Hlavní / Laryngitida

Atrofická laryngitida: příznaky a léčba

Laryngitida

Hlasová řeč je nejdůležitějším způsobem komunikace člověka, při jeho tvorbě se nejprve účastní hrtan s vokálními šňůrami a pak dalšími strukturami. Onemocnění hrtanu, včetně chronické atrofické laryngitidy, vede k narušení funkce hlasu.

Co se děje v laryngu s laryngitidou

Přesná translace výrazu "laryngitida" znamená zánětlivé onemocnění hrtanu. V tomto případě se nejprve změní sliznice, protože to je ten, který kontaktuje látky a mikroorganismy, které přicházejí zvenčí. Podkladové vrstvy se však také účastní patologických reakcí.

Laryngitida je akutní a chronická. Odlišují se nejen v oblasti vývoje, ale také v probíhajících procesech, které se projevují různými příznaky.

Akutní forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje s převahou edému. Při chronických onemocněních se objevuje také otok, ale převládají změny struktury hrtanu a poruchy oběhového systému.

Atrofický proces se vyvíjí po dlouhou dobu. Jedná se o hluboké a nevratné změny vedoucí k ztenčení vrstev a narušení struktury tkáně. Sliznice, žíly a žlázy se mění.

Nejprve se objevuje zánětlivá infiltrace ve vnějších vrstvách laryngeální stěny. Tkáně se postupně zhutňují a nahrazují vlákny pojivové tkáně.

Počet žláz klesá a kvalita hlenu, kterou produkují, se liší.

Jak některé nádoby přestanou fungovat, okysličení tkání a živin se zhoršuje. To podporuje probíhající procesy.

Tvorba pojivové tkáně způsobuje, že atrofie je nevratná. Změny, ke kterým dochází, určují příznaky laryngitidy.

Etiologie laryngitidy

Atrofická laryngitida může mít vnější a vnitřní příčiny:

  1. nepříznivé environmentální faktory;
  2. infekční onemocnění dýchacího ústrojí;
  3. onemocnění jiné lokalizace.
  4. nadměrné zatížení hlasem.

Dlouhodobý a pravidelný kontakt se škodlivými látkami a jejich inhalace mají lokální dráždivý účinek, což vede k poškození sliznice. Mohou to být plynné chemické sloučeniny, kouř, prach, rozptýlené látky, suchý vzduch. Tabákový kouř má podobný účinek. Obyvatelé horkých zemí s prachem a písečnými bouřemi podléhají této chorobě.

Existuje názor, že používání hořících koření může mít dráždivý účinek nejen na hltan, ale i na hrtan, což vytváří pozadí pro změny v jeho tkáních.

Často se rozvíjí laryngitida po samovražedných zákrocích s otravou acetickou esenci. Vdechnutí páry octa vede k hlubokému chemickému spálení hrtanu, dolních a horních cest dýchacích. Hojení této léze nastává s jizvy a atrofií.

K vnějším vlivům lze přičíst i poškození způsobené radiací. Larynx spadá pod rentgenové záření při léčbě nádorů nacházejících se v okolních orgánech.

Infekce mohou vést k akutním poruchám a otokům, jejichž výsledkem bude zjizvení a slizniční atrofie. Některé patogeny ovlivňují stěny cév, které narušují výživu tkání.

Stejný proces se vyskytuje u systémových nemocí. Proto může vznikat atrofická laryngitida v důsledku amyloidózy, sarkoidózy, revmatoidní artritidy, granulomatózy.

Sekundární laryngitida se vyskytuje u tuberkulózy, syfilisu. V tomto případě bakterie obvykle pronikají do stěny hrtanu proudem krve. Při těchto onemocněních se v blízkosti cév a pod sliznicemi specifické ložiska (tuberkulóza a terciární syfilis) nebo rozlití sliznice (sekundární syfilis) tvoří.

Jejich vředy následují hrubé jizvení a vedou k atrofii.

Hojení hrtanu může být jedním z příznaků metabolických poruch na pozadí diabetu a dalších endokrinních patologií, s selháním ledvin, srdečním onemocněním, zažívacím systémem as častými alergickými projevy.

Dlouhodobá refluxní ezofagitida může být doprovázena laryngitidou. Kůrovitý obsah žaludku dráždí jícnu a může se dostat na zadní stěnu hltanu a do hrtanu.

Přítomnost atrofického procesu v hrtanu vyžaduje identifikaci příčiny nejen mezi možnými faktory prostředí, ale také diagnostickým vyhledáváním vnitřních orgánů.

Klinický obraz

Atrofická laryngitida má vnější příznaky a příznaky, které se vyskytují při vyšetření hrtanu. Navíc, s obecným vyšetřením, lze identifikovat symptomy, které indikují poškození jiných orgánů. To může naznačovat příčinu laryngitidy.

Externí projevy, které se projevují v stížnostech pacienta, zahrnují:

  1. příznaky suchosti sliznice;
  2. kašel;
  3. změna hlasu.

Vzhledem k poklesu produkce sliznice a ke změně její kvality je sliznice suchá. Proto časté stížnosti jsou pocení, kašel, pocit cizího těla.

Při atrofické laryngitidě se kromě kašle objevují také kašlání. Dusí se, neproduktivní.

Stálý sputum tlustý, viskózní, může být s žilkami krve. Krev se objevuje po oddělení kůry a poškození sliznice během nekontrolovaného kašle. Tento příznak vyžaduje objasnění lokalizace procesu, aby nedošlo k vynechání onemocnění plic.

Povinným příznakem je změna hlasu. Stane se chraplavý, chraplavý, vyčerpá hlas, změní se jeho stamp.

Charakteristický je rozdíl v hlasu se změnou vlhkosti prostředí a vdechovaného vzduchu. S rostoucí vlhkostí klesá.

Když vidíte, prostor hrtanu vypadá poněkud zvětšený. Vokální záhyby jsou tenké, symetrické a volně zavřené. Hlavním příznakem laryngoskopie jsou specifické změny v sliznici.

Je tenký, matný, hrubý, s průsvitnými nádobami, pokrytý hustým hlenem, suchými krusty.

A v místech oddělení kůry může dojít k menšímu krvácení a poškození. Pokud příčinou onemocnění byly popáleniny nebo infekce, vředy, nerovnoměrné nebo hluboké jizvy, někdy deformující laryngeální stěnu.

Při detekci chronické atrofické laryngitidy lékař předepisuje léčbu a měl by se pokusit identifikovat etiologii.

Pokud je onemocnění nezvratné, jak se má léčit?

Atrofický proces nelze obrátit. Léčba je však nezbytná ke zmírnění zdravotního stavu a snížení progrese atrofie.

Pro zmírnění stavu pacienta je zapotřebí nejprve identifikovat a minimalizovat faktory, které dráždí dýchací systém. Vyloučení pracovních rizik, nekuřáky, používání ochranných prostředků (respirátory).

Dobrým efektem je lázeňská léčba s ubytováním u moře v zalesněné nebo horské oblasti.

Cíle léčby atrofické laryngitidy:

  1. očistění sliznic z kůry;
  2. hojení mikrodamů;
  3. zvlhčování povrchu hrtanu;
  4. stimulace žláz;
  5. léčba základního onemocnění, která vedla k laryngitidě;
  6. s mikrobiální etiologií - použití antibakteriálních látek.

Léčba by proto měla být zaměřena jak na zmírnění symptomů, tak na odstranění příčiny laryngitidy. Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pro čištění a zvlhčení sliznice jsou topické přípravky používány formou inhalace, mazání a zavlažování. Jedná se o alkalické roztoky, minerální vody (oxid uhličitý a sirovodík), inhalace oleje, enzýmové roztoky (trypsin, chimotrypsin). Pro mazání je vhodný olejový roztok mentolu, roztok Lugolu.

Doporučená léčba kursem s extraktem z aloe, sérum Bogomolets, Flogenzima.

K léčbě kašle by se vylučování sputa mělo zlepšit pomocí mukolytiků. Dobře vhodná léčiva založená na carbocisteine, Mukaltin.

Fyzioterapie se používá - UHF-inductothermy, darsonval, bláto aplikace.

Atrofická laryngitida neohrožuje život pacienta, ale výrazně zhoršuje jeho kvalitu. Léčba nebude kompletní, i když terapie pomáhá výrazně zmírnit stav pacienta.

Jak vyléčit laryngitidu a obnovit hlas pomocí lidových receptů vyzve fyto-terapeuta, profesor Sergej Kisilev:

Chronická laryngitida

Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.

Laryngitida je prodloužený zánětlivý proces v sliznicích hrtanu. Chronický průběh laryngitidy se říká, když onemocnění trvá více než tři týdny.

Léčba chronické laryngitidy je mnohem obtížnější než akutní forma laryngitidy. Velmi často dochází k laryngitidě ve spojení s chronickou faryngitidou, tracheitidou.

Příčiny

Chronická laryngitida u dospělých se rozvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • přítomnost ohnisek chronických infekcí (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky) - sinusitida, adenoiditida, karyózní léze zubů, rinitida, faryngitida;
  • častá hypotermie těla;
  • časté akutní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • poruchy nasálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, polypy (konstantní dýchání úst);
  • vystavení průmyslovému prachu v odvětvích s nebezpečím výbuchu;
  • žijící ve velkých průmyslových městech;
  • vysoká hlasová zátěž, například práce jako mluvčí nebo učitel;
  • dlouhodobé nadměrné kouření;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (refluxní ezofagitida);
  • dlouhodobý pobyt v pokojích se suchým vzduchem.

Vyvolávat exacerbaci chronické laryngitidy mohou také virové infekce.

Existují tři typy chronické laryngitidy u dospělých:

  • katarální;
  • atrofická;
  • hypertrofické.

Další informace o funkcích jednotlivých druhů naleznete v části "Příznaky".

Existují všechny druhy chronické laryngitidy s obdobím exacerbací a remisí této nemoci.

Symptomy chronické laryngitidy

Hlavní klinické projevy chronické laryngitidy jsou následující příznaky:

  • pocit potu v krku;
  • chraptivost hlasu;
  • kašel;
  • pocit sucha;
  • snížení hlasu večer, až po afonii.

Výskyt chronické laryngitidy závisí do značné míry na druhu onemocnění.

Katarální chronická laryngitida

Takže katarální forma chronické laryngitidy se vyvine s častou akutní laryngitidou u dospělých.

Pacient má všechny symptomy, které nejsou vyjádřeny, možná:

  • malý suchý kašel;
  • pocit potu, lechtání v hrtanu;
  • dochází k mírné hyperémii laryngeální sliznice;
  • snížení hlasu večer večer.

S rozvojem akutní katarální laryngitida u dospělých jsou všechny příznaky akutní laryngitida, zhoršení kašle, aphonia, výtok hlenu při kašli.

Atrofická forma

Pro atrofickou formu chronické laryngitidy je charakteristický vývoj ztenčení sliznic hrtanu. Tento formulář se vyvíjí dlouhodobě.

Pacient rozvíjí konstantní pocit sucha a potu v hrtanu, protože v suchu sliznice dochází k častému kašli.

Kašel, těžko oddělitelný sputum může být uvolněn během kašlání.

V hrtanu na sliznici se vyskytují následující příznaky:

  • červenohnědý odstín sliznic;
  • místa hyperemie na povrchu hlasivky;
  • kůry s nažloutlým nádechem;
  • pokud jsou kosti rozděleny, vzniknou erodované části sliznic;
  • mohou se objevit malé krvácení.

Hypertrofická forma

Hypertrofická forma chronické laryngitidy je charakterizována přítomností těchto příznaků:

  • pocit cizího předmětu v hrtanu;
  • bolest v hrtanu během rozhovoru;
  • výrazný chraplavý hlas;
  • kašel;
  • šedo-červený odstín slizničního hrtanu;
  • zesílení hlasivky;
  • může vyvinout a zhrubnout sliznici hrtanu v subglottické oblasti;
  • vzniklé uzliny, tuberkulózy na hlienovém hrtanu.

Hypervitrophická chronická laryngitida je prekancerózní onemocnění, velmi často vede k rozvoji rakoviny hrtanu.

Diagnostika

Pokud je zjištěn některý z příznaků chronické laryngitidy, je nutná povinná konzultace s otolaryngologem.

Pro diagnostiku jsou prováděna následující opatření:

  • laryngoskopie - vyšetření hlenového hrtanu pomocí zrcadel a endoskopických přístrojů;
  • specifika vývoje choroby;
  • možné faktory přispívající k rozvoji chronické laryngitidy;
  • v přítomnosti hypertrofických změn hlasivky, biopsie uzlů, tuberkul a oblastí zhrubnutí laryngeální sliznice;
  • v případě potřeby lze provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Pokud existuje podezření na maligní proces, je pacientův hrtan doporučen na radu onkologovi.

Léčba chronické laryngitidy

Při léčbě chronické laryngitidy hraje roli patologického procesu velkou roli.

Existují obecná doporučení pro léčbu jakéhokoli druhu chronické laryngitidy:

  • hlas odpočinku v době výrazných změn a pak snížit zátěž na laryngeální vazební aparát;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • Zabraňte vdechování škodlivých látek v průmyslových zařízeních, používání osobních ochranných prostředků;
  • včasná léčba všech zánětlivých onemocnění nasofaryngeálních orgánů, zubů, orgánů gastrointestinálního traktu;
  • pravidelné větrání prostor;
  • použití zvlhčovačů vzduchu k udržení normální vlhkosti vzduchu vdechovaného vzduchu;
  • Vyloučení horkých, ostrých, slaných, studených jídel.

V první řadě za přítomnosti chronické laryngitidy je nutné vyloučit všechny negativní účinky.

Antibiotická léčba se provádí hlavně pouze s rozvojem exacerbací, pro tento účel jsou použity následující prostředky:

Pro obnovení normální mikroflóry v přítomnosti katarální formy laryngitidy je možné pomocí:

V případech exacerbací se také používají lokální antiseptické látky:

Pomáhá při léčbě chronické inhalaci laryngitidy za použití nebulizátoru následujícími způsoby:

Při atrofické laryngitidě

Při vývoji atrofické laryngitidy se používají inhalace s trypsinem a chymotrypsinem, pomáhají obnovit sliznici hrtanu.

Pokud existují známky atrofie, používá se také následující léčba:

U hypertrofické laryngitidy

Při vývoji hypertrofické laryngitidy se provádí konzervativní léčba s použitím výše uvedených prostředků a také vlivy se používají k zastavení růstu tkání. Patří sem použití následujících nástrojů:

  • síran zinečnatý;
  • collargol;
  • řepkový olej;
  • hormonální přípravky.

Pokud je konzervativní léčba hypertrofické chronické laryngitidy neúčinná, provádí se chirurgická léčba.

V současné době se provádí laserové odstranění všech útvarů na hlenu hrtanu. Pokud jsou výrůstky masivní, rozptýlené, pak provádějí jejich částečné odstranění (nejsilnější plochy).

Po chirurgickém zákroku je nutno provést vyšetření míst odlehlých tkání, což se provádí za účelem vyloučení onkologického procesu.

Komplikace

Komplikace s chronickou laryngitidou se vyskytují zřídka, pouze při absenci léčby a pokračující expozicí negativním faktorům:

  • paréza vokálních šňůr (zhoršená motorická aktivita hrtanových svalů);
  • výskyt udušení s významným stupněm zúžení lumen glottis;
  • ztráta hlasu;
  • tvorba benigních a maligních novotvarů hrtanu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku chronické laryngitidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odmítnutí kouřit;
  • Vyloučení alkoholu, ostrých, horkých, studených potravin;
  • léčba chronických ložisek infekce;
  • dodržování zatížení hlasových kabelů;
  • zvýšení úrovně imunity;
  • individuální respirační ochranné prostředky ve výrobě.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Symptomy a metody léčby hyperplastické a atrofické laryngitidy

Slizniční hrtan často trpí atrofií nebo hypertrofií. Nejběžnějšími jsou 2 neinfekční onemocnění sliznice: atrofická a hypertrofická laryngitida. Tyto dvě nemoci jsou primárně chronické, to znamená, že neexistuje žádná akutní atrofická nebo akutní hypertrofická laryngitida. Kromě toho podle mezinárodní klasifikace onemocnění může být hypertrofická laryngitida také nazývána hyperplastická.

Atrofie a hypertrofie - co to je?

1 - zdravý hrtan, 2 - chronická laryngitida

Atrofie a hypertrofie (hyperplazie) jsou dvěma protichůdnými stranami jednoho procesu.

Při hypertrofických procesech sliznice roste, zhušťuje, je pokryta výrůstky a výčnělky. Každá buňka roste, objem mezibuněčné látky se zvyšuje. Pokud je hypertrofický proces doprovázen nejen růstem, ale také násobením buněk, hovoří o hyperplazii. Proč se v hrtanu vyvinou slizniční hypertrofie? Nejčastěji je to důsledkem prodlouženého zánětlivého procesu, alergických reakcí, méně často kvůli prodloužení pobytu cizího těla.

Atrofie je ztenčení, suchost sliznice. V hrtanu dochází k atrofickým procesům způsobeným dlouhodobým vystavením škodlivým látkám, nedostatek vitamínů, změnám souvisejícím s věkem. Některá onemocnění, například Wegenerova granulomatóza a sklerom, vedou k mukózní atrofii.

Hyperplastická laryngitida

Základem tohoto onemocnění je hyperplasie nebo hypertrofie sliznici hrtanu, tj na sliznici hrtanu objevují porosty, výčnělky zahušťování. Všichni tito trojrozměrní procesní onkologové nazývají "plus tkáň". Nejčastěji je proces lokalizován na vokálních záhybech, někdy dochází k formacím v prostoru mezi arytenoidními chrupavky.

Symptomy

  • Změna hlasu. Nejčastěji s hyperplastickou laryngitidou se hlas stává chraplavý, chraplavý, drsný, může zcela zmizet. V některých případech hlas naopak získává "jemné" poznámky, pískání. Polypy na "dlouhé noze" se mohou dostat do hlasové mezery a způsobit úplný blok vokálních záhybů a jako výsledek aponia (úplná nepřítomnost hlasu).
  • Kašel. Kašel je nestálým společníkem hyperplastické laryngitidy. Nejčastěji pacienti trpí přetrvávajícím potu, pocit, že v krku je nějaký cizí předmět. Existuje několik rozdílů mezi kašlem a hyperplastickým kašlem u bronchiálních a plicních a dalších onemocnění hrtanu (viz tabulka 1).
  • Hemoplegie. Hemoptýza v čisté formě, tj. Kašlání čisté krve nebo krve smíšené s hlenem, s hyperplastickou laryngitidou je vzácná. Někdy dochází k vyplavování krve se slinami s napjatým dlouhým kašlem (zvláště s polypy vokálních záhybů). Prodloužené kašlání způsobují mikrotrauma v sliznici hrtanu a malé kapilární krvácení. Nadměrné vylučování krve během kašlání je nepříznivým prognostickým znakem. A hovoří o malignitě procesu nebo o připojení bronchiální nebo plicní nemoci (rakovina plic, tuberkulóza).
  • Bolest v krku není pro hyperplastický proces netypická. Hyperplastická laryngitida sama o sobě není infekční choroba, není doprovázena aktivním zánětem, a proto hrdlo neublíží současně.

Tabulka 1: Charakteristické rysy kašle pro různé nemoci horních cest dýchacích

Typy laryngeálních změn v hypertrofické laryngitidě

  • Polypy hlasivky - malé, častější nepatrné výrůstky na povrchu sliznice vokálních záhybů nebo mezery mezi nimi. Mohou být na široké ploše nebo na tenké stopce. Všechny polypy hrtanu jsou povinně odstraněny a histologicky vyšetřeny. Odstranění je také nutné z důvodu rizika jejich oddělení, což může způsobit krvácení a asfyxii. Operace se provádí v nemocnici. Častěji se provádí pod celkovou anestézou. V případě nemožnosti provedení anestezie je možné je odstranit a pod lokální anestézií. Při odstranění v lokální anestézii není vždy možné úplně odstranit "plus-tkáň". Operace v celkové anestezii se nazývá laryngoskopie s přímou podporou s obnovením laryngeálního lumenu. V tomto případě je do hrtanu vložen tvrdý laryngoskop a jakýkoliv výrůst na záhybech je odstraněn pomocí endoskopických kleští nebo laseru. Odstraněné tkáně jsou odeslány k histologickému vyšetření.
  • Vokální záhybové cysty - představují dutiny plné vzduchu. Obvykle se nacházejí na stejném sklonu, nepárový. Princip léčby cyst je stejný jako polypy - skořápka je vyříznutá a odeslána do studie. Po histologickém potvrzení diagnózy je pacient vyhozen pod dohledem lékaře ORL polykliniku. V budoucnosti by člověk měl podstoupit následnou lékařskou prohlídku 1-2 krát za rok.
  • Pachydermie hrtanu - není to skutečný nádor, ale spíše nádorový stav. V tomto případě se záhyby stávají tlustými, hlíznatými, ne zcela uzavřenými. Vzhledem k neúplnému uzavření vokálních záhybů se hlas mění, pravidelná afonie může být rušivá. Pachidermy se zachází konzervativně. O konzervativních metodách léčby hyperplastické laryngitidy bude diskutováno později.
  • Zpívající uzly nebo uzlíky - nádorová onemocnění hrtanu. Jak je zřejmé z názvu, kývnutí křovíků se vyskytují u těch, kteří křičí nebo mluví. Nejčastěji se vyskytují zpěvové uzliny u dětí, zejména u chlapců; učitelů, rozhlasových a televizních vysílacích stanic, profesionálních zpěváků, operátorů referenčních a call center. Uzly vokálních záhybů - to není skutečný nádor, je to symetrické zhuštění sliznice a submukózy. Kvůli stálému stresu jsou na záhybech vytvořeny jakési "mozoly". Pokud na vyšetření doktor odhalí jeden uzlík, pak se s ním nevyhnutelně setká jiný. Uzlíky jsou odstraněny ve velmi ojedinělých případech, častěji se toto onemocnění léčí hlasovým klidem, inhalací a gutturálními infuzemi.

Konzervativní léčba

K zachování tohoto stavu konzervativně je možné pouze po vyloučení pravděpodobnosti onkologické povahy nádoru. Jakákoli fyzioterapeutická léčba, inhalace, léky mohou vyvolat růst, pokud je nádor maligní.

Základem konzervativní léčby hyperplastické laryngitidy je hlasový odpočinek. V procesu zhoršování nemůže člověk mluvit, křičet, zvlášť šeptat. Pokud musíte něco říct, je lepší mluvit tiše, než šeptat.

Výplachy s hyperplastickou laryngitidou (a obecně s laryngitidou) nejsou účinné, protože "nepadnou" pod hltan a neovlivňují tkáně.

Inhalace se užívají izolovaně a v kombinaci s intraorální infuzí. Nejběžnější typy inhalací jsou:

  • Fytofylací: heřmánek, nealkohol, šalvěj.
  • Alkalická inhalace s minerální vodou.
  • Inhalace s dioxydinem, chlorhexidinem, Miramistinem.
  • Vdechování přípravkem Sophradax.
  • Ascorbin-dimedrolinové inhalace.

Jaký druh vdechnutí jmenovat, rozhodne lékař. Mohou být provedeny v léčebně nebo doma, jestliže je rozprašovač. Nepoužívejte žádné záněty laryngitidy k dýchání nad vodní párou, sodou nebo přes brambory. Horká pára hoří poškozenou sliznicí, žádné dobré postupy tam nekončí. Povinnou podmínkou pro domácí vdechnutí by měl být moderní inhaler-nebulizer, který produkuje "mlhu", ne páru.

Intra-laryngeální infuze, "u lidí" - výplně, nejúčinnější konzervativní způsob léčení hyperplastické laryngitidy. Vyplní pouze lékaře, pomocí speciální stříkačky a dlouhé kanyly. Stejně jako při normálním vyšetření, lékař vstoupí do zakřivené kanyly v kořenu jazyka, rovnoběžně s zadní stěnou hltanu a bez dotyku, aby nevyvolával zvracený reflex. Pacient dýchá hluboce ústy, pak na příkaz lékaře vyslovuje zvuk "IIII", zatímco vokální záhyby se blíží. Na složených záhybech kanyly "nalije" účinnou látku.

Pro gurální infuze použijte:

  • Collargol. Nejčastěji se to používá. Collargol je směs stříbra, která má výrazný kauterizující a antiseptický efekt. Infuze přípravku Collargol redukují již existující polypy a cysty, slouží jako prevence růstu nových. Taková léčba je nezbytná při léčbě pachydermie hrtanu a zpěvů. Kollargol docela žíravé látky, když hit na tkanině opustí neznačkující hnědé skvrny. Na rozdíl od Lyapisu (další sloučeniny stříbra), kůň nezpůsobuje popáleniny kůže nebo sliznic.
  • Dioxydin, 1% roztok. Roztok dioxydinu se používá jak pro inhalace, tak pro infuze. Je silným antiseptikem, slouží k prevenci zánětu v hrtanu, exacerbace laryngitidy.
  • Sofredex, olejový roztok vitaminu A nebo E. Sofradex obsahuje vodný roztok hormonu dexamethason, který odstraňuje lokální otoky tkání; gramicidin a Framicetinum - místní antibakteriální přípravky. Olejový roztok vitaminu A nebo E je nezbytný pro úplnou regeneraci tkání, změkčení, zvlhčení. Zvláště oblíbené jsou takové infuze po chirurgickém odstranění polypů nebo cyst.

Infuze přípravku Kollargol a Dioxydin jsou kontraindikovány u dětí mladších 18 let, přípravek Sophradex - těhotné a kojící ženy. Které řešení pro intraorální infuzi použijte, rozhodne lékař.

Atrofická laryngitida

Reverzní stranou hyperplastické (hypertrofické) laryngitidy je mukózní atrofie. Atrofická laryngitida se vyvíjí jako další stupeň atrofické faryngitidy, tj. Lézí zadní faryngální stěny nebo jako nezávislé onemocnění. Často se vyvíjí u lidí, kteří pracovali ve škodlivých podmínkách:

  • Horké obchody (ocelářství, výroba skla atd.).
  • Ve škodlivé atmosféře (termity).

Také starší lidé trpí atrofickou laryngitidou. Bohužel, lidské tělo úplně stárne, hrtan je také předmětem změn souvisejících s věkem.

Atrofická laryngitida se projevuje prodlouženým obsedantním kašlem, bolestmi v krku, suchostí, změnou hlasu.

Způsoby léčby

  • Hlasový odpočinek v době exacerbace.
  • Vitaminoterapie. Je obzvláště důležité vzít vitamíny A, E, skupina B, nenasycené mastné kyseliny uvnitř. Mezi vitamínovými komplexy se lék Neurobex (nebo Neurobex Neo) osvědčil dobře, obsahuje všechny nezbytné součásti. Můžete také užívat přípravky z rybového oleje, například Akulife nebo podobné léky.
  • Místní léčba. Nejúčinnějšími jsou infuze Sofradex + olejové roztoky vitamínů A / E. Nezávisle můžete používat rozprašovače krku na bázi oleje, například Thuringospray. Tento léčivý přípravek obsahuje rakytník olej, měsíček a bergamot. Doporučuje se také pro malé faryngy při atrofických procesech v hltanu a hrtanu nebo pro výkop do nosu olivového, slunečnicového nebo broskvového oleje. Všechny olejové přípravky zvlhčují, změkčují, vyživují sliznici, snižují projevy atrofických procesů.
  • S obsedantním kašlem můžete užívat antitusika, které potlačují reflex kašle, například Libexin. Tento lék je také relevantní pro hypertrofickou laryngitidu. Pít expektoranty a sirupy je zbytečné, protože proces není doprovázen tvorbou sputa.

Není možné dělat s žádnou atrofickou laryngitidou žádné horké inhalace, opláchnout ústní dutinu sodou, protože to jen zvyšuje suchost sliznice.

Onkologická bdělost

Jak hyperplastická, tak atrofická laryngitida se týkají fakultních prekancerózních onemocnění. To znamená, že osoba trpící chronickým laryngeálním onemocněním má větší šanci na rozvoj rakoviny hrtanu. V žádném případě bychom neměli předpokládat, že každá chronická laryngitida degeneruje do rakoviny.

Vzhledem k trvalému nárůstu počtu rakoviny dutiny ústní, krku a hrtanu, pacienti s chronickým laryngitida by měl mít na pozoru, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a neodkládat v diagnostice a léčbě.

Ti pacienti, kteří jsou diagnostikovány s „chronické hyperplastické (hypertrofickou) laryngitida“ nebo „atrofická laryngitida“ by měla být 2 krát ročně navštívit ORL lékaře, a to i v případě neexistence stížností či exacerbací.

Video: o léčbě laryngitidy lidových metod

Atrofická a hypertrofická laryngitida se často vyskytují. Pokud existují stížnosti a dlouhodobá péče o příznaky, je naprosto nezbytné konzultovat s lékařem. Časem zahájená konzervativní léčba může zcela vyléčit počáteční projevy nemoci, eliminovat potřebu chirurgických zákroků. Po stanovení diagnózy je nutné pravidelně sledovat u lékaře-otorinolaryngologa, dodržovat doporučení, neuplatňovat samoléčbu, abyste nezhoršili stav hrtanu a vašeho zdraví.

Chronická atrofická laryngitida

Chronická atrofická laryngitida - forma nešpecifického zánětu hrtanu, doprovázeného ztenčením sliznice, roztroušenou regionální kapilárou, intralaterálním svalstvem a žlázami. Mezi hlavní příznaky patří chrapot nebo chrapot hlasu, suchost, pálení v krku, pocit cizího těla, suchý kašel. Charakteristickým znakem - exacerbací inhalace suchého vzduchu. Diagnóza používá údaje o historii, stížnosti pacienta, výsledky nepřímé laryngoskopie, laboratorní testy, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Konzervativní léčba zahrnuje eliminaci etiologických faktorů, farmakoterapii a fyzioterapii.

Chronická atrofická laryngitida

Chronická atrofická laryngitida je nejčastější varianta zánětu hrtanu - až 10% z celkového počtu případů. Zánětlivé léze tohoto orgánu zaujímají první místo ve struktuře porušení hlasového přístroje u dospělé populace. Chronická laryngitida představuje 31-47% všech laryngeálních onemocnění a 2-7% všech onemocnění způsobených ORL. Nejvyšší výskyt je zaznamenán u osob v produktivním věku - od 21 do 45 let. U mužů se patologie vyskytuje 1,2-1,5krát častěji než u žen. V tomto případě jsou zástupci žen náchylnější k dysfonii - výrazné poruchy hlasu jsou zjištěny u více než 90% pacientů.

Příčiny chronické atrofické laryngitidy

Patologie se zpravidla rozvíjí na pozadí dříve přenášených infekčních a zánětlivých lézí nazofaryngu nebo je s nimi kombinuje. Izolovaná forma je extrémně vzácná. Při zohlednění důvodů vzniku a přispívajících faktorů se rozlišují následující varianty nemoci:

  • Trophoneurotic. Vzniká proti častému SARS, sklonem k alergii, velké množství přeneseného akutní laryngitida, specifická infekční onemocnění (záškrt, spála, tuberkulóza a syfilis), patologie nervu a cévních struktur a dodávání laryngeální innervating tkáně.
  • Funkční. Je to způsobeno tím, přirozeného stárnutí a pokles tkáně regenerační schopnosti spojených s věkem, stejně jako zhoršení dýchání nosem v důsledku defektů nosní přepážky, adenoidních vegetací výrůstky, polypy a vývoj nosní vad.
  • Hormonální. Atrofie sliznice hrtanu je podporována hormonální dysfunkcí štítné žlázy a slinivky břišní, zejména pak diabetes mellitus. Podobný účinek vyvolává použití inhalačních glukokortikosteroidů při léčbě bronchiálního astmatu.
  • Nutriční. Vyvolání vzniku této varianty laryngitidy může kachexy různých etiologií, beriberi, použití velkého množství silných alkoholických nápojů. Samostatně, dlouhá historie kouření je identifikována jako jedna z nejvýznamnějších příčin mukózní atrofie.
  • Profesionální. Nadměrná suchost, příliš vysoká teplota, prach nebo dýchatelný vzduch obsah par chemických látek, mají přímý negativní vliv na sliznice dýchacích cest a způsobit jejich atrofii. Profesionální rizikové faktory také zahrnují stálý hlasový stres, charakteristický pro zpěváky a lidi pracující v podmínkách stálého silného hluku.

Patogeneze

Atrofie je patologický proces, který je doprovázen poklesem objemu a ztrátě tkáňové funkce a její vláknité substituce. S rozvojem atrofické formy chronické laryngitida dochází metaplazie běžné válcové ciliated epitel dlaždicový keratinizované. Existuje hypotrofie a fibróza cév microcirkulačního lůžka, svalového aparátu a sliznic. V důsledku toho tajemství rychle vysuší a přemění na suché krusty pokrývající atrofované vokální záhyby.

Věková atrofie je výsledkem normálních procesů stárnutí, při nichž se snižuje schopnost tkání obnovovat, zvyšuje se citlivost na účinky jiných patogenních faktorů. Trofonevrotichesky možnost se zobrazí porazit regionální tepny (nejčastěji - aterosklerotické) a / nebo nervových zakončení, což snižuje reparativní a funkční hrtanu příležitosti. Nedostatek živin, vitamínů a endokrinních patologií vede k poklesu lokální imunity a obecných ochranných sil těla, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku zánětlivých změn. Pracovní nebezpečí a tabákový kouř mají přímý cytotoxický účinek na epiteliální buňky, což způsobuje jejich atrofii.

Symptomy chronické atrofické laryngitidy

Prvním symptomem onemocnění je změna hlasu - dysfonie. Pacienti si stěžují na chrapot nebo chrapot, které jsou zpočátku pozorovány až po probuzení a na konci pracovního dne. Časem se tyto příznaky stanou trvalými, jejich závažnost se zvyšuje s hlasovým zatížením, nepříznivými povětrnostními podmínkami a během menstruace. Pak je v krku sucho, pocení, pálení, pocit nahromaděného hlenu nebo cizího těla. Pacient se neúspěšně pokusí vyčistit hrdlo, což vyvolává zhoršení dalších příznaků patologie. Kuřáci a lidé pracující v průmyslových odvětvích s nebezpečím výbuchu mají ráno suchý kašel. Charakteristickým znakem onemocnění je prudké zhoršení všech dostupných symptomů během pobytu v prostorách se suchým vzduchem a jejich snížení v podmínkách vysoké vlhkosti.

Komplikace

Hlavní komplikací chronické atrofické laryngitidy je laryngeální stenóza, která má několik vývojových mechanismů. Může to být přímý výsledek atrofie vokálních záhybů nebo spastické kontraktury vokálního svalstva způsobené neustálými pokusy pacienta vymýtit krk. Tvorba stenózy - důvod pro přetrvávající změnu hlasu nebo jeho úplné ztráty, výskyt těžké dušnosti, pocit nedostatku vzduchu. Metaplazie epiteliálního krytí, ke které dochází při této formě léze hrtanu, je předpokladem pro vývoj nádorů. Existují benigní novotvary (polypy, papilomy, angiofibromy) a rakovinové procesy, včetně sarkomu.

Diagnostika

Diagnostika je založena na porovnání anamnestických informací a fyzických vyšetřovacích dat, laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování. Při pohovorech s pacientem se otolaryngolog zaměřuje na sled symptomů, dříve přenášených onemocnění horních cest dýchacích a na přítomnost dalších předispozičních faktorů. Pro účely komplexního vyšetření pacienta dále:

  • Nepřímé laryngoskopie. Při objektivním vyšetření hrtanu se určí jeho mírné rozšíření, suchost, ztenčení a patologický lesk sliznic. Sliznice se často stávají matnou červenou, skrze kterou jsou cévy vizualizovány. Na povrchu hyperemických a atrofických vokálních kordů se vyskytují suché kůry nažloutlé nebo hnědé barvy, s vyloučením kterých zůstávají oblasti krvácení.
  • Laboratorní testy. Ve všeobecné analýze krve, mírným zvýšením hladiny leukocytů se změnou leukocytového vzorce doleva, se zjistí zvýšení ESR. Na pozadí alergických patologií se vyskytuje eozinofilie. Pro spolehlivé ověření formy laryngitidy může být provedeno patomorfologické vyšetření vzorků sliznice hrtanu.
  • Hardware diagnostické metody. Není-li možné provést úplnou diferenciální diagnostiku, použije se CT vyšetření krku s kontrastním zlepšením, což umožňuje vizualizaci poškození regionálních cév, s výjimkou přítomnosti nádorových útvarů, cizích těl. Pro podrobné studium všech regionálních struktur je zobrazeno MRI měkkých tkání krku.

Diferenciální diagnostika je prováděna s novotvary, cizorodými tělísky, primárním laryngeálním hrtanem. Ve prospěch benigního nebo maligního nádoru, závažnosti symptomů na jedné straně, přítomnosti husté formace na základě výsledků palpace krku, radiografie, MRI a CT. Když cizorodé tělo vstoupí do příznaků se náhle objeví, doplněný o pocit nedostatku vzduchu nebo stridoru. Na roentgenogramu se v takových případech objeví objekt umístěný na hlasových záhybech. V hrtanu hrtanu je v dýchání pacienta zjištěn specifický pachový zápach a závažnost subjektivních symptomů závisí jen na okolních podmínkách.

Léčba chronické atrofické laryngitidy

Hlavní léčba je konzervativní. Jeho cílem je zastavit příznaky onemocnění, obnovit normální funkci hlasu a zabránit možným komplikacím. Toho je dosaženo zředěním hlenu, navlhčením sliznic a stimulací proliferačních procesů. Léčebný program zahrnuje:

  • Léčba léků. Zahrnuje použití mukolytiků a sekretolitiky, lokální použití glycerinu jodu, roztoků Lugolu, jodidu draselného, ​​mentolu, extraktu aloe. Biostimulátory, inhalace směsi tinktury fyziologického roztoku a jodu, přípravky s alkalickými oleji jsou uvedeny. K prevenci bakteriálních komplikací jsou předepsány antibiotika řady cefalosporinů.
  • Patogenetická léčba. Předpokládá vyloučení možných mechanismů vzniku této nemoci. V závislosti na etiologii se předepisuje plnohodnotná léčba aterosklerózy, patologií štítné žlázy, diabetes mellitus, komplexů vitamínů a kyseliny listové. Fyzioterapeutické procedury se používají - UHF, diatermie, ozařování lampou Sollux a dalšími. Pokud je to nutné, přijmou se terapeutická opatření k obnovení nazálního dýchání.

Prognóza a prevence

Prognóza chronické atrofické laryngitidy je příznivá. Díky včasné diagnostice a kvalitativní léčbě je možné ukončit většinu příznaků onemocnění, aby se zabránilo vzniku komplikací. Specifická prevence neexistuje. Nespecifické dodržování preventivních opatření patří přiměřený hlasového režimu, správné léčbě zánětlivých patologií a nosohltan akutní laryngitida, kardiovaskulární a endokrinní onemocnění, eliminaci pracovních faktorů, odmítnutí zlozvyků, včasné korekce nosní dýchání.

Jak zacházet s chronickou laryngitidou

Chronická laryngitida je zánět sliznice hrtanu trvající více než 3 týdny. Včasná diagnóza a odpovídající léčba této patologie je nesmírně důležitá, jelikož je to společenský problém vedoucí ke zdravotním postižením osob s hlasovým projevem - vokalisty, herci, učitelé, průvodci. Může dojít k malignitě zanícených buněk hrtanu, to znamená k jejich degeneraci do rakovinového nádoru.

Příčiny chronické laryngitidy

Úloha ve vývoji chronického zánětlivého procesu v hrtanu hraje:

  • častá akutní laryngitida;
  • chronická ložiska infekce jiné lokalizace (sinusitida, faryngitida, tonzilitida, otitis, kaz);
  • podmíněně patogenní mikroflóra ústní dutiny;
  • somatická onemocnění, zejména GERD (u tohoto onemocnění pacientů obsahu kyselé žaludeční hodil do jícnu, sliznice vypalování, což vytváří příznivé podmínky pro růst mikroorganismů v oboru);
  • metabolická onemocnění (zejména diabetes mellitus);
  • prach, potraviny, chemické alergeny;
  • pravidelné nadměrné zatížení hlasového zařízení;
  • práci nebo bydlení v podmínkách silného znečištění ovzduší prachem nebo chemickými látkami;
  • výrazné změny teploty;
  • kouření a pití;
  • snížení celkového odporu těla.

Chronická laryngitida: příznaky a diagnóza

Hlavním příznakem chronického zánětu hrtanu je změna v hlase hlasu, jeho chrapot. Onemocnění se může projevit konstantní pocitu sucha, lechtání, nepohodlí v krku, pocit přítomnosti cizího tělesa, nebo hrudky. Pacienti jsou znepokojeni kašlem s různou intenzitou - od stálého kašla až po paroxysmální bolestivý kašel. V remisi výše příznaky jsou lehké, a zhoršení jejich zvyšuje intenzita, se zvýší na subfebrile tělesnou teplotu, může být stížnosti slabost, únava a bolesti hlavy.

Diagnostika akutní laryngitida je stanovena na základě stížností pacienta založené na historii dat onemocnění a bydlení potvrdilo během laryngo videa endoskopie nebo - jednoduché vyšetření hrtanu nebo její kontrolní přístroje pomocí video endoskop. V některých případech pro účely přesné diagnózy použijte mikroskopickou vyšetření (vyšetření sliznice hrtanu pod mikroskopem). Máte-li podezření, že zhoubnost postupu během laryngoscope studie provedli biopsii - speciální jehlou plot poškozené buňky pro následné histologické vyšetření.

V závislosti na morfologických změn na sliznici hrtanu a převažujících příznaků onemocnění akutní laryngitida jsou rozděleny do 3 forem: katarální, hypertrofické a atrofické.

Když katarální forma chronická laryngitida laryngeální sliznice pláště difuzně zahuštěný, mírně hyperemická, edematózní hlasivky vizualizovat krevní cévy. Během phonace se vokální štěrbina úplně neuzavře. Tato forma onemocnění se projevuje neustálým chvěním, pocením potu v krku, rychlou únavou hlasu. Kromě toho jsou pacienti čas od času rušeni středně intenzivním kašlem s jasnou nebo bělavou barvou hlenu.

Chronická hypertrofická laryngitida může být difúzní nebo omezená. V difuzní hrtanu sliznice forma skořápka je rovnoměrně oteklé, když v hlasivek ohraničené vizualizovány uspořádány symetricky pojivové hrboly (uzlíky zpěváky - dospělí noduly bawlers - děti). Charakteristickým klinickým příznakem hypertrofické laryngitidy je výrazný chrapot hlasu až po jeho úplnou nepřítomnost - afonii.

Při atrofické formě chronického zánětu hrtanu je jeho sliznice suchá, ztenčená, pokrytá hustým hlenem a krusty. Klinicky se choroba projevuje konstantním pocením potu a suchostí v krku, nekontrolovatelným suchým kašlem, ve kterém kosti s krevními žilami odezní. Zrcadlení hlasu během dne je vyjádřeno různými způsoby: ráno je silnější, po kašlání se snižuje.

Chronická laryngitida: léčba

Bohužel nelze úplně zbavit této nemoci, a proto by léčba chronické laryngitidy u dospělých měla být zaměřena na snížení jejích projevů a zlepšení kvality života pacienta.

Velmi důležitá při léčbě chronického zánětu hrtanu jsou metody jiné než léky:

  • odmítnutí kouřit;
  • hlas odpočinku;
  • šetrné jídlo (teplé, měkké, neutrální k ochutnání jídla, vyloučení ostrých, teplých a studených jídel, nápoje sýtené oxidem uhličitým);
  • bohatý nápoj (alkalická minerální voda (Naftusya, Borjomi), teplé mléko s medem);
  • prevence hypotermie;
  • vysílat pokoj, ve kterém žije pacient, 10 minut každou hodinu;
  • adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Důležitou součástí léčby chronické laryngitidy je včasná léčba souběžné patologie (sanace chronických ložisek infekce, korekce hladiny glukózy v krvi, léčba GERD).

Další aspekty terapie se liší u různých forem onemocnění, proto je třeba zvážit každý z nich zvlášť.

Léčba chronické katarální laryngitidy

Tato forma onemocnění je velmi léčebná. Kromě uvedených protidrogových opatření se také používá léková terapie:

  • antivirotika (induktory interferonu, groprinosin);
  • v případě potřeby systémová antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olejové a alkalické inhalace;
  • antitusika (kodein);
  • expektoranty (přípravky althaea, břečťanu, plantain) a mukolytické látky (Acetyl-, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexine);
  • lokální protizánětlivé a léky proti bolesti (Isola pastilky, Neo-angin, Decathilen, Angilex spreje, Thera-chřipka, Ingalipt);
  • lokální antibakteriální léky (Bioparox);
  • multivitamínové přípravky (Duovit, Multitabs);
  • imunomodulátory (Respibron, Ribomunil);
  • přípravky obsahující bakteriální lyzáty (IRS-19).

V nemocničních podmínkách jsou předepisovány také infuze do larynxu léčiv pomocí speciální laryngeální stříkačky - tzv. Instilací.

Jakmile klesne symptomologie exacerbace, doporučuje se použití fyzioterapeutických metod léčby:

Léčba chronické atrofické laryngitidy

Pokud existuje odpovídající symptomatologie, používají se stejné léky, které se doporučují pro léčbu katarální formy onemocnění. Zvláštností terapie atrofické laryngitidy je inhalace proteolytických enzymů (Chymotrypsin, Trypsin) ve formě aerosolů.

Léčba chronické hypertrofické laryngitidy

V závislosti na stavu pacienta může být léčba konzervativní (včetně všech nebo některých léků ve výše uvedených skupinách) nebo chirurgicky. Podstata této skutečnosti spočívá ve skutečnosti, že pod lokální anestezií pod kontrolou mikroskopu chirurg ENT odstraňuje hyperplastické tkáně. Žádnou méně žádanou metodou chirurgického zákroku je odstranění výrůstků z hlasových záhybů za použití studeného plazmového paprsku - kobaltium.

Po operaci by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  • nejezte do 2 hodin po ukončení operačního sálu;
  • nedávejte kašel (aby se zabránilo mechanickému traumatu na pooperační ránu);
  • plný hlasový odpočinek pro příštích 5-7 dní;
  • prudké omezení cvičení v příštích 7-8 dnech.
  • šetrná strava;
  • Zabraňte kontaktu s tabákovým kouřem, přestat kouřit.

Profylaxe chronické laryngitidy

Hlavní preventivní opatření jsou:

  • včasné a odpovídající léčbě akutních a chronických infekčních onemocnění a somatické patologie;
  • dodržování přiměřeného hlasového režimu (zabránění přetížení hlasového zařízení);
  • pravidelné sledování osob profesí hlasové řeči na foniatrii;
  • odmítání aktivního a pasivního kouření, příjem alkoholu;
  • Posilování všeobecných ochranných sil těla (chůze venku, měřená fyzická námaha, tření studené vody, noční koupele a další aktivity).

O léčbě laryngitidy ao tom, jak ji odlišit od podobných onemocnění, v programu "Doktorka Komarovského":

Typy chronické laryngitidy, příčiny, příznaky a léčba

Chronická laryngitida - zánět sliznice hrtanu, který trvá dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi. Onemocnění se často vyskytuje ve spojení s chronickou faryngitidou. Laryngitida v chronické formě je nemocná asi 10% populace. Dospělí lidé jsou častěji nemocní než děti.

Obecně se tato choroba vyskytuje u kuřáků, lidí, kteří se zabývají škodlivou produkcí, učitelů, zpěváků, umělců. U dětí se vývoj onemocnění vyskytuje na pozadí chronické tonzilitidy, adenoiditidy, rinosinusitidy.

Příčiny chronické laryngitidy

Hlavní příčinou je aktivace a růst počtu oportunních bakterií. Časté infekce a jejich exacerbace snižují lokální imunitu a vedou k poškození sliznice hltanu.

Většinou nemocné děti a dospělí, předisponovaní k lézí hltanu a horních cest dýchacích, stejně jako lidé se zúženým hrtanem.

Příčiny předispozice k rozvoji chronické laryngitidy:

  • špatné ekologické podmínky;
  • nedostatečné pracovní podmínky;
  • špatné návyky (kouření, alkohol);
  • zakřivená nosní přepážka;
  • přítomnost polypů v nosu;
  • inhalace suchého vzduchu;
  • snížená imunita;
  • srdeční a cévní onemocnění;
  • patologie gastrointestinálního traktu a břišních orgánů;
  • vystavení alergenům;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nevyvážená strava s nedostatkem vitaminů;
  • chronické infekční nemoci;
  • přítomnost oportunních bakterií v ústní dutině;
  • časté projevy akutní laryngitidy;
  • pravidelné silné napětí vazů;
  • výrazné kolísání teplot;
  • použití alkoholických nápojů.

Typy, symptomy a charakteristiky chronické laryngitidy

Je povoleno rozdělit na následující typy:

  • atrofická;
  • katarální (běžné);
  • hyperplastická (hypertrofická).

Atrofická chronická laryngitida

V rámci této formy provedení onemocnění, které se vyvíjí v průběhu dlouhého časového období, laryngeální tkáň a tkáň nosních dutin ztrácí svou funkci a nejsou schopny zvlhčovat vzduch při vdechu a zpoždění viry.

Symptomy:

  • Hlenovitý povrch hrtanu se stává tenčí, což vede k kašli, sucho v krku, špatné zdraví;
  • husté sekrety špatně vykašlují a hromadí se v nosohltanu, kde při sušení vytvářejí nažloutlé kůry;
  • eroze v místě oddělení krust;
  • sliznice se stává červenohnědým odstínem;
  • na hlasivkách se vyskytuje hyperemie;
  • mohou existovat oblasti s malým krvácením.

Chronická katarální laryngitida vyskytuje se s mírnými příznaky:

  • Pronásledování;
  • malý kašel;
  • suchost v krku a její zarudnutí;
  • hlas-groping pod zatížením na vazy.

Když se onemocnění zhorší, objevují se příznaky akutní laryngitidy, následované:

  • zvýšený kašel;
  • afonie (ztráta zvučností hlasu);
  • vzhled hlenu během kašle.

Hypertrofická chronická laryngitida je rozdělena do dvou forem:

  • místní;
  • difuzní.

V prvním případě patologie pokrývá nevýznamnou část sliznice, ve druhém případě se rozkládá téměř na celý hrtan.

Symptomy:

  • v krku je pocit šití a cizího předmětu;
  • v rozhovoru je bolest;
  • hlas se stává chraplavým;
  • exacerbace ostrého suchého kašle.
  • Slizniční hrtan se stává šedo-červeným odstínem;
  • hlasivky se zesilují;
  • Uzlíky se objevují na hlienovém hrtanu.

Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože prodloužená progrese může vést k rakovině hrtanu.

Diagnóza

Při projevování příznaků onemocnění by se měl poradit s otolaryngologem.

Diagnóza je následující:

  • základní vyšetření;
  • objasnění charakteristik vývoje choroby;
  • identifikace faktorů přispívajících k rozvoji patologie;
  • laryngoskopie;
  • biopsie uzlů, tuberkul a oblastí zhuštění sliznice hrdla;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Pokud je podezření na maligní formaci, pacient je poslán k vyšetření na onkologa.

Metody léčby patologie

Při volbě metody léčby chronické laryngitidy by měl být zvážen typ onemocnění.

Kdy katarální laryngitidu léčba je spojena s terapií onemocnění dýchacích cest, chřipky, spalniček, záškrtu. Vyžaduje dodržování režimu pití, vyloučení stravy z tučných potravin, teplého a studeného jídla, ukončení.

Pro lokální léčbu se hydratační a terapeutické inhalace užívají dvakrát nebo vícekrát denně. Garáže jsou opláchnuty sodou, mořskou solí, bylinnými roztoky.

Chronické laryngitida hyperplastického typu To se zachází podobně jako katarální.

Terapie je založena na:

  • využití místních akcí pro moxibustion;
  • prevence růstu tkání;
  • bojovat s infekčním agens.

Léčba atrofická chronická laryngitida zaměřené na změkčení a jemné zvlhčování tkání.

Během exacerbace onemocnění se používají antibakteriální léky. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, laserová terapie) se často používají.

Během remise je nutná léčba přítomných nosohltanu a ústní dutiny. Imunita je stimulována imunomodulačními léky a vitamíny.

S hypertrofické a atrofické vzniku chronické formy laryngitida hrtanu v některých případech vyžadují chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění tkáně a zarostlé obnovení hlasivky. Po chirurgickém zákroku je nutná odborná kontrola a opatření pro obnovu.

Doporučené léky

Antibakteriální látky předepsané pro exacerbace:

  • Augmentin. Antibiotikum, k dispozici ve formě prášku a tablet, je účinnou látkou kyselina klavulanová a amoxicilin, které se týkají semisyntetických penicilinů.
  • Cefixim. Antibakteriální činidlo související s cefalosporinovou skupinou antibiotik, forma uvolňování: suspenze a tablety.
  • Flemoxin Solutab. Polysyntetické antibiotikum patřící do skupiny penicilinů, které má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Je k dispozici ve formě tablet s různou dávkou amoxicilinu (125, 250, 500 a 1000 mg).
  • Ceftriaxon. Farmakologická skupina - cefalosporiny, antibiotikum pro iv / a / m podání.
  • Hemomycin. Přípravek je baktericidní a bakteriostatický, je dostupný ve formě kapslí, prášku na suspenze nebo infuzí, tablet. Účinná látka - Azithromycin v souvislosti s azalid, v poslední době syntetizovány skupinu makrolidových antibiotik, zabraňuje růstu bakterií na buněčné úrovni.

Pro normalizaci mikroflóry pro chronickou katarální laryngitidu se doporučují následující léky:

  • Lizobakt. Antiseptický lokální účinek, dostupný ve formě tablet pro resorpci. Účinná látka: pyridoxin a hydrochlorid lysozymu, které zvyšují lokální imunitu a chrání sliznici úst a krku.
  • IRS - 19. Sprej s imunostimulačním účinkem.
  • Imudon. Tablety pro resorpci imunostimulačního účinku, jehož účinnou látkou je směs bakteriálních lyzátů, tj. rozdělena na fragmenty buněk řady bakterií, které jsou nejčastěji provokátorem vývoje onemocnění orgánů ORL.
  • Broncho-Vax. Příprava bakteriálního původu související s imunostimulanty. Zahrnuje také lyzáty bakterií a také pomocné látky. Je k dispozici v kapslích s dvěma dávkami (3,5 a 7 mg), předepsanými pro děti a dospělé.
  • Imunální. Roztok a tablety, jejichž hlavní složkou je bylina Echinacea. Lék je také imunostimulačním účinkem, který zvyšuje hladinu leukocytů a stimuluje fagocytózu, tj. absorpce patogenních mikroorganismů.

Při exacerbování chronické formy laryngitidy se doporučují následující antiseptické látky s lokálním účinkem:

  • Hexorhal. Roztok, aerosol a tabletová forma uvolnění (Hexoral Tabs). Hlavní složkou je hexadin, který má široké spektrum účinnosti proti houbám a bakteriím, stejně jako mírný lokální anestetický účinek. Výběr tohoto léku je odůvodněn skutečností, že při jeho použití nezpůsobuje rezistenci bakterií a prakticky není absorbován do sliznice ústní dutiny.
  • Miramistine. K dispozici ve formě roztoku v nádobách od 50 do 200 ml. S rozprašovačem v sadě. Ve složení pouze aktivní složka miramistin a purifikovaná voda, bez dalších přísad. Lék je účinný proti těmto i zárodky a bakterie, kmenů, které jsou rezistentní na antibiotika, jakož i škodlivým houbám vykazující rezistenci k jiným chemoterapeutickým činidlům. Účinná látka není absorbována do sliznic a v krevním oběhu prakticky chybí.
  • Inhaliptus. Aerosol mátový olej a eukalyptus, thymol, sulfamilamidom a sulfathiazol sodného, ​​odstranění choroboplodných zárodků, bakterie a houby, jakož i poskytovat malý analgetický účinek.
  • Stříkají. Tablety pro resorpci, dostupné v několika verzích. Antiseptikum pro lokální použití při zubních a ORL chorobách. Je účinný proti velkému počtu patogenních mikroorganismů a díky přírodním přísadám zmírňuje následky zánětlivých procesů v krku.
  • Falimint. Místní antiseptická a analgetická látka, dostupná ve formě tablet pro resorpci. Při jeho užívání je třeba poznamenat, že léčba by měla být krátkodobá, pokud lékař nedoporučí jinak.

Léčba chronické laryngitidy s rozprašovačem. Pro tyto účely použijte:

  • lazolvan;
  • minerální voda;
  • solného roztoku.

Vlastnosti léčby atrofické laryngitidy.

V tomto případě jsou uvedeny inhalace s následujícími přípravky:

  • Trypsin. Toto enzymové léčivo je dostupné ve formě prášku pro přípravu roztoku, jehož účinek je založen na proteolýze, tj. na štěpení různých proteinů. To má výrazné protizánětlivé a anti-edematózní vlastnosti, a také štěpí fibrinózní formace, nekrotických oblastí hlenu a vysoké viskozity exsudáty tajemství. Trypsin je zcela bezpečný a nevykazuje aktivitu vůči zdravým tkáním. Pokyny pro použití ukazují, že lék lze použít lokálně, jako sprej, intramuskulárně, intrapleurálně a také pro elektroforézu.
  • Chymotrypsin. Léčivo s podobnými farmakologickými vlastnostmi je analogem výše popsaného činidla.

Pozitivní účinek léčby je pozorován při aplikaci:

  • laserová terapie;
  • terapie vitaminem;
  • elektroforéza.

Hypertrofická laryngitida

Pro jeho léčbu použijte všechny výše uvedené léky, stejně jako fondy, které zabraňují růstu tkání:

  • hormonální přípravky;
  • síran zinečnatý;
  • collargol;
  • řepkový olej.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku, další léčba hypertrofické laryngitidy se provádí operační metodou, obvykle s pomocí laseru.

Správná a účinná léčba může jmenovat pouze otolaryngologa. Samoléčení může zhoršit situaci.

Komplikace onemocnění

Pokud je léčba nemoci špatná nebo nejsou terapeutické účinky, mohou nastat komplikace:

  • ztráta hlasu;
  • pálení vazů;
  • projev dušnosti;
  • výskyt udušení;
  • tvorba fibroidů a polypů;
  • vývoj falešné cysty;
  • vznik kontaktního vředu;
  • vývoj rakoviny hrtanu.

Profylaxe chronické laryngitidy

Hlavní preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku chronických forem onemocnění zahrnují:

  • včasná správná léčba infekčních onemocnění;
  • Zamezení vokálních zátěží;
  • lidé, jejichž práce je spojena s hlasovými stresy, potřebují pravidelné sledování na foniatrii;
  • odmítnutí kouření a alkoholu;
  • posílení imunity (kalení, tělesná výchova atd.).

Včasná diagnóza akutní a chronické laryngitidy, stejně jako správná léčba, zabrání závažným komplikacím. Je důležité nechybět první příznaky onemocnění.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Tonsilitida u dítěte: symptomy a léčba onemocnění

Angina

Akutní nebo chronický zánět mandlí v každém dítěti je zánět mandlí, hlavní příznaky patří bolest v krku a příznaky intoxikace. Společnou příčinou je snížená imunita.

Jak se zbavit bolesti v krku: léky a lidové léky

Faryngitida

Mnoho pacientů nevěnuje velkou pozornost tomu, co se objevilo v krku. V některých případech však tento příznak může znamenat výskyt závažných poruch a nemocí.