Seznam širokospektrálních antibiotik nové generace

Antibiotika se nazývají rozsáhlou skupinou léčiv, jejichž účinnost je zaměřena na potírání infekčních onemocnění. V posledních letech byl seznam těchto fondů podroben několika změnám. Antibiotika širokého spektra akcí nové generace získala širokou popularitu. Existují moderní drogy, které jsou zaměřeny na odstranění patogenu určité choroby. Nejvýhodnější jsou drogy s úzkým účinkem, protože neovlivňují normální mikroflóru.

Jak fungují antibiotika nové generace

Lékařský personál úspěšně používá antibakteriální léky kvůli skutečnosti, že probíhající vitální procesy v buňkách lidského těla se liší od podobných procesů bakteriální buňky. Tyto léky nové generace působí selektivně a ovlivňují pouze buňku patogenního mikroorganismu, aniž by ovlivňovaly lidské organismy. Klasifikace se děje v závislosti na způsobu, jakým ovlivňují životně důležitou aktivitu mikroorganismů.

Některé léky potlačují syntézu vnější buněčné membrány bakterie, která v lidském těle chybí. Mezi ně patří cefalosporiny, antibiotika řady penicilinů atd. Druhá skupina téměř úplně potlačuje syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. Posledně jmenované látky zahrnují makrolidy, antibiotika z řady tetracyklinů. Seznam generických léků je rozdělen podle principu antibakteriální aktivity. Pokyny vždy uvádějí oblast činnosti tablet.

Některé léky mají široké spektrum účinku, ukazují účinnost proti mnoha bakteriím a jiné mohou mít úzkou pozornost zaměřenou na určitou skupinu bakterií. Proč se to děje? Faktem je, že viry, bakterie jsou charakterizovány odlišnou strukturou a fungováním, a proto, z čeho zemřou bakterie, neovlivňuje viry. Široce spektrální antibiotika se používají, pokud:

• patogeny vykazují odolnost vůči vlivu úzce řízeného léčiva;
• Vyskytuje se superinfekce, jejíž viníky jsou několik typů bakterií;
• preventivní udržování infekcí po chirurgických zákrocích;
• léčba je předepsána na základě klinických příznaků, tj. empiricky. V tomto případě není objasněn žádný specifický příčinný činitel. To je vhodné pro běžné infekce, nebezpečné rychlé proudění.

Vlastnosti širokospektrých antibiotik

Přípravky z širokého spektra účinku nové generace jsou univerzální nástroje, které lze vypořádat se zánětem středního ucha, zánět mízních uzlin, nachlazení, doprovázející její kašel, rýma a tak dále. Bez ohledu na patogen, ani byla příčina nemoci, znamená zvítězit proti mikrobům. Každé nově vyvinuté lék má dokonalejší, lepší účinek proti patogenním mikroorganismům. Předpokládá se, že nová generace antibiotik způsobuje minimální poškození lidského těla.

Seznam antibiotik nové generace se širokým spektrem účinku

Seznam stávajících širokospektrálních antibiotik nové generace obsahuje mnoho léků, a to jak levných, tak dražších. Nejčastěji používanými ze všech skupin přípravků jsou peniciliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny. Jsou k dispozici ve formě injekčních roztoků, tablet atd. Drogy nové generace jsou charakterizovány zlepšením farmakologických účinků ve srovnání se staršími léky. Takže seznam je:

• skupina tetracyklinu: "Tetracyklin";
• peniciliny: Ampicillin, Amoxicillin, Ticarciclin, Bilmycin;
• fluorochinolony: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin a Moxifloxacin;
• karbapenemy: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
• amphenicola: chloramfenikol;
• aminoglykosidy: "Streptomycin".

Další informace o léku amoxicillin - dávkování pro dospělé a děti, návod k použití a kontraindikace.

Názvy úzkoprsých silných antibiotik

Nová generace léků s úzkým spektrem se používá, když je infekční agens přesně definován. Každá lék působí na určitou skupinu patogenních mikroorganismů. Na rozdíl od širokospektrálních antibiotik nepodporují narušení normální střevní mikroflóry, neinhibují imunitu. Vzhledem k hlubšímu stupni čištění účinné látky má lék nižší toxicitu.

Bronchitida

U bronchitidy jsou ve většině případů předepsány antibiotika nové generace s širokým spektrem účinku, ale výběr léku by měl být založen na výsledcích laboratorní studie sputa. Nejlepší lék je ten, který má katastrofální účinek přímo na bakterie, která způsobila onemocnění. Tento přístup je vysvětlen skutečností, že studie trvá 3 až 5 dní a léčba bronchitidy by měla být co nejdříve, aby nedošlo k žádným komplikacím. Následující antibakteriální léky jsou často předepsány:

• Makrolidy - jsou předepsány pro individuální intoleranci penicilinu. Klaritromycin a erythromycin jsou široce používány.
• Penicilin - již dlouho používaný v medicíně, v souvislosti s níž některé mikroorganismy vyvinuly rezistenci vůči účinné látce. Přípravky byly proto posilovány přísadami, které blokují působení enzymů produkovaných mikroorganismy, aby se snížila účinnost penicilinu. Nejúčinnější jsou "Amoksiklav", "Panklav", "Augmentin".
• Fluorochinolony - se používají k léčbě chronické bronchitidy během exacerbace. Vysoká účinnost se vyznačuje "Levofloxacinem", "Moxifloxacinem", "Ciprofloxacinem".
• Cefalosporiny - jsou předepsány v případě obstrukčních forem onemocnění. Moderní antibiotika jsou "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Sinusitida

U genyantritídy používejte takové antibiotika nové generace jako cefalosporiny a makrolidy. Jedná se o nejefektivnější léky na sinusitidu, které se používají, pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika léčby po penicilinu. Moderní antibiotika „Tsefuroksin“, „Tsetsefoksitin“, „Tsefahlor“, „cefotaxim“, „Tsefeksim“ naminayut struktura penicilin léky, ale jsou schopné inhibovat vývoj a zcela zničit bakterie. Takové makrolidy jako "Macropen", "Azithromycin" vykazují vysokou účinnost v těžkých případech. Naučte se, jak si vybrat antibiotikum pro sinusitidu.

Angina

Až donedávna byla perorální antibiotika série penicilinů použita k léčbě anginy pectoris, protože vykazovala nejlepší výsledky. Nedávné farmakologické studie však ukázaly, že cefalosporiny nové generace jsou účinnější při léčbě bakteriálních infekcí orofaryngu. Jejich účinek je založen na inhibici membránové syntézy bakteriálních buněk a mají větší odolnost vůči enzymům mikroorganismů zaměřených na destrukci účinné látky.

Účinnými parametry jsou přípravek "Cefalexin", který je charakterizován vysokým stupněm absorpce z gastrointestinálního traktu. Nejbezpečnějšími antibiotiky pro léčbu tonzilárních patologií jsou makrolidy. Při jejich užívání neexistují žádné poruchy trávicího traktu ani toxické reakce centrálního nervového systému. Na makrolidy zahrnují: "spiramycinu", "leucomycins", "Erythromycin", "Aziromitsin", "Klarithromycin", "dirithromycinu" indické "Azitral".

Studená a chřipka

S nachlazením a chřipkou vykazují následující dovezené a domácí antibiotika nové generace vysokou účinnost:

• "Sumamed" označuje množství makrolidů. Při léčbě složitých nachlazení je pacient považován za alternativní druhou léčbu. Má široké antibakteriální spektrum, zřídka způsobuje střevní a žaludeční poruchy, trvá sedm dní po užití poslední pilulky. Děti nemohou být použity.
• "Cefaclor" je antibiotikum druhé generace, vykazuje vysokou aktivitu ve vztahu k většině infekcí dýchacích cest.
• „Tsefamandol“ - druhá generace cefalosporinových antibiotik injekce v širokém spektru účinku, vyznačující se tím, silný baktericidním účinkem se vyrábí v ampulích, představen jako intramuskulární.
• „Rulid“ - makrolidové antibiotikum, má úzké spektrum antimikrobiální působení, omezené antiflogistika ORL a respirační infekce.
• "Clarithromycin" je polosyntetický makrolid v kapslích, má antibakteriální účinnost proti většině patogenních mikroorganismů.
• "Avelox" - silná antibiotická skupina fluorochinolonů na bázi pilulky poslední generace, má rychlý baktericidní účinek.

Naučte se, jak si vybrat drogy proti chřipce pro děti i dospělé.

Cystitis

Dříve se tradičně používá k léčbě cystitidy "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Nicméně byly nahrazeny antibiotiky nové generace, silnější a účinnější. Moderní léky mohou zlepšit stav v první den a rychle vyléčit onemocnění:

• "Unidox Solutab" - účinně bojuje proti cystitidě, má dlouhodobý účinek. Je užíván jednou denně.
• "Monurální" je dlouhodobě působící antibiotikum, nahromaděné v moči a rychle zničící bakterie. Díky své schopnosti udržovat terapeutickou koncentraci po dlouhou dobu poskytuje krátkou léčbu.
• Norbaktin je předepsán méně často než předchozí dvě, protože je třeba užívat dvakrát denně a pít hodně tekutiny, což není pro pacienta vždy příjemné.

Antifungální léky v tabletách

Před jmenováním antifungálních léků je třeba nastavit příčinnou látku, protože pro každý druh má své vlastní účinné prostředky a dávkování. Moderní léky jsou děleny generací: jestliže první měla účinnost ve vztahu k některým houbám, byly vytvořeny následující s ohledem na mnoho druhů houbových infekcí:

• Antibiotika první generace - "Levorin", "Nystatin", "Amfotericin B". Používá se k léčbě dermatomykózy a dutiny v gynekologii.
• Antibakteriální látky druhé generace - "Ketokonazol", "Clotrimazol", "Miconazol" pro infekce močového měchýře.
• Třetí generace - "Terbinafin", "Antrakonazol", "Naftyfin", "Flukonazol".
• Antibiotika širokého spektra účinku čtvrté generace - "Posazonazol", "Vorikonazol", "Ravokonozol", "Kaspofungin".

Antibiotika pro oči

V posledních letech byla do praxe oftalmologie zavedena řada účinné antibiotické terapie lokálních, jako jsou oční kapky a systémová aplikace. Ty zahrnují "maksakvin", který se používá k léčbě chlamydiální konjunktivitidy a bakteriální keratitidy. Pro topické použití pouze nový oční mast s antibiotiky širokospektrální a drop „Tobrex“, „Okatsin“, „Vitabakt“, „“, „Eubetal kolbiotsin“.

Pneumonie

Když pneumonie nových antibiotik generace ukazují přetrvávající baktericidní a bakteriostatický účinek proti streptokoků, stafylokoků, mykoplazmata, chlamydie, koliformních bakterií a jiných mikroorganismů:

• V případě převládání gramnegativních bakterií jsou předepsány "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
• S převahou grampozitivních koků jsou předepsány "Cefuroxime", "Cefazolin", "Cefoksin".
• V atypickém průběhu onemocnění - "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Midekamycin", "Ceftazidim".
• V případě prevalence houbové infekce se dospělým předepisuje "Fluconazol" a cefalosporiny třetí generace.
• Anaerobní infekce - "Linkomycin", "Metronidazol", "Clindamycin".
• Cytomegalovirovou pneumonií - Acyclovir, Ganciclovir, Cytotect.
• Pneumocystis pneumonia - makrolidy a "Cotrimoxazol".

Další informace o výběru antibiotik pro pneumonii.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Antibiotika širokého spektra účinku: na bakterie - jakákoliv šance! Seznam a popis přípravků.

Co jsou antibiotika, dokonce i děti věku základní školy vědí dnes. Pojem "širokospektrální antibiotika" někdy přivádí dokonce i dospělé a vyvolává mnoho otázek. Jak široké je spektrum? Co jsou antibiotika? A ano, zdá se, že existují také drogy úzkého spektra, které nemohou pomoci?

Nejvíce překvapivé je, že i všestranný internet často nemůže pomoci a rozptýlit mlhu pochybností. V tomto článku se pokusíme pomalu a metodicky zjistit, jaké jsou - širokospektrální antibiotika, na které působí bakterie a kdy, jak a kolikrát denně jsou používány.

Rozmanitý svět bakterií

A začneme od samého počátku - s mikroby. Bakterie tvoří většinu prokaryot - jednobuněčných organismů bez jasně definovaného jádra. Byly to bakterie, které nejprve osídlily osamělou Zemi před milióny let. Žijí všude: v půdě, vodě, kyselých horkých pramenů a radioaktivním odpadu. Existují popisy asi 10 tisíc druhů bakterií, ale předpokládá se, že jejich počet dosáhne milionu.

A samozřejmě, bakterie žijí v organismech rostlin, zvířat a lidí. Vztahy mezi nižšími jednobuněčnými a vyššími mnohobuněčnými jsou odlišné - a přátelské, vzájemně prospěšné pro partnery a otevřeně nepřátelské.

Osoba nemůže existovat bez "dobrých", správných bakterií, které tvoří mikroflóru. Nicméně společně s hodnotnými bifido- a laktobacily, mikroorganismy, které způsobují různé choroby, vstupují do našich organismů.

Složení mikroflóry zahrnuje takzvané podmíněně patogenní mikroorganismy. Za příznivých podmínek neškodí, ale stojí za to snížit naši imunitu a tito včerejší přátelé se změní na zlé nepřátele. Nějakým způsobem vyřešit počet bakterií, doktoři navrhli, aby byli zařazeni.

Gram- a Gram +: dekódujte hádanku

Nejslavnější rozdělení mikrobů je často uváděno v lékárnách, v polyklinikách a v anotacích k lékům. A stejně tak jako obyčejný životní statistický pacient nerozumí tomu, co ve skutečnosti řeč. Rozumíme společně, co znamenají tyto tajuplné výrazy gram + a gram-slov, bez kterých neexistuje jediný popis působení antibiotik?

Již v roce 1885 se Dane Hans Gram rozhodl pro barvení částí plicní tkáně, aby baktérie byly viditelné. Vědec zjistil, že příčinný činidlo tyfu Salmonella typhi nezměnil barvu, zatímco jiné mikroorganismy byly vystaveny chemické látce.

Na základě schopnosti baktérií zabarvit Gram je nyní uznána nejznámější klasifikace. Skupina bakterií, která nemění barvu, se nazývá gramnegativní. Druhá kategorie se nazývá Gram-pozitivní, tj. Gram-barvené, mikroorganismy.

Gram-pozitivní a gram-negativní patogeny: kdo je kdo?

Další, ne méně významná klasifikace antibiotik rozkládá léky podle spektra účinku a struktury. A opět, abychom pochopili složité odstavce pokynů, vysvětlující spektrum činnosti a příslušnosti ke konkrétní skupině, je třeba se blíže seznámit s mikroby.

U gram-pozitivních bakterií zahrnují koky, to znamená, že mikroorganismy v podobě koule, včetně početné rodiny stafylokoky a streptokoky. Navíc k této skupině patří klostridie, korynebakterie, listeria, enterokoky. Gram-pozitivní patogeny jsou s největší pravděpodobností způsobí infekční onemocnění nosohltanu, dýchacích cest, ucha a zánět očí.

Gram-negativní bakterie nejsou tak početné skupiny mikroorganismů, které většinou způsobují střevní infekce, stejně jako onemocnění genito-urinárního traktu. Mnohem méně často jsou gram-negativní patogeny zodpovědné za patologii respiračního traktu. Mezi ně patří E. coli, Salmonella, Shigella (původce choroby záškrtu), pseudomonas, moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Mezi gramnegativními mikroorganismy existují patogeny závažných nemocničních infekcí. Tyto mikroby jsou obtížně léčitelné - v nemocnici vytvářejí zvláštní odpor proti většině antibiotik. Proto jsou pro léčbu takových infekčních onemocnění používány speciální, často intramuskulární nebo intravenózní antibiotika širokého rozsahu účinku.

Na základě tohoto "oddělení" gramnegativních a gram-pozitivních bakterií vychází empirická terapie, která předpokládá výběr antibiotika bez předběžného setí, tj. Prakticky "očního". Jak ukazuje praxe, v případě "standardních" onemocnění je tento přístup k výběru léčiva opodstatněný. Pokud má lékař pochybnosti o způsobujícím příčině této nebo té skupiny, určení antibiotik širokého spektra pomůže "dostat prst na oblohu".

Antibiotika širokého spektra: všechny zbraně pod puškou

Tak jsme se dostali k nejzajímavějším. Antibiotika širokého spektra účinku jsou univerzálními antibakteriálními léky. Kterýkoliv patogen je zdrojem onemocnění, antibakteriální činidla širokého spektra budou mít baktericidní účinek a mikrobi budou překonávat.

Obecně platí, že širokospektrální léky se používají, pokud:

• léčba je stanovena empiricky, tj. na základě klinických příznaků. Při empirickém výběru antibiotika se čas a peníze nevyužívají k identifikaci patogenu. Mikrobi, které způsobily onemocnění, zůstanou navždy neznámé. Tento přístup je vhodný v případě běžných infekcí i v rychle se rozvíjejících nebezpečných onemocněních. Například v meningitida smrt může být předem během několika hodin, ne-li spustit antibiotickou léčbu bezprostředně po prvních příznaků onemocnění;
• činitele způsobující onemocnění jsou odolné proti působení úzkých spektrálních antibiotik;
• diagnostikována superinfekce, u které jsou vinou tohoto onemocnění několik druhů bakterií;
• preventivní udržování infekce po chirurgických zákrocích.

Seznam širokospektrých antibiotik

Pokusíme se pojmenovat ty antibakteriální léky, které mají široké spektrum aktivit:

• antibiotika skupiny penicilinů: Amoxicilin, Ampicillin, Ticarciclin;
• antibiotika tetracyklinové skupiny: tetracyklin;
• fluorochinolony: levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin;
• Aminoglykosidy: streptomycin;
• Amfenikoly: Chloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemy: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Jak můžete vidět, seznam antibiotik širokého spektra není příliš velký. A podrobný popis léků začneme s nejpravděpodobněji populární skupinou - penicilinovými antibiotiky.

Peniciliny jsou léky, které jsou známé a milované

Při objevu antibiotika této skupiny - Benzylpenicilinu - lékaři si uvědomili, že mikroby mohou být poraženy. Přes svůj úctyhodný věk se stále používá benzylpenicilin a v některých případech je lékem první linie. Mezi širokospektrální činidla však patří další novější penicilinové antibiotika, které lze rozdělit do dvou skupin:

• přípravky pro parenterální (injekční) a enterální podávání, které trvale tolerují kyselé prostředí žaludku;
• injekční antibiotika, která nevydržují působení kyseliny chlorovodíkové, - karbenicilin, ticarcilin.

Ampicilin a amoxicilin jsou populární širokospektrální peniciliny

Ampicilin a amoxicilin zaujímají zvláštní, čestné místo mezi penicilinovými antibiotiky. Spektrum a účinek těchto dvou antibiotik na lidské tělo jsou téměř identické. Mezi mikroorganismy citlivými na Ampicillin a Amoxicillin jsou nejznámějšími infekčními činidly:

• Grampozitivní bakterie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listeria;
• Gram-negativní bakterie: kauzativní činidlo kapavice Neisseria gonorrhoeae, E. coli, shigella, salmonella, hemofilní tyčinka, příčinný účinek pertussis Bordetella pertussis.

Ve stejném spektru se ampicilin a amoxicilin významně liší ve svých farmakokinetických vlastnostech.

Ampicilin byl syntetizován na počátku 60. let minulého století. Lék okamžitě získal srdce lékařů: spektrum jeho působení se příznivě lišilo od antibiotik z 50. let, ke kterým se již vyvinula vytrvalost, tedy závislost.

Avšak ampicilin má významné nevýhody - nízkou biologickou dostupnost a krátký poločas rozpadu. Antibiotikum je absorbováno pouze 35-50% a poločas je několik hodin. V tomto ohledu je průběh léčby Ampicillinem poměrně intenzivní: tablety by měly být užívány v dávce 250-500 mg čtyřikrát denně.

Vlastnost ampicilinu, která je považována za výhodu oproti amoxicilinu, je možnost parenterálního podávání léku. Antibiotikum se uvolňuje jako lyofilizovaný prášek, ze kterého je roztok připraven před podáním. Ampicilin je předepsán pro 250-1000 mg každé čtyři až šest hodin intramuskulárně nebo intravenózně.

Amoxicilin je o něco mladší než jeho předchůdce - objevil se v prodeji v 70. letech 20. století. Nicméně toto antibiotikum je stále jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších prostředků širokého spektra, včetně dětí. A to bylo možné díky nepochybným zásluhám drogy.

Patří k nim vysoká biologická dostupnost tablet Amoxicillin, která dosahuje 75-90%, na pozadí dostatečně dlouhého poločasu života. Současně stupeň vstřebávání nezávisí na příjmu potravy. Lék má vysoký stupeň afinity k tkáním dýchacího traktu: koncentrace amoxicilinu v plicích a průduškách přesahuje obsah v jiných tkáních a krvi téměř dvakrát. Není překvapením, že amoxicilin je považován za lék volby pro nekomplikované formy bakteriální bronchitidy a pneumonie.

Kromě toho je léčivý přípravek indikován pro anginu pectoris, infekce močových a pohlavních orgánů, infekční onemocnění pokožky. Amoxicilin je součástí eradikační terapie peptického vředu žaludku a dvanácterníku.

Lék je podáván perorálně v dávce 250-1000 mg dvakrát denně po dobu 5-10 dnů.

Parenterální peniciliny širokého spektra

Peniciliny, které jsou použity pro parenterální podání, se liší od známé ampicilin a amoxicilin aktivnější proti Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganismus způsobuje infekce měkkých tkání - abscesy, purulentní rány. Pseudomonas se objevují a jako příčinná příčina cystitidy - zánět močového měchýře, stejně jako zánět střeva - enteritida.

Navíc parenterální penicilinové antibiotika širokého spektra mají baktericidní a bakteriostatický účinek ve vztahu k:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky (s výjimkou kmenů tvořících penicilinázu), stejně jako enterobakterie;
• Gram-negativní mikroorganismy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, tyčinka Haemophilus a další.

Pro parenterální penicilinů širokospektrých zahrnují karbenicillinu, tikarcilin, Karfetsillin, piperacilin a další.

Zvažte nejslavnější antibiotika - Carbenicillin, Ticarcillin a Piperacillin.

V lékařství se před použitím rozpustí disodná sůl karbenicilinu, což je bílý prášek.

Carbenicillin je indikován pro infekci dutiny břicha, včetně peritonitidy, urogenitálního systému, dýchacího traktu, stejně jako meningitidy, sepse, infekce kostní tkáně, kůže.

Lék je podáván intramuskulárně av těžkých případech intravenózně kapat.

Nechráněný tikarcilin je předepsán pro závažné infekce způsobené kmeny bakterií, které neprodukují penicilinázu: sepse, septikémie, peritonitida, pooperační infekce. Antibiotika se používají pro gynekologické infekce včetně endometritidy, stejně jako infekce dýchacího traktu, orgánů ENT a kůže. Ticarcillin se navíc používá u infekčních onemocnění u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.

Piperacilin se používá hlavně společně s beta-laktamázovým inhibitorem-tazobaktamem. Nicméně, pokud se zjistí, že původcem onemocnění nevytváří penicilinázu, můžete přiřadit nechráněný antibiotikum.

Indikace pro použití piperacilinu jsou těžké hnisavé zánětlivé infekce urogenitálního systému, břicha, dýchací a horní cesty dýchací, kůže, kosti a klouby, stejně jako sepse, meningitida, pooperační infekce a další nemoci.

Chráněné širokospektrální peniciliny: antibiotika - boj proti rezistenci!

Amoxicilin a ampicilin jsou zdaleka ne všestranné. Obě léky jsou zničeny beta-laktamázami, které produkují některé kmeny bakterií. K takovým "maligním" patogenům patří mnoho druhů stafylokoků, včetně zlatých, hemofilních tyčinek, moraxel, Escherichia coli, Klebsiella a dalších bakterií.

Pokud je infekce způsobena beta-laktamázu produkujících patogenů, amoxicilin, ampicilin, a některé další antibiotika jednoduše zničeny aniž by došlo k poškození bakterií. Vědci nalezli východisko tím, že vytvoří komplexy penicilinových antibiotik s látkami, které inhibují beta-laktamázu. Kromě nejznámějších klavulanových kyselin obsahují inhibitory destruktivních enzymů sulbaktam a tazobaktam.

Chráněné antibiotika mohou účinně bojovat proti infekci, která je imunní vůči křehkým a osamělým penicilinům. Kombinované léky jsou proto často léky volby pro různé choroby způsobené bakteriální infekcí, včetně nemocí. Vedoucí místa v tomto seznamu širokospektrých antibiotik jsou užívána dvěma nebo třemi léky a některé injekční drogy používané v nemocnicích zůstávají v zákulisí. Placené pocty spektru každého kombinovaného penicilinu, otevřeme závoj tajemství a seznam těchto, samozřejmě, hodný léků.

Amoxicilin + kyselina klavulanová. Nejslavnější kombinované široké spektrum antibiotik, které obsahují desítky generik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existují jak perorální, tak i injekční formy tohoto antibiotika.

Amoxicilin a sulbactam. Obchodní název přípravku Trifamox je dostupný ve formě tablet. K dispozici je také parenterální forma trifamoxu.

Ampicillin a sulbactam. Obchodní název je Ammiside, používá se k injekci, častěji v nemocnicích.

Ticarcillin + kyselina klavulanová. Obchodní název Thimentin je dostupný pouze v parenterální formě. Je určen k léčbě závažných infekcí způsobených rezistentními, nemocničními kmeny.

Piperacilin + tazobaktam. Obchodní označení piperacilin-tazobaktamu-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al., Antibiotika aplikuje infúzí, to znamená ve formě intravenózní infuze na středně těžkou a těžkou poliinfektsiyah.

Tetracyklinové látky širokého spektra: časově testované

K počtu známých přípravků s širokým spektrem účinku patří také tetracyklinové antibiotika. Tato skupina léčiv je spojena společnou strukturou, která je založena na systému se čtyřmi cykly ("tetra" v řečtině - čtyři).

Tetracyklinové antibiotika nemají ve struktuře beta-laktamový kruh, a proto nepodléhají destruktivnímu působení beta-laktamázy. Skupina tetracyklinů má obecné spektrum účinku, které zahrnuje:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky, klostridie, listerie, aktinomycety;
• gram-negativní mikroorganismy: Kapavka Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (původce úplavice), Salmonella, původce černého kašle, Bordetella pertussis, stejně jako druh Treponema bakterií, včetně původce syfilis - Treponema pallidum.

Charakteristickým znakem tetracyklinů je jejich schopnost pronikat do bakteriální buňky. Proto jsou tyto prostředky vynikající při zvládání intracelulárních patogenů - chlamydií, mykoplazmů, ureaplasmů. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nepodléhají baktericidnímu účinku tetracyklinů.

Nejčastěji používanými tetracykliny jsou dnes dvě drogy - tetracyklin a doxycyklin.

Jeden ze zakladatelů tetracyklinové skupiny, objevených již v roce 1952, je stále používán, i přes značný věk a vedlejší účinky. Vymezení tetracyklinu v tabletách však může být kritizováno vzhledem k existenci modernějších a účinnějších širokospektrých antibiotik.

K negativním stranám orálního tetracyklinu je nepochybně poměrně omezená terapeutická aktivita, stejně jako schopnost změnit složení střevní flóry. V této souvislosti by jmenování tetracyklinových tablet mělo vzít v úvahu zvýšené riziko průjmu souvisejícího s antibiotiky.

Je mnohem účinnější a bezpečnější předepisovat vnější a místní formy tetracyklinu. Proto je oční tkáň tetracyklinu zařazena na ruském seznamu vitálních léčivých přípravků a je vynikajícím příkladem lokálního antibiotika s širokým spektrem účinku.

Doxycyklin rozlišuje terapeutickou aktivitu (nad Tetracyklinem téměř desetkrát) a působivou biologickou dostupnost. Navíc má doxycyklin mnohem menší účinek na intestinální mikroflóru než jiné přípravky tetracyklinové skupiny.

Fluorochinolony - základní antibiotika širokého spektra

Pravděpodobně žádný lékař nemůže prezentovat svou lékařskou praxi bez fluorochinolonových antibiotik. První syntetizovaní zástupci této skupiny se vyznačovali úzkým spektrem akcí. S rozvojem farmacie byly objeveny nové generace fluorochinolonových antibakteriálních činidel a rozšířeno spektrum jejich aktivity.

Takže antibiotika první generace - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pracují hlavně ve vztahu k gram-negativní flóře.

Moderní fluorochinolony II., III. A IV. Generace, na rozdíl od jejich předchůdců, jsou antibiotiky nejširšího, pokud možno řečeno, spektra účinku. Patří k nim Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin a další léčiva účinná proti:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: stafylokoky (včetně kmenů produkujících penicilinázu a citlivou na meticilin), streptokoky;
• Gram-negativní mikroorganismy a střevní hemofilických tyče, Klebsiella, Moraxella, kapavka, Próteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
• intracelulární patogeny: chlamydia, mykoplazmy, intracelulární parazity legionely.

Všimněte si, že fluorochinolony jsou bez výjimky kontraindikovány u dětí mladších 18 let. To je způsobeno schopností antibiotik této skupiny narušit syntézu peptidoglykanu - látky, která je součástí struktury šlach. Proto je příjem fluorochinolonů u dětí spojen s rizikem změn v chrupavkové tkáni.

generace fluorochinolonů II, levofloxacin předepsán infekcí dýchacích cest - zápal plic, bronchitidy, ORL - zánět vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha, a onemocnění močových cest, pohlavního ústrojí, včetně urogenitálního chlamydie, infekce kůže (furunkulóza) a měkkých tkání (aterom, abscesy).

Levofloxacin je předepsán v dávce 500 mg denně po dobu sedmi, méně často po dobu 10 dnů. V závažných případech je antibiotikum podáváno intravenózně.

Na ruském farmaceutickém trhu bylo registrováno mnoho léků obsahujících lomefloxacin. Původním prostředkem - značkou - je německý Tavanik. Jeho generika zahrnují Levofloxacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex a další prostředky.

Moxifloxacin patří k vysoce aktivním fluorochinolonovým antibiotikům třetí generace širokého spektra, který je patrný u infekcí orgánů ENT, respiračního traktu, kůže, měkkých tkání, pooperačních infekcí. Léčivo se podává v tabletách o dávce 400 mg jednou denně. Průběh léčby se pohybuje od 7 do 10 dnů.

Původní přípravek moxifloxacinu, který se nejčastěji používá, je Bayerův Avelox. Generika Avelox je velmi malá a je obtížné se s nimi setkat v lékárnách. Moxifloxacin je součástí očních kapek přípravku Vigamox, který se projevuje v infekčních zánětlivých procesech spojivky oka a dalších onemocnění.

Lék poslední generace IV fluorochinolonů je předepsán pro těžké onemocnění dýchacích cest, oční onemocnění, infekce orgánů ORL, urogenitální trakt. Antibakteriální účinek přípravku Gatifloxacin se rozšiřuje na příčiny infekce, která se vysílá sexuálně.

Gatifloxacin je předepsán v dávce 200 nebo 400 mg denně.

Většina léčiv obsahujících gatifloxacin vyrábí indické společnosti. Častoji než v jiných lékárnách je možné setkat se s Tebrisem, Gafloksem, Gatispanem.

Aminoglykosidy: základní antibiotika

Aminoglykosidy kombinují skupinu antibakteriálních léčiv, které mají podobné strukturní vlastnosti a samozřejmě spektrum účinku. Aminoglykosidy inhibují syntézu bílkovin u mikrobů a vyvíjejí výrazný baktericidní účinek proti citlivým mikroorganismům.

První aminoglykosid je přírodní antibiotikum, vybrané během druhé světové války. Překvapivě bez samém streptomycin, která se nachází i v roce 1943, stále se neobejde bez moderního phthisiology - antibiotikum a je nyní v plném využití při TBC léčba tuberkulózy.

Všechny čtyři generace aminoglykosidů, které byly postupně izolovány a syntetizovány již více než půl století, mají stejně široké spektrum antibakteriálních účinků. Antibiotika této skupiny působí na:

• Gram-pozitivní koky: streptokoky a stafylokoky;
• Gram-negativní mikroorganismy: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, pseudomonas a další.

Aminoglykosidy různých generací mají některé individuální rysy, které se pokusíme vystopovat s příklady konkrétních léků.

Nejstarší aminoglykosid je injekční generace s širokým účinkem I, která rozlišuje mezi vysokou antibakteriální aktivitou a mykobakteriemi tuberkulózy. Indikace pro použití streptomycinu jsou primární tuberkulóza jakéhokoli místa, moru, brucelózy a tularemie. Antibiotikum se podává intramuskulárně, intratracheálně a intracavernózně.

Velmi kontroverzní antibiotikum druhé generace, které je postupně opuštěné do zapomnění, - Gentamycin. Stejně jako ostatní aminoglykosidy II a starší než generace, Gentamicin odlišuje aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje ve třech formách: injekce, vnější ve formě mastí a lokální (oční kapky).

Je zajímavé, že na rozdíl od drtivé většiny antibiotik Gentamicin dokonale zachovává své vlastnosti v rozpuštěné formě. Proto injekční forma léčiva je hotový roztok v ampulích.

Gentamicin se používá pro infekčních a zánětlivých onemocnění žlučových cest - cholecystitida, cholangitida, močových cest - cystitida, pyelonefritidy, a infekcí kůže, měkké tkáně. Oční praxe předepisuje oční kapky s Gentamycinem pro blefaritidu, konjunktivitidu, keratitidu a jiné infekční léze očí.

Důvodem opatrného postoje k Gentamycinu jsou údaje o vedlejších účincích antibiotika, zejména o ototoxicitě. V posledních letech existují dostatečné důkazy o poruchách sluchu

jako výsledek léčby Gentamicinem. Existují dokonce případy úplné hluchoty, která se objevila na pozadí zavedení antibiotika. Nebezpečí spočívá v tom, že ototoxický účinek Gentamycinu je zpravidla nevratný, to znamená, že slyšení po zrušení antibiotika není obnoveno.

Vycházejíc z takové smutné tendence, většina lékařů dává přednost tomu, aby přestali volit jiné, bezpečnější aminoglykosidy.

Výhodnou alternativou k Gentamycinu je široké spektrum antibiotik třetí generace Amikacinu, které se uvolňují jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Indikace pro jmenování Amikacinu jsou peritonitida, meningitida, endokarditida, sepse, pneumonie a další závažné infekční nemoci.

Amfenikol: hovoříme o dobrém starém Levomycetinovi

Hlavním představitelem skupiny amphenikolů je přirozené antibiotikum s širokým účinkem chloramfenikolu, které je známé téměř všem našim krajanům nazývaným Levomycetin. Lék je strukturální levotočivý izomer chloramfenikolu (od této doby předpona "vlevo").

Spektrum účinku přípravku Levomycetin zahrnuje:

• Gram-pozitivní koky: stafylokoky a streptokoky;
• Gram-negativní bakterie: kauzální agens kapavky, střevní a hemofilní pruty, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Navíc Levomycetin je účinný proti spirochetech a dokonce i velkým virům.

Indikace pro jmenování levomycetinů jsou tyfusová a paratyfidová, úplavice, brucelóza, černý kašel, tyfus, různé střevní infekce.

Vnější formy levomycetinu (masť) jsou předepsány pro purulentní kožní onemocnění, trofické vředy. Takže v Rusku je velmi populární mast obsahující Levomycetin, který se vyrábí pod názvem Levomekol.

Levomycetin je navíc používán v oftalmologii pro zánětlivé onemocnění očí.

Léčba přípravkem Levomycetin nebo Jak poškodit vaše tělo?

Levomycetin - cenově dostupný, účinný a proto milovaný mnoha intestinálními antibiotiky v širokém rozmezí. Takže milovaní, že často v lékárně můžete setkat s pacientem, který si koupil ty velmi pilulky z průjmu a chválí jejich účinnost. Stále: jsem pil dvě nebo tři tablety - a problémy, jak se to stalo. Právě v tomto přístupu k léčbě přípravkem Levomycetin existuje nebezpečí.

Nesmíme zapomínat, že levomycetin je antibiotikum, které musí absolvovat kurz. Víme, že například amoxicilin, antibiotikum neměli pít nejméně pět dní, ale pít dva chloramfenikol tablety, podaří zcela zapomenout původu antibakteriální léčiva. A co se v tomto případě děje s bakteriemi?

Je to jednoduché: nejslabší enterobakterie samozřejmě zemřou po dvou až třech dávkách Levomycetinu. Průjem přestane a my, dávat slávu mocí hořkých pilulek, zapomeneme na potíže. Mezitím silné a přetrvávající mikroorganismy přežívají a pokračují v jejich životních aktivitách. Často jako podmíněné patogeny, které se při nejmenším poklesu imunity aktivují a ukazují, kde se rakají v zimě. Tehdy se Levomycetin už nemůže vyrovnat s nejlepšími mikroby.

Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat doporučený průběh antibiotické terapie. K léčbě akutních střevních infekcí se lék užívá v dávce 500 mg třikrát až čtyřikrát denně po dobu nejméně jednoho týdne. Pokud nejste připraveni pozorovat dostatečně intenzivní průběh, je lepší upřednostnit jiné antimikrobiální látky, například derivát nitrofuranu.

Karbapenemy: antibiotická rezerva

S karbapenemy se zpravidla setkáváme extrémně vzácně nebo se vůbec nekombinujeme. A je to báječné - tyto antibiotika jsou indikovány k léčbě těžkých nemocničních infekcí, které ohrožují život. Spektrum účinku karapenemů zahrnuje většinu stávajících patologických kmenů, včetně rezistentních.

Mezi antibiotiky této skupiny patří:

• Meropenem. Nejběžnější karbapenem, který se vyrábí pod obchodními názvy Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem a další;
• Ertapenem, obchodní název firmy Inwanz;
• Imipenem.

Karbapenemy se podávají pouze intravenózně, intravenózně a bolusem, tj. Pomocí speciálního dávkovače.

Antibiotická terapie: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na konci naší exkurze do světa širokospektrálních antibiotik nelze ignorovat nejdůležitější aspekt, na němž je založena bezpečnost léků a nakonec naše zdraví. Každý pacient - skutečný nebo potenciální - musí vědět a pamatovat si, že právo předepisovat antibiotika patří výhradně lékaři.

Bez ohledu na to, že podle vás máte rozsáhlé znalosti v oblasti medicíny, které jste neměli, neměli byste být v pokušení "léčit se". Navíc by se nemělo spoléhat na hypotetické farmaceutické schopnosti sousedů, přátel a kolegů.

Posoudit riziko a přínos použití širokospektrého antibiotika, vybrat si lék, který dokáže pokrýt spektrum přesně "vaše" mikroorganismy a zabránit možným vedlejším účinkům, bude pouze dobrým lékařem. Důvěřujte znalostem a zkušenostem třídního specialisty a to pomůže udržet zdraví po mnoho let.

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se s odborníkem o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Antibiotika: klasifikace, pravidla a aplikace

Antibiotika - obrovská skupina baktericidních léků, z nichž každá je charakterizována spektrem účinku, indikací pro použití a přítomností určitých následků

Antibiotika jsou látky, které mohou potlačit růst mikroorganismů nebo je zničit. Podle definice GOST obsahují antibiotika látky rostlinného, ​​živočišného nebo mikrobiálního původu. V současné době je tato definice je poněkud zastaralý, protože vytváří obrovské množství syntetických drog, ale prototyp pro jejich tvorbu je podávána přírodní antibiotika.

Historie antimikrobiálních léků začíná v roce 1928, kdy byl poprvé objeven A. Fleming penicilin. Tato látka byla právě otevřená a nebyla vytvořena, protože vždy existovala v přírodě. V divočině produkuje mikroskopické houby rodu Penicillium a chrání se před ostatními mikroorganismy.

Za méně než 100 let bylo vytvořeno více než sto různých antibakteriálních léků. Některé z nich jsou již zastaralé a nejsou používány při léčbě a některé jsou zavedeny do klinické praxe.

Doporučujeme sledovat video, které podrobně popisuje historii boje lidstva s mikroby a historii vzniku prvních antibiotik:

Jak fungují antibiotika

Všechny antibakteriální léky na účinek expozice mikroorganismům lze rozdělit na dvě velké skupiny:

• baktericidní - přímo způsobit smrt mikrobů;
• bakteriostatický - zabraňovat reprodukci mikroorganismů. Nemůže růst a množit se, bakterie jsou zničeny imunitním systémem nemocné osoby.

Antibiotické účinky jsou realizovány mnoha způsoby: některé z nich zasahují do syntézy nukleových kyselin mikrobů; jiní interferují se syntézou bakteriální buněčné stěny, jiní narušují syntézu proteinů a čtvrtý blokují funkce respiračních enzymů.

Mechanismus působení antibiotik

Skupiny antibiotik

Navzdory různorodosti této skupiny léků lze všechny připsat několika hlavním typům. Tato klasifikace je založena na chemické struktuře - drogy z jedné skupiny mají podobný chemický vzorec, lišící se od sebe přítomností nebo nepřítomností určitých fragmentů molekul.

Klasifikace antibiotik znamená přítomnost skupin:

1. Deriváty penicilinu. To zahrnuje všechny léky založené na prvním antibiotiku. V této skupině jsou rozlišeny následující podskupiny nebo generace penicilinových přípravků:

• Přírodní benzylpenicilin, který je syntetizován houbami, a polosyntetické drogy: methicilin, nafcilin.
• Syntetické léky: karbpenicilin a ticarcillin, které mají širší spektrum účinků.
• Mecilli a azlocilin, které mají ještě širší spektrum účinku.

1. Cefalosporiny - Nejbližší příbuzní penicilinů. První antibiotikum této skupiny, cefazolin C, je produkováno houbami rodu Cephalosporium. Přípravky této skupiny mají většinu baktericidních účinků, tj. Zabíjejí mikroorganismy. Existuje několik generací cefalosporinů:

• I generace: cefazolin, cefalexin, cefradin, atd.
• 2. generace: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III generace: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generace: cefpir.
• V generace: ceftolozan, ceftofibrol.

Rozdíly mezi různými skupinami spočívají především v jejich účinnosti - pozdější generace mají větší spektrum činností a jsou efektivnější. Generace cefalosporinů 1 a 2 v klinické praxi se nyní používají extrémně vzácně, většina z nich se ani nevyrábí.

1. Makrolidy - přípravky se složitou chemickou strukturou, které vykazují bakteriostatický účinek na širokou škálu mikrobů. Představitelé: azithromycin, rovamycin, josamycin, leucomycin a řada dalších. Makrolidy jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších antibakteriálních léčiv - mohou být použity i těhotnými ženami. Azalidy a ketolidy jsou odrůdy makorlid, které mají rozdíly ve struktuře aktivních molekul.

Další výhodou této skupiny léků je to, že mohou proniknout do buněk lidského těla, což je činí efektivní při léčbě intracelulárních infekcí: chlamydií, mykoplazmóza.

1. Aminoglykosidy. Zástupci: gentamicin, amikacin, kanamycin. Účinek proti velkému počtu aerobních gramnegativních mikroorganismů. Tyto léky jsou považovány za nejvíce toxické, mohou vést k poměrně závažným komplikacím. Používají se k léčbě infekcí močových cest, furunkulózy.
2. Tetracyklinů. V podstatě jsou to polosyntetické a syntetické drogy, které zahrnují: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Efektivní proti mnoha bakteriím. Nevýhodou těchto léčiv je zkřížená rezistence, tj. Mikroorganismy, které vyvinuly rezistenci vůči jednomu léku, budou necitlivé vůči ostatním v této skupině.
3. Fluorochinolony. Jedná se o zcela syntetické drogy, které nemají svůj vlastní přirozený protějšek. Všechny léky z této skupiny jsou rozděleny do první generace (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) a druhého (levofloxacin, moxifloxacin). Nejčastěji se používá k léčbě infekcí orgánů ORL (otitis, sinusitida) a dýchacího traktu (bronchitida, pneumonie).
4. Lincosamidy. Tato skupina zahrnuje přírodní antibiotikum lincomycin a jeho derivát klindamycinu. Mají bakteriostatické a baktericidní účinky, účinek závisí na koncentraci.
5. Karbapenemy. Jedná se o jedno z nejmodernějších antibiotik působících na velké množství mikroorganismů. Drogy této skupiny se týkají rezervních antibiotik, to znamená, že se používají v nejtěžších případech, kdy jiné léky jsou neúčinné. Zástupci: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxin. Jedná se o vysoce specializované léky používané k léčbě infekcí vyvolaných Pseudomonas aeruginosa. Polymyxiny zahrnují polymyxin M a B. Nedostatek těchto léčiv je toxický účinek na nervový systém a ledviny.
7. Anti-TB léky. Jedná se o samostatnou skupinu léčiv, která má výrazný účinek na tuberkulózní bacil. Patří mezi ně rifampicin, izoniazid a PASC. Jiné antibiotika se také používají k léčbě tuberkulózy, ale pouze pokud se vyvinula rezistence na tyto léky.
8. Antifungální prostředky. Tato skupina zahrnuje léky používané k léčbě houbových infekcí: amfořecin B, nystatin, flukonazol.

Metody užívání antibiotik

Antibakteriální léky jsou dostupné v různých formách: tablety, prášky, z nichž se připravuje injekční roztok, masti, kapky, sprej, sirup, svíčky. Hlavní způsoby užívání antibiotik:

1. Ústní - příjem přes ústa. Vezměte přípravek ve formě pilulky, tobolky, sirupu nebo prášku. Násobnost podávání závisí na typu antibiotik, např., Azithromycin se užívá jednou denně, a tetracyklin - 4 krát denně. Pro každý typ antibiotika existují doporučení, která uvádějí, kdy má být podána - před jídlem, během nebo po. To ovlivňuje účinnost léčby a závažnost nežádoucích účinků. Malé děti často předepisují antibiotika ve formě sirupu - snadnější děti pít kapaliny polykat než tablety nebo kapsle. Kromě toho sirup může být oslazen, aby se zbavil nepříjemné nebo hořké chuti samotného léku.
2. Injekce - ve formě intramuskulární nebo intravenózní injekce. Tímto způsobem lék rychle vstoupí do zaměření infekce a je aktivnější. Nevýhodou tohoto způsobu podávání je bolestivost při pichání. Aplikujte injekce na středně závažné a závažné onemocnění.

Důležité: Nyxes by měl být výhradně zdravotní sestrou na klinice nebo v nemocnici! Doma se antibiotika důrazně nedoporučuje pichat.

1. Místní - použití masti nebo krémy přímo na zdroj infekce. Tato metoda podávání léků se používá hlavně pro kožní infekce - erysipelas, stejně jako v oftalmologii - pro infekční poškození oka, například tetracyklinovou masti s konjunktivitidou.

Cesta podání určuje pouze lékař. Zároveň se vezme v úvahu řada faktorů: absorpce léčiva v zažívacím traktu, stav trávicího systému jako celku (v některých nemocech se rychlost absorpce snižuje a účinnost léčby klesá). Některé léky lze podávat pouze jedním způsobem.

Při injekci je třeba vědět, jak prášek rozpustný. Například přípravek Abaktal lze ředit pouze glukózou, jako když se používá chlorid sodný, je zničen, což znamená, že léčba bude neúčinná.

Citlivost na antibiotika

Každý organismus dříve nebo později se zvykne na nejhorší podmínky. Toto tvrzení platí i ve vztahu k mikroorganismům - v reakci na prodloužené vystavení se antibiotikům se jim mikrobi vyvinou odpor. V lékařské praxi byl zaveden pojem citlivosti na antibiotika - s jakým účinkem tento nebo tento lék ovlivňuje patogen.

Každé předepisování antibiotik by mělo být založeno na znalosti citlivosti patogenu. V ideálním případě by měl lékař před předepsáním léku provést analýzu citlivosti a předepsat nejúčinnější lék. Ale doba takové analýzy je v nejlepším případě několik dní a během této doby infekce může vést k nejsilnějšímu výsledku.

Petriho miska pro citlivost na antibiotika

Proto u infekce neznámého patogenu lékaři předepisují drogy empiricky - s přihlédnutím k nejpravděpodobnějšímu patogenu, se znalostí epidemiologické situace v konkrétním regionu a zdravotnickém zařízení. K tomu se používají antibiotika širokého spektra účinku.

Po provedení analýzy citlivosti má lékař možnost změnit lék na účinnější. Může dojít k nahrazení léku a při neúčinnosti léčby po dobu 3-5 dnů.

Účinnější etiotropní (cílová) jmenování antibiotik. Současně je jasné, co způsobuje onemocnění - pomocí bakteriologického výzkumu je zaveden typ patogenu. Lékař pak vybere určitou drogu, na kterou nemá mikrobi odolnost (stabilita).

Jsou antibiotika vždy účinné?

Antibiotika fungují pouze na bakteriích a houbách! Bakterie jsou považovány za jednobuněčné mikroorganismy. Existuje několik tisíc druhů bakterií, z nichž některé běžně koexistují s lidmi - v tlustém střevě žije více než 20 druhů bakterií. Část bakterií je podmíněně patogenní - stanou se příčinou onemocnění pouze za určitých podmínek, například pokud spadají do atypického prostředí. Například velmi často způsobuje prostatitidu bakterie E. coli, která vystupuje z prostaty prostaty do konečníku.

Pozor prosím: zcela neúčinné antibiotika pro virové onemocnění. Viry jsou mnohonásobně menší než bakterie a antibiotika jednoduše nemají místo použití svých schopností. Proto antibiotika pro nachlazení nemají žádný účinek, protože běžná nachlazení v 99% případů je způsobena viry.

Antibiotika pro kašel a bronchitidu mohou být účinné, pokud jsou tyto jevy způsobeny bakteriemi. Porozumět tomu, co způsobuje onemocnění pouze lékařem - pro to jmenuje krevní testy, pokud je to nutné - vyšetření sputa, pokud odchází.

Důležité: předepsat antibiotika pro sebe je nepřijatelné! To vede jen k tomu, že část patogenů bude rozvíjet rezistenci a příště bude nemoc léčit mnohem obtížnější.

Antibiotika jsou jistě účinné při angínu - toto onemocnění má výlučně bakteriální povahu, způsobuje její streptokoky nebo stafylokoky. Pro léčení anginy pectoris se používají nejjednodušší antibiotika: penicilin, erythromycin. Nejdůležitější v léčbě anginy pectoris je dodržování frekvence léčby a trvání léčby - nejméně 7 dní. Nepřestávejte užívat lék okamžitě po nástupu onemocnění, který se obvykle pozoruje ve dnech 3-4. Nezaměňujte skutečné bolest v krku tonzilitidou, která může být virového původu.

Pozor prosím: neošetřená tonzilitida může způsobit akutní revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu!

Zánět plic (pneumonie) může mít jak bakteriální, tak i virový původ. Bakterie způsobují pneumonii v 80% případů, takže i při empirickém jmenování mají antibiotika pro pneumonii dobrý účinek. U virové pneumonie nemají antibiotika terapeutický účinek, ačkoliv narušují fixaci bakteriální flóry na zánětlivý proces.

Antibiotika a alkohol

Současný příjem alkoholu a antibiotik na krátkou dobu nevede k ničemu dobrému. Některé léky jsou zničeny v játrech, jako alkohol. Přítomnost antibiotika a alkoholu v krvi způsobuje silné zatížení jater - prostě nemá čas neutralizovat ethylalkohol. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost výskytu nepříjemných příznaků: nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

Důležité: řada léků interaguje s alkoholem na chemické úrovni, v důsledku čehož se terapeutický účinek přímo snižuje. Mezi tyto léky patří metronidazol, levomycetin, cefoperazon a další. Současný příjem alkoholu a těchto léků může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vést k dušnosti, křeče a smrti.

Samozřejmě, že některé antibiotika mohou být vzaty na pozadí pití alkoholu, ale proč riskovat vaše zdraví? Léčba léku se lépe zdrží - průběh antibiotické léčby zřídka přesahuje 1,5-2 týdnů.

Antibiotika pro těhotenství

Těhotné ženy trpí infekčními onemocněními ne méně než ostatní. Ale léčba těhotných antibiotik je velmi obtížná. V těle těhotné ženy plod roste a vyvíjí - budoucí dítě, vysoce citlivé na mnoho chemických látek. Požití antibiotik do rozvíjejícího se organismu může vyvolat vývoj plodových malformací, toxické poškození centrálního nervového systému plodu.

V prvním trimestru je žádoucí vyhnout se užívání antibiotik obecně. Ve druhém a třetím trimestru je jejich jmenování bezpečnější, ale pokud je to možné, mělo by být omezeno.

Odmítnutí jmenování antibiotik tehotnou ženou není možné s těmito nemocemi:

• Pneumonie;
• angina;
• pyelonefritida;
• infikované rány;
• sepse;
• specifické infekce: brucelóza, borelióza;
• Sexuální infekce: syfilis, kapavka.

Jaká antibiotika mohou být předepsána těhotným ženám?

Nemají téměř žádný účinek na plod penicilinu, přípravky z řady cefalosporinů, erythromycin, dzhozamycin. Penicilin, i když prochází placentou, nemá negativní vliv na plod. Cefalosporin a jiná pojmenovaná léčiva pronikají do placenty v extrémně nízkých koncentracích a nejsou schopny poškodit budoucí dítě.

Konvenčně bezpečné léky zahrnují metronidazol, gentamicin a azithromycin. Jsou předepsány pouze pro údaje o životě, kdy přínos pro ženu převáží riziko pro dítě. Mezi tyto situace patří závažná pneumonie, sepse a další závažné infekce, při nichž může žena jednoduše zemřít bez antibiotik.

Který z těchto léků nelze podat během těhotenství

Nepoužívejte u těhotných žen následující léky:

• aminoglykosidy - může vést k vrozené hluchotě (výjimka - gentamicin);
• klarithromycin, roxithromycin - v experimentech mělo toxický účinek na embrya zvířat;
• fluorochinolonů;
• tetracyklin - narušuje tvorbu kostního systému a zubů;
• levomycetin - je v pozdním těhotenství nebezpečná v důsledku útlaku funkcí kostní dřeně u dítěte.

U některých antibakteriálních léků neexistují žádné důkazy o nežádoucích účincích na plod. To se vysvětluje jednoduše - těhotné ženy nekonají pokusy zjistit toxicitu léků. Pokusy na zvířatech neumožňují 100% jistotu vyloučit všechny negativní účinky, protože metabolismus léků u lidí a zvířat se může výrazně lišit.

Je třeba poznamenat, že před plánovaným těhotenstvím by také mělo být odmítnuto užívat antibiotika nebo změnit plány na koncepci. Některé léky mají kumulativní účinek - ženy se mohou akumulovat v těle a po určité době po ukončení léčby se postupně metabolizují a stahují. Těhotné by nemělo trvat déle než 2-3 týdny po ukončení užívání antibiotik.

Důsledky užívání antibiotik

Požití antibiotik do lidského těla vede nejen k ničení patogenních bakterií. Stejně jako všechny zahraniční chemické přípravky mají antibiotika systémový účinek - tím či oním způsobem ovlivňují všechny systémy těla.

Může se rozlišovat několik skupin vedlejších účinků antibiotik:

Alergické reakce

Téměř jakékoli antibiotikum může způsobit alergie. Závažnost reakce se mění: vyrážka na těle, edém Quincke (angioedém), anafylaktický šok. Pokud je alergická vyrážka prakticky ne nebezpečná, anafylaktický šok může vést ke smrti. Riziko výboje je mnohem vyšší u injekcí antibiotik, což je důvodem, proč by injekce měly být prováděny pouze v lékařských zařízeních - může se stát, že se jedná o nouzovou péči.

Antibiotika a další antimikrobiální léky, které způsobují křížové alergické reakce:

Toxické reakce

Antibiotika mohou poškodit mnoho orgánů, ale játra jsou nejvíce postižena - na pozadí antibakteriální léčby se může objevit toxická hepatitida. Některé léky mají selektivní toxický účinek na jiné orgány: aminoglykosidy - na sluchadlo (způsobují hluchotu); tetracykliny potlačují růst kostní tkáně u dětí.

Dávejte pozor: toxicita léku obvykle závisí na jeho dávce, ale s individuální nesnášenlivostí, někdy menší dávky jsou dostatečné k tomu, aby ukázaly účinek.

Účinky na gastrointestinální trakt

Při užívání některých antibiotik se pacienti často stěžují na bolest žaludku, nevolnost, zvracení a rozrušení stolice (průjem). Tyto reakce jsou nejčastěji způsobeny lokálním dráždivým účinkem léků. Specifický účinek antibiotik na flóru střeva vede k funkčním poruchám jeho aktivity, které jsou nejčastěji doprovázeny průjmem. Jedná se o stav nazývaný antibiotikem spojený s průjmem, který je více populární u lidí pod pojmem dysbacteriosis po antibiotikách.

Další vedlejší účinky

Mezi další vedlejší účinky patří:

• potlačení imunity;
• vznik mikroorganismů odolných vůči antibiotikům;
• superinfekce - stav, při kterém jsou aktivovány mikroby rezistentní na toto antibiotikum, což vede k nástupu nové nemoci;
• porušení výměny vitaminů - kvůli útlaku přírodní flóry tlustého střeva, který syntetizuje určité vitamíny B;
• Jarich-Gerxheimerova bakteriolýza je reakce, k níž dochází při použití baktericidních přípravků, kdy se do krve uvolňuje velké množství toxinů v důsledku současné smrti velkého počtu bakterií. Reakce je na klinice podobná, aby šokovala.

Zda je možné použít antibiotika pro preventivní účely

Sebevzdělávání v oblasti léčby znamená, že mnoho pacientů, zejména mladých matek, se snaží přiřadit sami sebe (nebo vaše dítě) antibiotikum při sebemenším náznaku nachlazení. Antibiotika nemají preventivní účinek - léčí příčinu onemocnění, tj. Odstraňují mikroorganismy a při neexistenci zjevných vedlejších účinků léků.

Existuje omezený počet situací, kdy antibiotika jsou podávána před klinickými projevy infekce, aby se zabránilo:

• operační operace - v tomto případě antibiotikum, které je v krvi a tkáních, zabraňuje vzniku infekce. Obvykle je dostačující jediná dávka léku podávaného 30-40 minut před zákrokem. Někdy i po apendektomii v pooperačním období nejsou antibiotika píchány. Po "čistých" chirurgických operacích nejsou antibiotika vůbec předepsány.
• zranění nebo zranění (otevřené zlomeniny, kontaminace poranění půdy). V tomto případě je zcela zřejmé, že infekce vstoupila do rány a měla by být "rozdrcena" dříve, než se objeví;
• nouzová profylaxe syfilisu se provádí s nechráněným sexuálním stykem s potenciálně nemocným člověkem, stejně jako se zdravotníky, kteří byli infikováni krví infikované osoby nebo jiné biologické tekutiny na sliznici;
• penicilin může být podáván dětem pro prevenci revmatické horečky, což je komplikace anginy pectoris.

Antibiotika pro děti

Používání antibiotik u dětí obecně se neliší od jejich použití u jiných skupin lidí. Děti malých věkových pediatrů jsou nejčastěji předepsané antibiotika v sirupu. Tato léková forma je vhodnější pro užívání, na rozdíl od injekcí, zcela bezbolestné. Starší děti mohou dostávat antibiotika v tabletách a kapslích. Při těžké infekci přecházejí na parenterální cestu injekce - injekce.

Důležité: hlavním rysem užívání antibiotik v pediatrii je dávkování - u dětí jsou předepsány menší dávky, protože výpočet léku se provádí v kilogramech tělesné hmotnosti.

Antibiotika jsou velmi účinná léčiva, která zároveň mají velký počet vedlejších účinků. Chcete-li léčit s jejich pomocí a neškodit tělu, je třeba užívat pouze podle pokynů lékaře.

Co jsou antibiotika? V jakých případech jsou antibiotika potřebná a v čem jsou nebezpečné? Hlavní pravidla antibiotické léčby říká pediatr, Dr. Komarovský:

Gudkov Roman, resuscitační lékař

38 709 zhlédnutí v souborech, dnes 1 zobrazení