Hlavní / Laryngitida

Tipy pro rodiče: jak léčit tonzilitidu u dětí

Laryngitida

Tonsillitida v lékařské terminologii je infekční-zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích oblohy, v důsledku čehož se v nich vytvářejí zástrčky. Tato nemoc se často vyskytuje v dětství.

Vzhledem k tomu, že tonzilitída může vyvolat závažné komplikace, měla by být léčena dítětem. K tomu mají lékárny velké množství léků. K léčbě tonzilitidy se používají inhalační postupy a také oplachování krku. Lidské prostředky jsou považovány za bezpečné a účinné. V některých případech může být nutná operace.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Tonsillitida je infekční onemocnění, která postihuje mandle

Existují dvě formy průběhu onemocnění: chronické a akutní. Chronická tonzilitida se obvykle vyskytuje v důsledku následujících patologických stavů horních cest dýchacích:

Zubní onemocnění mohou provokovat onemocnění:

V častých případech se tonzilitida vyvine jako komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, jejichž příčinami jsou viry, patogenní bakterie, houby. Typicky dráždění vývoj angína patogeny, jako jsou stafylokoky, beta-hemolytické streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Mycoplasma.

Mandle mohou být zapálené kvůli šarlatě, rubeole nebo spalničkám, pokud byl zaveden nesprávný přístup k jejich léčbě.

Vývoj tonzilitidy je ovlivněn také mnoha faktory, mezi něž patří:

  1. Ubytování v ekologicky nepříznivém prostředí.
  2. Podchlazení.
  3. Používání produktů s nízkou kvalitou.
  4. Lehké jídlo.
  5. Časté stresující situace.
  6. Oslabený imunitní systém.
  7. Fyzické a duševní přetížení.

Alergické reakce na potraviny, stejně jako nedostatek vitamínů a minerálů v těle dítěte, přispívají ke zvýšení rizika onemocnění.

Symptomy onemocnění

Symptomy onemocnění závisí na formě a fázi

Symptomy tonzilitidy do určité míry závisí na formě průběhu onemocnění. U tonzilitidy jsou charakteristické následující běžné příznaky:

  • Edém a drobivost palatinových mandlí.
  • Přítomnost špatného dechu.
  • Hyperimie paží oblohy.
  • Pomalost hlasu.
  • Zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí.
  • Pocit suchosti v ústní dutině.
  • Vzdělání v mezerách mandlí z korku s hnisem.
  • Bolestivost v krku.
  • Dýchavičnost.
  • Kašle vyzývá.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Obecná slabost.
  • Plaketa na mandlích.

V některých případech se může objevit bolest v uších, může dojít k bolesti hlavy, mírnému zvýšení teploty. Caprice a podrážděnost jsou také pozorovány u dětí. Obvykle se těmito příznaky uvědomujete sám sebe v chronické formě nemoci během chladné sezóny. Exacerbace se střídají s podmínkami remisí, které jsou zpravidla pozorovány na jaře a v létě.

Nebezpečí onemocnění: možné komplikace

Nesprávná léčba nebo zanedbání nemoci může způsobit závažnější komplikace

Chronická forma tonzilitidy může v dětech vyvolat jedovatou alergickou lézi, která postihuje klouby, ledviny a srdeční systém.

Navíc komplikace tonzilitidy jsou považovány za atrofii, jizvení, tonzilární hyperplazii. V důsledku zanedbávaných případů se mohou vyvinout následující nemoci:

Riziko vzniku tonzilitidy u dětí spočívá také v riziku onemocnění štítné žlázy - tyreotoxikózy. Někdy ignorování onemocnění může vyvolat autoimunitní stavy. Abyste předešli těmto komplikacím, je důležité léčit tonzilitidu v jakékoli formě včas.

Léčba léků, potřebuji antibiotikum?

Léčba tonzilitidy u dítěte by měla být komplexní!

Pro léčbu tonzilitidy u dítěte se používají následující skupiny léčivých přípravků:

  1. Antiseptické prostředky. Patří mezi ně speciální řešení pro oplachování a léčení zánětlivého ložiska, jakož i různé postřik orofaryngu: Geksasprey, Miramistin, Tantum Verde, Geksoral, Kameton.
  2. Antihistaminika. Tyto léky se používají k odstranění otoku mandlí a sliznice hltanu. Nejlepším prostředkem této skupiny jsou léky poslední generace, které nemají sedativní vlastnosti: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgetika. Používají se při akutní bolesti při polykání a bolesti v krku.
  4. Imunomodulační léky. Děti z této skupiny léků výhodně používají imunomodulátory na přírodní bázi.
  5. Antipyretika. Používají se v případě vysoké teploty u dítěte - více než 38 stupňů. Děti jsou obvykle předepsány Paracetamol nebo Nurofen.

Kromě toho může otolaryngolog jmenovat fyzioterapeutické postupy pro tonzilitidu. Například v chronické formě se doporučuje podstoupit laserové ošetření dvakrát ročně. Experti často určují ultrafialové ozařování, klimatoterapii, aromaterapii.

Jednou z otázek, které často kladou rodiče, je: "Je nutné užívat antibiotika s tonzilitidou?". ORL nutně předepsat antibiotika na exacerbace chronické forem onemocnění, stejně jako akutní zánět mandlí, které aktivátor jsou bakterie.

Užitečné video - Jak a kdy odstranit mandle:

Děti jsou obvykle předepsané léky penicilin, makrolid a cefalosporin. Tato antibiotika patří k léčbě zánět mandlí Sumamed, Augmentin, Flemoklav Soljutab, klaritromycin, azitromycin, cefadroxil.

Abychom zabránili rozvoji dysbiózy při léčbě antibiotiky, používají se probiotika, například Lineks, Lactovit, Hilak Forte.

Je důležité si uvědomit, že zkušený otolaryngolog jmenuje takové léky. Rodiče, aby nedošlo k zhoršení problému a aby neublížili svému dítěti, nemohou nezávisle volit lék a zacházet s nimi s pacienty. Výběr antibiotika se provádí s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla dítěte, tvaru a závažnosti průběhu onemocnění, záleží také na patogenu, který vyvolal vývoj onemocnění.

Vyplachujte hrdlo a vdechujte

Při zvýšené tělesné teplotě nehledejte!

Při komplexní léčbě tonzilitidy u dětí je také postup vypláchnutí. Vyrábí se pomocí takových léčebných roztoků, jako je Furacilin, Miramistin, Iodinol. Malé děti se doporučují, aby léčily mandle tamponem z gázy, protože nevědí, jak správně kloktat.

Oplachovací postup lze provést pomocí fyziologického roztoku. Hotový produkt lze zakoupit v lékárnách. Doma si ho můžete připravit rozpuštěním lžičky soli, s výhodou moře, s vařící, chlazenou vodou. Vyplachování úst může být roztok s přídavkem esenciálních olejů nebo infuze léčivých bylin, například žluťáka, heřmánku, jablka, šalvěje, třezalky. Tuto chorobu můžete léčit klokanem s řepkovým džusem.

Účinná metoda léčby tonzilitidy je považována za inhalaci.

Děti by měly lépe využívat speciální zařízení, které lze zakoupit ve farmaceutických zařízeních. Takové zařízení se nazývá nebulizér.

Vdechování se provádí pomocí různých léčebných roztoků. Také bezpečný a účinný pro děti je postup používající fyto-produkty. Pro tyto inhalace mohou být použity následující rostliny, které mají baktericidní, protizánětlivé a analgetické vlastnosti:

  • Sage
  • Eukalyptus
  • Kalendula
  • Piniové jehly
  • Dubová kůra
  • Matka a nevlastní matka
  • Heřmánek

Je vhodné provádět inhalace pomocí aromatických olejů. U tonzilitů se účinná mátová, broskvová, eukalyptová, růžová a šalvějová oleje považují za efektivní.

Alternativní medicína

Při tonzilitidě jsou aplikovány různé prostředky netradiční medicíny. Doporučeno pro vnitřní použití odvaru léčivých rostlin:

  1. Chcete-li snížit zánětlivý proces se doporučuje pít čaj z kolekce bylin: šalvěje, Ahearn kořen, třezalka tečkovaná, pivoňky, sedmikráska, matka a nevlastní matkou, měsíčku, černého rybízu.
  2. Pro zvýšení ochranné funkce organismu během akutního onemocnění je žádoucí používat infuzi rostlin obsahujících velké množství užitečných látek, šípků, Hypericum, lékořice (root), přeslička, calamus (root) thoroughwax.
  3. Pro zvýšení imunity je také třeba vypít nápoj, který je připraven z citronové šťávy, psí růžový sirup, řepný džus v poměru 1: 3: 5.
  4. Spousta prostředků z tonzilitidy na bázi propolisu, protože tento produkt je vynikajícím prostředkem k odstranění příznaků onemocnění.

Jiné lidové léky, které se u dětí užívají ke vzniku tonzilitidy, zahrnují:

  • Rozmnožte myrtvu.
  • Aloe šťáva.
  • Mořský rajčatový vývar.
  • Infuze kořene altitu.

Alternativní léčba zahrnuje také inhalaci a opláchnutí bylinnými odvarkami.

Odstranění mandlí se tonzilitídou

Odstranění mandlí může v případě potřeby jmenovat lékaře!

V pokročilých případech nebo v případě, že léčba není účinná, specialisté navrhnou odstranění mandlí. Taková chirurgická intervence se nazývá tonsilektomie, je prováděna v otolaryngologii. Indikace pro odstranění mandlí jsou následující:

  • Častý výskyt anginy pectoris (více než čtyřikrát ročně).
  • Toxikologická alergická tonzilitida.
  • Špatný dech s nosem.
  • Tonsilogenní sepsa.
  • Proliferace lymfatických tkání v mandlích.

Operační léčba je prováděna s úplným poškozením mandlí a nemožností vykonávat jejich funkce.

Dříve byly mandle odstraněny skalpelem. V současné době se operace provádí několika účinnějšími a modernějšími metodami:

  1. Použití laseru. Tato metoda odstranění mandlí je považována za méně traumatickou a bezbolestnou. Pravděpodobnost opakování a výskytu komplikací po tomto postupu je minimalizována.
  2. Ultrazvuková metoda.
  3. Tekutý dusík.

Existují určité omezení odstranění mandlí. Mezi tyto kontraindikace patří diabetes mellitus, akutní infekční a zánětlivé onemocnění, krevní onemocnění, menstruace, tuberkulóza v akutní formě.

Abychom zabránili rozvoji tonzilitidy u dětí, doporučujeme dodržovat pravidla prevence nemocí.

Patří sem následující doporučení:

  1. Je důležité, aby vaše dítě naučilo po jídle opláchnout ústa.
  2. Časem ošetřete zubní onemocnění.
  3. Zajistěte vyváženou a vyváženou stravu.
  4. Dodržujte režim dne a spánek.
  5. Nedovolte, aby se dítě stalo hypotermem.
  6. Denní pobyt na čerstvém vzduchu.
  7. Udržujte čistotu v místnostech, kde je dítě nejčastěji.
  8. Proveďte vytvrzovací postupy.
  9. Upravte mandle (postupně od dětství až po zvyknutí na používání studené tekutiny, postupně snižuje teplotu a zvyšuje množství nápoje).
  10. Masíruje mandle.
  11. Účastněte se dvakrát ročně otolaryngologa k vyšetření.

Snižuje riziko tonzilitidy, stejně jako zhoršení její chronické formy pobytu na pobřeží.

Tonsilitida u dětí: typy, příznaky, léčba a komplikace

Tonsillitida je zánětlivý proces infekční povahy, který postihuje orální mandle mandlí mandlí. U dětí se tato patologie objevuje až po dosažení 2 let, maximální výskyt podle statistik klesá ve věku 5-10 let. Tonsillitida je charakterizována těžkým průběhem, vážným bolením v krku, vysokou horečkou, potřebou antibiotik. Může být akutní nebo chronická. Akutní forma tonzilitidy způsobená bakteriálním patogenem (častěji beta hemolytickým streptokokem) je také známá jako angina.

Příčiny onemocnění

Palinové mandle (nebo mandle) jsou spárované lymfoidní útvary umístěné v ústní dutině mezi dvěma palatinami na zadní stěně hltanu. Jedná se o první ochrannou bariéru, kterou patogenní patogeny pronikají do těla vzduchem pronikajícím pronikáním. Jejich hlavní funkcí je zabránit dalšímu vývoji infekčních agens a vzniku lokální imunity. Každá amygdala má porézní strukturu s hlubokými štěrbinami (asi 10-15 kusů), které se nazývají lacunas.

Někdy, když je v kontaktu s infikovaným lymfoidní tvorbou nemůže vyrovnat s útokem a jsou ovlivněny patogenních bakterií (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae a další), parazity (chlamydie, mykoplazmat) nebo viry. V tomto případě se zvětšují, zapálí, zvětšují, ztrácejí ochrannou funkci, což způsobuje tonzilitidu.

Infekce patogeny, z nichž nejčastější je beta hemolytického streptokoka, nesenou kapiček (kašel, kýchání), a nádobí, hračky, osobní hygienické potřeby. Nejvíce náchylné k nemoci jsou děti navštěvující mateřské školy, školy, hrnky, veřejné prostory. Kromě toho, zánět mandlí může vyvinout sám o sobě, když se patogenní a oportunní patogenní mikroorganismy normálně přítomné na sliznice, začíná reprodukovat obecné oslabení imunity nebo vystavení nepříznivým faktorům.

Podporovat vývoj tonzilitidy u dětí může:

  • virové infekce (adenovirus, rhinovirus, enterovirusy, chřipkové viry, parainfluenza, herpes);
  • poruchy nosního dýchání;
  • adenoiditida;
  • zánětlivé procesy v ústní dutině (kaz, paradentóza, stomatitida);
  • podchlazování;
  • stres;
  • nevyvážená výživa;
  • hypovitaminóza;
  • patologii nosohltanu (sinusitida, adhezivní procesy);
  • anatomické rysy faryngálního lymfoidního aparátu (úzké a hluboké mezery mandlí, více klínovitých kursů).

Rizikovou skupinou jsou děti s perinatální patologií, abnormality ústavy, dědičná predispozice, tendence k alergiím a nízká imunita.

Typy tonzilitidy

Tonsilitida u dětí se může objevit v akutní nebo chronické formě. Při akutním zánětu je výrazný klinický obraz.

Podle povahy zánětu

Existují následující typy:

  1. Catarrhal. Existuje zvýšení mandlí a blízkých lymfatických uzlin, hyperémie, bělavé séra.
  2. Lacunar. Je charakterizován přítomností purulentního plaku se žlutým nádechem, edém mandlí, hyperémie, zvětšených lymfatických uzlin v mezerách.
  3. Folikulární. V horní vrstvě lymfatické tkáně vzniká bodavá purulentní folikuly, výrazná hyperemie.
  4. Gangrenózní. Existují ulcerativní nekrotické změny v tkáni mandlí, vředů a bělavě šedé krycí formy na zadní straně krku.
  5. Fibrinous. Charakterizovaná tvorbou průsvitného bělavého povlaku na mandlích, ve vzhledu, plaketa připomíná tenký film.
  6. Phlegmonous. Jedná se o purulentní zánět tkání mandlí s vytvořením jednostranného nebo oboustranného abscesu.

Chronický zánětlivý proces se zvažuje, pokud je onemocnění diagnostikováno častěji než dvakrát ročně. Hlavní příčinou výskytu u dětí není úplná léčba akutní formy, časté bolest v krku a nedostatečná preventivní opatření. Přispívat k rozvoji chronických zánětlivých procesů v ústní dutině a nasofaryngu, ucpaný nos, častá ARI. Žlázy se stávají chronickým místem infekce. Exacerbace se vyskytují v období zimy, podzimu a zimy, s oslabením sezónní imunity a vystavením nízkým teplotám.

Podle povahy proudu

Existují dva typy chronické tonzilitidy:

  1. Kompenzováno. Existují lokální příznaky chronického zánětu (hyperemie, edém, zvýšení velikosti), mandle částečně ztrácejí ochranné funkce.
  2. Dekompenzováno. Existuje porušení funkce mandlí, častá tonzilitida, komplikovaná abscesem. Kromě místních příznaků zánětu, zánětlivých procesů v nosních dutinách je možné poškození vnitřních orgánů.

Při chronické tonzilitidě v mandlích se lymfatická tkáň rozrůstá nebo zemře a pak je nahrazena pojivovou tkání. V tomto ohledu se rozlišuje mezi hypertrofickými (zvýšení objemu lymfoidních formací) a atrofickými formami (snižující se velikost a zvrásnění mandlí).

Symptomy tonzilitidy

Akutní a exacerbace chronické tonzilitidy u dítěte jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • zimnice, horečka, vysoká tělesná teplota (38-40 ° C);
  • suchost, lechtání, brnění a bolest v krku s různou intenzitou, zvyšující se při polykání a zívání;
  • bolesti hlavy;
  • zvětšení, otoky a zarudnutí mandlí, je možné na jejich povrchu vytvořit abscesy nebo purulentní usazeniny;
  • špatný dech;
  • chraptivost hlasu, dokonce dočasná ztráta;
  • celková slabost, letargie, ospalost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • podrážděnost, rozmar, poruchy spánku;
  • suchý kašel;
  • zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin.

U akutních forem zánětu mandlí u dětí jsou zaznamenány příznaky intoxikace těla, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče, poruchy trávení.

Mimo exacerbace chronické tonzilitidy jsou příznaky u dítěte špatně vyjádřeny. Rušit časopis mírnou bolest nebo nepohodlí v krku, zápach z úst, low-horečku, únavu, ospalost, suchý kašel.

Diagnostika

Pokud máte podezření na tonzilitídu, abyste potvrdili diagnózu a zjistili druh nemoci, měli byste se poradit s pediatrem nebo otolaryngologem. Když je dítě ve vážném stavu, je lékař zavolán do domu. Samodiagnostika a samospráva jsou nepřijatelná.

Pro potvrzení diagnózy:

  • anamnéza, dotazování rodičů a nemocného dítěte;
  • vizuální prohlídka sliznice hrdla (faryngoskopie);
  • palpace cervikálních lymfatických uzlin;
  • běžný test krve a moči.

K identifikaci patogenu se odebírá nátěr z hltanu na bakteriosomy.

Léčba onemocnění

Léčba tonzilitidy u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací. Organismu dítěte je mnohem těžší tolerovat toto onemocnění než dospělí. Velmi často se vyskytují příznaky obecné intoxikace, vysoká teplota je těžké porazit tradičními antipyretickými látkami. Často se léčba provádí v nemocnici.

Během onemocnění se doporučuje pozorovat odpočinek v lůžku, dodržovat šetrnou stravu, vyloučit výrobky, které dráždí sliznice. Důležitým prvkem při léčbě angíny je dostatek teplé nápoje (balená voda, ovocné nápoje, čaje), pomáhá předcházet dehydrataci organismu na pozadí přehřátí organismu, což je zvláště důležité pro malé děti. Také je nutné zajistit časté větrání a mokré čištění v místnosti, kde je pacient.

Účinná a včasná léčba akutní tonzilitidy umožňuje zcela obnovit ochranné funkce postižených mandlí. Volba léků a dávkování určuje lékař, s ohledem na jejich bezpečnost, snadnost použití, závažnost onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Léčebný kurz zahrnuje následující skupiny léků:

  • antibiotika;
  • imunomodulátory a antivirové činidla;
  • antiseptické a analgetické lokální prostředky (spreje, pastilky a tablety pro resorpci, roztoky pro oplachování a inhalaci);
  • antialergické léky;
  • probiotika;
  • antipyretiky.

Antibiotická terapie

Antibiotika pro akutní tonzilitidu u dětí, způsobená bakteriemi, jsou základem terapie. V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a věku pacienta jsou předepisovány v perorálním podání (tablety, sirupy, suspenze) nebo v injekční formě (intravenózní nebo intramuskulární injekce). Často používané antibiotika zahrnují léky se širokým spektrem antibakteriálních účinků, které obsahují jako účinné látky:

  • ceftriaxon;
  • amoxicilin;
  • penicilin;
  • amoxicilin a kyselina klavulanová;
  • erythromycin;
  • spiramycin;
  • azithromycin.

Po nástupu antibiotické léčby se objevují znatelné zlepšení třetího dne, ale to se nepovažuje za omluvu k přerušení léčby. Celý průběh léčby tonzilitidy je 7-10 dní, musí být proveden až do konce, protože jinak je možné vytvořit rezistenci bakterií a přechod zánětlivého procesu na chronickou formu.

Místní terapie

Je zaměřena na zmírnění příznaků. Z antiseptických látek při léčbě tonzilitidy u dětí určují:

  • pilulky faryngosept, decat;
  • spreje, inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tartum verde;
  • oplachování roztokem furacilinu, chlorofylliptu, chlorhexidinu, jodinolu, miramistinu.

Souběžná léčba

Ve spojení s antibiotiky pro prevenci gastrointestinálních poruch u dětí, způsobené postantibiotických průjem, podávaných probiotických činidel (Linex, bifidumbacterin, laktiale, bifiform).

Použití antivirových a imunomodulačních činidel se doporučuje, pokud se angina vyvine na pozadí virové infekce.

Antipyretika užívá léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu ve formě sirupů, čípků, tablet v závislosti na věku dítěte.

Léčba lidovými léky na tonzilitidu má pomocnou povahu a je povolena pouze po konzultaci s lékařem. Nejúčinnější jsou inhalace koktejlů a páry s infuzemi nebo odběry léčivých bylin, které mají antiseptické, změkčující a protizánětlivé účinky. Takové rostliny zahrnují heřmánek, nanuk, šalvěj, třezalku, eukalyptus.

Fyzioterapeutické metody

Dobré výsledky pro odstranění zánětu a otoku jsou poskytovány laserovou a mikrovlnnou terapií, UHF, ultraphonoforéza. Provádění těchto kurzů spolu s farmakoterapií (vitamíny, imunomodulátory, homeopatické léky) se doporučuje dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím. Léčba chronické tonzilitidy je složitá a dlouhodobá záležitost. Úplné zotavení se říká, pokud během 5 let nedošlo k exacerbaci.

Chirurgická léčba

Při časté angíně a závažném průběhu chronické tonzilitidy se dítě doporučuje chirurgickou operací spočívající v odstranění zánětlivých mandlí (tonzilektomie). Můžete je utrácet po dosažení věku 3 let pod celkovou nebo lokální anestezií. Indikace pro tonzilektomii:

  • neúčinnost dlouhodobé konzervativní terapie;
  • vznik komplikací z vnitřních orgánů;
  • paratonzilární absces;
  • hnisavý zánět orofaryngu;
  • překrývání horních cest dýchacích s hypertrofickými mandlími.

Indikace pro odstranění mandlí jsou časté exacerbace (více než 5krát ročně).

Video: dětský otolaryngolog o příčinách, léčbě, prevenci a komplikacích tonzilitidy

Komplikace

Tonsilitida u dětí by měla být léčena okamžitě a přiměřeně, což by zabránilo přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu, plnou vývoje komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví. Důsledky neléčené tonzilitidy mohou způsobit problémy po celý život dítěte a dokonce mohou mít za následek postižení.

Lokální komplikace vznikající během onemocnění zahrnují:

  • paratonisilární a parafaryngeální abscesy;
  • krvácení z žláz způsobené přítomností vředů;
  • přechod infekce a vývoj zánětlivého procesu v orgánech, které se nacházejí v blízkosti orgánů (zánět středního ucha, eustachitida, sinusitida, sinusitida);
  • Laryngeální edém s vývojem asfyxie (život ohrožující stav);
  • hnisavost kolem mandlí;
  • tonsilogenní sepse.

Obecné komplikace tonzilitidy, které postihují celé tělo a postupují postupně, jsou:

  • porucha glomerulů ledvin (glomerulonefritida);
  • získané srdeční vady;
  • infekční endokarditida, myokarditida;
  • revmatoidní artritida;
  • hemoragická vaskulitida;
  • recidivující pneumonie;
  • bronchiectatická nemoc;
  • thyrotoxikóza;
  • psoriáza, ekzém, exsudační erytém.

Ke kontrole vzniku komplikací u pacientů s chronickou angíny dítěte by měl pravidelně konzultovat revmatologa, kardiolog, nephrologists a další odborníky, stejně jako o přístupové testy, které pomáhají identifikovat choroby uvedené shora v raném stadiu.

Tonsillitida u dětí

Tonsillitida u dětí - infekční-alergický proces, ke kterému dochází při primární lézi lymfatické tkáně mandlí a jejich trvalé zánětlivé odpovědi. V akutním období dochází k bolestí při polykání a zívání, horečnaté teplotě, intoxikaci; mimo exacerbace tonzilitidy u dětí, symptomatologie je vzácná, pozornost je věnována hypertrofii mandlí, purulentním zátkám v mezerách, nárůstu submandibulárních lymfatických uzlin. Diagnóza tonzilitidy u dětí provádí otolaryngolog s pomocí pharyngoscopy, přičemž materiál z hltanu k bacteriosus. Léčba tonzilitidy u dětí zahrnuje lokální terapii (mycí mandle, kloktání, inhalace), antibiotickou terapii pro exacerbace; podle indikace - chirurgické taktiky.

Tonsillitida u dětí

Tonsillitida u dětí - infekce horních cest dýchacích, doprovázená zánětem lymfoidních formací hltanu (častěji - palatin, méně často lingvální nebo hltanové mandle). Pro označení akutní tonzilitidy se obvykle používá termín "angina pectoris"; často opakované záněty mandlí u dětí vedou k rozvoji chronické tonzilitidy. Dále, když mluvíme o tonzilitidě u dětí, budeme mít na paměti chronickou formu infekce. Charakteristiky průběhu anginy u dětí jsou uvedeny v odpovídajícím článku "Dětské nemoci".

Výskyt angíny u dětí ve věku do 3 let je 2-3%, a do 12 let se zvýší na 12-15%. Tonsillitida postihuje alespoň polovinu často nemocných dětí. Nicméně, problém angíny u dětí daleko přesahuje dětské ORL. Častá infekční alergických útok na dítě jsou plná s rozvojem řady závažných komplikací: paratonsillar a zahltanových abscesy, tonzilogennogo sepse, artritidy, revmatismu, nabytých chorob srdce, vaskulitida, glomerulonefritidy, atd Proto je problém angíny u dětských pacientů je multidisciplinární a vyžaduje zapojení odborníků z regionu. dětská revmatologie, kardiologie, urologie.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Mezi mikroflóry se podílejí na rozvoji angíny u dětí prvořadé streptokoky (beta-hemolytické streptokoky skupiny A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokové a různé mikrobiální sdružení. přidělení frekvence hemolytické streptokoky hrdlo na angíny, je od 30% do 60-80% případů a zvýšeným titrem protilátek antistreptococcal (antistreptolysin-0), je detekován ve 4 krát častěji než zdravé děti. Mezi další členy patogenů u dětí s tonzilitidou dojít patogenů adenovirus a enterovirus infekce; parainfluenza, chřipka a herpes viry, plísně, paraziti, intracelulární a membrána (chlamydie, mykoplazmata). Na pozadí morfologické reorganizace lymfatické tkáně a dysbiózou horních cest dýchacích narušen samočisticí proces mandlí mezery, které podporuje růst patogenů a rozvoji chronického zánětu.

Ve většině případů předchází vzniku chronické tonzilitidy u dětí jedna nebo opakovaně přenášená angina. Aktivace oportunní flóry a nárůst její virulence v mandlích se objevuje pod vlivem hypotermie, virových a dalších onemocnění. Při penetraci parenchymu mandlí, krve a lymfatických cév začínají patogeny produkovat exo- a zondotoxiny, což vyvolává vývoj toxo-alergických reakcí. Na pozadí porušení lokálního krevního oběhu, zvyšujícího permeabilitu cévní stěny, lokální imunosuprese rozvíjí další exacerbaci tonzilitidy u dětí. V důsledku opakovaného zánětu dochází k hyperplázi parenchymu mandlí, někdy - atrofii, skleroze, jizvení.

V některých případech, mají děti bezanginnaya formu angíny, které se postupně vyvinutého pod rouškou SARS, adenoiditis, zánět vedlejších nosních dutin, stomatitida, zubní kaz, onemocnění dásní, tzn. E. Zapojení mandlí v infekční-zánětlivého procesu dochází znovu.

Výskyt angíny u dětí přispívá k anatomickým a topografických rysů hltanu lymfatického systému: úzké a hluboké mezery mandlí, více štěrbinových průchodů, srůstů, které brání mezery evakuace. Když angína v dětských Palatine mandlí neplní svou funkci bariéry, ale naopak, stát trvalým ohniskem chronické infekce a celkové citlivosti faktoru.

Angína často postihuje děti s anamnézou současném pozadí: perinatální onemocnění, alergie na potraviny, křivice, limfatiko-hypoplastický diatéza, porušení nosní dýchání, hypovitaminóza, střevní infekce, a dalších faktorů, které snižují obranyschopnost organismu.

Klasifikace tonzilitidy u dětí

Ve svém klinickém průběhu může být tonzilitida u dětí kompenzována a dekompenzována. Pro vytvoření kompenzovaného místní vyznačují příznaky chronického zánětu (hyperemie, edém, infiltrace, hyperplazie oblouky; výztuh s švu mandlemi, zvýšení nemocnosti a regionálních lymfatických uzlin). Při dekompenzované formě tonzilitidy u dětí se navíc k místním příznakům vyskytují tonsilokardiální, tonické a další komplikace.

V závislosti na lokalizaci infekce se rozlišuje lakunar, parenchymální (folikulární) a lakunar-parenchymální (celková) tonzilitida u dětí. S lakunárním tonzilitíde jsou v kryptách lokalizovány zánětlivé změny: jsou rozšířeny, naplněny hnisy a kazovitými hmotami; epitelium lakuna volná, zředěná, někdy ulcerovaná. Při folikulární tonzilitidě u dětí v parenchymu mandlí jsou organizovány malé subepiteliální lokalizované abscesy, které připomínají smetanové zrno. Celkem mandle lymfoidní tkáni léze formu hub naplněné hnis caseation, detritu, mikrobiální hmot přidělení endo- a exotoxiny.

S ohledem na patologické změny v lymfoidní tkáni, rozlišit hypertrofickou angínu u dětí, vyznačující se zvýšením objemu mandlí a atrofickou angína, ve kterém je pojivová tkáň nahrazena lymphadenoid, vláknitý, což vede ke zvrásnění mandlí.

Symptomy tonzilitidy u dětí

Non-akutní angína dítě dotyčný mírnou bolest v krku, zápach z úst, obsedantně suchý kašel, zvýšená teplota, pocení, slabost a únava. U některých dětí je tonzilitida omezena brnění, spálením mandlí, suchostí a pocity cizího těla v krku. U závažných záchvatů kašle z mezer v ústní dutině mohou být přiděleny kazovité hmoty, které mají hnilivý zápach. Když dekompenzovanou formu angíny u dětí, spolu s výše uvedených příznaků, bolesti kloubů se objevují v zápěstí a kolenních kloubů, dušnost, bolest v srdci.

Exacerbace chronické tonzilitidy u dětí se obvykle vyskytují 2-3krát ročně a vyskytují se ve formě výrazné anginy pectoris. Existuje tedy silná bolest v krku (zejména při polykání, zívání), febrilní tělesná teplota, zimnice, bolesti hlavy, zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin, odmítnutí jíst. Často, když dochází ke vzniku tonzilitidy u dětí, dochází k bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, křeče.

S recidivující angíny u dětí vést k těžkým komplikacím, jako je paratonsillar a retrofaryngeální abscesu, tonzilogenny sepse, které mohou způsobit smrt dítěte. Závažné systémové komplikace s oslabujících následků vyčnívat autoimunitní procesy (revma, artritida, hemoragické vaskulitida, glomerulonefritida), (získané srdeční onemocnění, infekční endokarditida, myokarditida, infarkt) onemocnění srdce, bronchopulmonární onemocnění (opakující se pneumonie, bronchiektázie), Ray et al. s angína u dětí může být spojena s celou řadou onemocnění kůže: ekzémy, lupénka, polymorfní erytém.

Diagnostika tonzilitidy u dětí

Diagnóza chronické angíny předchází anamnézy, vyšetření pediatra dítěte a dětské otolaryngologist, instrumentální a laboratorní vyšetření.

Při provádění faryngoskopie dochází k zánětlivým změnám palatinových oblouků; volně rozšířené mandle, naplněné purulentním obsahem (ve formě zátek, kapaliny, kazuistiky). Pomocou knoflíkové sondy se určuje hloubka mezer, přítomnost adhezí a adhezí. Při palpacích cervikálních lymfatických uzlin je zjištěna regionální lymfadenitida.

Ve stádiu laboratorního vyšetření se provádí klinická analýza krve a moči, bacusování materiálu z hltanu do flóry, stanovení C-reaktivního proteinu a ASL-O.

Když dekompenzovanou formou chronické angíny dětí by měly být poučeny pediatrické revmatolog, pediatrické kardiolog, pediatrické nefrologie.

Chcete-li vyloučit jiné ohniska infekce v ústní dutině, dítě by mělo vyšetřit dětský zubař. Tonsilitida u dětí vyžaduje diferenciální diagnostiku s chronickou faryngitidou, tuberkulózou mandlí.

Léčba tonzilitidy u dětí

Při zhoršení chronické angíny dítěte je přiřazena k lůžku, šetřící dieta, podávání léků: antibiotika, s ohledem na citlivost mikroflóry (aminopenicilin, cefalosporiny, makrolidy), lékům, vitamínů a imunomodulátory.

Lokální léčba zahrnuje mytí mezery mandlí antiseptika (p-nastavit iodinol, chlorhexidin chlorophyllipt) zpracování mandle a zadní stěny hltanu p-Lugolovým ramie, fukortsinom; pravidelné opláchnutí pomocí antiseptických roztoků a bylinných odvarů; inhalací, postřikem antiseptických aerosolů a resorpcí tablet s antimikrobiálním účinkem. Z fyzikálních metod léčby angíny u dětí nejpoužívanější mikrovlnná terapie, fonoforézou, UFO, UHF, laserovou terapii. Léčba tonzilitidy u dětí může být prováděna za účasti homeopatického lékaře.

S častou opakovanou angínou a dekompenzovanou formou tonzilitidy u dětí se rozhoduje otázka provádění tonzilektomie. Alternativní (bez krve) metody léčby tonzilitidy u dětí jsou laserová lakunotomie, kryoterapie. Při organizaci paratonsilárního abscesu se provádí pitva.

držet anti-léčba je nezbytná pro zabránění exacerbace angíny u dětí, včetně vitaminu terapie, který je příjemcem imunomodulátory, alergenových přípravků, lázeňské léčby v námořním prostředí.

Prognóza a prevence tonzilitidy u dětí

Kritériem pro léčbu tonzilitidy u dětí je absence exacerbace během 5 let po 2 letech léčby. Při provádění celé řady preventivních a antireplazních opatření je možné minimalizovat počet exacerbací a vyhnout se komplikacím. S častou angínou a rozvojem onemocnění metatonzillar je prognóza méně příznivá.

Opatření na prevenci tonzilitidy u dětí zahrnují kalení, posilování imunity, hygienu ústní dutiny, eliminaci podchlazení a kontakt s infekčními pacienty. Děti s chronickou tonzilitidou by měly být pod dohledem otolaryngologa a měly by být léčeny antiretrovirovou terapií během intervavariánního období.

Chronická tonzilitida u dětí: příznaky a léčba. Pediatr poradce

Chronická tonzilitida je onemocnění, které je nákazlivě alergické povahy, s vývojem stabilního zánětu mandlí (často palatin, jazyk-hltan vzácně). Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku dítěte.

Normálně lymfatická tkáň mandlí je první bariérou pro mikroorganismy, která zabraňuje jejich pronikání do dýchacího traktu. Při chronické tonzilitidě se mandle postižené mikroby stávají velmi zaměřením infekce, příčinou jejího šíření do jiných orgánů a tkání.

Chronická tonzilitida je u dětí velmi častá. Podle statistik je toto onemocnění zjištěno u 3% dětí do 3 let a u dětí do 12 let u 15%. Více než polovina dětí ze skupiny často a dlouhodobě trpí chronickou tonzilitidou.

Příčiny onemocnění

Typicky, vznik chronické angíny předchází časté anginy pectoris, i když tento proces může vést k přechodu na chronické formy, a to i po jednom případě akutní angíny, pokud se neléčí, nebo ne provádět průběh léčby až do konce.

Příčinnými faktory chronického zánětu mandlí mohou být:

  • beta-hemolytický streptokok (nejčastěji);
  • haemophilus influenzae;
  • pneumokoky;
  • Staphylococcus aureus.

Ve vzácných případech je chronická tonzilitida způsobena viry, mykoplazmami, chlamydiemi, houbami.

Všechny z nich mohou způsobit dysbiózou mikroflóru v nosohltanu, což vede k narušení procesu self-čištění, mezery v mandlích, vývoj a šíření patogenních organismů, které způsobuje chronický zánět.

Aktivovat patogenní mikroflóru v mandlích mohou takové faktory jako hypotermie, akutní respirační infekce, snížená imunita, stresující situace. Tyto faktory způsobují exacerbaci chronické tonzilitidy. Onemocnění se často objevuje u dětí s potravinovými alergiemi, rachity, chronickou rýmou, hypovitaminózou a dalšími faktory, které snižují imunitu.

Existují vzácné případy vzniku chronické tonzilitidy u dětí, které předtím nikdy neměly anginu - tzv. Bezanginovou formu. V tomto případě je příčinou onemocnění, při níž jsou palatinové mandle zapojeny do zánětlivého procesu: stomatitida, adenoiditida, periodontální onemocnění, kaz, sinusitida.

Patogeny aktivně pronikají do lymfatického tkáně mandlí do krve a lymfatických cév. Vyvolané toxiny způsobují vznik alergické reakce. Exacerbace chronického zánětu vede k hyperplazii a jizvení nebo naopak k atrofii mandlí.

V atrofické angíny fibrózní tkáň nahradí lymfatické tkáni mandlí a mandlí smršťovací. S hypertrofickou angíny dochází také proliferaci pojivových (vláknitých) textilie, ale vzhledem k nárůstu dochází purulentní folikulární cysty tvorbu mezer tak, mandlí nárůst velikosti.

V závislosti na převaze malých pustul nebo zvětšených mezer v postižené amygádě jsou izolovány folikulární nebo lakunární formy chronické tonzilitidy. A protože porážka lymfatické tkáně je nerovnoměrná v různých oblastech, povrch mandlí se stává nerovný, nerovný.

Symptomy

Chronická tonzilitida se vyznačuje následujícími příznaky:

  1. Zápalné zátky v mezerách mandlí. Skládají se z hlenu, rozšiřují epiteliální buňky, mikroby a způsobují zánětlivý proces v amygdale. Namísto odmítnutých buněk epitelu se vytvoří stálé vstupní brány pro bakterie v mezery. Zástrčky způsobují podráždění nervových zakončení, což se projevuje pocením lechtání a bolestí v krku, kašle, dušnost, palpitace a bolest v uších.
  2. Vyprázdnění pruhů purulentního obsahu při stisknutí mandlí.
  3. Nepríjemný zápach z úst, spojený s přítomností hnisavých zátek.
  4. Vznik adhezí mandlí s palatinovým obloukem.
  5. Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin, husté a citlivé při sondování, ne svařované dohromady.
  6. Zkusnění předního palatinového oblouku.
  7. Dlouhodobé zvýšení teploty v rozmezí 37,5 0 С.
  8. Při exacerbaci tonzilitidy se dítě rychle stává unavené, stává se náladové a podrážděné, bolesti hlavy znepokojují.

Jaké je nebezpečí chronické tonzilitidy?

Chronická tonzilitida, která je neustálým cílem infekce v těle dítěte, nejenže vyčerpává imunitní systém, ale může vést k řadě komplikací:

  • Revmatismus, který postihuje srdce (s vývojem zubů) a klouby;
  • onemocnění ledvin a močových cest (glomerulonefritida a pyelonefritida);
  • otitis media se ztrátou sluchu;
  • pneumonie;
  • polyartritida (zánět kloubů);
  • exacerbace alergických onemocnění;
  • psoriáza (kožní onemocnění).

Chronická tonzilitida může způsobit tyreotoxikózu (onemocnění štítné žlázy). Při dlouhodobé léčbě může tonzilitida vést k rozvoji autoimunitního onemocnění, kdy v důsledku selhání funkce imunitního systému se v těle produkují protilátky proti vlastním buňkám.

Proto není nutné situaci ponechat nekontrolovanou. Je nutné, aby se k němu včas přihlásil lékař a ošetřoval dítě.

Léčba

Existuje konzervativní a chirurgická léčba chronické tonzilitidy.

Při exacerbaci procesu se provádí konzervativní léčba:

  • antibiotická léčba s přihlédnutím k citlivosti patogenu podle výsledků bakteriologického nálevu z krku;
  • lokální použití bakteriofágů: Bakteriofágy jsou nazývány bakteriemi - streptokoky a stafylokoky. Zvláště důležitá je léčba bakteriofágů chronické tonzilitidy v případě, kdy je patogen necitlivý na antibiotika;
  • Zavlažování mandlí nebo klonování roztoky nebo aerosoly dezinfekčních prostředků (roztok furasiliny, roztok sody);
  • aplikace ve formě tablet pro resorpci léčiv s antimikrobiálním účinkem (Decatalen, Antiangin atd.);
  • léčba homeopatickými přípravky může být použita k exacerbaci tonzilitidy a jako profylaxe (přípravek a dávku by měl zvolit dětský homeopat);
  • Fyzioterapeutická léčba (tubus-quartz hrdlo, UHF, ultrazvuk).

Chirurgická léčba (odstranění mandle) se provádí pouze v případě, že při diagnostice dekompenzovaným Chronický zánět mandlí: mandle udeřil úplně a nevykonávají ochrannou funkci bez možnosti jeho využití. Infikované mandle přinášejí více škodu organismu dítěte než prospěchu a chirurgická intervence je jediná cesta ven.

Indikace pro operaci jsou:

  • hnisavý zánět orofaryngu;
  • léze jiných orgánů způsobené tonzilitidou;
  • tonsilogenní sepse;
  • Absence účinku probíhajícího léčení, o čemž svědčí časté případy zhoršení angíny (absolutní indikací k operaci je výskyt hrdlo strep 4 nebo vícekrát za rok).

Předtím bylo odstranění mandlí pomocí skalpelu - poměrně bolestivá metoda, doprovázená výraznou ztrátou krve. V současné době se používají nové technologie, včetně odstranění mandlí pomocí laseru.

Výhody laserové chirurgie jsou zřejmé:

  • Přesná a méně traumatická metoda;
  • možnost odstranění části postižené mandlí, která ztratila svou funkci;
  • minimální ztráta krve v důsledku laserové koagulace nádob;
  • nízké riziko komplikací;
  • zkrácení doby navrácení;
  • nízkou pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění.

Laserová chirurgie se obvykle provádí pod celkovou anestézou, aby se vyloučila stresující situace pro dítě a umožnila chirurgovi přesné odstranění. Provoz trvá až 45 minut. Když se dítě probudí, na oblast krku se aplikuje ledová bublina.

Po operaci se používají analgetika a antibiotika k prevenci komplikací. Během několika dnů se dítěti podává jídlo v tekuté formě a zmrzlinu (vyhřívané pokrmy jsou vyloučeny).

Existují i ​​další metody tonzilektomie - pomocí tekutého dusíku nebo ultrazvuku. Laserová chirurgie je nejšetrnější z nich. Výběr operační metody provádí lékař v závislosti na stupni růstu pojivové tkáně, hustotě jizev a jejich fúzi s tkáněmi orofaryngu.

Operace je kontraindikována, pokud:

  • akutní zánětlivé procesy (odstranění mandlí po 3 týdnech po zotavení);
  • Krevní onemocnění a poruchy koagulačního systému;
  • diabetes mellitus;
  • aktivní tuberkulóza;
  • aneuryzma orofaryngeálních cév a jiných vaskulárních anomálií;
  • menstruace u dívek.

Léčba chronické tonzilitidy s lidovými léky

Dítě by se mělo naučit vypláchnout ústa po jídle. Pro oplachování můžete použít odvar z heřmánku, dubové kůry, kořenu aire samostatně nebo ve formě poplatků. Fyto čaj se užívá perorálně. Je lepší zakoupit hotový výrobek (v lékárně), protože je důležité vzít v úvahu vzájemnou interakci součástí sbírky. Poplatky mohou mít jiný směr působení:

  • bylinný čaj protizánětlivý účinek: smíchejte stejné množství trávy matka a nevlastní matkou, třezalky tečkované, šalvěj, kopr, šalvěj, tymián, puškvorec kořen a pivoňka, květy heřmánku a měsíčku, černého rybízu listů; 1 lžička. shromažďování potřebné nalít 200 ml vařící vody po dobu 4 hodin, uvede do varu, filtru a vody dítěte 50-100 ml (v závislosti na věku), 2-krát denně.;
  • fytotea pro posilování imunity: třezalka tekvicovitá, přeslička, ledum, petržel, kořen aira a sladkého dříví, boky se mísí v rovných částech, vezměte 1 lžičku. míchat na sklenici vařící vody, vařit a pít jako běžný čaj.

Jako posilující prostředek můžete připravit směs: 5 dílů řepné šťávy, 3 díly růžového kyčelního sirupu, 1 díl citronové šťávy smíchané a nechat na jeden den v chladničce, po jídle po 1-2 vejce. 3 krát denně.

V případě oplachování hrdla doporučuje nepůvodní lékařství takové roztoky:

  • pro sklenici teplé vody přidejte 1 lžičku. sůl a 5 kapek jodu (při absenci alergie na jód) a opláchněte každé 3 hodiny;
  • 2 velké stroužky česneku kotlejte v lisu, stlačte šťávu a přidejte ji do sklenice horkého mléka, ochlaďte a pokrměte dvakrát denně.

Dobrým účinkem při léčbě tonzilitidy je inhalace. K těmto se může použít alkohol tinktury eukalyptu nebo Hypericum (1 polévková lžíce. L. tinktura v 1 litru vařící vody, dýchací parní 15 min.), Extrakt z šalvěje (1 polévková lžíce. L. Herb na šálek vroucí vody po dobu 20 minut a přidá se do 1 litru vařící vody ).

Poradce pediatra na prevenci chronické tonzilitidy

Pokud má dítě chronickou tonzilitidu, je důležité, aby nepokračoval v preventivním kurzu alespoň dvakrát ročně, aby se zabránilo exacerbacím. Léčba by měla být předepsána lékařem ORL a sledována po dobu jednoho měsíce.

To může zahrnovat profylaktická dávka Bitsillin pomocí 2 x denně antiseptické roztoky ke kloktání (FRC řešení, chlorophyllipt, vývar heřmánek, šalvěj, měsíček a kol.).

Fyzioterapeutická léčba ve formě obecného a lokálního křemičitého ozařování zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje krevní oběh a lymfy.

Dobrý účinek se dosahuje v případě, že mezery laváž lacunary forma angíny furatsilina roztok, fyziologický roztok nebo rivanol (někdy doplněné penicilinem). U folikulární formy nemá tento postup smysl.

Neméně důležité jsou i další preventivní opatření:

  • zajištění čistoty dutiny ústní dítěti (oplachování po jídle);
  • včasné zubní ošetření a onemocnění dásní;
  • hygienu v bytě;
  • zajištění racionální výživy;
  • přísné dodržování režimu dne, přiměřený spánek, adekvátní zaškolení pro dítě;
  • denní pobyt na čerstvém vzduchu;
  • potlačení podchlazení;
  • ztuhnutí těla dítěte a jeho mandlí (mimo exacerbace zvykne mandle na studené nápoje v malých porcích);
  • masáž mandlí s lehkými pohlcovacími pohyby rukou od dolní čelisti až po klíční kost, předtím, než dítě opustí ulice nebo dostane studené jídlo;
  • má příznivý vliv na celkový stav dítěte na dlouhodobý pobyt na pláži.

Resume pro rodiče

Ne vždy se projevují projevy chronické tonzilitidy, proto není pro rodiče snadné určit její přítomnost u dítěte. Toto onemocnění může způsobit komplikace po celý život dítěte, takže je důležité diagnostikovat a léčit včas.

Zkoušky orgánů ORL pomohou identifikovat nemoc a provést správné lokální a obecné ošetření. To vyžaduje pozornost a trpělivost od rodičů. Včasná preventivní opatření zabrání vzniku komplikací. Při absenci záchvatů chronické tonzilitidy po dobu 5 let můžeme mluvit o léčení dítěte.

Jak pomáhat dětskému hrdlu s chronickou tonzilitidou říká "Škola doktora Komarovského":

Jak léčit tonzilitidu u dětí? Vše o tonsillitidě, její léčbě, důsledcích a prevenci


Bolest v krku dítěte nese nejen nepříjemné pocity, ale také možnost vzniku vzdálených problémů. Co to je? Co to způsobuje? Jak se s tím vypořádat? - Takové otázky trápí rodiče, kteří čelili této nemoci. Onemocnění je infekční onemocnění lymfatického tkáně mandlí.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Nejprve pochopíme, co je tonzilitida a co je bolest v krku. Tonsillitida je zánět palatinových mandlí a může mít chronickou, mírnou a akutní formu. Poslední se nazývá angina a lékaři ji nazývají "akutní tonzilitida". Symptomy a léčba takových onemocnění u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. A je třeba začít s tím, že to vyvolalo. Může se objevit pod vlivem následujících faktorů:

  1. anatomické a topografické charakteristiky struktury mandlí hltanu, kvůli které se staly horkou zánětlivou cestou a neprovádějí ochrannou funkci;
  2. přítomnost chronických onemocnění orgánů ORL: sinusitida, adenoiditida, zakřivení septu nosu. Přispívají k narušení nosního dýchání a poskytují příznivé prostředí pro množení bakterií;
  3. zubní onemocnění: karyózní léze, zánět v dásních, tkáň. Jedná se o infekční zaměření, které vede k výskytu anginy pectoris;
  4. komplikovaná infekce: spalničky, šarla, zarděnka v případě nesprávné léčby nebo časté užívání antibiotik může vyvolat exacerbace tonzilitidy;
  5. časté výskyt akutních respiračních infekcí: v důsledku oslabené imunity je možný nástup choroby;
  6. spojené onemocnění: přítomnost perinatálních patologií, rachit, diatéza, střevní infekce, které snižují imunitní systém těla.

Nejčastějším patogenem je beta-hemolytická skupina streptokoků A (BGCA). Dále se na vývoj nemoci mohou podílet různé bakterie: stafylokoky, pneumokoky, hemofilie a jejich asociace. Z virů se nejčastěji vyskytují herpes virus, adenovirus, enterovirus, parainfluenza virus. Méně často infekční agenti se stávají houbami.

Typy tonzilitidy

Existuje několik druhů onemocnění a v závislosti na tom, která amníli, symptomy a léčba u dětí jsou předepsány lékařem různými způsoby. Mezi nejčastější typy onemocnění patří:

  • catarrhal: nejběžnější forma, se vyskytuje se stejnou frekvencí u dětí i dospělých. Podle klinických projevů a průběh zánětlivého procesu je považován za nejsnadnější;
  • herpetická: cesta přenosu této formy je fekálně-orální. Příčinným faktorem je virus Coxsackie, který je aktivován v období podzimu a léta;
  • folikulární: považuje se za hnisavou tonzilitidu, jejíž charakteristickým znakem je přítomnost purulentních váčků na tonzilární sliznici;
  • lacunar: přenosová cesta tohoto druhu je ve vzduchu. Charakteristickým rysem lacunární tonzilitidy je, že symptomy u dětí jsou výraznější než u dospělých;
  • fibrotická: je považována za komplikaci lakunární a folikulární anginy pectoris, proto má tento typ své známky. Charakteristickým rysem je přítomnost nažloutlého plaku, který se rozšiřuje daleko za amygdálou a rozšiřuje se po celé sliznici ústní dutiny;
  • flegmonózní: velmi vzácná forma u dětí. Je způsobena streptokokem, který proniká do buněčných prostor. Často se tvoří po katarální nebo folikulární angíně;
  • vředový film: charakteristický pro jeho vývoj u osob s vysokým stupněm vyčerpání, trpících stavy imunodeficience a avitaminózy;
  • chronická: vyskytuje se s dlouhodobě existující infekcí v mandlích a je charakterizována obdobím exacerbace a remisí.

Jak se projevuje onemocnění? Symptomy

Zánět v tkáních nosohltanu se prodlužuje v krátkém čase, protože lymfatická tkáň mandlí reaguje rychle na patogenní mikroby. Z tohoto důvodu se příznaky onemocnění objevují 1-2 dny po infekci. Charakteristické příznaky tonzilitidy:

  • bolest v krku v mírném stupni;
  • pocit pálení a brnění;
  • potíže s polykáním;
  • vytváření špinavého zápachu z úst;
  • přítomnost hojného srážení;
  • porucha chuti k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota kolem 38-39 ° C;
  • chraplavý hlas;
  • vzhled suchého obsedantního kašle;
  • slabost, bolesti hlavy;
  • pocit komatu v krku nebo cizím těle;
  • otoky a hyperemie mandlí;
  • tvorba nažloutlého bílého povlaku na sliznicích;
  • lymfatické uzliny jsou bolestivé, zvětšené a hutné na dotek.

Jak je diagnostikována?

Při vyhledání lékařské pomoci provádí lékař řadu vyšetření, které potvrzují nebo popírají diagnózu dítěte. Za prvé, shromažďuje anamnézu, během níž je jasné, kdy a za jakých podmínek je dítě nemocné. Pak se provede vizuální prohlídka drobků s palpací cervikálních lymfatických uzlin. Lékař poté provede faryngoskopii, která umožňuje vyšetření sliznice hrdla. Pokud je krk velmi bolavý, s největší pravděpodobností doktor diagnostikuje akutní tonzilitidu. Příznaky a léčba u dětí, zpravidla u pediatrů, jsou předepsány podle obecné schématu. Lékař může předepsat následující:

  • obecná analýza moči a krve;
  • zasetí z hrdla do bakteriální flóry.

Chcete-li si nezávisle zjistit, že jste angina, stačí, abyste zkoumali ústa se zrcadlem a světlem. Za přítomnosti onemocnění budou zanícené mandle s dotekem nebo purulentními zátkami vizualizovány.

Co je to chronická tonzilitida?

Představuje prodloužený zánět palatinových mandlí, rozvíjející se s oslabenou imunitou a vyznačující se exacerbací. Vzniká po neošetřené a opakované angíně, což je důvod, proč je důležité provést správnou léčbu včas. Nemoc je nebezpečná, protože může způsobit mnoho nežádoucích účinků, které ovlivní budoucí zdraví dítěte.

Nejčastěji dochází k relapsům v podzimním a zimním období, a pokud se to vyskytlo více než 3krát za sezónu, doktor může diagnostikovat "chronickou tonzilitidu". Příznaky a léčba tohoto onemocnění u dětí jsou dlouhé, dlouhé a často se zaměřují na zvyšování imunity obecně. Charakteristické jsou příznaky chronické nemoci tak výrazné jako v případě akutní formy. V důsledku dlouhého stávajícího infekčního procesu dochází k tvorbě jaterní fúze v mandlích. Později se objevují purulentní ohniska a vytvářejí kongesce. Přispívají k udržování zánětu v lymfatickém tkáni paladinových mandlí.

Pro léčbu této formy se používají konzervativní metody léčby v kombinaci s fyzioterapií, ale s negativní dynamikou s exacerbací více než 4krát ročně je nutné odstranění žláz.

Léčba tonzilitidy u dítěte: tradiční medicína

Pro léčení strouhanky se používají různé skupiny léků. Patří sem:

  • antiseptika: lokální řešení pro léčbu záchvatu zánětu a kloktace - Tantum Verde, Miramistin; Hexoral; Cameton;
  • antihistaminika: používá se k odstranění otoků z hlenu hltanu a mandlí - Claritin, Zodak, Tsetrin, Suprastin;
  • antibiotika: různé antibakteriální léky se používají k boji proti infekčním činidlům. Nejčastěji předepsané Amoxiclav, Fleoxin, Cephelexin, Ceftriaxone, Azithromycin, Summed;
  • Imunomodulátory: Cykloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Můžete použít přírodní produkty - kořen lékořice, tinkturu Eleutherococcus, tinkturu ženšenu. Pomáhají posilovat imunitní síly těla;
  • antipyretické léky: používají se v případě zvýšení tělesné teploty nad 38,5%. Nejčastěji se děti používají jako paracetamol ve formě tablet nebo rektálních čípků nebo Nurofenu;
  • Vitaminové přípravky: pro boj s tímto onemocněním jsou předepsány léky obsahující vitaminy C a B.

Kromě léků doporučují lékaři fyzickou terapii. Jeho metody zahrnují:

  • UHF;
  • laserová léčba mandlí;
  • ošetření bahna;
  • aromaterapie.

Odstranění dopravní zácpy - jak se to dělá?

Děti se doporučují umyt mezery mandlí pomocí antiseptických roztoků. Tento postup provádí přímo lékař z ORL, ale může být proveden doma.

Pro čištění mandlí používejte:

  • roztok sody a soli - 1 polévkovou lžičku. sůl a sódu a přidávejte jim půl šálku teplé vody;
  • roztok fukalilinu: 1 tableta přípravku je rozdrcena a zcela rozpuštěna v 1/2 šálku horké vařené vody;
  • jodinol - látka, která obsahuje jód a alkohol. Nedoporučuje se umyt mandle doma s tímto lékem, protože může způsobit popáleniny ústní sliznice a dýchacího traktu.

Způsob provádění

Pokud se u dětí vyskytuje purulentní tonzilitida, léčba začíná zvláštním opláchnutím. Postup se provádí nejdříve hodinu po jídle. Je dobré umýt si ruce mýdlem a pak se do stříkačky vlije několik ml roztoku. Musí být sterilní a bez jehel. Hlava je vrácena a injekční stříkačka je přiváděna do žlázy. Pak je roztok zavlažován po celém povrchu, stejně jako palatinový oblouk. Vypláchněte obsah úst a opakujte dvakrát oplachování. Během postupu se stříkačka nedotýká amygády, aby nedošlo k krvácení.

Kdy jsou antibiotika potřebné, a kdy?

Často se rodiče zajímají: jsou antibakteriálními léky nezbytnými pro anginu pectoris? ENT lékaři je nutně určují v případě akutní formy onemocnění, jehož zdrojem jsou patogenní bakterie a v případě exacerbace chronické formy. Pokud lékař diagnostikoval "virovou tonzilitidu", u dětí symptomy a léčba takového onemocnění nevyžadují antibiotika, takže lék na tomto mikroorganismu nepracuje.

Léčba tonzilitidy u dětí s lidovými léky

Použití těchto metod je přípustné po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Jejich použití jako hlavní terapie je nepřijatelné, jen navíc ke zmírnění stavu dítěte.

Opláchněte esenciálním olejem z bazalky

4 kapky tohoto oleje se rozpustí ve 200 ml teplé vody. Výsledný roztok se dvakrát denně vypláchne dutinou ústní a ošetření trvá 20 dnů.

Lime med s aloe šťávou

Med je kombinován se šťávou rostliny v poměru 1: 1. Maso míchat důkladně, dokud se nedosáhne jednotné konzistence. Pak tuto směs namazat palatinovými mandlí třikrát denně po dobu přibližně 2 týdnů. Pak jsou léčeni třikrát denně, ale každý druhý den asi 2 týdny. Celý průběh terapie je 1 měsíc.

Džus z česneku

Stlačte džus z rostliny a promíchejte s vodou pro injekci v poměru 1k1. Výsledný roztok je ošetřen bolavým hrdlem dvakrát denně po dobu přibližně 1 měsíce. Nejčastěji se používá česnekový džus proti chronické formě tonzilitidy.

Odvar z červené řepy

Vezměte 0,3 kg zeleniny a jemně nakrájejte. Přidejte 0,3 litru vody a výsledná hmotnost se nastaví tak, aby se vařilo s víkem zavřené přibližně za hodinu na nízké teplotě. Bujón a deformaci ochlaďte. Potom je opláchněte čtyřikrát denně. Délka léčby - 10 dnů.

Vitamin Drink

4 lžíce. limetkový med, špetku mořské soli a šťávy, vytlačené z 1 citronu, přidejte 1 sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte vše a pak rozdělte na 2 porce: 1 dát ráno, druhý - večer. Tento nápoj je podáván dítěti po jídle po dobu 10 dnů.

Inkoustový sirup

1 velká cibule se oloupala z lusku a pak se prošla skrz mlýn na maso. Pak přidejte 200 ml horké vody s rozpuštěným cukrem (5 polévkových lžic). Směs se vaří asi půl hodiny při nízkém ohni a zkontroluje, zda se lék stává viskózní. Sirup dává dítě 1 lžičku. třikrát denně. Délka kurzu je individuální a závisí na nástupu zlepšení.

Inhalace a oplachování - recepty

Léčba tonzilitidy u dětí doma by měla být doprovázena oplachovými antiseptiky. Pomůže to následujícím lékům.

Tonsilgon H

Často často v akutní nebo chronické formě nemoci doporučují lékaři ORL při inhalaci používat v jeho složení přípravek obsahující přírodní složky. Děti mladší než 7 let musí být léčivo smícháno s fyziologickým roztokem v poměru 1: 2 a u dětí mladších jednoho roku - 1: 3. Lék je nalien do inhalátoru, po němž mohou drobky dýchat. Doba trvání procedury je 5-7 minut.

Chlorofyllipt

Jedná se o bylinný lék získaný z listů eukalyptu. Nejúčinnější proti stafylokokům. Lék je smíchán s fyziologickým solným roztokem v poměru 1:10, po němž se přidává do rozprašovače.

Miramistine

Tento lék má výrazný antiseptický účinek na postižené části krku. Proto je léčivo zvláště účinné v případě bakteriální tonzilitidy. Miramistin se zředí fyziologickým roztokem v poměru 1: 2, poté se provede postup.

Cromohexal

Používá se pro akutní a chronické formy onemocnění a v jakémkoli stádiu onemocnění. Látka má protizánětlivé, antiseptické a antibakteriální účinky. K provádění inhalace pro děti je přípravek smíchán se solným roztokem v poměru 1: 3.

Furacilin

Látka má výrazný antiseptický účinek, který provádí rychlou destrukci patogenů infekce z ústní dutiny. Furacilin se uvolňuje ve formě uvolnění pro výkon inhalací.

Chcete-li provést oplach, používejte léky, jako je Chlorhexylin nebo Hexoral. Důstojnost těchto léčiv je trvání jejich terapeutického účinku: trvá 12 hodin. Proto se hrdlo opláchne pouze dvakrát denně. Léky mají anestetický a antiseptický účinek. Ředění vodou není nutné, protože jejich uvolnění je již připraveno k použití.

Aplikujte také roztok Bicarmintu a Furacilinu. Pro jejich přípravu se 1 tablet léčiva rozpustí ve sklenici horké vody.

Při vypláchnutí hrdla miramistinem děti rozmíchají drogu s vodou. Postup se provádí dvakrát denně, dokud se stav nezlepší.

Můžete připravit odvar z šalvěje, heřmánku nebo měsíčku. Za tímto účelem se 1 sáček na filtry vaří s 1 sklenicí vroucí vody a trvá 15 minut. Také se vaří ve vodní lázni, aby ušetřil více užitečných látek.

Minerální voda

Pokud má lékař diagnostikoval "alergickou tonzilitidu", příznaky a léčba u dětí této nemoci nutně prochází pod jeho dohledem a zahrnují minimální množství léků. Zde je minerální voda vhodná pro oplachování a nejčastěji se používá Narzan nebo Borjomi. Výrobek zvlhčuje sliznici krku.

Doktor Komarovskij radí

Známý pediatr radí méně, aby krmil dítě a pije více. A když dítě požádá o jednoduchou vodu - dá jí to, a lahodné ovocné nápoje, kompoty, džusy, bez ohledu na to, jak užitečné jsou, nebudou přinášet potěšení. Dej mu to, co se ptá, a v žádném případě ne. Teplota nápojů musí být pohodlná, aby krk nespálil. Ale co se týče jídla v době onemocnění, doktor je jako vždy těžký: čím méně jí dítě, tím větší sílu musí bojovat proti nemoci. A v každém případě koupte dítě v teplé vodě, abyste umyli veškerou nečistotu a pot. Lékař nedoporučuje léčbu akutní a chronické tonzilitidy u dětí. Příznaky a léčba Komarovský diskutuje v následujícím videu:

Pro nástup rychlé obnovy doporučuje populární pediatr, aby rodiče dodržovali určitá pravidla:

  • odpočinková lůžka;
  • ušetří jídlo s bohatým nápojem;
  • Používejte paracetamol nebo ibuprofen ke snížení tělesné teploty a odstranění bolestí v krku;
  • antibiotická terapie: Eugene Olegovich doporučuje, aby byly přísně používány v dávce předepsané lékařem a frekvenci příjmu s trváním nejméně 7 dní.

Jak kojit dítě během nemoci?

Dítě může jíst takové potraviny:

  • jablečná a hroznová šťáva;
  • ovoce;
  • mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • polévky a kuřecí vývar;
  • čaj;
  • vařené nebo dušené maso a ryby;
  • vařené vejce;
  • vařená zelenina.
  • citrusové plody;
  • smažené a pevné potraviny;
  • čipy a rychlé občerstvení.

Přibližné menu dítěte s onemocněním

  1. snídaně - ovesné vločky s medem, bylinný čaj;
  2. oběd - ovocný salát;
  3. oběd - zeleninová polévka a jogurt;
  4. odpolední občerstvení - ovoce;
  5. večeře - zeleninová kaše brambor a parmice.

Možné komplikace onemocnění

Pokud rodiče ignorují tonzilitidu u dětí, léčba je zahájena předčasně, mohou se vyvinout nepříznivé účinky na zdraví dítěte. Jedná se o následující:

  • otitis media;
  • laryngitida;
  • abscesy: paratonsillar a hltan;
  • sepse tonzilitidy;
  • revmatoidní artritida;
  • revmatismus;
  • glomerulonefritida;
  • systémová vaskulitida;
  • získané srdeční onemocnění.

Preventivní opatření

Hlavním principem prevence choroby je zavedení hygienických pravidel. To znamená, že rodiče potřebují kontrolovat čistotu ústní a nosní dutiny dítěte, včas provádět léčbu rinitidy, sinusitidy, kazu a zánětu dásní.

V dětské místnosti je třeba vytvořit optimální podmínky: navlhčený a čistý vzduch s pokojovou teplotou asi 21 stupňů Celsia. Díky tomu bude orofaryngu dítěte správně fungovat.

Důležité je správné jídlo: slané, hořké, pepřové a kysané jídlo dráždí slizniční hrdla a mandle. Doporučuje se vyloučit alkoholické nápoje a citrusové plody. Neberte příliš teplé ani studené jídlo.

Kalení jako základ prevence

Pokud je chronická tonzilitida problémem, mělo by být dítě léčeno vytvrzovacími postupy. Chcete-li začít temperovat, dítě se nedoporučuje před 2-3 lety. Od tohoto věku může nezávisle provádět kalení.

Základní pravidla akce:

  1. Nespěchejte: cíl rodičů není rychlost, ale výsledek, získání silného zdraví dítěte;
  2. Postup můžete zahájit pouze v případě, že je dítě zcela zdravé;
  3. ujistěte se, že dodržujete pravidelnost temperování: neberte přestávky, provádět cvičení denně;
  4. pokuste dítě pozitivně přizpůsobit proceduře.

Chlazení krku s kostkami ledu

Připravené kostky ledu: ve speciálních formách zaplavených vodou nebo léčivou infuzí. Poté dítěti je nechte rozpustit po dobu 15 sekund po dobu 2 dnů. Po uplynutí této doby je doba prodloužena na 20 sekund. Každým dnem se zvyšuje doba resorpce, ale nesmí překročit 2 minuty.

Zúžení hrdla vypláchnutím

Postup začíná na 25? voda, a pak postupně klesá teplota na 15 °. Oplach se provádí ráno a večer po dobu 1-2 měsíců. Dítě má vodu v ústech a házení hlavou zpátky dlouho říká "A".

Kalení vodou

Začněte postup s teplotou kapaliny přibližně 30 °, která se postupně snižuje o 1%. Minimální teplota není menší než 15 °. Dítě pomalu vypil vodu v malých džbáních a vrazil je do úst.

Něco o odstranění mandlí u dítěte

Postup je prováděn v případě, kdy se onemocnění zhoršuje častěji 4krát ročně. Pokud ignorujete onemocnění, mohou nastat závažné komplikace v podobě revmatismu, glomerulonefritidy a vaskulitidy. Chcete-li je odstranit, použijte různé techniky:

Klasická tonzilektomie

Jedná se o operaci prováděnou skalpelem nebo nůžkami v celkové anestezii. Jeho výhodami jsou levné a žádné relapsy. Mezi nevýhody patří výskyt těžkého krvácení, zvýšení doby zotavení.

Laserová intervence

Provádí se lokální anestezií. Tato metoda se provádí i při částečném odstranění paladinových mandlí. Zahřátím tkáně prostaty je zničena a snižuje objem. interference Laser je zakázána pro děti do 10 let.

Odstranění ultrazvukem

Použije se ultrazvuková vlna s frekvencí 26 kHz. Ořízla postiženou tkáň, což vede k otevření mezery a jejich čištění.

Cryodestruction

Postup se provádí kapalným dusíkem. Díky tomu jsou tkáně zmrazené a časem zlikvidovány. Nedostatky této techniky zahrnují možnost relapsu a bolesti po celou dobu odmítnutí.

Navzdory různým postupům lékař doposud doporučuje odstranění mandlí. Na začátku léčby předepisuje léky a pozoruje reakci organismu na léky. Pouze při absenci dynamiky léčby léky během léku lékař předepisuje operaci. Nebo pokud se akutní tonzilitida často opakuje u dítěte, může být léčba přerušena a nahrazena chirurgickým zákrokem.

Po operaci, v jednom dni je dítě zakázáno jíst nic, můžete jen napít vodu. Druhý den se k jídlu přidává chladné jídlo, obiloviny, bramborová kaše, polévky, jogurty a zmrzlina. Po dobu 4 dnů je třeba vyhnout se horkému a dokonce teplému jídlu. Když je rána úplně uzdravena, dítě se vrátí do normálního menu.

Užitečné video

V žádném případě nezpomenete léčbu tonzilitidy. U dětí doporučuje Komarovský pozornost projevům tohoto onemocnění, protože jeho příznaky mohou svědčit o vývoji mononukleózy, záškrtu, šarlati nebo akutní leukémie. Proto není v žádném případě možné ignorovat příznaky onemocnění. Je nutné splnit přesně všechny lékařské předpisy, které mohou nabídnout první konzervativní léčbu a při neexistenci dynamiky - operační. Vývoj tonzilitidy je plný místních komplikací a vzniku závažných následků v podobě revmatismu, glomerulonefritidy a vaskulitidy.

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Jak vypadá zdravé a bolené krk u dítěte?

Angina

Zdravé hrdlo dítěte by mělo být zbaveno zarudnutí, vyrážky nebo jiných projevů. Čistý růžový hlen je indikátorem absence nosohltanových onemocnění. Rodiče často čelí fenoménu červenosti v krku svého dítěte.

Meningitida jako komplikace po chřipce

Runny nos

Mnoho lidí se mylně domnívá, že chřipka je běžná onemocnění, která se snadno snáší na nohou. Nejedná se však o samotný SARS, ale o jeho důsledky. Zvláštní hrozbou je meningitida jako komplikace po chřipce.