Akutní tonzilitida nebo tonzilitida jsou velmi nebezpečné nemoci a jsou nejčastěji způsobeny bakteriemi. Obvykle jsou škůdci stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mykoplazmy, chlamydia, patogenní houby. U všech těchto patogenů jsou antibiotika poměrně úspěšné. Tento přístup lékaři používají při léčbě anginy pectoris u dospělých a dětí.
Angina může být komplikací pokročilého ARVI nebo chřipky. Patologické bakterie se v tomto případě začínají aktivně množit na pozadí oslabené imunity a takové bolest v krku také vyžaduje antibiotickou léčbu.
Angina - to je případ, kdy se obě zla je nutné zvolit menší: navzdory poměrně agresivního působení antibakteriálních léků na těle dítěte, možné vedlejší účinky antibiotik bez bolesti v krku lék je téměř nemožné. A její důsledky mohou zabít dítě nebo ho znemožnit.
Pokud je angina způsobena virem, bude se nazývat herpetické bolest v krku. Jedná se o jedinou anginu, která nemůže být vyléčena antibiotiky, protože antibiotika vůbec neovlivňují viry: jejich účelem jsou bakterie.
Nesprávné jmenování antibiotika s takovouto angínou jen zhorší situaci. Ke bolest v krku a obecné špatné zdraví dítěte přidá dysbióza, průjem, zvracení nebo alergická reakce. Při herpetickém bolesti v krku je nutná kompetentní komplexní antivirová léčba s antiseptiky, aby se zabránilo vzniku "špatných" bakterií v krku.
Diagnostika anginy
Jako slavný dětský doktor Eugene Komarovský, angina v porozumění lékaři a angíny v chápání maminky a táty - dvě zcela odlišné věci. Pro rodiče je jakékoliv "červené hrdlo" už bolet v krku. Ve skutečnosti je příčinou začervnění hrdla ve většině případů virus, nikoliv bakterie.
Video slavného lékaře naleznete zde:
Chcete-li odpovědět na otázku, zda dítě potřebuje antibiotika pro anginu pectoris, musí lékař provést analýzu bakteriální kultury. Roztok z mandlí a z hrtanu bude poslán do bakteriologické laboratoře.
Navíc výzkum spočívá v tom, že lékař bude přesně vědět, který patogen způsobil onemocnění, a že bude schopen zvolit efektivní antibiotikum pro řízenou činnost. Nevýhodou je, že trvá dlouho, než čeká na výsledek bakossevy - asi dva týdny. Lékař proto s největší pravděpodobností předepisuje pro dítě široké spektrum antibiotik.
Chlapec bude muset vzít krev a moč pro testy.
Virální (herpetická) angina pectoris, u které se ENT nebo pediatr snadno dokáže identifikovat "oko" a bez zvláštních testů. To se liší v charakteristických místech lokalizace papulí a vizuálně se liší od bakteriální anginy.
Seznam antibiotik pro léčbu anginy pectoris u dětí od 3 let: vyberte nejlepší lék
Angina je onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami, takže kontakt s pacienty může vést k infekci dítěte. Infekce proniká do těla při kýchání, kašlání, při používání sdílených nádob nebo špinavými rukama. Ne všichni rodiče vědí, co to je nebezpečné onemocnění. Neošetřené bolest v krku může vyvolat výskyt závažných poruch kardiovaskulárního, nervového a močového systému.
Angina je onemocnění, jehož léčba zahrnuje užívání antibakteriálních léků
Co je angina a jak se to u dětí projevuje?
Angina je infekční onemocnění doprovázené zánětem mandlí. Příčinami tonzilitidy jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, spirochety, adenoviry, které jsou aktivovány na pozadí několika provokativních faktorů:
- oslabená imunita;
- nevyvážená výživa;
- studený nápoj;
- zánět v sousedních orgánech, například sinusitida, sinusitida, otitis.
Kdy je dítě léčeno antibiotiky?
Mnoho rodičů odkládá užívání antibiotik k poslednímu, což motivuje tím, že negativně ovlivňují mikroflóru střev, čímž se sníží imunita dítěte. Lokální terapie krku s různými tabletami, sirupy a sprejem však není schopna překonat příčinný účinek anginy - streptokoků nebo stafylokoků.
Hnisavá angina způsobená těmito bakteriemi se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená tělesná teplota na 38-39 stupňů po dobu delší než 3-6 dní;
- plak nebo hnis na mandlích;
- rozšíření lymfatických uzlin.
Výhodné formy preparátů
Nejpohodlnější forma léků na léčbu krku je zavěšení (doporučujeme číst: jaký je nejlepší způsob, jak si vybrat z krku pro děti?). Je snadné pít s hnisavým bolením v krku, protože tablety pro polykání často dodávají nepohodlí dítěte. Děti do 5 let jsou kontraindikovány v jakékoli jiné formě antibiotik, s výjimkou práškových pilulek, které se užívají pouze v určitých případech, s lékařem.
Ve starším věku, kdy dítě dokáže polknout nějaký lék, může být podáno jako tablety a kapsle, stejně jako poduška. Rozdíl mezi jejich účinností neexistuje, účinnost léku je určena pouze cenovou politikou. Injekce, jako forma antibiotik pro léčbu dětí, se používají mnohem méně často. V moderní farmakologii přípravky ve formě suspenze přestaly poskytovat injekce ani v rychlosti, ani v účinnosti.
Kategorie antibiotik používaných při angínu
Při tonzilitidě obvykle lékaři předepisují antibiotika různých léčivých skupin, jejichž seznam je:
- přípravky z řady penicilinů;
- přípravky makrolidové řady;
- přípravky cefalosporinové řady.
Penicilinové antibiotika nepomáhají vyléčit bolest v krku, jen když dítě má alergii nebo nemoci vyvolávající onemocnění, je vůči němu necitlivá. K dnešnímu dni jsou tyto antibakteriální léky zastoupeny v lékárnách v širokém rozmezí, protože mají vysokou účinnost a málo vedlejších účinků. Nejlepší peniciliny při léčbě dětí z tonzilitidy:
Přípravky série makrolidů jsou předepsány v případě, že peniciliny nevedly požadovaný výsledek. Výhodou makrolidů je rychlost jejich působení. Dítě se může lépe cítit již druhý den po začátku antibiotik a viditelné příznaky anginy mizí třetí den. Nejlepší zástupci makrolidové skupiny jsou:
- Azithromycin;
- Erythromycin;
- Sumamed.
Přípravky řady cefalosparinu jsou považovány za nejsilnější při léčbě tonzilitidy. Lékaři se k nim obracejí pouze v nejvíce extrémních případech, kdy dítě má alergii na makrolidy a peniciliny. Nejběžnější z nich:
Seznam účinných léků
Léčebný schéma anginy pectoris již dlouho tvoří pediatři. Navzdory obrovskému množství nových léků lékaři stále důvěřují osvědčeným tradičním prostředkům. Jejich vedlejší účinky byly minimalizovány a účinnost nebyla zkoušena na více než jedné generaci. Jsou to nejlepší v boji proti akutní formě tonzilitidy.
Sumamed
Sumamed je dobře známý název širokospektrého antibiotika, které je dostupné ve formě tablet, suspenzí, sirupů a tobolek. Verze tabletu je zobrazena pro dospělé a starší děti. Sumamed se rychle vstřebává do krve, což dělá průběh léčby tři až pět dní. Dávka léku závisí na hmotnosti dítěte a vypočte se v poměru tělesné hmotnosti k počtu miligramů 1:10.
Amoxiclav
Toto antibiotikum je tradiční při léčbě anginy pectoris u dětí. Na regálech lékáren Amoxiclav se nachází v 3 hlavních formách: sirup (do 12 let), tablety (po 12 letech) nebo prášek. Vezměte lék dvakrát nebo třikrát denně podle jmenování lékaře. Denní dávku vypočítává pediatr při zohlednění tělesné hmotnosti dítěte.
Azithromycin
Azithromycin vykazuje vysokou odolnost vůči žaludečnímu prostředí, takže jeho příjem není závislý na jídle. Průběh léčby tímto antibiotikem je v průměru 3-5 dní. Léčivo se prodává ve formě kapslí a tablet, takže pokud je to nutné, předepíše se Sumamed s podobnou účinnou látkou. Lék se doporučuje užívat jednou denně
Bicillin
Antibakteriální činidlo Bicilin aktivně zničí buněčné stěny patogenních bakterií. Toto antibiotikum se používá pouze pro injekce s prodlouženým průtokem anginy u dítěte. Vyrábí se v lahvičkách s práškem, které se ředí solankou a používají se k injekci. Bicilin může zničit všechny bakterie v ústní dutině 48 hodin po první injekci.
Bioparox
Bioparox je místní přípravek určený k odstranění zánětu a zničení patogenních mikrobů v ústní dutině. Antibiotikum se uvolňuje ve formě spreje. Lékaři doporučují několik injekcí do úst 3-4krát denně. Průběh léčby tímto lékem by neměl překročit 7 dní.
Amoxicilin
Amoxicilin je antibiotikum z řady penicilinů, které se nejčastěji předepisuje s prodlouženou angínou. U dětí do 10 let doporučují lékaři zavěšení, které je třeba užívat 3krát denně. Starší děti jsou předepsané tobolky nebo tablety. Dávka léku se vypočte podle tělesné hmotnosti dítěte.
Ampiox
Přípravek Ampiox se používá k léčbě anginy pectoris u dětí všech věkových kategorií. Vyrábí se jak v kapslích, tak iv injekčních lahvičkách. Injekce s tímto antibakteriálním léčivem se podávají intravenózně i intramuskulárně 2-3krát denně. Doba léčby přípravkem Ampiox je 7-14 dní.
Clacid
Clatid je moderní antibiotikum, které se vyrábí v různých dávkách, od tablet až po prášek. Děti se doporučí, aby drogu užívali 2krát denně. Doba trvání léčby přípravkem Clatocide trvá nejméně 10 dní. V závažných případech tonzilitidy doporučují pediatři zkusit Klatsid v injekci.
Flemoclav Solutab
Toto antibiotikum se prodává ve dvou formách - pilulky a čípky. Lék by měl být podáván striktně jednu hodinu před jídlem nebo po 3 hodinách po něm. Při mírném onemocnění trvání léčby není delší než 10 dnů. Denní dávka léčiva se obvykle dělí na 3 dávky.
Zinnat
Toto antibakteriální činidlo má účinný baktericidní účinek. Lék se doporučuje podávat současně s jídlem. Tablety určené pro děti starší 12 let se užívají jednou denně. Pozastavení je indikováno u dětí starších tří měsíců. Jeho denní dávka je také rozdělena na 2 dávky.
Suprax
Suprax je drahý antibakteriální přípravek, který dítě tělo snadno snáší. Antibiotikum je prezentováno ve třech základních formách - granule, sirup a kapsle. Zaměřuje se na terapii zánětlivých procesů v orgánech ORL. Denní dávka léku je vypočítána s přihlédnutím k hmotnosti dítěte a je rozdělena na dvě hlavní metody.
Charakteristika léčby angíny pectoris u dětí různého věku
Důležitým faktorem při výběru antibiotik je věk. Nejtěžší nemoc se vyskytuje u kojenců až do roku. To je způsobeno tím, že existuje mnoho omezení týkajících se volby léčivých přípravků pro malé děti. Zároveň všichni ví, že pouze včasná a účinná terapie je klíčem k rychlému zotavení dítěte bez komplikací.
Charakteristiky léčby dětí mladších dvou let
Jakákoli infekční nemoc je nebezpečná pro děti prvního a druhého roku života z důvodu rizika syndromu intoxikace. Kromě toho může hnisavá angina vyvolat velmi závažné komplikace v předčasné nebo neúčinné léčbě. Bakterie se velmi rychle rozšířily do sousedních orgánů, což vede k sinusitidě, otitis a jiným zánětlivým procesům v nosohltanu a uchu.
Nejčastěji se pediatři uchylují k užívání léků z řady penicilinů nebo makrolidů, mezi něž patří:
- Cumamed je antibiotikum užívané v akutní formě krku, otitis nebo sinusitida;
- Augmentin - léčivo, které eliminuje infekční záněty v akutní nebo chronické formě v orgánech ENT;
- Azithromycin - lék zaměřený na potírání patogenních mikroorganismů;
- Ceftriaxon je antibiotikum, které urychluje syntézu patogenních buněk, což vede k jejich smrti;
- Amoxiclav - lék, který zabraňuje růstu bakterií v dutině ústní (podrobnější informace viz: Jak správně ředit Amoxiclav dítětem?).
Léčba dětí ve věku 3-4 let
Spolu s antibakteriální terapií se u dětí ve věku 3-4 let objevují také spreje a aerosoly pro lokální zavlažování krku. Od tohoto věku může být dítě léčeno takovými léky, jako jsou Lugol, Ingalipt, Tantum Verde, Angal S.
Antibiotická terapie zahrnuje:
- Amoxicilin, Amoxiclav, Bicillin, které patří do skupiny penicilinů;
- Panzef - antibiotikum skupiny cefalosporinů;
- Erythromycin, Zitrolide, Sumamed, Hemomycin - prostředek makrolidové skupiny.
Antibiotika pro děti od 5 let
Ve věku 5 let může dítě konzumovat antibiotika v jakékoli formě, ať už jde o suspenze, tobolky nebo tablety. Léky doporučené pediatry zůstávají stejné, pouze jejich dávkování. Samotní rodiče si mohou zvolit formu uvolnění antibiotika, a to z finančních možností. Injekce se provádějí pouze v extrémních případech, kdy existuje ohrožení života dítěte.
Pravidla pro užívání antibiotik
Antibiotická léčba by měla být provedena s ohledem na několik základních pravidel:
- Léčba nelze přerušit. Přiřazení antibiotik určuje lékař délku trvání léčby. S prvními vylepšeními rodiče zpravidla libovolně pozastavují jejich užívání. Neupravené bolest v krku je plná závažných následků, takže výhody přerušení antibiotik jsou nulové, ale škoda je obrovská.
- Lékař může předepsat další antibiotikum po třech dnech, pokud neexistuje viditelné zlepšení v blahu dítěte.
- Všichni rodiče si stěžují na vliv antibiotik na střevní mikroflóru, což způsobuje dysbakteriózu a další poruchy gastrointestinálního traktu. Pediatrům se proto doporučuje dávat dětem pribiotiki (Laktyale, Subalin, Biovestin, Lineks), které by neměly být zanedbávány.
Antibiotika pro anginu pectoris jsou předepsána podle konkrétního léčebného režimu, takže intervence rodičů v průběhu antibiotické terapie může situaci zhoršit a vést k nevratným následkům. Pokud ošetřující lékař předepsal desetidenní antibiotickou léčbu pro dítě, znamená to, že dítě by mělo lék užívat po celou stanovenou dobu. Rodiče se často bojí antibiotik, proto se snaží zkrátit průběh léčby.
Antibiotika lákají režim, takže je důkladně berte do hodiny. Pokud se v instrukci uvádí, že droga by měla být podávána jednou denně, musí se konzumovat každý den ve stejnou dobu.
Jaké antibiotika jsou lepší pro anginu u dětí?
Angina (nebo akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění, která se nachází hlavně na palatinových mandlích, což je způsobeno viry, houbami a bakteriemi. Většina anginy se rozvíjí pod vlivem bakterie streptococcus, která nemůže být vyléčena bez použití antibakteriálních látek. Mnoho rodičů je vůči této skupině drog nepřátelské, ale bez jejich použití jsou možné závažné komplikace.
Před podáním antibiotik pro děti s angínou je lékař upozorněn na tyto příznaky:
- purulentní usazeniny na mandlích;
- tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia;
- zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- bolest v krku;
- celková slabost a ospalost.
Aby se zjistila příčina anginy, lékař posílá dítě na bakpos. Mandle jsou odebrány z mandlí, kvůli němuž je detekován způsobující účinek (bakterie, virus nebo houba) a je stanovena citlivost mikroorganismů na určitý druh léčiv. Kromě toho tato analýza vylučuje záškrtu, který je také charakterizován porážkou palatinových mandlí. Lékař nejčastěji předepisuje antibiotikum, aniž by čekal na 2-3 dny, dokud nebudou výsledky bakossevy připraveny. Zpravidla se jedná o širokospektrické antibiotikum, amoxicilin. Po 2 dnech se zjistí účinnost léčby - zda se celkový stav zlepšil, zda se snížila tělesná teplota. Na základě těchto parametrů a výsledků analýzy bude rozhodnuto, který typ antibiotika je v této situaci výhodnější. Možná bude muset být nahrazen s ohledem na citlivost bakterií.
V závislosti na druhu bakterií, proti nimž jsou účinné, se liší několik skupin antibakteriálních látek. Nejúčinnější jsou antibiotika série penicilinů, makrolidy.
Antibiotika nedělejte sama sebe, aniž byste se nejprve poradil s lékařem. Užívání léku může narušit střevní mikroflóru a zhoršit stav dítěte.
Toto je nejčastěji používaná skupina antibiotik v léčbě anginy pectoris u dětí. Účinně působí na stafylokoky, meningokoky a streptokoky. Penicilin je považován za nejbezpečnější. Při správném použití pomáhají v 90% případů, je lepší je aplikovat v rané fázi onemocnění. Penicilinové léky mají baktericidní účinek a ničí bakterie. Nedávno se alergie na tuto skupinu drog začaly objevovat u dětí a lékaři musí předepisovat jiné prostředky.
Antibiotika série penicilinu používaných v pediatrii:
Tato skupina antibiotik má silnější účinek a ničí prakticky všechny patogeny. Tito lékaři určují pouze jako poslední možnost, když se během léčby objeví stabilita bakterií vůči penicilinům a makrolidům. Mezi výhody této skupiny patří:
- nízká pravděpodobnost alergie;
- rychlý vstup do krve;
- účinná látka je koncentrovanější v horních dýchacích cestách, což je důležité při angínu.
Nejčastěji používané přípravky Cefazolin, Flexin, Cefalexin. Supraks je rezervní lék, který je předepsán v extrémních případech, kdy lék nepomáhá. Obvykle se používá v nemocnici k léčbě těžké formy bolestí v krku. Přípravek Suprax nelze podávat dětem mladším 6 měsíců a všechny cefalosporiny jsou kontraindikovány u pacientů s ledvinami, játry, onemocnění oběhového systému. Názvy přípravků a forma uvolnění:
Makrolidy stojí na druhém místě účinku po penicilinu a jsou předepsány v případě alergické reakce na jakékoliv antibiotikum z řady penicilinů. Z makrolidů jsou nejznámější následující obchodní názvy: Makropen, Zinatsev, Klacid. Nejčastěji, s dětským bolavým krkem, je předepsán Sumamed - širokospektrální lék. Je vhodný pro použití, protože se používá pouze jednou denně a kratším kursem:
Tyto léky jsou vyráběny v laboratořích a nemají žádné přírodní vlastnosti. Pokud léky z jiných skupin nefungují, pak jsou jmenováni. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou syntetického původu, nedoporučují se užívat při léčbě dětí mladších 12 let. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Ofloxacin, Ciprolet, Ciprofloxacin.
Zvolit nejlepší skupinu antibiotik je nemožné, protože všichni mají své vlastní zásluhy a nedostatky. Výběr léku je výhradně u pediatra, který ho diagnostikoval a potvrdil podle výsledků bakteriální očkování.
Skupina cefalosporinu má silný účinek, ale poškozuje tělo. Makrolidy mají mírnější účinek na tělo dítěte, ale ne vždy se vypořádají s angínou. Peniciliny často způsobují alergickou reakci. Fluorchinoly jsou zcela syntetické drogy.
Při výběru antibakteriálních léků před výsledky bakteriosy pediatr upozorňuje na následující parametry:
- věk dítěte;
- zdravotního stavu;
- přítomnost chronických onemocnění;
- riziko komplikací;
- snášenlivosti různých skupin antibakteriálních látek.
Navíc existují další nuance při výběru léku:
- Při předčasné léčbě nebo závažném onemocnění pediatr předepisuje empiricky antibiotikum (na základě jeho zkušeností) v závislosti na epidemiologické situaci v regionu.
- Při vysokém riziku komplikací s streptokokovou anginu je předepsána injekce bicilinu. Jedná se o poměrně závažnou drogu, která se používá jednou za 1-2 týdny. Injekce přípravku Bicillin 5 udržuje účinek po dobu jednoho měsíce a je dobrou prevencí revmatické horečky s vysokým rizikem komplikací po prokrvení bolestí v krku.
Důležitou roli ve výběru léku hraje typ anginy a stupeň její závažnosti:
- u katarální tonzilitidy (středně výrazná tonzilitida) jsou předepsány peniciliny a makrolidy;
- s folikulární angínou (příznaky budou výraznější, se změnami v moči a krvi) jsou častěji užívané drogy z makrolidové skupiny;
- lakunární angina pectoris s tělesnou teplotou až 40 stupňů a změny v kvalitě krve jsou léčeny cefalosporiny.
Antibiotika místních účinků na anginu jsou předepsána jako další prostředek k základní léčbě. Pomáhají snížit bolest a zánět. Nemůžou vyléčit bolest v krku nezávisle. Místní antibiotika jsou předepsána pouze lékařem, ale nejčastěji nejsou relevantní pro akutní anginu, ale pro chronickou tonzilitidu.
Co mám hledat při používání místních léků:
- 1. Využijte prostředky podle věkových doporučení.
- 2. Pečlivě sledujte možnou alergickou reakci u dítěte.
- 3. Všechny pastilky a tablety pro resorpci by měly být používány pouze po jídle a po pití a nejíst po dobu půl hodiny, aby léčivá látka měla čas jednat.
- 4. Pro místní terapii obvykle zvolíte 1-2 léky s různými účinky, aby nedošlo k přetížení těla dítěte.
Aby tyto léky mohly přinést maximální užitek a méně škodit tělu, měli byste dodržovat určitá pravidla:
- 1. Průběh léčby závisí přímo na závažnosti onemocnění a zvoleném léku - obvykle je to od 5 do 10 dnů. Nemůžete nezávisle měnit trvání léčby, i když se zdravotní stav zlepšil. To způsobuje vývoj rezistentních mikroorganismů a různých komplikací.
- 2. Pijte s velkým množstvím vody. Mléko a ovocné šťávy nejsou pro tento účel vhodné.
- 3. Pokud po 2-3 dnech se zdravotní stav dítěte nezlepší (udržuje se teplota, letargie nezmizí), měli byste se poradit s lékařem, abyste změnili antibiotikum.
- 4. Dávka léku je vypočítána pouze lékařem, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti dítěte, jakož i typu patogenu a přítomnosti chronických onemocnění.
- 5. Je nezbytné zajistit, aby antibiotikum vniklo do těla v pravidelných intervalech, aby koncentrace účinné látky v krvi neklesala.
- 6. Vezměte si antibiotikum podle pokynů - jednu hodinu před nebo po jídle.
- 7. Během léčby nedávejte dítěti ostrý, mastný a konzervovaný pokrm. Snažte se zvýšit pitný režim.
- 8. Během léčebného období budou zapotřebí další léky:
- obsahující bifido- a laktobacily pro prevenci dysbiózy - Bifiform, Linex, Biovestin;
- antihistaminika ve vývoji alergické reakce;
- při vysokých teplotách - paracetamol, ibuprofen;
- prostředky pro posílení imunity - Imunální, tinktury echinacea.
Existuje řada situací, kdy jsou antibiotika kontraindikována i při angíne:
- 1. virová nebo herpetická angina pectoris.
- 2. Vážné onemocnění jater a ledvin.
- 3. Alergická reakce na antibiotika z určité skupiny.
- 4. Děti do 12 let nemají antibiotika z tetracyklinové skupiny (tetracyklin, monocyklin, doxycyklin), fluorochinoly a levomycetin.
Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o jmenování antibiotik na základě výsledků bakteriální očkování. Samošetření dítěte antibiotiky může výrazně zhoršit jeho stav a vyžaduje hospitalizaci.