Hlavní / Kašel

Akutní faryngitida (J02)

Kašel

Zahrnuté: akutní angina pectoris

Vyloučeno:

  • absces:
    • peritonsillar (J36)
    • faryngální (J39.1)
    • retrofaryngeální (J39.0)
  • Akutní laryngofaryngitida (J06.0)
  • chronická faryngitida (J31.2)

Je-li to nutné, identifikujte infekční agens pomocí doplňkového kódu (B95-B98)

Vyloučeno: způsobená faryngitida (kdy):

  • enterovirus vezikulární (B08.5)
  • způsobené virem herpes simplex (B00.2)
  • infekční mononukleóza (B27.-)
  • chřipkový virus:
    • (J09, J10.1)
    • neidentifikovaný (J11.1)

Faryngitida (akutní):

  • BDU
  • gangrenózní
  • infekční NOS
  • festering
  • ulcerativní

Angina (akutní)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Symptomy a léčba rhinofaryngitidy

Rhinofaryngitida je zánět nazofaryngeální sliznice infekční povahy.

Nemocní v jakémkoli věku, děti jsou náchylné k této nemoci častěji kvůli zvláštnostem struktury nosu.

Klasifikace podle IBC 10

Přesným názvem onemocnění je akutní katarální rhinofaryngitida. Podle mezinárodního klasifikačního systému nemocí ICD 10 se akutní katarální rhinofaryngitida týká nazofaryngitidy.

Kód akutní nazofaryngitidy (akutní rýmy) v ICD 10 J00. Akutní rhinofaryngitida s častým opakováním se změní v chronickou, tekoucí se skrytými příznaky nad rámec exacerbací.

Příčiny

Výskyt příznaků akutní rhinofaryngitidy je spojen s oslabením celkové obranyschopnosti těla a imunity nosní sliznice. Zánět nastává při podchlazení nohou, hlavy.

Původci zánětu sliznice nosní dutiny jsou rhinoviry, adenoviry, vlastní mikroflóry normálně streptokoky, stafylokoky.

Symptomy

Během onemocnění dochází ke změnám v sliznici ve třech fázích: podráždění, serózní, hnisavý výtok.

Stupeň podráždění

V nosu, krku se vyskytuje škrábání, lechtání, suchost. Podráždění způsobuje záchvaty kýchání, které je doprovázeno bolestí při polykání a těžkostí v hlavě.

Teplota mírně stoupá, často zůstává v normálních mezích. A jen ve vzácných případech se zvýší na 38 stupňů.

Počáteční stadium rhinofaryngitidy trvá několik hodin až dva dny.

Během této doby se obálka pod vlivem patogenu infekce postupně zvyšuje a zesiluje.

V důsledku zesílení sliznice se nosní průchody stávají úzkými, což způsobuje zhoršení dýchání, což vede k nedostatku kyslíku v tkáních. Hlas pacienta se stává nazální, pocit pachu je přerušený.

Stupeň výskytu exkrecí

Symptomy zánětu se zvyšují. Z krve, lymfatických cév v nasofaryngeální dutině se uvolňuje tekutina, hromadí se v nosní dutině a odvádí se do hrtanu.

Zvyšuje sekreční aktivitu mukózních žláz, zvyšuje množství hlenu. V nosní dutině se nahromadí serózní slizniční výboj. Nosní dýchání je obtížné, objevuje se hojná rýmová sliznice.

Objem vypouštění závisí na stavu sliznice na počátku onemocnění. Při subatrofické rhinofaryngitidě, která je charakterizována tenkou mukózní periodou, bude období akutních symptomů méně prodlouženo, bude mít méně výtoku z nosu.

Když se nejdříve zahustí hypertrofovaná sliznice, rinofaryngitida probíhá silně, příznaky jsou výraznější.

Opuch sliznice vede ke zúžení výstupu sluchové trubice, která se otevírá do nosohltanu. To způsobuje dopravní zácpy, hluk, nepohodlí v uších.

Pacient pokračuje v kýchání útoků, které jsou doprovázeny slzami, fotofobií, příznaky konjunktivitidy se vyvíjejí.

Serózní nosní sekrece obsahují amoniak, chlorid sodný. Tyto látky, které se dostávají na kůži pod nos, na sliznici nosních cest, působí dráždivě, způsobují zarudnutí.

Akutní rhinofaryngitida u dětí v této fázi je doprovázena silným podrážděním kůže horního rtu a náplastí nad ním, kůže je edematózní, zčervenání.

Stádo hnisavých sekrétů

Přibližně v den 5 po nástupu rhinofaryngitidy se hnis míchá se sekrety serózní sliznice.

Vypouštění je zbarveno nažloutlé, nazelenalé barvy.

V hnisce se vyskytuje velké množství lymfocytů, které se podílejí na neutralizaci bakteriálního patogenu rhinofaryngitidy, jakož i chudých epiteliálních buněk, zničených bakterií.

Poté slizniční edém klesá, nosní dýchání se postupně normalizuje. Po 10-14 dnech po nástupu rhinofaryngitidy symptomy zmizí, pacient se zotaví.

Charakteristiky rhinofaryngitidy u dětí

U malých dětí není zánětlivý proces s rinofaryngitidou omezen na nosní dutinu a hrdlo. Zánět získává charakter onemocnění horních cest dýchacích, rozšiřuje se do průdušnice, průdušek.

Zvláště závažná je rhinofaryngitida u novorozenců. Kvůli úzkosti nosních průchodů se dítě musí během krmení vdechnout vzduchem odtrhnout od hrudníku. Při takovém krmení se dítě stává unavené, hází prsa, je podvyživeno, nezvyšuje váhu.

Rhinofaryngitida u novorozenců vede k dehydrataci, flatulence, průjem, zvracení a aerophagia - požití vzduchu.

Léčba rhinofaryngitidy

Terapeutická opatření při léčbě rhinofaryngitidy jsou zaměřena na eliminaci symptomů onemocnění a zkrácení trvání zánětlivých jevů v nosohltanu. Léčte rhinofaryngitidu zpravidla doma, doporučujeme odpočinek v lůžku, dietu, s výjimkou kořeněného jídla.

Měli byste vyhodit nos s opatrností, pouze přes jednu stranu nosu, střídavě upínat nosní dírky. Tím se zabrání hromadění hlenu v sluchové trubici, střední ucho.

V prvních 3-4 dnech se používají teplárny. Dospělí s rhinofaryngitidou doporučili teplý nápoj s aspirinem, paracetamolem.

Při nepřítomnosti teploty je možné umístit hořčičné omítky na telata nohou.

Hlavním prostředkem léčby akutní rhinofaryngitidy je vazokonstriktor. Doporučuje se používat léky ve formě sprejů. Při tomto způsobu aplikace je dávka přesněji pozorována, nosní dutina je ošetřována rovnoměrněji.

Pro léčení rhinofarmitidy jsou předepsány nazivin, nafazolin, epinefrin, fenylefrin, xylometazolin. V dětské praxi používají Nazol Baby a Nazol Kids, obsahující fenylefrin.

Fenylefrin působí jemně, není návykový, aplikujeme na děti do 3 let. Děti po 6 letech, dospělí jsou předepsány Nazol, obsahující oxymetazolinu. Účinná látka oxymetazolina se také nachází v léčivech afrin, nazivin, lekonil.

Léčba vazokonstrikčními kapeky se provádí v krátkých kúracích, aby se zamezilo zvyklosti na vývoj rhinitidy vyvolané léky.

Zlepšení stavu s rhinofaryngitidou se pozoruje při inhalaci pomocí rozprašovače solných roztoků, fyziologického roztoku, miramistinu, dioxidu.

Pro lokální léčbu nosní dutiny se předepisuje antibiotická mast mupirocin, nosní sprej frakmetinu, bioparox obsahující antibiotikum fusafungin.

Dobrý výsledek je pozorován při použití polidexového spreje s fenylefrinem, povidon-jodem obsahujícím jod. Přiřaďte tablety pro resorpci, antiseptiky, éterické oleje - antianginum, ambazone, septothete, rotocan.

Pokud se příznaky rhinofaryngitidy neuniknou do 4 týdnů, znamená to, že proces se stal chronickým.

Jako prevence exacerbací chronické rhinofaryngitidy se uchýlí k inhalaci pomocí nebulizátoru. Používají se roztoky obsahující mořskou sůl.

Lidové prostředky

Lidové léky jsou široce používány k léčbě rhinofaryngitidy. Mezi nejčastější patří propláchnutí hrdla, vpich do nosu, zavlažování nosní dutiny, mytí, inhalace přes nebulizátor.

Pro výplachy hrdla použijte vývar z heřmánku, šalvěje, nealkohol. V nosu zmírnit sliznici v prvních dnech onemocnění, spolu s opláchnutím krku, olivový olej je strávil.

Vdechnutí, mytí nosem s delfínem, minerální ne-uhličitá voda "Borjomi".

Komplikace

V dětství se zánět středního ucha stává častou komplikací rhinofaryngitidy. U dětí a dospívajících je akutní rhinofaryngitida schopna provokovat tracheitidu, bronchitidu a pneumonii.

Předpověď počasí

U dětí a dospělých je výhled příznivý. U oslabených mladých dětí, novorozenců, rinofaryngitidy je léčba pod dohledem lékaře, prognóza je v tomto případě příznivá.

Charakteristiky léčby rhinofaryngitidy: symptomy, diagnóza, doporučení

Rhinofaryngitida je zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí a hltanu. Objevuje se jako komplikace rinitidy a faryngitidy. Pro první onemocnění je charakteristická běžná nachlazení a zánět nosní sliznice. Při absenci komplikací trpí onemocnění po dobu 7-10 dní. Faryngitida se často vyskytuje častěji v důsledku přilnutí bakteriální infekce. Pro něj je typický kašel, pocení v krku a neustálé bolest.

Rhinofaryngitida, kód ICD-10: klinický obraz

Pro onemocnění jsou charakteristické příznaky přítomné v popsaných onemocněních. Infikované buňky začínají produkovat histamin.

Zvýšený průtok krve do postižené oblasti, což vede k edému sliznice.

Nejzávažnější infekce se vyskytuje u dětí kvůli nepravidelnosti nosních průchodů a malé vertikální velikosti nosu.

Příčiny

Vedoucí k rozvoji nemoci může:

  • superchladení,
  • virové (ARVI) a bakteriální infekce.

Akutní forma se často vyskytuje u dětí mladšího a předškolního věku. Zvláště pokud je dítě ohroženo, má slabou imunitu nebo diatézu. Infekční patogeny se stávají rhinoviry, adenoviry, vlastní mikroflóra, koky.

O příčinách chladu u dětí říká Dr. Komarovský:

Symptomy

V téměř všech případech se symptomologie projevuje nepříjemnými pocity v nazofaryngu. Akumulované slizniční výboje se tvoří a je obtížné dýchat. při rozšiřování sluchových sond do sliznice se vyskytuje bolest v uších, obecné snížení sluchu. U dospělých se teplota neustále zvyšuje.

Akutní katarální

Tato forma je charakterizována vývojem celkové infekce a proniknutí infekce do sliznice. Existuje rozšíření krevních cév, krev proudí intenzivně do nosohltanové dutiny.

Současně krev prochází také do sliznice. Onemocnění v této formě je charakterizováno:

  • Tvorba slizničního výboje.
  • Zmenšený hlasový stamp.
  • Lachrymace.
  • Trvalý pocit pronásledování.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Chronické

Chronická faryngitida se vyskytuje s neúplnou akutní fází. Často se zubní kůra stává nezbytným předpokladem a šířením chronické infekce dutin nosu. Sliznice se uvolní, oteklé v mandlích. V oblasti zadní stěny se zvětšují lymfatické uzliny. Teplota může zůstat normální nebo mírně zvýšená.

Subatrofický

V počáteční fázi dochází ke zčervenání sliznicového krku. Během polykání, potu, neproduktivního kašle dochází k bolesti. Zadní stěna je neustále v podrážděném stavu, pozoruje se ztenčení sliznice. Kvůli poruše nervových zakončení je polknutí reflexe narušeno, salivace se zvyšuje. Teplota stoupá na 37,2-37,5. Sliznice má bledý vzhled. Stává se suchým a hojně proniknutým krevními cévami.

Atrophic

V krku jsou nepříjemné pocity. Hlas se stává chraplavým a sliznice se stává lakovaným a bledým. Bolestivost v krku nezůstane pryč po užití horkého čaje.

Alergická

Symptomy alergické faryngitidy se vyskytují pod vlivem alergenu, což by mělo vést ke snížení kontaktu s ním. Nosová sliznice, nazofaryngu a hrdlo se zvětšují. Vše začíná od nosu, postupně klesá do krku. Mezi hlavní funkce:

  1. Nosní kongesce.
  2. Zánět hltanu.
  3. Pocit nepohodlí v krku.
  4. Kašel.

Na fotografii, druh Farignite

Diagnostické funkce

Diagnostika je založena na historii a vyšetření. Vyskytuje se hyperemie hltanu, někdy hlien začne proudit dolů po zadní stěně. V procesu výzkumu musí lékař dokázat nemoci od laryngitidy a tonzilitidy. Při těchto onemocněních je hrdlo více postiženo. Coryza s bakteriální povahou těchto onemocnění se neobjevuje.

Během studie se stanoví průběh onemocnění. Při dlouhodobém procesu se pomocí ELISA a PCR provádí klinický krevní test, bakterioskopie a nasofaryngeální výtěry. V chronických formách se doporučuje jmenovat roentgenografii nazofaryngu a dutin, stejně jako endoskopii nosu.

Léčba

Při rhinofaryngitidě nemůžete dělat komprese a ohřívat krk. V dětství (až 3 roky) se aerosolové přípravky nepoužívají, protože mohou vyvolat křeče a křeče. Nedoporučuje se a má velký zájem o vazokonstrikční léky.

Obecná doporučení

Během onemocnění je nutné udržovat optimální úroveň vlhkosti v místnosti (asi 60%) a teplotě (19-20 stupňů). Pacient by měl vypít až 2,5 litru tekutiny denně. Nemůžete jíst horké, studené, horké. Lékaři doporučují odstranit všechny možné alergeny ze stravy.

Léčba začíná pravidelným opláchnutím sliznice a vdechováním. Vzhledem k tomu, že kašel v případě onemocnění se objevuje na pozadí průtoku hlenu podél zadní stěny, léky na toto onemocnění nejsou předepsány.

Lékařsky

Pro léčbu se používají topické přípravky:

  • Antiseptické tablety pro resorpci.
  • Prostředky založené na jódu.
  • Přípravky se zeleninovými složkami a esenciálními oleji.
  • Aerosoly.

Pokud symptomatická léčba nepřináší úlevu, existuje podezření na spojení bakteriální infekce, pak je předepsáno antibiotikum. Vybírá se podle charakteristik klinického obrazu.

S chronickou formou není potřeba neustále léčit. Léčba je předepsána pouze v období exacerbací. V každém případě léčba závisí na formě onemocnění. pokud je alergie povinná, jmenování antihistaminik.

Lidské prostředky

Taková léčba dobře doplňuje lékařskou terapii. Vypláchněte si nos pro čištění z hlenu a odstraňte otoky s heřmánkem, neplodem a šňůrkou. Tyto prostředky lze kombinovat. Chcete-li připravit vývar, vezměte jednu velkou lžíci trávy, která se vaří sklenicí vroucí vody.

Postup by měl být 3-4krát denně. Dekorace bylin lze použít a opláchnout si krk. Pro tyto účely se také používá eukalyptus.

Je možné provádět inhalace s esenciálními oleji, pohřbít čerstvě vymačkaný řepný džus nebo kalanču do nosu.

Charakteristika léčby rhinofaryngitidy v našem videu:

Fyzioterapie

Předepisuje se častěji v chronické formě nemoci. Je možné provést elektroforézu. Tato metoda umožňuje lékům pod vlivem elektrických impulsů rychle proniknout do sliznice. Rovněž jsou předepsány alkalické inhalace a ozáření postižené oblasti.

Chirurgické metody

Operace s tímto typem onemocnění nejsou prováděny. Někdy vzniká rýma v důsledku nesprávně umístěné přepážky, která nezajišťuje správnou cirkulaci vzduchu a je stanoviště pro bakterie. V tomto případě jsou předepsány operace pro obnovení její fyziologické polohy.

Možné komplikace

Rhinofaryngitida může způsobit komplikace, jako je bronchitida a pneumonie. Akutní forma u dětí často vede k zvracení, průjem. V důsledku toho se riziko dehydratace zvyšuje. Díky tvorbě plynů vzrůstá membrána, což ztěžuje dýchání. Při absenci léčby, otitis, se vyvíjí absces abscesu.

Jak rychle vyléčit výtok z nosu a bolest v krku bez následků:

Prevence

Skládá se z včasné léčby virových bakteriálních infekcí. Lékaři doporučují chůzi venku častěji, což omezuje kontakt sliznice s dráždivými faktory. V období epidemií můžete po konzultaci s lékařem užívat vitamín C a preventivní léky.

Předpověď počasí

Při správné léčbě je prognóza příznivá. Pokud se onemocnění objevilo v prvních měsících života dítěte, je nutná lékařská péče a neustále sledování stavu dítěte. V prvních dnech onemocnění je nutné začít s užíváním antivirotik, což zkracuje dobu léčby.

Akutní nebo chronická rinofaryngitida: charakteristické symptomy, léčba u dětí a dospělých

Rhinofaryngitida (nazofaryngitida) se nazývá zánětlivý proces, který je lokalizován v nazofaryngu. Klinický obraz patologie kombinuje projevy běžné nachlazení a zánětu hrdla, které jsou charakteristické pro dětství (kvůli anatomickým a fyziologickým rysům). Co je to akutní rhinofaryngitida u dětí, jak léčit onemocnění a zda je proces nákazlivý nebo ne - všechny tyto problémy jsou popsány v článku.

ICD-10

Mezinárodní klasifikátor říká následující:

  • akutní nazofaryngitida nebo BDU (bez dalšího objasnění) - kód ICD-10 - J00;
  • chronická rhinofaryngitida - 1;
  • alergická a vazomotorická rýma - J30;
  • rinitida BDU - J0;
  • faryngitida BDU - podle ICD-10 - J9.

Příčiny

Rhinofaryngitida může mít bakteriální, virovou, alergickou, houbovou povahu. V 75% případů se vyvíjí na pozadí respiračních virových infekcí mimo sezónu, kdy se snižuje obranyschopnost těla. Zánět virové geny může být komplikován připojením bakteriální mikroflóry.

Na současném rozlišení:

  • akutní rhinofaryngitida;
  • chronická rhinofaryngitida.

Přispívající faktory

Riziko nasofaryngeálního postižení se zvyšuje s následujícími podmínkami:

  • podchlazování;
  • systémové nemoci chronické povahy;
  • ohniska infekce v těle;
  • adenoiditida;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • traumatizace nosní sliznice;
  • hypo- nebo avitaminóza;
  • kouření, včetně pasivních.

Mechanismus vývoje

Poté, co se patogen dostává na sliznici nosohltanu, makrofágy a T-lymfocyty ji musí neutralizovat, "absorbovat" patogenní látku. Tato varianta je typická pro zdravý organismus s normální imunitou.

Imunodeficience, slabost vůči dalším systémovým chorobám - tyto faktory přispívají k tomu, že patogen není inaktivován ochrannými silami, ale roste a aktivně se množí. Stejný výsledek čeká na osobu, pokud patogeny nepřicházejí zvenčí, ale byly uvnitř těla (chronické zdroje infekce).

Patologický proces je doprovázen lokálními změnami, které se projevují zvýšenou permeabilitou cévních stěn, infiltrací leukocytů sliznice, hyperemií, edémem, krvácení z malých bodů. Infekční proces je nejvýraznější v místech akumulace lymfatické tkáně - nazofaryngu oblouk a hltan ústní sluchové trubice.

Průběh akutního procesu

Diagnóza rhinofaryngitidy může být provedena v některém z jejích fází:

  1. Suché podráždění - sliznice nasofaryngu suché a červené. Poté se nafoukne, světlo nosních průchodů se stává úzké, nasální, pocit pachu a citlivost chuťových pohárků se mění. Doba trvání - od 2 do 4 hodin až 2-3 dny.
  2. Sérový výtok (projevy katarální rhinofaryngitidy) - v této fázi se objevuje značné množství serózního výboje, které vyvolává podráždění kůže horního rtu a přední části nosu. Klinický obraz je v plném proudu.
  3. Rozlišení - výtok získává hlenovitě purulentní charakter, objevují se krusty. Doba trvání - 3-4 dny. Dítě nebo dospělý se vrátí k normálu, stav je normalizován.

Na pozadí anatomických a fyziologických rysů dětí se zánět středního ucha stává častou komplikací rhinofaryngitidy.

Klinický obraz

Příznaky a léčba rhinofaryngitidy u dětí se mírně liší od dospělých. Pediatrické příznaky jsou výraznější a v dospělosti může být onemocnění latentní.

Symptomy akutní rhinofaryngitidy:

  • hypertermie až do 38,5 ° C;
  • cephalgie;
  • kýchání a suchý kašel, zhoršený během spánku kvůli tekoucímu hlenu po zadní stěně hltanu;
  • svědění a pálení v nosu;
  • bolest v krku, zejména při polykání;
  • pacient mluví "v nosu";
  • vylučování tajemství z nosu serózní, purulentně serózní povahy;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • symptomy intoxikace.

Spojení s eustachytou se projevuje pocitm ucpanosti uší, výraznou bolestí, zhoršení sluchu.

Alergická forma

Alergická rhinofaryngitida je ve svých projevech podobná onemocnění virového původu. Pacient trpí stálou nazální kongescí, otokem sliznice. Zánět má pomalý charakter, začíná nosní dutinou a potom klesá dolů.

Občas dochází k průsaku průhledného hlenu, dochází k pocitu nepohodlí a hrudníku v hrdle. Může se vyskytnout suchý kašel.

Chronický proces

Nedostatek včasné léčby, samoléčba jsou faktory, které usnadňují přechod akutní rhinofaryngitidy do chronické formy. Obvyklým příznakem je neschopnost pacienta rozlišit zápachy nebo potíže s dýcháním.

Existuje několik forem chronické rhinofaryngitidy:

  1. Subatrofický proces - charakterizovaný sklerózou lymfatické a epiteliální tkáně. To se projevuje potu, bolest v krku, chrapot, vzhled modrého odstínu sliznice. Subatrofická povaha patologie může být určena i vizuální kontrolou.
  2. Hypertrofická forma - existuje proliferace lymfatické tkáně, zvýšení objemu. V nasofaryngu se objevuje pocit cizího těla, neustálé ztuhnutí.
  3. Smíšený typ - kombinuje projevy obou horních forem.

Infekční nebo ne

Osoba infikovaná rinofaryngitidou je nebezpečná pro ostatní pouze v případě virové povahy onemocnění. Viry-patogeny mají vysokou volatilitu. Nemůžeme však s naprostou jistotou říci, že zdravý člověk bude nemocný. Vše závisí na stavu jeho imunitního systému, na přítomnosti souběžných provokativních faktorů, na čase kontaktu s pacientem.

Také není jisté, že by zdravý člověk "dosáhl" přesně rhinofaryngitidy, protože virové patogeny mohou také způsobit vývoj řady dalších projevů.

Alergický a houbový proces není nakažlivý. Jejich výskyt je přímo spojen s vnitřními problémy těla.

Bakteriální zánět, čistě teoretický, může být nebezpečný, ale v praxi je velmi obtížné přenést. Aby se zdravá osoba dostala do infekce, potřebujete přímý kontakt s patogenními mikroorganismy, které jsou na sliznici nosohltanu nebo v purulentním exsudátu. Měla by také existovat několik provokujících faktorů, stav imunodeficience.

Diagnostika

Je nutné léčbu rinofaryngitidy po správně stanoveném stavu. Diagnóza je založena na sběru anamnézy o životě a nemoci pacienta, výsledcích laboratorního a instrumentálního výzkumu.

  1. Krevní test - příznaky zánětu (leukocytóza, vysoká ESR, zvýšené neutrofily).
  2. Rhinoscopy - přítomnost edému a hyperemie sliznice, slizniční exsudát.
  3. Faryngoskopie - hyperemie a infiltrace stěn hltanu, únik serózního nebo serózně purulentního obsahu.
  4. Bakposev - umožňuje objasnění patogenu rhinofaryngitidy.
  5. Alergické testy.
  6. RTG, CT adnexálních sinusů a nosu - určení chronické formy zánětu.

Vlastnosti terapie

Léčba akutní rhinofaryngitidy u dětí závisí na povaze jejího vývoje. Virové projevy vyžadují jmenování antivirotik (Groprinosine, Arbidol, Interferon). Zvláštním místem je symptomatická léčba. Hypertermie vyžaduje jmenování antipyretik (ibuprofen, paracetamol).

Chcete-li dítě uložit z potíží s dýcháním, snižte otoky, používejte vazokonstriktivní kapky a pro starší děti - spreje. Zástupci - Nazivin, Naftizin, Vibrocil. Jejich dlouhodobé užívání je zakázáno, protože se může vyvinout lékařská alergie, která zhoršuje projevy rhinofaryngitidy.

Antihistaminika pomáhá zmírnit příznaky, omezit otoky a zarudnutí. Používají Zodak, Erius, L-cet. Tyto léky jsou základem léčby alergické rhinofaryngitidy. Důležité je také odstranit účinek provokujícího alergenu.

Bakteriální rhinofaryngitida vyžaduje použití antibiotik (penicilinů, makrolidů, cefalosporinů). Jejich jmenování je žádoucí po bakteriosu a antibiotikogramu. Paralelně užívejte probiotika a prebiotika, abyste zabránili vzniku faryngikózy a dysbiózy.

Houbový proces se eliminuje antimykotiky, které se používají jako systémové léky a topické přípravky.

V jakékoli formě rhinopharyngitis důležitým bodem je považován za teplý nápoj, kloktání (heřmánek, šalvěj, FRC), nosní laváž (fyziologický roztok Akvalorom, akvamaris).

Léčba chronické rhinofaryngitidy se provádí zavlažováním hrdla (bujóny a infuze bylin, Chlorophyllipt, Ingaliptom) a použití místních antiseptik různých forem. Léčba lidovými léky je zobrazena, ale po projednání s lékařem.

Vdechnutí

Inhalační metoda je účinným způsobem léčby. Doporučuje se provádět inhalace pomocí nebulizátoru. Toto zařízení vám umožňuje zlomit léčivo na malé částice a zlepšit jeho kontakt se sliznicí. Může se provádět při zvýšené tělesné teplotě, protože lék není ohříván.

  • mukolytika (Lazolvan, Mycosyst);
  • antibiotika a antiseptiky (Malavit, Dioxydin, Furacilin);
  • alkalická minerální voda;
  • hormony;
  • tinktury nanuce, zředěné fyziologickým roztokem.

Symptomy a včasná léčba rhinofaryngitidy u dospělých a dětí je téma, jehož znalosti se opakovaně používají po celý život. Dodržování rady odborníků je zárukou příznivého výsledku onemocnění a rychlého zotavení.

Kódování akutní faryngitidy v ICD

J 02 - podle kódu ICD 10 akutní faryngitidy, což je zánětlivý proces v lymfatické tkáni a sliznici hltanu. Onemocnění se může objevit jak akutně, tak chronicky. Tato patologie je obvykle způsobena bakteriemi, viry nebo patogenními houbami.

Z anatomického hlediska má hltan 3 oddělení:

  • Horní část je nazofarynx, kde se otevřou nosní kanály, díry sluchových trubek a kde jsou důležité lymfoidní útvary - adenoidy a tubální mandle. Takže jakýkoli zánětlivý proces se může rozšířit z této části hltanu a způsobit otitis, adenoiditidu, rinitidu, sinusitidu.
  • Středem je orofaryngus, který obsahuje řadu lymfatických folikulů na zadní stěně. Je spojena s ústní dutinou, krkem a mandlími. Obvykle se jedná o tuto část hltanu, že ve vývoji zánětu vidíme intenzivní hyperemiu.
  • Spodní částí je laryngofarynx. Po porážce této části se zánětlivý proces často dostává do dolních částí dýchacího traktu, do hrtanu a způsobuje laryngitidu s jejími charakteristickými příznaky - štěkajícím kašlem, chraptivostí a afonií.

Šifrování akutní faryngitidy v historii případů

Každý případ nemoci musí být zahrnut do obecné statistiky. Aby byl jednotný systém šifrování ve všech zdravotnických zařízeních, byla přijata revize Mezinárodní klasifikace nemocí10. Kód faryngitidy pro ICD 10 se týká třídy X "Nemoci dýchacího ústrojí" a je zašifrován následovně:

  • J 02 - kód ICD pro 10 akutních faryngitid;
  • J 00 - kód rhinofaryngitidy v ICD 10.

Klinické vlastnosti

Faryngitida se obvykle vyskytuje během chladné sezóny a je doprovázena následujícími respiračními příznaky:

  • Pocit a suchost v krku;
  • bolest při polykání, kašel;
  • chraptivost hlasu;
  • hyperémie hrdla (zadní hltan, palatinové oblouky, silně červený jazyk);
  • často porušení nazálního dýchání - akutní rýma (rýma);
  • porušení celkového stavu - slabost, horečka, symptomy intoxikace ve formě bolesti v těle, bolest hlavy.

Při virové etiologii neexistuje žádná specifická léčba. Je nutné dodržet odpočinek na lůžku, pít velkou tekutinu, kloktadlo a nos s antiseptiky, v případě potřeby používat antipyretické léky. Pokud je bakterie způsobena akutní faryngitidou - předepisuje se antibakteriální léčba. Obvykle trvá 5-7 dní.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Rhinofaryngitida: příznaky a terapie

Rhinofaryngitida - zánětlivý proces sliznice nosní dutiny a hltanu. Onemocnění je doprovázeno příznaky, které jsou charakteristické pro léze obou horních částí dýchacího systému. Vyskytuje se samostatně nebo se stává komplikací rinitidy, při které se infekce snižuje a způsobuje zánět v krku. Léčba je zaměřena na odstranění symptomů a obnovení normální sliznice nosohltanu.

Co je rhinofaryngitida

Rhinofaryngitida je zánět nosohltanové sliznice způsobený různými příčinami. Onemocnění se může objevit v akutních nebo chronických formách. Zřídka se vyskytuje jako nezávislá patologie, častěji je to proces, který později přechází do sliznice hrtanu, průdušnice a podkladového respiračního traktu.

Rhinofaryngitida je u obou pohlaví stejně běžná. Je charakterizována zvýšenou četností výskytu u dětí a starších osob v důsledku fyziologických vlastností organismu.

Zvýšení míry výskytu této patologie nastává během jarního a podzimního období, během sezónní exacerbace virové aktivity.

Kód ICD-10 pro akutní formu rhinofaryngitidy (sekundární akutní nazofaryngitida) je J00. Pro chronickou formu je vybrán samostatný řádek - J31.1. Znalost kódování ICD-10 pomáhá udržovat statistické záznamy o různých onemocněních na mezinárodní úrovni a pro pacienty nemá zásadní význam.

Symptomy a příznaky rhinofaryngitidy

Akutní rhinofaryngitida (rhinofaryngitida) se rychle rozvíjí během několika hodin, ve vzácných případech inkubační doba trvá přibližně jeden den. První příznaky mohou být pocit sucha, pálení, svědění a pichání v nosu, kýchání.

Poté, co se z nosu vyskytuje hojný vodní výtok, spojují se příznaky zánětu sliznice hltanu. Mezi nimi - bolest v krku, sucho v ústech, kašel kašel. Při zánětu a otoku vylučovacích ústach sluchových trubek, které se nacházejí v nosohltanu, vzniká pocit ucpání v uších.

Při vizuálním vyšetření se nazofaryngeální obálka zčervená a zvětší, což potvrzuje diagnózu. rinofaryngitida.

Když se zánětlivý proces změní na sínusovou sinusitidu, připojí se příznaky sinusitidy. Vyjadřují se bolestí v oblasti sinusu, purulentním výtokem z nosu, silnými bolestmi hlavy.

Pokud se infekční proces rozšiřuje dole, je tento stav doprovázen kašlem s hlenem, faryngolaryngitidou nebo rhinofaryngotracheitidou.

V závislosti na typu patologie se příznaky a příznaky onemocnění mohou lišit:

  1. Alergická rhinofaryngitida. Při alergické formě se projevují příznaky podráždění a otoku. Pacient je znepokojen lakrymáním, kýcháním, pocity nedostatku vzduchu, otoku a ucpanosti nosu. Známky onemocnění se vyvinou pouze při kontaktu s příčinným alergenem.
  2. O. Rhinofaryngitida. Symptomy akutní formy jsou charakterizovány výraznými známkami zánětu. Pacient má bolest v krku, je zde výtok z nosu, teplota stoupá. Může dojít k nárůstu blízkých lymfatických uzlin (brady, sublingvální atd.).
  3. Chronická rhinofaryngitida. U chronického zánětu jsou obecné symptomy intoxikace špatně vyjádřeny. Především je pacient znepokojen suchostí a pocením v nosu a krku. Pacienti se stěžují na kašel s rinofaryngitidou, kongescí nosu, vylučováním hlenu, pocity kómatu v krku.

Chronická rhinofaryngitida je dále rozdělena na atrofické, katarální a hyperplastické formy.

Příčiny onemocnění

Akutní rhinofaryngitida se vyskytuje pod vlivem různých agresivních faktorů.

Hlavní příčiny vzniku rhinofaryngitidy:

  1. Viry. Více než 70% všech rhinofaryngitid má virový původ. Ve většině případů je tato oblast postižena rhino a adenoviry, stejně jako chřipka, parainfluenzní viry a další druhy.
  2. Bakterie. Bakteriální asi. Rhinofaryngitida způsobuje stafylokoky a streptokoky a méně časté intracelulární patogeny, jako jsou chlamydia a mykoplazma. V některých případech může být příčinou onemocnění kombinace mikroflóry, například virové a bakteriální asociace.
  3. Houby. Plísňová infekce nosohltanu se může vyvinout na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik, stejně jako u lidí s oslabenou imunitou. Jedním z nejslavnějších patogenů jsou Candida houby.
  4. Alergie. V prostředí je více než jedna miliarda potenciálních alergenů, které způsobují alergickou reakci u předisponovaných jedinců. Nejčastější příznaky jsou asi. rhinofaryngitida alergická povaha způsobuje pyl, vlnu, klíštěk, potraviny a živobytí zvířat a ptáků, chemikálie pro domácnost.
  5. Chemické a mechanické podněty. Na rozdíl od alergické reakce, která se vyvíjí pouze u předisponovaných lidí, působení agresivních chemických a mechanických faktorů způsobuje zánět nosohltanu na téměř každé osobě. Může se jednat o vdechnutí škodlivých plynů a nečistot, účinky alkalií a kyselin.

Faktory, které přispívají rhinopharyngitis je obecný a lokální hypotermie, chronická onemocnění v ústech, suché a znečištěný vzduch v místnosti, nedostatek vitamínů a minerálů v denní stravě.

Diagnostika a léčba rhinofaryngitidy

Diagnostiku provádí otolaryngologista na základě charakteristických stížností a vizuálního vyšetření pacienta pomocí speciálních nástrojů. Pro potvrzení zánětlivého procesu v těle je pacientovi udělen všeobecný krevní test. Pokud je podezření na alergickou reakci, vydává se alergické vyšetření k potvrzení nebo popření alergií.

U pacientů s chronickými formami rhinofaryngitidy se doporučuje provést bakteriologický nátěr z nosu a hrdla, aby se objasnila mikroflóra, určila se citlivost na antibiotika.

Obecná doporučení pro léčbu onemocnění zahrnují adherenci k šetrné stravě a režimu.

Léčebná terapie je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění a opravu poškozené sliznice.

Pro tyto účely použijte:

  • Antibiotika. Léčba akutního rhinopharyngitis a bakteriálních komplikací antibiotika penicilin nebo cefalosporiny, makrolidy zřídka používané, respirační fluorochinolony.
  • Antivirotika. V případě virové etiologie jsou předepsány antivirové léky. Mohou to být Viferon, Acyclovir a další.
  • Vasokonstrikční léky. K odstranění příznaků nazální kongesce jsou předepisovány vazokonstrikční a topické steroidy.
  • Mukolytické léky. Chcete-li eliminovat pocení a kašel, použijte mukolytiku a antitusika.
  • Protizánětlivé roztoky, spreje. Pro místní terapii vypláchněte hrdlo antiseptickými roztoky (Furacilin, Chlorhexidin).
  • Hygienické prostředky. Pro zavlažování a zavlažování nosu mohou být použity fyziologické roztoky, jako je Aqualor, LinAqua, fyziologický roztok a inhalace.

V komplexní terapii zahrnují lékaři fyzioterapeutické metody léčby. Může to být UFO, UHF, elektroforéza, terapie magnetolaserem.

Léčba rhinofaryngitidy s lidovými léky je odůvodněná při prvních známkách onemocnění v kombinaci s farmakoterapií. Je vhodné umýt nos a kloktadlo s bylinnými infuzemi, sódy nebo fyziologickým roztokem.

Chirurgické metody jsou zaměřeny na eliminování ohnisek chronické infekce v těle. Z tohoto důvodu jsou mandle odstraněny v případě chronické dekompenzované tonzilitidy. V jiných případech se doporučuje septaplastika, jestliže je nosní přepážka ohnutá nebo je těžké nasální dýchání.

Při chronické hypertrofické rhinofaryngitidě dospělí také způsobují kauterizaci rozšířených lymfatických folikulů umístěných na zadní stěně hltanu.

Při srážce nepříznivých okolností (stabilní mikroflóra, pokles imunity, souběžné patologie apod.) Jsou možné komplikace paranazálních sinusů (sinusitida, frontalitida, etmoiditida). V tomto případě je vysoká pravděpodobnost přechodu zánětlivého procesu na podkladové části, při vzniku laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy nebo pneumonie.

Prognóza a prevence

Prognóza akutní léčby je příznivá. Při odpovídající terapii symptomy zmizí po 3-4 dnech od zahájení léčby.

Aby se zabránilo výskytu rhinofaryngitidy, doporučuje se dodržovat zásady zdravé výživy, dnešní režim, vzdát se špatných návyků. Při suchém vzduchu v místnosti je nutné navlhčit a zavlažovat sliznici nosu solnými roztoky.

Abychom zabránili vzniku komplikací, abychom zabránili přechodu nemoci na chronickou formu, měla by být léčba včasná a správná.

Nazofaryngitida

Nazofaryngitida (nazofaryngitida, rhinovirem infekce, alespoň - rinonazofaringit nebo epifaringit), které v každodenním životě se nazývá za studena - zánět sliznice nosohltanu. To se projevuje v zarudnutí a otok sliznic, jeho bobtnání a tvorbě a izolaci transparentní, mukózní nebo hnisavé exsudátu (tekutiny). Příčinou nemoci ve většině případů je infekční.

Obsah

Obecné informace

Nasofaryngitida se v 80% případů vyskytuje během sezónního ARI. Podle statistik je každý dospělý 2-3krát ročně ARVI nemocný a děti trpí touto chorobou několikrát častěji. Špičkový výskyt spadá do období snížené imunity (pozdní zima - brzy na jaře).

Nástup akutní respirační virové infekce je ve většině případů doprovázen příznaky nazofaryngitidy, takže v 90% případů má nazofaryngitida virovou etiologii.

Akutní rhinofaryngitida může být komplikována bakteriální infekcí.

Formuláře

V závislosti na druhu průběhu onemocnění existují:

  • akutní nazofaryngitida, která má často virový původ, ale je to možné a alergické a bakteriální etiologie;
  • chronická nazofaryngitida, která je ve většině případů způsobena bakteriemi a v některých případech i houbami.

Akutní nazofaryngitida v závislosti na patogenu je rozdělen na:

  • streptokoky;
  • stafylokokový;
  • chlamydial;
  • mycoplasmal;
  • meningokokové, atd.

Chronická rhinofaryngitida může být:

  • Hypertrofické. Tento druh nosohltanu se vyznačuje tím, otok a ztluštění nosohltanu mukózy a submukózy, bolest v krku, lechtání pocit v nose a zvýšené vypouštění čiré tekutiny v dopoledních hodinách. Také zvyšuje trhání.
  • Atrophic. Pro tento druh se vyznačuje ztenčení slizniční vrstvy nosohltanu, pocit suchosti, špatný dech a problémy s polykáním.

Příčiny vývoje

Hlavní příčinou onemocnění je infekce, která se dostala do těla. Bez ohledu na typ patogenu se stává virovou infekcí rozhodujícím faktorem vývoje nazofaryngitidy.

Mezi nejčastější patogeny patří:

  • Rhinovirus (40% všech případů). Tato skupina obsahuje desítky očíslovaných serologických typů malého viru obsahujícího RNA, který nemá vnější plášť. Rychlé násobení rhinovirů se vyskytuje v cytoplazmě slizničních buněk a dcera populace virů se uvolňuje během lýzy (rozpuštění postižené buňky).
  • Streptokoky. Hlavním typem tohoto patogenu jsou streptokoky beta-hemolytické skupiny A, které jsou lidskými parazity, žijí hlavně v nosní a ústní dutině. Příčinným činidlem může být kmen jiných séroskupin (skupiny C nebo G). Tyto bakterie jsou přenášeny vzduchem přenášenými kapkami od nemocných. Možná asymptomatický transport těchto patogenů. Výskyt se liší v závislosti na sezónnosti (častější v sezóně zimní a jarní), oblasti a věku pacientů. Nejčastější onemocnění způsobená streptokoky je pozorováno u dětí ve věku 5-15 let.
  • Stafylokoky. Tyto bakterie jsou zastoupeny mnoha druhy. Jednotliví zástupci stafylokoků patří do normální mikroflóry lidské kůže a patogenní a podmíněně patogenní druhy kolonizují nosohltanu a kůži. Zdrojem infekce je pacient (obvykle je onemocnění spojeno s porážkou krku a dýchacího traktu, ale je možné infikovat nadměrným purulentním výbojem z ran) nebo nosičem. Provádění lokalizace stafylokoků v nosní dutině nebo na kůži, stejně jako přítomnost chronické infekce může trvat roky. Hlavní způsoby rozptýlení jsou vzduchová kapka, kontakt s domácností a prach. Možné způsoby distribuce potravin a injekcí. Stafylokoková infekce je náchylnější k novorozencům, kojencům, starým lidem a pacientům.
  • Pneumokoky. Ty se týkají bakterií rodu Streptococcus, které se nacházejí ve dvojicích - hlavních patogenů meningitidy, sinusitidy a některých dalších onemocnění.
  • Meningokoky. Tyto diplokoků (zaokrouhleno bakterie, které se vyskytují v párech) jsou přenášeny ze vzduchu kapičky a vliv na sliznici nosohltanu. Vzhledem k tomu, přírodní nádrž meningokoka je lidský nosohltanu, stát zdrojem pacientů infekce nosohltanu a nosiči. Meningokokové nasofaryngitis může být samostatným onemocnění (onemocnění se vyskytuje jako akutní nazofaryngitidu a vyvíjí v 10-15% případů vstupujících patogenu na sliznici nosohltanu) a příznak generalizované formy onemocnění (meningitidy, která se vyvíjí v některých případech, zejména u dětí a mládeže, a meningokokemie).

V některých případech je rhinofaryngitida vyvolána houbami. Nejčastějším patogenem této skupiny je Candida houba. U kandidózy nosní dutiny se v oblasti přední nebo střední třetiny nosní septum vyvine zánět. Může se projevit jako izolovaná nemoc nebo se může kombinovat s kandidózou ústní dutiny.

Nazofaryngitida se také týká nejčastějších projevů alergických reakcí. Alergeny, nejčastěji provokující alergickou rhinofaryngitidu, zahrnují:

  • vlna domácích zvířat;
  • pyl rostliny;
  • prach knihy;
  • potravinové alergeny.

Zánět obvykle začíná v nosní dutině a potom klesá do hltanu, je však možné i zpětné cestě.

Mezi faktory přispívající k rozvoji rhinofaryngitidy patří:

  • proliferace adenoidů;
  • zakřivená nosní přepážka;
  • slizniční trauma v nosní dutině;
  • podchlazování;
  • oslabení imunity;
  • hypovitaminóza;
  • kouření.

Nazofaryngitida také vzniká jako komplikace určitých onemocnění srdce, ledvin a jater, ve kterých se tvoří stagnační jevy.

Patogeneze

Pod krycím epitelem slizniční membrány septu nosu u člověka jsou umístěny:

  • vrstva volného vláknitého pojivového tkáně;
  • vrstva žláz;
  • vrstva husté vláknité pojivové tkáně, která pokrývá povrch chrupavky a je bohatá na nervy a krevní a lymfatické cévy.

V očekávání nosní sliznice pokrývající keratinizing rozvrstvené dlaždicového epitelu, který vstupuje do prostor na neorogovevayuschy a řasinkami pseudostratifikovaný cylindrický epitel. V hlubokých částech nosní dutiny jsou pohárky.

Sliznice nosu tvoří:

  • Uvolněné vláknité pojivové tkáně, které obsahují buněčné prvky, vlákna a kapilární nádoby.
  • Vrstva vlastní žlázy, která obsahuje velké množství nádob. Tato vrstva také zahrnuje serózní žlázy.
  • Sliznice nosní konce, která je charakterizována vrstvenou strukturou.

Když se člověk dostane do nosohltanu nebo se stává aktivní, imunita se aktivně rozmnožuje se sníženou imunitou. Proces reprodukce jakéhokoliv patogenu v nazofaryngu způsobuje zvýšení a zvýšení permeability cév, stejně jako infiltraci sliznice leukocytů.

Nasofaryngitida v akutní formě způsobuje hyperemii sliznice a buněčnou infiltraci folikulů, na místě je pozorováno odmítnutí epitelu.

Zánětlivý proces je nejvýraznější v místech, kde je dobře vyvinuté lymfatické tkáně - v oblasti nazofaryngálního oblouku a hltanových úst Eustachových trubek.

Akutní rhinofaryngitida prochází třemi po sobě následujícími fázemi:

  • Stupeň suchého podráždění, při kterém dochází k suchu a hyperemii nosní sliznice. Pak sliznice bobtná, nosní průchody se zužují, brání nosnímu dýchání, vznikají nosní, citlivost na chuť a pocit pachu se snižují. Tato fáze obvykle trvá několik hodin, ale je možná delší dobu (až 2 dny).
  • Stage serózního výboje. V této fázi se začíná uvolňovat velké množství serózní kapaliny průsvitné barvy, ke které se postupně připojuje slizniční výboj vytvořený pohárkovými buňkami. Složení hlenovitého výboje zahrnuje amoniak a chlorid sodný, takže v oblasti horního rtu dochází k podráždění. Suchost a hoření jsou nahrazeny hojnými sekrety, nazální kongescí a kýcháním a sliznice získává kyanotický odstín.
  • Stupeň rozlišení, který je charakterizován přítomností muko-purpurového výboje. Tato fáze začíná 4. - 5. den po nástupu onemocnění. Vzhledem k tomu, že do nosního tajemství se v tomto stádiu přidávají leukocyty, lymfocyty a exfoliovaný epitel, výtok získává nažloutlý nazelenalý nádech. Během několika dnů se množství sekrece snižuje a nazální dýchání a celkový stav se postupně vrátí k normálu.

Akutní forma nazofaryngitidy končí 8-14 dnů od nástupu onemocnění.

Při dobré imunitě rinofaryngitida trvá 2-3 dny, u oslabených pacientů může trvat až 4 týdny s rizikem přechodu na chronickou formu.

Akutní rhinofaryngitida u dětí v důsledku anatomických znaků (krátká a široká sluchová trubice, do níž snadno vstoupí obsah nosohltanu) často přechází do akutního otitis media.

Symptomy

Symptomy onemocnění závisí na věku pacienta a na formě onemocnění - akutní nazofaryngitida u dětí se vyskytuje se závažnějšími příznaky a u dospělých mohou být některé příznaky chybějící.

Ve většině případů je nosofaryngitida u dětí doprovázena:

  • vysoká teplota (až 39 stupňů);
  • bolesti hlavy;
  • kýchání a suchý kašel, který je v noci zesílen v důsledku podráždění sekrety zadní stěny hrdla (nemusí se vyskytnout kašel);
  • pocit svědění a pálení v nosu;
  • pocit potu a / nebo bolesti v krku;
  • nazální hlasy a dušnost;
  • svalová bolest;
  • coryza (čirá, slizniční nebo purulentní);
  • zvýšené regionální mízní uzliny;
  • porušení chuti k jídlu, slabosti, plače, poruchy spánku.

U dospělých je výrazné zvýšení teploty a kašel vzácné, nevolnost může být nepřítomná, obecná malátnost je méně výrazná.

Rozšíření zánětu na sliznici sluchových trubek (eustachitida) se projevuje v pocitu kliknutí, hluku a bolesti v uších a ztráty sluchu.

Meningokoková nazofaryngitida ve většině případů, že se projevuje i jiné etiologie a nosohltanu (teplota, rýma, atd), ale 30 až 50% pacientů, onemocnění předchází všeobecných forem onemocnění s jejich charakteristických symptomů.

Chlamydie a mykoplasma typ onemocnění trvá déle než 2 týdny a často prochází tracheitidou a bronchitidou.

Alergická rhinofaryngitida U dětí i dospělých je obvykle doprovázena zarudnutí v krku a hltanu, hojného vodnatého odvádění a odtok na zadní straně krku, otok nosu, podkashlivaniem, zarudnutí a otok víček, kýchání útoky, což způsobuje svědění v nose. Tyto příznaky se vyvíjejí bez řady stadií akutní nazofaryngitidy.

Chronická rhinofaryngitida (hypertrofická forma) se projevuje v období exacerbace nemoci:

  • konstantní pocení v krku a pocit svědění v nosu;
  • neproduktivní suchý kašel a v některých případech bolest při polykání;
  • uvolnění ráno tekutého čirého nosního hlenu;
  • zvýšené trhání.

Atrofická forma chronické rhinofaryngitidy je jiný:

  • pocit suchosti v krku (pacient chce během rozhovoru snést pár vody;
  • potíže s polykáním a pocity komatu v krku;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • tvorba těžko oddělené husté kůry ze sušeného hlenu.

Diagnostika

Základem diagnózy "nazofaryngitidy" jsou:

  • Klinické příznaky onemocnění.
  • Stížnosti pacienta a popis rodičů onemocnění dítěte.
  • Data faryngoskopie (vyšetření hltanu), při kterém dochází k otokům, zarudnutí a infiltraci zadní faryngální stěny, patra, oblouků. Při laterální faryngitidě jsou záněty bradavicových bradavců. Na zádech hrdla může být přítomen slizový exsudát.
  • Data rinoskopii (kontrola nosní dutiny), která umožňují identifikovat edém a proplachování nosní sliznice, přítomnost mukózního nebo mukipurulentního exsudátu.
  • Krevní test, u kterého je 50% případů zjištěna mírná leukocytóza neutrofilní povahy a v jiných případech se obraz periferní krve neodchýlí od normy.

Pokud existuje podezření na nosofaryngitidu v chronické formě, doporučuje se:

  • endoskopie nosu, která umožňuje vyšetřit paranasální dutiny, určit stav sliznice a nakreslit sbírku exkrementů pro bakteriologickou diagnózu;
  • Rentgenové vyšetření, které umožňuje odhalit patologii paranózních dutin a posoudit stav nazofaryngeálního prostoru;
  • CT z nosohltanu a sinusů;
  • konzultace otorinolaryngologa a v případě potřeby - gastroenterologa, endokrinologa.

Roztok z krku, umožňující identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika.
V případě podezření na alergie se provádějí kožní testy.

Je nutné tuto chorobu rozlišit od akutní sinusitidy (zánětu sinusu), vasomotoricko-alergické rinitidy a exacerbace chronické sinusitidy.

Léčba

Vzhledem k tomu ve většině případů způsobit zánět nosohltanu - rhinovirus infekce u pacientů se často podávají antivirové (. „Oxoline“, „interferon“ a kol), ale nesnižují dobu průtoku a nasofaryngitis jsou přípravky neprokázaném účinnosti.

Hlavním způsobem léčby je symptomatická léčba:

  • Antipyretika při zvýšené teplotě (pokud je teplota vyšší než 38 ° C, s výjimkou dětí s náchylností na teplotní křeče).
  • Vasokonstriktory ("Naftyzin", "Glazolin" atd.) S obtížným nazálním dýcháním. Vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání vazokonstrikčních činidel způsobuje vysušení sliznice, doporučuje se dospělým užívat tyto drogy nejdéle než jeden týden a nejvýše tři dny - u dětí. Rhinovirová infekce u dětí mladších 6 let je léčena vazokonstrikčními kapkami (spreje a gely jsou kontraindikovány). Pro děti do jednoho roku se doporučuje použít Vibrocil kapky v případě potřeby.
  • Antihistaminika první generace, která odstraňuje otoky a jsou předepisovány primárně pro alergickou povahu onemocnění.
  • Gargling s teplým roztokem antiseptiku (furatsilina atd.), Slanou vodou, heřmánek, šalvěj s bolestmi v krku.
  • Umytí nosu "Aquamaris", "Aqualor".
  • Rhenofaryngitida bakteriální etiologie vyžaduje léčbu antibiotiky.

Bez ohledu na formu onemocnění se pacientům doporučuje pít hojně. Je třeba upřednostňovat kompoty, ovocné nápoje nebo čerstvě stlačené ovocné šťávy.

Nasofaryngitida je rovněž léčena fyzioterapií (UFO, UHF).

Chronická nazofaryngitida u dospělých je ošetřen:

  • Zavlažování krku. Použité bylinné čaje nebo antiseptiky ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" atd.);
  • Lokální aplikace antiseptiků ve formě tablet, pastilky, aerosolů (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils atd.). S tendencí k alergiím z aerosolů je lepší odmítnout a použít jiné dávkové formy.

Pro obnovení dostatečné dýchání nosem použita v případě potřeby adenotomie (adenoidectomy), submukózní resekce nosní přepážky k obnovení jeho normální tvar, polipotomiyu et al.

Při bakteriální etiologii onemocnění je předepsána antibakteriální terapie (u bakteriální rhinofaryngitidy u dětí se doporučuje používat nosní sprej "Isofra").

Při léčbě nazofaryngitidy je doporučována šetrná strava (horká, studená, pikantní a slaná), stejně jako prevence alkoholu a kouření. Důležité je také udržovat vlhký chladný vzduch v místnosti, což brání vysychání hlenu.

Možné komplikace

Prognóza nazofaryngitidy je příznivá, ale existuje nebezpečí:

  • vývoj otitis media u malých dětí;
  • exacerbace astmatu a bronchikatických onemocnění u osob trpících těmito nemocemi;
  • vývoj laryngitidy a falešných podkolenků (vyskytuje se u dětí do 7 let kvůli anatomické struktuře hrtanu);
  • vývoj tracheitidy, bronchitidy a v některých případech pneumonie.

Prevence

Nazofaryngitida nemá žádné speciální metody prevence. Obecná doporučení zaměřená na posílení obecné a místní imunity zahrnují:

  • opatření k vytvrzování;
  • sportovní hry;
  • pravidelné procházky;
  • dodržování režimu dne a přiměřené výživy;
  • odmítání špatných návyků (kouření, alkohol).

V období exacerbace sezónních onemocnění je žádoucí vyhnout se kontaktu s nemocnými a místy s přetížením velkého počtu lidí. Doporučuje se jíst česnek a cibule bohaté na phytoncidy - tyto látky potlačují růst bakterií, hub a prvoků. Můžete také užívat multivitaminy a namazat s oxolinovou masti vnější části nosních průchodů.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Co dělat, když dítě uší uši

Laryngitida

Když se neztratí mnoho rodičů dětí čelí takový problém, jak to bolí ucho dítěte, by měly poskytnout první pomoc, ale okapní ušní kapky do zvukovodu pomocí lidových opravné prostředky bez vědomí svého lékaře se nedoporučuje.

Faryngitida a horečka: je to nebezpečné?

Runny nos

Nejvyšší teplota stoupá u lidí se silným imunitním systémem (začíná aktivně produkovat ochranné látky). Ale u oslabených dětí a dospělých, dokonce i nejaktivnější formy zánětlivého procesu, tělo nemůže přiměřeně reagovat - horečka je malá, onemocnění trvá dlouhou dobu, často se stává chronickým.