Hlavní / Kašel

Hypertrofická rýma

Kašel

Hypertrofická rýma je onemocnění charakterizované proliferací sliznice nosní konce, zahrnující periostum, kosti nosní končiny v procesu.

Typy hypertrofické rinitidy

U hypertrofické rinitidy je charakteristické rozšíření kavernózních útvarů a plnost jejich krve. Cavernózní útvary nebo jeskyně jsou umístěny v tloušťce sliznice nosních skořepin.

Cavernózní tělo je vaskulární křečový rozšířený plexus, který může významně zvýšit jeho objem.

Při rovnoměrném zvyšování objemu nosních skořápků, hypertrofie sliznice, mluví o difúzní hypertrofické rýmě. Když sliznice roste v některých oblastech, je pozorována částečná hypertrofická rýma.

Proliferace sliznice obvykle označeny na spodní straně pláště nosu a v menší míře na střední dřezu v koncentracích kavernózní tkáni. Hypertrofická rýma je charakterizována stálou nazální kongescí, prodlouženým průběhem, téměř úplnou nepřítomností pozitivního účinku při instilaci vazokonstrikčních kapek.

Malý účinek s instilací vazokonstriktorů kvůli prevalence slizniční hypertrofie nad edémem.

Příznaky a příznaky

Hypertrofie sliznice způsobuje stlačení lymfatických cév, což narušuje odtok lymfy z hlavy. Pacient má pocit těžkosti v hlavě. Tam jsou také periodické bolesti hlavy, sucho v ústech.

Nosová kongesce postupně získává trvalý charakter, měnící i vzhled pacienta. Jeho ústa jsou neustále v klidu, a to nejen při chůzi nebo běhu, ale také v klidu. Bez vhodného léčení se choroba postupuje a způsobuje komplikace až do stáří.

Sliznice při endoskopickém vyšetření odhalilo svůj růst v oblasti spodních skořepin, ve střední části, jakož i v přední části nosní přepážky.

V závislosti na lokalizaci růstu sliznice jsou pozorovány charakteristické příznaky hypertrofické rinitidy:

  • porušení nazálního dýchání;
  • hluboký mukopurulentní nebo slizniční výtok z nosu;
  • snížení zápachu.

Při klíčení hlenu zadní konec zmíněného spodní kryt a hromadí pod mucopurulent výboje, označený těsnosti hltanu otevření sluchové trubice. Tento fenomén je doprovázen příznaky eustachytu.

Tloušťky sliznice v přední nosní mušle může způsobit zúžení slzného kanálku, která je doprovázena symptomy slzení, dacryocystitis, zánět spojivek. Zvětšená spodní vrstva mechanicky tlačí na přepážku nosu, což způsobuje bolesti hlavy.

Poruchy nasálního dýchání vedou ke změně tónu hlasu, řeč se stává nazální. Existuje také degenerace sliznice a vznik polypů v nosní dutině.

Existuje rychlá únava, snížená schopnost práce. Onemocnění je často doprovázeno snížením poruchy sluchu, chuti a spánku.

Zhoršení pocitu vůně

Známkou hypertrofické rýmy je snížení nebo ztráta zápachu. Zpočátku je tento jev reverzibilní, ale jak postupuje hypertrofie sliznice, dochází k nevratným změnám, které vedou k úplné ztrátě schopnosti vůně.

Vůně - schopnost rozpoznat vůně je úžasně komplexní senzorický systém. Je známou vlastností paměti, která opravňuje zápachy a spojuje s nimi významné události v životě. Smrt citlivých buněk v nosní dutině zbavuje člověka části své životní zkušenosti.

Celková ztráta zápachu - anosmie, neohrožuje život moderního člověka, ale značně ho ochladí.

Diagnostika

Komplexní informace o povaze probíhajícího zánětlivého procesu v nosní dutině poskytují endoskopické studie. Moderní metody diagnostiky pomocí lékařského mikroskopu s použitím endonasálních mikroendoskopů umožňují přesně určit lokalizaci proliferace mukóz.

Mikroendoskop je optický systém, který se vkládá do nosní dutiny pro vyšetření a léčbu. Otolaryngologist měli možnost nejen zkoumat sliznici obložení vnitřní nosní dutiny, ale také k provádění endoskopických operací uvnitř nosní dutiny pod vizuální kontrolou.

Další studie, které specifikují a potvrzují diagnózu, jsou radiografické vyšetření a výpočetní tomografie sinusů nosu.

O léčivé vasomotorické rhinitidě se můžete dozvědět v našem článku.

Léčba

U hypertrofické rinitidy, stejně jako při léčbě jiných typů chronické rinitidy, je prvním úkolem identifikovat provokující vnější a vnitřní faktory a jejich eliminaci.

Častou příčinou trvalého nachlazení je sinusitida, čelní. Věnujte pozornost podmínkám práce, hygienickým podmínkám v každodenním životě.

S metodami farmakoterapie není možné zcela zvládnout projevy nemoci, je nutné tuto chorobu léčit komplexním způsobem. Určitý pozitivní efekt nám umožňuje dosáhnout použití hydrokortizonu pro zavedení do nosní dutiny, použití dekongestantů.

Hlavní metody léčby jsou však:

  • operační intervence;
  • fyzioterapie.

Fyzioterapeutické postupy

Při léčbě hypertrofické rinitidy se používá terapie UHF, metoda založená na vlastnostech vysokofrekvenčního magnetického pole. Pozitivní výsledek je ozařování skořápek nosu ultrafialovým zářením. Masáž nosní sliznice se slezinnou masti, roztoky protargolu, collargolum.

Operační intervence

S menšou hypertrofií sliznice staví na šetrný chirurgický zákrok:

  • kauterizace s kyselinou chromovou - tato metoda se týká zastaralých, zřídka používaných;
  • elektrokauterizace - Cauter (nástroj) zaveden do nosní dutiny zahrnují vlákna vypálit spodní okraj pláště se odvádí z nosní dutiny Cauter. Operace je bolestivá, pacientka dostává nemocniční dovolenou po dobu až 5 dnů;
  • ultrazvuková dezintegrace nosní konče;
  • kryoexpozice - působení nachlazení na sliznici nosních skořepin;
  • submucozální vasotomie - destrukce cév, které podávají sliznici;
  • laserová destrukce.

Při významné hypertrofii sliznice je pacientovi předepsána konchotomie - resekce nosní konce, snížení objemu na fyziologickou normu.

Operace se provádí anestezií nebo lokální anestezií, jako anestetikum, ultracain nebo lidokain.

Komplikace

Neléčená chronická hypertrofická rýma je schopná způsobit zánětlivé onemocnění orgánů ENT:

Prodloužená hypertrofická rýma je schopna vyvolat onemocnění trávicího traktu, srdce, což způsobuje narušení ledvin a jater.

Prevence

Prevence hypertrofické rinitidy je včasná léčba akutní rinitidy, eliminace chronických ložisek infekce paranasálních dutin, ústní dutiny.

Je třeba posilovat obranyschopnost těla, temperovat a racionálně jíst.

Předpověď počasí

Při absenci komplikací je prognóza onemocnění příznivá.

Léčba hypertrofické rýmy

V řadě případů vzniká hypertrofická rýma jako důsledek chronického zánětlivého procesu, který je lokalizován v sliznici nosních dutin. Symptomaticky odlišit onemocnění od jiných forem běžného nachlazení je poměrně obtížné, takže diagnóza by se měla týkat pouze otolaryngologa.

Obsah článku

Jádrem vývoje patologie jsou hypertrofické procesy, díky nimž dochází k zesílení nasofaryngeální sliznice a nasální dýchání je obtížné. V některých případech se objevuje růst kostních struktur nosu. Existuje mnoho faktorů, které předpovídají vznik onemocnění. Mezi ně patří:

  • dlouhodobý účinek alergického faktoru (vlna, prach, domácí chemikálie, kosmetické výrobky). Výsledkem je, že nosní sliznice jsou neustále napadány alergeny, což podporuje alergickou reakci. Samostatně by se mělo říci o pollinóze, kdy se sezónní alergie vyskytuje během období kvetení rostlin. Absence lékařských opatření vede k progresi zánětu a hypertrofie tkání;
  • chronické infekční ložiska v orgánech ENT, například otitis media, tonzilitida. I mírná hypotermie může způsobit aktivaci patogenních mikroorganismů a rozvoj zánětu. Bez dostatečné léčby infekce se zánětlivý proces šíří do okolních tkání, což je doprovázeno hypertrofií tkáně;
  • časté nachlazení a infekce. Na pozadí snížené imunity se bakterie při požití do nosní dutiny usazují na sliznici a poškozují je. Intenzivní reprodukce patogenních mikroorganismů vede k prodloužení intoxikace a udržování zánětu po dlouhou dobu;
  • žijící v nepříznivých okolních podmínkách, stejně jako nebezpečí při práci vedou k tomu, že znečištěný vzduch snižuje ochranné funkce nosní sliznice. Výsledkem může být aktivace oportunní flóry v nasofaryngu, což také vede k nástupu zánětlivého procesu;
  • závažné onemocnění kardiovaskulárního, nervového systému, kdy je narušena mikrocirkulace a regulace tónu cév;
  • vrozené malformace nosohltanu (úzké nosní průchody), deformace septa traumatického původu;
  • nesprávná léčba akutní chladu, kdy není zánět úplně vyléčen, předisponující hypertrofii tkání;
  • adenoidy, polyposické útvary znesnadňují průchod vzduchu nosními průchody, což zvyšuje riziko patologické proliferace sliznice;
  • velká délka kouření;
  • imunodeficitu v důsledku závažné infekce nebo systémových onemocnění.

Rozšiřující se tkáně postupně stlačují krevní cévy, narušují zásobování krví, dodávají kyslík a živiny zdravým tkáním. Kvůli nedostatku kyslíku trpí organismus hypoxií a je narušena práce vnitřních orgánů.

Dýchání ústy vede k vstupu chladného, ​​neošetřeného vzduchu do dolních cest dýchacích, což je důvod, proč je diagnostikována tracheitida nebo bronchitida.

Začátek profylaxe hypertrofické rinitidy je nezbytný při výskytu častých epizod ustálení nosu a rinoree.

Klinické projevy nemoci

První příznaky onemocnění nelze vždy včas zaznamenat. Ne všichni věnujte pozornost pravidelně ucpanému nosu, malému množství výtoku sliznice nebo otoku sliznice. Pouze s výskytem zúžení nosních průchodů se začíná objevovat hypertrofická rýma typická pro běžné příznaky nachlazení.

Mezi časté klinické příznaky patří:

  1. zablokoval nosní dýchání v důsledku nadměrného růstu tkáně a zúžení nosních lumenů. Úplná absence dechu nosem je pozorována u rozsáhlé hypertrofie, která není tak běžná;
  2. nazální výtok slizničné konzistence s příměsí hnisu, žlutozelené odstíny. Objem sekrecí je malý, ale s exacerbací se zvyšuje. Časté tření křídel nosu vede k vyblednutí a zčervenání kůže;
  3. nazální kongesce;
  4. pocit cizího prvku v nosu;
  5. nazální hlas, který je způsoben porušením průchodů vzduchu v nosních dutinách;
  6. špatný spánek, chrápání;
  7. bolesti hlavy;
  8. podrážděnost;
  9. snížený pocit pachu - kvůli růstu tkáně v horní části nosních průchodů, kde jsou lokalizována čichová žárovka;
  10. rychlá únava.

Při exacerbaci se hypertrofická rýma projevuje výraznějšími příznaky.

Prodloužené uchování zánětlivého procesu a hypertrofie tkáně vede k rozvoji komplikací, které jsou spojeny s šířením infekce a otoku v okolních zdravých tkáních. Hypertrofická rýma může vést k tak závažným následkům:

  1. eustachyt - je pozorován v důsledku obturování lumen sluchové trubice s růstem na zadních koncích nosní konče. Akumulace tajemství vede ke vzniku zánětu a otoku sliznice. Symptomaticky se tento stav projevuje bolestivostí v ušní oblasti a poklesem sluchu;
  2. otitis - vzniká v důsledku eustachitidy, kdy zánětlivý proces pokrývá střední ucho. V něm je narušena ventilace a je aktivována podmíněně patogenní flóra. Klinicky se otitida projevuje bolestí, hlukem v uchu, ztrátou sluchu a hypertermií;
  3. sinusitida - vzniká při pokrytí sliznice podkožních sinusů. Opuch sliznice a zhoršený výtok ze sinusů vede k akumulaci sekrece, výskytu purulentních masek a vývoje chronické čelní sinusitidy, sinusitidy. Mezi klinickými příznaky by měla být přidělena bolest v oblasti paranasálních dutin, hypertermie a hnisavý výtok z nosu;
  4. časté konjunktivitidy - jsou důsledkem prudkého zesílení přední zóny dolní končetiny nosu a zánětu slzných kanálků. Osoba je rušena slzami, zrakem, zarudnutím spojivky a snížením vizuální funkce;
  5. faryngitida, laryngitida, bronchitida - se vyvíjí v důsledku inhalace ústy studeného vzduchu;
  6. anosmie (úplný nedostatek vůně).

Tradiční léčba

Terapeutická taktika jsou stanovena lékařem na základě výsledků vyšetření.

Hypertrofická rýma je konzervativně léčena pouze v počátečním stadiu.

Správně zvolená léčba může vést k regresi příznaků. Fyzioterapeutické procedury a léky jsou úspěšně používány:

  • ultrafialové ozařování nosní konče;
  • UHF terapie;
  • injekce s hydrokortizonem;
  • nosní sprej s hormonální složkou (Nazonex);
  • Protargol (prostředek se stříbrem).

Také účinná masáž nosní sliznice se speciálními mastmi, které zpomalují hypertrofické změny v tkáních.

Konzervativní metody umožňují zpomalit hypertrofický proces a zachránit člověka před příznaky běžného nachlazení. Avšak v případě pokračujícího dopadu provokujícího faktoru bude onemocnění postupovat, projevující výraznější komplex symptomů.

Pokud růst vzrůstá a konzervativní léčení hypertrofické rinitidy není možné, léčba by měla zahrnovat chirurgické metody. Při zapojení do patologického procesu hlubokých nosních sekcí je indikována chirurgická léčba.

Minimálně invazivní techniky se používají při průměrném stupni růstu. Jsou reprezentovány kauterizací pomocí chemikálií, působením ultrazvuku na dolní nosní konce a destrukcí laserovým paprskem. Ne tak často najdete galvanické žíraviny a moxibustion kvůli nízké účinnosti těchto technik.

Léčba hypertrofické rinitidy v těžkém stadiu vyžaduje rozsáhlejší chirurgické zákroky, například částečné odstranění nosní končiny, jejich kostní okraje nebo vyříznutí sliznic.

Pro anestezii se používá lokální anestézie, někdy celková anestézie (v závislosti na rozsahu operace a stavu pacienta). Doba trvání operace je asi 20 minut za předpokladu, že jsou používány endoskopické přístroje.

Lidová terapie

Existuje mnoho receptů, které doporučuje lidová medicína. Všimněte si, že se používají pouze jako další způsob léčby.

Cure této formy nachlazení pomocí netradičních metod je nemožné, ale v kombinaci s léky můžete získat uspokojivý výsledek.

Zde je několik receptů:

  1. 15 gramů třezalky (šalvěje nebo heřmánek) je nutné nalít do vroucí vody o objemu 230 ml, ponechat půl hodiny a nechat se přefiltrovat. Infuzní roztok by měl být používán k umytí nosu třikrát denně;
  2. 5 g mořské nebo potravinářské soli je třeba rozpustit v teplé vodě s objemem 270 ml a přidat několik kapek jodu. Roztok se používá k umytí nosu dvakrát denně;
  3. 50 g mleté ​​máty je třeba nalít do vroucí vody 260 ml, přidejte kapku citronového oleje. Mírné ochlazení nápravy, musíte vdechnout pár 5-6 minut;
  4. Inhalace lze také provést levandulovým olejem, oranžovým, čajovým stromem. Mělo by to trvat dvě kapky a přidat do horké vody o objemu 600 ml. Vdechujte výpary asi 6 minut.

Profylaktické poradenství

Je třeba se zabývat prevencí hypertrofické rinitidy tím, že si všimnete častého výskytu výtoku nosohltanu. Hlavním cílem prevence je posílit imunitu, která nejen pomůže s rýmem, ale i mnoha dalšími nemocemi.

Abyste se vyhnuli vzniku klíčení v nosu, měli byste přestat kouřit, odstranit provokující faktor (změna povolání nebo dokonce pobyt). Je zapotřebí sportovat, temperovat, chodit častěji venku a nezapomínejte na větrání a mokré čištění v místnosti.

Léčba hypertrofické rinitidy, příčiny vzniku

Hypertrofická rinitida se týká jednoho z typů onemocnění, které se vyskytují v nosní dutině. Vypadá jako jeden z příznaků alergie nebo ve formě specifické reakce organismu na nepříznivé podmínky.

Příčiny hypertrofické rinitidy

Chronická hypertrofická rýma se může objevit kvůli účinkům různých faktorů. Hlavní důvody jsou následující.

  • Špatné pracovní podmínky spojené s prací s chemikáliemi.
  • Přítomnost špatných návyků ve formě kouření nebo vdechování psychotropních látek.
  • Přítomnost onemocnění infekční povahy v oblasti nosu nebo v okolí sinusu.
  • Přítomnost chronické alergické rýmy.
  • Genetická predispozice.
  • Zánětlivé procesy v nosní dutině chronického typu.
  • Porušení toku krve v nosu.
  • Přítomnost endokrinních onemocnění.
  • Zakřivení septa vrozených nebo získaných druhů.
  • Žádná vlhkost v místnosti.
  • Je to propustné.

Symptomy hypertrofické rinitidy

K určení hypertrofické rinitidy je třeba znát příznaky, které se projevují v následující formě.

  • Nosní kongesce. Často se pacient stěžuje na dechu. I při použití vazokonstrikčních kapek nedochází k žádnému zlepšení. To je způsobeno skutečností, že nosní tkáně jsou značně zvětšeny, čímž blokují průchody.
  • Suchost v dutině ústní. Vzniká proto, že pacient je nucen neustále dýchat ústy.
  • Hlenovitý výtok z nosních průchodů. Mohou být hojné, husté nebo kapalné, ale nemají barvu ani vůni.
  • Přítomnost bolesti v hlavě. Mohou vzniknout kvůli nedostatku kyslíku.
  • Poruchy spánku, přítomnost nervozity a snížená účinnost.
  • Těžnost hlavy. Projevuje se kvůli stagnaci lymfy.
  • Projevy chrápání při nočním spánku.
  • Změna hlasu.
  • Přítomnost problémů se sluchem.
  • Zhoršení čichové funkce.
  • Senzace cizího těla v nosu.
  • Manifestace slz, opuch očních víček a zarudnutí spojivky.
  • Výskyt krvácení. Takové označení se objevuje jako důsledek pravidelného traumatu nosní sliznice. Když se snažíte vymýtit nos, krevní cévy prasknou, což vede k krvácení.

Typy hypertrofické rinitidy

V medicíně má hypertrofická rýma dvě hlavní formy. Proto je obvyklé rozlišit následující.

  1. Chronická hypertrofická rýma. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého kontaktu s podnětem. V této situaci dochází k proliferaci slizničních tkání. Z tohoto důvodu je dýchání pacienta narušeno.
  2. Hypertrofická vazomotorická rýma. U tohoto typu není změna nosních tkání. To se projevuje epizodami při styku sliznice s podnětem nebo pod vlivem nepříznivých faktorů. Pokud se tento typ chladu nezačne zpracovávat včas, postupně se získá chronická forma.

Stádia hypertrofické rinitidy

Hypertrofická rinitida se týká zánětlivých procesů vyskytujících se v nosní dutině. Postupně vede k strukturálním změnám v tkáních. Tento proces ovlivňuje sliznice. V důsledku toho je běžné rozlišovat několik etap.

  1. Počáteční fáze. Je charakterizována mírnou hypertrofií. V této situaci je pozorován mírný zánět sliznic a cévních lézí v ciliovaném epitelu. V této fázi může být onemocnění zcela vyléčeno.
  2. Druhá fáze. Zahrnuje zahrnutí ciliovaného epitelu a žlázových struktur. Zánětlivý proces ovlivňuje cévní stěny a svalovou tkáň. Výsledkem je lymfatické a krevní cévy.
  3. Konečná fáze. V tomto případě dochází k poškození krevních cév, žlázových tkání, sliznic a ciliate epitelu. Symptomatologie je jasná. Stupeň narušení může být odlišný. V některých situacích je ovlivněna také kostní tkáň. Při diagnostice tohoto stadia je předepsána pouze operace.

Diagnóza hypertrofické rinitidy

Než začnete léčbu hypertrofické rýmy, musíte předložit přesnou diagnózu. K tomu je nutné konzultovat lékaře, pokud se objeví první znaky. Na základě stížností jmenuje průzkum. Moderní metodou diagnostiky je použití endonasálního mikroendoskopu, který umožňuje přesně zvážit veškeré proliferaci v sliznici. Toto zařízení je optický systém, který se vkládá do nosní dutiny k vyšetření a účelu další léčby.

Jako další studie se provádí rhinoskopie. Díky této technice můžete najít hypertrofované oblasti nebo rozpoznat změny v sliznici.

Vzorky se také připravují pomocí vazokonstriktorů. To se provádí k určení typu rinitidy, která je alergická a vazomotorická.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány rentgenové záření a počítačová tomografie nosních dutin.

Léčba hypertrofické rýmy

K odstranění chronické hypertrofické rinitidy by léčba měla být zahájena co nejdříve. V počátečních stadiích onemocnění může být zabráněno dalšímu růstu tkáně. Hypertrofická rýma je léčena fyzioterapií, která zahrnuje.

  • UHF.
  • Ozařování ultrafialovým zářením.
  • Masáž s masti.

Předepisuje se také farmakoterapie, která zahrnuje použití hydrokortizonu a antikoagulantů.

Chirurgické operace jsou uchovávány, pokud vzorek nemá požadovaný účinek při provádění vzorku vazokonstriktorem. Operační zásahy zahrnují následující.

  1. Konchotomie. Zahrnuje odstranění určité oblasti sliznice v dolní a střední části tělísek. Tato metoda je považována za jednu z nejoblíbenějších. Existují tři typy: laser, úplné a částečné.
  2. Submucozální vazotomie. V tomto případě se odstraní cévy pod sliznicí. Léčba touto metodou se provádí pouze v raných stádiích vývoje.
  3. Galvanické žíraviny. Tato metoda zahrnuje kauterizaci nosních tkání elektrickým proudem. Provedení manipulace vyžaduje předběžné podání anestetika.
  4. Cryodestruction. Při provádění procedury jsou deformované oblasti nosu ovlivněny speciální kryoterapií. Obsahuje tekutý dusík, který vede tkáně k silnému ochlazení.
  5. Ultrazvuková dezintegrace nosní cévy. Tato metoda léčby je zaměřena na zničení nosní konče pomocí laseru. Tato metoda je dobrá, protože nevyžaduje podání anestetika a pacient necítí žádnou bolest.

Možné komplikace s hypertrofickou rýmou

Každé špatně vyléčené onemocnění vede ke komplikacím. To zahrnuje hypertrofickou rinitidu, která může způsobit následky ve formě:

  • Eustachyte.
  • Tubototite.
  • Sinusit.
  • Tonsillitida.
  • Tracheobronchitida.

Také chronická hypertrofická rýma, která trvá dostatečně dlouho, může způsobit onemocnění trávicího systému, srdce a cév, ledvin a jater.

Léčba lidovými metodami

Od starověku se věřilo, že jakýkoli druh rinitidy lze vyléčit tím, že se uchýlí k lidovým metodám. Hypertrofická rýma v počátečním stádiu může být zkoušena k léčbě vypláchnutím nosu odvarováním bylin nebo roztokem mořské soli.

Chcete-li připravit bylinné infuze, musíte si vzít lžíci heřmánku, šalvěj nebo třezalku. Pak vylijte hrnek s vařenou vodou a nechte vařit po dobu dvaceti minut. Vypláchněte si nos s výsledným odvarem, který potřebujete nejméně třikrát denně.

Jako léčbu můžete použít fyziologický roztok. Může být zakoupen v lékárně nebo proveden sami. Chcete-li to udělat, vezměte poloviční lžíce mořské soli a promíchejte ve sklenici vlažné vody. Postup by se měl provádět asi pětkrát až šestkrát denně.

Dalším účinným lidovým prostředkem je použití medu. Před použitím musí být rozpuštěn v destilované vodě ve stejném poměru. Poté je nutné vyrobit zubaté bavlněné vlny a navlhčit je ve výsledné směsi. Zaveďte je do každé nosní cesty třicet minut. Postup by měl být prováděn dvakrát denně - ráno a večer.

Stojí za zmínku, že výše uvedené prostředky pomáhají pouze tehdy, aby se zbavili nepříjemných příznaků. Léčba by se proto měla provádět společně s jinými metodami.

Preventivní opatření k prevenci hypertrofické rýmy

Jakýkoli druh rinitidy vyžaduje včasnou léčbu. Takže nedělejte v horizontu akutního výtoku. Rovněž je nutné dodržovat několik doporučení.

  • Časté větrání místnosti a zvlhčení vzduchu.
  • Posílení funkce imunitního systému pomocí kalení a užívání vitaminových komplexů.
  • Omezení pobytu v plynných a kouřových oblastech.
  • Při práci se škodlivými chemikáliemi používejte ochranné masky.
  • Vyhněte se kontaktu s různými podněty. Zvláště to platí pro malé děti. Když dojde k alergii, měli byste okamžitě vyhledat a odstranit podnět.

K odstranění hypertrofické rinitidy musí být symptomy a léčba zjištěny okamžitě, když se objeví první příznaky. V počáteční fázi může být tato nemoc porazena. Pokud je formulář již zahájen, provádí se pouze operační zásah s dalším dodržováním preventivních opatření.

Může běžná studená nemoc způsobit komplikovanou operaci?

Hypertrofická rýma je chronické onemocnění nosní cévy, spojené s nekontrolovaným zvýšením tkáně kostní tkáně a pokrytí jejích sliznic. Stejně jako jiné formy rinologicheskih onemocnění je patologie může být způsobena několika faktory, mezi které patří: prodloužené hypotermie, silné kouře nebo prachem zatížený vzduch, stálé přítomnosti alergických složek nebo exogenní infekčních agens.

Léčba hypertrofické rinitidy zahrnuje chirurgický zákrok, protože patologie vede především k vzniku nevratných strukturálních změn v nosních tkáních. Přesto existuje několik způsobů léčby chronické hypertrofické rýmy založené na použití konzervativní terapie.

Druhy chronické rinopatologie

V současné době je veškerá rýma rozdělena do patologií infekčního a neinfekčního původu, které jsou podle toho rozděleny podle principu průběhu onemocnění: akutní a chronické formy. Mezi veškerou neinfekční rýmou lze rozlišit alergické a neurovegetativní formy rinopatologie. Chronická rýma infekční etiologie zahrnuje:

  • katarální rhinitida;
  • atrofická rýma (včetně Ozen);
  • hypertrofické rinopatologie.

Chronická katarální rinitida je charakterizována trvalým zánětem v epiteliálních tkáních nosu, což nevede ke změnám ve své struktuře. Vasomotorická a alergická rinitida jsou také doprovázena potížemi v nasálním dýchání a zánětlivými procesy v sliznicích nosních průchodů, aniž by došlo ke změnám struktury epiteliálních tkání. Navíc, na rozdíl od příznaků hypertrofické formy onemocnění se příznaky vasomotorické rinitidy objevují neočekávaně a mají periodickou povahu.

Atrofická i hypertrofická rhinitida vede k strukturálním změnám v dutině nosních průchodů. Atrofická rýma je charakterizována poklesem a ztenčením sliznic, jakož i nervovými zakončeními v nich. A naopak s rinopatologií hypertrofické formy se skořápky rozšiřují a zvyšují, což následně vede k trvalému zamezení nasálního dýchání a v některých případech k dokončení obstrukce nosních cest.

Navzdory skutečnosti, že chronická atrofická a hypertrofická rýma vedou ke změně struktury epiteliálních tkání, vyžadují tyto dvě nemoci zcela odlišné přístupy k aplikovaným terapiím. Léčba těchto rinopatologií by proto měla být prováděna po přesné diagnostice v souladu s lékařskými předpisy.

Typy chronické rinitidy

Příčiny onemocnění

Hypertrofická forma rinologických patologií je charakterizována hyperplasií (zvýšeným nebo nadměrným růstem) tkání sliznic nosních průchodů. Často se patologický proces objevuje s postižením periostu a kostního tkání nosní konce. Hypertrofická rýma může být jak difuzní, tak omezená a často postihuje sliznice v oblasti dolní nosní skořepiny. Vedle uvedených příčin nástupu onemocnění může být rinitida hypertrofické formy následkem:

  1. Patologické stavy endokrinního systému.
  2. Nemoci kardiovaskulárního systému.
  3. Neoprávněné a nekontrolované užívání vazokonstriktorů.
  4. Přítomnost vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky.
  5. Patologické stavy nervové reflexní funkce nosu.
  6. Neupravené epizody:
  • vazomotorická rýma;
  • chronická rýma;
  • katarální rinitidy.

Chronická katarální rinitida je často základem pro vznik hypertrofické formy onemocnění. Často se však často projevuje hypertrofická chronická rýma v důsledku nekontrolovaného a dlouhodobého užívání vazokonstriktivních léčiv (protikongestantů).

Zakřivení nosní přepážky

Aby se zabránilo vzniku chronické hypertrofické rinitidy, je důležité provést léčbu akutních forem rinopatologie včas! Současně je přísně zakázáno nekontrolované a dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků, stejně jako porušování plánu léčby předepsaného ošetřujícím lékařem ORL!

Tam jsou často případy, kdy se příčina vývoje strukturálních změn v epiteliálních tkáních stává chronickou vazomotorickou rinitidou. Abyste se zbavili vazomotorického runny nosu, musíte identifikovat a vyloučit hlavní příčinu patologie. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je chronická vasomotorická rýma důsledkem dlouhodobého vystavení alergenu a také následkem trvalé přítomnosti v prašné nebo znečištěné místnosti.

Diagnóza a příznaky hypertrofické rinopatologie

Vasomotor, hypertrofické katarální rýma a mají docela podobné příznaky, takže správná diagnóza může jen ORL specialista, založený rinomanometrie endoskopie a nosních dutin. Tyto diagnostické způsoby jsou možné určit povahu hypertrofických změn, určit umístění a rozsah patologického procesu, a také zjistit stav ostatních zón nosní dutiny.

Jako další diagnostickou metodu se používá rinopneumometrie, díky níž je možné přesně určit objem vzduchu procházející nosními průchody a také posoudit funkční konzistenci nosní dutiny.

Hlavní příznaky chronické hypertrofické rinitidy:

  • potíže s nuceným dýcháním a přetrvávající přetížení nosu;
  • bohatý mukopurulární výtok;
  • bolesti hlavy;
  • hyposmie (snížený pocit vůně);
  • ztráta sluchu;
  • zavřený nos.

Pacienti trpící hypertrofickou rýmou si stěžují na konstantní nosní kongesci (také charakteristickou pro vazomotorický výtok z nosu). V takovém případě závisí povaha dýchání přímo na tom, který konkrétní nosní končetin se podílí na patologickém procesu:

  • s hyperplazíí omezeného tvaru předních konců dolní nosní konce, u pacientů je pozorováno silné nosní obojstranné dýchání;
  • se strukturálními změnami v zadním dolním nosním konce - je obtížné pouze vydechovat nebo vdechovat.

Bohatá sekreční sekrece z nosních pasáží a změna hlasového stromu - neustále narušují pacienty s hypertrofickou rinopatologií. Trvalé bolesti hlavy jsou důsledkem zablokování lymfatického toku v důsledku komprese lymfatických mezer novotvary. V nepřítomnosti včasné a účinné zpracování částečným hyposphresia charakteristická vasomotorické rinitidy, otočí u pacienta s hypertrofickou rinopatologiyami úplné ztrátě vůně.

Léčba chronické hypertrofické rinitidy

Léčba hypertrofické rýmy

Lékařské metody používané k léčbě katarální a vasomotorické rinitidy nepomohou vyrovnat se s nekontrolovanými strukturálními změnami v nosních průchodech. Proto, aby se odstranily akutní symptomy onemocnění, používají se konzervativní terapeutické techniky, jejichž cílem je zastavit zesílení a nekontrolovaný růst epiteliálních tkání. Například při mírných hypertrofických postupech se doporučuje:

  • Procedury UHF EP;
  • ultrafialové ozařování nosní konce;
  • masáž sliznic (pomocí speninové masti);
  • zavedení suspenze "hydrokortizonu" do nosních průchodů;
  • protikongestanty (ke zlepšení odtoku sekrečního výboje).

Taková konzervativní léčba však není účinná, pokud jsou symptomy dlouhé a strukturální změny v epiteliálních tkáních ovlivňují hluboké části nosních membrán. Kromě toho jsou fyzioterapeutické postupy vhodnější pro léčbu vazomotorické rinitidy než pro odstranění hypertrofické rinopatologie.

Chronická hypertrofická rýma v pozdních stadiích je léčena výhradně chirurgickými metodami. Při průměrné hypertrofie používá minimálně invazivní chirurgické techniky, včetně: Chemikálie kauterizace, ultrazvukový dezintegrační dolní nosní dutiny, lazerodestruktsiyu, vasotomy submukózni tkáně.

Vzhledem k nedostatečnému terapeutickému účinku a nízké účinnosti se v moderním chirurgickém zákroku používají galvanické žíly a kauterizace spíše zřídka. Nicméně taková šetřící chirurgická intervence může být provedena v těch případech, kdy lékař je přesvědčen o účinnosti předepsané léčby.

Při výrazných hypertrofických změnách sliznic, které jsou doprovázeny významným porušením nazálního dýchání, vyžaduje léčba hlubší chirurgické zákroky, včetně:

  1. Částečná resekce nosní konce.
  2. Konchotomie (odstranění sliznic).
  3. Osteochondotomie (odstranění okraje dolní nosní skořepiny).

Při absenci kontraindikací se chirurgická léčba hypertrofické rinitidy provádí za celkové anestezie nebo lokální infiltrační analgézií. Za tímto účelem se používají narkotické analgetika, stejně jako anticholinergní a antihistaminiká. Díky použití moderních endoskopických zařízení trvá chirurgická léčba hypertrofické rinopatologie jen 10-20 minut. Ve třetí den po operaci se pacienti mohou vrátit do běžného aktivního života.

Prevence hypertrofických onemocnění nosu

Velmi často neošetřená chronická katarální rinitida způsobuje strukturální změny sliznice nosu. Často se vyskytují případy, kdy se prodloužené příznaky vazomotorického typu také vyvinou na chronickou rinitidu hypertrofické formy. Prevence hypertrofické rinitidy se proto v první řadě snižuje na včasné a účinné léčení různých nosních onemocnění.

Spolu s těmito pacienty se doporučuje provádět opatrné postupy vytvrzování, častěji být venku a také opalování. Pacienti, kteří se zabývají škodlivou výrobou (s plynem nebo prašným vzduchem), musí bezpodmínečně používat ochranné prostředky. Osobám trpícím přecitlivělostí na různé látky se doporučuje přijmout veškerá opatření k vyloučení alergenů z každodenního života.

Chronická hypertrofická rýma

Pod chronické hypertrofické rinitidy pochopit chronický zánět nosní sliznice, hlavní patologický rys, který je jeho hypertrofii a intersticiální tkáně a systém žláz způsobené degenerativními procesy tkání, které jsou založeny na porušení adaptivního-trofický dysfunkcí nitroděložního tělíska. Chronická difuzní hypertrofické rinitidy se vyznačuje tím, difuzní hypertrofie intranazální tkáně přednostně lokalizované v nosních spirálách.

Kód ICD-10

Příčiny chronické hypertrofické rinitidy

Chronická hypertrofická difúzní rýma je častější u mužů v dospělosti a je způsobena stejnými příčinami jako je chronická katarální rýma. Důležitou roli při vzniku chronické hypertrofické difuzní rinitidy hrají ohnisky infekce v sousedních orgánech ENT, nepříznivé klimatické a průmyslové podmínky, škodlivé zvyky pro domácnosti, alergie.

Patogeneze

Při chronické rýmy hypertrofická difuzního hypertrofických (hyperplastických) procesy vyvíjet pomalu a dotykové první dolní a střední skořepy a zbývající části nosní sliznice. Tento proces je nejvýraznější v oblasti předních a zadních konců dolní nosní skořepiny.

V patogenezi chronické hypertrofické rinitidy difundovat důležitou úlohu faktory, jako je chronický zánět, poruchou mikrocirkulace, nedostatku kyslíku tkání, zvrhlost jejich metabolismu, snížení lokální imunitu a aktivaci saprofytických mikroorganismů.

Symptomy chronické hypertrofické rinitidy

Subjektivní příznaky nejsou zásadně odlišné od těch, u chronické rýmy katarální však nosní obstrukce, hypertrofické struktury nosní dutiny vede k obtížím, konzistence nebo dokonce nedostatek nosní dýchání. Pacienti si stěžují na neefektivnost nosní dekogestantov, sucho v ústech, chrápání během spánku, neustálé sliznice nebo mukopurulentní výtok z nosu, pocit cizího tělesa v nosohltanu, špatná spánku, únava, pokles nebo nedostatek zápachu a další. Vzhledem ke kompresi žilní a lymfatický cévní hypertrofická intersticiální tkáně je narušen a lymfy v celé nosní dutiny a v předním mozku, což vede k bolesti hlavy, snižuje duševní výkonnost a paměť. V první fázi chronických difúzních pacientů hypertrofické rinitidy často stěžují na občasné zhoršení dýchání nosem typické vazomotorické rinitidy, další potíže nebo v podstatě žádné nosní dýchání se stává konstantní.

Objektivní příznaky

Pacient je vždy s otevřenými ústy a zavírá jej pouze tehdy, když věnuje pozornost této "defektu". Při chůzi, běhu a jiných fyzických aktivitách je zásobování tělem kyslíkem možné pouze při ústním dýchání. V klidu s uzavřenými ústy může pacient s těžkým ucpáním nosních kanálů uvědomit nucené dýchání nosem jen o několik vteřin déle, než při zkušebním zpoždění při dýchání. Hlas pacienta se liší nasálními; pro danou léze, na rozdíl od v ochrnutí měkkého patra, nosní tzv uzavřen (rhynalalia clausa), paralýzu měkkého patra - otevřený nasálně (rhynolalia operta).

Klinický průběh chronické hypertrofické difúzní rýmy se prodlužuje, postupuje se pomalu, což bez odpovídající léčby může pokračovat až do stáří.

Etapy

Rozlišujte následující fáze hypertrofického procesu:

  • Fáze 1 - tzv. Mírná hypertrofie nosní sliznice, charakterizovaná hyperemií a edémem sliznice, mírným poškozením ciliárního epitelu; v této fázi nejsou svalové vlákny venózních plexusů dolní nosní konce dosud ovlivněny degeneračně-sklerotickým procesem a jejich vazomotorická funkce je zachována; V této fázi procesu je udržována účinnost nosních dekosestanců; Dolní nosní skořápky si zachovávají pružnost a soulad s palpací;
  • 2. fáze řasinkami epitel metaplazie charakterizovány hypertrofií žláz zařízení jevy počáteční degeneraci svalových vláken plavidel, lymfocytární-histiocytický infiltrace a ztluštění subepiteliální vrstvě; Tyto jevy vedou ke stlačení lymfatických a krevních cév a edém intersticiální tkáně, což je důvod, proč sliznice se stane světle bělavý nebo získá modré zbarvení; v této fázi se účinnost vazokonstriktorů postupně snižuje;
  • 3. fáze v zahraniční literatuře označované jako „oteklé“, „myxomatous“ nebo „polypoidní hypertrofie“, je charakterizována jevy interoccular giperkollagenoza, difúzní infiltrace všech prvků slizniční stěn krve a lymfatických cév a žláz systému; Tyto se liší pathomorphological změny různého stupně, přičemž povrch spirálách může získat jiný vzhled - hladký, nerovný, polipopodobny nebo kombinaci těchto typů hypertrofie.

Formuláře

Na rozdíl od chronické hypertrofické rinitidy omezen HGDR je popsáno výše, je pouze to, že proces hypertrofická zóna pokrývá omezené části spirál, zatímco Ka zbývající části zůstávají téměř normální. Lokalizace několik druhů tohoto patologického stavu hypertrofie zadní konců dolní skořepy hypertrofie, přední konce dolní skořepy, střední skořepy hypertrofie - hypofýzy nebo skořepy bullosa, což představuje nárůst buněčné ethmoid.

Hypertrofie zadní konce dolní skořepy - nejběžnějším typem chronické hypertrofické rýmy je omezen. Příčiny tohoto patologického stavu, jsou stejné jako u chronické rýmy hypertrofickou difúzní, ale častěji je chronický zánět lymfoidní aparátu nosohltanu, v mřížkové bludišti, klínové sinus a alergie. Pacienti si stěžují na potíže při dýchání nosem, a to zejména ve výdechové fázi, kdy hypertrofované díl pláště hraje roli ventilem, který blokuje choanae. Řeč se stává nosním střevem jako uzavřený nos. Pacienti cítí přítomnost cizího tělesa v nosohltanu nebo sraženin hlenu, takže jsou neustále „čichat“ nos, snaží prosadit tento „knedlík“ v hrdle.

U přední rhinoskopie se obraz může zdát normální, avšak v zadní rhinoskopii jsou identifikovány masité, někdy polypózně pozměněné formace, které částečně nebo úplně překrývají lumen khohans. Jejich barva se liší od cyanotic k růžové, ale častěji je šedavě bělavý, průsvitný. Jejich povrch může být hladký nebo připomínající moruše nebo papilom. Proces je zpravidla dvoustranný, ale je rozvíjen asymetricky. Podobné jevy lze pozorovat v oblasti zadních konců středního nosního konce.

Hypertrofie předních konců nosního konce je méně častá než hypertrofie jejich zadních konců a je častější pozorována v přední části přední nosní konce. Příčiny hypertrofie středního nosního konce jsou stejné jako hypertrofie dolní nosní končiny. V jednostranném procesu je jeho příčinou obvykle jednostranná koncovka bullosa nebo zánět latentního proudu jakéhokoliv paranasálního sinu. Často se tento typ hypertrofie kombinuje s hypertrofií předního konce dolní nosní dutiny.

Hypertrofie sliznice zadní hrany septu nosu. Tento druh chronické hypertrofické omezené rinitidy je ve většině případů kombinován s hypertrofií zadních konců dolní nosní končiny. Na zadním rhinoskopie nosní přepážky okraj orámované jeden, často dvě strany podivné formace visí dolů do dutiny Hoan, plovoucí v rytmu dýchacích pohybů, proč se nazývá „křídla“ nebo „ocasy“ z nosní přepážky.

Hypertrofie nosní stenové sliznice je nejčastějším fenoménem a je zhrubnutí sliznice ve formě polštářovitých formací, více či méně rozšířených. Proces je zpravidla dvoustranný.

Komplikace a důsledky

Akutní a chronická evstahiity a tubootitis v důsledku obstrukce nosohltanu ústí sluchové trubice edematózní a hypertrofické sliznice nosohltanu a zadní části spodního skořepy, zánět vedlejších nosních dutin, adenoiditis, angíny, tracheobronchitidy, dacryocystitis, zánět spojivek, atd často chronické hypertrofické difúzní rýma vede k zánětlivé onemocnění dolních respirační dysfunkce zažívacího systému, kardiovaskulárního systému, jater a ledvin různé syndromy.

Diagnostika chronické hypertrofické rinitidy

Diagnóza v typických případech nevyvolává potíže. Vychází z anamnézy, stížností pacientů a údajů o funkčním a endoskopickém vyšetření oblasti rhinosinu. Kdy by měla být diagnóza připomenout, že chronické hypertrofické rýma je často doprovázena difúzní latentní současný zánět vedlejších nosních dutin houští jen polypous-hnisavého procesu v přední části nosních dutin.

Při přední rhinoskopii v první patomorfologické fázi lze pozorovat téměř normální stav dolní nosní končiny, a to navzdory skutečnosti, že pacient si stěžuje na obtíže nasálního dýchání. To je způsobeno adrenergní situační odpovědí "na lékaře" vasokonstriktorů venózních plexů, které si zachovávají svou funkci. Stejná reakce v této fázi se zjistí, když jsou dolní nosní skořápky mazány roztokem adrenalinu. V budoucnu se fenomén reflexe a dekongestace léků snižuje a úplně zmizí. Nosní průchody jsou obklopeny zvětšenými hustými dolními a středními nosními skořápkami, přičemž střední nosní skořápka získává bulózní nebo edematikální vzhled, sestupující do úrovně dolní nosní konce. V nosních průchodech je definován výtok sliznice nebo sliznice. Ve fázi hypertrofie pojivové tkáně se povrch dolní nosní končiny stává nerovný, někdy polypózně změněný. Barva sliznice nosní konce se vyvíjí v závislosti na patomorfologické fázi - od růžovo-modré až po silnou hyperemii, po níž následuje získání šedo-kyanotické barvy.

Na zadním rhinoskopie přitáhnout pozornost modravou barvu nosní sliznice a hypertrofované, oteklé, namodralá, pokryté sliznic sekrety zadního konce nižších skořep, často visí v dutině nosohltanu. Stejné změny se mohou vztahovat i na střední nosní končetinu. Stejné změny lze pozorovat i v oblasti zadní hrany septu nosu. Vyvstává zde edému a hypertrofie sliznice jsou uspořádány na obou stranách v podobě nolipo podobné subjekty, které získaly v zahraničí zvané „křídla“ pěn.

Když diaphanoscope radiografie a vedlejších nosních dutin se často nacházejí snížení průhlednosti nebo jiných dutin v důsledku ztluštění sliznice transudate nebo úrovní vzniklé v důsledku nepřítomnosti drenážní funkce výstupních otvorů dutin.

Když se metody nazálního dýchání a zápachu zkoumají známými metodami, zpravidla je zjištěno jejich značné zhoršení až do úplné absence.

Diagnóza chronické hypertrofické rinitidy omezeno v typických případech nezpůsobuje potíže, nicméně, s atypickou formou hypertrofie, jako kondilomopodobnyh, granulematozpyh s eroze, by měla být nemoc diferencované především nádorů a některých forem tuberkulózy a syfilis nosní dutiny.

Co je třeba prověřit?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza zahrnuje deformaci nosní přepážky, essentsialyyuy hypertrofie nosohltanu tonsil, angiofibrom nosohltanu, neprůchodností nosních průchodů a choanal, polypous rinitidy konkrétní nosní infekce (tuberkulóza, terciární syfilis), zhoubné nádory nosní rinolitiazom, cizí tělesa nosu (tato onemocnění jsou považovány za v následné části).

Komu se obrátit?

Léčba chronické hypertrofické rinitidy

Léčba chronické hypertrofické difúzní rinitidy je rozdělena na obecné a lokální; lokální - na symptomatické, medikamentózní a chirurgické. Obecné léčení se neliší od chronické katarální rinitidy. Symptomatická je použití dekosestantů, kapky rinitidy, léčba odpovídá výše popsané lokální léčbě chronické katarální rinitidy. Nicméně je třeba poznamenat, že při skutečné hypertrofii endonazálních anatomických forem, zejména v dolní a střední nosní končině, může lokální neoperační léčba přinést jen dočasné zlepšení v nasálním dýchání. Hlavní léčba chronické hypertrofické difúzní rinitidy je chirurgická, což však nevede vždy k konečnému zotavení, zejména při ústavní predispozici tělních tkání k hypertrofickým procesům.

Společenství princip chirurgické léčby chronické rýmy, hypertrofická difuzní je v tepelných, mechanických nebo chirurgického působení na hypertrofické části skořepy nosní obnovit dýchání a čich dosažení následné zjizvení povrchu rány, prevenci re hypertrofické procesu. Aplikace tohoto nebo druhého vlivu je diktována fází hypertrofického procesu.

Ve fázi "mírné hypertrofie" se doporučuje použít galvanokustický, kryochirurgický účinek, laserovou nebo ultrazvukovou destrukci, intradermální mechanickou dezintegraci. Tyto metody jsou zaměřeny na vyvolání zánětlivého procesu a následné sklerosy submukózních struktur (hlavně vaskulárních plexů) nosní končiny ke snížení jejich objemu.

Galvanokaustika (galvanotermiya, elektrokauterizace) - postup kauterizace tkáně pomocí zářící elektrického proudu speciální kov (iridium, platinu nebo ocel) špičku, posíleného speciální rameny opatřenými proudu spínačem připojeným k snižovacího transformátoru. Operace se provádí po anestezii aplikace (2-3 krát mazání SB 5-10% roztok kokainu + 2-3 kapky 0,1% roztoku adrenalinu). Namísto kokainu lze použít 5% roztok dikanu. Pro hluboké anestézie metoda vnutrirakovinnoy anestezie řešení trimekain, artikain novocaine nebo vhodné koncentrace mohou být použity. Postup je následující. Pod ochranou nosního zrcadla na distální části dolní skořepy se přivádí konec galvanokautera vést do provozního stavu, je přitlačována sliznice povrch ponoří do textilie pláště a výstupní pozici, kterou na vnější podél povrchu pláště, čímž se zanechá hluboké lineární něm hořet ve formě koagulované tkáně. Obvykle se provádějí dvě takové paralelní spalovací linky, které jsou umístěny nad sebou. Po ukončení expozice galvanokauter extrahované z tkáně v horkém stavu, jinak se rychle zchlazena v tkáních, se lepí na něj a slzami koagulované povrchu a základních krevních cév, což vede ke krvácení.

Kryochirurgická léčba se provádí pomocí speciálního kryoaplikátoru chlazeného kapalným dusíkem na teplotu -195,8 ° C. Ultra nízká teplota způsobuje hluboké zmrazení tkáně a následnou aseptickou nekrózu a odmítnutí. Tato metoda má omezenou aplikaci pouze při difúzní polypózní hypertrofii dolní nosní končetiny.

Laserová destrukce dolní nosní konce se provádí pomocí chirurgického laseru, jehož záření dosáhne 199 W. Faktorem laserového působení na tkáň je zaměřený laserový paprsek o určité vlnové délce v rozmezí 0,514-10,6 μm. Nejvíce se používaly lasery s oxidem uhličitým. Operační zákrok se provádí v lokální anestézii a je bez krev.

degradace ultrazvukem se provádí pomocí speciálního rezonančních naladěných na dané frekvenci ultrazvukových ostré kuželovité špičky zářiče (chirurgický nástroj) poháněné do oscilací s využitím silný generátor ultrazvukových ničí strukturu tkání a chirurgické nástroje, položený na výše uvedené. V tomto případě, jsou kmity s frekvencí 20-75 kHz a amplitudě vibrací 10-50 mikronů pracovní částí. Metoda ultrazvukové destrukce: po aplikaci anestézie s vibrační frekvencí aplikuje ultrazvukový chirurgický nástroj se zavede do vnitřku nižší skořepy na zamýšlené degradaci hloubka vnutrirakovinnoy.

Intrakavitační mechanická dezintegrace je nejjednodušší a méně účinná než výše popsaná metoda. Podstata spočívá v provedení řezu podél předního konce dolní nosní konce, následované zavedením rašeru tímto řezem a poškozením "parenchymu" pláště bez perforace jeho sliznice. Operace končí přední tamponádou nosu na odpovídající straně po dobu 1 dne.

Ve fázi pojivové tkáně nebo vláknité hypertrofie poskytují výše uvedené metody uspokojivý účinek při zachování kontraktivní funkce svalového aparátu cévních stěn. V tomto případě je volba metody dezintegrace určena stupněm účinnosti vazokonstriktorů. Při těžké hypertrofii skořápky a při nedostatečném účinku dekongestanta se používá metoda resekce nosní konce. Je třeba poznamenat, že při řezání dolní nosní skořápky jsou kromě nůžek používány řezací smyčky a pro trhání polypů nosních smyček.

Částečná resekce dolní nosní konce se provádí v lokální aplikaci a infiltrační anestézii ve dvou rozdělených dávkách. Po namazání sliznice anestetickým roztokem se do nosního konce injektuje 1-2 ml 2% roztoku novokainu ve směsi s 2-3 kapkami 0,1% roztoku epinefrinu.

První rychlost spočívá v řezání pláště z jeho předního konce k kostní základně. Pak se na hypertrofovanou část pláště umístí řezací smyčka a odřízne se. Odstranění hypertrofického zadního konce dolní nosní koncovky je vytvořeno řezací smyčkou.

Se zvýšenou kostní přes dolní skořepy hypertrofie a jeho měkké tkáně produkovat odstranění druhé, poté pomocí kleští Luke nadlamyvayutsya kostní základní skořepiny a tlačit ji na boční stěně nosu, přičemž ho uvolňuje od společné nosní průchod.

Často resekce spirálách je doprovázen výrazným krvácením, zvláště při demontáži zadních konců dolní skořepy, takže dokončení operace přední smyčku nosní tamponáda V.I.Voyacheku, a v některých případech je třeba v zadní části nosu tamponády. Aby se zabránilo infekci tampony s injekční stříkačka a jehla se impregnuje antibiotiky.

Léčba chronické hypertrofické omezené rinitidy

Lokální léčba drog a obecně se v ničem neliší od toho difuzní chronické hypertrofické rýmy. Chirurgická léčba se liší v závislosti na umístění a stupni hypertrofie. Tak, že na zadní části, popřípadě hypertrofii předních konců dolní nosní skořepy, diagnostikovaných v otoku fázi a uspokojivé funkce vazokonstriktor, dobrý výsledek může způsobit metody rozpadu. Za těchto zásahů se obávat poškození nosohltanu ústí sluchové trubice, jak to hoří pod ozáření laserem a zinkování může vést k vyhlazení jizev s vážnými důsledky pro středního ucha. Galvanokaustika kontraindikován u hypertrofie střední skořepy kvůli riziku poranění a infekce středního nosního průchodu.

Při vláknitý nebo polypous hypertrofie přední nebo zadní konec dolní skořepy a střední skořepy použité turbinotomy pomocí turbinotomy, řezání smyčky nebo nosní nůžky.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Kerosénová úprava doma

Runny nos

Nekonvenční lék je již dávno používán k léčbě různých onemocnění kerosenu. To je věřil, že tento nástroj pomáhá poměrně úspěšně bojovat proti patologii různých orgánů a systémů. Mnoho zdravotnických pracovníků však má opačný názor, protože věří, že taková léčba může poškodit zdraví a ohrozit život.

Účinné ušní kapky pro děti i dospělé

Faryngitida

Místní lék na zmírnění bolesti ucha a obstrukce u dospělých nebo dětí je kvůli léčbě uší. Jsou indikovány pro akutní nebo chronický zánět středního ucha, ale lékař musí předepsat konkrétní léčbu.