Jaké antibiotika se užívají při bronchitidě

Antibiotika nalezly uplatnění při léčbě bronchitidy a pneumonie, jsou předepsány starším a dospělým, předepisují dětem až jeden rok. Často je antibiotická léčba nejúčinnějším způsobem, jak se vypořádat se zánětem.

Antibakteriální činidla jsou zaměřena proti patogenní mikroflóře, která způsobila onemocnění.

Pro vyvolání zánětu může dojít nejen k infekci virem při vdechování, ale také způsobeným tímto nepřátelským vpádem ke zvýšení aktivity vlastní lidské mikroflóry.

Skupiny antibiotik pro bronchitidu

Předepisování antibiotik může provádět pouze pulmonologové podle analýzy bakteriální kultury sputa. Bakposev dělat při manipulaci s pacientem zkoumat, vůči některým antibiotikům mikroflóra ukazuje maximální aktivita je vybrána z položky nalezeno antibiotika pro bronchitidy nejlepší, nejvhodnější pro děti, dospělé.

Výsledek této analýzy se stane známý až po několika dnech. Aby se zabránilo nárůstu nemoci, dokud nebudou získány výsledky bakteriózy, lékař předepíše lék, který působí na širokou skupinu bakterií.

Ať už je možné umístit skleněné lékařské nádoby na bronchitidu - učit se nebo zjistit v naší klauzuli nebo článku.

Makrolidy

Makrolidy jsou považovány za relativně bezpečné léky s malým počtem kontraindikací. Sloučeniny z této skupiny jsou účinné proti koky, intracelulárním parazitárním prvokům - chlamydiím, legionelám, rickettsii.

Drogy této skupiny jsou povoleny pro děti do jednoho roku. Výjimka - znamená, že obsahuje klarithromycin. Antibiotika s klaritromycinem jsou zakázána při léčbě bronchitidy u dětí mladších šesti měsíců.

Dzhozamycin, azitomycin, spiromycin, clarithromycin a midecamycin byly široce používány v lékařské praxi. K antibiotikům, povoleným pro bronchitidu, patří drogy s obchodními názvy:

Peniciliny

Při léčbě bronchitidy se užívá semisyntetického antibiotika amoxicilinu. Amoxicilin je sloučenina schopná rychle se hromadit v průduchů, plicích v potřebných terapeutických množstvích.

Podle účinnosti v této skupině horší než antibiotika přírodní peniciliny, jsou aktivní pro nejjednodušší, v kombinaci s klavulanátu formě chráněná forma, odolný proti korozivním účinkům bakteriálních enzymů.

Z bronchitidy léčte amoxiciliny - Ospamoksom, Hikontsilom, Flemoksinom. Vysokou aktivitu vykazují léky obsahující amoxicilin + klavulanát - Medoklav, Panklav.

Ať už je možné ohřát hrudník během bronchitidy - zjistěte si v našem článku.

Série tetracyklinů

Sloučeniny ze skupiny tetracyklinů vykazují antimikrobiální vlastnosti, inhibují růst mikroflóry, inhibují produkci látek nezbytných pro šíření patogenů.

Použití těchto sloučenin je velký počet kontraindikací, kromě léku doxycyklinu, tato antibiotika - jediný tetracyklin, který je předepsán pro průdušek.

Unidox Solutab obsahující doxycyklin působí proti stafylokokům, intracelulárním prvokům, leptospirem, rickettsii.

Skupina fluorochinolonů

Antibiotika fluorochinolony se používají při léčbě bronchitidy a pneumonie u dospělých. Při hnisavé formě předepisuje léčbu ciprofloxacinem. Tento léčivý přípravek patří do 2. generace fluorochinolonů, je dobře studován, vykazuje aktivitu u široké škály patogenů.

Z řady fluorochinolonů je předepsán levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox). Tyto moderní účinné antibiotika zřídka způsobují závislost na bronchitidě, jsou charakterizovány dlouhodobým vylučováním.

Ať už je možné chodit při bronchitidě - učit se nebo zjistit v naší klauzuli nebo článku.

Cefalosporiny

Léky této skupiny překonávají aktivitu makrolidů, penicilinů, tetracyklinů. Úspěšně užívali cefalosporiny při těžké chronické bronchitidě u lidí trpících srdečními chorobami, nervy, trávicími ústrojími.

U starších lidí je onemocnění často chronické, je obtížné kvůli snížené imunitě. V takových případech jsou předepisovány cefalosporinové 2 generace cefuroximu.

Toto antibiotikum se zabývá nejen bronchitidou, používá se jako pneumonie, používá se jako lék pro exacerbaci, léčbu doma.

Moderní cefalosporiny jsou předepsány pro bronchitidu způsobenou smíšenou infekcí. U tohoto typu zánětu první je zavedení viru ve sliznici průdušek, a pak se aktivuje vlastní mikroflóry, na patologický proces připojí k bakteriální infekci.

Aby bylo možné určit, které antibiotika z této skupiny by měla prošetřit hlen, ale s chronickou bronchitidou u dospělých lékař může okamžitě přiřadit jednu z léků širokospektrá - Cefixime, cefotaxim, ceftriaxon, tsefipim.

Nicméně nejlepší antibiotika jsou ty, které vykazují maximální aktivitu vůči patogenům. Nejdražší lék může být bezmocný, pokud patogeny nemoci nejsou citlivé na to.

Pro bronchitidu používejte cefalosporiny:

Karbapenemy

Karbapanémy jsou sloučeniny aktivní u nejznámějších patogenů. Tyto léky nejsou návykové, vykazují odolnost vůči působení enzymů.

Moderní karbapenémy Imipenem a Meropenem se používají při intenzivní péči při léčbě nejzávažnějších infekcí dýchacích cest, pneumonie, bronchitidy.

Kolik je léčeno bronchitida - zjistěte v našem článku.

Tabulka antibiotik umožnila bronchitidu

Určení antibiotik pro bronchitidu je oprávněné pouze tehdy, pokud je doporučuje lékař. Vždy pamatujte na dávkování léku, možný vedlejší účinek způsobený užíváním léků.

Značka "+" znamená, že lék může být použit pro bronchitidu, znaménko "±" znamená, že lék může být použit s určitými omezeními.

Lokální antibiotická léčba

Je užitečné seznámit se s názvy prostředků pro inhalaci, aerosolů s antibiotiky.

Fluimucilové antibiotikum

Místně používaný thiamfenikol, který je součástí léku Fluimucil-antibiotikum - lék na inhalaci.

Kromě tiamfenikolu obsahuje detergentní sloučenina edetát disodný, který vykazuje vlastnosti mukolytického. Disodium edetate podporuje ředění sputa, zlepšuje její průchod z průdušek.

Fluimutsilom léčený inhalačně, lék současně působí přímo na zaměření zánětu.

Inhalace Fluimutsilovým antibiotikem se považuje, pokud samozřejmě neporušují pokyny, bezpečný a účinný způsob léčby zánětu dýchacích cest.

Podrobné informace o postupu při inhalaci v našem článku Inhalace s bronchitidou s nebulizátorem.

Fusafungin

Antibiotikum Fusafungin je obsažen v inhalátoru Bioparox, vykazuje antifungální, bakteriostatické vlastnosti, eliminuje známky zánětu v průduškách.

U bronchitidy se Bioparox používá k léčbě dětí starších tří let. Inhalátor je povolen užívat během těhotenství.

Léčba dospělých

Bronchitida u dospělých může vyvolat pneumonii, bronchiektázu, pokud pacient nezávisle předepisuje léčbu. Jakékoli jmenování by mělo být provedeno lékařem, je třeba ho navštívit na recepci při výskytu prvních projevů onemocnění.

Dospělí s bronchitidou často ihned předepisují, že pijí léky aminopenicillinovogo číslo, makrolidy, seznam často předepsaných antibiotik zahrnují Augmentin, Panklava, Clacid.

U chronických, hnisavá bronchitida a nemá žádný vliv v důsledku použití makrolidy, amoxicilinu, po 3 dnech antibiotické přípravy cefalosporinového vyměnit.

U chronické bronchitidy jsou dospělí předepisováni k pít antibiotikům, které pacientům nejlépe snáší, nezpůsobují závislost a mají méně škodlivých vedlejších účinků.

Pro takovou dlouhodobou léčbu se nejlépe hodí cefalosporiny poslední generace, lékem volbou je cefixim. Toto antibiotikum se nachází v přípravcích s obchodními názvy Supraks, Tsemideksor, Ceforal, Cefspan, Panzef.

Starší lidé s chronickou bronchitidou může předepsat léky, které obsahují antibiotikum cefuroxim v seznamu účinných léků pro bronchitidy patří: Zinnat, cefuroxim Kabi, Zinatsef.

Pro léčbu starších pacientů s hnisavou podobě zánětu, exacerbace chronické bronchitidy použít silnější antibiotika z různých fluorochinolonů - levofloxacinu, moxifloxacinu.

Předepsané jsou také 4 generace cefalosporinů, jako je cefepim, cefotaxim. Tyto látky jsou schopny udržovat aktivitu v přítomnosti hnisu, dobře pronikají do klastrů hustého hlenu, které ucpávají průdušky.

Léčba těhotných antibiotik

Během těhotenství se snížila imunita ženy, což zvyšuje pravděpodobnost akutních respiračních infekcí, které způsobují zánět průdušek.

Léčba lidovými metodami prodlužuje dobu onemocnění, obnovuje obnovu. A to je velmi nežádoucí, když nosí dítě.

Při této léčbě se zvyšuje riziko přechodu akutního zánětu do prodloužené formy. To významně snižuje respirační funkci plic, podporuje růst hypoxie, výskyt nedostatku kyslíku u plodu

Těhotné ženy mohou být léčeny aerosolem Bioparox. Léčba zánětu průdušek pomůže při inhalaci pomocí nebulizátoru Fluimucilovým antibiotikem.

Je poměrně bezpečné používat cefalosporiny v těhotenství pod kontrolou pulmonologa. Nemají teratogenní aktivitu, neovlivňují embryo.

Přípustné v průběhu těhotenství z cefalosporinů jsou léčivé přípravky, které obsahují jako účinnou látku antibiotikum cefixim - přípravky Pantsef, Supraks. Ale i tyto léky nelze použít nekontrolovaně, je třeba se poradit s lékařem.

Co ještě potřebujete vědět o léčbě bronchitidy během těhotenství - přečtěte si v našem článku.

Co nemůže být během těhotenství přijato z bronchitidy

• Během těhotenství nemůžete používat fluorochinolony, protože kvůli jejich vlastnostem penetrují do plodové vody skrze placentu, což ovlivňuje tvorbu plodu.
• U makrolidů je těhotenství kontraindikováno klarithromycinem, azithromycin je relativně kontraindikován.
• Při kojení jsou makrolidy zakázány, protože snadno pronikají do mateřského mléka.

Při výběru léku lékař vždy vybírá ze zdravotního stavu ženy a ohrožení dítěte.

Léčba bronchitidy u dětí

U dětí se v 90% případů vyskytne akutní bronchitida, která je virová, není náchylná k antibiotické léčbě. Výjimka - děti mladší jednoho roku, děti do 3 let, které mají atypické onemocnění. A jak pochopit, že dítě má bronchitidu - čtěte v našem článku.

Děti starší než 3 roky jsou předepsány antibakteriálními léky, pokud jsou známky bakteriální kontaminace. Dítěti je předepsáno antibiotikum, pokud má horečku, neprochází kašlem, je v klidu dýchavičnost, dušnost, známky intoxikace.

Pokud je dítě vyžadováno k léčbě antibiotik s bronchitidou, jsou mu předepsány aminopeniciliny nebo makrolidy. V případě alergie na aminopeniciliny jsou léčeny léky z řady makrolidů - Ecomed, Macropen.

Dětské antibiotika jsou uvolňovány v dávkových formách, které jim umožňují aktivně působit na zánětlivé zaměření, ale nezpůsobují potíže při léčbě bronchitidy.

Dítě do 5 let věku je obtížné vysvětlit, jak užitečné je polykat hořké pilulky, tolerovat injekce. Je mnohem snazší udržovat pozitivní postoj vůči němu, pokud používá moderní metody léčby.

Podrobné informace o průběhu bronchitidy u dětí a způsobech jejich léčby - si přečtěte v našem článku Symptomy, léčba bronchitidy u dětí do 5 let.

Nejlepší léčebné formy antibiotik pro děti jsou žvýkací pastilky, šumivé rozpustné tablety, aerosoly, sirupy s příjemnou chutí. A nejlepším způsobem léčby bronchitidy je inhalace přes nebulizátor.

Tato metoda se používá pro akutní bronchitidu, bronchiolitidu, těžkou chronickou bronchitidu s přetrvávajícím zápalovým tokem, které není možné léčit jinými léky.

Stejně jako u dospělých, u dětí s bronchitidou, u kterých hrozí vznik pneumonie, jsou předepsány fluorochinolony. Toto silné antibiotikum by mělo jmenovat, zvednout dávku, pouze lékař.

Použití antibiotik při bronchitidě zabraňuje šíření infekce z dýchacích orgánů do jiných systémů orgánů pacienta. Antibakteriální léky jsou zapotřebí k prevenci zánětu jater, tonzilitidy.

Nejúčinnější antibiotika pro léčbu bronchitidy

Bronchitida je jednou z onemocnění dýchacího systému, při kterém zánětlivý proces ovlivňuje průdušky. Výsledkem je, že orgány zcela přestanou fungovat a začnou se rozvíjet jiné patologické procesy, které narušují fungování organismu jako celku. Zvažte, jak lépe užívat antibiotika pro léčbu bronchitidy.

Příčiny bronchitidy

Bronchitida může být primární a sekundární

Existuje mnoho důvodů pro vznik bronchitidy. Hlavním faktorem je působení patogenů - viry, bakterie, houby.

Někdy může způsobit příliš teplý, suchý nebo prašný vzduch, který by vyvolal bronchitidu. No, účinky chemikálií, například kyselé odpařování, které ovlivňují sliznice horních cest dýchacích.

Kromě těchto hlavních důvodů mohou být další, které negativně ovlivňují imunitu a ochranné funkce bronchiálního stromu:

1. dlouhá délka kouření
2. vrozené nebo získané anomálie nosohltanu
3. faryngitida, sinusitida, laryngitida, tonzilitida, nachlazení a další nemoci, které mohou poskytnout komplikace ve formě akutní bronchitidy nebo bronchiálního astmatu
4. nadměrná spotřeba
5. stagnace tekutiny v plicích (nejčastěji v důsledku kardiovaskulárních onemocnění)
6. časté hypotermie, například při práci
7. slabá imunita, která pravidelně vyvolává nachlazení nebo respirační onemocnění

Podstata příčiny má velký význam při léčbě bronchitidy. Například pokud je onemocnění způsobeno kouřením, nemá smysl léčit bronchitidu, pokud pacient pokračuje v kouření ve stejném množství. To znamená, že během diagnózy je třeba určit příčinu a poté předepsat průběh léčby.

Hlavní příznaky bronchitidy

Symptomy bronchitidy závisí na stupni a formě onemocnění

Vzhledem k tomu, že existuje několik forem onemocnění, symptomologie může být odlišná. Zvažme, na jakých známkách je možné podezření na vznik akutní bronchitidy:

• kašel, který uniká z hrudníku, je hlavním znakem výskytu bronchitidy
• prodloužený kašel po léčbě akutních respiračních virových infekcí, chřipky a nachlazení
• zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů, což je obtížné porazit, to znamená, že spadá pod vliv některých léků a pak se opět zvyšuje
• nazální kongesce, rýma
• rychlá únava, celková malátnost, slabost, únava po spánku
• těžký kašel a sputa v noci
• bolest na hrudi
• pískání v plicích

Někteří pacienti mohou mít dechové napětí. Chronická "jádra" pociťují bolest v hrudi, v srdci, možná vzpřímené na levé paži. Vysoká teplota naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.

Pokud se akutní forma bronchitidy neřeší včas, pak se dostane do chronické.

U mnoha dospělých se bronchitida rozvíjí do chronického onemocnění kvůli účinkům kouření, prachu, nadměrně vysušeného vzduchu a dalších negativních faktorů. Tento typ patologie se projevuje v prodlouženém a prodlouženém kašle (od 2 měsíců). Nejčastěji se objevuje v noci a ráno. Po spánku se zpravidla uvolňuje sputa, která se shromažďuje v noci, zatímco tělo je ve vodorovné poloze. Při mokrém počasí je kašel horší.

Pokud chronická bronchitida vyžaduje také kvalitní léčbu, jinak kašel vyrůstá do záchvatů, dochází k bronchospasmu. A to může způsobit nenapravitelné poškození těla. Věc je, že hlavní orgány - toto srdce pumpuje krev přes tělo, které, spadající do všech orgánů, nese kyslík, který prochází dýcháním. Během silného kašle, dýchání přestane kyslík neklesat v plné výši. Kvůli tomu se hladina kyslíku může vyvíjet v čase, což narušuje funkčnost celého organismu.

Nebezpečné známky a komplikace

Bronchitida může způsobit bronchopneumonii

Bronchitida se neustále rozvíjí a má několik fází. Proto, aby se zhoršil zdravotní stav, doporučujeme okamžitě kontaktovat lékaře. Nejčastější komplikací je bronchopneumonie (zánětlivý proces bronchiolárních stěn). Toto onemocnění se stává chronickým, jestliže pacient často trpí akutní formou bronchitidy (2-3krát ročně).

Pokud dojde k předčasné nebo nesprávné léčbě bronchitidy, může dojít k různým onemocněním. Pneumonie je zpravidla jednou z komplikací bronchitidy. Zánět vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože prodloužená forma může vést k smrti.

Další patologie, která se týká komplikací bronchitidy, je astma a bronchiální astma. Tento stav se projevuje dýchavičností a útocemi udušení.

Na pozadí všech výše uvedených chorob, mohou být různé kardiovaskulárních chorob, jejichž vývoj je vyvolána nedostatkem kyslíku, která vznikla v důsledku respiračního selhání v důsledku kašle nebo dušení.

V jakých případech jsou antibiotika potřebná?

Antibiotika jsou indikována pro bakteriální infekci

Bronchitida se týká onemocnění, které vyžadují odbornou pomoc od odborníků. Je nemožné zacházet s ním nezávisle, protože můžete poškodit vaše zdraví.

V počáteční fázi onemocnění můžete být léčeni ambulantně, s pokročilejšími musíte být hospitalizováni a podléhat lékařské terapii pod dohledem lékařů.

Přístup k boji s bronchitidou by měl být nutně komplexní. To znamená, že jsou nutné následující léky:

• léky proti patogenům. Výsledkem vyšetření jsou lékaři, kteří zjistili, které choroby způsobily onemocnění. Od této doby lékař předepisuje léky. Pokud je bronchitida způsobena houbami, je nutná antifungální léčba, pokud je způsobena viry, pak antivirovou. Pokud se ukáže, že se bronchitida rozvíjí kvůli působení bakterií, pak pro kvalitní léčbu antibakteriální látky (antibiotika)
• použití bronchodilatačních přísad
• mukoliticheskie drogy pro zkapalňování a vylučování hlenu
• léky, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění základní příčiny, která způsobila bronchitidu

Další informace naleznete ve videu:

Kromě toho, aby se urychlil proces regenerace, je nezbytné normalizovat potraviny, přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Také se vyvarujte podráždění dýchacích cest, to znamená, že musíte upravit teplotu v obývacím pokoji, věnovat zvláštní pozornost mokrému čištění a zvlhčení vzduchu.

Můžete také použít tradiční léčivý přípravek jako doplňkovou terapii. Když bronchitida je bylinný nápoj, pomáhá přinést tělo do tónu. Vdechnutí je také nepostradatelným nástrojem.

Přehled nejlepších léků

Především je důležité poznamenat, že antibiotika by nikdy neměla být užívána sama, bez jmenování lékaře.

Správně, aby se zvedl antibiotikum, může lékař po prohlídce!

Existuje několik druhů antibakteriálních léků, které mají odlišný vliv na zaměření onemocnění:

• makrolidy - skupina lékařských antibakteriálních léků, které narušují produkci bílkovin v buňkách, čímž narušují množení bakterií. Nejčastějšími léky jsou Sumamed a Macroben
• aminopeniciliny jsou série antibiotik, které ničí stěny patogenních mikroorganismů. Je třeba mít na paměti, že tyto léky mohou způsobit alergickou reakci, proto je důsledně dodržujte podle účelu specialisty. Amoxiclav, amoxicilin jsou považovány za nejrozšířenější širokospektrální antibiotika, které se používají k eliminaci bakterií u různých onemocnění
• cefalosporiny jsou antibiotiky, které bojují proti mikroorganismům, které jsou odolné proti penicilinovým lékům. Prakticky nezpůsobují alergickou reakci. Nejoblíbenějšími představiteli této skupiny jsou Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone
• Fluorchinolony jsou skupinou širokospektrálních antibakteriálních léčiv. Pacienti s problémy zažívacího traktu, je lepší odmítnout z přijímání těchto léků, protože mohou způsobit dysbióza - ofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin

Jaký druh přípravku zvolit rozhodne váš ošetřující lékař, neboť je založen na celkovém stavu těla, typu bronchitidy a výsledcích testů.

Pravidla pro užívání antibiotik

Přerušení léčby antibiotiky je zakázáno!

Antibiotika mohou zničit bakterie v lidském těle. Celý problém spočívá v tom, že eliminují negativní i "dobré" mikroorganismy.

Proto při užívání drog musíte dodržovat určitá pravidla:

1. antibiotika by měla být užívána pouze v případě mimořádné situace, kdy by poškození jejich příjmu bylo méně než poškození způsobené onemocněním způsobeným bakteriemi. Kromě toho nemůžete předepsat léky sami (pouze na radu lékaře)
2. musíte pečlivě sledovat své tělo při podávání léků a v případě nežádoucích účinků naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Doporučuje se rovněž zapsat názvy léků a vedlejších účinků do budoucna
3. před výběrem léku se doporučuje, abyste předali bacilu, aby si léky vybral, a to na základě individuálních vlastností organismu
4. je důležité přísně dodržet čas příjmu a dávkování. Mezi dávkami léku musí být udržován stejný časový interval, aby nedošlo k porušení koncentrace léčiva v těle
5. pokuste se užívat antibakteriální léky po dobu delší než 7 dní, aby nedošlo k narušení mikroflóry žaludku, jinak by se mohly objevit další nemoci

Navíc si před zahájením užívání jakýchkoli léků pečlivě přečtěte pokyny.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Antibiotika pro bronchitidu nejsou vždy všelékem! Kdy a jaká antibakteriální léčiva jsou indikována při léčbě?

Mnozí z nás se nelíbí, aby se s nimi zacházeli a ještě více by se měli obrátit na lékaře. Coryza, bolest v krku, kašel - jak často nedáváme důraz na tyto příznaky! Mezitím banální kašel způsobený podrážděním sliznice, za příznivých podmínek, se změní v zánět průdušek. A rozhodně to musí být zacházeno. A nejoblíbenější medicína domácích lékařů - antibiotika - pro bronchitidu není vždy ukázána. Ale bohužel, mnoho pacientů a ještě smutnější, někteří lékaři tuto informaci ignorují, nebo ji vůbec nevlastní.

Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.

Pokusme se zjistit, co je bronchitida a proč antibakteriální léky nejsou všelékem této choroby. A současně zjistěte, kdy a jaké antibiotika jsou indikovány na bronchitidu.

Co je bronchitida?

Takže bronchitida se obvykle nazývá zánětem průdušek - dýchacích cest, které se táhnou od průdušnice. Na úrovni čtvrtého a pátého obratle se průdušnice dělí na dva hlavní průduchy, které se dále rozkládají do celé sítě menších průdušek a průdušek. Vizuálně je tento obrázek velmi podobný stromu, který se odráží ve jménu celého komplexního bronchiálního systému.

Akutní bronchitida se projevuje jako kašel trvající méně než tři týdny. Jedná se o trvání a závažnost kašle doprovázející zánětlivý proces, který se stává hlavním důvodem, proč lékaři nemohou odolat předepsání antibiotik pro akutní bronchitidu.

Akutní bronchitida je pátým důvodem, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění přežívá 44 osob z 1000 a v 82% případů dochází v období podzim / zima. Podle hrubých odhadů dochází u 4% pacientů k akutní bronchitidě v chronické formě. Odborníci tvrdí, že tyto a tak velmi výmluvné údaje plně neodrážejí skutečnost. Mnoho pacientů s bronchitidou dává přednost kašlání doma, odsoudí jejich respirační trakt k prodlouženému zánětu, což může vést k pneumonii.

Chronická bronchitida je kašle doprovázené hlenem a trvá tři měsíce a déle. V procesu chronické bronchitidy dochází k závažným změnám struktury bronchiální sliznice. Postupně začíná onemocnění prochází nejnebezpečnějším stupněm, obstrukčním, což přináší ještě větší potíže. Chronická bronchitida je však nejčastěji způsobena nepříznivými okolními podmínkami a kouřením a antibiotika nejsou v této patologii absolutně zobrazena. Proto dnes budeme hlavně hovořit o akutní bronchitidě u dětí a dospělých.

A začneme tím, že bychom měli léčit akutní bronchitidu. správně. A zde je mnoho lékařů a pacientů, kteří čekají na jemnost a složitost. Porozumět s nimi pomůže informace o příčinách onemocnění.

Příčiny akutní bronchitidy

Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou banální respirační viry. Mezi "oblíbené" mikroorganismy patří viry chřipky A a B, parainfluenza, respirační syncyciální virus, koronavirus.

Mnohem méně často se akutní bronchitida rozvíjí v důsledku bakteriální infekce. Mezi bakterie, nejčastěji postihuje bronchiální strom, Mycoplasma, Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Pouze v případě bakteriální infekce bude léčba antibiotiky účinná při bronchitidě.

Nesmíme zmínit rostoucí pocity v prostředí rodičů proti očkování. Vzhledem k velkému počtu dětí, které nebyly očkovány proti černému kašli včas, jednou z příčin akutní bronchitidu jsou stále související infekce Bordetella pertussis, původce černého kašle.

Symptomy

Spolu s nejčastějším projevem onemocnění - kašel - s akutní bronchitidou může být:

• horečka.
  Zvýšení teploty s bronchitidou je příležitostí k okamžitému kontaktu s lékařem. Symptom může být komplikace bronchitidy - pneumonie, která vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky nebo souběžnou chřipku;
• nevolnost a zvracení;
• obecná malátnost, bolest na hrudi (v těžkých případech);
• dušnost a cyanóza (kyanotické zbarvení kůže).
  Tyto projevy jsou charakteristické zejména u chronické obstrukční bronchitidy doprovázené zhoršujícím se funkcí plic;
• bolest v krku;
• rýma a nosní kongesce;
• bolesti hlavy a / nebo bolesti svalů;
• únavu.

Přidejte, že akutní bronchitida je indikována kašlem trvajícím pět dní. Hustý spoušť různých odstínů je jedním z důležitých příznaků onemocnění. Akutní bronchitida obvykle trvá tři týdny av těžkých případech je prodloužena na dva měsíce.

Léčba akutní bronchitidy: obecná ustanovení

Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstranit hlen. Dostatečný kyslík vyžadovaný pacienty je zajištěn pravidelným větráním místnosti. Stejně důležité je ovládání a vlhkost. Suchý vzduch zimních bytů podporuje pronikání infekce do dolních cest dýchacích a vznik hrozivé komplikace - pneumonie.

Při kašli s dušností a potížím s dechem, předepsanými bronchodilatanci, například salbutamolem.

Standardní léčba akutní bronchitidy tedy vůbec neznamená použití antibiotik. Kdy je přijatelné odchýlit se od režimu výlučně symptomatické terapie?

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy jsou ospravedlnitelné?

Údaje o účelnosti předepisování antibakteriálních léků na akutní bronchitidu u dospělých s normální imunitní odpovědí jsou velmi malé. Jak potvrzuje praxe, použití antibiotik významně neovlivňuje příznaky bronchiálního zánětu. Zatím se vedlejší účinky ne nejbezpečnějších léků rozvíjejí bez ohledu na to, jak jsou účinné.

Statistické údaje vedou k děsivým údajům: přibližně 65-80% pacientů s akutní bronchitidou stále dostává antibiotika, zatímco pozitivní výsledky léčby jsou pozorovány v ojedinělých případech. Proč antibakteriální léky téměř nepracují s akutní bronchitidou?

Vzpomeňme si na informace o patogenních látkách: v drtivé většině případů je onemocnění způsobeno viry. A všechny antibiotika jsou zcela neúčinné při infekci virem. Jediné případy bakteriální infekce, která je příčinou akutní bronchitidy, a poskytují průměrný vzorek údajů o pozitivních účincích antibakteriálních látek.

Nejnovější doporučení předních světových odborníků v pulmonologii, lékaři z Národního ústavu zdravotnictví UK, bodují i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy pomocí antibiotik se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle existuje taková pravděpodobnost u dospělých pacientů se souběžnými onemocněními.

Takže se pokusme uvést situace, kdy je jmenování antibiotik pro akutní bronchitidu nejen ospravedlnitelnou, ale také jedinou skutečností:

• U pacientů starších 65 let s akutním kašlem kdyby byli hospitalizováni během předchozího roku, nebo trpí cukrovkou, srdeční selhání, a brát steroidy (hormonální) léčiva;
• u pacientů s akutní exacerbací chronické bronchitidy. Klinická data potvrzují, že v takových případech poskytují antibiotika vynikající výsledky, včetně snížení úmrtnosti.

Akutní bronchitida: Jsou antibiotika nezbytná pro zánět průdušek u dětí?

Děti trpí akutní bronchitidou mnohem častěji než dospělí. Mezi těmi se zánětem průdušek jsou dva věkové vrcholy: první dva roky života a 9-15 let. V tomto věku je nejvyšší pravděpodobnost akutní bronchitidy. Podle statistik je asi 20-28% dětí v průběhu roku zachyceno kašlem, což vede k zánětu průdušek.

Bronchitida u dětí je léčena stejným způsobem jako u dospělých. Nejdůležitějším směrem léčby zůstává zajištění dostatečné okysličení, tj. Kontroly nad příjemem požadovaného množství kyslíku.

Kromě toho bylo provedeno několik rozsáhlých klinických studií s dětmi. V experimentech byla studována potřeba zavést antibiotika v dětské praxi při akutní bronchitidě. Placebem kontrolované studii s použitím širokospektrální antibiotika - doxycyklin, erythromycin - a sulfanilamidu Biseptolum neukázaly signifikantní zlepšení po podání antibakteriálního činidla v obvodu.

V letech 2001-2010 uskutečnil největší výzkumný středisko v USA rozsáhlý experiment, který ukázal ještě nižší účinnost antibiotik při bronchitidě u dětí než dospělých. Tato studie čerpá z řady důkazů o velmi omezené úloze antibakteriálních látek v pediatrii při akutní bronchitidě.

Nicméně, antibiotická terapie je stále ukázána v několika případech, a to:

• u dětí s chronickým mokrým kašlem, přetrvávající po dobu 2-4 týdnů;
• s prudkým zhoršením příznaků - výskyt závažného kašle s hnisavým sputem, zvýšení teploty, slabosti, pocení.

Ve většině případů je tedy odpověď na otázku, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu dětí, negativní.

Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s bronchitidou?

Takže jsme zjistili, že antibakteriální látky pro bronchitidu jsou předepsány téměř v jednom případě. Proto by měl být výběr konkrétní drogy zvážen na základě spektra účinku. Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s akutní bronchitidou?

Podle doporučení odborníků pro léčbu bronchitidy u rizikových pacientů, včetně dětí, jmenujte:

• peniciliny širokého spektra účinku;
• chráněné peniciliny;
• makrolidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolonů.

Zvažme podrobně všechny skupiny drog.

Penicilinová série

Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriální léky širokého spektra účinku - peniciliny - pro léčbu akutní bronchitidy se používají amoxicilin a komplex amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Lék může chytře blokovat enzymy buněčných membrán, což vede k destrukci membrány a ke smrti bakterií.

Mezi činidla, která jsou citlivá na Amoxicilin, patří:

• Gram-pozitivní aerobie: mnoho druhů stafylokoků a streptokoků, enterokoků, listerií, některých druhů korynebakterií a dalších;
• Gramnegativní aeroby: střevní a Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, a jiní.

Izolovat mikroorganismy, které jsou odolné vůči antibakteriální působení amoxicilinu: streptokokům a stafylokokům, které produkují beta-laktamázu, Mycoplasma, Rickettsia, druhy Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Na rozdíl od ampicilinu má amoxicilin vynikající biologickou dostupnost, dosahuje 92%.

U bronchitidy je amoxicilin předepisován dospělým v dávce 500-1000 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí se lék dávkuje 125 až 250 mg dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na věku.

Amoxicilin je bezpochyby jedním z nejbezpečnějších antibiotik, které lze předepisovat prakticky všem kategoriím pacientů. Nicméně slabým bodem léčiva je jeho úplná neúčinnost, když je infikována bakteriálními kmeny produkujícími beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech se upřednostňují chráněné peniciliny.

Mezi analogy amoxicilinu na ruském trhu budeme zdůrazňovat:

• Flemoxin solute, nizozemské dispergovatelné tablety;
• Amoxicilin Sandoz, německá léčebná společnost Sandoz;
• Ospamox vyráběný rakouskou společností Biohemi;
• Hikoncil, slovenský amoxicilin, KRKA.

Amoxicilin a kyselina klavulanová

Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázy a tak účinně brání zničení antibiotika. Z tohoto důvodu, spolu s patogeny citlivými na amoxicilin chráněn komplexy účinných při napadení patogeny rezistentní na penicilin, zejména Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermální a mnoho dalších.

Spolu se širokým spektrem účinku mají komplexy amoxicilinu s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostní profil. Antibiotika jsou povolena pro použití u bronchitidy u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).

Chráněné peniciliny jsou také vynikající alternativou pro pacienty trpící alergií nebo intolerancí na makrolidy. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nefunguje proti mykoplazmům a legionelám.

Dávka dospělých chráněných penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.

Mezi nejoblíbenější a nejkvalitnější antibakteriální léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používané při bronchitidě patří:

• Augmentin produkovaný britským koncernem Glaxo;
• Amoksiklav, slovenská léková společnost Lek;
• Flemoklava solutab, dispergovatelné tablety, které vyrábí nizozemská společnost Astellas.

Antibiotika makrolidové skupiny

Mezi léky volby akutní bronchitidy patří antibakteriální léky ze skupiny makrolidů.

Azithromycin úplně blokuje syntézu proteinu nezbytného pro konstrukci bakteriální RNA. Antibiotikum účinný proti četným mikroorganismům, včetně stafylokoky, streptokoky, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma a jiných.

Současně není azithromycin účinný proti černoceratům způsobujícím pertus a parazitom Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování antibiotik pro prodloužené bronchitidy u dětí, které nebyly vakcinovány proti černému kašli.

Dávkování pro dospělé je 0,25-1 gramů denně a pro děti 5-10 mg na kilogram hmotnosti.

Mezi nejslavnější antibakteriální léky používané při bronchitidě patří:

• Sumamed, originální příprava chorvatské společnosti Pliva;
• Azithromycin Zentiva vyráběný Českou republikou;
• Hemomycin, Srbsko, Hemofarm;
• Zetamax retard, prodloužená forma, kterou vyrábí americký gigant Pfizer.

Známý makrolid, který je široce používán při bakteriálních infekcích, včetně akutní bakteriální bronchitidy - klarithromycinu. Spektrum účinku je totožné s azithromycinem.

Nevýhodou makrolidů a azithromycinu a klarithromycinu je nedostatek důkazů, které potvrzují bezpečnost těchto antibiotik při exacerbaci chronické bronchitidy u těhotných a kojících žen. Tato kategorie pacientů je vhodnější předepsat penicilinové přípravky.

Dávka clarithromycinu je 250-500 mg u dospělých dvakrát denně a u dětí 7,5 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dní.

V Rusku je mnoho léků clarithromycin, včetně:

• Clacid, originální lék vyráběný italskou firmou Abbott;
• Clarithromycin Teva, izraelská společnost Teva;
• Fromilide, slovenská droga, KRKA.

Cefalosporiny pro léčbu bronchitidy

Navzdory poměrně nízké biologické dostupnosti perorálních cefalosporinů jsou i nadále používány při antibiotické terapii, a to i u pacientů s bronchitidou.

Cefuroxim léky jsou účinné proti stafylokoky a streptokoky, včetně rezistentních kmenů, stejně jako Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella a dalších mikroorganismů. Intracelulární patogeny - mykoplazmy, chlamydia - jsou rezistentní vůči všem cefalosporinům, včetně cefuroximu.

Dávka je 125-500 mg dvakrát denně, průběh léčby je až 10 dní.

Nejslavnější cefuroxim v tabletách nazvaný Zinnat vyrábí britská společnost Glaxo. Navíc lékárny lze nalézt na kyperském analogu Aksetin a několik dalších generik.

Biologická dostupnost perorálního cefpodoximu je nízká a nepřesahuje 50%. Spektrum aktivity je standardní pro cefalosporiny a zahrnuje grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Kmeny bakterií, které produkují penicilinázu, mohou být rezistentní vůči cefpodoximu. V souvislosti s touto pravděpodobností se vyrábějí formy chráněné kyselinou klavulanovou.

Dávkování antibiotika pro akutní nebo exacerbaci chronické bronchitidy je 200, zřídka 400 mg každých 12 hodin. Lék není předepsán novorozencům. V současné době je v Rusku registrován pouze jeden přípravek cefpodoximu v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která je vstřikována.

Skupina fluorochinolonů

Fluorchinolony, které mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, se používají k léčbě akutních nebo exacerbací chronické bronchitidy u dospělých. Vážnou nevýhodou antibiotik této skupiny je vliv na tvorbu tkáně chrupavky u dětí a dospívajících, a proto jsou fluorochinolony zakázány k použití u pacientů mladších 18 let.

levofloxacinu přípravky účinné proti stafylokokům, včetně agresivních metitsillinchuvstvitelnye kmenů streptokoků, včetně multi a mnoho jiných gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům.

Průměrná dávka Levofloxacinu se může pohybovat od 250 do 750 mg jednou denně.

Přípravky obsahující levofloxacin zahrnují:

• Tavanik je původní lék francouzského koncernu Sanofi;
• Levofloxacin Teva izraelské firmy Teva;
• Indické generiká Glevo, Levolet R, Signitsef a další.

Vysoce účinný fluorochinolon, který se používá jako antibakteriální léčivo při těžké bronchitidě u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.

Je třeba mít na paměti, že moxifloxacin není účinný, pokud je infikován kmeny Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky a pseudomonas.

Při akutní a exacerbaci chronické bronchitidy se antibiotikum moxifloxacin podává 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Nejslavnější moxifloxacin vyrábí společnost Bayer, nazývaná Avelox.

Akutní exacerbace chronické bronchitidy: když je potřeba antibiotika?

Dalším indikátorem pro použití antibiotik je akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, což je o něco méně než polovina případů bakteriální povahy. V takových případech je léčba předepsána v závislosti na závažnosti klinických příznaků, které se hodnotí třemi parametry - dyspnoe, sputa a výskyt purulentní sekrece. Antibiotika se projevují pouze v mírném průběhu onemocnění, který je charakterizován přítomností dvou příznaků tří, stejně jako v těžkém stadiu, kdy pacient má všechny tři projevy.

Mimochodem, změna barvy sputa a výskyt hnisavého výboje se považují za jasný znak bakteriální infekce. Bakteriální mikroorganismy spolehlivě vystupují mnohem častěji ve sputu zelenou a žlutou než v čirém nebo bělavém tracheobronchiálním tajemství.

Mírná exacerbace chronické bronchitidy

U mírného průběhu onemocnění a / nebo přítomnosti jednoho nebo více dalších faktorů, včetně věku mladšího 65 let, nepřítomnosti srdečních chorob a méně než tří exacerbací bronchitidy ročně,

• Azithromycin 500 mg první den, po kterém následuje 250 mg denně po dobu následujících 4 dnů nebo
• Klarithromycin pro 250 - 500 mg v tabletách po dobu jednoho nebo dvou týdnů nebo
• Cefuroxim 250-500 mg každých 12 hodin po dobu deseti dnů nebo
• Cefpodoxim 200 mg tablety každých 12 hodin, trvání léčby až 10 dní.

Pokud během posledních tří měsíců pacient již užíval antibiotika, lék je vybrán z alternativní skupiny. Například po léčbě azithromycinem jsou předepisovány cefalosporiny, nikoliv makrolidy (klarithromycin).

Závažná exacerbace chronické bronchitidy

U těžkých exacerbací chronické bronchitidy a / nebo přítomnost jednoho nebo více ko-faktory: věk nad 65 let, kardiovaskulární choroby v historii, více než tři komplikace v jednom z nástrojů používaných v průběhu roku:

• Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg) 1 tableta denně po dobu 7-10 dnů;
• Levofloxacin 500 mg denně po dobu nejméně jednoho týdne;
• Moxifloxacin v dávce 400 mg denně po dobu pěti dnů.

Navíc lékař ve většině případů nabídne pacientovi hospitalizaci - jít do nemocnice. Odmítněte tuto možnost nestojí za to, protože riziko komplikací s takovým průběhem bronchitidy je dostatečně vysoké a kontrola specialistů na užívání antibiotik a hladin v krvi pomůže rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.

Pokud lékaři podezřívají, že jsou infekce pseudomonasů, vyvine se sputa. Pokud se obavy potvrdí, Ciprofloxacin se podává v dávce 500-750 mg po dobu jednoho až dvou týdnů.

A poslední. Stejně jako při mírné exacerbaci bronchitidy je nutné předepsat jinou, alternativní třídu antibiotik, jestliže antibakteriální léky jsou předepsány častěji než jednou za tři měsíce.

Jaké antibiotika se podávají dětem s bronchitidou?

Jak již bylo řečeno, v dětské praxi s bronchitidy antibakteriálními léky jsou jmenováni téměř poslední. Zpravidla nevedou k léčení, ale naopak mohou zpozdit začátek správné léčby. Avšak v některých případech se stále používají antibiotika. Takže pojďme zjistit, které antibiotika je lepší dát v případě akutní bronchitidy u dítěte.

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou

Chráněné peniciliny jsou předepsány, včetně novorozenců. Dávkování léku se vypočte na základě věku:

• děti do tří měsíců věku - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělené do dvou dávek;
• děti ve třech měsících - v mírných případech 25 mg (20 mg) na kilogram ve dvou dávkách a při těžké dávce zvýší na 40-45 mg na kilogram tělesné hmotnosti ve dvou nebo třech dávkách.
• děti, které váží více než 40 kg (obvykle více než 12 let), podané dávky tablet s obsahem 500 mg dvakrát denně nebo 250 mg - třikrát, že je téměř v dospělém dávce.

Doba léčby je sedm nebo deset dní.

Přípravky azithromycinu se vyrábějí ve velmi pohodlných dávkovacích formách pro děti, které jsou určeny pro různé hmotnosti. Průměrná dávka u dítěte je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dětský azithromycin je dostupný jako prášek pro přípravu suspenzí. Některé z moudrosti, které jsou spojeny s přípravou dětských dávkových forem azithromycinu, jsme podrobně zkoumali v článku o tomto léku.

Potřebuji antibiotika u pricků s bronchitidou?

Závislá přiložení domácích terapeutů a pediatrů k injekčním dávkovým formám nás nutí podrobněji zvážit další téma. Pokud jsou potřebné parenterální antibiotika při injekcích na zánět průdušek a je vůbec nutné?

Než odpovídáte na tuto otázku, připomeňme znovu dva aspekty. Za prvé, potřeba antibiotik pro akutní bronchitidu je zanedbatelná. A za druhé, některé moderní orální, tj. Interní, antibakteriální látky mají biologickou dostupnost, nikoli nižší než injekční drogy. A v celém civilizovaném světě se antibiotika ve vstřikování používají pouze s extrémně závažnými infekcemi a zpravidla v nemocnici.

Proto, když vám lékař předepsal pro akutní bronchitidu cefalosporinové antibiotikum (stejně populární ceftriaxon), přemýšlejte o tom. Vycházejte z takového krutého jmenování, musíte žít na nemocničním lůžku v polosvědomém stavu. Pokud neztratíte rovnováhu moci a nezůstanete v domácí nemocnici, určitě tu jsou desítky perorálních léků, které nejsou v takových případech méně účinné než ceftriaxon.

Když intramuskulární antibiotika jsou ambulantní (tj při domácí léčbě) v dětství bronchitidy, je nepopiratelný důvod konzultovat alespoň ještě jeden pediatr. Pamatujte si, že léčba dítěte musí být účinná, bezpečná a pokud možno netraumatická. A existuje mnoho alternativ k injekčním formám antibiotik.

Bezpečnost antibiotik je v našich rukou

Nakonec bych chtěl upozornit na absolutní nepřípustnost samoléčby antibiotiky. Po přečtení článku si myslím, že jste viděli, kolik nástrah je skryto v každé droze. Proto si můžete vybrat "správné" antibiotikum, abyste měli znalosti. A znalost není jen o samotné nemoci, ale také o vlastnostech drogy a jejích účincích na tělo.

Nesprávně zvolené antibiotikum může způsobit skutečné poškození našeho těla. Namísto dlouho očekávané úlevy bude infekční proces pokračovat a navíc bude pokračovat. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, nikdy neberte rizika. Dokonce vyzbrojen informace čerpané z nejrespektovanějších zdrojů, průměrný člověk bez lékařského vzdělání, nejsou schopni ocenit všechny nuance antibiotickou léčbou a zvolit správný lék na jakékoliv infekční onemocnění (zánět průdušek a včetně).

Zdraví je neocenitelné. Věřte odborníkům a za čas strávený hledáním lékaře, zavoláním místního terapeuta nebo dokonce čekáním na řadu v klinice, vaše tělo bude říkat "děkuji".

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se s odborníkem o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Možná vás zajímá další články na toto téma: