Hlavní / Kašel

Chronický zánět středního ucha - od prevence po léčbu

Kašel

Chronický otitis, jehož příznaky jsou všeobecně známé, je spíše nepříjemné a nebezpečné onemocnění, protože komplikace mohou vést k ještě závažnějším následkům.

Symptomy chronického zánětu středního ucha

Symptomy chronického zánětu středního ucha

Otitis media jsou ve skutečnosti otvory v tympanické membráně, což způsobuje zánět, bolest a poškození sluchu. Otvor může být ve středu nebo kolem okrajů membrány.

V tomto případě se symptomy onemocnění mohou lišit:

  1. Pus. Při hnisavém otitidě zaznamená pacient vylučování hnisu z ucha. Tyto sekrety mají nepříjemný zápach, někdy i nečistoty krve. Pusení do ucha je alarmujícím příznakem, ale je tu i pozitivní moment. Pokud hnis proudí skrze ušní kanál, znamená to méně pravděpodobné, že se prolomí a způsobí zánět mozku.
  2. Sluchové postižení. Otvor ve bubeníku nemůže ovlivnit kvalitu sluchu pacienta. V některých případech rostou v oblasti díry polypy, což vede k ještě závažnější ztrátě sluchu.
  3. Bolest. Taková bolest v lidu je nazývána "v uších". Během exacerbace může být bolest poměrně silná. Pacientka křičí při podobném střelbě. Chronická zánět středního ucha se často nevyskytuje a není vždy intenzivní, je to spíše známka akutního otitis media.
  4. Pocit dopravní zácpy. Pacient může mít pocit, že voda se dostala do ucha. Nevědomostí se někteří snažili aktivně vypustit zvukový kanál, což se nedoporučuje.
  5. Hluk. Když je ucho ucpaná, je v hlavě nějaký šum, jako kdyby ucho bylo pokryto dlaňou nebo skořápkou. Na první pohled se může zdát, že to není nejhorší příznak, ale tato skutečnost často "vás pohání bláznivě". Když mluvíte, váš hlas zní příliš hlasitě ve vaší hlavě.
  6. Závratě a bolesti hlavy. Zánětlivé procesy, které se vyskytují tak blízko k mozku, mohou způsobit bolesti hlavy, zhoršenou koordinaci. Z pocitu nepřetržitého hluku se může také vyvinout migréna.
  7. Porucha obličejových svalů. Tento znak otitidy se nezjaví okamžitě, ale s již zahájenou nemocí. Zánět se rozšiřuje na obličejové nervy a narušuje práci svalů obličeje.

Zvýšená teplota. Tělo často reaguje na infekci a zánět s horečkou. Tento příznak je zvláště častý u malých dětí s otitis media.

Příčiny a prevence

Chronická otitida se obvykle vyskytuje při nesprávné léčbě akutního otitis media. Počáteční příčinou takové choroby jsou infekce nebo trauma.

Patogenní bakterie mohou ovlivnit bubínek sám jako nosohltanu, kde už se pohybují do ucha. Nebezpečné viry a bakterie jsou streptokoky, Haemophilus influenzae, virus chřipky, virus parainfluenzy, rhinoviry.

Zvyk foukat nos s oběma nozdry může vyvolat situaci. Nosní a ušní kanál spojeny. Proto zánět nosní sliznice, stejně jako sinusitida a další purulentní záněty mohou následně způsobit otitis media.

Úrazy mohou také vést k zánětu středního ucha, zejména pokud tyto poranění způsobí poškození tympanické membrány. Nebezpečná jsou i nepronikající zranění.

Například tlakové rozdíly při lezení na výšku nebo potápění do hloubky mohou způsobit různé zánětlivé procesy v uchu.

U malých dětí je hlavní příčinou otitis infekce v kombinaci s nestabilním imunitním systémem. Někdy některé vlastnosti struktury ucha a nosní dutiny jsou provokativní faktory. Podvýživa a nedostatek vitaminu A také zvyšují riziko zánětu středního ucha. Nadchlazení, nachlazení a průvan mohou způsobit otitis media.

Abychom tomu zabránili, je třeba především posílit imunitu pomocí vytvrzování, multivitaminových komplexů a správné výživy. Je také důležité vyvarovat se velkého počtu lidí během období akutní respirační virové infekce a chřipky.

Další informace o otitis lze nalézt ve videu.

Pro malé děti je pasivní kouření extrémně nebezpečné. Oslabuje tělo, což vede ke zvýšenému riziku vzniku zánětu středního ucha. Je také lepší odmítnout figuríny co nejdříve, nebo by měly být pravidelně vařené a udržovány čisté. Když nasáváte špinavou bradavku a neustále spolknete infekci, je dokonce snadnější se dostat k ušní trubici.

Kojení bude snižovat riziko otitis media o 13%, pokud je dítě kojeno po dobu alespoň 3 měsíců. Žádná i nejdražší směs nenahradí ochranné vlastnosti mateřského mléka.

Léčba chronického otitis media

Léčba chronického otitis media

Léčba chronické otitidy trvá dlouhou dobu a někdy vyžaduje chirurgickou intervenci. Spolu s léčbou drog může lékař doporučit prostředky tradiční medicíny. Nicméně, nemusíte se léčit sama, jinak to situaci zhoršíte.

Jasným příkladem je touha pacientů, aniž by bylo známo, že diagnostika zahřeje bolavé ucho, ačkoli z tohoto nahromaděného hnisu může směřovat přímo do mozku.

Nejprve je třeba snížit riziko, jak se dostat do ucha bakterií. Nejčastěji vzrůstá zánět vodou. Proto je nesmírně zakázáno potápět se a navštívit pláže pacientovi. Můžete se umyt ve sprše nejprve položením bavlny do ucha. Další léčba závisí na stupni vývoje onemocnění: zda jsou postiženy pouze sliznice, nebo infekce postihla kostní tkáň.

Ušní kapky s antibiotiky pomáhají zmírnit zánět. Je třeba používat pouze ty kapky, které lékař předepsal. Neměli by mít alkohol a jiné žíravé látky, které by mohly vést ke ztrátě sluchu. Samooplachování ucha se nedoporučuje, proto je lepší kontaktovat otolaryngologa.

Pokud konzervativní léčba selže, bude lékař navrhnout operaci, která je obnovit celistvost bubínku, a aby se zabránilo vniknutí infekce.

Operace se provádí v celkové anestezii. Existují dva způsoby, jak provést operaci: přes ušní kanál a přes řez za uchem. Operace nepomůže zcela obnovit sluch, ale výrazně ji zlepší. Chirurgický zákrok vám také umožňuje odstranit polypy a nádory, které jsou výsledkem zánětu.

Hnisavý otitis je téměř vždy léčena pouze chirurgicky. Konzervativní léčba se považuje pouze za přípravu na operaci. Při léčbě otitis je důležité zbavit se všech nákaz infekce: zánětu nosu a nosohltanu, sinusitidu.

Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici asi 2 týdny. Úplné zotavení se objeví za 2-3 měsíce. U pacientů je také uvedena fyzioterapie a léčba vitaminem.

Možné důsledky

Při neúspěšné léčbě, zanedbané formě onemocnění, jsou možné závažné komplikace. Zvažte nejběžnější nebezpečí otitis:

  • Mastoiditida. Je to zánět mastoidního procesu, který se projevuje v purulentním nádoru, který se nachází za uchem. Plocha za ušním pupíkem se zvětšuje. Pacient zažívá bolesti a jeho teplota stoupá. Nebezpečí je, že pokud se nádor rozpadne, hnis pronikne do mozku, což může vést k meningitidě. Léčí se výhradně chirurgicky.
  • Ruptura tympanické membrány. Nejčastější komplikace po chronické otitis media. Tento důsledek má také pozitivní stránku: když se membrána rozbije, hnis vytéká, a nikoli uvnitř lebky, pacient se cítí uvolněný. Membrána se během několika dní léčí.
  • Úbytek sluchu. Úbytek sluchu může být trvalý, pokud je onemocnění dostatečně zahájeno. Dokonce i operace není schopna plně obnovit sluch. Zvláště je to nebezpečné pro malé děti, které se učí řečí. Následně může dítě mít problémy s řečí.
  • Absces mozku. Absces je purulentní zánět specifické oblasti mozkové tkáně. Vykazuje se při silných bolestech hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě, horečce.
  • Labyrint. Zánět vnitřního ucha je nebezpečný z důvodu nedostatečné koordinace a ztráty sluchu. Současně dochází k porušení jak sluchových funkcí, tak funkcí vestibulárního aparátu.
  • Smrtelný výsledek. To je nejhorší důsledek otitis. Ve skutečnosti úmrtí není způsobeno otitis samotnou, ale zánětlivými procesy, které ovlivňují mozkovou tkáň, stejně jako celkovou infekci krve, sepse.
  • Meningitida. Meningitida je zánět mozkových membrán. Nemoc se vyvíjí během několika hodin: pacient má silné bolesti hlavy, zvracení a horečku.

Mohou se vyhnout závažným důsledkům: téměř vždy jsou výsledkem samošetření a špatného zacházení s lékařem. Pokud přijmete včasná opatření, můžete zabránit přechodu nemoci na chronickou formu.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Je možné vyléčit chronické otitis media?

Chronický zánět středního ucha je zpravidla důsledkem akutní otitidy, jejichž léčba byla nesprávná. Tato forma se však může rozvinout a blesk rychle. Kromě toho může při chronické otitidě projít šarlami, recidivujícím akutním otitem, chronickou eustachitidou.

Příčiny vývoje

Většina pacientů trpí chronickým purulentním otitis media od dětství. Jednou z nejčastějších příčin akutní otitis media v přechodu je chronická porucha v bubínkové dutiny, a zdá se, při vysoké patogenity a v nepřítomnosti možnosti imunitního systému těla bránit.

Důležitým důvodem, pro který dochází k chronické otitidě, je nedostatek včasné léčby akutní otitis a nepřiměřené léčby. Velkou roli hraje současná léčba patologie nosohltanu a nosního hltanu. Ukázalo se, že případy s chronickým otitem, které se nepodílely na léčbě, jsou doprovázeny sekrecemi a jsou léčeny po léčbě nosních onemocnění.

Typy chronického zánětu středního ucha

Chronický otitis způsobený rozmanitostí je rozdělen na: benigní a maligní. Při benígní otitidě se objevují zánětlivé procesy pouze v sliznici tympanu, aniž by pronikají za hranice (kostní stěny). Může to trvat roky, aniž by došlo k žádným komplikacím. Nemoc je charakterizován omezeným místním charakterem.

V maligní otitis zánětlivé kostní stěny víka, ve kterém je vývoj kazu, destrukce kosti, růst granulace, a které jsou schopny dotknout pleny a fatální intrakraniální komplikace. Otitis s centrálními perforacemi často má blahodárný směr a pokrývá pouze sliznici střední části bubnové dutiny - mesotimbanum. V důsledku toho se získá mezotympanitida.

Symptomy

Často, průběh hnisu a dát nepříjemné pocity a obzvláště neobtěžujte nemocné. Pomůcky na uši nezpůsobují mnoho úzkostí a stanou se obvyklou. Průzkum ukazuje, že tito pacienti velmi často nestěžují na chorobu ucha vůbec. Snížení sluchu, jehož přítomnost je téměř vždy přítomná, způsobuje, že pacienti vyhledají pomoc, až dosáhne významného stupně.

Diagnostika

Často je snadné rozpoznat chronický zánět středního ucha. Samozřejmě, pro to je nutné zkoumat ucho a vidět perforaci. Na základě vyčerpání nelze provést diagnózu, protože může způsobit vnější zánět středního ucha. Rentgenové spektrum ucha a počítačová tomografie jsou dobrou diagnostickou metodou pro chronické záněty středního ucha.

Komplikace

Vážné komplikace chronického hnisavý zánět středního ucha jsou otogenic nitrolební komplikace, jako je mozkový absces a meningitidy, že i při dnešních technologií a schopností medicíny často končí s smrtící výsledku. Na pozadí chronické otitidy existuje riziko parézy faciálního nervu, labyrinthitidy a samozřejmě hluchota.

Léčba chronického otitis media

Stupeň poškození orgánů přímo ovlivňuje léčbu chronického otitis media. Na základě externích vyšetření a rentgenových dat lze určit pouze lékař. Existují dvě formy chronické otitidy: tubo-tympanal (zánět sliznice středního ucha) a epitimpo-antrální (poškození kostní tkáně).

Pokud neznáte fáze nemoci, samoléčba je riskantní podnikání. Zvláště pokud zvolíte ušní kapky.

Například lidé si mohou koupit alkoholové kapky s tubo-tympanickým otitis a jejich použití v této formě je kontraindikováno. V důsledku toho dostanou hnědou sliznici.

Dokonce i zahřátí může způsobit vážnou škodu. Například zahřívání ucha, granulace se rozšiřuje a nahromaděný hnis nemůže vyteče. Teplo aktivuje tekutinu a přivádí ji k meningům.

S tubo-tympanickou otitidou určuje miringoplastiku nebo tympanoplastiku. Miringoplastika uzavírá otvor tympanické membrány.

Chcete-li se zcela zbavit chronického otitida, je nutné provést operaci. S tubo-tympanickou otitidou určuje miringoplastiku nebo tympanoplastiku. Miringoplastika uzavírá otvor tympanické membrány. Není-li během tří měsíců vyprázdnění z ucha, vyžaduje se zásah. Provádí se pomocí lokálního anestetika prostřednictvím externího sluchového kanálu. Jako zábrana k defektu tympanické membrány slouží tkáně okcipitální oblasti. Asi týden bude muset být v nemocnici a úplné uzdravení začíná přibližně za 1-3 měsíce.

Timanoplastika eliminuje zánět, obnovuje pohyblivost sluchových ošikul a uzavírá otvor v tympanické membráně. Operace je prováděna BTE nebo externím sluchovým meatusem s lokální nebo celkovou anestezií. Doba strávená v nemocnici trvá asi dva týdny, kompletní léčení přichází za 2-3 měsíce.

Aby se zabránilo intrakraniálním komplikacím při epitimpano-antrální operaci otitis, je nutné. Provádí se pod všeobecnou nebo lokální anestezií pomocí BTE. Při hospitalizaci by měla být přibližně měsíc a po 3-6 měsících začne hojení.

Pro ty, kteří trpí chronickým otitem, jsou předepsány fyzioterapie a příjem vitamínů.

Je důležité dodržovat hygienu. Vniknutí vody vyvolává novou nemoc, protože musíte umýt pouze zdravé ucho a pacient - pouze doktor očistí. Během sprchy nebo koupelny by měl být ušní kanál umístěn s bavlněným tamponem, dříve impregnovaným dětským krémem nebo vazelínou.

Symptomy a léčba chronického otitis media

Chronický otitis je zánětlivá patologie středního ucha, která je charakterizována narušením integrity tympanické membrány a pravidelným nebo periodickým oddělením purulentního obsahu. Chronická otitida mluví, když falešná oslepnutí trvá nejméně jeden a půl měsíce. Takové výboje se dějí s příměsí krve a často mají špinavý zápach. Často se onemocnění stává chronickým, jestliže akutní otitis media u středního ucha nebyla léčena včas.

Příčiny patologie

Chronické otitis media vždy předchází akutní otitis media, ale primární příčinou této patologie je infekce nebo poranění ucha. Patogenní mikroorganismy mohou přímo ovlivnit bubenovou membránu nebo nazofaryngu a pak proniknout do středního ucha. Zvláště nebezpečnými patogeny jsou viru chřipky, hemofilní tyč, streptokok, rhinovirus a parainfluenza. Takže pokud člověk často má tonzilitídu, pak je pravděpodobnější, že se dostane do kousnutí a otitidy.

Špatný zvyk silně foukat nos, zvláště současně s dvěma nosními dírkami, může také vést k perforaci tympanické membrány a následnému zánětu středního ucha. Nezapomeňte, že nos a uši jsou přímo navzájem spojeny, takže rinitida nebo sinusitida mohou také následně způsobit chronický zánět středního ucha.

Silné tlakové rázy, které se vyskytují během vzletu a přistání letadla, stejně jako ostrý potápění pod vodou, také může vést k různým zánětlivých procesů v uších.

Malé děti často trpí otitis media kvůli zvláštnostem struktury nosohltanu a sluchových orgánů a také kvůli slabému imunitnímu systému. S podvýživou dítěte a nedostatkem vitaminů je riziko onemocnění mnohem větší.

U malých dětí může být příčinou otitis hypotermie, respirační onemocnění a dokonce i průvan.

Pro děti a lidi s oslabenou imunitou je pasivní kouření velmi škodlivé, což snižuje imunitu. V důsledku konstantní inhalace škodlivého tabákového kouře se riziko vzniku otitis mnohdy zvyšuje a často se onemocnění stává chronickým.

K otitis často vedou a zranění bubnové membrány. K tomu dochází, když člověk očistí uši ostrými předměty. Je třeba mít na paměti, že nepronikující rány představují nebezpečí.

Chronický zánět středního ucha

Chronický zánět středního ucha středního ucha se může vyskytovat v různých formách, z nichž každá je vyvolána určitými faktory:

  • Chronický hnisavý otitis je způsoben patogenními bakteriemi, často se stává příčinou onemocnění několik typů patogenů. Lékaři podmiňují sdílení dvou typů hnisavého otitidy, ale ve skutečnosti je poměrně obtížné jasně rozlišovat mezi nimi:
    • Mezotympanitida - pouze vnitřní skořápka středního ucha se zhoršuje, zatímco kosti zůstávají nedotčeny. Tento typ onemocnění je charakterizován poškozením tympanické membrány někde uprostřed.
    • Epitimpanitida - v tomto případě zánět postihuje kosti. Často je pozorován vývoj cholesteatomu - speciální neoplasma, která se skládá z buněk pokožky. Cholesteatom často roste do tympanu skrz otvor, který je v horní části membrány. Vzhledem k hnisavému obsahu cholesteatomu rychle roste a vyvíjí silný tlak na okolní tkáně a nakonec je zcela zničí.
  • Chronický zánět středního ucha s výpotkem - v tomto případě v bubínkové dutiny hromadí viskózní kapalina, buben membrána je obvykle rozdělen na několik měsíců. Vyskytuje se v důsledku prodlouženého narušení funkcí sluchové trubice, která spojuje nasofarynx přímo do středního ucha.
  • Chronická adhezivní otitida - začíná jako důsledek zjizvení tympanické membrány po různých úrazech. Všechny součásti, které tvoří střední ucho, se mezi sebou spojují a tvoří integrální strukturu. Díky tomu se sluch stále snižuje. Tento typ otitis se vyskytuje kvůli častým akutním zánětlivým patologickým stavům uší, stejně jako dlouhou dobu neošetřeného exsudativního otitida.

Dále se rozlišuje alergická forma chronického otitidy. V tomto případě může z uší unikat bezbarvá kapalina. Vyskytuje se u těžké alergie, která je doprovázena rinitidou.

Správně definovat důvod a druh zánětu průměrného ucha kvalifikovaného lékaře, o výsledcích vyšetření pacienta. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Symptomatologie onemocnění

Symptomy chronického otitis media se mohou v každém jednotlivém případě výrazně lišit. To závisí na stupni poškození tympanické membrány, stejně jako na celkovém stavu imunity. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří takové zdravotní poruchy:

  • Pus. Pokud je hnisavý zánět středního ucha, je pacient narušen velkým hnisavým výbojem z ucha. Takové výboje jsou charakterizovány špinavým zápachem a mohou obsahovat malé množství krve. Přidělování hnisu z ucha je velmi znepokojivým znamením, ale je tam pozitivní strana. Pokud hnis vytéká, znamená to menší šance, že se dostane dovnitř a povede k zánětu mozku.
  • Úbytek sluchu. Perforace tympanické membrány vede vždy ke ztrátě sluchu a pokud polypy vyrůstají uvnitř, slyšení se ještě sníží.
  • Těžká bolest. Někdy se lidé stěžují, že střílí do ucha. Ano, během akutní otitidy může být bolest v uších tak silná, že člověk doslova křičí vždy, když vznikne lumbago. Při chronické otidě není bolest silně vyslovována a objevuje se nepravidelně;
  • Zácpa bolavého ucha. Pacienti poznamenávají, že v uchu je voda. Nevědomostí se mnozí pacienti snaží vyčistit uši, ale to se nedoporučuje.
  • Hluky. Pokud je ucho položeno, pak je vždy v hlavě nějaký hluk, který lze porovnat s pláštěm připevněným k uchu. Můžeme říci, že to není velmi nepříjemný příznak, ale je to ten, kdo často dráždí lidi, protože jeho hlas se ozývá v hlavě během rozhovorů.
  • Závratě a migréně. Zánět se objevuje velmi blízko membrán mozku, což vysvětluje nedostatečnou koordinaci, podrážděnost a častou migrénu.
  • Porušení funkcí obličejových svalů. Takový symptom se nezjaví okamžitě, ale s již zahájenou nemocí. Svaly obličeje se zanícují a přestanou fungovat správně.

Navíc, u pacientů s otitis často vzrůstá tělesná teplota, tak toto tělo reaguje na zánětlivý proces. Nejčastěji se vyskytují vysoké teploty u malých dětí, které trpí otitis media.

Při chronické otitidě je obecný stav pacienta narušen. Osoba je slabá, spánek je rozbit a pracovní kapacita je výrazně snížena.

Diagnostika

U chronického zánětu středního ucha by mělo být vyšetřeno střední ucho pacienta a teprve potom by měl být předepsán léčba. Lékař naslouchá pacientovým stížnostem a je velmi důležité dostat odpovědi na tyto otázky:

  1. Existuje odsávání z sluchového kanálu?
  2. Je sluchově postižený?
  3. Jak dlouho se objevily příznaky onemocnění?
  4. Zda bylo někdy recidivy zánětu středního ucha a kolik nemoci nebo nemoci probíhalo, je vážné?
  5. Má člověk chronické nosohltanové patologie.

Po rozhovoru s pacientem a při zaznamenávání stížností se sluchové kanály kontrolují pomocí otoskopu. Pokud má pacient uši jsou maz, hnisavý deska nebo krevních sraženin, které předtím odstranil s bavlněným hadříkem a kanál otřít alkoholem.

K určení úrovně sluchu provádí pacient vždy tónové testy a audiometrii.

Pokud je tympanická membrána zcela neporušená, je ukázáno, že tympanometrie určuje pohyblivost membrány. Pokud je v dutině tympanické membrány nahromaděna hnis nebo jizvy na membráně, je její pohyblivost omezená nebo zcela chybí. Takové odchylky lze snadno stanovit zakřivením tympanogramu.

Bez selhání je z ucha odebrán tampon, což je nezbytné pro přesnou identifikaci patogenu, který vyvolal onemocnění. Podle indikace lékaře lze předepisovat tomografii temporálních kostí stejně jako vestibulární testy.

Pokud lékař ORL má podezření, že zánětlivý proces ovlivnil mozku, může být k léčbě připojen neurolog. Přinejmenším pacient musí nutně jít na konzultaci s tímto úzkým odborníkem.

Stále častěji vyšetření využívá videozáznam. V tomto případě je na špičce endoskopu umístěna miniaturní videokamera, která vám umožní přenést obrázek z nemocného ucha na velkou obrazovku. Počáteční výsledek se zachová a poté se porovná s výsledkem po ošetření.

Léčba

Léčba chronického otitis media závisí na typu a zanedbání nemoci. Pokud je skořepina bubnu rozbitá, pak při koupání musí pacient pacienta nutně pokrýt uchem s vatou, která je předem zvlhčena v rostlinném oleji, což zabrání vniknutí vody. Léčba chronického otitis media je možná mnoha způsoby, jak konzervativní, tak i chirurgická:

  • Pokud se exacerbuje chronická hnisavá otitida, doporučuje se konzervativní léčba. V tomto případě je pacient pravidelně omyt pacientem pomocí antiseptických roztoků a určuje ušní kapky s obsahem širokospektrých antibiotik.

Je přísně zakázáno používat ušní kapky obsahující alkohol nebo jiné toxické látky. V tomto případě může být poškozen sluchový nerv a slyšení je nevratně ztraceno.

  • Chronický purulentní otitis by měl být před chirurgickým zákrokem dobře ošetřen, aby se obnovila celistvost tympanické membrány. To je nezbytné, aby patogenní bakterie nepronikly do hlubších tkání.
  • Operace může být prováděna jak v lokální, tak celkové anestezii, ačkoli nejčastěji lékaři volí druhou možnost. Incize může být provedena za ušní dutinou nebo uvnitř ucha. Technika operace závisí na tom, jak rozšířený je zánětlivý proces, kolik vzrostl cholesteatom, a také na dovednosti chirurga, která provádí operaci.
  • Pro obnovení tympanické membrány se nejčastěji používá část kloubní chrupavky pacienta, která zavírá vstup do ucha. V tomto případě se materiál neodtrhne a hojení se rychle ubírá;
  • Po operaci se pacient nachází v nemocnici po určitou dobu pod dohledem lékařských pracovníků. Během celé fáze obnovy je zobrazena lavace uší.
  • Pokud je pozorován chronický exsudativní otitis, předepíše se posunutí ušní dutiny. Za tím účelem pod místní anestezií v tympanické membráně vytvoříte malou díru, do níž se vloží tzv. Zkrat. Prostřednictvím této tekutiny se evakuuje tekutina z dutiny a léky se pravidelně podávají. Po odstranění bočníku se otvor rychle překročí.
  • Pokud je chronická adhezivní otitida, léčba ukazuje odstranění jizev, které jsou v dutině středního ucha. V případě, kdy je tympanická membrána pokryta jizvy, má smysl ji nahradit. Chcete-li tak učinit, vezměte z tragusu kus chrupavky - výstupek, který uzavírá ušní kanál.

Chirurgická léčba je vždy předepsána pouze v případě, že konzervativní léčba nevede k výsledkům. Kromě toho je operace indikována velmi zanedbanou formou onemocnění, kdy léčba léky rozhodně nepomůže.

Je třeba si uvědomit, že chronický zánět středního ucha nemůže být zcela vyléčen, dokud nebudou odstraněny chronické zánětlivé procesy v nosohltanu.

Preventivní opatření

Abyste zabránili vzniku chronického zánětu středního ucha, musíte dodržovat některá doporučení:

  1. Akutní otitis media u středního ucha by měla být léčena v plném rozsahu podle lékařských předpisů.
  2. Patologie nosohltanu by měly být léčeny rychle, takže nosní dýchání není obtížné.
  3. Pacienti s diabetes mellitus a lidé s imunodeficiencí by měli být chráněni před infekcí nebo léčeni okamžitě.
  4. Pohyb do nemocnice je nutný při vzniku prvních příznaků onemocnění.
  5. Při akutní otitidě není možné sama léčit, zahřát nebo si pohřbít ucho. Takové akce mohou být velmi nebezpečné.

Je přísně zakázáno používat ostré předměty k čištění uší. Populární bavlněné pásky často poškozují membránu, což může vést k chronickému otitis.

S včasným přístupem k lékaři je úspěšně léčena chronická zánět středního ucha, přičemž většina případů je obnovena. Není-li tato patologie ošetřena, vzniknou nebezpečné komplikace, které mohou dokonce vést k smrtelnému výsledku.

Chronický zánět středního ucha: příznaky a léčba

Chronický zánět středního ucha - hlavní příznaky:

  • Hluk v uších
  • Závratě
  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Zvonění v uších
  • Zhoršení sluchu
  • Bolest v uchu
  • Ucpání ucha
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Edém ucha
  • Porušení rovnováhy
  • Hnisavý výtok z ucha
  • Zčervenání ucha
  • Nepohodlí při otevírání úst

Chronická otitida je zánětlivé onemocnění středního ucha, které se vyznačuje vytvořením otvoru v tympanické membráně s konstantním nebo opakujícím se výtokem hnisu z ucha.

Etiologie

Chronický zánět středního ucha se vyvíjí na základě akutní formy onemocnění a častých epizod zánětu tympanu. Počátečními důvody pro vznik takového onemocnění jsou infekce nebo mechanické poškození.

Patogenní mikroby nejdříve postihují tympanickou membránu, nazofarynx a pak ucho. Lékaři často diagnostikují vývoj onemocnění u lidí kvůli množení bakterií, jako jsou streptokoky, stejně jako chřipka, parainfluenza a rhinovirus.

Nemoc je tvořena v lidském uchu z určitých důvodů:

  • jizvy v uchu v důsledku relapsu exacerbace;
  • dysfunkce sluchové trubice;
  • nemoci infekční povahy, například šarla.

Také provokativní faktor může být častý kouření okamžitě dvěma nosními dírkami. Nosní a ušní kanály jsou vzájemně propojeny, takže pokud je postižena nosní sliznice nebo se začne sinusitida, je možný vývoj otitis.

Důvody přechodu akutní otitidy na chronickou mohou být:

  • zánětlivé onemocnění orgánů ORL;
  • obstrukce nazálního dýchání;
  • diabetes mellitus;
  • imunodeficiencí;
  • dlouhodobé užívání chemoterapie;
  • nikotin a alkohol;
  • nevyvážená strava;
  • nevhodné klima.

U dětí se chronická hnisavá otitis media vyvíjí z infekce, která ovlivňuje nestabilní imunitu. Také provokující faktor se může stát znakem struktury ucha a nosní přepážky, podvýživou a nedostatkem vitaminů v těle. K podpoře progrese onemocnění lze:

  • podchlazování;
  • tlakové kapky;
  • studená;
  • vniknutí vody do ucha.

Klasifikace

Lékaři zjistili, že chronická otitida se vyskytuje u 3 druhů:

  • chronické hnisavé otitis media (HCGO) - vyvolává bakterie. Je rozdělen na dva podtypy: mezotympanitidu, u které je poškozena pouze tympanická dutina a kosti se nezapálená a epitimpanitida charakterizovaná poškozením kostí;
  • exudační otitis - po dobu dvou nebo více měsíců se v tympanu hromadí viskózní tekutina. V tomto případě není membrána poškozena, ale osoba může vážně narušit práci sluchové trubice;
  • chronická adhezivní otitida - v tympanu i na membráně jsou jizvy, všechny sluchové ossicles se spojují mezi sebou, což způsobuje značné zhoršení sluchu. Progrese této formy z častých relapsů onemocnění nebo s prodlouženým průběhem exsudativní formy.

Ve směru bolestivého syndromu lékaři sdílejí tři hlavní typy:

  • vnější - je často tvořena mechanickým poškozením uší a vnějšího sluchového kanálu;
  • střední vzhled v tympanu, sluchové trubice a mastoidní proces;
  • interní - neošetřený otitis předchozí formy způsobuje poškození vestibulárního aparátu.

V době exacerbace prochází patologie několika stadií vývoje:

  • zánětlivou, stále nazývanou eustachiitis, - vzniká zánět sluchové trubice;
  • katarální, zánět začíná na skořápce středního ucha;
  • deformační, projevující se ve formě hnisavých sraženin ve středním uchu;
  • postperforační, purulentní klastry začínají vytékat z ucha;
  • reparativní, zanícené oblasti jsou sníženy, postižené oblasti jsou zpřísněny jizvy.

Symptomatologie

Chronický otitis se projevuje různými příznaky, které se liší v závislosti na stupni exacerbace a lokalizaci zaměření zánětu. Lékaři označují hlavní morfologické příznaky progrese otitis - nehojící poškození v tympanické membráně, dočasné purulentní klastry a výtok z ucha a zhoršení sluchu.

V závislosti na umístění zánětlivého zaostření může pacient zaznamenat různé příznaky. Klinický obraz s progresí vnějších otitis je syndrom silné bolesti u uší, který se zvyšuje s poklesem tlaku. Také se objevuje nepříjemné pocity při otevírání ústní dutiny a se zavedením speciálního přístroje pro vyšetření postižené oblasti. Vnější plášť je otok a zčervenání.

Klinické projevy chronického zánětu středního ucha se liší podle stupně vývoje:

  • 1 stupeň - položí uši, teplota nevyšla, zvuk a zvonění v uších, syndrom bolesti;
  • 2 fáze - stoupá závratě postiženého ucha, bolesti jsou intenzivní, propíchnou a objeví se nepříjemný hluk, může se zvýšit teplota těla;
  • Fáze 3 - objeví formace hnis ve středním uchu, bolest pokračuje a pokračuje do zubů, očí a krku, tělesná teplota je velmi vysoká, je krvácení do ušního bubínku může zmizí do ucha;
  • Fáze 4 - bolestivý syndrom a snížení hluku, ale hnisavý zánět se zvyšuje, hnis začne vyteče z ušní trubice;
  • 5. stupeň - intenzita příznaků se snižuje, může dojít ke snížení sluchu.

Vývoj vnitřního otitida může být rozpoznán závratě, nauzeou, zvracením, narušenou rovnováhou při chůzi, silným hlukem v uších a sluchovým postižením. Také, když se objeví tato forma onemocnění, projeví se příznaky zhoršení středního ucha.

Diagnostika

Při diagnóze chronické hnisavé otitidy je pro lékaře důležité, aby vysvětlil stížnosti, shromáždil anamnézu onemocnění a život pacienta. Lékař potřebuje vědět:

  • zda se u pacienta nacházel purulentní výtok z uší;
  • zda slyšení klesalo;
  • jak dlouho se příznaky akutní;
  • Zda se vyskytly relapsy zánětu a jak probíhalo onemocnění;
  • zda existují chronické onemocnění a poruchy nosního dýchání.

Pak je zkoumán ušní kanál - otoskopie. Pokud v pacientově uličce jsou hnisové nebo sírové zátky, musí být odstraněny, aby doktor mohl pečlivě prozkoumat a analyzovat stav tympanické membrány a sluchového kanálu.

Důležité je také zjištění pacientova sluchu prováděním ladičky a audiometrie.

S celou tympanickou membránou pacient podstoupí tympanometrii, díky níž je možné určit pohyblivost membrány. Pokud je v dutině nebo vzniknutých jizech tekutina, pohyb membrány může být snížen nebo zcela chybí. To je patrné z zakřiveného tvaru tympanogramu.

K identifikaci bakterií, které způsobily vývoj patologie, doktor udělá nátěr z ucha.

Tomografie časových kostí a vestibulárních vzorků lze také provést.

Pokud je to nutné, pacient může být odvolán k konzultaci s neurológem.

Léčba

Ve chvílích exacerbace příznaků je osoba znepokojena otázkami týkajícími se léčby chronického zánětu středního ucha. K léčení této formy patologie potřebuje pacient značnou dobu a někdy i chirurgickou péči. Léková terapie je často předepsána společně s tradiční medicínou, ale netradiční léky nemusí být užívány bez rady lékaře. Pacient může jen zhoršit jeho stav a vyvolat vznik komplikací.

Léčba chronického otitis media spočívá v dodržování doporučení lékaře:

  • snižte průnik bakterií do ucha - nepokládejte se, ne navštěvujte pláže a bazény, ve sprše umyjte hlavu uzavřenými ušními;
  • použití kapek s antibakteriálním účinkem.

Pokud konzervativní terapie nepomáhá pacientovi, dostane účinnější lék na léčbu zánětu ucha - chirurgickou péči. V rámci této terapie pacient podstoupí operaci k obnovení struktury tympanické membrány a zabrání infekci do vnitřku.

Operační intervence lze provést několika způsoby:

  • přes ušní kanál;
  • při řezu za uchem.

Díky radikální léčbě se doktor dokáže nejen výrazně zlepšit stav pacienta, ale také odstranit polypy, nádorovité formace, které by se mohly tvořit ze zánětlivého procesu.

Chronické tubotimponální hnisavé otitis media je také vyléčeno operací. Léčba léků se používá pouze jako školení v operaci. S touto terapií se pacient může zbavit všech možných ložisek infekce - zánětu nosu, nosohltanu a paranasálních dutin.

Po operaci má pacient rehabilitační období, které trvá 2 týdny a spočívá v průběhu fyzioterapie.

Komplikace

Pokud exacerbace otitidy nebyla vyloučena včas, pak se člověk může vyvine závažné komplikace:

Prevence

Aby nedocházelo k vývoji chronického purulentního otitis media, lékaři doporučují včasnou léčbu onemocnění orgánů ORL. Též onemocnění lze předejít správnou eliminací a korekcí stavu imunodeficience.

Lékaři zakazují samoléčbu kvapky nebo oteplování, protože mohou začít vážné komplikace.

Pokud si myslíte, že máte Chronický zánět středního ucha a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám otorinolaryngolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Prasknutí nebo perforace tympanické membrány - poškození membrány vlivem dopadu na ni velkého počtu nepříznivých faktorů. Pod vlivem mechanických, fyzikálních, chemických nebo tepelných příčin vzniká mezera, která rozbíjí schopnost člověka zcela slyšet zvuky. Někdy dochází k nezávislému obnovení membrány, ale pouze s malým poškozením. V případě závažnější traumy může jizva zůstat, a ve zvláště závažných situacích může jakékoli porušení integrity vést ke ztrátě sluchu.

Otitida u dítěte - je považována za nejběžnější patologii mezi takovou věkovou kategorií a ovlivňuje všechny struktury sluchového kanálu. Odborníci v oblasti pediatrické otorinolaryngologie uvádějí, že ve věku 7 let trpí tato nemoc asi 95% dětí.

Otomykóza je onemocnění houby, které postihuje střední a vnější ušní obličej. Lokalizace této nemoci ve většině případů je onemocnění jednostranná a pouze v jednom z deseti případů se problém vyskytuje současně ve dvou uších. Onemocnění způsobuje houby Candida, Penicillium a Aspergillus.

Hnisavý otitis je běžná otorinolaryngologická patologie, která je charakterizována zánětem epitelu obložením povrchu vnitřního a středního ucha. V důsledku toho se v dutině ucha objevuje exsudát purulentního charakteru.

Neuritida sluchového nervu je malátnost nervového systému, charakterizovaná projevem zánětlivého procesu v nervu, který poskytuje sluchovou funkci. V lékařské literatuře se toto onemocnění označuje také jako "kochleární neuritis". Tato patologie je obvykle diagnostikována u starších pacientů více než 50 let (častěji u představitelů silnějších pohlaví). Tito lidé zřídkakdy vyhledávají pomoc kvalifikovaného specialisty, protože považují snížení sluchové funkce za normální proces, který doprovází stárnutí těla.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Otázka, jak léčit chronický zánět středního ucha, se často vyskytuje po přenesených infekčních nemocech

Autor: Alexey Shevchenko 12. ledna 2017 23:26 Kategorie: Jak udržet zdraví déle?

Dobrý den dnešní drahí čtenáři a přátelé blogu Alexeje Ševčenka "Zdravý způsob života". Sezónní chřipka již klesá, ale bohužel následuje řada různých komplikací a zánět středního ucha je jedním z nejběžnějších. Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že se "velmi" ráda přestěhuje do chronické formy. Proto se dnešní článek chci věnovat tomuto tématu - jak léčit chronické záněty středního ucha.

Průběh chronické infekce

Když se zánět středního ucha stává chronickou, za ušní bubínek je zde velký důraz zánětu, které buď nikdy se konala nebo uklidnění jen na chvíli, jen aby se vrátil s ránou. Tak tkáně za bubínku oteklé, tekutina se hromadí v nich, což způsobuje poškození sluchu a často vede k tomu, že ušní bubínek vytvořený nehojící se otvory (perforace nastane).

Chronický zánět středního ucha: příčiny, příznaky, léčba a fotografie

Léčba chronického otitis media

Se současnou dostupností a vývojem léčiva je pravděpodobnost chronického procesu v důsledku jediného případu akutní formy onemocnění zanedbatelná. Přestože se tyto případy objevují, dochází postupně k přechodu otitis do chronické fáze.

Termín "přechod" v tomto kontextu je velmi specifický: s tímto testem se s jistotou nikdy nedá říci. Již zaznamenaný fakt chronické choroby je zaznamenán, což se děje na základě následujících příznaků:

  • Příznaky otitidy trvají déle než dva měsíce.
  • Onemocnění se opakuje v akutní formě 4 nebo vícekrát ročně.

Důvody pro získání chronického otitis media jsou složité a zahrnují kombinaci několika faktorů:

  • Přítomnost dalšího chronického infekčního zaměření, které periodicky infikuje oblast sluchu prostřednictvím sluchové trubice.
  • Jednotlivé anatomické struktury nosu a krku dutin predispozicí, aby zajistily, že mikroby z primárního zánětlivého ložiska spadl do sluchového ústrojí.
  • Snížená lokální a obecná imunita.
  • Častá hypotermie.

Klíčem ke všem typům chronického otitis media (s výjimkou vnější formy) je dysfunkce Eustachovy trubice.

Chronická otitida je charakterizována střídáním fází remise, kdy je stav normalizován, a relapsuje, když se onemocnění vrátí.

Chronická katarální otitis media

Patologické zúžení Eustachovy trubice, která doprovází chronické respirační onemocnění zvané chronická katarální evstahiitom nebo zánět středního ucha. Jeho příznaky jsou v akutní fázi:

  • Runny nos
  • Ejakulace uší, což vede k "úžasným" zvukům
  • Mírná ztráta sluchu
  • Zalozhennost může probíhat při foukání, kýchání
  • Symptomy se zhoršují ve studeném vzduchu s obecným přechladnutím
  • Polknutí slin vytváří nepříjemné zvuky v uchu.

Po léčbě mohou příznaky zmizet a vrátit se, například, dalšímu podchlazení.

Léčba zahrnuje:

  • Terapie primárního zánětlivého procesu horních cest dýchacích.
  • Zavedení vazokonstrikčních kapiček do nosu.
  • Mechanické roztažení lumenu eustachovské trubice foukáním.
  • Další fyzioterapeutické postupy: expozice vysokofrekvenčnímu záření, laserová terapie.
  • Antihistaminika, která potlačuje lokální podráždění

Léčba katarálního otitidy v chronické fázi zahrnuje nedostatečné odstranění samotného onemocnění, zabránění výskytu komplikací a přechodu zánětu do tympanické oblasti.

Chronický zánět středního ucha středního ucha

Eustachovská trumpeta hraje klíčovou roli při správném fungování sluchového systému. Jeho dlouhodobá dysfunkce ve formě katarálního otitidy jednoznačně vede k exudativnímu stádiu onemocnění - nosní otitis media u středního ucha. Jeho příznaky jsou v chronické podobě:

  • Ucpání ucha
  • Výrazně snížený sluch
  • Zkreslení zvuku
  • Citlivost transfuze tekutin v uchu
  • Závislost kvality sluchu na pozici hlavy

Bez léčby dochází k progresi chronických příznaků. Kapalina, která se hromadí v dutině bubnů, obsahuje bílkoviny a vláknité prvky, které časem poskytují exsudát hustou konzistenci. Vznikají hroty, které imobilizují sluchové ossicles. Výsledkem je 1-2 roky po nástupu exsudativní fáze, vzniká těžká hluchota.

Konzervativní fáze léčby non-nosní chronické otitidy zahrnuje celý komplex postupů zaměřených na návrat přirozené drenáže tympanu do sluchové trubice. Využívá se očista, vazokonstriktor a dekongestanty. Při absenci účinnosti je tympanická membrána nuceně perforována, nahromaděný exsudát je odstraněn a bubnová dutina je omyta.

Chronický hnisavý zánět středního ucha

Zánět Eustachovy trubice může vést nejen k kapalného výpotek bubnu oblasti, ale také k podpoře šíření infekčních tekutiny z nosohltanu. Vstup do dutiny středního ucha mikrobů způsobuje hnisavý zánět. Chronická fáze této formy zánětu slin se vyznačuje následujícími příznaky:

  • Horečka (během exacerbace)
  • Trvalá perforace tympanické membrány
  • Pravidelné vyčerpání
  • Symptom bolesti (během exacerbace)
  • Úbytek sluchu

Hnisavý otitis může ovlivnit spodní část tympanu. Nebo - celá dutina, včetně horní komory, která obsahuje sluchové ossicles. Druhou možností je nejvíce destruktivní, vede nakonec k destrukci kostních struktur a k potřebě rekonstrukce zvukoperedayuschey systém středního ucha (v případě zničení sluchových kůstek) nebo chirurgickým rehabilitaci okolní kostí (zlomeninu kosti stěn středoušní dutiny).

Navíc hnisavý otitis s perforací je často doprovázen změnou zakřivení tympanické membrány a novotvarů:

  • Granulace, polypy, vystupující do vnějšího sluchového kanálu
  • Cholesteatoma

Důležitým prvkem v léčbě chronického purulentního otitida je odstranění faktorů, které vyvolávají otitis media:

  • léčba infekčních ložisek horních cest dýchacích,
  • léčba onemocnění zubů a ústní dutiny,
  • odstranění novotvarů v nosohltanu a ušního systému,
  • korekce anatomických znaků nosní dutiny.

Tato opatření se provádějí na pozadí imunostimulační terapie, která zahrnuje následující prvky:

  • Příjem vitamínů a biostimulátorů
  • Kalení
  • Denní cvičení
  • Změna stravy

Každodenní záchod ucha je povinný. Nejprve odstraňte hnis z ucha a tympanu promývání peroxidem vodíku nebo roztokem furacilinu. Poté se vnější ušu suší vatovou vatou. Pečlivé ušní záchod je základním postupem pro úspěšnou léčbu. Po očkování ucha v ušním kanálu se injekčně aplikuje antibiotikum (např. Cipromed). Antibiotikum by mělo být změněno každé 3 týdny, aby nedošlo k vzniku rezistence.

Chirurgický zákrok je hlavní cestou k léčbě otitis v chronické purulentní fázi. Probíhá během období remisí a může být ze tří typů:

  1. V případě, že ohnisko zánětu eliminována, pak, aby se zabránilo následné infekci bubínkové dutiny, perforace ucha šila malý kousek látky.
  2. Pokud je požadováno odstranění hnisavého zaostření v ušní dutině, provádí se další chirurgické sanace.
  3. Pokud je přerušený zvukovodivý systém středního ucha, provádí se jeho rekonstrukce (tympanoplastika).

Chronická labyrinthitida

Pod chronickým labyrinthitis pochopit změny ve fungování orgánů vnitřního ucha - hlemýždě a půlkruhovými prsteny - stejně jako mechanismus přenosu zvuku vibrací do hlemýždě stremyachka.

Chronizace labyrinthitidy nemusí být nutně spojena s purulentním zánětem, ale je často důsledkem mechanického nebo akustického traumatu.

Symptomy chronické labyrinthitidy:

  • Závratě (není dlouhá, ale možná častá)
  • Vzrušení oka
  • Složitost koordinace pohybů a udržení rovnováhy
  • Nevolnost, zvracení
  • Změna srdeční frekvence
  • Zvýšená hladina pocení
  • Hluchota

Záchvatové záchvaty, například, mohou ohrozit bezpečnost člověka. Proto medikamenoznaya terapie chronické labyrinthitis je zaměřen na dočasnou úlevu jeho příznaků: zaprvé stabilizovat vestibulární funkce. Radikální léčba zahrnuje chirurgickou intervenci ve formě sluchové opravy.

Moderní lékařská technika v kombinaci s mikroelektroniky úspěchy umožní obnovit jednání s použitím implantátu systém, který může přijímat a převést zvuk na elektrické signály, které jsou srozumitelné do našeho nervového systému. Prostřednictvím zvláštního seskupení elektrod signálů vysílaných sluchový nerv. Po této implantaci, člověk musí znovu naučit sluchové funkce.

Chronický otitis externa

Ze všech otitis externí forma nezávisí na infekčním procesu v horních dýchacích cestách. Mikrobi vstupují přímo do ucha, často s vodou nebo s předměty, které se používají k jejich čištění.

Následující faktory určují chronizaci vnějších otitis media:

  • Poškození kůže, včetně vypouštění vody, léků atd.
  • Dysfunkce mazové žlázy, vlasový folikul, tvorba furuncles.

V prvním případě mluví o difúzní formě onemocnění, v druhé - o bodové formě.

Hlavní příznaky otitis chronické vnější: svědění, zarudnutí a otoky ucha kanál. Léčba je lokální antibiotikum. S hlubokým kůží je nutné chirurgické otevření.

Chronický zánět středního ucha: příznaky, léčba, prevence

Chronický otitis, jehož příznaky jsou všeobecně známé, je spíše nepříjemné a nebezpečné onemocnění, protože komplikace mohou vést k ještě závažnějším následkům.

Symptomy chronického zánětu středního ucha

Symptomy chronického zánětu středního ucha

Otitis media jsou ve skutečnosti otvory v tympanické membráně, což způsobuje zánět, bolest a poškození sluchu. Otvor může být ve středu nebo kolem okrajů membrány.

V tomto případě se symptomy onemocnění mohou lišit:

  1. Pus. Při hnisavém otitidě zaznamená pacient vylučování hnisu z ucha. Tyto sekrety mají nepříjemný zápach, někdy i nečistoty krve. Pusení do ucha je alarmujícím příznakem, ale je tu i pozitivní moment. Pokud hnis proudí skrze ušní kanál, znamená to méně pravděpodobné, že se prolomí a způsobí zánět mozku.
  2. Sluchové postižení. Otvor ve bubeníku nemůže ovlivnit kvalitu sluchu pacienta. V některých případech rostou v oblasti díry polypy, což vede k ještě závažnější ztrátě sluchu.
  3. Bolest. Taková bolest v lidu je nazývána "v uších". Během exacerbace může být bolest poměrně silná. Pacientka křičí při podobném střelbě. Chronická zánět středního ucha se často nevyskytuje a není vždy intenzivní, je to spíše známka akutního otitis media.
  4. Pocit dopravní zácpy. Pacient může mít pocit, že voda se dostala do ucha. Nevědomostí se někteří snažili aktivně vypustit zvukový kanál, což se nedoporučuje.
  5. Hluk. Když je ucho ucpaná, je v hlavě nějaký šum, jako kdyby ucho bylo pokryto dlaňou nebo skořápkou. Na první pohled se může zdát, že to není nejhorší příznak, ale tato skutečnost často "vás pohání bláznivě". Když mluvíte, váš hlas zní příliš hlasitě ve vaší hlavě.
  6. Závratě a bolesti hlavy. Zánětlivé procesy, které se vyskytují tak blízko k mozku, mohou způsobit bolesti hlavy, zhoršenou koordinaci. Z pocitu nepřetržitého hluku se může také vyvinout migréna.
  7. Porucha obličejových svalů. Tento znak otitidy se nezjaví okamžitě, ale s již zahájenou nemocí. Zánět se rozšiřuje na obličejové nervy a narušuje práci svalů obličeje.

Zvýšená teplota. Tělo často reaguje na infekci a zánět s horečkou. Tento příznak je zvláště častý u malých dětí s otitis media.

Příčiny a prevence

Chronická otitida se obvykle vyskytuje při nesprávné léčbě akutního otitis media. Počáteční příčinou takové choroby jsou infekce nebo trauma.

Patogenní bakterie mohou ovlivnit bubínek sám jako nosohltanu, kde už se pohybují do ucha. Nebezpečné viry a bakterie jsou streptokoky, Haemophilus influenzae, virus chřipky, virus parainfluenzy, rhinoviry.

Zvyk foukat nos s oběma nozdry může vyvolat situaci. Nosní a ušní kanál spojeny. Proto zánět nosní sliznice, stejně jako sinusitida a další purulentní záněty mohou následně způsobit otitis media.

Úrazy mohou také vést k zánětu středního ucha, zejména pokud tyto poranění způsobí poškození tympanické membrány. Nebezpečná jsou i nepronikající zranění.

Například tlakové rozdíly při lezení na výšku nebo potápění do hloubky mohou způsobit různé zánětlivé procesy v uchu.

U malých dětí je hlavní příčinou otitis infekce v kombinaci s nestabilním imunitním systémem. Někdy některé vlastnosti struktury ucha a nosní dutiny jsou provokativní faktory. Podvýživa a nedostatek vitaminu A také zvyšují riziko zánětu středního ucha. Nadchlazení, nachlazení a průvan mohou způsobit otitis media.

Abychom tomu zabránili, je třeba především posílit imunitu pomocí vytvrzování, multivitaminových komplexů a správné výživy. Je také důležité vyvarovat se velkého počtu lidí během období akutní respirační virové infekce a chřipky.

Další informace o otitis lze nalézt ve videu.

Pro malé děti je pasivní kouření extrémně nebezpečné. Oslabuje tělo, což vede ke zvýšenému riziku vzniku zánětu středního ucha. Je také lepší odmítnout figuríny co nejdříve, nebo by měly být pravidelně vařené a udržovány čisté. Když nasáváte špinavou bradavku a neustále spolknete infekci, je dokonce snadnější se dostat k ušní trubici.

Kojení bude snižovat riziko otitis media o 13%, pokud je dítě kojeno po dobu alespoň 3 měsíců. Žádná i nejdražší směs nenahradí ochranné vlastnosti mateřského mléka.

Léčba chronického otitis media

Léčba chronického otitis media

Léčba chronické otitidy trvá dlouhou dobu a někdy vyžaduje chirurgickou intervenci. Spolu s léčbou drog může lékař doporučit prostředky tradiční medicíny. Nicméně, nemusíte se léčit sama, jinak to situaci zhoršíte.

Jasným příkladem je touha pacientů, aniž by bylo známo, že diagnostika zahřeje bolavé ucho, ačkoli z tohoto nahromaděného hnisu může směřovat přímo do mozku.

Nejprve je třeba snížit riziko, jak se dostat do ucha bakterií. Nejčastěji vzrůstá zánět vodou. Proto je nesmírně zakázáno potápět se a navštívit pláže pacientovi. Můžete se umyt ve sprše nejprve položením bavlny do ucha. Další léčba závisí na stupni vývoje onemocnění: zda jsou postiženy pouze sliznice, nebo infekce postihla kostní tkáň.

Ušní kapky s antibiotiky pomáhají zmírnit zánět. Je třeba používat pouze ty kapky, které lékař předepsal. Neměli by mít alkohol a jiné žíravé látky, které by mohly vést ke ztrátě sluchu. Samooplachování ucha se nedoporučuje, proto je lepší kontaktovat otolaryngologa.

Pokud konzervativní léčba selže, bude lékař navrhnout operaci, která je obnovit celistvost bubínku, a aby se zabránilo vniknutí infekce.

Operace se provádí v celkové anestezii. Existují dva způsoby, jak provést operaci: přes ušní kanál a přes řez za uchem. Operace nepomůže zcela obnovit sluch, ale výrazně ji zlepší. Chirurgický zákrok vám také umožňuje odstranit polypy a nádory, které jsou výsledkem zánětu.

Hnisavý otitis je téměř vždy léčena pouze chirurgicky. Konzervativní léčba se považuje pouze za přípravu na operaci. Při léčbě otitis je důležité zbavit se všech nákaz infekce: zánětu nosu a nosohltanu, sinusitidu.

Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici asi 2 týdny. Úplné zotavení se objeví za 2-3 měsíce. U pacientů je také uvedena fyzioterapie a léčba vitaminem.

Možné důsledky

Při neúspěšné léčbě, zanedbané formě onemocnění, jsou možné závažné komplikace. Zvažte nejběžnější nebezpečí otitis:

  • Mastoiditida. Je to zánět mastoidního procesu, který se projevuje v purulentním nádoru, který se nachází za uchem. Plocha za ušním pupíkem se zvětšuje. Pacient zažívá bolesti a jeho teplota stoupá. Nebezpečí je, že pokud se nádor rozpadne, hnis pronikne do mozku, což může vést k meningitidě. Léčí se výhradně chirurgicky.
  • Ruptura tympanické membrány. Nejčastější komplikace po chronické otitis media. Tento důsledek má také pozitivní stránku: když se membrána rozbije, hnis vytéká, a nikoli uvnitř lebky, pacient se cítí uvolněný. Membrána se během několika dní léčí.
  • Úbytek sluchu. Úbytek sluchu může být trvalý, pokud je onemocnění dostatečně zahájeno. Dokonce i operace není schopna plně obnovit sluch. Zvláště je to nebezpečné pro malé děti, které se učí řečí. Následně může dítě mít problémy s řečí.
  • Absces mozku. Absces je purulentní zánět specifické oblasti mozkové tkáně. Vykazuje se při silných bolestech hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě, horečce.
  • Labyrint. Zánět vnitřního ucha je nebezpečný z důvodu nedostatečné koordinace a ztráty sluchu. Současně dochází k porušení jak sluchových funkcí, tak funkcí vestibulárního aparátu.
  • Smrtelný výsledek. To je nejhorší důsledek otitis. Ve skutečnosti úmrtí není způsobeno otitis samotnou, ale zánětlivými procesy, které ovlivňují mozkovou tkáň, stejně jako celkovou infekci krve, sepse.
  • Meningitida. Meningitida je zánět mozkových membrán. Nemoc se vyvíjí během několika hodin: pacient má silné bolesti hlavy, zvracení a horečku.

Mohou se vyhnout závažným důsledkům: téměř vždy jsou výsledkem samošetření a špatného zacházení s lékařem. Pokud přijmete včasná opatření, můžete zabránit přechodu nemoci na chronickou formu.

Otitis - co to je? Chronický zánět středního ucha: příznaky a léčba u dospělých a dětí

Mnoho lidí, kteří čelí onemocnění uší, dokonale pochopí, pokud je diagnostikována s "otitis", co to je. Nemoc je charakterizována poměrně nepříjemnou a často bolestivou symptomatologií. Navíc i snadná forma patologie může rychle proniknout do purulentní. V takové situaci je léčba mnohem komplikovanější. Je nutné zničit infekci lokalizovanou v tympanické membráně. Nepřihlížení k postoji a nedostatečnému zacházení velmi často vedou k vážným důsledkům. V tomto případě je diagnostikován chronický otitis media. Co je to a jak s tím vypořádat? Rozumím.

Otitis - co to je?

Onemocnění je zánětlivý proces v uchu, který se projevuje působením škodlivých bakterií a hub.

Při otitidě mohou příznaky jako:

  • vysoká teplota;
  • sluch;
  • bolestivé pocity;
  • nadměrná podrážděnost;
  • snížení chuti k jídlu.

Struktura ucha a rozmanitost onemocnění:

  1. Vnější část je vybavena umyvadlem. Obsahuje sluchový kanál. Při vzniku zánětu v této zóně dochází k vnějšímu otitidě.
  2. Ušní bubínky a ušní kosti oddělují střední ucho od vnější části. Často se choroba rozvíjí v této části zvukovodu. Takovou patologií je otitis media.
  3. Vnitřním uchem jsou kosti a membránové labyrinty. Zánět tohoto místa je pro děti zranitelnější. Onemocnění, které tuto část pokrývá, se nazývá labyrinthitis (nebo vnitřní otitis media).

Nejnebezpečnější je poslední forma onemocnění. Nicméně, s jakoukoli patologií, neměli byste váhat konzultovat s lékařem. Mělo by být zřejmé, zda je otita diagnostikována - co to je a jak je to nebezpečné.

Podle průběhu onemocnění se rozlišují následující typy onemocnění:

  • akutní - se rozvíjí s trváním 3 týdny;
  • subakutní - může trvat asi 3 měsíce;
  • chronické - může trvat až šest měsíců.

Chronický zánět středního ucha

Nejčastěji se tato patologie rozvíjí ve středním uchu. Chronický otitis se ve vnější části prakticky nestane. Tato oblast ucha je méně náchylná k nemoci vyvolávajícím účinkům, neboť neumožňuje infekci proniknout hluboko do tkáně. Otitis externa je navíc snadno ošetřovatelná.

Nezapomeňte, že je nutné konzultovat lékaře s takovou patologií, jako je otitis media. Příznaky a léčba mohou správně identifikovat pouze kompetentního specialistu.

Chronická patologie signalizuje následující známky:

  • systematické purulentní výtok z ucha;
  • tympanická membrána je náchylná k perforaci;
  • významný pokles sluchu.

Často se tato forma onemocnění vyvíjí v dětství. Ale v průběhu času infekce vyvolává vývoj zánětlivého procesu v sliznici ušní dutiny. Pokud včas nepožadujete lékařskou pomoc, můžete mít vážný zánět.

Příčiny vývoje chronického zánětu středního ucha

Proč tato patologie vznikají? Je důležité pochopit, co způsobuje otitis u ucha. Symptomy a léčba chronické patologie považujeme za níže. Mezitím budeme analyzovat, jaké choroby a podmínky způsobují takové závažné onemocnění.

Vývoj chronické formy předchází tvorba akutní otitidy nebo systematické obnovení zánětlivých procesů.

Příčinným faktorem onemocnění je Staphylococcus aureus, jehož působení je podpořeno Pseudomonas aeruginosa a dalšími bakteriálními druhy. Často u dětí s oslabenou imunitou najdete různé druhy hub, jejichž stanoviště slouží jako tympanická membrána.

Také vývoj otitis může vyvolat silné léky, jako jsou antibiotika. Pod jejich vlivem se zvyšuje riziko chronického zánětu středního ucha.

Příčiny onemocnění:

  • zvýšená akumulace škodlivých mikroorganismů;
  • léky, které ovlivňují oslabení ochranné funkce těla;
  • neplánované přerušení antibiotik;
  • anémie;
  • diabetes;
  • beriberi;
  • porušení funkce dýchacích cest, přítomnosti chronické sinusitidy, zakřivení septu nosu;
  • časté pronikání tekutin do ušní dutiny.

Po akutní otitidě je uzdravena, chronická může dojít během několika let. Tato patologie se může rozvíjet po mnoho let, během níž osoba výrazně sníží sluch. Je nebezpečné, že tento proces je pomalý, téměř nepostřehnutelný pro pacienta.

Symptomy patologie

Jedním z hlavních příznaků přítomnosti onemocnění je systematické purulentní výtok z uší. Takový proces není doprovázen bolestivými vjemy, a proto to nezpůsobuje žádné obavy.

Odkaz na lékaře je často vyvolán žádným hnisavým výbojem, ale vážnou komplikací, jako je ztráta sluchu. Bohužel to charakterizuje začátek otitis media.

Symptomy, které vám umožňují podezření na chronické onemocnění:

  • silný purulentní výtok;
  • nepříjemný zápach z uší;
  • pocit stálosti;
  • zvuky v uších;
  • bolestivé pocity jiné povahy, které mohou vzniknout, pokud je výtok hnisavého výboje obtížný;
  • pocit trvalé přítomnosti tekutých útvarů v uchu.

Typy onemocnění

V závislosti na průběhu zánětlivého procesu může být chronický otitis jednoho nebo druhého:

  1. Mesotempanit. Je to způsobeno vytvořením otvoru v tympanické membráně. V důsledku zánětu může být ovlivněna dutina středního ucha a sluchová kost.
  2. Epitimpanitida. To může být charakterizováno porušením horní části tympanické membrány a středního ucha. Patologie může sloužit jako spouštěč poškození kostí. Tento druh otitis může trvat dlouho a má negativní vliv na mozek. V tomto případě je nutný nepostradatelný chirurgický zákrok.
  3. Exudační otitis media. Vyskytuje se v důsledku poruchy sluchové trubice. Tímto způsobem však tympanická membrána zůstává neporušená. Často se tato patologie akumuluje tekutina, což naopak ovlivňuje vnitřní tkáně ucha. To vyvolává nepříjemnou bolest. Často takové potíže nelze tolerovat.
  4. Lepicí forma. Jedná se o komplikaci systematické opakované otitidy. To se projevuje v podobě zjizvení dutiny tympanické membrány. Někdy existuje další klinika. U některých pacientů dochází k propojení membrány a sluchové ossicle. V tomto případě dochází k prudkému poklesu sluchu.

Možné komplikace

S rozvojem chronické formy nemoci může být výrazně narušena závažnost sluchu. To je způsobeno deformací membrány.

Chronický otitis může být dvou typů:

  1. Benign. Vykazuje se ve formě patologické změny v sliznici (oblast tympanické membrány). Nicméně bakterie neopouštějí dutinu skořápky. V zásadě benigní otitis nevyvolává komplikace a je omezené povahy. Tento typ infekce trvá několik dní. Benígní zánět se vyskytuje pouze v tympanické membráně (mesotimbanum).
  2. Maligní otitis media. V důsledku rychlého vývoje zánětlivých procesů se infekce může rozšířit na kostní stěny zvukovodu. Je tam, že roste kariousová dutina. Výsledkem je zničení kosti.

Jedná se o druhý typ otitis, který může způsobit nejzávažnější komplikace:

  • zničení kostní tkáně;
  • vývoj mastoiditidy;
  • tvorba granulací;
  • úplná ztráta sluchu;
  • vývoj cholesteatomu;
  • mozkový absces;
  • deformace faciálního nervu.

Tyto důsledky lze vyhnout, pokud hledáte pomoc odborníků včas. Budou diagnostikovat a určit otitis. Symptomy a léčba patologie jsou důležité body, které by měly být zvažovány a popsány pouze ENT.

Diagnóza onemocnění

Lékař nejprve vizuálně zkontroluje sluch. Když otitis může identifikovat následující podmínky:

  • tekutina v prostředním uchu, což vede k přilnutí membrány k kostem;
  • vzduchové bubliny;
  • přítomnost díry v tympanické membráně;
  • zarudnutí středního ucha;
  • deformace membrány (její zničení).
  1. Sluchové testy k určení závažnosti ztráty sluchu.
  2. Analýzy výtěžků z ucha. Pomáhají určit typ infekce, která se stala příčinou vývoje chronické patologie.
  3. CT hlavové dutiny k detekci přítomnosti kostních procesů.

Počáteční metody léčby

První věcí je sanace dýchacích cest. Chcete-li provést tento postup, bude pravděpodobně nutné odstranit adenoidy a polypy. Tím obnovíte dýchání. Také jedním z hlavních cílů tohoto postupu lze nazvat obnovení normálního fungování zvukovodu a zastavení vývoje infekčního procesu.

Často se provádí miniinvazace, během níž je snadné odstranit granulace, které zpomalují přirozený výtok hnisavé tekutiny. K dosažení tohoto cíle se doporučuje spalovat kyselinami.

Léčba patologie

Při vzniku zánětlivého procesu je třeba nejdříve vyčistit ušní dutinu hnisu.

Otitis u dospělých vyžaduje takovou terapii jako:

  1. Foukání potrubí.
  2. Mytí uší s antiseptiky.
  3. Léčba skořápky boritým alkoholem, "Resorcinum", "Furacilin", "Hinozolum", "Granulin".
  4. Zavedení decongestantů, vazokonstriktorů (v případě silného otoku).
  5. Podávání antibiotik ve formě kapek. Mohou to být Penicilin, Polymyxin, Dioxydin, Streptomycin nebo Synthomycin.
  6. Infúze proteolytických enzymů, jako je "Trypsin", "Chimotrypsin", "Lidase", "Lizotzim".
  7. Použití antimykotik v případě houbového otitidy (u turunů): "Fluconazol", "Ketokonazol".
  8. Místní vstup induktorů interferonu, hyperimunní plazmy.

Příjem antibiotik může způsobit projev alergických reakcí a houbových infekcí ušního kanálu. Takové léky mohou významně ovlivnit vývoj onemocnění. K jejich příjmu je nutné zodpovědně zacházet a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Konečná fáze léčby

Po otitidě, nebo spíše - poté, co podstupuje akutní zánětlivý proces, budou těžit fyzioterapeutické metody:

Jak můžete vidět, léčba je dlouhá a poměrně obtížná. A v některých případech jediným způsobem, jak eliminovat patologii, je chirurgická intervence. Proto věnujte pozornost zdraví a kontaktujte odborníky včas.

Chronický zánět středního ucha

Chronický purulentní otitis je diagnostikován s akutním otitis media, který trvá déle než 4 až 6 týdnů.

Chronická otitida se vyznačuje roztrhnutím tympanické membrány, vylučováním hnisu ze sluchového kanálu a ztrátou sluchu.

Podle typu zánětu klasifikuje chronická purulentní otitis media:

  • mezotympanitida - sliznice oční dutiny středního ucha, roztržení membrány se nachází blízko centra;
  • epitimpanitida - proces zánětu zahrnuje sliznici dutiny nad bubnem, kostní tkáň. Zlomené membránové bubnové trhání.

Mesotim

Chronická mezotympanitida je považována za benigní. Zánět zahrnuje střední ucho, membránu bubnu. Membrána je perforovaná, zhuštěná, pokrytá hlenem, hnisem.

Hlavní změny v submukózní vrstvě, nasycené krevními cévami. Objem submukózy se zvyšuje, polypy se tvoří v sliznici.

Pus se hromadí v tympanické dutině. Polypy se snadno začnou krvácet a zbarvují purulentní obsah dutiny bubnu červeně. Tento proces vede k tvorbě jizev.

Chronický zánět postihuje sluchové ossicles, řeší je mezi sebou, naruší vodivost zvukových vln, způsobí hluchotu.

Chronická epitimpanitida

Hnisavý zánět epitimpanální formy je charakterizován těžkým průběhem a způsobuje komplikace.

Zánět středního ucha pokrývá kostní tkáň. Proces je lokalizován v prostoru nad bubnem, mastoidním procesem temporální kosti.

Epitimpanitida je charakterizována cholesteatomy - formace, která se tvoří s růstem epidermis.

Velký počet komplikací v důsledku složitosti odtoku hnisu z regionu Atika v nadbarabannom prostoru, plná záhyby sliznice, vinutí průchody.

Protrhnutí bubnové membrány na okraji vede k tvorbě cholesteátu, často se na něm vyplní podkroví. V nadbarabannoy dutin polypy často přítomny, mají nádor forma acinárních, snadné krvácení, růst a dosáhnout zvukovodu, vyplní celou průchod, a dokonce i převyšují.

Když se hranice protržení membrány zánět zasahuje do kostnaté stěně středního ucha s výskytem kazu, uvolňování skatol, indol zapáchající.

Těžký stav s cholesteatomem v dutině nad bubnem. Vnější vrstva cholesteatoma, sestávající z epidermis, je živá. Aktivně se rozšiřuje, čímž se formace zvětšuje a vyplňuje celý prostor.

Uvnitř mrtvých buněk cholesteatomu. Neustále se rozšiřuje, cholesteatom roste do kostní tkáně, vaskulárních tubulů. Cholesteatoma zrychluje rozklad kostí - zubní kaz.

Výsledkem patologie je zničení stěn labyrintu, mastoidního procesu, kostního kanálu nervového obličeje.

Existují případy proniknutí cholesteatomu do lebky a růst vzdělávání mezi laloky mozku.

Příčiny chronického zánětu středního ucha

Kauzativními činidly chronického purulentního otitis media středního ucha jsou současně několik mikroorganismů.

Na rozdíl od akutního otitis media, chronická není streptokoková, ale převažuje stafylokoková infekce.

Příčinou chronického zánětu středního ucha je nejčastěji jsou Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

U cholesteatomu jsou nalezeny anaerobní mikroorganismy z rodu Peptostreptococcus a Bacterioides.

Hlavní příčinou chronického hnisavého otitis media středního ucha je neléčené akutní otitis media.

Urychlit přeměnu akutního otitis media na chronické záněty středního ucha:

  • adheze v dutině středního ucha;
  • zhoršení průchodnosti sluchové trubice;
  • rezistence příčinného činitele otitis media k antibiotikům;
  • dlouhodobá chemoterapie;
  • hormonální nedostatečnost - diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy.

Vysoké riziko přechodu akutního otitis media na chronickou formu je zaznamenáno v těhotenství, krevních onemocněních, infekci HIV, zánětu nosohltanu.

Symptomy mezotympanitidy

Chronický zápalový otitis mezotympanální typ je doprovázen následujícími příznaky:

  • uvolnění hnisu s příměsí krve bez zápachu;
  • bolest, hluk v postiženém uchu;
  • váha v hlavě;
  • hluchota.

Symptomy se zhoršují v období exacerbace způsobené hypotermií, požitím vody v uchu a infekčními prochladnutími. Když exacerbace zesiluje hnisavost, dochází v buňkách bolestivá bolest, teplota stoupá, někdy dochází k závratě.

Hovor o chronické hnisavé otitidě se snižuje průměrně o 25 dB vodivým typem - s porušením zvuku v dutině středního ucha.

Funkce příjmu zvuku je zanedbatelná. V první řadě trpí neurony, které vnímají vysokofrekvenční zvuky. Stupeň neurosenzorické ztráty sluchu závisí na závažnosti chronického purulentního otitis media od věku osoby.

Při chronickém mezotympanálním otitis media u středního ucha je častější mírné slyšení, které je důsledkem vodivosti a neurosenzorické ztráty sluchu.

Hnisavý otitis media mezotympanálního typu může trvat léta, hnisavost s příznivým průběhem onemocnění se zastaví.

Symptomy chronické purulentní epitimpanitidy

Hlavním znakem kariousového procesu, ničení kostní tkáně, je hnilivý zápach purulentního výboje. Akumulace hnisu způsobuje bolest hlavy, která vyzařuje do chrámu, parietální oblast, tlak v uchu.

Akumulace hnisu roztaví stěny půlkruhového kanálu, což vede k závratě.

Typickými příznaky chronické formy otitis epitimpanalnogo je purulence, ztráta sluchu. Kromě těchto příznaků nemusejí pacienti dlouho trpět jinými projevy onemocnění.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že při absenci vnějších příznaků může hnisavý proces zničit kostní stěny, přiblížit se k tvrdým skořápkům mozku.

Ve stádiu těžkého zničení kostních stěn s chronickou střední epitepanitidou je bolest v uchu, bolest hlavy. Přidělení z ucha je zkadeřená, s příměsí krve.

Sluch je ostře redukován, jak zvuková, tak zvuková funkce je narušena. Exacerbace chronické purulentní epitimpanitidy je indikována vestibulárními poruchami, těžkými bolestmi hlavy, částečnou paralýzou faciálního nervu.

Diagnostika

Chronické hnisavé otitis media je diagnostikováno otoskopií, klinickou analýzou a vyšetřením pacienta.

Diferenciální diagnostika mezotympanitidy z chronické purulentní epimipanitidy má zvláštní význam pro volbu správného léčebného režimu.

Pro tento účel se používá rentgenová metoda pro studium temporálních kostí Schuellera a Mayera. Přesnější obraz léze kostní tkáně lze získat pomocí počítačové tomografie.

Přesně stanovit lokalizaci prasknutí tympanické membrány umožňuje použití lékařského mikroskopu.

Existují také externí spolehlivé znaky naznačující nepříznivý průběh onemocnění. S kazem kostnatých stěn středního ucha hnisavý výboj získává odpudivý zápach.

Chronické hnisavé otitis media jsou léčeny konzervativními, chirurgickými metodami. U akutních komplikací chronického purulentního otitis media je pacientovi poskytnuta pomoc v nouzi.

Mezi život ohrožující komplikace patří meningitida, paréza nervového obličeje, absces mozku.

Při postižení sliznice je předepsána léčba léky a fyzioterapie. Pokud zánět ovlivňuje kostní tkáň - provádějte radikální operaci.

Mesotimpanit je léčen častěji konzervativním způsobem, přičemž epitimpanitida téměř vždy zvolí chirurgickou léčbu.

Jak zacházet s chronickou purulentní mezotympanitidou

Pro zastavení pyorrhea, pacient denně promyje ušní roztoky kyseliny borité, peroxid vodíku, furacylinu v ředění 1: 5000, roztoky léčiv.

Promývací roztoky zahrnují antibiotika, alergické projevy zánětu v mycí kapalině přidávají hydrokortizon ve formě suspenze.

Před umytí léčivými roztoky se ucho uklidní a za tímto účelem:

  • proveďte toaletu vnějšího ucha, opatrně odstraňte hnis z ucha;
  • Pomocí speciální sondy se kanál vyčistí z hnisu;
  • vložte do dutiny středního ucha přes podkrovní kanylu furatsilin;
  • osušte kanál sluchu tkání.

Po předběžném čištění ucha začínají zavádět léčivé roztoky. Léky jsou injektovány do ucha kanylou nebo velkou injekční stříkačkou bez jehly a roztok se nalévá do sluchového kanálu.

Při léčbě chronického purulentního otitis media středního ucha jsou účinné tetraolean, oxykort, dimexid, chinazol, dekametoxin a atom. Lokální antibiotická léčba je považována za účinnější než užívání léků v pilulkách, injekcích.

Pro nejlepší příjem léků v dutině tympanum se uchýlí k metodě vstřikování roztoků. Za to se droga nalije do zvukovodu a stiskne tragus k vchodu. Potom stisknutím tragusu a jeho uvolněním naplníte lék do dutiny středního ucha po dobu 15 sekund.

Po ošetření se ucho suší v ubrousek a injektuje se jemně práškový prášek z antibiotických, sulfanilamidových přípravků. Vrstva by měla dutinu bubnu lehce práškovat, aby nedocházelo k rušení odtoku hnisu z tympanu.

Lokální léčba středního hnisavého otitidy mezotympanální formy zahrnuje instilaci do ucha protargolu, klarakolu, síranu zinečnatého.

Léčba chronické otitidy s antibiotiky je předepsána k exacerbaci se zvýšeným příznakem zánětu.

Antibiotika se používají při injekcích injekčně pomocí katétru. Kromě antibiotik v dobách zhoršení zdraví jsou pacientům předepisovány astringentní hormonální látky.

Někdy konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledek. Takoví pacienti jsou léčeni chirurgicky - otvírají bubenovou dutinu následnou plastifikací tympanické membrány.

Komplex fyzioterapeutických postupů zahrnuje ozařování ušní dutiny ultrafialovým světlem, laserovou terapii, léčbu vysokofrekvenčními proudy.

Charakteristika léčby chronické purulentní epitimponitidy

Léčily chronický purulentní středový epitympanální otitis s operačním záchranným operačním zákrokem. Indikace pro operaci je přítomnost cholesteatomu, výskyt příznaků komplikací.

  • stáří;
  • srdce, selhání ledvin.

Operace na dutině uší se provádí v celkové anestezii. Dutina proniká mastoidním procesem, řez se provádí v oblasti za oči.

Během operace je kostní tkáň, která byla poškozena kazem, odstraněna, supragranulární dutina je zbavena hromadění hnisu, cholesteátu a polypů. Zachovávají se sluchové ossikuly, provádí se plastová stěna sluchového kanálu.

Charakteristiky chronického hnisavého otitis media u dětí

Anatomický a fyziologický vývoj sluchového orgánu u dětí do 3 let není dokončen, což způsobuje některé znaky průběhu onemocnění v tomto věku. Často je průměrný otitis u dítěte spojován s vnějšími záněty středního ucha, poruchami příjmu potravy, projevy diatézy.

Nedokonalost mechanismu imunitní obrany vede k obzvláště závažnému průběhu chronické purulentní epitimponitidy.

Vzhled cholesteatomu u dítěte způsobuje závažný průběh chronického purulentního otitidy. U dětí rychleji než u dospělých dochází ke zničení mastoidního procesu temporální kosti, cholesteatom proniká do měkkých tkání.

Komplikace

Mesotimponální otitis media je většinou bezpečná, zřídka intrakraniální komplikace, kazy kostí lebky.

Průběh epitimpanálního chronického purulentního otitida vede k hluchotě, způsobuje intrakraniální komplikace.

U chronického otitis mezotympanálního typu je prognóza příznivá. Je možné zastavit zánětlivý proces, zlepšit stav pacienta. Poškození sluchu je však nevratné a sluch nemůže být obnoven.

Zánět ucha je chronický

Chronický zánět středního ucha je pomalý zánět středního ucha, který je charakterizován periodickým vyčerpáním purpurového exsudátu ze sluchového kanálu. Zničení tympanické membrány vede k rychlému rozvoji vodivé ztráty sluchu a autofonie. Pokud se lékař nedotkne lékaře včas, je téměř nemožné obnovit ostrost sluchu.

V 90% případů se chronická otitida vyvine z akutního zánětu, který byl nesprávně léčen. V jiných případech patologie vzniká jako komplikace šarlami, recidivující eustachaitidou nebo tubo-otitis. Nečasné odstranění purulentních ložisek v uchu vede k vzniku labyrinthitidy, mastoiditidy a dalších závažných patologií.

Etiologie onemocnění

Hlavní příčinou vývoje chronické ušní otitidy je infekce, jejíž původci mohou být Gram-pozitivní a Gram-negativní bakterie nebo houby. Patogenní mikroorganismy ovlivňují přímo sluchový meatus nebo nasofarynx, odkud vstupují do ušní dutiny přes Eustachovu trubici. Mezi patogeny, které vedou k rozvoji onemocnění ENT, patří:

Ušní a nosní kanálky jsou spojeny, takže jakýkoli zánětlivý proces v nazofaryngu může vést k rozvoji onemocnění uší. Z tohoto důvodu přibližně 80% dětí trpí otitis v raném dětství.

Vyvolávat reprodukci patogenní flóry v ušním kanálu:

  • snížená reaktivita organismu;
  • infekční nemoci;
  • trauma lebky a nosu;
  • nedostatek vitamínů a mikroelementů;
  • patologii ucha a nosní přepážky.

U kojenců se nejčastěji vyskytuje onemocnění na pozadí běžné infekční nemoci. Vzhledem k oslabené ochraně těla se podmíněně patogenní bakterie rychle rozvíjejí a vyvolávají intoxikaci. To vede k vzniku ložisek zánětu nosohltanu, kde jsou patogeny lokalizovány. Mohou snadno proniknout do Eustachovy trubice, což vede k infekční lézi sliznice zvukovodu.

Symptomatický obraz

S rozvojem chronického zánětu v tympanické membráně se objevují perzistentní perforace, které nejsou delší dobu prodlouženy. Hnůj hromady, které vznikají v ušním kanálu, zhoršují trofismus tkání a přispívají k jejich degradaci. V tomto ohledu vznikají následující příznaky chronického zánětu středního u dospělých:

  • pocit přetížení. Kvůli hromadění hnisavého exsudátu uvnitř ucha se vyskytuje silné nepohodlí vyvolané pocity transfúze tekutiny v prostředním uchu;
  • hluk v uších. Vývoj sluchové dysfunkce, spojený s narušeným zvukovým signálem pro sluchové ossicles, vede k vzniku hluku v uších. Pacienti si stěžují na autofonii, která je charakterizována rezonováním vlastního hlasu v ušním kanálu;
  • bolestivé pocity. Během období exacerbace nemoci se v tkáních objevují akutní katarální procesy, což vede k tání sliznic. Patologické změny struktury ucha vedou ke vzniku "střelby" bolesti;
  • závratě. Zničení sluchových ossicles, spojených s porážkou polokruhových kanálků v ubrusu, je příčinou selhání vestibulárního aparátu, což se projevuje v prostorové dezorientaci;
  • hnisavý výboj. Jako výsledek života bakterií v bublinové dutině se objevují hnisavé masy s nepříjemným zápachem, které jsou periodicky evakuovány do vnějšího sluchového kanálu.

Známky otitidy u dětí

Mezi běžné klinické projevy onemocnění ORL u dětí patří hypertermie, zimnice, nedostatek chuti k jídlu a podivínství.

Zánětlivé procesy v ušním kanálu vedou k tvorbě perforovaných děr v membráně, což vede k nadměrnému opotřebení.

Kvůli obecnému zhoršení zdravotního stavu a zánětu sliznice bubnové dutiny jsou klasickými příznaky chronického zánětu středního ucha:

  • přidání hnisavého exsudátu;
  • zvuky v uších;
  • postupné zhoršení sluchu;
  • bolesti a bolesti v uchu;
  • edém vnějšího sluchového kanálu;
  • zvýšení počtu lymfatických uzlin.

Pokud diagnostikujete patologii včas a nezačnete léčbu, zánětové ložiska se mohou rozšířit do zdravých tkání. Výsledkem je, že bolesti uší mohou ozařovat do zubů, krku, chrámu nebo můstku nosu. Na pozadí obecného oslabení imunity vůči bakteriální infekci je často spojena houbová flóra (otomykóza). Alergická reakce na metabolity patogenů se stává příčinou svrbení a ekzematózních erupcí v uší.

Důležité! Progrese choroby vede k porušení kostní kapsle umístěné ve vnitřním uchu. To může způsobit vznik labyrinthitidy nebo meningitidy.

Formy chronického otitis media

Jak vyléčit chronický zánět středního ucha? Principy léčby patologie ucha jsou definovány lokalizací zánětlivých procesů v uchu a také typem perforace ušní membrány. V souvislosti s tím se rozlišuje několik forem onemocnění, a to:

  1. mesotympanal - centrální perforace s vytvořením perforace v samém středu ušní membrány. Opakující se zánět, který se vyskytuje u ARI, vede k vzniku polypů. Jejich proliferace přispívá k obstrukci zvukovodu, který je plný vývoje stenózy;
  2. epitimpanální perforace s perforací v horní části membrány. Zničení tkání sliznic a ušní membrány vede k vzniku nádorových novotvarů (cholesteatomas). S progresí onemocnění se projevuje vodivá ztráta sluchu a autofonie;
  3. episetimpanální - smíšená perforace, charakterizovaná vzhledem perforací v obou částech ušní membrány.

Cholesteatomy způsobují destrukci kostní tkáně mastoidního procesu, což vede k rozvoji mastoiditidy, a proto by měla být okamžitě zahájena léčba epitatického otitis.

Vlastnosti léčby

Principy léčby chronického otitidy u dospělých a dětí se liší, s výjimkou druhu farmakoterapie. Nicméně léčba drog hraje vedlejší úlohu při zadržování hlavních projevů patologie uší. Chcete-li odstranit hnisavý výtok z ucha, používají se dezinfekční operace, které zlepšují výtok purulentního výlučku z ušního kanálu.

Pro léčbu chronického zánětu středního ucha mohou být použity následující metody komplexní terapie:

  • tympanostomie - odvodnění zvukovodu vložením speciálních zkumavek do sluchového kanálu;
  • tympanoplastika je operace, při které jsou perforované otvory odstraněny v tympanické membráně;
  • fonoforéza je resorptivní fyzioterapie, která pomáhá eliminovat exsudát ze středního ucha;
  • antibakteriální terapie - zabíjí patogenní bakterie v ušní dutině, což přispívá ke snížení zánětlivých procesů.

V počátečních stádiích vývoje patologie uší odborníci předepisují konzervativní léčbu použitím antiseptických, protiedematózních a antiflogistických léků. Při absenci pozitivní dynamiky je jmenován podnikatel; operační léčba s následnou hygienou zvukovodu s léčivými roztoky.

Dětská terapie

ENT onemocnění u kojenců může být vyvoláno alergickou reakcí na laktaci nebo mateřské mléko. Proto pediatři doporučují, aby kojící matky dodržovaly zvláštní hypoalergenní dietu, která by snížila riziko alergického otitis media. Stojí za to, že antibakteriální terapie pro děti do 2 let věku je kontraindikována, což je způsobeno nízkou reaktivitou imunity. Avšak antibiotika řady penicilinu nebo cefalosporinu mohou být použity k léčbě chronické otitidy komplikované labyrinthitidou nebo mastoiditidou.

U dětí do 2 let je ušní bubínek mnohem silnější a silnější než u dospělých. Proto i při hromadění velkého množství hnisu do ucha není jeho integrita vždy narušena, což vede k vstupu purulentních mase do vnitřního ucha a nikoli do vnějšího sluchového kanálu. Aby se zabránilo výskytu labyrinthitidy, meningitidy a abscesu mozku dochází k punkci oční membrány (paracentesis), což usnadňuje evakuaci hnisu ven.

Přehled přípravků

Jak zacházet s chronickým otitis media? Jako součást komplexní léčby pro zmírnění katarálních procesů při exacerbaci onemocnění lze použít farmakoterapii. Přispívají k ničení infekčních agens, odstranění otoků a zrychlení regeneračních procesů:

  • ušní kapky ("Otinum", "Otizol") - eliminuje bolest při perforaci zvukovodu, zabraňuje infekci ve středním uchu;
  • systémové antibiotika ("Flemoxin", "Aksetin") - inhibují aktivitu bakteriální flóry, což vede k eliminaci zánětlivých ložisek;
  • kortikosteroidy ("Candibiotik", "Sofradex") - odstranění zánětu a otoku z mukózního ucha a Eustachovy trubice;
  • antiseptika (Miramistin, Burov Liquid) zabíjejí patogenní mikroorganismy v ložiskách zánětu, což urychluje regeneraci tkání.

Schéma léčby chronické otitis závisí na stupni vývoje zánětlivých procesů a výskytu lézí. Samoléčení může způsobit hluchotu, hluchotu a závažnější komplikace.

Chronický zánět středního ucha - od prevence po léčbu

Otitis se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Teprve v mladém věku lidé nemocí mnohem častěji. Přibližně 70-80% dětí ve věku 2-5 let mělo alespoň jedenkrát otitis. To je způsobeno imunitním systémem slabého dítěte. Pokud je akutní forma otitis léčena nesprávně, onemocnění přechází do chronické fáze. Kromě toho přechod do složitého tvaru může být způsobeno vážnými křivice, časté nachlazení (rýma), cukrovka, vzhled nosní mandle, traumatických zakřivení nosní přepážky.

Symptomy chronického zánětu středního ucha

Počáteční stavy onemocnění jsou doprovázeny hojným výtokem z ucha. Nejčastěji jsou purulentní a mají nepříjemný zápach. Dále dochází k poklesu sluchu, vzhledu šumu a pocitu udušení v uších. Některé případy jsou poznamenány zvýšením tělesné teploty. Příznaky mohou být trvalé nebo pravidelné. S komplikací otitis se příznaky onemocnění stanou výraznějšími.

Symptomy chronického zánětu středního u dospělých jsou rozděleny do dvou podskupin: benigní a maligní. Průběh onemocnění v benigní variantě se vyskytuje v sliznici tympanické membrány. Nemoc může trvat léta, aniž by pacientovi přinášel velké potíže.

U maligního otitis media nejsou zánětlivé procesy tympanické membrány omezeny. Průběh zánětu přechází do kostní tkáně. Výsledkem je granulace a destrukce kosti. V budoucnu se tyto procesy mohou dostat do meningů a skončí se smrtelným výsledkem.

Pokud se objeví první příznaky chronické otitidy, musíte se naléhavě poradit s otolaryngologem.

Etiologie onemocnění u dospělých

Nejčastěji je chronická otitida způsobena nesprávným nebo neúčinným léčbou akutní formy onemocnění. To je způsobeno špatným zacházením pacienta s lékařem. Lidé mají tendenci odložit svou cestu do nemocnice. Čekají na to, aby nemoc prošla sama. Ve vzácných případech vedou nekvalifikovaní lékaři k zhoršení nemoci.

Příčinou onemocnění může být zvýšená vlhkost v uších. Obvykle se to týká typu vášně - plavání. Také začíná otitis u dospělých a je výsledkem zánětlivých procesů v nosu.

Léčba chronického otitis media

V závislosti na složitosti průběhu onemocnění lze léčbu provést chirurgicky a terapeuticky. Pomáhat pacientovi bez provedení operace je možné v počátečních fázích chronického zánětu středního ucha. Závažnost a rozsah nemoci mohou být stanoveny pouze lékařem po vyšetření. Léčba by měla probíhat v nemocnici nebo doma. Nebezpečí domácí terapie je schopnost používat lidové prostředky.

Muž se snaží pomáhat s recepty babičky bez konzultace s lékařem. Proto je lepší, aby někteří pacienti měli léčbu v nemocnici. Základem správné léčby je provádění postupů a užívání léků.

  • Umytí uší antibakteriálními prostředky.
  • V přítomnosti hnisu se odstraní výtěry bavlněných tamponů.
  • Ohřátí uší, pokud to není kontraindikováno.
  • Léčba speciálními mastimi.

Správa léčiv

  1. Painkillers.
  2. Protizánětlivý.
  3. Antibakteriální.

Léky se užívají perorálně ve formě tablet nebo ušních kapek.

Za účelem zahájení léčby chronického otitis u dospělého člověka je nutné odstranit zaměření zánětu. Často pronikají do ucha, nosu nebo nosohltanu. V případě potřeby odstraňte adenoidy, zadní konce dolních skořepin (hypertrofované). Léčba s úplným zotavením se ukončí ve vzácných případech. Častěji po skončení terapie u osoby jsou problémy se sluchem.

Léčba chirurgickými operacemi

Pokud je chronická otitida doprovázena hojným purulentním sekretem, je pravděpodobně nejpravděpodobnější terapeutická léčba neúčinná. Odborník předepisuje chirurgickou operaci. Provádí se za anestézie. Lékař provede potřebné řezy a odstraňuje hnisavé ohniská.

Chirurgický zákrok je nezbytný, protože existuje závažné riziko infekce v mozku nebo jiných sousedních orgánech.

Léčte onemocnění lidmi

K léčbě chronického otitida s lidovými metodami je možné pouze v prvních fázích jeho výskytu. Než začnete užívat nějaké lidové prostředky, měli byste se vždy poradit se svým lékařem. Při samošetření je nutné dodržovat několik pravidel. Doporučuje se dodržovat odpočinek na lůžku. Snižte zatížení šumu na uších. Při hnisavé otitidě je zakázáno používat teplé kompresory na bolavé místo. Je povoleno pouze položit šátek z přírodních tkanin.

Existuje mnoho způsobů, jak lidé léčit pacienta otitis media. Největší poptávka po kapkách z bylin. K tomu se používají tyto bylinky: heřmánek, kopřivka, psí růž, aloe, pelargónie. Tráva je mletá, vařená a nechává vařit. Poté je kapátka kapátkem v každém uchu (2-4 kapky) pipetou. Není-li otitis hnisavý, můžete teplou kompresi ohřívat bolavé místo. Z tohoto důvodu je mořská nebo potravinářská sůl zahřátá a usazena v pytlíku. Poté se teplým komprese aplikuje na nemocné ucho po dobu 20-30 minut. Při hnisavém otitidě se doporučuje umýt oční stěr antiseptiky. K tomu dochází k navlhčení bavlněného tampónu peroxidem vodíku nebo boritým alkoholem. Poté pečlivě zpracováváme do úplné likvidace hnisavého výboje.

Pokud po několika dnech léčby lidovými léky nedojde k žádnému zlepšení, pak je čas přestat se léčit. Je lepší vyhledat pomoc specialisty.

Léčba lidovými léky se nejlépe provádí pouze u dospělých. Děti se nedoporučují pro takové experimenty. Imunitní systém dítěte je slabý a výskyt onemocnění nastává velmi rychle. Takže nemůžete ztrácet čas, když se snažíte vyléčit doma.

Provádění diagnostiky

K určení správné diagnózy je nutné vyšetření otolaryngologem. Pacientovi je nutné co nejvíce říci o rušivých příznaky a průběhu onemocnění. To pomůže lékaři určit příčinu otitis u dospělého.

Poté odborník přidělí průchod diagnostiky pomocí přístrojů:

  • Audiometrie. Poskytuje informace o místě zánětlivého procesu. Určuje stupeň ztráty sluchu.
  • Vidiometrie. Umožňuje zvětšit a uložit obrázek. V budoucnu vám to umožní porovnávat snímky před a po léčbě. Co bude ukazovat účinnost zvolené metody léčby.
  • Timpanometrie. S jeho pomocí odborník zkoumá funkce středního ucha. Rovněž určuje mobilitu tympanické membrány. Navíc se učí vodivosti sluchových ossicles.

Některé případy vyžadují další vyšetření - počítačovou tomografii a rentgenografii. Teprve po shromáždění všech údajů z vyšetření odborník předloží správnou diagnózu a začne účinně léčit pacienta.

Jaké je riziko chronického zánětu středního u dospělých?

Pokud začnete chronický zánět středního ucha, nelékejte jej, pak to povede k řadě nepříjemných následků. V některých případech komplikace vedou k nesprávné léčbě pomocí lidových léků.

  1. Mastoiditida. Zánět procesu temporální kosti.
  2. Paresis faciálního nervu. Charakterizováno dočasnou paralýzou facialního nervu.
  3. Labyrint. Zánět prochází do vnitřního ucha kvůli vzhledu zubního kazu.
  4. Intrakraniální komplikace. Záněty přecházejí do skořápky mozku a sousedních orgánů.
  5. Částečná nebo úplná ztráta sluchu. I po zotavení se ztracené slyšení nevrací.

Jak se chránit před přechodem akutního na chronický zánět středního ucha

Abychom zabránili přechodu akutní formy otitidy na chronické, u dospělého, je třeba přijmout následující opatření:

  • Nejdříve je nutné léčit akutní otitis. S včasnou léčbou je možné se vyhnout komplikacím.
  • Protože otitis může vést k virovým onemocněním dýchacího traktu, očkování poskytne šanci vyhnout se komplikacím.
  • Při zvýšení mandlí je nutné je odstranit.
  • Posilujte imunitní systém. Proveďte bodnutí těla. Jezte zdravou výživu bohatou na vitamíny.
  • Zabraňte podchlazení těla.
  • Pokud sami jste léčeni lidovými léky, nejprve je třeba poradit se svým lékařem.

Zanedbávaná forma chronického otitida je zcela nemožné léčit. Komplikace, které vznikají navždy, zanechávají stopu v těle pacienta. Proto je mnohem jednodušší zabránit přechodu akutního na chronický zánět středního ucha, spíše než léčit. Také musíte být opatrní při užívání lidových prostředků v boji proti nemoci.

Chronická otitida - verdikt nebo ne?

K onemocnění dochází kvůli nesprávné léčbě, i když primární příčinou jsou infekce a zranění. U dospělých představuje tato nemoc 1% všech ostatních onemocnění. Takové vysoké míry jsou způsobeny samoléčbou pacientů s různými druhy akutní otitis.

Chronický zánět středního ucha

Diagnóza se provádí při zachování přetrvávajícího ruptura (perforace) tympanické membrány, prodloužených sekrecí z ucha. Ty jsou trvalé nebo dočasné.

Chronická forma je diagnostikována, pokud průměrná otitis trvá ze čtyř týdnů. Podle ICD-10 je chronické otitis media označeno jako H65.

Existují tři hlavní typy lokalizace:

Je spojena se sluchadlem, externím sluchovým meatusem. Je omezená a rozptýlená. První je furuncle. Objeví se kvůli mechanickému poškození pokožky. S oslabenou imunitou je dostačující malá škrábnutí, aby spustila mechanismus infekce.

Difúzní onemocnění je spojeno s pronikáním patogenních bakterií do tukové tkáně. Je společníkem hnisavého zánětu středního ucha. Onemocnění se vyskytuje u plavců.

Střední ucho

Tato část hraničí na vnější straně a odděluje se od ní tympanickou membránou. Forma je běžná. V chronickém průběhu, i při remise, zůstává riziko exacerbace.

Otvor může být umístěn ve střední části membrány. Pak dochází k exacerbaci v důsledku infekcí krku, nosu, při plavání. Pokud došlo k narušení integrity filmu poblíž okraje, vzniká hluchota, jsou zaznamenány zvýšené vylučování.

Fotografie ucha v řezu

Klasifikace

Oddělení klinických a morfologických variant do různých forem je podmíněno, ale pomáhá určit způsob léčby.

Vždy začíná ostrým tvarem. Existují silné bolesti, slabost malátnosti, pocit tlaku uvnitř ucha. Pokud nezačnete antibiotickou léčbu včas, po několika dnech je ušní bublina zlomená, hnis vychází a symptomy bolesti klesají.

Přechod od akutní purulentní forem otitis chronických spojena s několika faktory: rezistence na léčbu patogenu, snížení odolnosti organismu, poruchy obecné a lokální ochrany, onemocnění krve, křivice, diabetes.

Bez děrování

Tímto způsobem je zachována celistvost tympanické membrány. Tlak, který vzniká, není tak silný. Hlavním rozdílem této formy je absence sluchového postižení. Tato forma je obvykle léčena obvyklými ušními kapkami s protizánětlivými a analgetickými účinky.

Exudativ

Pro tuto formu není bolest typická, ale v chronickém průběhu pravděpodobnost vzniku ztráty sluchu je vysoká. Onemocnění se objevuje u onemocnění dýchacího traktu s porušením průchodnosti zvukovodu.

Z ucha se objevuje sliz a tekutina se hromadí v dutině bubnů. Pacient si stěžuje na pocit přetečení v uchu, poruchu sluchu. Vzhled je způsoben vlastními léky.

Tubotympanální

Toto je onemocnění středního ucha. Jedním z příznaků je perforace tympanické membrány. Kostní struktury nejsou ovlivněny, sluchové ossicles jsou zachovány. Mezi hlavní příznaky patří hluk, výtok, ztráta sluchu.

Podle statistických údajů je forma příčinou vývoje ztráty sluchu v USA ve 30% případů. Většina pacientů by měla být vyšetřena na alergické reakce. Vzniká z důvodu přetrvávajícího poškození funkcí sluchové trubice.

U malých dětí vede ke ztrátě sluchu trvalé negativní jevy. U starších dětí a dospělých je prognóza příznivá.

Lepidlo

Je to zánět, který postihuje celé střední ucho. Výsledkem je tvorba pramenů a adhezí. Z tohoto důvodu je narušena propustnost sluchové trubice.

Příčinou může být dokonce zakřivená nosní přepážka, nádory, onemocnění orgánů ENT. V uších dochází k silnému hluku, dochází ke snížení sluchu, což nakonec zesílí.

Catarrhal

Je vyjádřena jednostrannou, oboustrannou hluchotou, pocitem zalozhennosti. Když se zívá a vyfouká nos, sluch se zlepšuje, ale na krátkou dobu. Přechod od akutních k chronickým formám je ovlivněn různými faktory.

Hlavním rysem katarálního otitis je přítomnost stabilního otvoru v tympanické membráně, hnisání z ucha. Ta se může zastavit a pokračovat znovu.

Při chronické otitidě je zaznamenána recidiva symptomatických symptomů. Téměř vždy, osoba zažívá bolest v hloubce ucha, rozumí, že je sluchová porucha.

Známky exacerbace

Mezi běžné funkce patří:

  • zesílená hnojení,
  • špinavý zápach z úst,
  • vývoj bolesti na druhém uchu,
  • bolestivé pocity dávání v zubech, chrámu,
  • hluk, pocit transfuze tekutin nebo kongesce.

Fotografie ukazuje body, které pomohou snížit bolest u otitis:

Vliv na tělo musí být ve třech směrech, podle kterých jsou vybrány léky. Používají:

Hlavními způsoby léčby jsou lékařská a chirurgická léčba.

Léčba

Zahrnuje používání antibiotik, kapek, léků. Zastavují vývoj dokonce i chronické formy, sekretů z ucha. Před zahájením procedury je důkladné čištění. Někdy se jmenuje foukání prostředků ve formě prášku.

Antibiotika a protizánětlivé steroidy jsou populární. "Sofradex", "Garazon" jsou často jmenováni. Použití antibiotik je nezbytné k potlačení vývoje infekce.

Bolestné pocity na pozadí přijetí jsou méně výrazné. Takové kapky zahrnují "Neomycin", "Ofloxacin". Když je detekováno stafylokokové médium, předepisuje se speciální toxoid.

Vlastnosti pro děti

Děti trpí méně bolesti, proto se doporučují první příznaky, aby se anestetikum odkapalo.

Je povoleno dávat léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.

Tyto antipyretiky ulehčují bolest.

Pro léčbu dětí Otipax a Otyrelax jsou často předepsány.

Oni nejenom zmírňují bolest, ale také zánět.

Vzhledem k tomu, že uchu dítěte je uspořádáno trochu jinak, lékaři doporučují, aby antihistaminika byla podána k odstranění otoku a vazokonstrikční látky by měly být pohřbeny v nosu.

Pro dospělé

Chronická forma se vyvine, jestliže se nemoc, která se objevila poprvé, léčila bez účasti lékaře. Proto s exacerbací doporučujeme okamžitě provést schůzku. Přiřazené kapky s antibakteriálním nebo kombinovaným účinkem.

Chirurgické metody jsou zaměřeny na obnovení funkcí a prevenci další infekce. Operace je předepsána pro rekonstrukční, tlumící nebo dezinfekční účely. Dále přiděleno:

  • pitva membrány,
  • sanace dutin a rekonstrukce ossicles,
  • otevření prostoru nad bubnem.

Radikální opatření jsou zaměřena hlavně na zachování zvukovodu.

Pokud je zařízení pro příjem zvuku narušeno, může být také obnoveno.

Lidové metody

Pro chronickou formu se používá několik metod:

  1. Proveďte odvar z bobkového listu. Jedno sklo potřebuje 5 kusů. Přiveďte směs do varu. Tři lžíce se používají uvnitř a 10 kapek je tráveno v uchu.
  2. Použijte list planta nebo pečené cibule. Je účinná, když je onemocnění vnější.
  3. Ohříváním stlačte roztok alkoholu. Bavlněný tampon je navlhčen a nanesen na oušku.

Fyzioterapie, fyzické cvičení

Fyzioterapie může být provedena a ne během exacerbace. Zvyšuje také účinnost jiných metod. Použitá světelná terapie: infračervené, ultrafialové světlo.

Navíc se používá laser. Funguje dobře pro silné purulentní procesy.

Elektroforéza umožňuje podávat drogy pod vlivem slabého elektrického proudu. Metoda přivádí přípravek přímo ke zdroji infekce.

Zlepšení sluchu nebo snížení projevů chronické otitidy pomůže a některé fyzické cvičení. Jedná se o řadu podváděcích tváří nebo cvičení z čínské gymnastiky.

Komplikace

S dobrou imunitou nejsou následky tak výrazné.

Může se vyvinout meningitida, cholesteatom. Ta vede k uzavření sluchového kanálu.

Důsledky

Mezi důsledky je na prvním místě hluchota. Malé děti mohou zaostávat ve vývoji. Mnoho komplexů, včetně psychologických, se vytváří. Zbavit se následků je obtížnější. Proto nezahávejte otitis do chronické formy.

Prevence

U kojenců vzrůstá rezistence odporu v závislosti na typu krmení. V menší míře jsou pacienti s otitis nemocní při kojení. U starších dětí a dospělých je nutné odstranit nepříznivé faktory jako prevenci:

  • vysoká prevalence virových infekcí,
  • senzibilizace těla,
  • snížení obecné nespecifické rezistence spojené s nečinností.

Je nutné bojovat s ohnisky infekce v nosu a nosohltanu, aby se zabránilo šíření nemoci.

Chronický zánět středního ucha: příznaky a léčba

Chronický zánět středního ucha - hlavní příznaky:

  • Hluk v uších
  • Závratě
  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Zvonění v uších
  • Ucpání ucha
  • Zhoršení sluchu
  • Bolest v uchu
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Edém ucha
  • Porušení rovnováhy
  • Hnisavý výtok z ucha
  • Zčervenání ucha
  • Nepohodlí při otevírání úst

Chronická otitida je zánětlivé onemocnění středního ucha, které se vyznačuje vytvořením otvoru v tympanické membráně s konstantním nebo opakujícím se výtokem hnisu z ucha.

Chronický zánět středního ucha se vyvíjí na základě akutní formy onemocnění a častých epizod zánětu tympanu. Počátečními důvody pro vznik takového onemocnění jsou infekce nebo mechanické poškození.

Patogenní mikroby nejdříve postihují tympanickou membránu, nazofarynx a pak ucho. Lékaři často diagnostikují vývoj onemocnění u lidí kvůli množení bakterií, jako jsou streptokoky, stejně jako chřipka, parainfluenza a rhinovirus.

Nemoc je tvořena v lidském uchu z určitých důvodů:

  • jizvy v uchu v důsledku relapsu exacerbace;
  • dysfunkce sluchové trubice;
  • nemoci infekční povahy, například šarla.

Také provokativní faktor může být častý kouření okamžitě dvěma nosními dírkami. Nosní a ušní kanály jsou vzájemně propojeny, takže pokud je postižena nosní sliznice nebo se začne sinusitida, je možný vývoj otitis.

Důvody přechodu akutní otitidy na chronickou mohou být:

  • zánětlivé onemocnění orgánů ORL;
  • obstrukce nazálního dýchání;
  • diabetes mellitus;
  • imunodeficiencí;
  • dlouhodobé užívání chemoterapie;
  • nikotin a alkohol;
  • nevyvážená strava;
  • nevhodné klima.

U dětí se chronická hnisavá otitis media vyvíjí z infekce, která ovlivňuje nestabilní imunitu. Také provokující faktor se může stát znakem struktury ucha a nosní přepážky, podvýživou a nedostatkem vitaminů v těle. K podpoře progrese onemocnění lze:

Klasifikace

Lékaři zjistili, že chronická otitida se vyskytuje u 3 druhů:

  • chronické hnisavé otitis media (HCGO) - vyvolává bakterie. Je rozdělen na dva podtypy: mezotympanitidu, u které je poškozena pouze tympanická dutina a kosti se nezapálená a epitimpanitida charakterizovaná poškozením kostí;
  • exudační otitis - po dobu dvou nebo více měsíců se v tympanu hromadí viskózní tekutina. V tomto případě není membrána poškozena, ale osoba může vážně narušit práci sluchové trubice;
  • chronická adhezivní otitida - v tympanu i na membráně jsou jizvy, všechny sluchové ossicles se spojují mezi sebou, což způsobuje značné zhoršení sluchu. Progrese této formy z častých relapsů onemocnění nebo s prodlouženým průběhem exsudativní formy.

Ve směru bolestivého syndromu lékaři sdílejí tři hlavní typy:

  • vnější - je často tvořena mechanickým poškozením uší a vnějšího sluchového kanálu;
  • střední vzhled v tympanu, sluchové trubice a mastoidní proces;
  • interní - neošetřený otitis předchozí formy způsobuje poškození vestibulárního aparátu.

V době exacerbace prochází patologie několika stadií vývoje:

  • zánětlivou, stále nazývanou eustachiitis, - vzniká zánět sluchové trubice;
  • katarální, zánět začíná na skořápce středního ucha;
  • deformační, projevující se ve formě hnisavých sraženin ve středním uchu;
  • postperforační, purulentní klastry začínají vytékat z ucha;
  • reparativní, zanícené oblasti jsou sníženy, postižené oblasti jsou zpřísněny jizvy.

Symptomatologie

Chronický otitis se projevuje různými příznaky, které se liší v závislosti na stupni exacerbace a lokalizaci zaměření zánětu. Lékaři označují hlavní morfologické příznaky progrese otitis - nehojící poškození v tympanické membráně, dočasné purulentní klastry a výtok z ucha a zhoršení sluchu.

V závislosti na umístění zánětlivého zaostření může pacient zaznamenat různé příznaky. Klinický obraz s progresí vnějších otitis je syndrom silné bolesti u uší, který se zvyšuje s poklesem tlaku. Také se objevuje nepříjemné pocity při otevírání ústní dutiny a se zavedením speciálního přístroje pro vyšetření postižené oblasti. Vnější plášť je otok a zčervenání.

Klinické projevy chronického zánětu středního ucha se liší podle stupně vývoje:

  • 1 stupeň - položí uši, teplota nevyšla, zvuk a zvonění v uších, syndrom bolesti;
  • 2 fáze - stoupá závratě postiženého ucha, bolesti jsou intenzivní, propíchnou a objeví se nepříjemný hluk, může se zvýšit teplota těla;
  • Fáze 3 - objeví formace hnis ve středním uchu, bolest pokračuje a pokračuje do zubů, očí a krku, tělesná teplota je velmi vysoká, je krvácení do ušního bubínku může zmizí do ucha;
  • Fáze 4 - bolestivý syndrom a snížení hluku, ale hnisavý zánět se zvyšuje, hnis začne vyteče z ušní trubice;
  • 5. stupeň - intenzita příznaků se snižuje, může dojít ke snížení sluchu.

Vývoj vnitřního otitida může být rozpoznán závratě, nauzeou, zvracením, narušenou rovnováhou při chůzi, silným hlukem v uších a sluchovým postižením. Také, když se objeví tato forma onemocnění, projeví se příznaky zhoršení středního ucha.

Diagnostika

Při diagnóze chronické hnisavé otitidy je pro lékaře důležité, aby vysvětlil stížnosti, shromáždil anamnézu onemocnění a život pacienta. Lékař potřebuje vědět:

  • zda se u pacienta nacházel purulentní výtok z uší;
  • zda slyšení klesalo;
  • jak dlouho se příznaky akutní;
  • Zda se vyskytly relapsy zánětu a jak probíhalo onemocnění;
  • zda existují chronické onemocnění a poruchy nosního dýchání.

Pak je zkoumán ušní kanál - otoskopie. Pokud v pacientově uličce jsou hnisové nebo sírové zátky, musí být odstraněny, aby doktor mohl pečlivě prozkoumat a analyzovat stav tympanické membrány a sluchového kanálu.

Důležité je také zjištění pacientova sluchu prováděním ladičky a audiometrie.

S celou tympanickou membránou pacient podstoupí tympanometrii, díky níž je možné určit pohyblivost membrány. Pokud je v dutině nebo vzniknutých jizech tekutina, pohyb membrány může být snížen nebo zcela chybí. To je patrné z zakřiveného tvaru tympanogramu.

K identifikaci bakterií, které způsobily vývoj patologie, doktor udělá nátěr z ucha.

Tomografie časových kostí a vestibulárních vzorků lze také provést.

Pokud je to nutné, pacient může být odvolán k konzultaci s neurológem.

Ve chvílích exacerbace příznaků je osoba znepokojena otázkami týkajícími se léčby chronického zánětu středního ucha. K léčení této formy patologie potřebuje pacient značnou dobu a někdy i chirurgickou péči. Léková terapie je často předepsána společně s tradiční medicínou, ale netradiční léky nemusí být užívány bez rady lékaře. Pacient může jen zhoršit jeho stav a vyvolat vznik komplikací.

Léčba chronického otitis media spočívá v dodržování doporučení lékaře:

  • snižte průnik bakterií do ucha - nepokládejte se, ne navštěvujte pláže a bazény, ve sprše umyjte hlavu uzavřenými ušními;
  • použití kapek s antibakteriálním účinkem.

Pokud konzervativní terapie nepomáhá pacientovi, dostane účinnější lék na léčbu zánětu ucha - chirurgickou péči. V rámci této terapie pacient podstoupí operaci k obnovení struktury tympanické membrány a zabrání infekci do vnitřku.

Operační intervence lze provést několika způsoby:

Díky radikální léčbě se doktor dokáže nejen výrazně zlepšit stav pacienta, ale také odstranit polypy, nádorovité formace, které by se mohly tvořit ze zánětlivého procesu.

Chronické tubotimponální hnisavé otitis media je také vyléčeno operací. Léčba léků se používá pouze jako školení v operaci. S touto terapií se pacient může zbavit všech možných ložisek infekce - zánětu nosu, nosohltanu a paranasálních dutin.

Po operaci má pacient rehabilitační období, které trvá 2 týdny a spočívá v průběhu fyzioterapie.

Komplikace

Pokud exacerbace otitidy nebyla vyloučena včas, pak se člověk může vyvine závažné komplikace:

Prevence

Aby nedocházelo k vývoji chronického purulentního otitis media, lékaři doporučují včasnou léčbu onemocnění orgánů ORL. Též onemocnění lze předejít správnou eliminací a korekcí stavu imunodeficience.

Lékaři zakazují samoléčbu kvapky nebo oteplování, protože mohou začít vážné komplikace.

Pokud si myslíte, že máte Chronický zánět středního ucha a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám otorinolaryngolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Efektivní léčba chronického zánětu středního ucha

Chronický zánět středního ucha se opakovaně projevuje zánětem středního ucha a středoušní dutiny, bít ušní bubínek a přilehlé kosti a epiteliální tkáně sliznice. Tento proces je doprovázen trvalým zhoršením sluchu a patologickými změnami v tympanu.

Blíží se k temporální kostě a je oddělen od sluchového kanálu speciální membránou. Chronická otitis media zničí integrita membrány, tzv bubínku, což vede k jeho deformaci a tvorbě různě velkých otvorů, z nichž jsou dlouhé, někdy trvalý, hnis.

Formy onemocnění

Chřadný chronický zánět středního ucha středního ucha, jehož patogeny jsou patogenní bakterie různého původu, je podmíněně rozdělen na dva typy. Můžete určit, která z těchto chorob je vaše, pouze kvalifikovaný a zkušený odborník. Pro běžné osoby je velmi obtížné tyto příznaky a podmínky rozlišit:

  • Mesotimbanit je lehčí forma hnisavého otitidy, postihující hlavně sliznici dutiny středního ucha. Kostní tkáň zůstává nedotčená. Pacientovi se zpravidla nacházejí vícenásobné perforace tympanické membrány v jeho centrální a spodní části.
  • Epitimpanitida je poměrně nebezpečné onemocnění, při kterém je postiženo nejen epitelium, ale i kostní lebka. Tato forma otitidy znamená vznik malých nádorů, skládající se z několika uzlů - kožních buněk vnějšího zvukovodu, skryté ve středním uchu dutiny přes otvory pro izolaci hnis. Tyto formace mají schopnost rozšiřovat a vyvíjet tlak na sousední zdravé tkáně, které je ničí.

Chronická forma exsudativní otitidy je neustále akumulační adhezivní tekutina v dutině středního ucha. Onemocnění je pozoruhodné v tom, že viskózní hmoty mohou být uvolňovány po mnoho měsíců, ale nedochází k perforaci tympanické membrány.

Jinými slovy, pacient nedodržuje pustuly z ucha, protože pro něho je obtížné uvědomit si závažnost situace. Tato patologie se zpravidla vyskytuje na pozadí jiných zánětlivých procesů sluchu a defektů trubice, které spojují sluchové kanály s horním hltanem.

Chronický průběh adhezivní otitidy je proces zjizvení tkání jak bublinové bubliny, tak samotné membrány.

Hlavní součásti dutiny středního ucha, které provádějí sluchovou funkci, jsou deformovány a pojistky navzájem a tympanickou membránou. V důsledku toho - nenahraditelná ztráta sluchu u pacienta a šíření hnisavého procesu do jiných tkání a orgánů.

Lepivý otitis se vyvíjí kvůli absenci léčby exudativního otitidy a na pozadí pravidelných opakujících se dalších zánětlivých procesů v uchu.

Proč se vyskytuje chronický zánět středního ucha?

Pro vyvolání této formy onemocnění se v lidském těle musí současně vyvinout několik druhů patogenních bakterií. Léčba chronické otitidy závisí na tom, jaký druh mikroorganismů je způsobena.

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění jsou Strep bakterií a mikroorganismů cholesteatom příčinou řady anaerobních bakterií - Bacterioides a Peptostreptococcus.

Faktory přispívající k toku akutní formy otitis do chronické jsou následující:

  • Početné perforace v tympanické membráně a v důsledku toho vznik adhezí;
  • Trvalý edém sliznice, zúžení zvukovodu;
  • Neúčinná léčba akutního otitis media, rezistence bakteriálních patogenů na většinu antibiotik;
  • Onkologické onemocnění, dlouhodobé užívání chemoterapie;
  • Hormonální poruchy;
  • Poruchy štítné žlázy;
  • Nadbytek cukru v krvi.

Zvláště náchylní na chronický zánět středního ucha jsou lidé s oslabenou imunitou, HIV pacienty, těhotné ženy.

Klinický obraz

Rozdělení chronické ušní choroby na několik různých forem je způsobeno skutečností, že hlavní zaměření zánětu může být v centrální nebo horní části tympanické membrány, kde se tvoří perforace. Zánět středního ucha chronické fáze vykazuje následující příznaky:

  • Progresivní porucha sluchu;
  • Ztráta sluchu;
  • Bolest v uchu;
  • Pus a hlen vylučovaný ze sluchových kanálů;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Teplo, zimnice;
  • Časté migrény.

V jiných případech mohou být příznaky onemocnění neurologické. Akutní otitida se liší od chronického zánětu středního ucha v tom, že trvá nerovnoměrně - obdoba exacerbace se střídají se stavem remisie. Tento projev, podobně jako hluchota, se vyskytuje hlavně u batolat.

Vyvolá exacerbaci jakákoliv infekce v těle, ARI, ARVI, rinitida, nazofaryngeální onemocnění a vniknutí do ucha vody. Během pravidelné exacerbace nosohltanu se mohou začít rozvíjet benigní léze - polypy.

U mnoha pacientů je hlavním příznakem chronického zánětu hnisání nebo vylučování hlenu ze sluchového kanálu.

Otitis, stejně jako jiné chronické nemoci, se nedá bez výrazné všeobecné intoxikace těla. Mezi ně patří přetrvávající slabost, nevolnost, závratě, únava, poruchy fungování trávicího traktu a poruchy spánku.

Při nástupu komplikací onemocnění se symptomologie rychle zhoršuje. Pacient má významné snížení sluchu, začne se slyšet během rozhovoru, je také možné přenést zánět na membrány mozku a následnou meningitidu.

Léčba chronického otitis media

Léčba chronického středního ucha středního ucha by měla zahrnovat celou škálu léků a postupů. Léčba je zpravidla tvořena antibakteriálními léky, antialergickými a vazokonstrikčními léky, stejně jako dezinfekčními roztoky pro čištění zvukovodů z purulentního výboje.

Pro umělé vylučování exsudátu z tympanické dutiny je do pacientova ucha vložen lékařský katétr. Stejným způsobem jsou drogy dodávány do ucha, aby se odstranilo otoky a zastavil se zánětlivý proces. Pacienti častěji předepisují antibiotika v ampulích pro vložení do svalu nebo přímo do tympanické membrány.

To je způsobeno skutečností, že lék zavedený tímto způsobem začíná působit rychleji a je účinnější než antibiotika ve formě kapslí nebo tablet. Při exacerbacích chronické otitidy se používají antibakteriální přípravky obsahující penicilin (augmentin) nebo cefalosporin (cefuroxim, cefazolin).

V některých případech mohou být také předepsány makrolidy. Během remisí onemocnění se lokální léčba používá ve formě antiseptických kapek a vyfukování zvukovodů pomocí práškových roztoků.

K exacerbaci došlo v zřídka, jak je to možné, mytí nosní antiseptické roztoky by měly být pravidelně provádí omezit pádu do bazénu a volné vodě, pro zastavení kalení postupů.

mezotimpanita chronická léčba může být omezeno na konzervativní metody, ale léčbu chronických půdní nemoci místních médií, a dokonce i antibiotika - zbytečné, tato forma zánětu středního ucha mohou být předmětem pouze operativního zásahu.

Nejradikálnější metody, které používají otolaryngologové při léčbě chronického otitis, jsou standardní chirurgické operace a laserová terapie. U hnisavé epitipanitidy bude nejpravděpodobnějším řešením mikroprojekce se zachováním sluchových ossicles dutiny středního ucha v celistvosti.

Navzdory všem výhodám používání laseru je kontraindikován při léčbě mastoiditidy, polypů a také v případech, kdy již v oblasti lebky vzrostl zánět. Nicméně, laserová metoda je často používána lékaři k cauterize nebo osvěžení okrajů hnisových vývodů, aby se zabránilo adheze.

Při výrazné a stabilní ztrátě sluchu je povinná chirurgická léčba, při které se z ušní dutiny odstraňují nové formace, polypy a zarostlé kosti.

Pokud je chronický zánět středního ucha následkem refluxní nemoci, pak budou léčebné opatření zahrnovat zásadní změny ve stravě, stejně jako přechod ke zdravému životnímu stylu. Hlavním cílem všech terapeutických opatření je v tomto případě snížení koncentrace kyseliny v žaludku.

Dávejte pozor! Při jakékoliv formě chronické otitidy se výrazně odráží nezávislé užívání lidových metod léčby. Jmenování alternativní lékové terapie může být pouze u vašeho lékaře.

Střední otitis chronické formy, v závislosti na typu a metodách léčby, může poskytnout různé předpovědi. Dokonce i nejvíce zanedbávaný zánět je možné opravit, pokud jsou přijata správná opatření. Nemluvíme ovšem o restaurování sluchu, ale o minimálním zlepšení stavu pacienta.

Úplně pro úpravu zvukovodné funkce bohužel při chronické mezotympanální otitidě nebude možné. Zbývající poddruhy otitidy mohou být zavedeny do stavu remise po mnoho let.

Hlavní věc, na kterou si vzpomenete - včasná léčba akutního otitidy mu nedovolí jít do chronického otitidy, což vám zaručí, že vám ušetří sluch a lví podíl na zdraví.

Chronický zánět středního ucha

Výskyt chronického otitidy u ostatních patologií ORL zůstává vysoký. Klíčovým problémem tohoto onemocnění je postupná ztráta sluchu, která může po desetiletí trvat neuvěřitelně a následně vést ke ztrátě sluchu. Léčba chronické otitidy je zaměřena na eliminaci příznaků a zastavování progresivní ztráty sluchu. Pro tento účel se používají léky a chirurgické zákroky.

Co je chronický otitis a co to způsobuje

Termín "chronický otitis" se nejčastěji chápe jako chronický zánětlivý proces ve středním uchu, který je charakterizován takovými klinickými příznaky:

  1. Permanentní perforace v tympanické membráně. Taková perforace může být velká nebo jemná, ve formě úzké štěrbiny. Někdy je obtížné si to všimnout, protože je pokryta pokořenou pokožkou nebo jizvou, nebo je naopak jasně viditelná a zabírá téměř celou oblast membrány.
  2. Pravidelné vyčerpání. Vyprchání hnisu z ucha se může každý měsíc opakovat nebo léčit pacienta po mnoho let. Závisí na frekvenci exacerbací a stavu imunity.
  3. Postupně se zvyšuje ztráta sluchu. V počátečních fázích pacienta si nevšimne ztrátu sluchu, ale po chvíli se to ještě projeví.

Tato kombinace klinických příznaků umožňuje diagnostikovat chronické otitis media. Nemoc je předmětem povinné léčby, protože i když se nezjavuje, stále se postupuje a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Příčiny onemocnění mohou být různé. U některých pacientů se vyskytuje kvůli předchozím akutním otitis media a v jiných je důsledkem výsledného zranění. Více než polovina všech případů začíná již v dětství.

V chronickém procesu se hnis hromadí v ušní dutině, která ničí vnitřní struktury

Mezi patogeny patologie u dospělých se odlišují různé bakterie (proteus, pseudomonas, stafylokok, atd.), Stejně jako houby a protozoa. Ohniska chronické infekce, hormonální rovnováha a přirozená imunitní ochrana v těle přispívají k rozvoji onemocnění.

Důležité! Velký význam při vzniku chronické otitis jsou onemocnění a anomálie ve struktuře horních cest dýchacích, například kompenzovaná nosní přepážka, adenoidní vegetace, rýma a podobně.

Jak to vypadá?

Podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí) existují dvě formy chronického zánětu středního ucha:

  1. Mesotympanitida. Příznivější tvar. U tohoto druhu zánětu otitis ovlivňuje pouze sliznici. V tomto případě je perforace tympanické membrány lokalizována v natažené části.
  2. Epitimpanitida. Těžká forma, při níž zánět přechází do kostní tkáně a oblasti mastoidního procesu. Děrování v netiahlé části.

V praxi je zjištěna další třetí forma onemocnění u dospělých: epimezotimpanitida. V tomto případě perforace zachycuje téměř celou tympanickou membránu. Nemoc je těžká a je doprovázena komplikacemi.

Klinické projevy nemoci

Symptomy chronického otitis media závisí na jeho tvaru. Při mezostiminátu se pacienti stěžují na vylučování z ucha a snížení sluchu.

Vypouštění z ucha může být hnisavé nebo slizovité a v přítomnosti polypů a granulací se stane krvavou povahou. Během remisí jsou takové sekrety téměř nepostřehnutelné a během exacerbace se stanou bohatými.

Slyšení se snižuje v různé míře, v závislosti na velikosti perforace a její poloze. Při dlouhodobé intoxikaci toxické produkty ovlivňují vnitřní struktury, dochází ke ztrátě sluchu.

Chronická otitida se vyznačuje stálým poklesem sluchu

Epimpanitida je závažnější. Pacienti začínají vytvářet cholesteatom a ovlivňují kostní strukturu ucha. Cholesteatom je nádorovitá forma, která se skládá z toxických produktů rozpadu a částeček ochuzeného epitelu. Tato formace neustále roste a ničí okolní tkáně.

Časem může růst na meningích a způsobit vznik intrakraniálních komplikací. Navíc je tělo pacienta postiženo toxickými produkty rozpadu nádorů, které způsobují chronickou intoxikaci.

U této formy otitis se pacienti stěžují na pustulaci ucha. Takový výtok je purulentní, s ním může být mísen nepříjemný hnilivý zápach, částečky cholesterolu a krvavé krusty.

U této formy otitis je pozorován závažnější pokles sluchu než mezotympanitida. Pokud hnisavý proces pronikl hluboko do kosti, dochází k poruchám chůze, bolestem hlavy, závratům a dalším známkám. Syndrom ostré bolesti se vyvine, pokud se odtrhne výtok hnisu z ucha a paréza nervového obličeje je spojena se zničením kostní stěny kanálu, kde prochází. Takové komplikace se vyvíjejí pomalu, ale proces nelze zastavit. Léčit nemoci je nemožné.

Přístupy k léčbě

Léčba chronického otitis media u dospělých všech forem by měla být chirurgická. Čím dříve je operace prováděna, tím větší je pravděpodobnost slyšení a absence komplikací v budoucnu.

Konzervativní terapie se provádí jako příprava na budoucí operaci během období exacerbace nemoci. Jako nezávislý způsob léčby jsou léky předepisovány pouze těm pacientům, kteří jsou kontraindikováni při provádění chirurgických zákroků.

Konzervativní terapie

Tuto nemoc můžete léčit lokálně i systémově. Lokální terapie spočívá v čištění ucha pomocí antiseptiků. Aby se zabránilo jejich otokům, podávají se antihistaminika a infekce je ovlivněna antibiotiky. Polypy a granulační tkáň jsou odstraněny za podmínek polykliniky, což pomáhá zlepšit odliv hnisu a zabránit jeho stagnaci.

Důležité! Antibiotika pro takový otitis by měla být podána po předběžném antibiotiku.

Systémově předepsané antibiotika s širokým spektrem účinku, hormonální přípravky ke snížení edému, protizánětlivých a antihistaminik. Imunomodulátory se používají k posílení imunity.

Léčba léky se provádí v období exacerbace a ve fázi přípravy na operaci

Dávejte pozor na plné nasální dýchání, aby sluchová trubice fungovala dobře. K léčbě onemocnění zkuste použít fyzioterapeutické metody a vyfukujte sluchové trubice.

Chirurgická léčba

Tato metoda léčby je zaměřena na udržení sluchu a odstranění zaměření chronické infekce. Volba způsobu léčby závisí na individuálních charakteristikách pacienta, struktuře ucha, výskytu patologického procesu a dalších parametrech.

V závislosti na tom se při sluchu uskuteční nejlepší a sluchově-konzervační operace. K odstranění zaměření infekce se provádí radikální operace s dutinou. Otázka typu operace je řešena u každého pacienta individuálně.

Otázky pro lékaře

Otázka: Je možné léčit bilaterální chronický zánět středního ucha s lidovými léky?

Odpověď: Ne. Dokonce i v případě, že se nemusíte příliš obtěžovat, pokračuje v rozvoji a tradiční medicína vás nemůže vyléčit z tohoto chronického procesu bez okamžitého zásahu.

Otázka: Můj syn diagnostikoval levostranné exsudative otitis media? Může být vyléčeno nebo je to chronický proces?

Odpověď: Tato forma otitis je předmětem konzervativní terapie, pokud je to nutné, doktor může provést paracentesis (řez tympanickou membránou). Toto je akutní forma. S odpovídající léčbou tato nemoc prochází bez následků.

Otázka: Od dětství mám pravou chronickou otitis. Začalo spát. Co s tím dělat?

Odpověď: Ve vašem případě stojí za návštěvu odborníka, který má zkontrolovat sluch a vyzvednout nezbytnou chirurgickou léčbu.

Chronický otitis je předmětem povinné chirurgické léčby. Nemoc je náchylný k progresivnímu toku, ovlivňuje sluch a způsobuje vznik závažných komplikací. Chcete-li vybrat vhodnou schéma terapie, potřebujete konzultaci lékaře.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Pravidla inhalace Rotokain v rozprašovači

Laryngitida

Pro léčení respiračních onemocnění se Rotokan stále více používá k inhalaci pomocí nebulizátoru, neboť se týká bezpečných rostlinných přípravků. Tento léčivý přípravek má několik výhod oproti běžným léčivům, protože je charakterizován jeho přirozeností a nepřítomností chemických sloučenin ve formulaci.

Pomoc při symptomech laryngeálního edému u dětí

Kašel

Otoky v krku vznikají s různými patologiemi. Proto je edém hrtanu u dítěte léčen tak, aby eliminoval samotnou příčinu jeho výskytu. Závažnost procesu závisí převážně na stavu sliznice, imunitě dítěte, jeho reakci na onemocnění a léky.