Nejúčinnější kojenecké antibiotika pro anginu pectoris

Angina je infekční onemocnění, které zapálí palatinové mandle. Přiřaďte děti s angínou užívání antibakteriálních léčiv opatrně a pouze podle pokynů lékaře. Jaké antibiotika mohou děti užívat s angínou?

Angina u dítěte: příčiny a příznaky

Bolest v krku, zarudnutí mandlí a vysoká horečka - příznaky bolesti v krku!

Akutní tonzilitida, nebo u lidí všichni známá "angina" - infekční onemocnění, které se vyznačuje zánětem mandlí. Nejčastěji k nemoci dochází u dětí. Primární příčinou bolesti v krku u dítěte je penetrace beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Navíc, patogen může být Staphylococcus aureus, adenoviry, hub a dalších mikroorganismů.

Patogeny pronikají do sliznice mandlí kapičkami nebo společně s vodou nebo potravinami pokud je přítomna v ústní dutině chronické infekce zubního kazu, atd nosní mandle.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji akutní tonzilitidy:

• Zakřivení nosní přepážky.
• Snížená imunita.
• Podchlazení těla.
• Časté nachlazení.
• Špatná ekologie.
• Avitaminóza.

Při genyantritě nebo rinitidě je pozorováno podráždění sliznice hltanu z tekoucího slizu. Angina začíná akutně: teplota těla stoupá, bolesti v krku, slabost a slabost.

Závažnost příznaků závisí na tom, jak špatně jsou záněty mandlí.

Existuje několik forem anginy, v závislosti na vnějším projevu příznaků:

1. Katarální angina pectoris. Tato forma je charakterizována zčervenání a otoky mandlí bez plaku. V tomto případě obecný stav netrpí moc: nízkou teplotou, suchým jazykem a pokrytým plakem, hrudkou v hrdle atd. Tento tvar je pozorován po dobu 3-5 dnů.
2. Folikulární bolest v krku. Výrazným znakem folikulární anginy je přítomnost bílé nebo žluté plaky na mandlích. Existuje otok, otoky a silné zarudnutí mandlí. Velmi rychlá folikulární angina pectoris přichází do lakunaru.
3. Lacunární tonzilitida. Charakterizováno vzhledem purulentních usazenin na mezery. Na celém povrchu mandlí jsou vytvořeny hnisavé filmy.

Jedná se o nejčastější typy anginy pectoris. Ve vzácných případech existují takové typy akutní tonzilitidy jako fibrinózní, flegmonální, ulcerativní-nekrotické, smíšené. Při zánětlivém procesu se může jednat o jedny a oba mandle. V prvním případě je diagnostikována jednostranná angina, a ve druhém případě bilaterální.

Kdy mám užívat antibiotika? Recenze nejlepších

Bakteriální angina pectoris? Přijmeme antibiotika

Zápalový proces s angínou se vyvíjí rychle, takže příznaky by měly být potlačeny v co nejkratším čase. Angina může být způsobena nejen bakteriemi, ale také adenoviry, enterovirusy. Virová angina s antibiotiky není léčena, ale pouze antivirotika. Pro malé děti s virovou infekcí lze předepsat antibiotika, aby se zabránilo připojení sekundární infekce.

Hnisavá angina je léčena pouze antibiotiky. Předtím ENT předepíše tampon z hrdla, aby zjistil mikroflóru. To umožní zvolit účinnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.

Pokud má dítě vysokou horečku, nárůst mízních uzlin a bolesti hlavy, purulentní usazeniny, pak je to přímá indikace pro použití antibiotik.

Pro boj s angínou jsou předepsány antibiotika penicilinů, makrolidů, cefalosporinů:

1. Od penicilinu nejoblíbenější léky. Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Augmentin, amoxicilin, atd Tyto léky mají devastující účinek proti mnoha patogenům.
2. Z s výhodou podává makrolidy :. azithromycinu, spiramycinu, erythromycin, Macropen, Sumamed atd Tato skupina antimikrobiálních látek se nesnášenlivost peniciliny a pokud nejsou citlivé na ně patogeny. Je třeba poznamenat, že Sumamed má prodloužený účinek, tj. účinek je pozorován do 3 dnů po užití antibiotika.
3. Z cefalosporinů pro léčbu anginy pectoris, je obvykle používá: Tsefaleksim, ceftriaxon, cefotaxim, Pantsef a kol.

Místní antibiotikum je Bioparox. Používá se pouze od 2,5 roku. Inhalace se provádí několikrát denně.

U malých dětí je lepší užívat antibiotikum ve formě suspenze.

Starší děti mohou být podávány ve formě tablet. Účinnou formou užívání antibiotik je injekce. Maximální účinek je dosaženo v krátkém čase, což je velmi důležité při vysoké teplotě, která se nezaklání. Účinná látka se rychle rozšiřuje po celém těle.

Antibakteriální účinek se doporučuje podporovat protizánětlivými a imunostimulačními činidly.

Nežádoucí účinky antibiotik

Pokud dojde k nežádoucím účinkům, musí se antibiotikum vyřadit!

Mnoho antibiotik má vedlejší účinky. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte je citlivější vůči chemikáliím. Nežádoucí účinky mohou nastat, pokud jsou porušena pravidla přijetí a potřebná dávka.

Možné nežádoucí účinky při užívání antibiotik:

1. Dysbacteriosis
2. Bolest v břiše
3. Zhoršení chuti k jídlu
4. Porucha spánku
5. Žloutenka
6. Kožní vyrážky
7. Otrava

Předávkování je pozorováno v případě, že dávka zvyšuje dávku. Dítě má zvýšené nežádoucí účinky se souběžnými komplikacemi. Mohou se objevit příznaky jako ztráta vědomí, časté zvracení, bolest hlavy. Pokud příznaky předávkování vyžadují záchrannou službu.

Tipy pro rodiče: jak správně podávat antibiotika dětem

Správné užívání antibiotik - rychlá a účinná léčba bolesti v krku!

Antibakteriální léky se užívají podle určitého schématu. Navíc lékař určí pro každého pacienta určitou dávku a frekvenci užívání.

Rodiče si musí pamatovat a dodržovat následující doporučení pro používání antibiotik:

• Léčba antibakteriálními léky by neměla být přerušena, pokud dojde ke zlepšení stavu dítěte. Délka přijetí je obvykle 7 dní, v některých případech může být až 12 dní.
• Pokud po 2-3 dnech po podání antibiotik nedojde k žádnému zlepšení, je nutné poradit se s lékařem o možném nahrazení léku.
• Oprava kurzu může provádět pouze ošetřující lékař dítěte, pouze rodiče by neměli dělat nic.
• Antibakteriální léky se užívají 3krát denně současně.
• Pokud máte alergickou reakci, musíte o tom informovat lékaře. V tomto případě může lékař předepisovat antialergické léky: Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zodak a další.
• Antibiotika mohou být podávána před jídlem po dobu 1 hodiny nebo 2 hodiny po jídle. To může být spolu s antibiotiky vitamínové přípravky, ale některé z nich mohou způsobit alergické reakce, jako součást jejich složení Kyselina askorbová bude interferovat s absorpcí antibakteriální léčiva.

Je třeba si uvědomit, že při použití antibiotik spolu s patogenními mikroorganismy také zaniká normální mikroflóra. Aby se zabránilo výskytu problémů s trávením, mělo by dítě dostat probiotika. Pro preventivní účely je možné dávat Biobakton, Lactobacterin, Linex, Bifiliz atd.

Další informace o tom, jak antibiotika ovlivňují tělo, lze naučit z videa:

Obecná opatření k prevenci nejen akutní tonzilitidy, ale i dalších nemocí zahrnují:

1. Zachování zdravého životního stylu.
2. Posílení imunity.
3. Kalení těla.
4. Chůze na čerstvém vzduchu.
5. Správná výživa.
6. Dodržování osobní hygieny.

Je také nutné vyhnout se přechlazení a udržování optimální teploty v místnosti. V jídle by měla jíst více zeleniny a ovoce. Rodiče by neměli umožňovat rozvoj infekčních onemocnění u dětí a v takovém případě je nutné, aby se s nimi včas léčil. Pokud tyto činnosti provádíte denně, významně se snižuje riziko vzniku anginy pectoris.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou velmi nebezpečné nemoci a jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi. Obvykle jsou škůdci stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykoplazmy, chlamydia, patogenní houby. U všech těchto patogenů jsou antibiotika poměrně úspěšné. Tento přístup lékaři používají při léčbě anginy pectoris u dospělých a dětí.

Angina může být komplikací pokročilého ARVI nebo chřipky. Patologické bakterie se v tomto případě začínají aktivně množit na pozadí oslabené imunity a takové bolest v krku také vyžaduje antibiotickou léčbu.

Angina - to je případ, kdy se obě zla je nutné zvolit menší: navzdory poměrně agresivního působení antibakteriálních léků na těle dítěte, možné vedlejší účinky antibiotik bez bolesti v krku lék je téměř nemožné. A její důsledky mohou zabít dítě nebo ho znemožnit.

Pokud je angina způsobena virem, bude se nazývat herpetické bolest v krku. Jedná se o jedinou anginu, která nemůže být vyléčena antibiotiky, protože antibiotika vůbec neovlivňují viry: jejich účelem jsou bakterie.

Nesprávné jmenování antibiotika s takovouto angínou jen zhorší situaci. Ke bolest v krku a obecné špatné zdraví dítěte přidá dysbióza, průjem, zvracení nebo alergická reakce. Při herpetickém bolesti v krku je nutná kompetentní komplexní antivirová léčba s antiseptiky, aby se zabránilo vzniku "špatných" bakterií v krku.

Diagnostika anginy

Jako slavný dětský doktor Eugene Komarovský, angina v porozumění lékaři a angíny v chápání maminky a táty - dvě zcela odlišné věci. Pro rodiče je jakékoliv "červené hrdlo" už bolet v krku. Ve skutečnosti je příčinou začervnění hrdla ve většině případů virus, nikoliv bakterie.

Video slavného lékaře naleznete zde:

Chcete-li odpovědět na otázku, zda dítě potřebuje antibiotika pro anginu pectoris, musí lékař provést analýzu bakteriální kultury. Roztok z mandlí a z hrtanu bude poslán do bakteriologické laboratoře.

Navíc výzkum spočívá v tom, že lékař bude přesně vědět, který patogen způsobil onemocnění, a že bude schopen zvolit efektivní antibiotikum pro řízenou činnost. Nevýhodou je, že trvá dlouho, než čeká na výsledek bakossevy - asi dva týdny. Lékař proto s největší pravděpodobností předepisuje pro dítě široké spektrum antibiotik.

Chlapec bude muset vzít krev a moč pro testy.

Virální (herpetická) angina pectoris, u které se ENT nebo pediatr snadno dokáže identifikovat "oko" a bez zvláštních testů. To se liší v charakteristických místech lokalizace papulí a vizuálně se liší od bakteriální anginy.

Podrobnosti antibiotik dobrých dětí s angínou

Cílem léčby akutní zánět mandlí je odstranit projevy akutního zánětu patrových mandlí, vymýcení patogenů, obecně prevence a lokálních komplikací a zabraňuje přechodu onemocnění do chronické formy.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí a dospělých jsou jedinou etiotropní metodou léčby.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí: jména

1. Pro snadný průběh onemocnění se používají peniciliny chráněné inhibitory. Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové je nejúčinnější.

V ruských lékárnách nalezených pod obchodními názvy:

• Augmentin;
• Arlette;
• Amoxiclav;
• Médoclase;
• Ranklav;
• Flemoclav Solutab.

1. Při mírných a těžkých formách je indikováno jmenování cefalosporinů.

Orálně (ve formě tablet a suspenzí) se používá:

• Cefuroxim-axetil (Zinnat);
• Cefaclor (Verceph, Taraceph, Alfascet);
• Cefixime (Suprax, Sorcef, Panzef, Iksim Lupin);
• Ceftibuten (Tzedek)

Z parenterálních cefalosporinů se používají injekce:

• Cefazolin;
• Cefotaxim;
• Ceftriaxon;
• Cefoperazon;
• Ceftazidim;
• Cefoperazon / sulbaktam;
• Cefepime.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí v suspenzi

Panklav

Ukazuje širokou antimikrobiální aktivitu v důsledku přítomnosti kombinace amoxicilinu + kyseliny klavulanové.

Baktericidní účinek je vysvětlen schopností amoxicilinu inhibovat proces syntézy podpůrných polymerů mikrobiální stěny. Kombinace s inhibitorem beta-laktamázy (klavulanové ku jedné) zajišťuje odolnost proti bakteriálních enzymů, což přispívá k rozšíření spektra účinku na patogenní flóry.

Nežádoucí účinky léčby:

• průjem způsobený použitím antimikrobiálních léků a pseudomembranózní kolitidy;
• zvýšené hladiny jaterních transamináz;
• stagnace žluče;
• žloutenka;
• hepatitida;
• alergické reakce;
• dysbióza, kandidóza;
• superinfekce;
• porucha krvácení.

Dávkování

Výpočet aplikované dávky se provádí pomocí amoxicilinu. Děti starší dvanáct let jsou předepsány třikrát denně 0,25 gramu drogy. U závažných infekcí je možné zvýšit na 0,5 gramů každých 8 hodin.

Je třeba si uvědomit, že dětské antibiotikum pro anginu a další bakteriální onemocnění u dětí ve věku 12 let by mělo být používáno ve formě suspenze.

Malí pacienti ve věku od 7 do 12 let jsou užíváni s dávkou 0,25 g každých osm hodin. Od 2 do 7 let určete 0,125 g každých 8 hodin. Méně než 2 roky, ale více než devět měsíců, platí na 62,5 miligramu třikrát denně.

Při výpočtu dávky podle tělesné hmotnosti je přípravek Panklava předepsán od 25 do 45 mg / kg, rozdělených na dvě dávky.

Minimální sazba je sedm dní, maximum je deset.

Kontraindikace pro jmenování:

• alergický. reakce na beta-laktamy nebo individuální přecitlivělost na složky s-va;
• porucha funkce jater;
• cholestatická žloutenka;
• hepatální nedostatečnost;
• závažné onemocnění ledvin a selhání ledvin;
• období exacerbace a klinické a laboratorní projevy infekcí chronického nosiče cytomegaloviru a EBV, stejně jako infekční mononukleózy;
• pro tabletovou formu je kontraindikací hmotnost menší než čtyřicet kilogramů a věk do dvanácti let;
• Kolitida a průjem způsobené užíváním antimikrobiálních látek v anamnéze.

Léčba Panklavou a lékové interakce

Aby se snížila pravděpodobnost komplikací z gastrointestinálního traktu, měl by být Panclav užíván s jídlem. Aby se zabránilo nástupu krystalurie, je nutné lék vypít dostatečným množstvím vody.

Není předepsáno společně s antacidami a laxatiky časový interval mezi užíváním těchto léčiv a antibiotiky. by měla být asi dvě hodiny. Také se neslučuje s glukosaminovými přípravky a aminoglykosidy, protože dochází k oslabení baktericidního účinku amoxicilinu.

Vykazuje výrazný antagonismus s makrolidy, chloramfinekolem, linkosamidy, tetracykliny a sulfonamidy. Má synergický účinek v kombinaci s cefalosporiny a aminoglykosidy, při dodržení časového intervalu mezi přijetím.

Nedoporučuje se užívat antikoagulancia vzhledem k zvýšenému riziku krvácení. V kombinaci s alopurinolem se zvyšuje riziko nealergického vyrážky.

Při použití u pacientů užívajících perorální antikoncepci obsahující estrogen k zastavení děložního krvácení je možné obnovit ztrátu krve.

Augmentin

Dalším účinným antibiotikem z anginy pectoris v dětské suspenzi, která kombinuje amoxicilin s kyselinou klavulanovou, je Augmentin.

Omezení jejich užívání jsou stejná jako u Panklavy a dále:

• Prášek pro výrobu suspenze není určen pacientům s fenylketonurií a dětmi do tří měsíců;
• u pacientů mladších dvanácti let nepoužívejte tablety s obsahem amoxicilinu 0,25, 0,5 a 0,875 gramů.

Jiné antimikrobiální látky

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí série cefalosporinů mají vysokou účinnost a nízkou incidenci komplikací z použití.

Panzef

Hlavní účinnou látkou léčiva je Cefixime. Jedná se o antibakteriální činidlo patřící do cefalosporinů třetí generace.

Antibiotikum vykazuje výrazný baktericidní účinek v důsledku narušení v inhibici syntézy bakteriálních stěnových komponent a destrukce buněčné membrány.

Má širokou škálu účinků, včetně streptokoků, hemofilů, morocel, salmonel, citrobacter, klebsiella, shigely a příčinných činidel kapavky. Není účinná u stafylokokových infekcí. Také nefunguje na listeriu, enterokoku a enterobacter.

Omezení používání:

• individuální. nesnášenlivost složek léčiva;
• těžká renální dysfunkce;
• horečka spojená s antibiotiky a zánět tlustého střeva v anamnéze;
• věk pacienta, méně než šest měsíců - pro podání a méně než dvanáct let - pro tabletovou formu.

Nežádoucí účinky:

• narušení trávicího traktu;
• alergické reakce;
• zvýšení jaterních transamináz v biochemii. analýza krve;
• průjem spojený s užíváním antibiotik;
• dysbakterióza střeva a kandidóza sliznic ústní dutiny a vagíny;
• intersticiální nefritida;
• hemolytická anémie;
• snížení počtu krevních destiček, leukocytů a neutrofilů.

Výpočet dávkování Panzef

U pacientů starších dvanácti let s hmotností více než padesáti kilogramů je každých 12 hodin indikováno dvě stě miligramů léků.

U pacientů s hmotností nižší než 50 kilogramů je lék předepsán od 3 do 9 miligramů na kilogram. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 12 mg / kg (v případě závažného onemocnění).

Děti do 12 let věku Pantsef se podávají ve formě suspenze, 4 mg / kg každých dvanáct hodin.

U dětí od pěti do jedenácti let je dávka suspenze od 6 do 10 mililitrů denně. Od dvou do čtyř let - 5 ml. Od šesti měsíců do jednoho roku od 2,5 do 4 mililitrů.

Interakce s jinými léky

Není kompatibilní s tubulárními blokátory sekrece, kvůli zvýšeným toxickým účinkům na tělo. Kombinace s nepřímými antikoagulanci zvyšuje riziko krvácení.

Časový interval mezi antibakteriálním použitím. a antacida by měla být více než dvě hodiny.

Ceftriaxon

Nejlepší antibiotikum pro anginu pro děti, aplikované parenterálně.

Vztahuje se k cefalosporinům třetí generace. Má baktericidní účinek na patogeny způsobené acetylací vazebných transpeptidáz v bakteriální membráně, snižuje rezistenci a narušuje pevnost buněčné stěny patogenu. Má širokou škálu účinků na nádrž. flóra. Efektivní proti stafylokokům a streptokokům (včetně kmenů schopných zpracovat penicilinasy), meningokokům, cytrobacter, proteasům, serratům, salmonelám a šigelkám. Neaktivní proti enterokokům a streptokokům skupiny D.

Kontraindikace:

• předčasné a novorozence, kvůli vysokému riziku vzniku jaderné žloutenky;
• u jednotlivce. nesnášenlivost vůči beta-laktamovým lékům;
• v prvním trimestru těhotenství;
• pacienti s těžkými kombinovanými poruchami funkce ledvin a jater;
• s žloutenkou a cholelitiázou;
• v případech průdušenství a zánětu tlustého střeva (v anamnéze) spojených s použitím antimikrobiálních látek;
• nešpecifická ulcerózní kolitida.

Nežádoucí účinek léku:

• alergické reakce na léčivo;
• flebitida;
• perverzní chuť, stomatitida, glossitis, dyspeptické poruchy;
• průjem a kolitida;
• superinfekce;
• pseudocholitiáza;
• změna periferní krve;
• přechodné zvýšení jaterních transamináz;
• kandidóza a dysbióza.

Vlastnosti aplikace a kombinace s jinými léky

Roztok ceftriaxonu může být uchováván po dobu šesti hodin. Při léčbě oslabených, dlouho trpících dětí se doporučuje dodatečný vitamin K.

Lék není slučitelný s alkoholem. Je možné vyvinout disulfiram-like účinek a vážné poškození nervového systému.

Spotřeba džusů, jogurtů, mléka, muffinů a bonbónů snižuje účinnost antibakteriální terapie. Doporučuje se, aby se tyto léčivé přípravky nepoužívaly během léčby.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky není v důsledku výrazného nefrotoxického účinku předepisována. Zatímco jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (k léčbě ceftriaxonu na pozadí s NSAID terapií, spíše než jeden-čas události a, s cílem snížení teploty) zvyšuje riziko krvácení. Také není určen spolu s antikoagulanci.

Výpočet dávky ceftriaxonu

U pacientů starších dvanácti let, vážících více než padesát kilogramů, se podává jeden gram ceftriaxonu dvakrát denně.

U dětí mladšího věku je předepsaný přípravek z výpočtu od 40 do 100 miligramů na kilogram, který se dělí na dvě úvody.

Průběh léčby je od 7 do 10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Jaké antibiotikum je lepší pro anginu u dětí s alergií na beta-laktamy?

Při individuální nesnášenlivosti nebo při přítomnosti kontraindikací při použití beta-laktamů je indikováno použití makrolidů.

Používá se:

• Erythromycin;
• Azithromycin (Sumamed, Z-faktor, AzitRus);
• Clarithromycin (Clacid, Klabaks, Ecositrin).

Makrolidy jsou výrazně méně účinné při léčbě akutní angína, ale dobře funguje jako prevence komplikací při nemožnosti bitsillina určení.

Sumamed

Hlavní účinnou látkou je azithromycin. Jedná se o antibiotikum z makrolidové skupiny, která má bakteriostatický účinek na patogenní mikroorganismy.

Když dosáhne vysokých koncentrací v zánětlivém infekčním zaměření, vykazuje baktericidní aktivitu.

Nepřiřazeno:

• pacienti s alergickými reakcemi na makrolidy v anamnéze;
• pacienti se závažnými arytmiemi, renální nebo jaterní nedostatečností;
• Formulář tablety se nevztahuje na děti mladší dvanácti let;
• pozastavení je kontraindikováno až do šesti měsíců;
• tablety s obsahem 0,125 gramů nejsou předepsány do tří let.

Nežádoucí účinek azithromycinu:

• poruchy v činnosti trávicího traktu;
• alergie;
• cholestatická žloutenka;
• dysbióza a kandidóza;
• dočasná ztráta sluchu během peridózy;
• nefritida;
• narušení srdečního rytmu.

Kombinace léků

Nepoužívá se během jídla nebo s antacidami kvůli poklesu biologické dostupnosti azithromycinu. Nedoporučuje se jmenovat osoby, které užívají bazální léčbu antikoagulancií.

Použití linkosaminu vede k poklesu účinnosti z použití makrolidů.

Je třeba přijmout bezpečnostní opatření pro osoby, které dostávají perorální hypoglykemické léky. Léčba by měla být přísně kontrolována hladinami glukózy.

Sumamed dávkování

Předepisuje se 1 den denně po dobu jedné hodiny před nebo dvě hodiny po jídle.

Abyste předešli komplikacím po angíně, děti starší 12 let předepsaly 0,5 g Sumamed po dobu tří dnů.

Děti dostávají dávku deset miligramů na kilogram.

Další terapie

• Zobrazuje izolaci pacienta, odpočinek v posteli a šetrnou stravu. Za účelem detoxikace ukazuje režim bohaté pití (stále minerální nebo balená voda, ovocné nápoje, neslazený čaj).
• Jako lokální terapie se používají oroseptiky: Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral.
• Při hojných purulentních usazeninách jsou mandle ošetřeny roztokem lugolu. Účinné oplachování pomocí antiseptických roztoků.
• Když teplota stoupne nad 38 stupňů, jsou předepsány antipyretické látky: paracetamol, nimesulid, ibuprofen.
• Také používaly antihistaminika (Loratadin, Diazolin) a probiotika (Linky, Yogulakt).
• Po ukončení běhu antibakteriální terapie se provádí profylaxe bicilinu, aby se zabránilo revmatickým komplikacím. Pokud existují kontraindikace užívání penicilinů, je předepsán třídenní cyklus Azithromycinu.
• Doporučuje se i měsíční průběh multivitaminu, který zvyšuje přirozenou odolnost těla před infekcemi.
• Při chronické tonzilitidě ve fázi dekompenzace je indikována tonzilektomie.

Článek je připraven
lékař-infekční Chernenko A. L.

Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk

Jaké antibiotika jsou lepší pro anginu u dětí?

Angina (nebo akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění, která se nachází hlavně na palatinových mandlích, což je způsobeno viry, houbami a bakteriemi. Většina anginy se rozvíjí pod vlivem bakterie streptococcus, která nemůže být vyléčena bez použití antibakteriálních látek. Mnoho rodičů je vůči této skupině drog nepřátelské, ale bez jejich použití jsou možné závažné komplikace.

Před podáním antibiotik pro děti s angínou je lékař upozorněn na tyto příznaky:

• purulentní usazeniny na mandlích;
• tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia;
• zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• bolest v krku;
• celková slabost a ospalost.

Aby se zjistila příčina anginy, lékař posílá dítě na bakpos. Mandle jsou odebrány z mandlí, kvůli němuž je detekován způsobující účinek (bakterie, virus nebo houba) a je stanovena citlivost mikroorganismů na určitý druh léčiv. Kromě toho tato analýza vylučuje záškrtu, který je také charakterizován porážkou palatinových mandlí. Lékař nejčastěji předepisuje antibiotikum, aniž by čekal na 2-3 dny, dokud nebudou výsledky bakossevy připraveny. Zpravidla se jedná o širokospektrické antibiotikum, amoxicilin. Po 2 dnech se zjistí účinnost léčby - zda se celkový stav zlepšil, zda se snížila tělesná teplota. Na základě těchto parametrů a výsledků analýzy bude rozhodnuto, který typ antibiotika je v této situaci výhodnější. Možná bude muset být nahrazen s ohledem na citlivost bakterií.

V závislosti na druhu bakterií, proti nimž jsou účinné, se liší několik skupin antibakteriálních látek. Nejúčinnější jsou antibiotika série penicilinů, makrolidy.

Antibiotika nedělejte sama sebe, aniž byste se nejprve poradil s lékařem. Užívání léku může narušit střevní mikroflóru a zhoršit stav dítěte.

Toto je nejčastěji používaná skupina antibiotik v léčbě anginy pectoris u dětí. Účinně působí na stafylokoky, meningokoky a streptokoky. Penicilin je považován za nejbezpečnější. Při správném použití pomáhají v 90% případů, je lepší je aplikovat v rané fázi onemocnění. Penicilinové léky mají baktericidní účinek a ničí bakterie. Nedávno se alergie na tuto skupinu drog začaly objevovat u dětí a lékaři musí předepisovat jiné prostředky.

Antibiotika série penicilinu používaných v pediatrii:

Tato skupina antibiotik má silnější účinek a ničí prakticky všechny patogeny. Tito lékaři určují pouze jako poslední možnost, když se během léčby objeví stabilita bakterií vůči penicilinům a makrolidům. Mezi výhody této skupiny patří:

• nízká pravděpodobnost alergie;
• rychlý vstup do krve;
• účinná látka je koncentrovanější v horních dýchacích cestách, což je důležité při angínu.

Nejčastěji používané přípravky Cefazolin, Flexin, Cefalexin. Supraks je rezervní lék, který je předepsán v extrémních případech, kdy lék nepomáhá. Obvykle se používá v nemocnici k léčbě těžké formy bolestí v krku. Přípravek Suprax nelze podávat dětem mladším 6 měsíců a všechny cefalosporiny jsou kontraindikovány u pacientů s ledvinami, játry, onemocnění oběhového systému. Názvy přípravků a forma uvolnění:

Makrolidy stojí na druhém místě účinku po penicilinu a jsou předepsány v případě alergické reakce na jakékoliv antibiotikum z řady penicilinů. Z makrolidů jsou nejznámější následující obchodní názvy: Makropen, Zinatsev, Klacid. Nejčastěji, s dětským bolavým krkem, je předepsán Sumamed - širokospektrální lék. Je vhodný pro použití, protože se používá pouze jednou denně a kratším kursem:

Tyto léky jsou vyráběny v laboratořích a nemají žádné přírodní vlastnosti. Pokud léky z jiných skupin nefungují, pak jsou jmenováni. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou syntetického původu, nedoporučují se užívat při léčbě dětí mladších 12 let. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Ofloxacin, Ciprolet, Ciprofloxacin.

Zvolit nejlepší skupinu antibiotik je nemožné, protože všichni mají své vlastní zásluhy a nedostatky. Výběr léku je výhradně u pediatra, který ho diagnostikoval a potvrdil podle výsledků bakteriální očkování.

Skupina cefalosporinu má silný účinek, ale poškozuje tělo. Makrolidy mají mírnější účinek na tělo dítěte, ale ne vždy se vypořádají s angínou. Peniciliny často způsobují alergickou reakci. Fluorchinoly jsou zcela syntetické drogy.

Při výběru antibakteriálních léků před výsledky bakteriosy pediatr upozorňuje na následující parametry:

• věk dítěte;
• zdravotního stavu;
• přítomnost chronických onemocnění;
• riziko komplikací;
• snášenlivosti různých skupin antibakteriálních látek.

Navíc existují další nuance při výběru léku:

• Při předčasné léčbě nebo závažném onemocnění pediatr předepisuje empiricky antibiotikum (na základě jeho zkušeností) v závislosti na epidemiologické situaci v regionu.
• Při vysokém riziku komplikací s streptokokovou anginu je předepsána injekce bicilinu. Jedná se o poměrně závažnou drogu, která se používá jednou za 1-2 týdny. Injekce přípravku Bicillin 5 udržuje účinek po dobu jednoho měsíce a je dobrou prevencí revmatické horečky s vysokým rizikem komplikací po prokrvení bolestí v krku.

Důležitou roli ve výběru léku hraje typ anginy a stupeň její závažnosti:

• u katarální tonzilitidy (středně výrazná tonzilitida) jsou předepsány peniciliny a makrolidy;
• s folikulární angínou (příznaky budou výraznější, se změnami v moči a krvi) jsou častěji užívané drogy z makrolidové skupiny;
• lakunární angina pectoris s tělesnou teplotou až 40 stupňů a změny v kvalitě krve jsou léčeny cefalosporiny.

Antibiotika místních účinků na anginu jsou předepsána jako další prostředek k základní léčbě. Pomáhají snížit bolest a zánět. Nemůžou vyléčit bolest v krku nezávisle. Místní antibiotika jsou předepsána pouze lékařem, ale nejčastěji nejsou relevantní pro akutní anginu, ale pro chronickou tonzilitidu.

Co mám hledat při používání místních léků:

1. 1. Využijte prostředky podle věkových doporučení.
2. 2. Pečlivě sledujte možnou alergickou reakci u dítěte.
3. 3. Všechny pastilky a tablety pro resorpci by měly být používány pouze po jídle a po pití a nejíst po dobu půl hodiny, aby léčivá látka měla čas jednat.
4. 4. Pro místní terapii obvykle zvolíte 1-2 léky s různými účinky, aby nedošlo k přetížení těla dítěte.

Aby tyto léky mohly přinést maximální užitek a méně škodit tělu, měli byste dodržovat určitá pravidla:

1. 1. Průběh léčby závisí přímo na závažnosti onemocnění a zvoleném léku - obvykle je to od 5 do 10 dnů. Nemůžete nezávisle měnit trvání léčby, i když se zdravotní stav zlepšil. To způsobuje vývoj rezistentních mikroorganismů a různých komplikací.
2. 2. Pijte s velkým množstvím vody. Mléko a ovocné šťávy nejsou pro tento účel vhodné.
3. 3. Pokud po 2-3 dnech se zdravotní stav dítěte nezlepší (udržuje se teplota, letargie nezmizí), měli byste se poradit s lékařem, abyste změnili antibiotikum.
4. 4. Dávka léku je vypočítána pouze lékařem, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti dítěte, jakož i typu patogenu a přítomnosti chronických onemocnění.
5. 5. Je nezbytné zajistit, aby antibiotikum vniklo do těla v pravidelných intervalech, aby koncentrace účinné látky v krvi neklesala.
6. 6. Vezměte si antibiotikum podle pokynů - jednu hodinu před nebo po jídle.
7. 7. Během léčby nedávejte dítěti ostrý, mastný a konzervovaný pokrm. Snažte se zvýšit pitný režim.
8. 8. Během léčebného období budou zapotřebí další léky:

• obsahující bifido- a laktobacily pro prevenci dysbiózy - Bifiform, Linex, Biovestin;
• antihistaminika ve vývoji alergické reakce;
• při vysokých teplotách - paracetamol, ibuprofen;
• prostředky pro posílení imunity - Imunální, tinktury echinacea.

Existuje řada situací, kdy jsou antibiotika kontraindikována i při angíne:

1. 1. virová nebo herpetická angina pectoris.
2. 2. Vážné onemocnění jater a ledvin.
3. 3. Alergická reakce na antibiotika z určité skupiny.
4. 4. Děti do 12 let nemají antibiotika z tetracyklinové skupiny (tetracyklin, monocyklin, doxycyklin), fluorochinoly a levomycetin.

Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o jmenování antibiotik na základě výsledků bakteriální očkování. Samošetření dítěte antibiotiky může výrazně zhoršit jeho stav a vyžaduje hospitalizaci.

Angina u dětí: příznaky a léčba

Samotné slovo "angina" pochází z starověkého řeckého "ango", které v překladu znamená "udusit" a "stlačit". Až donedávna byla angina pečlivě chápána jako onemocnění, které způsobilo bolest v krku a dušnost a polykání.

Moderní medicína postupoval od jeho předchůdce, a je nyní dostatečně daleko angina - je velmi specifická akutní infekční onemocnění, které je způsobeno dvěma typy mikroorganismů - streptokokům a stafylokokům, ovlivňujících mandle.

Zde je třeba jít poněkud hlouběji do struktury lidského těla, nebo spíše do místa, kde se nacházejí tytéž mandle. Jsou tvořeny lymfatickou tkání, která se podílí na vývoji imunity. Vzhledem k umístění mandlí, které jsou skutečně na hranici vnitřních orgánů a životního prostředí, jsou nejčastěji vystaveny negativním vnějším vlivům: teplotní výkyvy, ne vždy užitečné potraviny, studená jídla a faktory prostředí.

To vše způsobuje velmi časté záněty mandlí. Ale samo o sobě je zánětem tonzilitida. A ve skutečnosti je jen příznakem řady nemocí. Koneckonců, mandle se mohou zanícit desítkami mikroorganismů.

Pokud se amygdala zhorší infekcí streptokokem nebo stafylokokem, nebo oběma těmito mikroorganismy najednou, člověk začne angínu.

Diagnostika anginy

Jedním z hlavních faktorů při diagnostice onemocnění je přítomnost infekční složky. To znamená, že hlavní příčinou anginy u dětí je kontakt s nosičem infekce. Vizuální a citlivé příznaky anginy pectoris u dětí mohou plně odpovídat diagnostickému protokolu, ale stejné známky jako u anginy mohou být nalezeny s řadou dalších onemocnění, včetně infekční mononukleózy a záškrtu. Proto se taková diagnóza kvalifikovaným lékařem provádí pouze po laboratorních testech: krevní test a rozmazání z povrchu mandlí. Při správné a včasné realizaci těchto postupů je jejich citlivost asi 90 procent, což je velmi dobrý výsledek.
Takže doma neschopnost diagnostikovat anginu pectoris vede k prvnímu nejdůležitějšímu závěru:

Důvodem léčby dítěte specialistovi by měly být následující vizuální příznaky:

• akutní nástup onemocnění s prudkým zvýšením teploty až na 39-40 stupňů;
• apatie dítěte, vyjádřená nedostatkem chuti k jídlu a náladou, celková slabost, bolest hlavy a zimnice;
• bolestivost a zvětšení cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin;
• vizuálně pozorované změny v mandlích: zarudnutí, zvýšení velikosti, výskyt abscesů, problémy s polykáním.

Ve skutečnosti, každý z těchto příznaků, a ještě více, pokud jsou dva nebo více z nich - okamžitý důvod, proč lékaře projít další laboratorní diagnózy.

Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Odrůdy anginy

Ve skutečnosti existuje obrovský počet klasifikací anginy a jejich odrůd:

• katarální;
• lacunar;
• folikulární;
• smíšené;
• phlegmonous.

• virus;
• houbový;
• ulcerativní-nekrotické.

• spalničky;
• záškrtu;
• šarla;
• syphilitic;
• s HIV infekcí.

• agranulocyt;
• monocytický;
• leukocyt.

• angina hrtanu;
• anginy faryngální, jazykové nebo tubální mandle;
• angina bočních drážkování hltanu.

Děti ve velké většině případů jsou diagnostikovány s banální tonzilitidou a budeme o nich mluvit níže.

Kromě výše uvedené klasifikace, samostatné skupiny izolované hnisavého anginy pectoris. Patří mezi ně vpadlé, folikulární, absces a další druhy, které jsou v kombinaci s jednou další symptomy: přítomnost tonzilárních vředů jako samostatná ložisek, nebo ve formě plátu.

Průtok hnisavé anginy u dítěte je ve většině případů mnohem obtížnější než katarální. Teplota těla stoupá na 40 stupňů, mízní uzliny se značně zvětšují a bolestivost nastane, když jsou palpované, a také hnacka a zvracení. Navíc s hnisavou tonzilitidou na povrchu mandlí jasně viditelná ložiska hnisu. Laboratorní testy na hnisavou anginu vykazují zvýšení hladiny leukocytů, posun vlevo od leukocytového vzorce a poměrně časté zvýšení rychlosti ESR.

Léčba anginy pectoris u dětí

První a hlavní odpovědí na otázku, jak léčit bolest v krku u dítěte, je použití antibiotika předepsaného lékařem a výhradně pod jeho dohledem. Toto prohlášení nemusí být považováno za výjimečné doporučení pro umístění dítěte v nemocnici - potřebná léčba může být provedena doma. Ale samoléčba s angínou je nepřijatelná.

Faktem je, že diagnóza a léčba anginy pectoris není tak jednoduché, jak se zdá na první pohled. Za prvé, můžete vynechat jiné nemoci podobné onemocnění na příznaky a za druhé, chyby v léčbě mohou vést k velmi závažným komplikacím.

Všichni rodiče mohou udělat sami o nemocné dítě - je poskytnout mu řádnou vězeňského režimu - absence jakéhokoli zatížení, měkké krmivo pro krku, zánět mandlí není poškozena, a je tam jen Pacient by měl v případě potřeby dostatek teplých nápojů.

Foto: ayarx oren / Shutterstock.com

Nyní, konkrétně o léčení. Jak již bylo řečeno, děti nemohou učinit bez antibiotik v angině. V případě onemocnění byly použity roky poměrně nenákladného penicilinu, erythromycinu a ampicilinu, prokázané u tisíců pacientů, a drogy s jinými obchodními názvy, ale založené na stejné účinné látce.
Při pravidelném průběhu onemocnění u dítěte a při absenci různých kontraindikací jsou převážně předepsány následující antibiotika:

V případech individuální intolerance vůči antibiotikům na bázi penicilinu lékař předepisuje přípravky makrolidové skupiny nebo azitromycin v jedné nebo jiné formě. Nejoblíbenější z nich:

A jen ve velmi vzácných případech, kdy se lékař domnívá, že léčba s předchozími skupinami antibiotik je pravděpodobně neúčinná, jsou předepisovány cefalosporiny:

Pro děti do šesti měsíců jsou předepsány antibiotika ve formě injekcí, což pomáhá předcházet porušení střevní mikroflóry. Ve věku od jednoho do pěti let lékaři ve většině případů předepisují pozastavení a děti ve věku šesti let a adolescenti jsou v tabletách předepsány antibiotiky. Přestože neexistují žádné jasné doporučení a lékař se řídí individuálními charakteristikami pacienta.

Průběh léčby některým z antibiotik používaných pro anginu je v rozmezí sedmi až deseti dnů. Výjimkou je přípravek Sumamed, který má prodlouženou dobu platnosti a je předepsán po dobu pěti dnů v doporučených dávkách.

Není pochyb o tom, že by došlo k předčasnému ukončení užívání léků, pokud se stav pacienta zlepší, neboť jejich účinnost je zaměřena na odstranění příčinných činitelů bolestí v krku a tento proces nesmí trvat déle než týden. Předčasné ukončení užívání antibiotika bez závažného důvodu ohrožuje dítě celou řadou komplikací, jejichž téma bude popsáno níže.

Přijetí antibiotik s angínou dost často může způsobit různé alergické reakce, kvůli kterým v několika hlavních lécích lékaři předepisují antihistaminika, z nichž nejpopulárnější je Suprastin (ze 140 rublů). Navíc, aby se zabránilo narušení střevní mikroflóry, jsou předepisovány antifungální léky: Fluconazol (od 25 rublů), Nystatin (ze 43 rublů).

Kromě antibiotik se při léčbě anginy pectoris u dětí užívá celá řada topických přípravků. Mezi první skupinou patří antipyretické léky. Jejich použití je ve většině případů nezbytné, protože zapálené mandle "řídí" teplotu daleko více než 38 stupňů. Lékaři označují hranici, na které mají používat antipyretiky, při 38 stupních. Je však třeba poznamenat, že tento údaj se může v závislosti na individuálních vlastnostech dítěte lišit o polovinu míry v obou směrech. Takže pokud pacient někdy zažil křeče z horečky, pak by měl být zlikvidován již ve 37,5 stupních. A tělo dětí, které tolerují relativně klidné teplo, může nezávisle vytvářet protilátky proti chorobě na teplotu 38,5 stupňů. V takových případech je často častěji než horečka a nezvyšuje se, protože ochranné funkce imunitního systému jsou dostatečně silné, aby působily proti.

Kojenci a děti do dvou let věku, nejčastěji jmenovaných rektální čípky a děti mladší tří nebo čtyř nebo pěti let (paracetamol, od 28 rublů.) - (. Nurofen, od 123 rub) antipyretikum sirupu. Starší děti zajistit snížení teploty ibuprofenu tablet a mládež (42 rublů.) - (. Od 116 rublů) Ibuklin, který kombinuje paracetamol a ibuprofen.

Druhou skupinou užívaných léků je gargling. Jejich použití je nezbytné pro odstranění bolesti v krku, stejně jako pro antiseptické a antimikrobiální působení na zánětlivé mandle. Většina rozprašovacích a oplachovacích roztoků dostupných na trhu je při těchto úkolech vynikající, ale neovlivňuje trvání toku anginy nebo kontrolu jejích patogenů.

Pro oplachování krku u dětí starších tří let jsou nejčastěji používány následující spreje:

Děti mladší 3 let se nedoporučují používat spreje, protože nemohou zadržet dech při injekci, což může vést k spasmu dýchacího traktu. Pediatři doporučují nejmenším pacientům, aby navlhčili rozprašovací sprej nebo injekci roztoku na vnitřní stranu tváře. Slivem stále spadá na zanícené mandle.

Třetí skupinou jsou lidové léky na stažení příznaků anginy pectoris, které lékaři často doporučují. Zde patří sody a solankou (lžička soli nebo soda, rozpuštěného v 0,5 litru teplé vody a tento roztok propláchne hrdlo až šestkrát za den), heřmánkový čaj a šalvěje, se také používají k úlevě od bolesti a stlačuje vodku nebo surové strouhaný brambor, které mají antipyretický účinek. Stejný účinek poskytují přírodní čaje z třešní, malin a černého rybízu, které pacient potřebuje co nejvíce využít. Současně musíte být opatrní ohledně teploty nápoje, protože příliš horký nebo příliš studený čaj jen zesílí bolest.

Nuance hnisavého zánětu v krku

U purulentních forem onemocnění má léčba hrdla antiseptické roztoky zvláštní význam při léčbě:

Toto oplachování odstraní z ústní dutiny hnízdní nálety a neumožní jejich další šíření.
Také přítomnost hnisu v anginu je velmi často doprovázena silnou bolestí, kterou je třeba odstranit zvláště u dětí anestetikami. V takových případech lékaři často doporučují pilulky na sání. Mezi ně nejúčinnější a nejoblíbenější:

Ve zbytku je protokol pro léčbu purulentního bolavého hrdla analogický s jejími hlenovými formami.
Shrneme-li metodiku léčby této infekce u dětí, musíme si to vzpomenout

Účinek všech zbývajících fondů zaměřených výhradně na abstinenční příznaky a úleva nemoci, což je zvláště důležité pro detey.Oslozhneniya po anginyMy již jasně řečeno, že dítě má bolest v krku, stejně jako dospělý - to není důvod pro samoléčbu a přístup k lékaři, je to nutné. Předčasná nebo nedostatečná lékařská péče ohrožuje velmi závažné další problémy. Komplikace srdečního svalu Především angina může způsobit rozvoj srdečního revmatoidu. To je způsobeno skutečností, že protilátky v těle, které překonaly infekční agens, nadále vykazují aktivitu a mají negativní účinek na pojivové tkáně. Ve většině případů je revmatismus důsledkem chronické tonzilitidy, ale potvrzují se případy revmatického onemocnění srdce a po jedné angínu.

Na rozdíl od revmatismem, angína může způsobit myokarditida - zánět srdce s léčbou myshtsy.Oslozhneniya sustavamiNekorrektnoe anginy pectoris může také vést k revmatické klouby. To je doprovázeno bloudilými bolesti kloubů, jejich otoky a celkovou únavou. Léčba revmatického onemocnění často vede k úplnému zotavení, ačkoli v některých případech mají lidé s touto chorobou tendenci mít bolest v kloubech, když se změní počasí.

V souvislosti s těmito komplikacemi je třeba poznamenat, že při angínech je nutné přísně dodržovat odpočinek v lůžku. Odlehčí napětí od nohou, jejíž klouby trpí nejvíce při rozvoji revmatismu. Vyhněte se intenzivní fyzické námaze je také poprvé po angině.

Komplikace postihující ledviny

Po uplynutí jednoho až čtyř týdnů po bolesti v krku se infekce může "obracet" se závažnými problémy s ledvinami. To je zejména bakteriální zánět ledvin (pyelonefritida) a zánět ledvinových glomerulů (glamulonefritida). Při nejméně příznivém vývoji okolností u dítěte se angina může stát dokonce příčinou selhání ledvin, ale takové komplikace jsou extrémně vzácné a často jsou důsledkem přenesení bolavého krku "na nohy" s úplnou absencí správné léčby.
Takový působivý seznam komplikací nutí co nejpřísněji dodržovat seznam lékařských doporučení zaměřených na kvalitativní léčbu bolestí v krku:

• absolutní plnění všech doporučení lékaře bez projevů amatérského výkonu;
• nezbytné ukončení úplného průběhu antibiotik;
• dodržování doby odpočinku po celou dobu nemoci;
• bohatý nápoj během bolesti v krku, který pomůže odstranit toxiny z těla;
• absence závažné fyzické námahy bezprostředně po onemocnění;
• trvalá práce na posilování imunitního systému: zdravý životní styl, fyzická aktivita, imunostimulační činidla.

Pokud léčba anginy pectoris u dítěte není v nemocnici, ale doma, je také třeba znát seznam příznaků komplikací v průběhu onemocnění, kdy pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci:

• dítě má tak silnou bolest v krku, že zcela odmítá jíst a pít;
• řeč dítěte je obtížné pochopit (často kvůli vysoké teplotě);
• dítě má potíže s procesem dýchání a polykání, stejně jako s silným a nedobrovolným slzením;
• vzhled vizuálně viditelného otoku v oblasti čela, kvůli němuž dítě ucítí problémy s otevíráním úst;
• dítě netrvalo posledních dvanáct hodin.

Pozorování kteréhokoli z těchto příznaků je příležitostí okamžitě zavolat sanitku, aby pod dohledem lékaře nedošlo k závažným komplikacím v průběhu bolavého krku.