. V palpacích jsou slabé bolestivé pocity. Puffiness může trvat několik hodin až několik dní.

Základní symptomy Quinckeho edému:
• napětí v oblasti edému;
• polykání potravin je obtížné;
• dýchání je obtížné;
• jazyk je oteklý;
• částečná ztráta hlasu;
• když se otok rozšiřuje do zraku očního okolí.

Angioedém hrtanu se rychle rozvíjí. Doslova za hodinu se otok může zcela rozšířit na obličej, krk, hruď, ruce.

Proto s prvním nejmenším příznakem nebo podezřením musíte zavolat sanitku.
Během několika hodin se mohou objevit následující příznaky:
Otok cervikálních žil;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• asfyxie;
Těžká dušnost (udušení).
Když je život ohrožující podmínka zobrazena tracheotomie.

Otok hrdla tonzilitidou

Pokud se bolest v krku nevyléčí včas nebo se nesníží, mohou se objevit komplikace - otok hrtanu. Edém může být důsledkem buď folikulárního bolesti v krku nebo nekrotického bolesti v krku. Optomy zpravidla nepronikne do oblasti za vchodem do hrtanu, ale může zachytit hlasové šňůry a místo pod nimi. Edém se vyvíjí rychle, může způsobit asfyxii.

Aby se zabránilo komplikacím anginy pectoris, je nutné při prvním výskytu bolesti při polykání, při nedostatku vzduchu, kdy se hlas změní, jděte k lékaři.

Otok jazyka v krku

V ústech na měkkém nebi vzniká kuželovitý proces, který se nazývá jazyk.
Opuch jazyka je způsoben následujícími faktory:
• infekční nemoci;
• alergické reakce;
• zranění.

K určení příčiny otoku apendátu je třeba zvážit obecný stav člověka. Je-li důvodem - alergie, nemusí to být jen otok jazyka - a pak tam bude i další reakce: celkové otoky v krku, otoky končetin, vyrážky, apod

Pokud je otok jazyka způsoben infekcí, pak bude tělesná teplota zvýšena a při jídle budou pozorovány nepříjemné pocity v krku.

Pokud je příloha opuštěna kvůli zranění kostrou nebo jiným ostrým předmětem, je nutné okamžitě navštívit lékaře.

Co musíte dělat s otoky

Nejprve jasně zjistěte, co mohlo způsobit takovou reakci tkání.
V případě, že zúžení je výsledkem alergie, je nutné nejprve odstranit alergen, vzít antialergikum a volat o pomoc zdravotnického zařízení.

Pokud je otok hrdla způsoben angínou, pak to znamená, že patologický proces již prošel do opomíjené fáze. Bude vyžadovat antibakteriální terapii. Neupravujte léky.
Pokud je otok hrdla způsoben traumatem, pak je v tomto případě třeba také vyšetření odborníka, protože zranění je nebezpečné kvůli hnilobě rány a septikémii.

Závěr je následující: v případě otoku hrdla je v každém případě nutné poskytnout lékařskou péči a čím dříve, tím lépe.

Stenóza hrtanu se zpravidla rozvíjí velmi rychle, takže jakékoli zpoždění nebo samošetření je plné velmi vážných následků pro zdraví a dokonce i pro život pacienta. Při vážných potížích s dýcháním mohou pomoci pouze zdravotní pracovníci.

Diagnostika

Diagnóza edému není obecně komplikovaná. Charakteristická laryngoskopická schéma a různé stupně respiračního selhání mohou správně určit onemocnění. Je mnohem obtížnější pochopit příčiny patologie. Někdy se nafoukaná, hyperemická sliznice překrývá nádor, který je v hrtanu nebo cizí tělo.
Vedle nepřímé laryngoskopie se v některých případech vyžaduje bronchoskopie, radiografie hrtanu, hrudníku a možná i některé další studie.

Léčba

Nejprve obnovte vnější dýchání. Léčba by měla být poskytována v nemocnici. Stupeň závažnosti klinických projevů závisí na volbě metod terapie - konzervativní nebo chirurgické.
Pacient by měl dostat polokošedou nebo sedící pozici.

Konzervativní terapie

Používá se v kompenzovaných a subkompenzovaných stadiích stenózy dýchacího traktu.

Konzervativní terapie:
• antibiotika (penicilin, streptomycin atd.);
• antihistaminika (pifolen, suprastin, dimedrol, tavegil);
• kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon);
• inhalace (roztok epinefrinu + roztok efedrin hydrochloridu + hydrokortizonu);
• glukonát vápenatý, glukóza, kyselina askorbová - intravenózně;
• rychle působící diuretika (furosemid, bumetanid, hypotiazid, veroshpiron);
• antihypoxanty a antioxidanty;
• sedativa a trankvilizéry (sibazon);
• kyslík;
• noční koupele (horké);
• Hořké telata na lýtkové svaly.

Léčba (vylučování příznaků akutní stenózy, zlepšení dýchání) je přesně souběžné podávání antihistaminik, kortikosteroidů, dehydratačních činidel.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba nevede k účinku, pokud se objeví dekompenzovaná stenóza, je zapotřebí okamžitá tracheotomie - je to operace pro vykrojení hrdla, při kterém se ústa tvoří. Na tomto ústí je vložena kanyla, která dovoluje dýchání.

Při asfyxiích se provádí vnější dýchání (konikotomie), následovaná tracheotomií.

Obecné činnosti:
• Dieta: tekuté a polotekuté potraviny rostlinného původu, pokojová teplota, bez koření, ocet, jiné koření;
• omezování tekutin;
• jemný hlasový režim;
• omezení fyzické aktivity.

Při laryngeálním edému, který je způsoben běžnými onemocněními a intoxikacemi, místo s respiračními rehabilitačními opatřeními a společně s lékařskou terapií provádí nezbytnou léčbu základního onemocnění, které způsobilo otoky.