Angina je infekční onemocnění, které zapálí palatinové mandle. Přiřaďte děti s angínou užívání antibakteriálních léčiv opatrně a pouze podle pokynů lékaře. Jaké antibiotika mohou děti užívat s angínou?
Angina u dítěte: příčiny a příznaky
Bolest v krku, zarudnutí mandlí a vysoká horečka - příznaky bolesti v krku!
Akutní tonzilitida, nebo u lidí všichni známá "angina" - infekční onemocnění, které se vyznačuje zánětem mandlí. Nejčastěji k nemoci dochází u dětí. Primární příčinou bolesti v krku u dítěte je penetrace beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Navíc, patogen může být Staphylococcus aureus, adenoviry, hub a dalších mikroorganismů.
Patogeny pronikají do sliznice mandlí kapičkami nebo společně s vodou nebo potravinami pokud je přítomna v ústní dutině chronické infekce zubního kazu, atd nosní mandle.
Hlavní faktory přispívající k rozvoji akutní tonzilitidy:
- Zakřivení nosní přepážky.
- Snížená imunita.
- Podchlazení těla.
- Časté nachlazení.
- Špatná ekologie.
- Avitaminóza.
Při genyantritě nebo rinitidě je pozorováno podráždění sliznice hltanu z tekoucího slizu. Angina začíná akutně: teplota těla stoupá, bolesti v krku, slabost a slabost.
Závažnost příznaků závisí na tom, jak špatně jsou záněty mandlí.
Existuje několik forem anginy, v závislosti na vnějším projevu příznaků:
- Katarální angina pectoris. Tato forma je charakterizována zčervenání a otoky mandlí bez plaku. V tomto případě obecný stav netrpí moc: nízkou teplotou, suchým jazykem a pokrytým plakem, hrudkou v hrdle atd. Tento tvar je pozorován po dobu 3-5 dnů.
- Folikulární bolest v krku. Výrazným znakem folikulární anginy je přítomnost bílé nebo žluté plaky na mandlích. Existuje otok, otoky a silné zarudnutí mandlí. Velmi rychlá folikulární angina pectoris přichází do lakunaru.
- Lacunární tonzilitida. Charakterizováno vzhledem purulentních usazenin na mezery. Na celém povrchu mandlí jsou vytvořeny hnisavé filmy.
Jedná se o nejčastější typy anginy pectoris. Ve vzácných případech existují takové typy akutní tonzilitidy jako fibrinózní, flegmonální, ulcerativní-nekrotické, smíšené. Při zánětlivém procesu se může jednat o jedny a oba mandle. V prvním případě je diagnostikována jednostranná angina, a ve druhém případě bilaterální.
Kdy mám užívat antibiotika? Recenze nejlepších
Bakteriální angina pectoris? Přijmeme antibiotika
Zápalový proces s angínou se vyvíjí rychle, takže příznaky by měly být potlačeny v co nejkratším čase. Angina může být způsobena nejen bakteriemi, ale také adenoviry, enterovirusy. Virová angina s antibiotiky není léčena, ale pouze antivirotika. Pro malé děti s virovou infekcí lze předepsat antibiotika, aby se zabránilo připojení sekundární infekce.
Hnisavá angina je léčena pouze antibiotiky. Předtím ENT předepíše tampon z hrdla, aby zjistil mikroflóru. To umožní zvolit účinnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.
Pokud má dítě vysokou horečku, nárůst mízních uzlin a bolesti hlavy, purulentní usazeniny, pak je to přímá indikace pro použití antibiotik.
Pro boj s angínou jsou předepsány antibiotika penicilinů, makrolidů, cefalosporinů:
- Od penicilinu nejoblíbenější léky. Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Augmentin, amoxicilin, atd Tyto léky mají devastující účinek proti mnoha patogenům.
- Z s výhodou podává makrolidy :. azithromycinu, spiramycinu, erythromycin, Macropen, Sumamed atd Tato skupina antimikrobiálních látek se nesnášenlivost peniciliny a pokud nejsou citlivé na ně patogeny. Je třeba poznamenat, že Sumamed má prodloužený účinek, tj. účinek je pozorován do 3 dnů po užití antibiotika.
- Z cefalosporinů pro léčbu anginy pectoris, je obvykle používá: Tsefaleksim, ceftriaxon, cefotaxim, Pantsef a kol.
Místní antibiotikum je Bioparox. Používá se pouze od 2,5 roku. Inhalace se provádí několikrát denně.
U malých dětí je lepší užívat antibiotikum ve formě suspenze.
Starší děti mohou být podávány ve formě tablet. Účinnou formou užívání antibiotik je injekce. Maximální účinek je dosaženo v krátkém čase, což je velmi důležité při vysoké teplotě, která se nezaklání. Účinná látka se rychle rozšiřuje po celém těle.
Antibakteriální účinek se doporučuje podporovat protizánětlivými a imunostimulačními činidly.
Nežádoucí účinky antibiotik
Pokud dojde k nežádoucím účinkům, musí se antibiotikum vyřadit!
Mnoho antibiotik má vedlejší účinky. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte je citlivější vůči chemikáliím. Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud jsou porušena pravidla přijetí a potřebná dávka.
Možné nežádoucí účinky při užívání antibiotik:
- Dysbacteriosis
- Bolest v břiše
- Zhoršení chuti k jídlu
- Porucha spánku
- Žloutenka
- Kožní vyrážky
- Otrava
Předávkování je pozorováno v případě, že dávka zvyšuje dávku. Dítě má zvýšené nežádoucí účinky se souběžnými komplikacemi. Mohou se objevit příznaky jako ztráta vědomí, časté zvracení, bolest hlavy. Pokud příznaky předávkování vyžadují záchrannou službu.
Tipy pro rodiče: jak správně podávat antibiotika dětem
Správné užívání antibiotik - rychlá a účinná léčba bolesti v krku!
Antibakteriální léky se užívají podle určitého schématu. Navíc lékař určí pro každého pacienta určitou dávku a frekvenci užívání.
Rodiče si musí pamatovat a dodržovat následující doporučení pro používání antibiotik:
- Léčba antibakteriálními léky by neměla být přerušena, pokud dojde ke zlepšení stavu dítěte. Délka přijetí je obvykle 7 dní, v některých případech může být až 12 dní.
- Pokud po 2-3 dnech po podání antibiotik nedojde k žádnému zlepšení, je nutné poradit se s lékařem o možném nahrazení léku.
- Oprava kurzu může provádět pouze ošetřující lékař dítěte, pouze rodiče by neměli dělat nic.
- Antibakteriální léky se užívají 3krát denně současně.
- Pokud máte alergickou reakci, musíte o tom informovat lékaře. V tomto případě může lékař předepisovat antialergické léky: Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zodak a další.
- Antibiotika mohou být podávána před jídlem po dobu 1 hodiny nebo 2 hodiny po jídle. To může být spolu s antibiotiky vitamínové přípravky, ale některé z nich mohou způsobit alergické reakce, jako součást jejich složení Kyselina askorbová bude interferovat s absorpcí antibakteriální léčiva.
Je třeba si uvědomit, že při použití antibiotik spolu s patogenními mikroorganismy také zaniká normální mikroflóra. Aby se zabránilo výskytu problémů s trávením, mělo by dítě dostat probiotika. Pro preventivní účely je možné dávat Biobakton, Lactobacterin, Linex, Bifiliz atd.
Další informace o tom, jak antibiotika ovlivňují tělo, lze naučit z videa:
Obecná opatření k prevenci nejen akutní tonzilitidy, ale i dalších nemocí zahrnují:
- Zachování zdravého životního stylu.
- Posílení imunity.
- Kalení těla.
- Chůze na čerstvém vzduchu.
- Správná výživa.
- Dodržování osobní hygieny.
Je také nutné vyhnout se přechlazení a udržování optimální teploty v místnosti. V jídle by měla jíst více zeleniny a ovoce. Rodiče by neměli umožňovat rozvoj infekčních onemocnění u dětí a v takovém případě je nutné, aby se s nimi včas léčil. Pokud tyto činnosti provádíte denně, významně se snižuje riziko vzniku anginy pectoris.
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí
Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou velmi nebezpečné nemoci a jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi. Obvykle jsou škůdci stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykoplazmy, chlamydia, patogenní houby. U všech těchto patogenů jsou antibiotika poměrně úspěšné. Tento přístup lékaři používají při léčbě anginy pectoris u dospělých a dětí.
Angina může být komplikací pokročilého ARVI nebo chřipky. Patologické bakterie se v tomto případě začínají aktivně množit na pozadí oslabené imunity a takové bolest v krku také vyžaduje antibiotickou léčbu.
Angina - to je případ, kdy se obě zla je nutné zvolit menší: navzdory poměrně agresivního působení antibakteriálních léků na těle dítěte, možné vedlejší účinky antibiotik bez bolesti v krku lék je téměř nemožné. A její důsledky mohou zabít dítě nebo ho znemožnit.
Pokud je angina způsobena virem, bude se nazývat herpetické bolest v krku. Jedná se o jedinou anginu, která nemůže být vyléčena antibiotiky, protože antibiotika vůbec neovlivňují viry: jejich účelem jsou bakterie.
Nesprávné jmenování antibiotika s takovouto angínou jen zhorší situaci. Ke bolest v krku a obecné špatné zdraví dítěte přidá dysbióza, průjem, zvracení nebo alergická reakce. Při herpetickém bolesti v krku je nutná kompetentní komplexní antivirová léčba s antiseptiky, aby se zabránilo vzniku "špatných" bakterií v krku.
Diagnostika anginy
Jako slavný dětský doktor Eugene Komarovský, angina v porozumění lékaři a angíny v chápání maminky a táty - dvě zcela odlišné věci. Pro rodiče je jakékoliv "červené hrdlo" už bolet v krku. Ve skutečnosti je příčinou začervnění hrdla ve většině případů virus, nikoliv bakterie.
Video slavného lékaře naleznete zde:
Chcete-li odpovědět na otázku, zda dítě potřebuje antibiotika pro anginu pectoris, musí lékař provést analýzu bakteriální kultury. Roztok z mandlí a z hrtanu bude poslán do bakteriologické laboratoře.
Navíc výzkum spočívá v tom, že lékař bude přesně vědět, který patogen způsobil onemocnění, a že bude schopen zvolit efektivní antibiotikum pro řízenou činnost. Nevýhodou je, že trvá dlouho, než čeká na výsledek bakossevy - asi dva týdny. Lékař proto s největší pravděpodobností předepisuje pro dítě široké spektrum antibiotik.
Chlapec bude muset vzít krev a moč pro testy.
Virální (herpetická) angina pectoris, u které se ENT nebo pediatr snadno dokáže identifikovat "oko" a bez zvláštních testů. To se liší v charakteristických místech lokalizace papulí a vizuálně se liší od bakteriální anginy.
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí: recenze léků, doporučení
Mnozí rodiče dávají přednost tomu, aby se s dítětem nemělo antibiotikum, a to z obavy z poškození těla dítěte, dokonce i v případech, kdy jej lékař předepsal při angínu. Pouze lékař (pediatr nebo ENT) může rozhodnout, zda jsou potřebné antibiotika, protože se nepoužívají u všech typů anginy pectoris. Samozřejmě je přísně zakázáno léčit dítě sám!
Na jaké antibiotikum je nutná angina pectoris?
Angina pectoris nebo akutní angíny - je infekční zánět patrová mandle hltanu kroužkem uspořádaným mezi patrových oblouků (vulgární název onemocnění - „infekční mononukleóza“). Místní změny v krku odlišují tyto typy anginy:
- katarální, která je charakterizována zvýšením, zčervenalostí, edémem palatinových mandlí a oblouků;
- folikulární: na edematózních červenavých mandlích jsou označeny malé pustuly nažloutlé barvy;
- lakunar: hnis se hromadí v mezerách (dutinách) mandlí;
- ulcerativní-filmy: na povrchu amygdaly je jemný, snadno odnímatelný film, po jehož odstranění zůstává ulcerózní povrch.
Při jakékoliv formě anginy pectoris charakterizované:
- vysoká horečka;
- zarudnutí a otok mandlí a oblouků;
- zvýšení a bolestivost submaxilárních lymfatických uzlin;
- bolest při polykání;
- symptomy intoxikace.
Zánět mandlí může způsobit různé patogeny: bakterie, viry, houby, spirochety. Výskyty anginy pectoris v těchto případech budou podobné: dětské stížnosti na bolest v krku, horečku, zarudnutí a otok mandlí a oblouků, hnis na mandle. Samozřejmě, že v závislosti na patogenu existují charakteristické rysy, ale ani doktor není vždy snadné je identifikovat.
Docela často je angina způsobena virovými infekcemi - adenovirem, enterovirupem nebo herpetikem. V těchto případech jsou antibiotika neúčinná, léčba by měla být prováděna s antivirovými léky. Pro malé děti při virových onemocněních mohou být jmenováni antibiotika pro boj proti sekundární infekci. Nemáte účinek (a může dokonce zhoršit léze) antibiotika při angínu způsobené houbami.
A pouze u bakteriální anginy je použití antibiotik účinné a povinné. Typickým příčinným faktorem bakteriální anginy je streptokok. Zánět palatinových mandlí může také způsobit stafylokoky av méně vzácných případech pneumokoky.
Léčba bolestí v krku se obvykle provádí doma. V takovém případě musí nemocné dítě poskytnout jednotlivé předměty pro domácnost (nádobí, ručníky atd.), Aby se vyloučila infekce ostatních rodinných příslušníků.
Hospitalizované děti obvykle:
- první rok života;
- při závažném onemocnění nebo v přítomnosti komplikací;
- s těžkou souběžnou patologií (diabetes, selhání ledvin atd.).
Jaké skupiny antibiotik se používají pro anginu pectoris
S angínou jsou u dětí nejčastěji předepisovány peniciliny, makrolidy, cefalosporiny.
- Peniciliny: Amoklavin, Amoxiclav, Augmentin, Ticarcillin, Ranklave, Flemoclav Solutab, Medoklav, Amoxicillin a další.
Antibiotika série penicilinů mají výhodu v bakteriální angine pectoris. Děti jsou dobře snášeny, navíc je možné je užívat bez ohledu na příjem jídla. S rezistencí bakterií vůči běžným penicilinům se používá Amoxiclav (kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové, která zvyšuje účinnost antibiotika).
Přípravy této skupiny mají především baktericidní účinek (ničení mikroorganismů) ve vztahu k streptokokům, stafylokokům, pneumokokům. Ale streptokoky jsou zvláště citlivé na peniciliny, které nejčastěji způsobují záněty palatinových mandlí.
- Makrolidy, mezi něž patří erythromycin, Sumamed, spiramycin, Zitrotsid azithromycin, Macropen, Hemomitsin, midecamycin a další. Makrolidy jsou předepsány pro dítě přecitlivělé na penicilin antibiotiky nebo necitlivost k patogenu ním. Široký populární Sumamed, který je vzat 1 krát za den a je schopna akumulovat v tkáních, což snižuje délku léčby až na 5 dní (ne malá výhoda pro pediatrickou praxi).
- Cefalosporiny (Cefotaxim, Tsefaleksim, Aksetin, Pansef, Ceftriaxon atd.) Je alternativní skupinou pro léčbu anginy pectoris. Léky jsou vysoce účinné proti mnoha patogenům.
Výběr antibiotika
Ideální volbou pro použití antibiotik je jejich použití s přihlédnutím k citlivosti patogenu. Za tímto účelem se během počátečního vyšetření lékař podrobí bakteriologickému vyšetření příjmu materiálu (smeč z hltanu). Kromě izolace patogenu umožňuje vyšetřování vyloučení záškrtu u dítěte - nebezpečného onemocnění, jehož jednou z forem je zničení paladinových mandlí.
Obvykle však lékař předepíše antibiotikum dítěte s angínou okamžitě, aniž by čekal 2-3 dny, dokud nedostane výsledek citlivosti mikrobů. Po 48-72 hodinách lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika (teplota, celkový stav dítěte, stav mandlí). Pokud se během 2-3 dnů se stav dítěte nezlepšil, pokračuje v horečce, pak by mělo být antibiotikum nahrazeno s ohledem na citlivost bakterií.
Užitečné pro léčbu dětí amoxicilinu: rychle proniká do tkání, nízkou toxicitu (což je důležité pro děti), je k dispozici v různých dávkových formách (tablety, kapsle, suspenze), takže je snadné jíst své děti v každém věku. V těžké anginy pectoris nebo nemožnost přidělen interní léky injekci antibiotika.
Na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře, pozorování dítěte poté, co hlavní chod antibiotik pro bolest v krku, aby se zabránilo dlouhodobým komplikacím lze přiřadit Bitsillin 3 (1 injekce týdně) nebo Bitsillin-5 (1 injekce měsíčně) do svalu.
Doporučení k použití
Léčba antibiotiky v případě anginy pectoris by měla být prováděna kursem, jehož trvání stanoví lékař, avšak nejméně 5 dnů. Kurz sumamedu je kratší: 3-5 dní (na základě rozhodnutí lékaře). Nemůžete přerušit léčbu sami po zlepšení stavu dítěte, protože to může vést ke komplikacím z kardiovaskulárního systému a ledvin a vzniku chronické tonzilitidy (chronické ložiska infekce).
Úplné vyloučení komplikací po ukončení léčby je dítěti přiděleno kontrolní vyšetření krve a moči, EKG.
Měli byste přísně dodržovat dávku stanovenou lékařem a frekvenci příjmu - lékař je jmenuje s ohledem na věk dítěte, tělesnou hmotnost, závažnost onemocnění, přítomnost souběžné patologie. Je žádoucí současně užít drogu. Pijte tento léčivý přípravek pouze vodou (ve velkém množství) a ne mlékem nebo džusem.
Pokud se lék nedoporučuje kombinovat s jídlem, měl by být podán 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Je také nutné jednat s ohledem na příjem vitamínových přípravků: jednak mohou podpořit vznik alergické reakce a za druhé, kyselina askorbová může snížit vstřebávání antibiotika. Stačí, aby dítě poskytlo plnohodnotnou stravu bohatou na vitamíny a spoustu nápojů.
S ohledem na možnost alergické reakce v léčbě anginy antibiotika, antialergické doporučený příjem (antihistaminika) přípravky: Tavegil, Peritol, Diazolin, Fenistil, Tsetrin (po 2 letech) Zodak et al.
Vzhledem k tomu, antibiotik, zvláště širokospektrých cefalosporinů, škodlivými účinky nejen na patogenní flóry, ale také vliv na střevní mikroflóru, že dítě může vyvinout dysbiózu (nerovnováha střevní mikroflóry); Doporučuje se paralelní používání probiotik pro profylaktické účely.
Takové přípravky jsou Bifiform-dítě Atsipol, Biobakton, atsilakt, Biovestin, Laktobakterie, Bifiliz, bifidobakterin, Lineks et al., Zanedbání léčení těchto prostředků by neměl.
Lékař může také navíc předepisovat antibiotikum s lokálním účinkem (formou inhalací). Bioparox (dávkovaný aerosol), který má široké spektrum antimikrobiálních účinků na bakterie, je také účinný proti houbám. Dále má lék výrazný protizánětlivý účinek. Přípravek Bioparox se může používat u dětí starších 2 let. Bioparox však nenahrazuje užívání jiných antibiotik. V současné době výrobce odmítl vyrábět Bioparox.
Někteří rodiče mylně věří, že antibiotika mají také antipyretický účinek. Ale nemají tento účinek. Proto s vysokou horečkou by mělo být podáno antipyretikum (paracetamol, nurofen atd.).
Je zcela neprípustné, aby se v řadě sebeúcty daly dětem sulfanilamidové přípravky (Biseptol, Sulfadimezin, Bactrim atd.): V současné době se nepoužívají k léčbě dětí.
Absolutně zakázáno aplikovat na hnisavé kompenze na zahřívání na anginu, vdechnutí páry.
Resume pro rodiče
Pokud je dítě diagnostikováno s "angínou", pak by otázka, zda se má léčit nebo nešetřit antibiotiky, by neměla postavit rodičům. Odpověď může být jednoznačná: pouze lékař se může rozhodnout, jaký typ bolestí v krku je přítomen, a předepsat správnou léčbu.
Měl byste věřit lékaři, jeho znalostem a zkušenostem. Bez antibiotik nelze bakteriální bolest v krku léčit. V opačném případě může dojít k závažné komplikaci v dítěti, což může vést i k jeho postižení. U bakteriální anginy je antibiotikum prospěšné, neškodné.
Rodiče by měli přísně dodržovat veškerý lékařský předpis týkající se dávkování, podmínky pro užívání antibiotika a dobu trvání léčby. To je jediný způsob, jak se vyhnout závažným následkům anginy, z nichž jedna je revmatismus a následná tvorba srdečních vad.
Kterému lékaři se můžete obrátit
S angínou by dítě mělo být zavoláno do domu pediatra. V závažných případech je onemocnění dítěte hospitalizováno v infekčním oddělení. U chronické tonzilitidy byste měli také konzultovat lékaře ORL.
Seznam antibiotik pro léčbu anginy pectoris u dětí od 3 let: vyberte nejlepší lék
Angina je onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami, takže kontakt s pacienty může vést k infekci dítěte. Infekce proniká do těla při kýchání, kašlání, při používání sdílených nádob nebo špinavými rukama. Ne všichni rodiče vědí, co to je nebezpečné onemocnění. Neošetřené bolest v krku může vyvolat výskyt závažných poruch kardiovaskulárního, nervového a močového systému.
Angina je onemocnění, jehož léčba zahrnuje užívání antibakteriálních léků
Co je angina a jak se to u dětí projevuje?
Angina je infekční onemocnění doprovázené zánětem mandlí. Příčinami tonzilitidy jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, spirochety, adenoviry, které jsou aktivovány na pozadí několika provokativních faktorů:
- oslabená imunita;
- nevyvážená výživa;
- studený nápoj;
- zánět v sousedních orgánech, například sinusitida, sinusitida, otitis.
Kdy je dítě léčeno antibiotiky?
Mnoho rodičů odkládá užívání antibiotik k poslednímu, což motivuje tím, že negativně ovlivňují mikroflóru střev, čímž se sníží imunita dítěte. Lokální terapie krku s různými tabletami, sirupy a sprejem však není schopna překonat příčinný účinek anginy - streptokoků nebo stafylokoků.
Hnisavá angina způsobená těmito bakteriemi se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená tělesná teplota na 38-39 stupňů po dobu delší než 3-6 dní;
- plak nebo hnis na mandlích;
- rozšíření lymfatických uzlin.
Výhodné formy preparátů
Nejpohodlnější forma léků na léčbu krku je zavěšení (doporučujeme číst: jaký je nejlepší způsob, jak si vybrat z krku pro děti?). Je snadné pít s hnisavým bolením v krku, protože tablety pro polykání často dodávají nepohodlí dítěte. Děti do 5 let jsou kontraindikovány v jakékoli jiné formě antibiotik, s výjimkou práškových pilulek, které se užívají pouze v určitých případech, s lékařem.
Ve starším věku, kdy dítě dokáže polknout nějaký lék, může být podáno jako tablety a kapsle, stejně jako poduška. Rozdíl mezi jejich účinností neexistuje, účinnost léku je určena pouze cenovou politikou. Injekce, jako forma antibiotik pro léčbu dětí, se používají mnohem méně často. V moderní farmakologii přípravky ve formě suspenze přestaly poskytovat injekce ani v rychlosti, ani v účinnosti.
Kategorie antibiotik používaných při angínu
Při tonzilitidě obvykle lékaři předepisují antibiotika různých léčivých skupin, jejichž seznam je:
- přípravky z řady penicilinů;
- přípravky makrolidové řady;
- přípravky cefalosporinové řady.
Penicilinové antibiotika nepomáhají vyléčit bolest v krku, jen když dítě má alergii nebo nemoci vyvolávající onemocnění, je vůči němu necitlivá. K dnešnímu dni jsou tyto antibakteriální léky zastoupeny v lékárnách v širokém rozmezí, protože mají vysokou účinnost a málo vedlejších účinků. Nejlepší peniciliny při léčbě dětí z tonzilitidy:
Přípravky série makrolidů jsou předepsány v případě, že peniciliny nevedly požadovaný výsledek. Výhodou makrolidů je rychlost jejich působení. Dítě se může lépe cítit již druhý den po začátku antibiotik a viditelné příznaky anginy mizí třetí den. Nejlepší zástupci makrolidové skupiny jsou:
- Azithromycin;
- Erythromycin;
- Sumamed.
Přípravky řady cefalosparinu jsou považovány za nejsilnější při léčbě tonzilitidy. Lékaři se k nim obracejí pouze v nejvíce extrémních případech, kdy dítě má alergii na makrolidy a peniciliny. Nejběžnější z nich:
Seznam účinných léků
Léčebný schéma anginy pectoris již dlouho tvoří pediatři. Navzdory obrovskému množství nových léků lékaři stále důvěřují osvědčeným tradičním prostředkům. Jejich vedlejší účinky byly minimalizovány a účinnost nebyla zkoušena na více než jedné generaci. Jsou to nejlepší v boji proti akutní formě tonzilitidy.
Sumamed
Sumamed je dobře známý název širokospektrého antibiotika, které je dostupné ve formě tablet, suspenzí, sirupů a tobolek. Verze tabletu je zobrazena pro dospělé a starší děti. Sumamed se rychle vstřebává do krve, což dělá průběh léčby tři až pět dní. Dávka léku závisí na hmotnosti dítěte a vypočte se v poměru tělesné hmotnosti k počtu miligramů 1:10.
Amoxiclav
Toto antibiotikum je tradiční při léčbě anginy pectoris u dětí. Na regálech lékáren Amoxiclav se nachází v 3 hlavních formách: sirup (do 12 let), tablety (po 12 letech) nebo prášek. Vezměte lék dvakrát nebo třikrát denně podle jmenování lékaře. Denní dávku vypočítává pediatr při zohlednění tělesné hmotnosti dítěte.
Azithromycin
Azithromycin vykazuje vysokou odolnost vůči žaludečnímu prostředí, takže jeho příjem není závislý na jídle. Průběh léčby tímto antibiotikem je v průměru 3-5 dní. Léčivo se prodává ve formě kapslí a tablet, takže pokud je to nutné, předepíše se Sumamed s podobnou účinnou látkou. Lék se doporučuje užívat jednou denně
Bicillin
Antibakteriální činidlo Bicilin aktivně zničí buněčné stěny patogenních bakterií. Toto antibiotikum se používá pouze pro injekce s prodlouženým průtokem anginy u dítěte. Vyrábí se v lahvičkách s práškem, které se ředí solankou a používají se k injekci. Bicilin může zničit všechny bakterie v ústní dutině 48 hodin po první injekci.
Bioparox
Bioparox je místní přípravek určený k odstranění zánětu a zničení patogenních mikrobů v ústní dutině. Antibiotikum se uvolňuje ve formě spreje. Lékaři doporučují několik injekcí do úst 3-4krát denně. Průběh léčby tímto lékem by neměl překročit 7 dní.
Amoxicilin
Amoxicilin je antibiotikum z řady penicilinů, které se nejčastěji předepisuje s prodlouženou angínou. U dětí do 10 let doporučují lékaři zavěšení, které je třeba užívat 3krát denně. Starší děti jsou předepsané tobolky nebo tablety. Dávka léku se vypočte podle tělesné hmotnosti dítěte.
Ampiox
Přípravek Ampiox se používá k léčbě anginy pectoris u dětí všech věkových kategorií. Vyrábí se jak v kapslích, tak iv injekčních lahvičkách. Injekce s tímto antibakteriálním léčivem se podávají intravenózně i intramuskulárně 2-3krát denně. Doba léčby přípravkem Ampiox je 7-14 dní.
Clacid
Clatid je moderní antibiotikum, které se vyrábí v různých dávkách, od tablet až po prášek. Děti se doporučí, aby drogu užívali 2krát denně. Doba trvání léčby přípravkem Clatocide trvá nejméně 10 dní. V závažných případech tonzilitidy doporučují pediatři zkusit Klatsid v injekci.
Flemoclav Solutab
Toto antibiotikum se prodává ve dvou formách - pilulky a čípky. Lék by měl být podáván striktně jednu hodinu před jídlem nebo po 3 hodinách po něm. Při mírném onemocnění trvání léčby není delší než 10 dnů. Denní dávka léčiva se obvykle dělí na 3 dávky.
Zinnat
Toto antibakteriální činidlo má účinný baktericidní účinek. Lék se doporučuje podávat současně s jídlem. Tablety určené pro děti starší 12 let se užívají jednou denně. Pozastavení je indikováno u dětí starších tří měsíců. Jeho denní dávka je také rozdělena na 2 dávky.
Suprax
Suprax je drahý antibakteriální přípravek, který dítě tělo snadno snáší. Antibiotikum je prezentováno ve třech základních formách - granule, sirup a kapsle. Zaměřuje se na terapii zánětlivých procesů v orgánech ORL. Denní dávka léku je vypočítána s přihlédnutím k hmotnosti dítěte a je rozdělena na dvě hlavní metody.
Charakteristika léčby angíny pectoris u dětí různého věku
Důležitým faktorem při výběru antibiotik je věk. Nejtěžší nemoc se vyskytuje u kojenců až do roku. To je způsobeno tím, že existuje mnoho omezení týkajících se volby léčivých přípravků pro malé děti. Zároveň všichni ví, že pouze včasná a účinná terapie je klíčem k rychlému zotavení dítěte bez komplikací.
Charakteristiky léčby dětí mladších dvou let
Jakákoli infekční nemoc je nebezpečná pro děti prvního a druhého roku života z důvodu rizika syndromu intoxikace. Kromě toho může hnisavá angina vyvolat velmi závažné komplikace v předčasné nebo neúčinné léčbě. Bakterie se velmi rychle rozšířily do sousedních orgánů, což vede k sinusitidě, otitis a jiným zánětlivým procesům v nosohltanu a uchu.
Nejčastěji se pediatři uchylují k užívání léků z řady penicilinů nebo makrolidů, mezi něž patří:
- Cumamed je antibiotikum užívané v akutní formě krku, otitis nebo sinusitida;
- Augmentin - léčivo, které eliminuje infekční záněty v akutní nebo chronické formě v orgánech ENT;
- Azithromycin - lék zaměřený na potírání patogenních mikroorganismů;
- Ceftriaxon je antibiotikum, které urychluje syntézu patogenních buněk, což vede k jejich smrti;
- Amoxiclav - lék, který zabraňuje růstu bakterií v dutině ústní (podrobnější informace viz: Jak správně ředit Amoxiclav dítětem?).
Léčba dětí ve věku 3-4 let
Spolu s antibakteriální terapií se u dětí ve věku 3-4 let objevují také spreje a aerosoly pro lokální zavlažování krku. Od tohoto věku může být dítě léčeno takovými léky, jako jsou Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.
Antibiotická terapie zahrnuje:
- Amoxicilin, Amoxiclav, Bicillin, které patří do skupiny penicilinů;
- Panzef - antibiotikum skupiny cefalosporinů;
- Erythromycin, Zitrolide, Sumamed, Hemomycin - prostředek makrolidové skupiny.
Antibiotika pro děti od 5 let
Ve věku 5 let může dítě konzumovat antibiotika v jakékoli formě, ať už jde o suspenze, tobolky nebo tablety. Léky doporučené pediatry zůstávají stejné, pouze jejich dávkování. Samotní rodiče si mohou zvolit formu uvolnění antibiotika, a to z finančních možností. Injekce se provádějí pouze v extrémních případech, kdy existuje ohrožení života dítěte.
Pravidla pro užívání antibiotik
Antibiotická léčba by měla být provedena s ohledem na několik základních pravidel:
- Léčba nelze přerušit. Přiřazení antibiotik určuje lékař délku trvání léčby. S prvními vylepšeními rodiče zpravidla libovolně pozastavují jejich užívání. Neupravené bolest v krku je plná závažných následků, takže výhody přerušení antibiotik jsou nulové, ale škoda je obrovská.
- Lékař může předepsat další antibiotikum po třech dnech, pokud neexistuje viditelné zlepšení v blahu dítěte.
- Všichni rodiče si stěžují na vliv antibiotik na střevní mikroflóru, což způsobuje dysbakteriózu a další poruchy gastrointestinálního traktu. Pediatrům se proto doporučuje dávat dětem pribiotiki (Laktyale, Subalin, Biovestin, Lineks), které by neměly být zanedbávány.
Antibiotika pro anginu pectoris jsou předepsána podle konkrétního léčebného režimu, takže intervence rodičů v průběhu antibiotické terapie může situaci zhoršit a vést k nevratným následkům. Pokud ošetřující lékař předepsal desetidenní antibiotickou léčbu pro dítě, znamená to, že dítě by mělo lék užívat po celou stanovenou dobu. Rodiče se často bojí antibiotik, proto se snaží zkrátit průběh léčby.
Antibiotika lákají režim, takže je důkladně berte do hodiny. Pokud se v instrukci uvádí, že droga by měla být podávána jednou denně, musí se konzumovat každý den ve stejnou dobu.
Jaké antibiotika jsou lepší pro anginu u dětí?
Angina (nebo akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění, která se nachází hlavně na palatinových mandlích, což je způsobeno viry, houbami a bakteriemi. Většina anginy se rozvíjí pod vlivem bakterie streptococcus, která nemůže být vyléčena bez použití antibakteriálních látek. Mnoho rodičů je vůči této skupině drog nepřátelské, ale bez jejich použití jsou možné závažné komplikace.
Před podáním antibiotik pro děti s angínou je lékař upozorněn na tyto příznaky:
- purulentní usazeniny na mandlích;
- tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia;
- zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- bolest v krku;
- celková slabost a ospalost.
Aby se zjistila příčina anginy, lékař posílá dítě na bakpos. Mandle jsou odebrány z mandlí, kvůli němuž je detekován způsobující účinek (bakterie, virus nebo houba) a je stanovena citlivost mikroorganismů na určitý druh léčiv. Kromě toho tato analýza vylučuje záškrtu, který je také charakterizován porážkou palatinových mandlí. Lékař nejčastěji předepisuje antibiotikum, aniž by čekal na 2-3 dny, dokud nebudou výsledky bakossevy připraveny. Zpravidla se jedná o širokospektrické antibiotikum, amoxicilin. Po 2 dnech se zjistí účinnost léčby - zda se celkový stav zlepšil, zda se snížila tělesná teplota. Na základě těchto parametrů a výsledků analýzy bude rozhodnuto, který typ antibiotika je v této situaci výhodnější. Možná bude muset být nahrazen s ohledem na citlivost bakterií.
V závislosti na druhu bakterií, proti nimž jsou účinné, se liší několik skupin antibakteriálních látek. Nejúčinnější jsou antibiotika série penicilinů, makrolidy.
Antibiotika nedělejte sama sebe, aniž byste se nejprve poradil s lékařem. Užívání léku může narušit střevní mikroflóru a zhoršit stav dítěte.
Toto je nejčastěji používaná skupina antibiotik v léčbě anginy pectoris u dětí. Účinně působí na stafylokoky, meningokoky a streptokoky. Penicilin je považován za nejbezpečnější. Při správném použití pomáhají v 90% případů, je lepší je aplikovat v rané fázi onemocnění. Penicilinové léky mají baktericidní účinek a ničí bakterie. Nedávno se alergie na tuto skupinu drog začaly objevovat u dětí a lékaři musí předepisovat jiné prostředky.
Antibiotika série penicilinu používaných v pediatrii:
Tato skupina antibiotik má silnější účinek a ničí prakticky všechny patogeny. Tito lékaři určují pouze jako poslední možnost, když se během léčby objeví stabilita bakterií vůči penicilinům a makrolidům. Mezi výhody této skupiny patří:
- nízká pravděpodobnost alergie;
- rychlý vstup do krve;
- účinná látka je koncentrovanější v horních dýchacích cestách, což je důležité při angínu.
Nejčastěji používané přípravky Cefazolin, Flexin, Cefalexin. Supraks je rezervní lék, který je předepsán v extrémních případech, kdy lék nepomáhá. Obvykle se používá v nemocnici k léčbě těžké formy bolestí v krku. Přípravek Suprax nelze podávat dětem mladším 6 měsíců a všechny cefalosporiny jsou kontraindikovány u pacientů s ledvinami, játry, onemocnění oběhového systému. Názvy přípravků a forma uvolnění:
Makrolidy stojí na druhém místě účinku po penicilinu a jsou předepsány v případě alergické reakce na jakékoliv antibiotikum z řady penicilinů. Z makrolidů jsou nejznámější následující obchodní názvy: Makropen, Zinatsev, Klacid. Nejčastěji, s dětským bolavým krkem, je předepsán Sumamed - širokospektrální lék. Je vhodný pro použití, protože se používá pouze jednou denně a kratším kursem:
Tyto léky jsou vyráběny v laboratořích a nemají žádné přírodní vlastnosti. Pokud léky z jiných skupin nefungují, pak jsou jmenováni. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou syntetického původu, nedoporučují se užívat při léčbě dětí mladších 12 let. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Ofloxacin, Ciprolet, Ciprofloxacin.
Zvolit nejlepší skupinu antibiotik je nemožné, protože všichni mají své vlastní zásluhy a nedostatky. Výběr léku je výhradně u pediatra, který ho diagnostikoval a potvrdil podle výsledků bakteriální očkování.
Skupina cefalosporinu má silný účinek, ale poškozuje tělo. Makrolidy mají mírnější účinek na tělo dítěte, ale ne vždy se vypořádají s angínou. Peniciliny často způsobují alergickou reakci. Fluorchinoly jsou zcela syntetické drogy.
Při výběru antibakteriálních léků před výsledky bakteriosy pediatr upozorňuje na následující parametry:
- věk dítěte;
- zdravotního stavu;
- přítomnost chronických onemocnění;
- riziko komplikací;
- snášenlivosti různých skupin antibakteriálních látek.
Navíc existují další nuance při výběru léku:
- Při předčasné léčbě nebo závažném onemocnění pediatr předepisuje empiricky antibiotikum (na základě jeho zkušeností) v závislosti na epidemiologické situaci v regionu.
- Při vysokém riziku komplikací s streptokokovou anginu je předepsána injekce bicilinu. Jedná se o poměrně závažnou drogu, která se používá jednou za 1-2 týdny. Injekce přípravku Bicillin 5 udržuje účinek po dobu jednoho měsíce a je dobrou prevencí revmatické horečky s vysokým rizikem komplikací po prokrvení bolestí v krku.
Důležitou roli ve výběru léku hraje typ anginy a stupeň její závažnosti:
- u katarální tonzilitidy (středně výrazná tonzilitida) jsou předepsány peniciliny a makrolidy;
- s folikulární angínou (příznaky budou výraznější, se změnami v moči a krvi) jsou častěji užívané drogy z makrolidové skupiny;
- lakunární angina pectoris s tělesnou teplotou až 40 stupňů a změny v kvalitě krve jsou léčeny cefalosporiny.
Antibiotika místních účinků na anginu jsou předepsána jako další prostředek k základní léčbě. Pomáhají snížit bolest a zánět. Nemůžou vyléčit bolest v krku nezávisle. Místní antibiotika jsou předepsána pouze lékařem, ale nejčastěji nejsou relevantní pro akutní anginu, ale pro chronickou tonzilitidu.
Co mám hledat při používání místních léků:
- 1. Využijte prostředky podle věkových doporučení.
- 2. Pečlivě sledujte možnou alergickou reakci u dítěte.
- 3. Všechny pastilky a tablety pro resorpci by měly být používány pouze po jídle a po pití a nejíst po dobu půl hodiny, aby léčivá látka měla čas jednat.
- 4. Pro místní terapii obvykle zvolíte 1-2 léky s různými účinky, aby nedošlo k přetížení těla dítěte.
Aby tyto léky mohly přinést maximální užitek a méně škodit tělu, měli byste dodržovat určitá pravidla:
- 1. Průběh léčby závisí přímo na závažnosti onemocnění a zvoleném léku - obvykle je to od 5 do 10 dnů. Nemůžete nezávisle měnit trvání léčby, i když se zdravotní stav zlepšil. To způsobuje vývoj rezistentních mikroorganismů a různých komplikací.
- 2. Pijte s velkým množstvím vody. Mléko a ovocné šťávy nejsou pro tento účel vhodné.
- 3. Pokud po 2-3 dnech se zdravotní stav dítěte nezlepší (udržuje se teplota, letargie nezmizí), měli byste se poradit s lékařem, abyste změnili antibiotikum.
- 4. Dávka léku je vypočítána pouze lékařem, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti dítěte, jakož i typu patogenu a přítomnosti chronických onemocnění.
- 5. Je nezbytné zajistit, aby antibiotikum vniklo do těla v pravidelných intervalech, aby koncentrace účinné látky v krvi neklesala.
- 6. Vezměte si antibiotikum podle pokynů - jednu hodinu před nebo po jídle.
- 7. Během léčby nedávejte dítěti ostrý, mastný a konzervovaný pokrm. Snažte se zvýšit pitný režim.
- 8. Během léčebného období budou zapotřebí další léky:
- obsahující bifido- a laktobacily pro prevenci dysbiózy - Bifiform, Linex, Biovestin;
- antihistaminika ve vývoji alergické reakce;
- při vysokých teplotách - paracetamol, ibuprofen;
- prostředky pro posílení imunity - Imunální, tinktury echinacea.
Existuje řada situací, kdy jsou antibiotika kontraindikována i při angíne:
- 1. virová nebo herpetická angina pectoris.
- 2. Vážné onemocnění jater a ledvin.
- 3. Alergická reakce na antibiotika z určité skupiny.
- 4. Děti do 12 let nemají antibiotika z tetracyklinové skupiny (tetracyklin, monocyklin, doxycyklin), fluorochinoly a levomycetin.
Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o jmenování antibiotik na základě výsledků bakteriální očkování. Samošetření dítěte antibiotiky může výrazně zhoršit jeho stav a vyžaduje hospitalizaci.
Podrobnosti antibiotik dobrých dětí s angínou
Cílem léčby akutní zánět mandlí je odstranit projevy akutního zánětu patrových mandlí, vymýcení patogenů, obecně prevence a lokálních komplikací a zabraňuje přechodu onemocnění do chronické formy.
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí a dospělých jsou jedinou etiotropní metodou léčby.
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí: jména
- Pro snadný průběh onemocnění se používají peniciliny chráněné inhibitory. Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové je nejúčinnější.
V ruských lékárnách nalezených pod obchodními názvy:
- Augmentin;
- Arlette;
- Amoxiclav;
- Médoclase;
- Ranklav;
- Flemoclav Solutab.
- Při mírných a těžkých formách je indikováno jmenování cefalosporinů.
Orálně (ve formě tablet a suspenzí) se používá:
- Cefuroxim-axetil (Zinnat);
- Cefaclor (Verceph, Taraceph, Alfascet);
- Cefixime (Suprax, Sorcef, Panzef, Iksim Lupin);
- Ceftibuten (Tzedek)
Z parenterálních cefalosporinů se používají injekce:
- Cefazolin;
- Cefotaxim;
- Ceftriaxon;
- Cefoperazon;
- Ceftazidim;
- Cefoperazon / sulbaktam;
- Cefepime.
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí v suspenzi
Panklav
Ukazuje širokou antimikrobiální aktivitu v důsledku přítomnosti kombinace amoxicilinu + kyseliny klavulanové.
Baktericidní účinek je vysvětlen schopností amoxicilinu inhibovat proces syntézy podpůrných polymerů mikrobiální stěny. Kombinace s inhibitorem beta-laktamázy (klavulanové ku jedné) zajišťuje odolnost proti bakteriálních enzymů, což přispívá k rozšíření spektra účinku na patogenní flóry.
Nežádoucí účinky léčby:
- průjem způsobený použitím antimikrobiálních léků a pseudomembranózní kolitidy;
- zvýšené hladiny jaterních transamináz;
- stagnace žluče;
- žloutenka;
- hepatitida;
- alergické reakce;
- dysbióza, kandidóza;
- superinfekce;
- porucha krvácení.
Dávkování
Výpočet aplikované dávky se provádí pomocí amoxicilinu. Děti starší dvanáct let jsou předepsány třikrát denně 0,25 gramu drogy. U závažných infekcí je možné zvýšit na 0,5 gramů každých 8 hodin.
Je třeba si uvědomit, že dětské antibiotikum pro anginu a další bakteriální onemocnění u dětí ve věku 12 let by mělo být používáno ve formě suspenze.
Malí pacienti ve věku od 7 do 12 let jsou užíváni s dávkou 0,25 g každých osm hodin. Od 2 do 7 let určete 0,125 g každých 8 hodin. Méně než 2 roky, ale více než devět měsíců, platí na 62,5 miligramu třikrát denně.
Při výpočtu dávky podle tělesné hmotnosti je přípravek Panklava předepsán od 25 do 45 mg / kg, rozdělených na dvě dávky.
Minimální sazba je sedm dní, maximum je deset.
Kontraindikace pro jmenování:
- alergický. reakce na beta-laktamy nebo individuální přecitlivělost na složky s-va;
- porucha funkce jater;
- cholestatická žloutenka;
- hepatální nedostatečnost;
- závažné onemocnění ledvin a selhání ledvin;
- období exacerbace a klinické a laboratorní projevy infekcí chronického nosiče cytomegaloviru a EBV, stejně jako infekční mononukleózy;
- pro tabletovou formu je kontraindikací hmotnost menší než čtyřicet kilogramů a věk do dvanácti let;
- Kolitida a průjem způsobené užíváním antimikrobiálních látek v anamnéze.
Léčba Panklavou a lékové interakce
Aby se snížila pravděpodobnost komplikací z gastrointestinálního traktu, měl by být Panclav užíván s jídlem. Aby se zabránilo nástupu krystalurie, je nutné lék vypít dostatečným množstvím vody.
Není předepsáno společně s antacidami a laxatiky časový interval mezi užíváním těchto léčiv a antibiotiky. by měla být asi dvě hodiny. Také se neslučuje s glukosaminovými přípravky a aminoglykosidy, protože dochází k oslabení baktericidního účinku amoxicilinu.
Vykazuje výrazný antagonismus s makrolidy, chloramfinekolem, linkosamidy, tetracykliny a sulfonamidy. Má synergický účinek v kombinaci s cefalosporiny a aminoglykosidy, při dodržení časového intervalu mezi přijetím.
Nedoporučuje se užívat antikoagulancia vzhledem k zvýšenému riziku krvácení. V kombinaci s alopurinolem se zvyšuje riziko nealergického vyrážky.
Při použití u pacientů užívajících perorální antikoncepci obsahující estrogen k zastavení děložního krvácení je možné obnovit ztrátu krve.
Augmentin
Dalším účinným antibiotikem z anginy pectoris v dětské suspenzi, která kombinuje amoxicilin s kyselinou klavulanovou, je Augmentin.
Omezení jejich užívání jsou stejná jako u Panklavy a dále:
- Prášek pro výrobu suspenze není určen pacientům s fenylketonurií a dětmi do tří měsíců;
- u pacientů mladších dvanácti let nepoužívejte tablety s obsahem amoxicilinu 0,25, 0,5 a 0,875 gramů.
Jiné antimikrobiální látky
Antibiotika pro anginu pectoris u dětí série cefalosporinů mají vysokou účinnost a nízkou incidenci komplikací z použití.
Panzef
Hlavní účinnou látkou léčiva je Cefixime. Jedná se o antibakteriální činidlo patřící do cefalosporinů třetí generace.
Antibiotikum vykazuje výrazný baktericidní účinek v důsledku narušení v inhibici syntézy bakteriálních stěnových komponent a destrukce buněčné membrány.
Má širokou škálu účinků, včetně streptokoků, hemofilů, morocel, salmonel, citrobacter, klebsiella, shigely a příčinných činidel kapavky. Není účinná u stafylokokových infekcí. Také nefunguje na listeriu, enterokoku a enterobacter.
Omezení používání:
- individuální. nesnášenlivost složek léčiva;
- těžká renální dysfunkce;
- horečka spojená s antibiotiky a zánět tlustého střeva v anamnéze;
- věk pacienta, méně než šest měsíců - pro podání a méně než dvanáct let - pro tabletovou formu.
Nežádoucí účinky:
- narušení trávicího traktu;
- alergické reakce;
- zvýšení jaterních transamináz v biochemii. analýza krve;
- průjem spojený s užíváním antibiotik;
- dysbakterióza střeva a kandidóza sliznic ústní dutiny a vagíny;
- intersticiální nefritida;
- hemolytická anémie;
- snížení počtu krevních destiček, leukocytů a neutrofilů.
Výpočet dávkování Panzef
U pacientů starších dvanácti let s hmotností více než padesáti kilogramů je každých 12 hodin indikováno dvě stě miligramů léků.
U pacientů s hmotností nižší než 50 kilogramů je lék předepsán od 3 do 9 miligramů na kilogram. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 12 mg / kg (v případě závažného onemocnění).
Děti do 12 let věku Pantsef se podávají ve formě suspenze, 4 mg / kg každých dvanáct hodin.
U dětí od pěti do jedenácti let je dávka suspenze od 6 do 10 mililitrů denně. Od dvou do čtyř let - 5 ml. Od šesti měsíců do jednoho roku od 2,5 do 4 mililitrů.
Interakce s jinými léky
Není kompatibilní s tubulárními blokátory sekrece, kvůli zvýšeným toxickým účinkům na tělo. Kombinace s nepřímými antikoagulanci zvyšuje riziko krvácení.
Časový interval mezi antibakteriálním použitím. a antacida by měla být více než dvě hodiny.
Ceftriaxon
Nejlepší antibiotikum pro anginu pro děti, aplikované parenterálně.
Vztahuje se k cefalosporinům třetí generace. Má baktericidní účinek na patogeny způsobené acetylací vazebných transpeptidáz v bakteriální membráně, snižuje rezistenci a narušuje pevnost buněčné stěny patogenu. Má širokou škálu účinků na nádrž. flóra. Efektivní proti stafylokokům a streptokokům (včetně kmenů schopných zpracovat penicilinasy), meningokokům, cytrobacter, proteasům, serratům, salmonelám a šigelkám. Neaktivní proti enterokokům a streptokokům skupiny D.
Kontraindikace:
- předčasné a novorozence, kvůli vysokému riziku vzniku jaderné žloutenky;
- u jednotlivce. nesnášenlivost vůči beta-laktamovým lékům;
- v prvním trimestru těhotenství;
- pacienti s těžkými kombinovanými poruchami funkce ledvin a jater;
- s žloutenkou a cholelitiázou;
- v případech průdušenství a zánětu tlustého střeva (v anamnéze) spojených s použitím antimikrobiálních látek;
- nešpecifická ulcerózní kolitida.
Nežádoucí účinek léku:
- alergické reakce na léčivo;
- flebitida;
- perverzní chuť, stomatitida, glossitis, dyspeptické poruchy;
- průjem a kolitida;
- superinfekce;
- pseudocholitiáza;
- změna periferní krve;
- přechodné zvýšení jaterních transamináz;
- kandidóza a dysbióza.
Vlastnosti aplikace a kombinace s jinými léky
Roztok ceftriaxonu může být uchováván po dobu šesti hodin. Při léčbě oslabených, dlouho trpících dětí se doporučuje dodatečný vitamin K.
Lék není slučitelný s alkoholem. Je možné vyvinout disulfiram-like účinek a vážné poškození nervového systému.
Spotřeba džusů, jogurtů, mléka, muffinů a bonbónů snižuje účinnost antibakteriální terapie. Doporučuje se, aby se tyto léčivé přípravky nepoužívaly během léčby.
V kombinaci se smyčkovými diuretiky není v důsledku výrazného nefrotoxického účinku předepisována. Zatímco jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (k léčbě ceftriaxonu na pozadí s NSAID terapií, spíše než jeden-čas události a, s cílem snížení teploty) zvyšuje riziko krvácení. Také není určen spolu s antikoagulanci.
Výpočet dávky ceftriaxonu
U pacientů starších dvanácti let, vážících více než padesát kilogramů, se podává jeden gram ceftriaxonu dvakrát denně.
U dětí mladšího věku je předepsaný přípravek z výpočtu od 40 do 100 miligramů na kilogram, který se dělí na dvě úvody.
Průběh léčby je od 7 do 10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.
Jaké antibiotikum je lepší pro anginu u dětí s alergií na beta-laktamy?
Při individuální nesnášenlivosti nebo při přítomnosti kontraindikací při použití beta-laktamů je indikováno použití makrolidů.
Používá se:
- Erythromycin;
- Azithromycin (Sumamed, Z-faktor, AzitRus);
- Clarithromycin (Clacid, Klabaks, Ecositrin).
Makrolidy jsou výrazně méně účinné při léčbě akutní angína, ale dobře funguje jako prevence komplikací při nemožnosti bitsillina určení.
Sumamed
Hlavní účinnou látkou je azithromycin. Jedná se o antibiotikum z makrolidové skupiny, která má bakteriostatický účinek na patogenní mikroorganismy.
Když dosáhne vysokých koncentrací v zánětlivém infekčním zaměření, vykazuje baktericidní aktivitu.
Nepřiřazeno:
- pacienti s alergickými reakcemi na makrolidy v anamnéze;
- pacienti se závažnými arytmiemi, renální nebo jaterní nedostatečností;
- Formulář tablety se nevztahuje na děti mladší dvanácti let;
- pozastavení je kontraindikováno až do šesti měsíců;
- tablety s obsahem 0,125 gramů nejsou předepsány do tří let.
Nežádoucí účinek azithromycinu:
- poruchy v činnosti trávicího traktu;
- alergie;
- cholestatická žloutenka;
- dysbióza a kandidóza;
- dočasná ztráta sluchu během peridózy;
- nefritida;
- narušení srdečního rytmu.
Kombinace léků
Nepoužívá se během jídla nebo s antacidami kvůli poklesu biologické dostupnosti azithromycinu. Nedoporučuje se jmenovat osoby, které užívají bazální léčbu antikoagulancií.
Použití linkosaminu vede k poklesu účinnosti z použití makrolidů.
Je třeba přijmout bezpečnostní opatření pro osoby, které dostávají perorální hypoglykemické léky. Léčba by měla být přísně kontrolována hladinami glukózy.
Sumamed dávkování
Předepisuje se 1 den denně po dobu jedné hodiny před nebo dvě hodiny po jídle.
Abyste předešli komplikacím po angíně, děti starší 12 let předepsaly 0,5 g Sumamed po dobu tří dnů.
Děti dostávají dávku deset miligramů na kilogram.
Další terapie
- Zobrazuje izolaci pacienta, odpočinek v posteli a šetrnou stravu. Za účelem detoxikace ukazuje režim bohaté pití (stále minerální nebo balená voda, ovocné nápoje, neslazený čaj).
- Jako lokální terapie se používají oroseptiky: Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral.
- Při hojných purulentních usazeninách jsou mandle ošetřeny roztokem lugolu. Účinné oplachování pomocí antiseptických roztoků.
- Když teplota stoupne nad 38 stupňů, jsou předepsány antipyretické látky: paracetamol, nimesulid, ibuprofen.
- Také používaly antihistaminika (Loratadin, Diazolin) a probiotika (Linky, Yogulakt).
- Po ukončení běhu antibakteriální terapie se provádí profylaxe bicilinu, aby se zabránilo revmatickým komplikacím. Pokud existují kontraindikace užívání penicilinů, je předepsán třídenní cyklus Azithromycinu.
- Doporučuje se i měsíční průběh multivitaminu, který zvyšuje přirozenou odolnost těla před infekcemi.
- Při chronické tonzilitidě ve fázi dekompenzace je indikována tonzilektomie.
Článek je připraven
lékař-infekční Chernenko A. L.
Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!
Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.
* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.
* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk