Hlavní / Faryngitida

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Faryngitida

Adenoids se nacházejí hlavně u dětí od 3 do 12 let a poskytují hodně nepříjemné pocity a potíže a děti a jejich rodiče, a proto potřebují okamžitou léčbu. Často se toto onemocnění je komplikovaná pak vyvstává adenoiditis - zánět nosní mandle.

Adenoidy u dětí mohou nastat v raných předškolních letech a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle snižují a postupně atrofují.

Dospělí nemají adenoidy: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze dětmi. I když jste v dětství měli tuto nemoc, v dospělosti se nevrátí.

Příčiny vzniku adenoidů u dětí

Co to je? Adenoidy v nosu u dětí - toto není nic jako rozmnožování hltanu mandlí. Tato anatomická forma, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první řadu obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží vstoupit do těla inhalačním vzduchem.

V případě onemocnění se tonzila zvětšuje a při zániku zánětu se vrátí do normální podoby. V případě, že doba mezi onemocněními je příliš malá (např. Týden nebo dokonce méně), klíčení nemá čas k poklesu. Takže jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě víc a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.

Patologie je typická pro děti ve věku od 3 do 7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Proliferující adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, takže dospívání a dospělost se prakticky nevyskytují v dospívání a dospělosti. Přes tento rys není možné tento problém ignorovat, protože zvětšený a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.

Adenoids vývoj u dětí podporovat časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: zánět hltanu, zánět mandlí, zánět hrtanu. Spouštěcím faktorem pro růst nosní mandle u dětí se může objevit infekce - chřipka, SARS, spalničky, záškrt, spála, dávivý kašel, zarděnky, atd roli v růstu nosní mandle u dětí mohou hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulózy.. Nosní mandle u dětí může nastat jako izolované patologii lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s bolestmi v krku.

Mezi další důvodech, které vedly ke vzniku mandlí u dětí, přidělovat zvýšená Alergie dítěte tělo, hypovitaminóza, nutriční faktory, napadení plísněmi, špatné sociální podmínky, a další.

Symptomy adenoidů v nosu u dítěte

V normálním stavu nemají adenoidy u dětí žádné příznaky, které by narušovaly normální život - dítě je jednoduše nevšimne. V důsledku častých katarálních a virových onemocnění se zpravidla zvyšují adenoidy. Důvodem je to, že adenoidy jsou posíleny růstem, aby naplnili svou okamžitou funkci zachování a ničení mikrobů a virů. Zánět mandlí - to je proces eliminace patogenů, což je příčinou nárůstu velikosti žláz.

Hlavní příznaky adenoidů jsou:

  • častý, dlouhotrvající výtok z nosu, který se obtížně léčí;
  • brání nazálnímu dýchání dokonce i za nepřítomnosti nachlazení;
  • trvalé výtoky sliznice z nosu, které vedou k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
  • inhalace s otevřenými ústy, spodní čelist visí, nasolabiální záhyby se zjemňují, obličej získává lhostejný výraz;
  • špatný, neklidný spánek;
  • chrápání a sniffling ve snu, někdy - držení dechu;
  • pomalý, apatitální stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornost a paměť;
  • Útoky noční asfyxie, charakteristické pro adenoidy druhého třetího stupně;
  • konstantní suchý kašel ráno;
  • nedobrovolné pohyby: nervózní tic a mrkání;
  • hlas ztrácí zvuky, stane se matný, chraplavý, letargický, apatie;
  • stížnosti na bolesti hlavy, které vznikají z nedostatku kyslíku v mozku;
  • ztráta sluchu - dítě často žádá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

  • 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá svobodně, potíže s dýcháním se cítí v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí, mírně otevírá ústa.
  • 2 stupně: adenoidy u dítěte jsou výrazně zvýšeny. Dítě je nuceno dýchat po ústech po celou dobu a v noci hlasitě chrápá.
  • 3 stupně: adenoidy dítěte úplně nebo téměř úplně zablokují nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže obnovit svou sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Hlava mu bolí. Je nucen neustále udržovat ústa otevřený, což vede ke změnám v obličejových rysech. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je nejasná.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je vyslovováno obtížné nebo nepřítomné nazální dýchání.

Adenoidy u dětí: foto

Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme podrobné fotky k zobrazení.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva druhy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpravděpodobnější prioritou léčby hypertrofie faryngální tonzilitidy. Před uzavřením operace by měli rodiče využít všech dostupných léčebných postupů, aby se zabránilo adenotomii.

Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - věnujte si čas, není to naléhavá operace, kdy není čas na meditaci a další dohled a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názory dalších odborníků, diagnostikujte po několika měsících a vyzkoušejte všechny konzervativní způsoby.

Ale v případě, že léčba nedává požadovaný efekt, a dítě v nosohltanu probíhajícího chronického zánětlivého procesu, pak pro konzultace by měly být provedeny v operačním lékařem, ten, kdo dělá sám adenotomie.

Adenoides třetího stupně u dětí - smazat nebo ne?

Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčba nemůže být založena pouze na stupni proliferace adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, ale v 3. stupni se vyžaduje chirurgie. To není tak úplně pravda, že vše závisí na kvalitě diagnózy, často existují případy lzhediagnostiki, kdy se průzkum provádí na pozadí nemoci nebo po nedávné chlad, dítě je diagnostikováno stupně 3 a nosní mandle se doporučuje odstranit okamžitě.

A o měsíc později se adenoidy výrazně zmenšily, protože byly zvětšeny kvůli zánětlivému procesu, přičemž dítě normálně dýchalo a nebylo příliš často nemocné. A tam jsou časy, naopak 1-2 stupně nosní mandle dítě trpí trvalou SARS, opakující se zánět středního ucha, syndrom spánkové apnoe dochází - a to i 1-2 stupeň může být indikací k adenoidectomy.

Také o adenoidech třetího stupně řekne slavný pediatr Komarovský:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšení mandlí a zahrnuje léčbu léky, fyzioterapii a dýchací cvičení.

Obvykle jsou předepsány následující léky:

  1. Antialergikum (antihistaminika) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergií, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství odnímatelných.
  2. Antiseptikum pro topickou aplikaci - klarinet, protargol. Tyto léky obsahují stříbro a zničí patogenní mikroflóru.
  3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
  4. Vyplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem "kukačkem" (vstřikováním roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z jiného vakua) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, huben ještě hlouběji.
  5. Fyzioterapie. Křemenné pohyby nosu a hrdla jsou účinné, stejně jako laserová terapie s nosením světlovodu do nosohltanu přes nos.
  6. Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  7. Multivitamíny pro posilování imunity.

Fyzioterapie, topení, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomií je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. Léčba adenoidů u dětí je nejlépe popsána ošetřujícím lékařem. Stručně řečeno, faryngální mandle je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

  • Za prvé, nosní mandle rychle rostou v přítomnosti predispozice k onemocnění znovu a znovu bude zánět, a jakákoli operace, dokonce tak jednoduché, jak adenotomija - stres pro děti i rodiče.
  • Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.

Kromě toho, aby bylo možno provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít k dispozici indikace. Patří sem:

  • častý výskyt relapsu onemocnění (více než čtyřikrát za rok);
  • uznávaná neúčinnost konzervativní léčby;
  • vzhled zástavy dýchání ve spánku;
  • výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • zhoršené dýchání nosu;
  • velmi časté opakované otitis;
  • velmi časté recidivující ARVI.

Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou jisté krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Proč se dětem vyvinou adenoidy?

Adenoides jsou vedoucí mezi onemocněními v oblasti ORL u dětí. Mohou vzniknout ve formě velmi zarostlé nosohltanové mandle, jiný název je adenoidní vegetace. Formace mají kulatý nebo nepravidelný tvar s nerovným povrchem, který je podobný hřebenu kohouta, barva je bledě růžová.

Toto onemocnění nejčastěji způsobuje chronický zánětlivý proces. Často je onemocnění doprovázeno zvětšenými palatinovými mandlími. Nemoc je typický pro děti do 15 let věku. Ačkoli nyní vznikají adenoidy u dětí i v raném věku. U dospělých jsou ve většině případů naprosto atrofované.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění

Co jsou adenoidy? Týkají se orgánů imunitního systému - mandlí, jejichž hlavní funkcí je ochrana před pronikáním patogenů za nos. K tomuto účelu dochází k produkci lymfocytů, které ničí patogenní mikroorganismy. Když infekce vnikne do těla, dochází ke zvýšení adenoidů, začíná zánětlivý proces, jehož příčinami jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky.

Zánět je doprovázen náhlým vzestupem horečky a horečky. Nosní oblast je pocit pálení, dopravní zácpy, může být bolest v uších. Nemoc trvá od 3 do 5 dnů. Jako komplikace se může spojit otitis. V případě, že dítě je často nemocné nachlazení, nosní mandle musí fungovat nepřetržitě a ve stavu zánětu, což je důvod, proč se nemoc přenese z akutní do chronické fázi a nosní mandle stávají zdrojem infekce.

Tam je intoxikace, která se projevuje únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, stále udržuje nízkou horečku a zvýšení submandibulárních, děložního čípku a okcipitálních lymfatických uzlin. Také charakteristické pro noční kašel, ke kterému dochází kvůli pronikání hnisavého hlenu z nosohltanu do dýchacího traktu.

Chronický proces může změnit složení krve, vést k alergickým reakcím, ledvinám, zánětlivým procesům a proliferaci žláz. Příčiny adenoidů u dětí mohou být velmi rozmanité. Hlavní věc je včas zaznamenat příznaky onemocnění a vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře. Podmínky pro vznik adenoidů mohou být následující:

Nejčastěji se adenoidy objevují v důsledku častých infekčních onemocnění, které jsou charakterizovány zánětlivými procesy v nosu a krku. Jedná se o onemocnění, jako je chřipka, angina pectoris, akutní respirační onemocnění, rýma, stejně jako spalničky, černý kašel a šarlatová horečka. Pokaždé, když dojde k onemocnění, adenoidy se prolabují a zpřísňují a příčiny jsou různé.

To může být způsobeno alergickými reakcemi, slabou imunitou, znečištěnou ekologií. Také provokujícím faktorem je přijetí dětí do mateřské školy, ve které se dítě setkává s velkým množstvím různých virů a znovu se zotavuje. Výsledkem je, že adenomy přecházejí do chronické formy a stanou se místem infekce.

  • Někdy příčiny onemocnění mohou být dědičné. Někdy se děti narodí s již rozšířenými adenoidy nebo růst lymfatické tkáně je předurčen dědičností.
  • V každém pátém případě jsou příčiny výskytu adenoidů u dětí přisuzovány alergiím. Reakce se může objevit na domácím prachu, srsti zvířat, sporech plísní, pyl rostlin. Alergická reakce, stejně jako zánětlivý proces způsobený infekcí, vede k významnému zvýšení lymfatické tkáně.
  • Dalším faktorem, který vyvolává vznik adenoidů, je hyperventilace plic. Někdy není tak snadné zjistit, proč existují známky hyperventilace. Důvody mohou být naprosto odlišné: dědičný faktor, napjatá situace v rodině, konflikty a nervové poruchy. Často rodiče, způsob jejich života, způsob, jak mluvit s dítětem, povaha jídla vytváří příznivou situaci pro plicní hyperventilaci.
  • do obsahu ↑

    Mechanismus vývoje onemocnění

    Oslabená imunita dítěte a naočkování amygdaly bakteriemi vede k nárůstu adenoidní tkáně, stejně jako k počtu imunitních buněk. Imunitní systém se stává citlivým na nejmenší infekce. Současně dochází k akumulaci bakterií v sousedních lymfatických uzlinách, což vyvolává porušení odtoku lymfy a jejích stagnujících jevů. Výsledkem je, že lokální imunita oslabuje a adenoidy se stávají místem infekce, která se může rozšířit na blízké a vzdálené lidské orgány.

    U adenoidů se často objevují doprovodná onemocnění, jako je chronická rýma, sinusitida, zánět středního ucha, bronchitida, bronchiální astma. Výsledkem onemocnění a jsou neurologické poruchy, které se projevují tím, bolesti hlavy, závratě, noční pomočování, epileptické záchvaty, poruchy funkce srdce, gastrointestinálního traktu.

    Tyto komplikace jsou způsobeny narušeným nazálním dýcháním, stagnujícími jevy, které z dutiny lebky komplikují odtok krve a lymfy. Další příčinou nežádoucích komplikací je vegetačně-vaskulární dystonie.

    V důsledku tohoto onemocnění se vytváří adenoidní typ obličeje, dochází ke vzniku řeči s postižením, dochází k zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. V celkovém stavu pacienta dochází k porušení, což se projevuje rychlou únavou, nervozitou, bledostí pokožky, spánkem a chuť k jídlu. Navzdory závažnosti komplikací, z nichž některé mohou být s včasnou léčbou nezvratné, rodiče často ignorují adenoidy.

    Je však velmi důležité hledat kvalifikovanou pomoc v první fázi onemocnění, která pomůže vypořádat se s onemocněním s šetrnými metodami.

    Proto je třeba si uvědomit hlavní příznaky této nemoci, která by měla být alarmující.

    • existuje ranní kašel způsobený hlenem, který se nahromadil přes noc;
    • nazální kongesce;
    • dýchání je v ústech;
    • porucha sluchu;
    • téměř konstantní rýma;
    • Periodické onemocnění orgánů ORL;
    • hlas má nazální odstín;
    • nepřítomnost, slabost, únava;
    • během spánku se může objevit chrápání, čichání a ústa.

    V závislosti na prevalenci patologického procesu se tyto stupně adenoidů liší:

    1. První stupeň. Hlavním znakem onemocnění v počáteční fázi je obtížné dýchání v noci.
    2. Druhý stupeň. Pro tento stupeň je charakteristický vzhled nočního chrápání. Ve dne je pro pacienta velmi obtížné dýchat nosem.
    3. Třetí stupeň. Dýchání je zcela zablokováno kvůli adenoidům. Ochranná funkce adenoidů se neprovádí. Pacient dýchá pouze ústy, což vyvolává v jeho hlase nazální odstín.

    Jak zabránit nástupu onemocnění?

    Nejlepší způsob, jak zabránit vzniku nemoci, lze považovat za konstantní zpevnění těla. Jak bylo řečeno výše, většina adenoidů vznikají na pozadí jiných onemocnění, proto je třeba přijmout opatření, která pomohou chránit dítě před výskytem zánětlivých procesů adenoidů:

    1. Je třeba posílit obecnou imunitu.
    2. Kalení je jednou z nejlepších metod prevence. Doporučujeme zahajovat procedury s chladnými aromatickými lázněmi.
    3. Maximální nutnost obohatit dávku dítěte čerstvou zeleninou a ovocem. Pokud to není možné, musíte si vzít komplexy vitamínů.
    4. Fyzické zatížení by mělo být dostatečné a dítě by mělo být příjemné.
    5. Oblečení by mělo být vhodné pro sezónu.
    6. Vzduch v místnosti by neměl být příliš suchý nebo naopak příliš vlhký.
    7. Je třeba sledovat hygienu dítěte, čistotu místnosti.
    8. Čas potřebný k použití počítače musí být nastaven.
    9. Všechny akutní virové a alergické nemoci by měly být zcela vyléčeny.
    10. Vyhněte se místům, kde je možný kontakt s nosiči viru.
    11. Je třeba dodržovat racionální režim dne.

    Může se provádět prevence adenoidů a lidových léků. Je však třeba připomenout, že lidová medicína nemůže tuto chorobu zcela vyléčit.

    Lidové léky by měly být používány v kombinaci s tradičními léky a před použitím byste měli konzultovat kvalifikované specialisty.

    Mohou existovat případy, kdy lidské léčebné metody buď vůbec neposkytují žádný výsledek, nebo dokonce způsobují velkou škodu. Efektivní pro prevenci vývoje adenoidů mohou být takové recepty:

    1. Dobrým prostředkem pro adenoidy je přeslička. Je třeba připravit jeho infuzi. Hlavní ingredience jsou přeslička byliny (2 lžíce) a voda (1 sklo). Je nutné připojit součásti a vařit po dobu sedmi minut. Nechte vychladnout a nechte několik hodin stát. Bujón se používá na oplachování, doba trvání léčby není delší než 7 dní.
    2. Během 14 dnů je nutno do každé nosní pasáže vykopat dvě nosní kapky tufového oleje.
    3. Po tři dny je nutné opláchnout nos s infuzí následujících bylin: heřmánku, květů z neplodnosti, plodů z plodů, psí růže, listů z černého rybízu.
    4. Nose vypláchněte roztokem připraveným na bázi čisté vařené vody (100 ml) a pomerančového džusu (10 kapek).
    5. Adenoidy by měly být inhalovány bylinami, jako je třezalka a mátou.

    Důvody pro vývoj adenoidů mohou být různorodé, avšak navzdory tomu jsou preventivní opatření společná pro onemocnění jakékoli etiologie. Při dodržení těchto jednoduchých pravidel můžete zabránit výskytu onemocnění nebo zabránit jeho dalšímu vývoji.

    Známky adenoidů u dítěte - co kdyby se objevily?

    Příznaky adenoidů u dětí si rodiče všimnou, obvykle ve věku tří let, ale dnes častěji než adenoidní vegetace nebo adenoiditida diagnostikují v raném věku.

    Toto je kvůli nachlazení u dětí, s neustálým zánětlivém procesu nosohltanu, trvalé zhoršení imunologické reaktivity a vrozené predispozice k mandlí hypertrofie.

    Nosní mandle jsou umístěny na křižovatce nosní dutiny do hltanu na její zadní, horní stěna v podobě shluků lymfatické tkáně, které nemohou být vidět při pohledu z hrdla se špachtlí, takže pro stanovení jejich velikost a stav může být pouze odborníkem: lékař - ORL.

    Vysoká poloha určuje typické příznaky: přetrvávající obstrukce nosního dýchání, dráždivý kašel, výtok z nosu, změny sluchu, řeč, deformace kostry obličeje, záchvaty spánkové apnoe.

    Závažnost projevů je určena:

    • stupeň růstu adenoidních vegetací v nosu;
    • lokalizace hypertrofovaných adenoidů ve vztahu ke sluchové trubici a nosní dutině - s významným uzavřením lumenu sluchových trubek je zaznamenáno poškození sluchu;
    • trvání přítomnosti zvětšených adenoidů s tvorbou deformací lebky, poruch řeči a sluchu.

    V závislosti na velikosti mandlí se zvolí četnost jejich zánětu, přítomnost komplikací, taktika léčby adenoidů u dítěte.

    Symptomy rozšířených adenoidů

    Závažnost příznaků hypertrofických adenoidů závisí na stupni růstu a objemu uzavření volného prostoru nosohltanu.

    Mezi hlavní příznaky rozšíření adenoidů patří:

    • dušnost v nosu;
    • slizniční nebo serózní výtok z nosu;
    • pravidelný kašel spojený s proudem hlenu do nosohltanu;
    • časté recidivující nachlazení nebo infekce dýchacích cest;
    • chrápání nebo chrápání při spánku, pravidelné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe (respirační zástava);
    • postupná ztráta sluchu, bolest v uších, častý a dlouhotrvající otitis, eustachitida, periodicky se objevující mastoidní reakce, s vývojem mastoiditidy proti dlouhému otitis media;
    • změny kousnutí a deformity horní čelisti.

    Symptomy adenoidních vegetací ve stupni hypertrofie nosohltanových mandlí

    • neustálé dechové skrze nos v kteroukoliv denní dobu, stálé chrápání ve snu, jednotlivé záchvaty spánkové apnoe;
    • slizniční výtok z nosu, tok hlenu po zadní stěně hltanu;
    • slabost, periodické bolesti hlavy;
    • časté zánětlivé procesy nosohltanu, prodloužený otitis;
    • sluchové postižení, změny v audiometrii;
    • počáteční změny v skusu, změny v řeči, konstantní nosní hlas
    • přerost úplně pokrývá lumen nosních průchodů a khohany;
    • přetrvávající porušení dýchání nosem: dítě vytvořila „adenoidní tvář“ (Ústa jsou vždy otevřené, vysycháním rty, vytvářející změnu kousnutí a horní čelisti deformity);
    • trvalé sliznice nebo mukopurulentní výtok z nosu;
    • časté záchvaty spánkové apnoe;
    • změna hlasu, řeči;
    • přetrvávající ztráta sluchu při formování různých stupňů hluchoty;
    • opakující se zánětlivé reakce nosní dutiny, ucha, nosohltanu, jejich komplikovaný průběh;
    • letargie, bolesti hlavy, slabost způsobená nedostatkem kyslíku v mozku

    Symptomy zanícených adenoidů

    Adenoiditis - zánět proliferaci lymfatické tkáně v nose nebo na posterolaterální stěně horního nosohltanu dítě může vyvinout v jakémkoli věku, obzvláště když častá nachlazení, virové či bakteriální onemocnění.

    Periodická adenoiditis diagnostikována u dětí do tří let, a to i u dětí s intrauterinní infekce nebo růst nosohltanu mandlí.

    Záněty adenoidů u dítěte se projevují:

    • nazální kongesce;
    • neustálé slizniční nebo mukopurulentní výtoky z nosu, tok hlenu po zadní stěně hltanu;
    • častý dráždivý kašel;
    • zvýšení teploty na nízké stupně (37-37,5 stupňů);
    • zvýšené lymfatické uzliny - cervikální, submandibulární, okcipitální skupiny;
    • přetrvávající porucha zdraví - slabost, bolesti hlavy, letargie, poruchy spánku.

    Prognóza a léčba

    Záněty a hypertrofie adenoidních vegetací vyžadují naléhavou konzultaci, léčbu a dynamický dohled otolaryngologa.

    Prodloužené zánět a stálý růst lymfatické tkáně vede nejen k porušení kvality života a neustálým nedostatkem kyslíku, ale také ke vzniku komplikací:

    • trvalé snížení imunologické reaktivity, komplikované průběhem virových infekcí;
    • sluchu a řeči poruchy, s podstatným klíčení nosní mandle bez vhodné léčby může tvořit odolný hluchota dítě a střední a vnitřní ušní infekce (opakující se zánět středního, evstahiity, labyrinthitis a nelžetí sluchového nervu);
    • enuréza, neuritis, funkční změny v centrální nervové soustavě;
    • endokrinopatie, dysmetabolické poruchy;
    • anémie;
    • infekční alergické patologie - nefritida, dermatitida, bronchiální astma, karditida.

    Po diagnostice adenoidů se zdokonalením stupně zvýšení endoskopií, tomografií nebo jiných diagnostických metod určuje odborník léčebné taktiky, které jsou zvoleny individuálně:

    • konzervativní metody - lokální léčba, homeopatické přípravky, laser, fytoterapie, respirační gymnastika, fyzioterapeutické metody;
    • chirurgický zákrok - odstranění expandované lymfatické tkáně.

    Ve většině případů, ošetření se provádí kombinací několika technik konzervovaných na prvním a druhém stupni zvyšovat nebo dítě nosní mandle plánovanému cílovému adenotomie pokud je to uvedeno pro chirurgický zákrok. Více informací o léčbě adenoidů u dětí →

    Současně je třeba brát v úvahu věk, zdravotní stav dítěte, absence kontraindikací pro chirurgii a pravděpodobnost opětovného výskytu Adenoid porostů po odstranění (adenotomija často provádí u dětí starších než 3 roky).

    Autor: Olga Ivanovna Cazonová, pediatr

    Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí: rozpoznáte a neutralizujte!

    Adenoiditida u dětí ve věku od 3 do 12 let je velmi častá - jedná se o jeden z nejčastějších problémů, kterým čelí dětští ORL lékaři. Kolik adenoidů u dětí je nebezpečných, odkud pocházejí, potřebují být léčeni a je pravda, že chirurgické odstranění adenoidů je jediný způsob, jak tento problém vyřešit?

    Adenoidy: co je to a proč se vyvíjejí u dětí?

    Nadměrně zarostlé, rozšířené mandle mandibuly se nazývají adenoidy. Pokud se adenoidy zapálí, pak se tento stav nazývá adenoiditida. Hltnicová mandlí je malá žláza umístěná na zadní stěně hrtanu a skládá se z několika laloků. Úkolem tohoto orgánu, týkajícího se imunitního systému, je produkce lymfocytů, buněk, které se podílejí na ochraně těla před bakteriemi a viry. Ale s patologickým růstem samotného faryngálního mandlí se stává ohrožení zdraví.

    Adenoidy jsou obvykle problém dětí. U dětí ve věku od 1 do 2 let jsou vzácné, jako u dospívajících. Špičková incidence se snižuje ve věku od 3 do 10 let.

    U 1000 dětí je asi 27 případů adenoiditidy.

    Adenoidy u dětí se vyskytují z několika důvodů:

    • časté nachlazení a další infekční nemoci (spalničky, mononukleóza, zarděnka atd.), které postihují sliznice nosohltanu;
    • špatná ekologie v oblasti bydliště;
    • genetická predispozice;
    • náchylnost k alergickým reakcím, stejně jako bronchiální astma - tyto nemoci jsou přítomny u 65% dětí trpících adenoiditidou;
    • určité nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky - znečištění plynem, suchý vzduch, přítomnost velkého množství prachu - to vše vede k tomu, že sliznice vyschnou a stanou se obzvláště zranitelnými.

    Stupně vývoje choroby

    Existuje několik stádií vývoje adenoidů:

    1 stupeň: Amygdala roste mírně a pokrývá asi čtvrtinu lumenu nosních kanálků. Hlavním znakem nemoci v této fázi je poněkud obtížné nasální dýchání, zejména v noci.

    2 stupeň: adenoidy se zvětšují a uzavírají dvě třetiny lumenu. Nosní dýchání je značně ztíženo i přes den, v noci dítě může chrápat, ústa jsou vždy pootevřená.

    3 stupeň: amygdala úplně pokrývá lumen, což dělá nasální dýchání absolutně nemožné.

    Symptomy adenoiditidy u dětí

    V raných stádiích je těžké pozorovat adenoidy u dětí, příznaky této nemoci jsou nespecifické. Rodiče buď vůbec nevědí, nebo se domnívají, že dítě má obyčejnou zimu. Zde je příznaky, které by měly být věnovány pozornosti k identifikaci choroby na samém začátku:

    • potíže s nazálním dýcháním, chrápání ve spánku;
    • bledost a letargie v důsledku nedostatku vzduchu a poruch spánku v důsledku chrápání;
    • zhoršený smysl;
    • dítěti sotva pohltí jídlo, často se dusí;
    • Dítě si stěžuje na pocit cizorodého předmětu v jeho nosu, ale když mu fouká nos, není žádná tekutina;
    • hlas je tichý, hluchý, v nosu;
    • dítě neustále dýchá ústy;
    • neustálou únavu a podrážděnost.

    Pokud vzrostla zarudlá amygdala, jsou jasné známky adenoiditidy:

    • vysoká teplota;
    • chladu, která neodpovídá dobře konvenčním kapkám;
    • slabost, bolest hlavy, ospalost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost - to je obvyklé intoxikace charakteristické pro mnoho infekčních onemocnění;
    • chronický kašel;
    • bolest v krku, nos a uši, někdy - výrazné zhoršení sluchu.

    Jak léčit adenoidy u dítěte

    Vzhledem k tomu, že přítomnost nosní mandle a zánětu je velmi snadné být zaměňována s nachlazením nebo nachlazení, by se neměla snažit k self-diagnostikovat a léčit dítě doma nebo v lékárně volně prodejné léky - mohou dát nějaké úlevy na velmi krátkou dobu, ale pak se vrátit k symptomům. A onemocnění se mezitím dále rozvíjí. Nepokládejte, dokud adenoidy úplně neomezí nosní lumen - kontaktujte svého lékaře při prvním podezření na adenoidy.

    Pro správnou diagnózu lékař předepíše endoskopickou prohlídku, vyšetření krve a moči, v některých případech je třeba vzít roentgenogram nazofaryngu.

    Léčba adenoidů u dětí, zejména v počátečních stádiích, zahrnuje většinou konzervativní metody. U 1 a 2 stupňů vývoje onemocnění není ukázáno odstranění adenoidů u dětí - v této fázi může být onemocnění porazeno pomocí farmakoterapie a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že žádné jiné způsoby boje proti adenoiditidě nemají správný účinek.

    Konzervativní léčba

    Když jsou adenoidy obvykle předepsány antihistaminika, imunomodulátory, komplexy vitamínů a léky, které aktivují obranyschopnost těla. Chcete-li odstranit zánět a usnadnit dýchání nosem, pomohou nosní kapky s protizánětlivými přísadami a vazokonstrikčními látkami (nicméně se aplikuje s opatrností a ne více než 3-5 dní). Dobrým výsledkem je vyplachování nosu mírně slanou vodou nebo speciálními léčivými roztoky.

    Z fyzioterapeutických procedur nejčastěji předepsaný lék elektroforézy s jodidem draselným, dusičnan stříbrný nebo prednisolonu a UHF terapii, vysokofrekvenční magnetoterapie, léčba ultrafialovým světlem a bláta aplikací.

    Důležitá je dýchací gymnastika - u adenoidů se dítě zvykne dýchat ústy a je nutné, aby znovu vytvořil zvyk vdechnout s nosem.

    Obvykle je agregát těchto metod dostatečný k léčbě adenoiditidy. Avšak v některých případech, zvláště v případě, že onemocnění již dosáhlo 3. stupně a není možné konzervativní léčbu, je předepsáno operační odstranění adenoidů.

    Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)

    Na moderních klinikách je odstranění adenoidů u dětí jednoduchou a málo traumatickou operací, ale i přesto, že to bez ní dokážete, lékař se bude snažit jít tímto způsobem.

    Indikace pro adenoidectomy u dětí jsou: Neúčinnost léku a fyzikální terapie, závažné dýchací potíže nosem, což vede k probíhající nachlazení, častými infekcemi ucha a ztráta sluchu. V provozu jsou kontraindikace: není prováděna v patologií struktury patra, některé nemoci krve, rakoviny nebo podezření na onkologii, akutní zánětlivé onemocnění (oni nejprve musí být vyléčen), do 30 dnů po každé vakcinaci a děti do 2 let.

    Odstranění adenoidů u dětí se provádí v nemocnici pod místní nebo celkovou anestezií. Existuje několik způsobů, jak tuto operaci provést.

    Kdy aspirační metodou odstranění adenoidů se provádí vakuovou pumpou se speciální tryskou, endoskopické - pomocí rigidního endoskopu (tato operace se provádí v celkové anestezii). Chcete-li odstranit adenoidy, použijte mikroobvod, který se někdy nazývá shader. Období rehabilitace po těchto metodách trvá přibližně 2 týdny.

    Nejmodernější a traumatická metoda - laserové odstranění adenoidů. Tóny jsou odříznuty řízeným laserovým paprskem a krevní cévy jsou kauterizovány, což eliminuje riziko krvácení a infekce. Rehabilitační období s laserovým odstraněním adenoidů také výrazně snížilo.

    Celá operace trvá déle než 15 minut a je poměrně jednoduchou intervencí, komplikacemi, po kterých se vyskytují velmi zřídka. Je to však ještě chirurgická operace se všemi doprovodnými riziky a je nutné ji provést v testované klinice.

    Jak vybrat kliniku pro léčbu adenoiditidy u dítěte?

    "Děti se bojí lékařů a polyklinik a jejich rodiče jsou obvykle neklidní," říká doktor pediatrického polyklinika Markushka. - Můžeme je chápat: zkušenost s návštěvou státní polyklinik se dá jen stěží nazvat příjemnou, i když kvalifikace lékařů a technické vybavení nezpůsobují žádné dotazy. Chcete-li snížit stres před cestou k lékaři, doporučuji kontaktovat soukromé pediatrické ambulance. Příjemná atmosféra, žádné fronty, příležitost přijít v každém vhodném okamžiku, užitečný a přátelský personál - to vše pomáhá odstranit nervozitu a usnadňuje komunikaci mezi lékařem a malým pacientem. Naše klinika zaměstnává vysoce profesionální dětské lékaře z 15 různých oborů, včetně doktorů ORL s rozsáhlými zkušenostmi. Máme nejpřesnější a nejmodernější diagnostické a laboratorní vybavení, které nám umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu a okamžitě zahájit léčbu. Zvláštní pozornost věnujeme bezbolestnosti terapie a pohodlí našich pacientů. Naši specialisté mohou dokonce jít do vašeho domu. "

    P.S. "Markushka" je multidisciplinární dětský polyklinik umístěný ve východní části Moskvy a poskytuje léčebné a diagnostické služby pro děti od narození do 18 let.

    Licence č. LO-01-007351 ze dne 9. ledna 2014.
    Vydává ministerstvo zdravotnictví
    Vláda Moskvy, jur. osoba - SEECO LLC.
    Kontraindikace jsou možné. Poraďte se s lékařem.

    Adenoidy u dětí

    Adenoidy u dětí - nadměrná proliferace lymfatického tkání faryngálního (nazofaryngeálního) mandlí spolu s porušením jeho ochranných funkcí. Adenoidy u dětí se projevují poruchou nazálního dýchání, rhinofonií, ztrátou sluchu, chrápáním, recidivujícím otitisem a chladnými infekcemi, astenickým syndromem. Diagnóza nosní mandle u dětí patří dětský otolaryngologist konzultace se drží digitální vyšetření nosohltanu, zadní rhinoskopie, endoskopie a rhinoskopie epifaringoskopii, rentgen a nosohltanu. nosní mandle Léčba dětí může být provedena konzervativně (antibiotika, stimulátory imunity, FTL) nebo chirurgicky (adenotomie, endoskopické odstranění, laserová ablace, kryoablace).

    Adenoidy u dětí

    Adenoidy u dětí - nadměrná hypertrofie adenoidní tkáně, která tvoří nazofaryngeální mandle. Adenoidy u dětí zaujímají první místo mezi všemi onemocněními horních cest dýchacích v pediatrické otorinolaryngologii, což představuje asi 30%. U 70-75% adenoidů je diagnostikováno u dětí ve věku 3-10 let; méně často - v dětství a u dětí starších 10 let. Přibližně od 12 let dospívají adenoidní vegetace hrtanu mandlí zpětně a 17-18 let prakticky atrofují. Ve vzácných případech (méně než 1%) jsou adenomy detekovány u dospělých.

    Nosopharyngeal nebo faryngální mandlí se nachází v oblasti faryngálního oblouku, na horní a zadní stěně nosu. Spolu s dalším lymfoidní konstrukcí hltanu (Palatine, lingvální trubice a mandle), nosohltanu mandle tvoří tzv kruhu Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova působí jako ochranná bariéra proti pronikání infekce do organismu. Obvykle je nazofaryngeální mandlí malá a je definována jako nepatrná výška pod sliznicí hltanu. Adenoides dítě jsou silně porostlé hltanu amygdala, který částečně překrývá nosohltanu a Eustachovy trubice hltanu otvor, který je doprovázen porušením volné dýchání nosem a sluchu.

    Příčiny adenoidů u dětí

    Nosní mandle u dětí mohou být způsobeny přirozených vlastností těla dítěte - tzv hypoplastický limfatiko-diatéza - anomálie ústavy, doprovázené oslabením imunity, endokrinních poruch. Děti s lymfatickou hypoplastickou diatézí často trpí proliferací lymfatických tkání - adenoidy, lymfadenopatií. Adenoidy se často vyskytují u dětí s hypotyreózou štítné žlázy - prosté, pastorační, apatická, neaktivní, s hypersthenickou postavou.

    Nežádoucí účinky na tvorbu imunitního systému dítěte mají intrauterinní infekce, příjem těhotných léčiv, vliv plodů na fyzikální faktory a toxické látky (ionizující záření, chemické látky).

    Adenoids vývoj u dětí podporovat časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: zánět hltanu, zánět mandlí, zánět hrtanu. Spouštěcím faktorem pro růst nosní mandle u dětí se může objevit infekce - chřipka, SARS, spalničky, záškrt, spála, dávivý kašel, zarděnky, atd roli v růstu nosní mandle u dětí mohou hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulózy.. Nosní mandle u dětí může nastat jako izolované patologii lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s bolestmi v krku.

    Mezi další důvodech, které vedly ke vzniku mandlí u dětí, přidělovat zvýšená Alergie dítěte tělo, hypovitaminóza, nutriční faktory, napadení plísněmi, špatné sociální podmínky, a další.

    Převládající výskyt adenoidů u dětí předškolního věku se zdá být způsoben vývojem imunologické reaktivity pozorované během tohoto období (4-6 let).

    Skutečnost, že imunitní systém dítěte, spolu s konstantní a vysoké bakteriální kontaminace, což vede k lymfocytů-lymfoblastická hyperplazie nosohltanu tonsil jako mechanismus pro kompenzaci zvýšení infekční zatížení. Výrazný nárůst nosohltanu mandlích doprovázen volné dýchání nosem poruchy, narušení mukociliární dopravy a výskyt stagnace hlenu v nosní dutině. Tak pronikání do nosní dutiny proudění vzduchu alergeny, bakterie, viry, cizí částice přilnou ke slizu, stanovené v nosohltanu a stát se infekční spouštěče zánět. Adenoidy u dětí se tak časem stávají místem infekce, které se rozšiřuje na sousední a vzdálené orgány. Sekundární zánět adenoidní tkáně (adenoiditida) vede k ještě většímu nárůstu hmotnosti faryngální mandle.

    Klasifikace stupňů adenoidů u dětí

    V závislosti na závažnosti lymfatické vegetace jsou adenoidy třídy III u dětí izolovány.

    • I - Adenoidní vegetace se rozšiřují na horní třetinu nosohltanu a horní třetinu vomeru. Nepohodlí a potíže s nosním dýcháním u dítěte jsou zaznamenány pouze v noci, během spánku.
    • II - Adenoidní vegetace překrývají polovinu nosohltanu a polovinu z nich. Charakterizován výraznou obtížností nazálního dýchání během dne, nočním chrápáním.
    • III - adenoidní vegetace naplní celý nasofarynx, zcela zakryjí otvírač, dosáhnou úrovně zadního okraje dolní nosní skořápky; někdy adenoidy u dětí mohou vyčnívat do lumen orofaryngu. Nosní dýchání je nemožné, dítě dýchá pouze ústa.

    Symptomy adenoidů u dětí

    Klinické projevy nosní mandle u dětí jsou spojeny s kombinací tří faktorů: mechanická překážka, způsobené zvýšením nosohltanu mandlí, porušení reflexních spojů a rozvoj infekce u adenoidní tkáni.

    Mechanická obstrukce nosohltanu a cholery je doprovázena porušením nosního dýchání. Obtíže nosní inhalace a výdech může být mírná (stupeň I na nosní mandle u dětí), nebo významná, a to až do úplného neschopnosti dýchání nosem (v nosní mandle II, stupeň III). Tlak lymfatického tkáně na cévách sliznice vede k edému a vzniku trvalé rýmy. To zase komplikuje dýchání nosem. Adenoidy u kojenců vedou k potížím sání a následkem systematického podvýživy a podvýživy. Snížení kyslíku v krvi je doprovázeno vývojem anémie u dětí.

    Vzhledem k obstrukci nosního dýchání jsou děti s adenoidy spát s otevřenými ústy, chrápány ve spánku, jsou často probuzeny. Výsledkem špatného spánku jsou apatie a letargie během dne, rychlá únava, ztráta paměti, pokles výkonu školy.

    Přítomnost nosní mandle u dětí vytváří rozpoznatelný typ entity, vyznačující se tím, konstantní pootevřeným úst, hladkost nosoretních záhybů, prověšení spodní čelisti k mírnému exoftalmem. Nosní mandle u dětí může vést k narušení tvorby obličejového skeletu a zubního systému: v tomto případě je prodloužení a zúžení alveolární kosti, vysoce postavení oblohy (hypsistaphylia - gotický nebe), abnormální vývoj horních řezáků, malocclusion, vychýleného septa.

    Hlas u dětí s adenoidy je nasalizovaný, monotónní, tichý. Rinofonie je způsobena skutečností, že hypertrofická nosofaryngeální tonzila brání průchodu vzduchu do nosní dutiny a nosních dutin, které jsou rezonátory a účastní se phonace. Při řečové terapii se tento stav považuje za zadní uzavřenou organickou rhinolálii. Kvůli překrytí hltanových otvorů sluchové trubice s adenoidy se přirozené větrání v prostředním uchu stává obtížným, což vede k vodivé ztrátě sluchu. Zvýšené adenoidy u dětí jsou doprovázeny porušením zápachu a polykáním. Časté povrchní orální dýchání u dětí s adenoidy způsobuje deformaci hrudníku (tzv. "Kuřecí prsa").

    Řada projevů nosní mandle u dětí je spojena s rozvojovou neuro-reflex mechanismu. Děti s nosní mandle mohou trpět bolestmi hlavy, neurózy, epileptiformní záchvaty, enuréza, obsesivně paroxysmální kašli, choreoid pohyby obličejových svalů, a tak laringospazmom. D.

    Trvalý chronický zánět nazofaryngeálního mandlí je základem pro vývoj alergických a infekčních onemocnění: chronická rýma, sinusitida, otitis media, tonzilitida. Vdechování studeného a neošetřeného vzduchu v ústech způsobuje časté respirační onemocnění - laryngitidu, tracheitidu, bronchitidu.

    Diagnostika adenoidů u dětí

    Podezření na adenoidy vyžaduje pediatka a úzké odborníky, aby provedli rozšířené vyšetření dítěte. Za přítomnosti adenoidů děti konzultují dětský alergolog-imunolog s formulací a hodnocením kožních alergických testů. Pro děti s epileptiformními záchvaty a bolesti hlavy je nutná konzultace pediatrického neurologu; konzultace dětského endokrinologa - se známkami hypotyreózy štítné žlázy a thymomegalie.

    Laboratorní diagnostika v nosní mandle u dětí zahrnuje provedení obecnou analýzu krve a moči, studii imunoglobulinu E, bakposev z nosohltanu do rostlin a Citlivost na antibiotika, cytologie otisků prstů z povrchu adenoidní tkáně, ELISA a PCR diagnostiku infekce.

    Hlavní roli v detekci adenoidů u dětí a souvisejících poruch patří dětský otolaryngolog. Chcete-li určit velikost a konzistenci nosní mandle u dětí, stejně jako stupeň adenoidní vegetace s využitím digitálního vyšetření nosohltanu, zadní rhinoskopie, endoskopickou rhinoskopie a epifaringoskopiyu. Při vyšetření jsou adenoidy u dětí definovány jako měkké a růžově zbarvené formace, které mají nepravidelný tvar a širokou základnu umístěnou na oblouku nosohltanu.

    Údaje instrumentální studie jsou vylepšeny provedením boční radiografie nosohltanu a CT.

    Léčba adenoidů u dětí

    V závislosti na stupni hypertrofie mandlí hltanu a závažnosti klinických projevů může být léčba adenoidů u dětí konzervativní nebo chirurgická.

    Konzervativní léčba nosní mandle u dětí se provádí při I - II stupeň hypertrofie nebo nemožnosti jejich chirurgickém odstranění. Při opakovaných infekcích je předepsána antibiotická terapie, imunostimulanty, vitamíny. Symptomatická léčba zahrnuje instilaci vasokonstrikčních léků, promytí solnými roztoky nosní dutiny, odvary z bylin, konzervační látky, ozononasyschennym roztoku. Když nosní mandle u dětí v dětských fyzioterapeutických techniky jsou široce používány: laser, UFO, OKUF terapie, UHF na nose, magnetoterapie, elektroforéza, EHF terapie, klimatoterapii. Pokud je to žádoucí, mohou rodiče využít služeb dětských a homeopat, aby se průběh homeopatické léčby.

    Indikace pro chirurgické odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost konzervativní taktiky při hypertrofii II. Stupně; adenoidy třetího stupně; těžká porucha dýchání; syndrom spánkové apnoe; chronická (rekurentní) adenoiditida, sinusitida, otitis, faryngitida, laryngitida, pneumonie atd.; maxilofaciální anomálie způsobené rozšířenými adenoidy.

    Operace odstraňování adenoidů u dětí (perorální adenotomie / adenoidektomie) a může být provedena za lokální anestezie nebo celkové anestezie. Je možné provádět endoskopické odstranění adenoidů u dětí pod vizuální kontrolou.

    Alternativní chirurgické zákroky v nosní mandle u dětí jsou: adenoidectomy pomocí laseru (laser adenoidectomy, intersticiální zničení, adenoidní tkáně odpařování), kryochirurgie nosní mandle.

    Prognóza a profylaxe adenoidů u dětí

    Včasná diagnostika a adekvátní léčba adenoidů u dětí vede k perzistujícímu zotavení nosního dýchání a eliminaci souběžných infekcí, zvýšené tělesné a duševní aktivity, normalizace tělesného a intelektuálního vývoje dítěte.

    Komplikace chirurgické léčby a recidivy adenoidů se často vyskytují u dětí s alergií (bronchiální astma, kopřivka, edém Quinck, bronchitida atd.). Děti s rozvinutými doprovodnými poruchami (abnormality při skusu, poruchy řeči) v budoucnu často vyžadují pomoc dětského ortodontisty a logopedisty.

    Prevence adenoidů u dětí vyžaduje povinnou prevenci očkování, kalení, včasnou diagnostiku a racionální léčbu infekcí horních cest dýchacích, což zvyšuje imunologické vlastnosti těla.

    Co jsou adenoidy u dětí?

    Nosní mandle - velmi časté onemocnění, vyskytující se stejnou frekvencí jako v případě dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (v tomto případě nepatrné odchylky od věkové normy) mezi nimi. Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět na nemocenské dovolené", což obvykle vede k volání lékaře k podrobnějšímu vyšetření. A zjistil, nosní mandle, protože diagnózu může jen otolaryngologist - na zkoumání jiných odborníků (včetně pediatrických), problém není vidět.

    Adenoidy - co to je?

    Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během období boje její tkáně rostou a po zotavení se vrátí do své normální velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud navíc dojde k zánětu, diagnóza již zní jako "adenoiditida".

    Adenoidy jsou problém, který se u dospělých vyskytuje jen zřídka. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které při infekci pracují se zvýšeným stresem.

    Příčiny adenoidů u dětí

    Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:

    • Genetická „dědictví“ - dispozice k nosní mandle se přenáší geneticky a podmíněné v tomto případě patologické stavy endokrinní zařízení a lymfatický systém (to je důvod, proč trpí adenoiditis děti často identifikovat takové souvisejících problémů, jako je například snížená funkce štítné žlázy, tělesné hmotnosti, letargie, apatie, a tak dále. atd.).
    • Problém těhotenství, těžký porod - virové onemocnění přenášené budoucí matky v prvním trimestru, přičemž je v této době toxických léků a antibiotik, hypoxie plodu, dušení dítěte a trauma při porodu - to vše podle názoru lékařů, zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s "adenoidem".
    • Zejména malé děti - zejména dítě krmení, porušování strava, zneužívání sladká a konzervačních látek, dětská nemoc - to vše v raném věku je také ovlivněn nárůstem adenoiditis rizika v budoucnosti.

    Navíc, šance na výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje nepříznivé podmínky prostředí, historii alergie dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabý imunitní systém, a jako výsledek, časté virové a nachlazení.

    Symptomy adenoidů u dětí

    Na čas navštívit lékaře, když ještě možné léčby konzervativně bez traumatizující operaci psychiku dítěte, je třeba mít jasnou představu o příznaky nosní mandle. Mohou být:

    • Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
    • Runny nos, který neustále znepokojuje dítě a jeho výtok je charakterizován serózním charakterem;
    • Spánek je doprovázen chrápáním a sniffing, možná udušení nebo apnoe útoky;
    • Častá rýma a kašel (kvůli odtoku na zadní stěně);
    • Problémy s sluchadlem - častá otitida, zhoršení sluchové funkce (jako rozšiřující se tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
    • Změna hlasu - se stává chraplavým a nazálním;
    • Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, sínusová sinusitida, pneumonie, bronchitida, angina;
    • Hypoxie dochází v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku neustálého dušnost, a jako první trpí mozku (to je důvod, proč i studenti nosní mandle jsou příčinou snižování výkonu);
    • Patologie ve vývoji obličejového skeletu - z důvodu stále poloviny otevřené ústí vytvořena zvláštní „adenoidní“ tvář: indiferentní výraz, malocclusion, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
    • Deformita hrudníku - prodloužený průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce k dutině hrudníku kvůli malé hloubce inspirace;
    • Anémie - vyskytuje se v jednotlivých případech;
    • Gastrointestinální signály - snížená chuť k jídlu, průjem nebo zácpa.

    Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofických adenoidů. Pokud se z nějakého důvodu zapálí, pak už existuje adenoiditida a její příznaky mohou být následující:

    • zvýšení teploty;
    • slabost;
    • rozšíření lymfatických uzlin.

    Diagnostika adenoidů

    K dnešnímu dni, kromě standardního vyšetření ORL, existují další metody pro rozpoznání adenoidů:

    • Endoskopie je nejbezpečnější a nejefektivnější metoda, která vám umožní vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle subjektu, jinak bude obrázek nespolehlivý).
    • Radiografie - umožňuje vyvodit přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má také nevýhody: radiační zátěž organismu malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

    Dříve byla použita takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.

    Stupně adenoidů

    Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu amygdaly. V některých jiných zemích existuje také 4 stupně adenoidů, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojovacím tkáněm. Během vyšetření se stanoví stupeň onemocnění ORL. Ale nejpřesnější výsledky jsou dány radiografií.

    • 1 stupeň adenoidů - v této fázi onemocnění tkáň pokrývá asi 1/3 zadní části nosních kanálků. Dítě tak zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když se adenoidy zvětšují proudem krve, může pacient dýchat ústy, zaschvat nebo chrápat. Nicméně v této fázi ještě nehovoříme o odstranění. Nyní je šance na zvládnutí problému konzervativním způsobem co nejvíce.
    • 1-2 stupně adenoidů - tato diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních pasáží.
    • 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nyní nemůže dýchat správně během dne - jeho ústa jsou neustále v klidu. Tam jsou problémy s řečí - to je nečitelné, je nosní. Nicméně druhý stupeň se ještě nepovažuje za indikaci chirurgického zákroku.
    • 3 stupně adenoidů - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečnou úzkostí, nedokáže dýchat nosem každý den nebo noc.

    Komplikace

    Adenoidy jsou onemocnění, které musí být kontrolováno lékařem. Po získání hypertrofické velikosti může lymfatická tkáň, jejíž primární účel má chránit tělo před infekcí, způsobit vážné komplikace:

    • Problémy s sluchem - zarostlé tkáně částečně překrývají sluchové meatus.
    • Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
    • Pokles účinnosti, zhoršení paměti - to vše je způsobeno hladem kyslíku v mozku.
    • Nesprávný vývoj řeči - tato komplikace vede k patologickému vývoji kvůli neustále otevřenému úhlu skeletu obličeje, který brání normální tvorbě řečového aparátu.
    • Časté otitis media - adenoidy pokrývají otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což je navíc komplikovaným výtokem zánětlivé sekrece.
    • Konstantní nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho vzniká infekce, která má majetek pádu.
    • Bedwetting.

    Dítě s diagnózou "adenoidů" nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti často nemají náladu pro své vrstevníky. Jsou neklidní, úzkostliví a apaticí. Vzhledem k tomu, že se objevily první podezření na adenoidy, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.

    Léčba adenoidů u dětí

    Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

    Prioritní metodou pro dnešek je stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v komplexním nebo samostatném:

    • Drogová terapie - použití léků, před použitím, které musí být připraveny nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
    • Laser - je poměrně účinnou metodou boje proti onemocnění, zvyšování lokální imunity a snížení edému a zánětu lymfatické tkáně.
    • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
    • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
    • Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
    • Dýchací cvičení, stejně jako speciální masáž pro oblast obličeje a límce.

    Bohužel však není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci lze identifikovat následovně:

    • Závažné porušení dýchání nosem, když dítě stále dýchá nosem, a v noci se pravidelně objeví apnoe (to vše je typické pro 3 stupně nosní mandle a je velmi nebezpečné, protože nedostatku kyslíku ovlivňuje všechny orgány);
    • Vývoj esenciální otitidy, vedoucí ke snížení sluchové funkce;
    • Maxilofaciální patologie způsobené proliferací adenoidů;
    • Znovuzrození tkáně v maligním formování;
    • Více než 4-jedno opakování adenoiditidy ročně s konzervativní terapií.

    Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:

    • Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
    • Nemoci krve;
    • Všechna infekční onemocnění (například pokud dítě trpí chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
    • Bronchiální astma;
    • Silné alergické reakce.

    Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenektomie) se provádí pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestetikum se vždy používá - místní nebo obecné. Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

    Mnoho rodičů, dokonce i s přímým náznakem adenektomie, nesouhlasí s operací. Jejich rozhodnutí je motivováno skutečností, že odstranění adenoidů nenapravitelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není zcela pravda. Ano, poprvé po zásahu budou obranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - funkce odstraněných adenoidů budou brány jinými mandlími.

    Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí pravidelně navštěvovat lékaře ORL, častěji než ostatní děti dělat toaletu, vyhnout se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posilování imunity. Dobrou zprávou je, že s největší pravděpodobností do věku 13-14 let zmizí problém. S věkem se lymfoidní tkáň postupně mění v pojivové tkáně a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být opomíjeno, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, vážné a často nezvratné komplikace vás nebudou čekat.

    Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

    Sputum v krku - jak se čistí. Příčiny přetížení a léčby sputa

    Laryngitida

    Terapeuté jsou často léčeni pacienty, kteří si stěžují na nepříjemné pocity v krku: kongesce silného sputa, přítomnost hrudky, potíže s polykáním.

    První lékař

    Runny nos

    Zvýšené mandle jak léčitExistuje nějaké věkové omezení ve vývoji tonzilární hypertrofie? Přestože je zvýšení velikosti těchto lymfoidních formací častější v dětství, nelze vyloučit možnost vzniku hypertrofických procesů u dospělých pacientů.