Hlavní / Angina

Příčiny, příznaky a léčba laryngitidy u dětí různého věku

Angina

Mezi akutními zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích u dětí je zvláštní místo obsazeno akutní laryngitidou (zánětem hrtanu, dochází také v chronické formě). S tímto onemocněním difuzují všechny sliznice, vokální záhyby, podkladkovy prostor. Téměř každé dítě v prvním roce života trpí akutní laryngitidou v různém stupni závažnosti. Laryngitida v dětské praxi má některé rysy: specifické symptomy, specifické formy projevu. Existují také rozdíly v léčbě a prevenci laryngitidy u dětí a dospělých.

Příčiny

Akutní zánět hrtanu je neinfekční a infekční.

Neinfekční akutní laryngitida se u dětí prakticky nenachází. V 99% případů se vyvíjí u dospělých, jejichž práce je spojena s přetížení vokální zařízení (učitelé, přednášející, reproduktory televizní a rozhlasové) nebo nebezpečné pracovní podmínky (horký obchod, škodlivý plyn prostředí).Pokud neléčené, akutní neinfekční procesu snadno stává chronické. Ale děti jsou ve většině případů infikovány infekčním zánětem hrtanu.

Infekční laryngitida má virovou a bakteriální povahu. Častěji je primárním činidlem virus a patogenní bakteriální flóra je připojena k postižené sliznici. Mezi viry jsou vedeny adenoviry, rhinoviry, chřipka a parainfluenza; mezi bakteriemi - hemofilní tyč, moraxella, pneumokok. U dětí je častá častá komplikace laryngitidy způsobená hemofilní tyčou - epiglottitidou, o komplikacích budeme hovořit později.

Symptomy

Symptomy (příznaky) zánětu laryngitidy u dětí závisí na věkové skupině a závažnosti onemocnění. Čím mladší dítě, tím těžší je proces, tím výraznější systémové projevy (horečka, zvracení, rozrušení stolice). Existuje několik hlavních symptomů laryngitidy u dětí:

  • Pomalost hlasu. Změna hlasu může být různého stupně, od mírného chraptivost až po úplnou nepřítomnost hlasu (afonie). Pro děti do jednoho roku, kteří nevědí, jak mluvit, se změní charakter plačícího - hlas dítěte se stává spíše drzý, chraplavý nebo naopak pískaný.
  • Kašel. Jedná se o typický příznak zánětu hrtanu. Při zánětu laryngitidy je kašel štěkající, suchý, neproduktivní. Při vyřešení onemocnění se může stát neproduktivní, s malým množstvím viskózního hlenu. U velmi malých dětí (až 6 měsíců) lze záchvaty kašle nahradit obdobi apnoe, během které dítě neudí. Dýchací přestávka může trvat až minutu, pak dítě hlučně vdechne a pak dýchá normálně. Taková přerušení dýchání je spojena s relativní nezralostí dýchacích cest a středů kašle v mozku, pokud je jedna z nich redefinována, mohou nastat poruchy dýchání. U starších dětí mohou záchvaty kašle být prodlouženy a intenzivní, často končící zvracením. Rodiče malých pacientů si povšimli, že dítě déle trvá, než bude zvracet.
  • Dýchavičnost. Obtížné dýchání se zánětem hrtanu je špatným prognostickým znakem. Laryngitida u dětí až do roku se často projevuje v podkladové formě, zatímco dýchání může být narušeno, dokud není zcela zastaveno a dítě umře. U starších dětí je bederní výstelka méně častá, ale někdy existuje klasická stenóza (zúžení glottis) nebo zánět epiglottis. Obě tyto stavy (stenóza a epiglottitida) jsou život ohrožující a vyžadují hospitalizaci.
  • Bolení v krku. Bolestné pocity s laryngitidou ne vždy vznikají, častěji se objevují po silném kašli nebo souběžné faryngitidě, protože larynx obsahuje jen málo receptorů bolesti.
  • Horečka. Teplota s laryngitidou u dětí se často zvyšuje. Ve vzácných případech dosahuje vysoké hodnoty (38-39 ° C), nejčastěji se celá choroba udržuje v rozmezí 37-37,5 ° C
  • Běžné příznaky. Jak víte, děti nejsou malé dospělé. Jejich tělo je odlišné jak anatomicky, tak i fyziologicky. Proto se v mnoha nemocech dospělý nemůže dostat z postele, cítí se slabý, zlomený; Zatímco dítě může běžet dál a hrát si v obvyklém rytmu. Pokud je dítě pomalé, ospalé, odmítá jíst a pít - je nutné okamžitě zavolat lékaře, který se rozhodl pro jmenování nebo opravu léčby. Zhoršení celkového stavu dítěte hovoří o vážení procesu, zvýšení teploty nebo vzniku komplikací.

U dětí do jednoho roku může mít jakýkoli zánět, včetně laryngitidy, zvracení a průjem, ztrátu chuti k jídlu a nadměrné slinění. Při epiglotitidě, která může být považována za samostatnou chorobu a jako forma laryngitidy, je zvláštní znamení - zvýšené salivace. Dítě nemohou polknout ani sliny kvůli bolavému hrdlu a je nuceno ho plivat.

Známky laryngitidy při pohledu

Laryngitidu lze spolehlivě stanovit ze změn hrtanu pouze přímým vyšetřením. Hrtan může být vyšetřen nepřímou nebo přímou laryngoskopií nebo endoskopickým vyšetřením. Nejvíce přístupná nepřímá laryngoskopie, technika této studie je vlastněna jakýmkoli otorhinolaryngologist. Děti, které věkem nemohou otevřít ústa a dodržovat doporučení lékaře, mohou v případě potřeby provádět endoskopickou laryngoskopii pod celkovou anestézou.

Při jakékoliv prohlídce je možné zjistit rovnoměrně zapálené, červené sliznice, otoky, zapálené záhyby a uvolněný podkladový prostor. Podvratná laryngitida u dětí mladších jednoho roku se projevuje silným otokem v oblasti pod vokálními záhyby. Při rozšiřování laryngitidy dole, do průdušnice - můžete vidět změněné tracheální kroužky. S epiglotitidou viditelná edematická, červená, lesklá chrupavka epiglottis.

Kromě okamžitých změn v hrtanu vykazují příznaky laryngitidy u dětí změny v regionálních mízních uzlinách. Submandibulární, cervikální, podbřišní lymfatické uzliny se stávají hustými a bolestivými.

Typy laryngitidy u dětí

Vedle zánětu hrtanu v obvyklé formě je v dětské praxi nutné rozlišit dvě speciální varianty onemocnění: sublingvální laryngitidu a epiglottitidu.

Sublinguální laryngitida se vyskytuje nejčastěji u dětí mladší věkové skupiny (až 3 roky), což je způsobeno přítomností volných vláken u dětí ve vesmíru pod vokálními záhyby. Při zánětu hrtanu v tomto celulárním prostoru vznikají otoky a rychle se zvedají, zatímco laryngeální lumen se zužuje a stenóza se rozvíjí. Sublingvální laryngitida v počátečním stadiu nevyžaduje hospitalizaci a chirurgickou léčbu, správnou léčbu, edém nezvyšuje a stav dítěte se zlepšuje. Při silném zúžení laryngeálního lumenu (stenóza 3-4 stupňů) je nutný okamžitý chirurgický zákrok. V každém případě, pokud vaše dítě má potíže s dýcháním, se otočí bledý nebo modře v průběhu dýchání, se nucené pozici (sezení poté, co spočinul rukama na kolenou) - nezapomeňte zavolat sanitku, ne self-léčit. Prodleva může stát život.

Epiglottitida u dětí může nastat samostatně nebo jako komplikace laryngitidy nebo dětských infekcí (zejména spalniček). Typickým příznakem zánětu epiglottis je salivace. Navíc se hlas dítěte mění zvláštním způsobem: u obyčejné laryngitidy se stává hrubým a chraplavým, s epiglottitidou - stlačenou, jako by se něco uvízlo v krku. Epiglottitida je indikací pro naléhavou hospitalizaci, protože zánět epiglottis může kdykoli skončit zastavením dýchání.

Jak léčit onemocnění?

Léčba laryngitidy u dětí závisí na její formě, očekávaném patogenu a věku dítěte. Můžeme identifikovat hlavní oblasti terapie.

Etiotropní: zaměřené na odstranění patogenu. Nejčastěji je specifický mikroorganismus nebo virus neznámý, proto se používají léky se širokým spektrem účinku. Vzhledem k tomu, že primárním agens je obvykle virus, pediatři doporučují užívat antivirové léky (Anaferon dítě, Genferon, Viferon). Je třeba poznamenat, že tato léčba není vždy plně účinná, avšak v každém případě, užívání těchto léků nepoškodí dítě. Mnoho doktorů, od prvního dne onemocnění, předepisuje antibiotika. Tento přístup je také nesprávný, měla by být předepsána antibakteriální léčba založená, a to pouze na výsledcích obecného krevního testu nebo kultivace sputu nebo rozmazání krku. Nekontrolované užívání antibiotik vede k tvorbě rezistence u bakterií, ke snížení účinnosti antibakteriální léčby.

Zvláštní místo zaujímá léčba laryngitidy u dětí do jednoho roku, protože podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO), pokud je teplota jednoho roku dítěte uchovávána po dobu 3 dnů, by měla být předepsána antibiotika.

Jaký bude správný přístup - dát dítěti antivirové nebo antibakteriální léky? Je třeba sledovat stav pacienta na pozadí symptomatické léčby po dobu nejméně jednoho dne. Pokud se to zhorší - není nutné užívat etiotropní léky, pokud se stav zhorší - je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Symptomatická a patogenetická léčba. Jak název napovídá, tato léčba je zaměřena na odstraňování symptomů (symptomatická léčba): bolest, dušnost, kašel, teplota a porušování fázích patologického procesu (patogenní).

V závislosti na povaze kašle a věku dítěte můžete dávat různé druhy sirupů proti kašli. Děti mladší jednoho roku, se suchým kašlem, doporučují různé rostlinné sirupy: Gedelix, Gelisal, Prospan. Také účinný je sirup Tussin plus, který usnadňuje kašel tím, že potlačuje reflex kašle bez potlačení dýchacího centra. Děti do jednoho roku by neměly dostávat sirupy obsahující morfin nebo jeho deriváty, protože morfin potlačuje dýchací centrum, dech se může zastavit.

Děti starší 2 let mohou dostat lék na kašel - Erespal (analogový Siresp). Léčivá látka fenspirid usnadňuje suchý kašel, překládá jej do mokrého kašle.

Když je dušnost nutně dříve, než se na pohotovost nebo volejte lékaře, by měly být antihistaminikum: CLARITIN, loratadin Aerius, Fenistil, Fenkarol a další. Antiallergické tablety snižují edém, inhibují zúžení lumen glottis.

Používání léků pro místní léčbu. Podle návodu k použití mají většina pastilky - tablety - spreje z bolesti kašle a bolestí v krku omezení užívání v pediatrii. Některé léky mohou být užívány u dětí starších 12 let (Anzibel), jiné - starší než 4 roky (Efizol) a tak dále. Je třeba si uvědomit, že u dětí do 2-3 let je nežádoucí používat léky ve formě spreje. Kvůli rozprašování mohou mít reflexní křeče glottis. Při léčbě kapkami nebo roztoky s mentolem se také objevuje nebezpečí reflexního křeče.

Vdechnutí s laryngitidou zaujímají zvláštní místo, protože kombinují všechny typy léčby. Děti nemohou dělat parní inhalace, můžete spálit sliznice dýchacích cest. Optimální inhalace přes nebulizátor, který vytváří "drogovou mlhu". Jaké řešení mám použít při inhalaci? Absolutně neškodné lze považovat za zásaditou inhalaci, zvlhčují sliznici, zmírňují podráždění, zmírňují kašel. Inhalace s léčivými bylinami (heřmánek, šalvěj, eukalypt) by neměly být prováděny u dětí náchylných na alergie. Inhalace se silnými antiseptiky (chlorhexidin, dioxin) jsou kontraindikovány v dětství.

Vůbec není nutné dělat nebo dělat dětem vdechnutí s berodualom, pulmikortom nebo jinými látkami, které rozšiřují bronchiální trubici. Po vdechování může dojít k krátkodobému zlepšení dýchání, úlevu od kašli, ale pak se rychle rozvíjí syndrom odrazu a vyvine se kompenzační bronchokonstrikce. Podle klinických doporučení je přípravek Pulmicort zařazen do protokolu pro léčbu stenózy u dětí, ale inhalace s pulmicort jsou prováděny pouze v nemocnici a pod dohledem lékaře.

Operační léčba. Naštěstí včas zahájená správná terapie je klíčem k úspěšnému výsledku. Pokud rodiče dlouho trpí konzultace s lékařem, nedodržují doporučení, nezúčastní se vlastní léčby a stav dítěte se zhoršuje - někdy se rozvíjí stenóza hrtanu, která vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. V některých případech se operace nevyžaduje - pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče a intubován. Endotracheální trubice poskytuje normální dýchání a náklady, dokud se stav nezlepší. V těžkých případech, kdy je edém velmi silný a intubační trubice nemůže být vložena do hlasové jeskyně bez poškození tkáně hrtanu, je použita tracheotomie. Při této operaci je do řezu v průdušce vložena dočasná plastová nebo polyethylenová trubice, která je po vylepšení stavu odstraněna. Incize na krku je šití a rána se uzdraví bez stop.

Jak zabránit nemoci?

Profylaxe laryngitidy u dětí je založena na pozornosti rodičů. Zvláště pečlivě je třeba sledovat zdraví dětí po dobu až jednoho roku. Nemohou říkat, co jim ubližuje, co je znepokojuje. Fyziologické procesy jsou stále špatně regulované a jakýkoli nesprávný zásah může vést k nešťastným následkům.

Neexistuje speciální očkování proti nemoci, protože příčiny laryngitidy u dětí - různé viry a bakterie. Optimální nespecifická prevence - vytvrzování, sport, vitamíny, správná výživa, správná a včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích. Očkování podle věku zaujímá zvláštní místo, protože mnoho dětských infekcí - spalniček, černého kašle a zarděnky se může projevit u dětí příznaky zánětu laryngitidy.

Chronická laryngitida

Zvláštní pozornost věnuje akutnímu procesu, je třeba říci pár slov o chronickém zánětu hrtanu. Laryngitida v chronické formě se prakticky nevyskytuje v dětství, protože k tomu, aby se nemoc dostala do chronické fáze, musí uplynout určitý čas. U dětí a dospívajících splnění chronické non-zánětlivé onemocnění hrtanu, jako je vokální uzliny, hlasivek papilomaviru, membrán a jiných vzniku nádorů. Někdy jsou tato onemocnění vrozená, ale ve většině případů jsou získané povahy. Ve svém průběhu a příznacích často připomínají chronickou laryngitidu u dospělých. Pravá chronická laryngitida (atrofická, hyperplastická) u dětí a dospívajících se vyvíjí extrémně vzácně.

Laryngitida je v dětství velmi častá. V jednom případě vyžaduje onemocnění závažnou léčbu, v druhé - dostatečnou inhalační a distrakční terapii. Proto je na lékaři, aby rozhodl, který léčivý přípravek si vezme. Abyste předešli nadměrné diagnóze a nadměrné léčbě - pečlivě sledujte své dítě během léčby, v případě zhoršení se vždy zeptejte lékaře nebo zavolejte sanitku. Laryngitida v dětství je nebezpečná rychlý vývoj fekálního edému a stenózy hrtanu. Tyto naléhavé stavy bez řádné léčby mohou vést ke smrti dítěte. Neuvádějte léky sama, neodmítněte očkování, dodržujte doporučení lékaře, protože nesprávná rozhodnutí rodičů mohou vést ke ztrátě zdraví a smrti malého pacienta.

Důsledky po laryngitidě

Laryngitida je nebezpečné onemocnění, které může mít katastrofální následky. Předčasná eliminace zánětu v hrtanu zahrnuje šíření infekčního procesu do horní a dolní části dýchacího ústrojí. Nejvíce závažné účinky laryngitidy jsou pozorovány u dětí, jejichž imunitní systém nemůže odolat náporu patogenní flóry. Nedostatečná léčba onemocnění vede k vzniku dusivého kašle, purulentního zánětu v krku a zastavení dýchání.

Obsah článku

Podle praktických pozorování je akutní laryngitida nejtěžší u dětí do 5 let a dospělých náchylných na alergické reakce. Opuch a zánět hrtanu vede ke zúžení dýchacích cest v dýchacích cestách, takže pacienti mají příznaky selhání dýchání - mělké dýchání, modré rty a kůži, závratě, nevolnost a úzkost. Navíc laryngitida zahrnuje vývoj afonie, ve kterém je ztracena hlasitost hlasu.

Důsledky laryngitidy

Laryngitida je akutní nebo pomalý zánět sliznice laryngu. Výskyt onemocnění může vyvolat infekce dýchacích cest, hypotermie, mechanická trauma sliznice, nadměrná ztráta hlasivky, oslabení imunitní obrany a nedostatek vitamínů v těle. S včasným přístupem k specialistovi symptomy onemocnění zmizí během týdne.

Co je nebezpečná laryngitida? Uvolněná forma je plná šíření infekce a poškození horních a dolních cest dýchacích. Patologické změny v tkáních způsobené purulentním zánětem a edémem vedou k poměrně závažným komplikacím. Nejčastěji na pozadí diagnostiky laryngitidy:

  • bronchitida;
  • laryngospasmus;
  • falešné obiloviny;
  • afonie;
  • obstrukce dýchacích cest;
  • mediastinitida;
  • paralýza vokálních šňůr;
  • purulentní zánět hrtanu;
  • flegmona na krku.

Je třeba poznamenat, že s pomalým zánětem orgánů ORL je symptomatologie spíše slabá, ale v tkáních se stále vyskytují patologické změny. Velmi často se na stěnách hrtanu a vokální šňůry vytvářejí malé uzliny a nádory, které mohou degenerovat do maligních novotvarů a vyvolat rakovinu. Níže jsou uváděny nejčastější komplikace akutního a pomalého zánětu hrtanu.

Bronchitida

Bronchitida je nejčastější komplikací laryngitidy, při níž zánětlivé reakce zahrnují nejen hrtan, ale také průdušky. S klesajícím vývojem infekce patogenní látky pronikají do bronchiální sliznice a způsobují akutní zánět. Při odpovídající terapii trvá dýchací onemocnění déle než 10-12 dní, ale při absenci léčby může dojít k chronické formě.

Mělo by být zřejmé, že pozdější bronchitida se může vyvinout na pneumonii nebo obstrukci dýchacích cest. Při obstrukčních lézích orgánů ORL dochází ke snížení edému slizniční průchodnosti dýchacích cest. To může způsobit hypoxii a úrazy udušení. Jak se manifestuje bronchitida?

Klasické projevy onemocnění zahrnují:

  • suchý kašel;
  • zvýšení teploty;
  • dušnost;
  • bolesti hlavy;
  • slabost v těle;
  • zvýšené pocení.

Důležité! Klinické projevy bronchitidy a běžné nachlazení v počátečních fázích vývoje jsou prakticky nezměněny.

Přibližně 2-3 dny se snižuje viskozita sputa, takže kašel se stává produktivní. Pokud je příčinou zánětu průdušek mikroby, může mít sputum ve sputu žlutou nebo zelenou barvu, což naznačuje, že v orgánech ENT je hnisa.

Bronchitida je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu. Samotný zánět v tracheobronchiálním stromu nemůže "vyřešit". Pokud se ponechá neléčen, bude následovat vznik pneumonie, kardiopulmonální nedostatečnosti a stenózy (zúžení) průdušek.

Falešné krupice

Falešná krupa je akutní zánět laryngeální sliznice, edém glottis a obložení. Hlasová tvrdost, namáhavé dýchání, spastický kašel a hlučné dýchání (stridor) jsou charakteristické projevy nemoci. Největším nebezpečím je falešná obilovina pro malé děti. Stenózní procesy v dýchacích orgánech vedou k úzkostným útokům. Pokud nepomůžete dítě včas, může to být fatální.

Závažnost příznaků nesprávné krupice závisí na stupni zúžení dýchacích cest. Stenózy 3 a 4 stupně jsou pro člověka potenciálně nejnebezpečnější, protože vedou k zablokování 80% respiračního traktu. Jinými slovy, s těžkým zúžením hrtanu u pacientů dochází k hladovění kyslíkem, a pokud není poskytnuta nouzová péče, mozog zahájí nezvratné procesy vedoucí ke smrti.

Mučenou afonii

Osiplostový hlas a afonie - nejčastější komplikace po laryngitidě u dospělých. Během léčby onemocnění lékaři ORL doporučují pacientům, aby striktně sledovali odpočinek hlasu. Napětí zanícených hlasivkách může vést ke snížení elasticity, poklesu hlasu hlasu a úplné ztrátě zvuku. Tento stav se nazývá afonie.

Klinické projevy pravé nebo gutturální afony jsou:

  • rychlá únava hlasu;
  • křeče hlasivky;
  • chraptivost hlasu;
  • potíže s polykáním;
  • pocit komatu v krku.

Ztráta zvuku hlasu může být spojena s vdechováním toxických látek, hypotermie, trauma, neurologickými poruchami a nádory v hrtanu.

Ztráta hlasu může být spojena nejen se zánětem hlasivky, ale i vytvářením tzv. "Zpěvových uzlů" na jejich povrchu. Velké kulové těsnění jsou odstraněny chirurgicky, ale během chirurgického zákroku existuje riziko poškození vazů, což vede k trvalému poškození hlasu.

Obstrukce dýchacích cest

Obstrukce dýchacího ústrojí na úrovni hrtanu se nazývá obstrukce dýchacích cest. U laryngitidy se v hltanu hromadí nadměrné množství hlenu, které upadá do kanálu dýchacích cest. Navíc může být obstrukce spojena s otokem subglotického prostoru v průdušce nebo laryngeální membráně v hrtanu.

Infekční a zánětlivé procesy na sliznicích vedou ke stagnaci mezibuněčné tekutiny v měkkých tkáních. Z tohoto důvodu se vnitřní průměr hrtanu a dalších částí dýchacího ústrojí zužuje. Akutní obstrukce orgánů ENT u dospělých se může vyvinout na pozadí poranění, tepelných a chemických popálenin. Vznik patologického syndromu zahrnuje:

  • hlučné dýchání s pískáním;
  • chraplavý hlas;
  • retrakce (snížení objemu) hrudníku;
  • rychlé dýchání;
  • mozkový paroxysmický kašel;
  • modré rty a končetiny.

Pokud dojde k selhání dýchání, je nutné užít antialergické léky, které mohou snížit otoky a usnadnit dýchání.

Mediastinitida

Mediastinitida je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu anatomických struktur ve střední hrudní dutině, tj. mediastinum. Život ohrožující patologie vede k tvorbě jizev kolem cév a k perforaci jícnu. Pro vyvolání onemocnění mohou vznikat pyogenní mikroby a infekce houbami.

Chronickou formou proniká laryngitida a postupně se rozvíjí a postihuje sousední orgány a systémy. Předčasně diagnostikovaná mediastinitida velmi často vede k invaliditě a dokonce k smrti. Symptomy této nemoci jsou:

  • nevolnost;
  • bolest za hrudní kostí;
  • horečka;
  • vysoká teplota;
  • tachykardie;
  • přetrvávající kašel;
  • dušnost;
  • zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Podle statistik je diagnostikováno pouze 20% případů mediastinitidy in vivo. Závažná nemoc se vyskytuje na pozadí infekcí dýchacích cest, takže pacienti nejsou ve spěchu, aby se setkali s terapeutem nebo lékařem ORL. Sekundární mediastinitida nastává kvůli purulentnímu zánětu pleury, plic, hrtanu, průdušek atd. Onemocnění postupuje velmi rychle, takže pro jeho léčbu používají silné antibiotika a kortikosteroidy, které snižují závažnost zánětlivých reakcí.

Larynxová paréza

Zánět v dýchacím traktu může vést k rozvoji takového onemocnění, jako je larynxní pareze. Významný pokles motorické aktivity hrtanu vede k rozvoji respirační dysfunkce a poruch v hlasovém automatu. Pacienti si stěžují na potíže s polykáním, konstantní poperhivanie jídla, chraplavý hlas a afonii. Proč se to děje?

Paresis (paralýza) hrtanu je charakterizována porušením inervace laryngeálních svalů, které jsou zodpovědné za akt polykání a tvorbu zvuků. Jak je známo, vytváření hlasu je způsobeno oscilací hlasových kabelů. Síla jejich napětí je řízena svaly hrtanu a pokud se z nějakého důvodu přestanou kontrasovat, dochází k narušení vokálních šňůrek a v důsledku toho k poruchám řeči.

Běhové formy laryngitidy vedou ke zničení nejen měkkých tkání, ale také nervů, v důsledku čehož je narušena inervace svalového aparátu laryngu.

V tomto ohledu se rozvíjí paralýza hrtanu nebo hlasivky. Léčba onemocnění spočívá v užívání antivirových a antimikrobiálních léků, které eliminují zánět v orgánech ORL. Při paréze hrtanu dochází často k přetrvávajícímu uzavření vazů, při kterém dochází k selhání dýchání.

Flegmonózní (purulentní) laryngitida

Flegmonózní laryngitida je purulentní zánět, při kterém dochází k difúznímu (difúznímu) nebo omezenému (lokálnímu) zánětu hrtanu a sousedních tkání. V závislosti na místě lokalizace lézí jsou purulentní záněty rozděleny na:

  1. intraorální - ovlivňuje pouze vnitřní povrch hrtanu;
  2. mimo hlenu - hnisavé ohnisky se tvoří v hrtanu a v okolí.

Zpravidla se hnis hromadí ve sliznicích, což způsobuje tání tkání. Pokud není infekce včas eliminována, patogeny nakonec vstoupí do krevního oběhu. Následně to povede ke zvětšení oblasti purulentního zánětu, postižení lymfatických uzlin a dokonce i sepsy.

Flegmonózní laryngitida je charakterizována jasným projevem příznaků, které zahrnují:

  • vysoká teplota (do 40 ° C);
  • horečka;
  • bolest při polykání a mluvení;
  • dušnost;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • chraptivost hlasu;
  • záchvaty kašle.

V průběhu doby purulentní zánět zahrnuje epiglottis a výstelku hrtanu. To je důkazem cizího šumu během dýchání a bolestivosti hrdla během palpace.

Flegmonózní laryngitida s předčasným přechodem antimikrobiální terapie vyžaduje rozvoj akutní epiglotitidy, která vede k udušení.

Flegmon na krku

Flegmon krk - difuzní purulentní zánět, který ovlivňuje buněčný prostor na krku. Na rozdíl od abscesů nemají léze jasné hranice, takže infekce se rychle šíří a postihuje stále více oblastí krku. Nejběžnější komplikace se objevuje na pozadí stafylokokové laryngitidy. Charakteristické projevy nemoci zahrnují:

  • zčervenání kůže v krku;
  • zvýšený objem krku;
  • hypertrofie lymfatických uzlin;
  • zvýšení teploty;
  • horečka;
  • bolest v palpacích na krku.

Při hlubokém poškození tkáně se objevují příznaky silné intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, nedostatek chuti k jídlu, malátnost. Nebezpečí flegmonu spočívá ve skutečnosti, že může vyvolat šíření infekce v celém těle. Před použitím léků je hnis vyčerpán z nabobtnalé oblasti a teprve potom se antibiotika, lokální antiseptika a další látky používají k zastavení zánětlivých procesů na krku.

Laryngitida u dětí: příznaky a léčba doma

Děti s infekčními onemocněními nejsou zřídka pozorovány při nedostatečně vytvořeném imunitním systému. Kvůli individuálním vlastnostem struktury dětského nosohltanu (je u dětí mnohem užší než u dospělých) jsou v něm nejčastěji lokalizovány infekční a zánětlivé procesy, které vyvolávají laryngitidu. Symptomy a léčba této nemoci jsou různé a závisí především na typu infekce, která zasáhla nazofarynx. Tak jak léčit laryngitidu u dětí doma? Za prvé, musíte konzultovat lékaře a určit povahu onemocnění. Poté bude určena taktika léčby laryngitidy.

Co to je a jak nebezpečné je to?

Laryngitida je onemocnění, které postihuje sliznici hrtanu. Stává se zaníceným a opuštěným, čímž se zužuje laryngeální lumen, což vyvolává výskyt takových příznaků, jako je nepohodlí a bolest v krku. Často zánět ovlivňuje vokální šňůry, kvůli nimž je chraptivost hlasu a někdy úplně zmizí.

Různé faktory mohou vyvolat vývoj laryngitidy. Nejčastěji jde o virové a bakteriální infekce. Často se objevují první příznaky zánětu laryngitidy na pozadí akutních respiračních infekcí, chřipky, parainfluence, tonzilitů atd. A objevují se ve většině případů v důsledku nesprávné léčby základního onemocnění nebo jeho úplné absence.

Vyvolá vývoj laryngitidy u dětské pleny a alergických reakcí. Cokoliv může působit jako alergeny, například pyl z rostlin, užívání určitých léků, jídlo atd. Je velmi důležité včas odstranit alergeny v těle, protože vedou k dalšímu šíření otoku do dýchacího systému a mohou způsobit náhlou smrt.

Příčiny vzniku laryngitidy u dětí mohou být mechanickými faktory. V tomto případě mluvíme o dlouhém plače, zpěvu a hlasitých rozhovorech, které způsobují poškození slizničního hrtanu. U malých dětí je příčinou jeho poškození také vniknutí cizích těl do hrdla, například malé části designéra, mince apod.

Často u novorozenců je příčinou vzniku tohoto onemocnění suchost vzduchu v místnosti, kde tráví většinu času, stejně jako přítomnost tabákového kouře nebo jiných toxických látek v něm.

Je třeba poznamenat, že největší hrozba laryngitidy je pro děti do 3 let. Klírens hrtanu je sám o sobě velmi úzký a když dojde k zánětu sliznice, tento lumen se téměř zcela překrývá. Tato podmínka je nebezpečná a vyvolává úpadek udušení, který může vést k smrti. U starších dětí toto onemocnění nejčastěji vyvolává faryngitidu.

Absence léčby laryngitidy u dětí způsobuje vývoj následujících onemocnění:

  • flegmon krk;
  • mediastinitida;
  • sepse a absces.

Jak rozpoznat nemoc u dítěte?

Toto onemocnění má několik forem svého vývoje: akutní a chronické. Akutní laryngitida má nejvýraznější klinický obraz než chronická laryngitida. Klinický obraz s tímto onemocněním je velmi podobný symptomům, které vznikají u ARVI. Jedná se o:

  • suchý kašel;
  • teplota;
  • slabost;
  • malátnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • coryza;
  • sucho v ústech;
  • ospalost;
  • bolesti hlavy atd.

Při laryngitidě jsou však všechny tyto příznaky doplněny o příznaky jako je zčervenání a otoky krku, jeho bolest a změna hlasu. Za prvé, hlas se stává chraplavým a pak začne úplně zmizet. Kašel v tomto případě má paroxysmální charakter a nejčastěji narušuje dítě v noci. Při poslechu na hrudi jsou silné zvuky a píšťaly.

Zvláštní pozornost by měla být věnována běžnému nachlazení, ke kterému dochází při laryngitidě. Svojí povahou lze pravděpodobně stanovit povahu původu onemocnění. Pokud je výtok z nosu transparentní barvy a připomíná vodu v její struktuře, často to naznačuje alergickou povahu laryngitidy. Taková hnízda také vzniká, když je tělo dítěte vystaveno mechanickým nebo vnějším faktorům.

Pokud je výtok z nosu bílý nebo průhledný, ale má průměrný stupeň viskozity, znamená to porážku hrtanu viry. Pokud je hlen vylučovaný z nosu žlutý nebo zelený, znamená to vývoj bakteriální infekce. Obvykle se při vývoji dítěte vyskytuje vysoká horečka.

Pokud je příčinou laryngitidy infekce, mohou se objevit známky intoxikace těla. Jedná se o nevolnost, zvracení, průjem atd.

Způsoby léčby

Léčba laryngitidy u dítěte by měla začínat konzultací lékaře a provést všechny potřebné testy. Teprve po stanovení přesné příčiny vývoje této nemoci můžeme začít léčit.

Když příčinou je suchost vzduchu v místnosti, léčba je zaměřena především na její hydrataci. Chcete-li to udělat, použijte speciální zvlhčovač nebo zavěste do místnosti, mokré pláty nebo ručníky.

V případě alergické laryngitidy je nutno zastavit kontakt s alergenem, který způsobuje takovou reakci. Je také nutné užívat antihistaminika, která pomáhá snižovat účinky alergenů na tělo a odstraňuje otoky sliznice. Současně by měla být revize stravy dítěte revidována a všechny potraviny, které obsahují vysoké hladiny alergenů, by měly být během léčby odstraněny.

Typicky, když příčinou laryngitidy jsou mechanické nebo alergické faktory, výše uvedené aktivity jsou dostatečné k tomu, aby pomohly vašemu dítěti. Pokud je příčinou onemocnění viry a bakterie, bude vyžadována zvláštní léčba.

Pro rychlou eliminaci virových infekcí jsou nezbytné antivirové léky a pro bakteriální infekce jsou nutné antibiotika.

Antibiotikum a antivirotika by měla být předepsána pouze lékařem! Tyto léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, takže jsou vybírány individuálně. Totéž platí pro dávkování léčiva a trvání jeho užívání.

Když dítě užívá antibiotikum při léčbě laryngitidy, je nutný dodatečný příjem léku k obnově střevní mikroflóry.

Aby se rychle odstranily příznaky této choroby, používají se antipyretické, mukolytické, vazokonstrikční, antitusive a expektoranty. Je nutné podávat antihistaminika, aby se zabránilo vzniku alergie na užívání léků.

Kromě užívání léků by nemocné dítě mělo mít odpočinek na posteli a hlas odpočinku. Dítě by mělo vysvětlit, že musí mluvit jen šeptem. Protože hlasitě mluví, dráždí hlasivky, což pouze zhoršuje situaci a může vést k úplné ztrátě hlasu.

Dítě by mělo mít bohaté množství nápojů a vitamínů. Dejte dítěti horké nebo studené nádobí, protože to může také vést k silnému podráždění sliznic. Jídlo by mělo být měkké a teplé.

Pokud je dítě ošetřeno v zimě, kdy není možné poskytnout čerstvou zeleninu a ovoce, je třeba je nahradit léčebnými vitaminovými komplexy.

Vitamíny během léčby laryngitidy jsou prostě nezbytné. Posilní imunitu a přispějí k urychlení procesu obnovy. Ale vitaminové léky mohou být užívány pouze po konzultaci s lékařem.

Vdechnutí

Chcete-li zmírnit sliznici hrtanu a obnovit hlas, doporučujeme provést inhalaci. Ale ne pára, ale s pomocí takového přístroje jako nebulizátoru. Vdechování páry by nemělo být používáno proto, že děti nevědí, jak je správně používat. A silná inhalace páry nebo úzké uspořádání obličeje k ní vede k spálení sliznic a jejich otoku.

Při používání nebulizátoru se tato rizika snižují na nulu. Pro vdechnutí stačí jednoduše nalévat solný roztok nebo ne-uhličitá minerální voda do speciálního oddělení v množství 3-5 ml. Inhalace by měla trvat 5 minut každé 3-4 hodiny.

V případě paroxysmálního suchého kašle pomůže tato inhalace pomocí rozprašovače. Lékař může doporučit, aby se k tomuto účelu použilo antitusické léčivo ve formě suspenze, která se ředí fyziologickým roztokem (nejčastěji v poměru 1: 1).

Použití antitusikálních léků může být pouze do té doby, než se kašel stane "mokrý". Jakmile k tomu dojde, jsou antitusivní léky nahrazeny expektoranty.

Vyplachování hrdla

Pokud je dítě již dost velké a může se kloktat, pak by mělo být provedeno rychlé zotavení každé 2-3 hodiny. Chcete-li to udělat, můžete použít sódu nebo solný roztok, stejně jako infuze a bylinné léčivé bylinky, jako je měsíček, třezalka nebo heřmánek.

Po opláchnutí krku byste neměli dítě dát pití a jíst dalších 30 minut.

Pokud je dítě velmi malé a nemůže si vypláchnout hrdlo, může jednoduše napojit hltan s aseptickými roztoky, například Miramistin. Tento lék je velmi vhodná láhev s rozprašovačem, který vám umožňuje podávat lék.

Kdy má být dítě hospitalizováno?

Každý rodič by měl vědět, že jakákoli nemoc, včetně laryngitidy, vyžaduje neustálé sledování. V případě těžkého zhoršení dítěte by měl okamžitě zavolat sanitku.

Pokud jde konkrétně o laryngitidu, sanitka by měla být volána v následujících situacích:

  1. Pokud dojde k porušení dýchání u dítěte. Stává se přerušovaným a nerovnoměrným, spojeným s dýchavičností a sípavou cestou. Pro některé děti, takové dýchání neposkytuje žádné nepohodlí, ale nemůže zůstat bez pozornosti. Protože porušení dýchacího procesu může způsobit výskyt kardiovaskulárních patologií a vznik asfyxie.
  2. Když se objeví známky stenózy hrtanu (konstrikce). Tento stav se objeví náhle a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Při stenóze se laryngeální lumen téměř úplně překrývají a dítě se začíná tlumit. Tento stav je plný mozkové hypoxie a může vést k smrti.
  3. Když dítě trpí horečkou, která trvá déle než 10 hodin a není vyřazena febrifgem.

Laryngitida u dětí, i když se jedná o častý výskyt, ale jak se s ním správně vypořádat, ne každý ví. Proto, když se první příznaky onemocnění objeví u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To nejenže rychle uloží dítě z nepříjemných projevů laryngitidy, ale také zabrání výskytu dalších zdravotních problémů v něm.

Zvracení s laryngitidou

GERD nebo nedostatek srdečního svěrače žaludku: příčiny, projevy nemoci a metody eliminace

V posledních letech lékaři zaznamenali nárůst výskytu GERD - gastroezofageální refluxní nemoci. Tato patologie zaujímá vedoucí místo mezi všemi gastroenterologickými onemocněními. Pokud byl GERD v poslední době považován za relativně neškodný, je dnes obvyklé odkazovat na příčiny erozivní esofagitidy a rakoviny jícnu. Hlavní příčiny, klinické projevy a metody léčby deficitu žaludeční kardiomy jsou v tomto článku.

Koncepce a příčiny nemoci

Gastroezofageální refluxní choroba se chápe jako chronický a neustále se opakující patologický stav, při kterém se obsah žaludku a někdy dvanáctník začne pohybovat retrográdně a vstupuje do jícnu. Taková spontánní a častá regurgitace vede k významnému poškození sliznice jícnu, stejně jako ke vzniku charakteristických projevů onemocnění.

Kardia nebo srdeční svěrač je nejvyšším svalovým tělem žaludku, který se normálně zavírá ihned po požití z horních částí trávicího systému. Skládá se ze tří rozvinutých svalových vrstev, střídajících se střídavě.

Železářský úsek žaludku je představován svalovým svěračem, jehož hlavním účelem je zabránit návratu hromady potravin z dvanácterníku do žaludku.

Pod vlivem provokujících faktorů je narušen motility svalovou žaludku (nedostatečnou srdeční kontraktility a zavírání svěrače), přičemž obsah společně s kyselinou chlorovodíkovou teče zpět do jícnu lumen. Pro druhé, jak je známo, je normální pH neutrální nebo alkalické. Kyslé prostředí v jícnu vede k vzniku zánětu a nepříjemných příznaků.

Faktory vyvolávající vzhled refluxu

Hlavní příčiny GERD jsou:

  • slabost mechanismů zástavy srdce;
  • snížená odolnost sliznice jícnu;
  • stresující situace;
  • obezita;
  • těhotenství;
  • nepřesnosti ve stravě (čokoláda, alkohol, kořeněná jídla, citrusové plody, káva, džusy atd.);
  • kouření;
  • kýla jícnového otevření membrány;
  • časté v nakloněné poloze těla;
  • užívání určitých léků (betablokátory, antagonisté vápníkových kanálů, cholinolytika).

Podle oficiálních údajů je nejčastější neherózní formou onemocnění, tj. Bez ovlivnění stěn jícnu.

Symptomy nedostatku kardie

Vzhledem k tomu, že onemocnění je chronické, příznaky jsou opakující a pacient se bojí několikrát týdně (méně často - měsíc).

Hlavní projevy GERD:

  1. Pálení žáhy (spálení, které se nachází za hrudní kostí).
  2. Očkování je kyselé a nepříjemné pachuti v ústní dutině.
  3. Pocit pádu v aktuální epigastrické oblasti.
  4. Retrosternální bolest (bolest na zadní stěně hrudníku), která může ozařovat do dolní čelisti, oblast mezi lopatkami, krkem a levou stranou hrudníku. Tyto příznaky simulují záchvat anginy pectoris.

Rozlišuje se také vnepischevodnye refluxní příznaky: dušnost, časté neproduktivní kašel, bronchospasmus útoky, bolest v krku, chrapot, nevolnost, zvracení, nadýmání a pocit rychlého nasycení potravin.

Důležitou charakteristickou vlastností všech těchto příznaků je to, že se objevují nebo zesílí, když jsou nakloněny dopředu, v horizontální poloze a jsou také zastaveny požitím roztoku sodíku nebo alkalické minerální vody. To pomáhá diferencovat GERD od anginy pectoris, bronchiálního astmatu, laryngitidy.

Diagnostika patologie

Důležitou fází diagnostiky onemocnění je sběr stížností. Pečlivé a kompetentní pohovor s pacientem umožní lékaři v tomto stadiu odstranit mnoho podobných patologických příznaků, stejně jako přiřadit nezbytné vyšetření.

Potřebný výzkum pro diagnózu - GERD:

  1. Biochemické vyšetření krve.
  2. FEGDS - invazivní vyšetření horní části trávicího systému, který může spolehlivě detekovat přítomnost žaludečního obsahu do jícnu odlitku, identifikovat a zanícené sliznice eroze, stenóza, měření pH.
  3. Rentgenové vyšetření jícnu s kontrastem. S jeho pomocí je možné fixovat zpětný průchod kontrastního média do lumenu jícnu, aby se zjistilo kýlovité vyčnívání v oblasti otvoru pažeráku membrány; posoudit stupeň striktury, pokud existuje, vyloučit proces nádoru.
  4. Denní změna pH uvnitř jícnu je nejspolehlivější metodou diagnostiky refluxní nemoci.

Stanovení elektrokardiogramu, ultrazvuku srdce, spirometrie, přehled rentgenového hrudníku se provádí spíše s cílem vyloučit jinou organickou patologii (angínu, bronchiální astma atd.).

Vlastnosti léčby selhání srdečního svěrače

Důležitou součástí léčby pacientů s GERD jsou doporučení pro modifikaci životního stylu.

Nezdravotní léčba patologie zahrnuje:

  1. Odmítnutí kouřit a pít alkohol.
  2. Korekce stravy (v případě potřeby snížení množství potravy, povaha a doba jejího použití). Je nesmírně důležité dělat poslední svačinu 3-4 hodiny před spaním, ne jíst v noci.
  3. Odmítnutí nosit těsné a těsné oblečení, které zvyšuje intraabdominální tlak.
  4. Zvedněte hlavový konec lůžka o 30 ° (nebo 15 cm) pomocí polštářů nebo speciálních podpěr.
  5. S obezitou - zbavit se nadbytečné tělesné hmotnosti.
  6. Pokud je to možné, omezit příjem léků, které přispívají k vzniku refluxu.

Léky používané při léčbě GERD:

  1. Blokátory histaminových receptorů druhého typu (roxatidin, famotidin, nizatidin).
  2. Antacidy - používají se k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a k zastavení záchvatů pálení žáhy.
  3. Inhibitory protonové pumpy (rabeprazol, lansoprazol, omeprazol) - účinně snižují koncentraci kyseliny chlorovodíkové, jsou snadno tolerovány a mají minimální množství nežádoucích účinků.
  4. Prokinetika (domperidon, metoklopramid) - zvyšuje tón kardiálních a dolních jícnových svěračů, zlepšuje evakuaci jídelní hmoty ze žaludku.

Možné komplikace a prognóza

V případě včasné léčby má onemocnění pozitivní prognózu. Jinak se zvyšuje riziko vážných komplikací postiženého orgánu.

  1. Refluxní ezofagitida (zánětlivý proces ve vnitřní stěně jícnu v důsledku refluxu), který může být také komplikován erozí, vředy.
  2. Stenóza a striktura jícnu - patologické zúžení jejího lumenu.
  3. Barrettův jícen - prekancerózní stav charakterizován lokálním metaplazie epitelu (dlaždicového, když místo, normální pro tělo, je střevní nebo žaludeční).

Bolení v krku jako symptom gastritidy

Gastritida je nejčastější onemocnění gastrointestinálního traktu moderní generace lidí. Každý ví, že typické příznaky - bolest v nadbřišku bolesti, nevolnost s příchodem gag reflex, poruchy stolice - signalizuje problém s orgány gastrointestinálního traktu, tyto znaky jsou předzvěstí žaludku.

Atypické projevy gastritidy: bolest v krku.

Nicméně ne všichni lidé vědí, že nestandardní symptomy, jako je pokles síly, závratě nebo nekonvenční bolest v krku na gastritidu, mohou také naznačovat problémy se žaludkem. Téměř každý člověk, který zažívá pravidelné bolestivé projevy v krku, spojuje tuto skutečnost s virovými nebo infekčními chorobami, i když příčiny těchto příznaků jsou mnohem větší. Vezměme si v tomto článku, zda je bolest v krku indikují problémy s trávicím traktu, což související příznaky by měly být důvodem k doporučení ke specialistovi gastroenterologii, jak diagnostikovat a léčit tyto zdravotní problémy.

  • 1 Fyziologické aspekty výskytu bolesti v hrtanu s gastritidou
  • 2 Vlastnosti bolesti v laryngu s gastritidou
  • 3 Nebezpečí bolesti v krku s gastritidou
  • 4 Diagnostika a léčba laryngeální bolesti při gastritidě
  • 5 Zhrněte

Fyziologické aspekty výskytu bolesti v laryngu s gastritidou

Většina lidí, kteří pocítí bolest v krku, spojuje tuto symptomatologii s nachlazením, jako charakteristický projev organismu v podobné situaci. Nejčastěji, pokud je bolest doprovázena horečkou, kašlem a malátností, zejména v zimních nebo přechodných sezónních obdobích, pak je příčinou skutečně virové infekce. Při absenci dalších indikátorů katarálních nemocí a systematického výskytu bolesti je však třeba hledat další zdroj problému.

Jednoduchý člověk, který není spojen s léky, je velmi obtížné pociťovat z pravidelných bolestivých příznaků hrtanu přítomnost problémů s trávicími orgány. Na první pohled jsou hrdlo a žaludek orgány, které nemají přímé spojení, charakterizované různými dislokacemi. Lidské tělo je však jediný celek a přítomnost komplikací s jedním orgánem může vést k problémům s jinými částmi těla.

Příčina bolesti u odborníků na hrtanu v oblasti gastroenterologie je nejčastěji vysvětlena jako důsledek gastro-nutričního refluxu pacienta. Při normálním fungování trávicího traktu se potravina, která vstupuje do žaludku, rozštěpí účinkem alkalické šťávy. Pokud má pacient v patogenezi gastritidy, kyselé prostředí žaludku je charakterizován změnami ve svém složení, že zvýšené hladiny alkálie mohou být doprovázeny reverzní šťávy zpětného toku do jícnu v důsledku jeho přebytku. Podle této skutečnosti může pacient pociťovat příznaky pálení žáhy, jak nepříjemný říhání s kyselou chutí, stejně jako projevy nevolnosti, často se záchvaty zvracení. Kromě toho, když jsou tak zvané „reflux“ jícen těla vystaveny kyseliny, což zahrnuje zánětlivé stěny těla různého stupně závažnosti, jsou doprovázeny podstatné sucha v ústech a v krku bolesti nebo lechtání.

Důvody pro vznik refluxu gastrointestinálního původu jako faktoru výskytu laryngeální bolesti jsou velmi mnoho. To může být nadměrné používání nezdravé a neudržitelné potravin, která zahrnuje akutní a tučná jídla, uzeniny, koření, zneužívání alkoholu a závislostí, stres a obezita v důsledku podvýživy nebo problémům s jinými orgány. Zvažte, jak rozpoznat bolestivé příznaky problémů s krkem s orgány trávicího traktu.

Vlastnosti bolesti v laryngu s gastritidou

Pro mnoho lidí jít k lékaři je volitelným opatřením s pravidelnými projevy bolestí v krku. Nejčastěji je tato symptomatologie eliminována inzerovanými cukrovinkami nebo běžnými pastilkami, které lze snadno koupit v každé lékárně. V souladu s tím, bolest na krátkou dobu pryč, periodicky se opakující, jako by se nemocný kvůli příznakům žaludku může být léčena pouze symptomy, ale ne ohnisko nákazy. Proto nekontrolované užívání léků pouze zhoršuje problémy s orgány trávicího traktu a může způsobit progresi onemocnění v závažnějších stadiích.

Chcete-li spojit bolest v krku s onemocněním zažívacího traktu, musíte pozorně naslouchat Vašemu tělu, identifikovat doprovodnou symptomatologii a kontaktovat kvalifikovaného odborníka za účelem racionální léčby.

Ukazatele přítomnosti gastritidy s pravidelnými projevy laryngeální bolesti mohou být:

  1. Bolestná symptomatologie krku se opakuje pravidelně, hlavně ráno, po více než dva týdny.
  2. Bolest je doprovázena kašlem způsobeným podrážděním hrtanu, pocitem kómatu v krku.
  3. Bolest hrtanu trvá několik hodin poté, co je člověk zvednut z postele.
  4. Charakteristický pálení žáhy, doprovázený sucho v ústech a bičů s kyselou chutí ráno a po každém jídle.
  5. Obtížnost polykání, pocit komatu v krku, který zasahuje do procesu podávání.
  6. Bolest v epigastrické oblasti, často s obtížemi dýchání.
  7. Neexistence příznaků, které svědčí o přítomnosti studených nebo virových onemocnění.

Výše uvedené příznaky v kombinaci s pravidelnou laryngeální citlivostí naznačují problémy s zažívacím systémem, vyžadují povinnou návštěvu lékaře pro diagnostiku a výběr správné terapie. Nezávislé pokusy o odstranění hrudky v krku s gastritidou pomocí léčiv nebo tradiční medicíny jen zhoršují zdravotní problémy, mohou způsobit ještě vážnější problémy se žaludkem.

Nebezpečí bolesti v krku s gastritidou

Nesprávná samoterapie bolesti v krku s gastritidou jako primárním zdrojem problému může vést k nebezpečným důsledkům nejen v podobě progrese gastritidy, ale také ve formě vážných problémů s hrtanem.

Při pravidelném podráždění laryngeální sliznice v důsledku refluxní gastritidy se mohou vyvinout nemoci jako je laryngitida se zánětem hlasivky a prodloužená ztráta hlasu.

Navíc mikroskopy, které se vyvíjejí v sliznicích hrdla kvůli podráždění alkalickou šťávou, doprovázejí vývoj anginy s purulentním zánětem. Tyto jevy mají velmi bolestivou symptomatologii, kterou je obtížné eliminovat i pomocí léků. A také na sliznici hrtanových vředů a eroze se může objevit, což bude postupovat až k rakovině krku.

Pro regeneraci laryngeální tkáně v případě vředů nebo erozí nutné používat integrovaný přístup k terapii, která je paralelní k léčení zánětu žaludeční sliznice a problémy jako primární zdroj ohnisek chorob v hrdle.

Diagnostika a léčba laryngeální bolesti při gastritidě

Jak se ukázalo, hrdlo může bolet nejen kvůli virové infekci člověka nebo nachlazení, ale také kvůli problémům s orgány trávicího traktu. Pouze kvalifikovaný odborník na základě testů, stížností pacientů a výsledků výzkumu bude schopen správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Nejčastěji terapie, v první řadě za cíl odstranit problémy s trávicím traktu zahrnuje povinné odmítnutí špatné návyky, jako je kouření jako hlavní stimul pro oba žaludku a krku. Kromě toho je v komplexní terapii důležité dodržovat dietu, která doprovází zotavení pacienta, zachování zdravého životního stylu, vyhýbání se stresovým situacím.

Souběžně lze léky předepisovat k léčbě žaludečních problémů, jejichž výběr závisí na stupni vývoje gastritidy. Mohou to být analgetika nebo antispazmodika, histamin a antacidové přípravky, ve složitějších situacích jsou předepsány antibiotika.

Odděleným stupněm léčby je odstranění bolestivých příznaků hrtanu. Jsou-li závažné problémy v krku a sliznice úprav nejsou k dispozici, pak eliminovat nepohodlí dost držet doporučení lékaře eliminovat zdroj problému, a sice léčbu gastritidy se všemi lékařských předpisů. Jakmile se odstraní zdroj bolestivých pocitů hrdla, odstraní se bolestivá symptomatologie.

Při tvorbě vředů nebo erozí mohou být přiřazeny ke krku přípravků, které přispívají k místnímu snížení bolestivých projevů a léků krku mají hojení ran a regenerační účinek.

Zkusme to shrnout

Bolestivost hrdla není vždy svědčící o studené nebo virové infekci osoby, takový příznak může naznačovat přítomnost vážnějších onemocnění v těle. K určení příčiny onemocnění v krku a také k vyřešení problému je nemožné nezávisle, je třeba navštívit odborníka, který může diagnostikovat zdroj bolesti a předepsat správnou léčbu.

Bolest hrtanu může mít velmi závažné důsledky až do výskytu rakoviny hrdla v nepřítomnosti léčby a obzvláště nebezpečná je taková symptomatologie uvažována při gastritidě. V tomto případě mohou mít důsledky žaludeční vřed, zhoubné nádory v orgánech zažívacího traktu a průdušnice. Dejte pozor na projevy vašeho těla, protože bolest je druh jeho žádosti o pomoc. Včasné odvolání u lékaře je racionální opatření pro zachování vašeho zdraví.

Patologie jícnu v posledních letech přilákala zvýšenou pozornost dětských gastroenterologů a chirurgů. To je způsobeno skutečností, že zpětný reflux obsahu kyselého žaludku do jícnu způsobuje závažné změny v sliznici a vede k zánětlivým procesům s různou závažností (ezofagitida). To komplikuje průběh mnoha nemocí, pokud existují. Refluxní ezofagitida u dětí výrazně zhoršuje kvalitu života a způsobuje rodičům mnoho problémů. K dnešnímu dni je to jedna z nejoblíbenějších a nejčastějších onemocnění jícnu.

Anatomie, její role ve vývoji refluxu

Tlak v břišní dutině je mnohem vyšší než v hrudní dutině. Za normálních okolností se obsah žaludku nemůže dostat do jícnu, t. K. svalové svěrače (buničiny, svalová kroužek) v dolní části jícnu, přičemž v uzavřené poloze, zabraňuje tento. Během polykání uveďte pouze potravu nebo kapalinu. Příjem potravy v opačném směru se normálně nevyskytuje kvůli těsně stlačenému ezofageálnímu svěračku. Někdy zdravé dítě vyvíjí krátkodobý reflux - toto se stává 1-2krát denně, trvá krátce a je považováno za normu.

Nemoc u novorozenců

Refluxní ezofagitida u dítěte nastává v důsledku anatomické struktury trávicí soustavy u dětí.

U kojenců není srdeční prostor žaludku dostatečně vyvinut kvůli nedokonalosti neuromuskulárního systému, což vede k funkční inferioritě. To se projevuje častým regurgitátem obsahu vzduchu a žaludku po krmení. Reflux v tomto věku se považuje za normu za předpokladu, že se dítě vyvíjí normálně a získává váhu. Tvorba svěračů začíná na čtyři měsíce. Deset měsíců se reflux zastaví. Ve druhém roce refluxu by dítě nemělo být. Jejich vzhled ukazuje patologii jednoho z oddělení trávicího systému.

Existuje názor, že reflux u novorozenců se přenáší geneticky: v některých rodinách je výskyt častého výskytu, v mnoha případech není nebo je velmi vzácný.

  • jak léčit distální refluxní jícnu

Důvody vzniku refluxu

U dětí dochází po roce k rozvoji refluxu kvůli nedostatku kardiovaskulárních kardiálních kloubů, kdy zřeknutí se pažeráku částečně nebo zcela vyzařuje. K tomu dochází, když gastroduodenitis, žaludeční vřed: v důsledku křeče a hypertonu žaludečních intragastrického tlak zvyšuje a snižuje na pohyblivost celého trávicího traktu.

Příčinou narušení motorických dovedností může být:

  • porušení anatomie (kýla jícnu bránice, krátký jícen atd.);
  • porušení regulace jícnu autonomním nervovým systémem (zdůraznění, pohybová nemoc v dopravě);
  • obezita;
  • diabetu při narušuje sucho v ústech a málo slin: sliny, která má alkalickou reakci, částečně „zhasne“ kyselost spadl do jícnu žaludečního obsahu a zabraňuje rozvoji refluxní ezofagitidy;
  • onemocnění trávicího systému (gastritida, onemocnění peptického vředu).

Faktory vedoucí k rozvoji nemoci

Vývoj refluxní ezofagitidy usnadňuje:

  • Mnoho potravinářských výrobků (čokoláda, citrusy, rajčata), které uvolňují svaly jícnové-žaludeční křižovatky a vedou k častému refluxu.
  • Léky působící na uvolnění svalů jícnu (dusičnany, antagonisty vápníku, aminofylin, některé hypnotika, sedativa, laxativa, hormony, prostaglandiny atd.)
  • Přerušení stravy - přejídání nebo vzácný příjem jídla ve velkém množství současně, bohatá strava před spaním.

Klinické stadia zánětu jícnu

Refluxní ezofagitida je patologie, kterou je obtížné rozpoznat u dětí. Neschopnost sdělit stížnosti, přítomnost příznaků, charakteristických nejen pro refluxní ezofagitidu, ale také související s jinými orgány a systémy, nemožnost úplného vyšetření podstatně komplikuje diagnózu.

Nemoc se vyskytuje ve čtyřech fázích.

  • V první fázi, kdy zánětlivý proces v povrchové sliznici, jsou téměř žádné příznaky.
  • Druhý stupeň může být následováno tvorbou erozí v sliznice jícnu a klinicky se jeví jako pálení v hrudníku, tíže a bolest v nadbřišku po jídle, pálení žáhy. Další dyspeptické příznaky, které se v tomto stádiu objevují s refluxem, jsou: bolest, kopání, nevolnost, zvracení, potíže s polykáním.
  • Ve třetím stupni dochází k ulcerativním lézím sliznice. To je doprovázeno závažnými příznaky: dítě je přerušeno polknutím, je silná bolest a pocit pálení za hrudní kostí, dítě odmítá jíst.
  • Ve čtvrtém stupni se léze sliznice po celé délce jícnu, vředy mohou tvořit konfluence, pokrývající více než 75% plochy stavu dítěte závažné, všechny příznaky výrazné a starosti celou dobu, bez ohledu na krmení. Toto je nejnebezpečnější fáze, protože může být komplikováno stenózou jícnu, rozvojem onkologických onemocnění.

Onemocnění se objevuje ve druhém stupni, kdy se objevují charakteristické příznaky. Třetí a čtvrtá fáze vyžadují chirurgickou léčbu.

Charakteristické příznaky refluxní ezofagitidy

Od nástupu refluxu a následného vývoje esofagitidy má dítě různé symptomy, což je důležité včas upozornit, aby se zabránilo dalším vážným komplikacím. Nejčastější z nich jsou:

  • Pálení žáhy je charakteristickým projevem refluxu. Vyskytuje se bez ohledu na příjem potravy a jakoukoli fyzickou aktivitu.
  • Bolest, která hoří v horní části břicha během jídla nebo po jídle, vede k tomu, že dítě přestane jíst, stane se neklidným, kňučím. Tyto bolesti se zvyšují v sedící nebo ležaté poloze, s různými pohyby nebo malou fyzickou námahou.
  • Časem se objevuje nepříjemný zápach z úst, dokonce se zdravými zuby. Následně jsou zuby dítěte zničeny brzy.
  • Pomalý růst s častou regurgitací.

Další projevy nemoci

Refluxní ezofagitida, kromě charakteristických symptomů, se projevuje v extra-ezofageálních projevech. Patří mezi ně: noční kašel, refluxní otitis, laryngitida, faryngitida.

Podle statistik má 70% dětí s touto patologií projevy bronchiálního astmatu, které vznikají kvůli mikroabsorpci obsahu žaludku. Později večer může hojné krmení vyvolat reflux a vznik asfyxického záchvatu u dítěte.

V tomto ohledu si vyžaduje velkou pozornost:

  • objevil se kašel, zánět ucha, nesouvisí s infekcí;
  • hlas dítěte se změnil;
  • zničení mléčných zubů před dobou jejich změny;
  • zhoršené polykání;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • dlouhotrvající hiccough;
  • výkaly a zvracení černé barvy nebo přítomnost stop krve v nich;
  • změna chování dítěte: agrese nebo nedostatek zájmu o hračky;
  • problémy s střevami: zácpa, průjem, flatulence.

Léčba onemocnění

Vzhledem k tomu, že u kojenců je reflux u určitého věku považován za normu a 10 měsíců prochází samostatně, po ukončení vývoje zažívacího traktu není léčba v tomto věku nutná. Pouze v případě nevyřešených zátěží ve fyzickém vývoji, ztrátě hmotnosti nebo při absenci přírůstek hmotnosti musí léčba začít s příznaky úzkosti a změnou chování.

Dodržování režimu

Jak u kojenců, tak u starších dětí by léčba měla začít s dodržováním potravního režimu. Jeho pravidla zahrnují:

  • malé jídlo;
  • vertikální pozice dítěte po určitou dobu po krmení za účelem vyloučení refluxu;
  • odmítnutí jakékoli fyzické aktivity a zátěží po jídle;
  • ranní večeře - několik hodin před spaním;
  • odmítnutí strkat těsné oblečení, opasky.

Starší děti se doporučuje použití žvýkačky s pálení žáhy: jejich použití způsobuje tvorbu velkého množství slin, která má alkalickou reakci a přispívá k „vyplatí“ kyseliny při teplotě zpětného toku žaludečního obsahu do žaludku. Ale s prodlouženou žvýkačkou na prázdný žaludek po dobu 15-20 minut dochází k aktivní produkci žaludeční šťávy, což vede k negativním důsledkům.

Léky

farmakoterapie je přiřazen odborníky v počátečních fázích (první a druhá) se mírně příznačné, že mohou být ještě korigovat užívání léků. Jmenování se provádí po studiích a při zohlednění charakteristik pacienta. Používají se následující skupiny léčiv:

  • PPI inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantaprazol) - blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Omeprazol je "zlatým standardem" při léčbě refluxu u dětí od dvou let.
  • Blokátory H2 - receptory histaminu (ranitidin, famotidin) - snižují žaludeční kyselost, jejich mechanismus účinku se liší od IPP, děti nejsou využívány po dobu jednoho roku.
  • Antacida: účelem jejich použití je neutralizace kyseliny chlorovodíkové, obnovení poškozené sliznice (Fosfalugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetickým (Domperidon, koordinaks, Motilium, cisaprid) - zvýšení kontrakce břišní svaly, zvyšují tonus jícnového svěrače, podpoří rychlé vyprazdňování žaludku, což snižuje reflux.
  • Enzymové přípravky podporují lepší trávení jídla.
  • Přípravky proti nadýmání (Melikon).

Přijetí těchto léků se týká symptomatické léčby, nevylučují příčinu onemocnění.

Při časté a hojné regurgitaci dochází k dehydrataci a poruše rovnováhy vodního elektrolytu. V takových případech se léčba provádí za stacionárních podmínek s použitím infuzních roztoků.

Všechny léky bez výjimky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Proto by léčba dítěte měla být prováděna pouze odborníkem a měla by být plně odůvodněna.

Chirurgická léčba

Třetí a čtvrtý stupeň refluxní ezofagitidy vyžaduje chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé léčby drogami (pokud léčba trvá několik měsíců nebo let bez výsledků);
  • syndrom silné bolesti, neléčivé léky;
  • hluboké mukózní léze (více eroze, vředy), které zabírají velkou délku orgánu;
  • aspirační syndrom;
  • těžká obstrukce dýchacích cest jako komplikace jícnu.

Dodržování kojenecké režimem je hlavním pravidlem prevence refluxní ezofagitidy. Při správné výživy a včasné léčby na pediatr, pokud existovaly sebemenší podezření na onemocnění zažívacího traktu u dětí lze zabránit rozvoji refluxní ezofagitidy a jejími závažnými komplikacemi.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Příčiny a léčba hrudníku v hrdle

Angina

Takový doktor, stejně jako ENT, se ve své lékařské praxi denně potýká s různými poruchami v krku. Vzhled slizu nahromaděného v krku má vědeckou definici. Zjistěte, zda je pacient nebezpečný pro hlen v krku příčiny a léčby, různé nemoci.

Kašel se srdečním selháním: příznaky a léčba

Kašel

Z tohoto článku zjistíte, proč se kašel objevuje při selhání srdce. Jaké další příznaky doprovází srdeční kašel, způsoby jeho léčby.Kašel se objevuje u srdečních onemocnění kvůli stagnaci krve v malém (plicním) oběhovém systému.