Hlavní / Kašel

Vše o onemocnění očních víček

Kašel

Obsah článku

Nemoci lidské oční stíny jsou poměrně rozmanité a mohou se stát důsledkem zánětlivých procesů, infekcí, vrozených patologií, hub. Představují nebezpečí kvůli umístění sluchových orgánů a možnosti v případě komplikací ovlivňovat mozek a centrální nervový systém. Nejčastěji se vyskytují nejčastější onemocnění uší u lidí.

Erysipelas

Erysipel ucha - rozšířená infekční onemocnění na světě, který se vyznačuje tím, exsudativní serózní zánět kůže, méně sliznic. Příčinným činidlem je streptokok skupina A.

Erysipel léze často předchází akutní streptokokové infekce (rýma, bolest v krku) nebo chronické (periodontitis, zubního kazu, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin) formy. Můžete se dostat na infekci nemocné osoby kontaktem skrze sliznice nebo poškozenou pokožku a také vzdušnými kapkami.

Symptomy erysipela, u kterých je onemocnění diagnostikováno:

  • silná bolest v palpaci;
  • otok celého vnějšího ucha, včetně laloku;
  • prudké zvýšení tělesné teploty (až o 40 stupňů);
  • zimnice;
  • pálení;
  • vzhled vezikulů naplněných serózní tekutinou (bulózní forma).

Pro léčbu vyžaduje povinnou antibiotickou terapii trvající 8-10 dní pomocí léčiv, jako jsou amoxicilin, cefadroxil, cefuroxim. Pokud pacient netoleruje beta-laktáty, jsou předepsány alternativní antibiotika - erythromycin, spiramycin, azithromycin.

Lokální léčba je aplikace na postiženou oblast dvou procent mupirocinovou mast, anti-mazaných nebo indiferentní masti, ozařování erytémové dávky UV záření. Při adekvátní léčbě v mírných případech dochází k obnově po 3-4 dnech.

V těžkých případech může být prodloužena a doprovázena procesy exacerbace a remisí.

Perichondritida

Perichondritida je zánět uší, jehož léčba musí být nutně prováděna, aby se zabránilo tavení chrupavky. Začíná infekcí v perichondriu, nejčastěji jsou příčinami:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus;
  • zelené streptokoky.

Rozvinutá choroba pokrývá kůži a membranovou část vnějšího sluchového kanálu. V počáteční fázi je onemocnění serózní, s časem procházejícím hnisavým.

Bakterie vstoupí do těla traumaty sluchového orgánu, vyčesávají kousnutí hmyzem, odřeniny, omrzliny a popáleniny.

V rizikové skupině jsou lidé se slabou imunitou, užívají kortikosteroidy, pacienti s diabetem mellitus.

Nejcharakterističtější příznaky perichondritidy:

  • nepříjemné pocity a bolest v ušním kanálu;
  • zarudnutí a otok uší;
  • pálení;
  • projev ohnisek hnisu;
  • zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená bolest během palpace.

Specialista během vyšetření by měl rozlišovat perichondritis od erysipelas a festering hematoma.

Konzervativní léčba je účinná pouze tehdy, pokud se nemoc serózní forma: antibiotika, sulfonamidy, makrolidy (josamycin, kliritromitsin), fyzikální terapie (laser, mikrovlnná trouba, UV záření). Při purulentní perichondritidě se empyém otevře, hnis se odstraní, rána se promyje roztoky antibiotik, odvodní a bandáže.

Chondrodermatitis uzliny

Nodální chondrodermatitida uší je onemocnění chrupavky, u které se na okraji protinádorové nebo zvlněné formy vytváří extrémně bolestivá papule. Onemocnění je charakteristické pro osoby starší 40 let, frekvence vzhledu se zvyšuje s věkem. U mužů je častěji postižena oblast zvlnění, u žen - proti malignitě. Přesné příčiny výskytu jsou nejasné, možná kvůli opakujícímu se traumatu.

Počáteční zaměření je červená, bolestivá tvrdá papulka o průměru 3 až 4 mm.

Ve středu je bod keratinizace, pokrytý kůrou. Okolní kůže vykazuje známky atrofie a poškození aktinem. Čím častěji je zaměření jedno, zřídka - málo, velmi zřídka - ze dvou stran. Hlavním příznakem je ostrý břit a bolest při palpaci.

  • Když biopsie odhalí zánětlivý proces (akutní i chronický), jehož příznaky jsou tenké epidermis, eroze, parakeratóza.
  • Nekróza pokožky s granulační tkání.
  • Degenerace chrupavky s hlubokou biopsií.
  • Z mnoha důvodů se nodulární chondrodermatitida podobá spinocelulárnímu nebo bazocelulárnímu karcinomu.

Léčba onemocnění je poměrně komplikovaná, lokální léčba je zřídka účinná. Skládá se z redukovaného tlaku na postiženou oblast (zejména během spánku) a injekcí steroidů. K léčení je nutné odstranit zanícenou část chrupavky spolu s krbem. Nicméně po každé léčbě je relapsová frekvence vysoká.

Hypertrichóza

Hypertrichóza je nadbytečné krvácení různých částí těla, zvláště těch, u kterých růst vlasů není předurčen účinkem hormonů. To je v takových případech a odkazuje na hypertrichózu ušní dutiny. Nemoc může mít vliv na muže, ženy a děti.

  • Vrozená patologie, kdy jsou epiteliální buňky transformovány do buněk obsahujících vlasové folikuly. Mutace se vyskytují v důsledku nepříznivého těhotenství nebo infekčních onemocnění v prvním trimestru těhotenství. Mutovaný gen může být dále přenášen dědičností.
  • Získaná funkce je ovlivněna různými faktory. Například to může být aktivita oncomarkerů nebo menopauzálních změn u žen.
  • Léčivé. Někdy dochází po dlouhodobém užívání některých antimikrobiálních látek, jako je penicilin, streptomycin, kortikosteroidy.
  • Také hypertrichóza může vyvolat houbové léze, kraniocerebrální trauma, anorexii, jizvy a popáleniny.

U endokrinních příčin choroby spočívá terapie v změně užívaných léků. Pokud je hypertrichóza vrozená, použije se kosmetická a estetická léčba pomocí foto- a elektro-epilační metody, jsou to drahé a zdlouhavé procedury. Děti rozjasňují vlasy peroxidem vodíku a odstraňují speciálními krémy.

Deformace

Docela často lidé mají deformity ušních štítů, jejichž příčiny mohou být vrozené a získané povahy. Poškození může výrazně snížit funkčnost těla. Často jsou vnímány jako kosmetické problémy a pak se vyvinou do ztráty sluchu nebo otitidy.

Příčiny vrozené deformity mohou být přenášeny intrauterinní infekce a zranění, genetická dědičnost, abnormality v obličeji. Získané deformace jsou obvykle spojeny s aktivním sportem (boxem, zápasem) nebo s domácím zraněním.

Neexistují žádné jasně vyjádřené příznaky, nejčastěji se pacienti stěžují na zhoršení průchodnosti zvuku.

K určení poškození je k dispozici otolaryngolog nebo traumatolog, v případě potřeby je použit CT vyšetření.

Léčba se provádí komplexním způsobem a spočívá v uspořádání chrupavčích tkání a uvolnění zvukovodu. Léčba odstraní infekci, následovanou chirurgickou korekcí (otoplastika ucha).

Otogematoma

Hematom ušní dutiny u lidí je hlavně důsledkem modřiny, poranění nebo mrtvice. Vypadá to jako dutina naplněná kapalinou nebo koagulovanou krví lokalizovanou mezi chrupavkou a kůží nebo mezi chrupavkou a perichondrem. Objeví se jako důsledek poranění tepny nebo uší.

  • otoky a zarudnutí postižené oblasti;
  • bolest při stisknutí prstů;
  • zvýšení místní nebo celkové teploty;
  • akumulace krve v dutině pod kůží orgánu sluchu.

Hematom se může rychle zvyšovat po dobu 2-3 dnů se zvýšenou bolestí. Pak zmizí zčervenání a bolest a hematom se přemění na těsnění fibrinu a pojivové tkáně. K objasnění diagnózy může lékař provést punkci a převzít nějaký obsah k analýze. Pokud tomu tak není možné, můžeme mluvit o abscesu.

Krvácení malé velikosti se mohou samostatně rozpustit, stačí uložit těsné obvaz a zima. Pokud mají nepříjemné pocity anestetický nebo protizánětlivý lék. Ve složitějších případech, například ve vytvoření hematomu v přední části ucha, v lokální anestezii make punkce Odebraná krev se odsaje, promyje a odstředí dutinové předepsané antimikrobiální látky. Bez včasné léčby může velký hematom vyčerpat a vyvinout se do perichondritidy.

Zánět ucha: příznaky a léčba perichondritidy

Perichondritida uší je zánětlivá onemocnění, při které se patologický proces rozšiřuje na perichondrium, kůži a membránovou část ušního kanálu. Absence terapie způsobuje vznik hnisavé hmoty a snížení kvality sluchu, které nebudou možné obnovit.

Příčiny perichondritidy

Zánět ušní sliznice nejčastěji způsobuje bakteriální infekci

Zánět uší se vyskytuje v důsledku proniknutí různých bakterií. Jejich typ určuje formu onemocnění. Existují dva způsoby rozvoje:

  1. Primární. Infekce se objevuje prostřednictvím rány a mikrotrhlin na kůži uší.
  2. Sekundární. Perichondritida se objevuje jako komplikace jiné nemoci. V tomto případě bakterie pronikají do oblasti uší přes lymfy a krev, které postihují jiné části těla.

Příčiny jakékoli formy nemoci mohou být:

  • Zranění ušní a sluchové meatus.
  • Popáleniny různého stupně nebo silné omrzliny. Současně je poškozena horní vrstva epidermis a infekce se infiltrovala do výsledných poranění s nesprávně poskytnutou první pomoci.
  • Tvorba hnisavých útvarů. Různé akné a vředy také způsobují zánět.
  • Špatná léčba nebo nedostatečná lékařská péče o chřipku.
  • Otitis, charakterizovaná tvorbou hnisavých hmot.
  • Tuberkulóza. Perichondritida se také často vyskytuje jako komplikace tuberkulózy.
  • Operace sluchadla.
  • Kosmetické procedury. Infekce může nastat při propíchnutí laloku při nedodržování zdravotních standardů.

Existuje mnoho důvodů pro perichondritidu a před zahájením léčby je nutné stanovit, co způsobilo vývoj zánětlivého procesu v ušní oblasti.

Klinický obraz

Hnisavá forma perichondritidy má více živých příznaků a je častější

Perichondritida je obvykle rozdělena do dvou forem, v závislosti na povaze kurzu: serózní a purulentní. Každá z nich je doprovázena určitými příznaky.

Symptomy serózní formy jsou:

  • Bolestné pocity. Objevují se v postižené oblasti oušku, často nejsou silné. Ale mohou se z určitých faktorů stát silnějšími.
  • Puffiness ucha. Je doprovázeno zčervenání kůže a výrazným leskem.
  • Zvýšení teploty v oblasti zaměření patologického procesu.
  • Vzhled v ucpávce těsnění.

Chudá forma má výraznější příznaky, mezi něž patří:

  • Silné bolestivé pocity. Při styku s postiženým místem několikrát posiluje, může se stát netolerovatelným.
  • Opuch oušnice. Neexistuje žádný lesk, povrch se stává nerovný.
  • Zkus. Časem kůže ucha získává kyanotický odstín.
  • Zvýšení teploty. S purulentní formou se zvýší na 39 stupňů. Pacient pocítí slabost, nevolnost, může se jednat o bolest hlavy naléhavé povahy.
  • Deformace uší, která se stává zřetelným pro ostatní.

Hlavním rysem této formy je tvorba a vylučování purulentních hmot, které se hromadí pod kůži. Pacienti mají také sníženou chuť k jídlu, poruchy spánku, podrážděnost a depresi.

Z videa můžete zjistit, jaká je auricle a jaké funkce to provádí:

Komplikace

Zánět uší se neprojde sám. Při léčbě není nutné utahovat, protože zánětlivý proces se rozšíří do zdravých tkání.

To vede k rozvoji řady komplikací:

  1. Porucha struktury chrupavky uší. Umírající tkáň. Tělo je začne odmítat, což je doprovázeno bolestivými pocity, svěděním a dalšími příznaky. Výsledkem je odstranění necrotických tkání.
  2. Deformace ucha. Špatná kvalita léčby nebo nedostatečná léčba vede ke snížení kvality sluchu, protože patologický proces ovlivňuje tympanickou membránu. Nejčastěji není možné obnovit sluch, nebo bude vyžadovat nákladnou operaci a dlouhý rehabilitační kurz.

Způsoby léčby

Perichondritida vyžaduje komplexní terapii zaměřenou na odstranění příčiny, zničení infekce, obnovení tkání orgánu. Především je předepsáno léčba antibiotiky.

Po zastavení akutní fáze jsou určeny metody fyzioterapeutické léčby. V závažných případech, kdy lék nemůže obnovit sluch nebo poškozené tkáně, je předepsán chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Léková terapie se skládá z antibakteriálních a protizánětlivých léků

Při diagnostice perichondritidy jsou předepsány antibiotika s širokým spektrem účinku a protizánětlivých činidel. Ale často výběr antibakteriálního léku závisí na typu infekce.

Pokud příčinou onemocnění je serózní hůl, ukazuje použití léků tetracyklinové skupiny, například "Erythromycin" nebo "Oletetrin".

Pokud je perichondritida založena, jsou přiděleny následující skupiny fondů:

  1. Lokální účinky s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi. Nejúčinnější při zánětu ušní dutiny jsou "Flucinar", Višnevská masť, "Lorinden".
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají nejen odstranit zánět, ale také snížit bolestivé pocity. Tato skupina zahrnuje "Ibuprofen" a "Diclofenac".
  3. Komplexy vitamínů. Jsou jmenováni k posílení a zachování imunity.
  4. Komprese s roztokem kyseliny borité, Burov je kapalina nebo gáfora-Ithyol masti jsou také předepsané.

Dávkování léků a trvání léčby určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta. Kontraindikace a možné vedlejší účinky jsou také vzaty v úvahu.

Fyzioterapie

Metody fyzioterapeutické léčby jsou předepsány pouze v případě vývoje serózní formy perichondritidy a po akutní fázi zánětu. Fyzioterapie pomáhá urychlit proces regenerace tkání, ale je zcela kontraindikována v hnisavé formě.

Fyzioterapeutické postupy mohou být prováděny pouze v serózní formě nemoci

Nejúčinnějšími metodami fyzioterapeutického účinku při zánětu ušní sliznice jsou:

  • Laserová terapie. Moderní způsob ovlivnění zaměření patologického procesu pomocí laseru.
  • Ultrafialové ozařování. Pomáhá ničit bakterie, které způsobily zánět.
  • Mikrovlnná terapie. Metoda je založena na vlivu elektromagnetických kmitů.
  • UHF. Aktivita na zaměření patologického procesu probíhá pomocí vysokofrekvenčního magnetického pole.

V případě, že je zjištěn chronický průběh perichondritidy, může být předepisována rentgenová terapie. Pacient je také povinen dodržet odpočinek a plně se stravovat.

Lidová léčba

Metody tradiční medicíny se úspěšně používají při různých onemocněních. Ale v případě perichondritidy nejsou účinné.

Různé tinktury, odvarky nebo masti, připravené podle receptů babičky, nemohou pomoci odstranit příznaky onemocnění. Kromě toho nejsou schopny eliminovat příčinu zánětu ušní sliznice.

Odborníci nedoporučují používat tradiční léčivý přípravek s perichondritem, protože účinky různých bylin mohou narušit klinický obraz.

V důsledku toho bude obtížné provést přesnou diagnózu a nesprávná léčba vede ke vzniku komplikací.

Chirurgická intervence

Hnisavá forma perichondritidy vyžaduje chirurgickou intervenci

Operace je předepsána v těch případech, kdy jiné metody léčby nejsou účinné a je pozorován proces umírání měkkých tkání. Účelem chirurgického zákroku je odstranění nekrotického tkáně a léčba postižených oblastí pokožky léky, které obsahují antibiotikum.

Indikace pro operaci jsou:

  • Oddělení chrupavkové tkáně. To naznačuje, že patologický proces pronikl do hlubokých vrstev epidermis.
  • Akumulace purulentních hmot. Musí být odstraněny, protože kapsle obsahující hnis může prasknout. To vede k tomu, že do těla pronikne hnisavé masy a infekce krve.

Chudá forma perichondritidy je hrozbou pro život a zdraví pacienta. Proto je nutná naléhavá chirurgická intervence. Operace se provádí postupně:

  1. Hnůj výboj je odstraněn. Lékař dělá řez v oblasti, kde se hnis hromadí.
  2. Čištění nebo výměna postižených oblastí. Všechny necrotické tkáně jsou odstraněny. V případě velkých lézí si odborník obnoví tvar ucha.

Po operaci musí pacient podstoupit gumovou drenáž a pravidelně opláchnout dutinu, kde jsou umístěny hnisavé hmoty. K tomu použijte antibiotika a antiseptické roztoky. Postup se provádí několikrát denně až do zastavení výskytu sekretů různých typů.

Na ráně se aplikuje bandáž, která se mění třikrát až čtyřikrát denně. Také se používají bavlněné tampony ošetřené antiseptickým roztokem. To pomáhá předcházet infekci a urychluje hojení tkání.

Co nelze léčit?

Perichondritida je závažné onemocnění, proto je zakázáno užívat samoléčbu!

Perichondritida je charakterizována šířením zánětlivého procesu v oblasti uší. To může mít vliv na vnitřní část uší. Příčiny onemocnění jsou viry. Léčba je vždy s antibiotiky. Ale mnoho pacientů se rozhodne, že nepůjdou k lékaři a neprovádějí terapii doma sama. Nejčastěji se používá zahřívání, které je přísně zakázáno.

Vliv tepla na zánětlivé zaměření vede k aktivaci viru a jeho rozšíření na zdravé tkáně. Navíc zahřívání pomáhá roztrhnout kapsli, která obsahuje hnis. Výsledkem je, že hnisavé hmoty nemohou jít ven, ale proniknout do těla, což vede k vážným následkům.

Prognóza závisí na včasnosti léčby a stupni šíření zánětlivého procesu.

V případech, kdy pacient dlouhodobě nekonzultoval lékaře, se serózní forma perichondritidy rozrůstá na purulentní. S časem začínají měkké tkáně umírat, patologický proces se rozšiřuje na chrupavku. Výsledkem nepřítomnosti léčby je deformita uší a ztráta sluchu, kterou nelze v některých případech obnovit. Pokud byla léčba zahájena včas, je možné úplné uzdravení bez následků.

Aby se však zabránilo vzniku zánětu ušního ústrojí, odborníci doporučují řadu preventivních opatření:

  1. Zabraňte zranění pokožky v oblasti uší.
  2. Časem se zbavte akné, furunkulózy a dalších typů purulentních formací.
  3. V případě poškození kůže ošetřete místo poranění antiseptikem.
  4. Dodržujte hygienická pravidla.
  5. Vezměte komplexy vitamínů pro posílení imunity.
  6. Eliminujte účinek alergenů.
  7. Včasné vyléčení nachlazení, jako je ARI, SARS, chřipka.
  8. Dodržujte všechna pravidla pooperační péče po chirurgickém zákroku v oblasti uší.

Perichondritida je nebezpečné onemocnění charakterizované zánětem uší. S včasnou léčbou bez jakýchkoli následků, ale v případě, že se pacient dlouhodobě nekonzultuje s lékařem, mohou se objevit vážné komplikace. Proto, když se objeví příznaky zánětu, musíte vidět lékaře.

Zánět ucha: co zacházet. Příčiny a příznaky zánětu ucha

Ucho je orgán, který se okamžitě ucítí v případě nemoci. Vtipy se sluchadly končí velmi špatně. Zánět ucha může být vyjádřen různými způsoby. Symptomy závisí na formě onemocnění. Konečně jsou ovlivněny různé části sluchového orgánu. Proto může být onemocnění několika typů: otitis vnější, střední, vnitřní. Je třeba okamžitě poznamenat, že je možné ošetřit doma pouze první dva stadia nemoci. Vnitřní zánět středního ucha - labyrinthitis - je velmi závažné onemocnění. Tato forma onemocnění je léčena výhradně v nemocnici. Labyrinthite vyžaduje okamžitý zásah. Samotná léčba nejen přinese úlevu, ale může také ublížit. Zvlášť když si myslíte, že cesta je dokonce každou minutu, protože následky mohou být pro pacienta velmi obtížné.

Hlavní důvody

Zánět ucha je doprovázen silnou bolestí. Tento příznak se může obávat jak dětí, tak dospělých. To je způsobeno následujícími důvody:

  • otitis a zánětlivé nemoci sousedních orgánů;
  • poškození sluchového nervu nebo celého systému;
  • patologie krku, orgány ENT, mozku, cévy;
  • nádor.

U různých patologií má bolest svůj vlastní charakter. Může to být střelba, řezání, pulzování, piercing, stisknutí. Nejčastěji má onemocnění jiné příznaky. Všichni musí být jasně formulováni lékařem na recepci. Teprve potom bude lékař schopen správně diagnostikovat a vybrat účinnou léčbu.

Příčiny bolesti u zdravých lidí

Ne všechny bolesti ucha signalizují otitis. V některých případech se vyskytuje u zdravého člověka. Mělo by být jasně rozlišováno, kde je bolest dočasná a kde je zánět ucha. Příznaky druhého, zpravidla, se neomezují pouze na nepříjemné pocity.

Bolest uší může být způsobena následujícími důvody:

  1. Po procházce ve větrném počasí někteří lidé mají nepříjemné pocity. Ušní je ovlivněno nárazy. Výsledkem je bolestivá modřina. Kůže v této oblasti se stává bolestivá, získává kyanotickou barvu. Tento stav projde po nějaké době. To vůbec nevyžaduje léčbu.
  2. "Plavecké ucho". Docela obyčejná příčina bolesti. Vzniká v případě, že ušní kanál stále získává vodu. Tento proces způsobuje podráždění kůže následované tvorbou otoků. Někdy to vede k vývoji vnějších otitis media, zvláště pokud tento stav trvá dlouhou dobu.
  3. Hluk, pocit napjatosti, někdy bolest může vyvolat přebytečná síra. Akumuluje, tvoří kork, blokuje sluchový průchod. To vede k velmi nepříjemným pocitům.
  4. Pocit suchosti v ušním kanálu, doprovázený bolestivostí, může znamenat opak - nedostatek síry.

Vnější otitis media

Toto onemocnění se může vyskytnout téměř v každé osobě. Ale děti jsou vůči ní zranitelné. Zánět vnějšího ucha je často způsoben nedodržením pravidel hygieny uší. Mnozí lidé, aniž by přemýšleli o následcích, vyčistili uši zcela nevhodnými předměty: kolíky, zápalky. Taková zařízení mohou narušit integritu membrány a někdy infikovat. Stojí za zmínku, že příčiny vnějších otitis media jsou jen málo. Kromě traumatu může nemoc způsobit infekci nebo pravidelný kontakt s vodou.

S lézemi vnějšího sluchového kanálu a pouzdra, doktoři diagnostikují vnější otitis media. Tato patologie má následující klinický obraz:

  • Pocit bolesti může mít jiný stupeň závažnosti. V některých případech jsou zcela nevýznamné. Ale někdy je silná bolest, dokonce i zasahování do spánku.
  • Obvykle tento syndrom trvá několik dní a pak začíná ustupovat.
  • Bolest může být doprovázena dočasnou ztrátou sluchu.
  • Existují nepříjemné pocity: hluk v uších, pocit tlumení, zvonění, svědění.
  • Teplota těla stoupá, protože otitis je zánětlivá onemocnění.
  • Zjistí se zarudnutí pokožky u uší.
  • Bolestivé pocity jsou zesíleny, pokud stisknete některé body v oblasti sluchového orgánu nebo je snadné táhnout za uchem.

Diagnóza je stanovena lékařem ORL po vyšetření pacienta. Je to ten, který předepisuje, v závislosti na tom, v jakém stadiu získal zánět ucha, léčbu. Obvykle jsou to kapky, anestetika a antibiotika.

Někdy akutní bolest způsobuje poškození kůže v oblasti skořápky nebo sluchového otevření. Tyto stavy jsou také označovány jako vnější otitis media. Může se objevit jako zánět pokožky pokrývající ušní chrupavku nebo purulentní léze - furunky.

V některých případech se onemocnění projevuje jako vyrážka plenky nebo ekzém. Pokrývá téměř celý sluchadlo. Někdy je dokonce i zánět ušní laloků. Symptomy zahrnují závažné svědění, bolest, pocit napětí. Kůže se zanícuje, čas od času se na ní vyskytují sekrety.

Průměrná otitis media

Toto onemocnění je u dětí velmi časté. Zánět středního ucha je způsoben různými důvody. Jedna z hlavních komplikací po chladu. Zvláště často dochází k onemocnění u dětí s oslabenou imunitou. Někdy infekce dětí - spalničky, šarlami - mohou způsobit komplikace. V tomto případě dojde k infekci proudem krve, což způsobuje zánět.

Průměrný otitis je doprovázen silnou bolestí. Jsou výrazně vylepšeny polykatím a žvýkáním. Nejčastěji z tohoto důvodu pacient zcela odmítá jíst. Tito pacienti, aby trochu uklidnili bolest, leželi po stranách a stiskli poškozené ucho k polštáři. Tento syndrom je zvláště výrazný u dětí.

Je velmi snadné určit zánět středního ucha. Příznaky této nemoci jsou zcela zřetelné:

  • Silná bolest trvá poměrně dlouho. Při absenci potřebné léčby se onemocnění stane chronickým, což vyvolává velmi vážné komplikace.
  • Zvýšená teplota, obecná malátnost, slabost.
  • Nepríjemné pocity - zvonění, zalozhennost, hluk v uších.
  • Nastala dočasná ztráta sluchu. Hluchota se může vyvinout, pokud je infekce tympanické membrány zničena.

Při prvním pocitu bolesti nezapomeňte navštívit otolaryngologa. Jen lékař dokáže diagnostikovat zánět středního ucha. Léčba zahrnuje předepisování antibakteriálních léčiv a použití kapiček.

Vnitřní zánět středního ucha

Nejzávažnější forma onemocnění. Může to vést k úplné ztrátě sluchu. Lékaři nazývají toto onemocnění labyrinthitidou. Protože je ovlivněn samotný hlemýžď ​​nebo půlkruhové kanály. Symptomatologie souvisí s vnitřní strukturou. Tam jsou sluchové receptory a vestibulární přístroj je orgánem rovnováhy.

Mezi hlavní příznaky patří hluk a bolest v uších, silný závrat, ztráta sluchu. Objevují se během 1-2 týdnů po bakteriální infekci. Během této doby se patogeny dostanou do krevního oběhu přímo do sluchového orgánu, kde vyvolávají vývoj otitis media.

Zánět vnitřního ucha má následující příznaky:

  • Ztráta pocitu rovnováhy, poněkud nestabilní chůze.
  • Náhlé záchvaty závratí, které doprovázejí nevolnost, zvracení.
  • Oční bulvy se otřásají.
  • Zvýšená teplota.
  • Při purulentním onemocnění dochází k úplné ztrátě sluchu a přetrvávající nerovnováze.

Pokud je podezření na takový zánět uší, než léčený, je určen pouze po dodatečných diagnostických metodách. Po vyšetření se lékař ORL nasměruje k počítačovému zobrazování nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance. Pacienti s diagnózou "zánětu vnitřního ucha" musí být často hospitalizováni.

Diagnóza onemocnění

Nemělo by se zapomínat, že onemocnění krku, nosu a uší jsou úzce propojeny. Někdy může otitida vyvolat různé faktory, například paradentóza, laryngitida. Pokud existuje podezření na zánět uší, jehož příznaky jsou popsány výše, a pak správně diagnostikovat onemocnění, je to pouze lékař z ORL.

Otolaryngolog provede vyšetření pomocí speciálních nástrojů, vyhodnotí příznaky a v případě potřeby předepíše průzkum. Nejčastěji se doporučuje krevní test. Určuje příznaky zánětu.

Velmi často je zánět středního ucha doprovázen dočasným zhoršením sluchu. Lékař zkontroluje rozsah léze. Chcete-li to provést, proveďte audiometrii. Zvuková vlna proniká do organu sluchu vzduchem a kostí. Ten je kontrolován pomocí ladičky. Pro kontrolu průchodu vzduchu použijte speciální zařízení - audiograf. Pacient ve sluchátkách by měl stisknout tlačítko signálu, jakmile uslyší zvuk. Lékař v tomto okamžiku na audiogramu, který postupně zvyšuje zvuk, určuje úroveň vnímání pacienta.

Příčiny a příznaky otitis u dětí

Často zánět středního ucha je diagnostikován u kojenců během prvních dvou let života. Příčiny mohou být časté infekce dýchacího ústrojí, alergie, tonzilární hypertrofie. Vyvolává výskyt onemocnění v mateřské škole, kouření za přítomnosti dítěte. Někdy dokonce i dlouhé sání bradavky může vést k zánětu středního ucha.

Zpočátku se vyskytuje runny nos, trvající 2-3 dny, kašel, někdy horečka. Obvykle rodiče ani nemyslí, že u dítěte začíná zápal ucha. Teplota dítěte, podrážděně pláče, spí velmi špatně. Pak začne třít hlavu na polštář a vytáhne rukojeť do bolestivých uší. Dítě odmítá jíst, protože proces sání způsobuje zvýšení bolesti. Děti se zánětem příznaků středního ucha mohou být zcela odlišné. Někdy se objevují bolesti břicha, průjem.

Návštěva lékaře je povinná. Během vyšetření je nutné dítě držet velmi těsně. Postup není nejpříjemnější, ale trvá jen několik sekund. Nezapomeňte, že jakékoli škubání hlavy způsobuje další bolest kojence.

První pomoc při bolestech v uších

Samozřejmě, s první známkou otitis, musíte vidět lékaře. Někdy se však může objevit ostré lumbago v noci nebo například na dovolené v obci. Jedním slovem, musíte trvat několik hodin, když se návštěva lékaře splní. Co dělat v tomto případě? Jak mohu změkčit moje ucho? Než navštívíte lékaře, můžete provést následující:

  • Zbavte dýchání kapajícím nosem kapkami.
  • Užívejte antipyretika (pouze jednou).
  • Inokulujte postižené ucho třemi kapkami roztoku dioxydinu (1%).

V tomto případě nezapomeňte: pokud je bolest velmi silná a doprovází se špatným obecným zdravotním stavem, nečekejte ráno. Okamžitě zavolejte sanitku.

Léčba otitis media externího ucha

Otázka se stane naléhavou, pokud dojde k zánětu uší: "Jak tuto nemoc léčit?" Obvykle se doporučuje podávání turunů navlhčených roztokem kyseliny borité nebo alkoholu. Postup zrychluje obnovu. Ale pacient způsobuje vážné nepohodlí a stává se spíše nepříjemným testem. V této souvislosti otolaryngolog doporučuje následující terapeutický postup:

  1. Ucho musí být pohřbeno borovým alkoholem. Pro anestetický a protizánětlivý účinek předepište léky "Otipax" nebo "Otirelaks". S dostatečně silnými nepříjemnými pocity doporučujeme užít pilulku "Ibuprofen", "Ketonala".
  2. Pokud je to nutné, průběh terapie zahrnuje antibakteriální kapky "Ofloxacin", "Neomycin". Pacientům s nízkou imunitou je předepsán průběh antibiotik.
  3. V ušní dutině jsou položeny turuny s antibakteriálními masti - "Linkomycin", "Tetracycline".

Léčba zánětu středního ucha středního ucha

Těžká nemoc, která často vyžaduje odpočinek na lůžku. Akutní zánět ucha u dospělých je často doprovázen otravou, vysokou horečkou. V této fázi onemocnění se doporučuje přechod na lehčí dietu. Dieta by však měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a živiny.

Kurz terapie závisí výhradně na míře, kterou získal zánět středního ucha. Léčba v počáteční fázi zahrnuje tyto činnosti:

  1. Zvolte antipyretické a anestetické léky: Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin, Diclofenac, Analgin.
  2. Probíhá běh antibiotik. Často se provádí diagnóza, která identifikuje příčinu nemoci. Pokud by nebylo provedeno vyšetření nátěru z ucha, doporučuje se užívat antibakteriální léky "Amoxicillin", "Cefuroxime", "Augmentin", "Spiramycin". Tento kurz je naplánován na 10 dní.
  3. Při otitidě, doprovázené silným otokem tympanické membrány, se k léčbě přidávají antihistaminika: Claritin, Suprastin atd.
  4. Nezbytně zahrnovat léčbu vazokonstrikčních kapek pro nos: "Naftyzin", "Sanorin", "Tonic". Doporučuje se také nosní dezinfekční prostředek "Protargol".
  5. Chcete-li zmírnit bolesti, měli byste pohřbít vaše ucho borovým alkoholem. Vhodné anestetika v kombinaci s antibiotiky - levomitsetin s lidokainem, "fenazon".
  6. Léčba zahrnuje fyzioterapii. Široce používané vytápění UHF, laserová úprava, mikrokrouh. Doporučené komprese ohřevu alkoholu.

Během léčby je nutné po ošetření peroxidem vodíku pravidelně a včas odstranit hnisavé výpotky. Je důležité si uvědomit, že jestliže zánětlivé jevy nedosahují pátého dne, je nutné se poradit s lékařem.

Léčba otitis u dětí

Nekomplikovaný zánět uší u dětí jde dostatečně rychle. Pediatr zpravidla nepředepisuje antibiotika. Díky včasnému přístupu lékaře k dlouhým a složitým kursům terapie nezpůsobuje zánět sluchu. Léčba zahrnuje pouze antipyretické a analgetické léky. Zlepšení je pozorováno po dni. Pokud léčba nepřináší dlouho očekávanou úlevu, pediatr spojuje antibiotikum.

Nezvolte ušní kapky sami. Přísně dodržujte doporučení lékaře. Bohužel, kapky, používané bez schůzky, mohou dítě velmi poškodit.

Během onemocnění může dojít k zhoršení chuti dítěte. Neměla byste ho nucit jíst. Po vymizení syndromu bolesti se vrátí původní chuť k jídlu. Je velmi důležité dát svým dětem spoustu tekutin, zejména s horečkou.

Při častém otitidě je rozumné diskutovat s pediatrem o očkování dítěte. Pro většinu zemí je očkování proti otitis povinné. Chrání dítě před účinky bakterií, které nejčastěji způsobují otitis.

Zánět lymfatických uzlin

Bolestné pocity mohou také nastat v oblasti uší. Pod kůží jsou lymfatické uzliny. Takový zánět je za uchem "kuželem". Důvodem je průnik infekce do lymfatických uzlin proudem lymfy nebo krve. Vyvolání vzniku "kuželových" ohnisek infekce. Nejčastěji je zánět lymfatických uzlin důsledkem onemocnění zubů.

Odpovídající léčbu zvolí lékař nebo chirurg. Samoléčení je zcela nepřijatelné. Lékař předepíše vhodnou antibiotickou léčbu. V případě purulentního zánětlivého procesu se provádí chirurgická léčba.

Prevence otitis

Nejdůležitějším opatřením je včasná léčba infekcí v souladu s jmenováním lékaře. Je to velmi důležité pro děti, protože neformovaná imunita není schopna poskytnout plnou úroveň ochrany. V důsledku toho mohou děti trpět chronickým otitem.

Hlavní preventivní opatření:

  • Zvýšená imunita. Podle statistik se infekce uší ve většině případů vyskytují po chřipce nebo nachlazení.
  • Dodržování hygienických pravidel. Není tajemstvím, že by infekce byly přenášeny vzdušnými kapkami. Někdy pomocí handshake. Děti mohou "zachytit" infekci prostřednictvím hraček. Zásadní dodržování pravidel hygieny a čistoty v domě (zejména v dětském pokoji) je schopno chránit před různými chorobami.
  • Nekuřte. Je velmi důležité toto varování vzít v úvahu. Kouření s dítětem není povoleno. Zvláště pokud dítě je často diagnostikováno otitis. Koneckonců pasivní dětský kuřák dostane další šanci na infekci středního ucha.
  • Očkování. Jak již bylo uvedeno, v případě potřeby je třeba tuto otázku projednat s lékařem. Dnes se nová vakcína Prevnar 13 úspěšně používá k prevenci infekcí uší. Imunizace se doporučuje analogicky s osvědčenými starými metodami. V dětství se očkování provádí ve 2, 4, 6, 12 a 15 měsících.

Závěr

Když je zánět ucha, je obtížné ho přehlédnout. Bolestivá nebo ostrá bolest vás jen zblázní. Všechny věci spadají do pozadí a mozok zoufale hledá způsob, jak se vyhnout situaci: jak se zbavit utrpení?

S ušima všechny vtipy končí spíše špatně. Proto s prvními příznaky byste měli konzultovat lékaře ORL. Vyšetření ucha pacienta umožní lékaři určit příčinu onemocnění a proto zvednout odpovídající léčbu. Nezapomeňte, že správně vybraný způsob léčby vás ušetří mnohem rychleji od utrpení a umožní vám vrátit se k plnému životu mnohem dříve.

Jak zacházet s perichondritidou z uší

Perichondritida ušní sliznice se týká infekčních onemocnění, které vznikají v důsledku proniknutí patogenů do perichondria, což má za následek zánět ucha spolu s otoky a silnou bolestí. V ICD 10 je perichondritida označena jako H61.0.

Předčasná léčba onemocnění může vést k řadě komplikací, včetně poškození sluchu. Existují 2 formy onemocnění: serózní a purulentní.

Symptomy perichondritidy

V závislosti na formě perichondritidy se symptomy onemocnění liší.

Serózní formy jsou charakterizovány:

  • Slabé bolesti v určitém místě ucha, které jsou pravidelně zesilovány.
  • Vzhled opuchu ucha, zarudnutí a těsnost pokožky, stejně jako výrazný lesk.
  • Zvýšení teploty na místě výskytu ohniska onemocnění.
  • Výskyt zhutnění na ušnicích.
  • Silná bolest, která je zvláště výrazná při dotyku postižené oblasti.
  • Hocky otok ušní dutiny.
  • Výskyt zarudnutí na místě ucha, který může být později přeměněn na cyanózu.
  • Vysoká horečka u pacienta až do 38-39 stupňů.
  • Silná deformace uší, která je jasně viditelná.
  • Přítomnost hnisu pod vrstvou kůže, která je snadno detekována palpací.

Příčiny onemocnění

Perichondritida může nastat z různých důvodů:

  • Zranění ucha.
  • Komplikace způsobené tuberkulózou nebo chřipkou.
  • Snížená imunita.
  • Komplikace způsobené odstraněním varu.
  • Kousnutí hmyzem, zvláště to často vyvolává deformaci ucha dítěte.
  • Vývoj otitis media.

Fotky různých forem perichondritidy

Léčba

Při vzniku perichondritidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem, který předepíše příslušnou léčbu.

V závislosti na stupni onemocnění, příčinách jeho výskytu a individuálních charakteristikách pacienta může být léková nebo chirurgická.

Je také možné použít lidové prostředky, ale jsou neúčinné a mohou pouze snížit bolestivé pocity, ale také léčit nemoci.

Léčba

Léčba léky bez zákroku chirurga je dostatečná k vyléčení serózní formy perichondritidy. Jsou předepsána protizánětlivá léčiva a antibiotika.

Dávkování léků je indikováno přímo lékařem. Pro snížení bolesti se doporučuje pít anestetikum.

Léčba ušní dutiny může být také předepisována pomocí masti, kyseliny borité nebo tinktury jódu. Snižte zánět a komprese z 8% octanu hlinitého.

Fyzioterapie

Serózní forma onemocnění je velmi účinná a využívá fyzioterapii. Pacientovi může být přiřazena laserová terapie, UV záření nebo rentgenová terapie. UHF nebo mikrovlnná trouba je také možná.

S hnisavou formou není fyzioterapie účinná.

Chirurgická intervence

Léčba léky vám nedovolí úplně zbavit purulentní perichondritidy, zejména v poslední fázi onemocnění. Intervence chirurga bude vyžadována.

Lékař dělá speciální řez, kterým se hnis čerpá ven. Také operace odstraňuje mrtvé tkáně. Poté, po několik dní, během nichž hnisavý výboj pokračuje, je postižená oblast umývána antiseptiky a antibiotiky.

Po ukončení vypouštění se na ucho aplikuje těsné obvaz. Brzy se pacient vrátí.

Komplikace

V případě zánětu ušní dutiny se neodkládejte s léčbou a doufám, že zmizí bolest a otok.

Je naléhavé vyhledat lékařskou pomoc, jinak může perichondritida způsobit vážné komplikace, které povedou k nepříjemným následkům. Komplikace tohoto onemocnění zahrnují:

  • Porucha chrupavkové struktury uší.
  • Nekróza některých tkání ucha a jejich odmítnutí tělem.
  • Deformace ucha a neatraktivní vzhled.

Co dělat, když uši ublíží, naleznete v našem videu:

Preventivní opatření

Perichondritida je spíše nepříjemná a bolestivá onemocnění. Je mnohem jednodušší zabránit výskytu než léčení.

Aby se snížilo riziko perichondritidy uší, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Zabraňte poškození ucha a snažte se ji neškodit.
  • Pravidelně čistěte zvukový kanál, odstraňte sírové zátky a nečistoty.
  • Při léčbě traumatu ucha ošetřete ji antiseptiky.
  • Když se objeví furuncles, nevymačkejte je, ale ošetřete je speciálními nástroji.

Kromě těchto doporučení by se mělo také starat o vlastní zdraví a posílit imunitu. Se sníženou imunitou se značně zvyšuje pravděpodobnost vzniku perichondritidy.

Pokud se objeví otoky a zarudnutí ucha, neměla by se sama ošetřit a okamžitě jít na otolaryngologa.

Nezávislé pokusy vyléčit onemocnění bez odstranění příčin jejího výskytu a nesprávné aplikace léků mohou vést k závažným komplikacím.

Zánětlivé onemocnění uší a vnějšího sluchového kanálu

Perichondritida ušní a vnější sluchový kanál (perichondritis conchae et meati externi auris)

Perichondritida ušní dutiny - akutní zánět perichondria s rozšířením na kůži a membránovou část vnějšího sluchového kanálu. Onemocnění začíná serózním zánětem, další vývoj procesu vede k purulentnímu zánětu. V dalekosáhlých případech s obzvláště virulentní mikrobiální flórou se může zánětlivý proces rozšířit do chrupavky, dochází k její hnacné tavení a sekvestraci.

Etiologie. Polimikrobní asociace, ale častěji je to Pseudomonas aeruginosa. Přispívající faktory mohou zahrnovat trauma boltec tvořit otgematomy (viz., Atd), bodnutí hmyzem se zavedením infekce při poškrábání bodnutí, spálit nebo otěru, komplikace kožní onemocnění, chirurgický zákrok na boltce nebo za uchem.

Klinický obraz. Onemocnění začíná vzplanutím pálení a rychle se rozvíjející bolesti v uší, čímž se dosáhne významné intenzity. Existuje ostrůvek, pak rozšířená kožní hyperemie, edém a infiltrace uší (obrázek 1).

Obr. 1. Perichondritida uší

Celkový stav pacienta trpí významně (horečka až 38-39 ° C, slabost, slabost, nespavost způsobená těžkou pulzující bolestí, ztráta chuti k jídlu, někdy i zimnice).

Diagnóza založit na základě údajů o anamnéze objektivní obraz a přítomnost bolestivého syndromu. Diferenciát vyplývá z erysipelas a festering hematoma.

Léčba: širokospektrální antibiotika, makrolidy (klarithromycin, roxy-tromycin, josamycin), sulfonamidy. Současně jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (UV záření, mikrovlnná terapie, laserová terapie).

V tvorba empyémem provedena jeho otevření, odstranění hnisu, antibiotika dutina výplach řešení 3-4 krát denně, kyretáž povrch chrupavky k odstranění nekrotické tkáně. Dutina abscesu je vypuštěna gumovými proužky.

Erysipelas (erysipelas conchae auris)

Erysipelas Earwax (erysipelas conchae auris) - akutní infekční onemocnění charakterizované serózním exsudativním zánětem kůže, výraznou intoxikací a nákazlivostí.

Etiologie. Příčinným činidlem erysipelas je beta-hemolytická skupina streptokoků nebo streptokoků jiných serologických typů, které rostou v oblasti. Zdrojem patogenu jsou pacienti s různými streptokokovými infekcemi (angina, šarla, streptoderma, erysipela atd.). Infekce může nastat po kontaktu prostřednictvím poškozené pokožky a sliznic.

Patologické anatomie definované formy zánětlivá reakce erytematózní, bulózní erytematózní, bulózní-hemoragické, atd. (Viz obrázek 2)...

Obr. 2. Erysipelas oušnice a obličeje

Následující formy erysipela se vyznačují prevalencí: lokalizováno, společné (putování, plíživé, migrační), metastatická s vývojem vzdáleně izolovaných od sebe lézí.

Klinický obraz. Podle stupně intoxikace (závažnost průběhu) jsou izolovány plicní (stupeň I), střední (II) a těžké (III) formy onemocnění. Tam je také opakující se Forma charakterizovaná dlouhou, po řadu měsíců a let, opakovaně vznikajícími záněty.

Doba inkubace - od několika hodin až po 3-5 dní.

Harbinger: Nevolnost, mírné bolesti hlavy, závažnější na přední lokalizace, mírné bolesti v regionálních lymfatických uzlin, parestézie v ohnisku zavlečení infekce, soustružení do hoření a rostoucí citlivost.

Počáteční období a klinika bobtnání: zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, obrovské zimnice, zvýšená bolest hlavy a celková slabost, nevolnost, zvracení. Lokálně: pocit prasknutí, pálení; morbiditu regionálních lymfatických uzlin a v průběhu lymfatických cév. Na kůži s erytematózní formou se nejprve objeví malé růžové místo, které se během několika hodin změní na typický erytém erytému s jasně vymezená oblast hyperémie; kůže je infiltrovaná, otoková, napjatá, mírně bolestivá na palpaci. Při extrémně závažném klinickém průběhu v místech bulózně-hemoragických změn se objevuje nekróza kůže a flegony podkladových tkání (flegmonózně-nekrotická forma).

Doba rekonvalescence s erytematózní formou obvykle začíná 8. - 15. den onemocnění: zlepšení celkového stavu, snížení a normalizace tělesné teploty, zmizení příznaků intoxikace; místní projevy podléhají zpětnému vývoji. Kůže se zbarví bledě, vyčnívají na okrajích hyperemických oblastí pokožky, dochází k náhlé změti epidermis.

Při často opakující se erysipela během rekonvalescence vykazují zbytkové efekty téměř vždy ve formě infiltrace, edému, pigmentace kůže a lymfostázy.

Diagnóza založené na charakteristickém klinickém obrazu. V krevní neutrofilní leukocytóze s posunem doleva, toxickou granularitou leukocytů, došlo ke zvýšení ESR.

Léčba. Hospitalizace a izolace pacientů. Průběh léčby antibiotiky série penicilinu ne méně než 7-10 dní, dokonce i v případě abortního klinického průběhu.

Obecné zacházení. V závažných případech - detoxifikační terapie, intravenózně polyiontových roztoků (Trisol, kvartasol) a polyvinylové deriváty (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

S hemoragickou formou - askorutin, kyselina askorbová, mladí lidé - glukonát vápenatý. Při prodloužených formách s opožděnou úpravou pokožky - kyselina askorbová a kyselina nikotinová, vitamíny A, skupina B, multivitamínové směsi s mikroelementy. Nespecifické imunostimulační látky - pentoxyl, kvasinková nukleová kyselina, methyluracil, pyrogenní, prodigiozan, přípravky celandinu velké.

Místní léčba Volba je zobrazena jen v bulózní-hemoragické formy a její komplikace (absces, nekróza). V akutní fázi v přítomnosti neporušených bublin jemně vyrytých na svých okrajích a po exsudátu obvaz s 0,1% roztokem rivanol, 0,02% vodný roztok furatsilina. Pevná bandáž je nepřijatelná. Použití obvazů by nemělo přesáhnout 5 dní. Později, když zbývající bubliny v přízemí a eroze topické použití znamená, že má biostimulační účinek podporující regeneraci tkání (mast a gel solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl masti, atd.).

Po akutním zánětlivém procesu dochází k odstranění zbytkových jevů, především infiltrace v oblasti bývalého erytému na obličeji a uši, parafinová terapie se podává pěti nebo více procedurám.

Prevence. Sanace ohnisek nákazy (onemocnění septický ucha, zánět vedlejších nosních dutin, chronický zánět mandlí, pyogenní onemocnění dutiny ústní), osobní hygiena, prevence a včasné desinfekční ošetření mikrotraumat zlomeniny, ošetření pleti pustulární onemocnění, prevence podchlazení obličeje a uší, vyhýbat se kontaktu s nemocnými erysipel.

Ekzém ušní a vnější sluchový kanál

Ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže charakterizované svědivými vyrážkami erytematózní vesikulitidy.

Etiologie. Přidělit běžné a místní příčiny. Obecně se jedná o neurogenní a psychogenní faktory, alergie, onemocnění vnitřních orgánů a endokrinní systém. Místní příčiny zahrnují kontakt s dráždivými látkami, infekce kůže, když je ztuhlé, opotřebované při nošení pracovního oděvu, výtok purulentního obsahu z ucha a tak dále.

Klinický obraz. Nemoc se objevuje ostře, pak trvá chronický průběh s tendencí k relapsu. Rozlišujte následující formy ekzému: pravdivé, profesionální, mikrobiální a seboroické.

Pravý ekzém v akutní fázi je charakterizována erytematózní vyrážka na mírně edematózních kožních mikrovezikul který rychle odhalující tvoří velký počet malých kapiček bod eroze s serózní exsudáty ( „rosa“ příznak). Ekzém lézí charakteristických polymorfismu, kdy je povrch kožní léze jsou všechny jeho prvky pathomorphological - zarudnutí, puchýřky, eroze, kůra a váhy.

Mikrobiální ekzém se vyvíjí v důsledku podráždění a sekundárního ekzemému povrchové pyodermie způsobené purulentním výbojem z ucha.

Komplikace. Infekce se stafylokokovými ložisky ekzému může vést k lokální nebo rozšířené furunkulóze, k strikturám nebo k atréziím sluchového kanálu.

Léčba. Obecné ošetření zahrnuje stanovení sedativ, intravenózního 10% roztoku chloridu vápenatého, 30% thiosíranu sodného atd. Vitamíny: kyselina askorbová, přípravky pro vitamínové skupiny P (Rutin, Ascorutinum, kvetsetin a kol.), Aevitum, kyselina nikotinová, vitamin C. V některých případech, komplex celkový léčebný účinek, poskytují dobré antialergické léky.

Místní léčba. Při ekzému vnějšího sluchového kanálu se v akutním období promývá roztokem furacilinu 1: 1000, 1% resorcinolu a dalších, aby se snížila exudace, zabránilo se sekundární infekci a vznikly epidermální zátky. Poté po vysušení očistného zvukovodu je jeho pokožka nečistě ošetřena 2% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​po kterém je volně přiložena markýzy na suché ucho po dobu 24 hodin. Postup se opakuje 2-3 dny, pak se aplikují masti a pasty s přípravky s kortikosteroidy.

Když ekzém ušní boltec v akutní fázi v přítomnosti bohaté namáčení a studené ukazuje výrazný edém často výměnné pleťové vody nebo za mokra sušení dresinky pojiva roztoky (1% roztok resorcinolu a další.); ve fázi subakutní, s mírnou převahou vlhkosti a odlupování - Naftalan nebo ihtiolovaya (2-5%), pasty a masti a krémy s kortikosteroidy.

Předpověď počasí je určena účinností opatření zaměřených na odstranění příčiny nemoci.

Prevence je eliminovat rizikové faktory, které přispívají k vzniku ekzému, včasné a racionální léčbu dermatitidy, pyodermie, chronických purulentních onemocnění ucha.

Furunculus (furunculus - varu) vnějšího sluchového kanálu

Furuncle - akutní hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně.

Etiologie. Furunkl dochází membranózní-chrupavčitá část vnějšího zvukovodu po infekci s pyogenní Staphylococcus nebo sírové vlasového folikulu nebo potních žláz. Přispívající faktory jsou hnisání středního ucha, poškození kůže a hrubé čištění ze zevního zvukovodu ušního mazu škrábáním svědivých dermatóz, nedostatkem vitaminů, snižuje celkový imunitu, diabetes, chronické únavy vyjádřeno, tuberkulózu, alergie a další.

Klinický obraz. Vzhledem ke skutečnosti, že furuncle dochází v uzavřeném prostoru s vysokou citlivostí na bolest, je klinický obraz velmi významný. Bolest v uchu rychle roste a je doprovázena ozařováním do odpovídající poloviny hlavy a prudce se zvyšuje při žvýkání. V noci se bolest stává nesnesitelnou. Při obstrukci vnějšího sluchového kanálu způsobuje zánětlivý infiltrát vodivou ztrátu sluchu při lateralizaci tkáňového zvuku v uchu pacienta. Když stisknete tragus a usrkáváte oušnici, dochází k ostrým bolestům, což naznačuje přítomnost varu.

Diagnóza. Na otoskopii u vchodu do zevního zvukovodu vykazují omezenou velikost načervenalé otoky, který po dobu několika hodin zvyšuje velikost a částečně překrývá zevního zvukovodu. V horní části opuchu se vytvoří nažloutlá kapuce, pod kterou se nachází hromadění hnisu. Diagnóza se provádí na základě popsaných klinických příznaků.

Diferenciální diagnostika chování: a) při ekzému, který není charakterizován silnou bolestí, ale většinou svěděním; b) akutní difúzní vnější otitis, která je charakterizována šířením vnějšího sluchového kanálu do uší a do hovězí brázdy; c) s mastoiditidou v lymfadenitidě okcipitální oblasti.

Léčba. Povaha léčby závisí na stupni vývoje patologického procesu. V počáteční fázi podávání použité ve vnějším zvukovodu turundy s 70% roztokem alkoholu nebo postižené kůže se nechá reagovat s tinktura jódu nebo 5% roztoku dusičnanu stříbrného. Současně předepište analgetika a mikrovlnku. V období abscesu k spontánní disekci abscesu je jeho řez možný. Po otevření abscesu se jeho dutina omývá antiseptickými roztoky. V úporných případech provádějí kurzy automatické hemoterapie s UFO krve, parenterální podávání antibiotik předepsaných immunoprotector, vitamíny, antihistaminik, anti-stafylokokovou vakcínu nebo toxoid.

Rozptýlený zánět vnějšího sluchového kanálu (otitis externa diffusa)

Rozptýlený zánět vnějšího sluchového kanálu (otitis externa diffusa) charakterizované šířením zánětlivého procesu na pokožce celého vnějšího sluchového kanálu a tympanické membrány.

Etiologie. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje jako komplikace chronického hnisavého otitis media jako důsledek kontaktu pokožky s purulentním výbojem, a to buď v důsledku infekce postiženého ekzému kůže, nebo v furunkulóze vnějšího sluchového kanálu. Toto onemocnění často předchází poškození kůže vnějšího sluchového kanálu a infekce. Onemocnění může nastat také v případě, že do vnějšího sluchového kanálu je cizí tělesa nebo do něj vstupují agresivní látky.

Klinický obraz. Na počátku onemocnění pacient pocítí silné svědění ve vnějším sluchovém kanálu, pocit prasknutí a tepla. Pak se objevuje rostoucí bolest, zesilující se žvýkacími pohyby, ozářující odpovídající polovinu hlavy. Endoskopicky určená difúzní hyperémie a opuch kůže. Pak se na kůži objevuje eroze, serózní výpotek a purulentní výtok. Regionální mízní uzliny jsou zvětšeny ve velikosti, jsou bolestivé a mohou být podrobeny abscesové léčbě, pokud nejsou předčasně.

Doba bobtnání trvá 2-3 týdny, po které se choroba spontánně nebo v důsledku léčby dostává dozadu.

Diagnóza je stanovena na základě výše popsaného klinického a otoskopického obrazu.

Rozlišujte onemocnění s akutním ekzémem, furuncle, erysipela, akutní hnisavé otitis media. Každá z těchto onemocnění má své vlastní charakteristiky, které jsou buď popsány výše, nebo jsou popsány v následujících částech.

Léčba. Hlavním cílem léčebných opatření je zabránit častým výskytem stenózy a obliterace vnějšího sluchového kanálu. V počátečním stádiu se lokálně užívají 1-2% žluté ortuťové masti 2-3krát denně. Při výskytu hnisavého výboje se vnější zvukové meatus promyje antiseptickými roztoky a následuje zavedení alkoholového roztoku kyseliny borité, 2% roztoku lyapisu nebo antibiotika na kůži. Současně provádí celkovou terapii antibiotiky a vitamíny, stejně jako opatření doporučená pro kůru vnějšího sluchového kanálu.

Plesňová infekce vnějšího sluchového kanálu (otomykóza - otomykóza)

Hubová infekce vnějšího sluchového kanálu (otomykózou - otomykóza) - zánět způsobený parazitizujícími houbami, rostoucí v tloušťce kůže.

Etiologie. Ve většině případů je otomykóza způsobena plísňovými houbami. Přispívající faktory: znečištění, vlhkost, zůstat ve zvukovodu cizích těles, např. Endaural naslouchátek nebo vložek, úzký zevního zvukovodu a jeho exostóz předcházejících zánětlivých onemocnění, chronický hnisavý zánět středního ucha, oděru a další.

Klinický obraz. Onemocnění začíná postupně. Za prvé, dochází k mírnému svědění, což vyvolává poškrábání. S hojným nárůstem hub a ucpáním vnějšího sluchového kanálu s produkty jejich životně důležité aktivity - ucpání ucha a vodivá ztráta sluchu, autofonie v bolavých uších.

U endoskopie vnějšího sluchového kanálu jsou během celého období nalezena hmota houbovitých myklíčů, jejichž barva je určena jejich vzhledem. U kandidémie proces často přesahuje vnější zvukový kanál a šíří se do uší.

Diagnóza. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a údajů otoskopie, mikroskopie a výsevu patologického výboje.

Léčba v otomykóze - dlouhý proces, ne vždy úspěšný, protože onemocnění je náchylné k relapsu. Důkladně vyčistěte vnější sluchový kanál z houb houb. Zbytky těchto hmot se odstraní promytím teplým roztokem 3% peroxidu vodíku. Pak se ušní kanál vysuší a použije se masť vhodná pro vegetativní flóru. Avšak ne vždy aplikován mast je efektivní, proto je nutné měnit fungicidní přípravky, jako jsou amikazol, klotrimazol, mikozolon obsahující kromě specifického antifungálního činidla jako antisense a anti kortikosteroidem. Rozsáhlé přípravky širokého spektra jsou účinné: nitrofungin, undecin, zincundan.

K celkové léčbě dochází k přetrvávajícím rekurentním formám otomykózy. Přiřadte znovu do dvoutýdenních kurzů nizoral, nystatin s přestávkou po dobu 7 dní. Používá se také všeobecná desenzitizující terapie (dimedrol, pipolfen, kestin, telphast, erius atd.).

Předpověď počasí s včasným a odpovídajícím komplexním zacházením je příznivé.

Prevence. Obecná a lokální hygienická opatření, eliminace místních a běžných ložisek infekce, prevence mikrotraumat kůže vnějšího sluchového kanálu a jeho poškrábání.

Poškození vnějšího ucha

Mezi těmito poraněními patří modřiny, detaily (částečné, úplné), rány, popáleniny (tepelné, chemické), omrzliny. Každé z těchto poranění může vést buď ke ztrátě orgánu, nebo k jeho významnému znetvoření s částečnou ztrátou sluchové funkce.

Kontuze uší s poškozením měkkých tkání. Nejčastěji dochází k domácímu nebo sportovnímu poranění, které není doprovázeno narušením integrity chrupavky a podkožního nebo hemodiálního krvácení. Taková trauma zpravidla nevyžaduje zvláštní zacházení, s výjimkou případů, kdy má kůže obruč. Měli by být ošetřeni 5% jodovou tinkturou a několik hodin naneseny suché nehydratační obvaz (s podšívkou pod umyvadlem bavlny).

Při mechanické poškození zahrnující srážkové zlomeniny nebo chrupavky pozorovány charakteristické znaky pro vymezení povahu zranění (abnormální mobility fragmentů chrupavčité tkáně, subkutánní krvácení ušní boltec (otgematoma) et al.).

Othematoma (othaematoma) - toto je omezená akumulace krve v oblasti předního povrchu ušní sliznice, která je výsledkem její kontuze nebo spontánně (obrázek 3).

Obr. 3. Otematom (vlevo); pravořezné linie

Spontánní otgematomy mohou vzniknout z mírného tlaku na boltce v leukemie, hemofilie, nedostatkem vitaminů, některé infekční choroby zahrnující poruchy koagulace, a také v důsledku degenerativních změn chrupavky pod vlivem chladu.

Hematomy traumatického původu se nejčastěji vyskytují při mrtvici nebo ostrém tlaku na ušní arytmii nebo s jejími zlomeninami (ve sportu).

Pathomorfologický a klinický obraz. Hematom je častěji lokalizován v horní části vnějšího (předního) povrchu uší. Vnější je kolísavý opuch červenohnědé barvy, pokrytý normální kůží. Subjektivně se nic nezobrazuje, s palpací bezbolestnou.

Velké hematomy v nepřítomnosti léčby během 3-5 týdnů jsou organizovány do husté tkáně jizvy, v důsledku čehož ušnice ztrácí svou úlevu a má formu beztvarého "koláče". Charakterem hematomu je časté recidivum.

Léčba. Malé hematomy se mohou samostatně rozpouštět při aplikaci tlakového obvazu, zatímco kůže nad hematomem a kolem něj je mazána jodovou tinkturou. Velké hematomy by měly být odstraněny disekcí. Po odstranění obsahu je dutina nasáklá a třepána sterilními turany, patologický obsah je oškrábán a roztok je promýván antiseptickým roztokem. Po tom, přišije řez na okrajích, přičemž unsutured část rány odvádět jeho gumové proužky nebo rána není přišita vůbec. Poté použijte tlakový obvaz, který se spolu s gumovým postupem nahradí každý den. Odstranění otgematomy platí také snížit přes zadní plochu ušního boltce, provedení 5x5 mm okno zde vyprázdněnou hematom dutinu se odstředí a uložit tlakový obvaz. Ve všech případech je místní léčba doplněna o obecnou léčbu antibiotiky a sulfonamidy.

Předpověď počasí v kosmetickém ohledu v zanedbaných případech není uspokojivé.

Částečné nebo úplné oddělení štítku jsou pozorovány s těžkými skalpujícími modřinami ušní trubice. Když je skořápka oddělena, je uložena v měkké, s výhodou sterilní tkáni v chladném (nejméně +3 ° C), spolu s poraněním, doručena do traumatologické stanice nebo specializované chirurgické nemocnice. Pokud je spojení ušní a podkladové tkáně zachováno, plášť se aplikuje na příslušné místo a bandáž se obepíná tlakovým obvazem. Hemostáza před poskytnutím specializované péče se provádí pomocí těsného obvazu.

Poškození externího sluchového kanálu

Jsou způsobeny údery s tupým nebo ostrým předmětem, rány kulky a šrapnelu. Množství poranění může být omezeno na dermálně membránovou část vnějšího sluchového kanálu nebo na jeho kostní část za přítomnosti zlomeniny jeho kosti.

Zlomky kostních stěn vnějšího sluchového kanálu jsou zpravidla provázeny rozsáhlejšími lézemi obklopujících anatomických útvarů, které sousedí s jednou nebo s jinou stěnou. Často, když klesá na bradu nebo silně působí na ni, dochází k zlomenině přední stěny kostní části vnějšího sluchového kanálu s řezem hlavy horní čelisti do retrouurické oblasti.

Klinický obraz. Poranění vnějšího sluchového kanálu je doprovázeno krvácením a vznikem krevní sraženiny v lumenu, což způsobuje téměř úplnou vodivou ztrátu sluchu. Po odstranění sraženiny se sluch úplně obnoví, pouze pokud poškození vnějšího zvukovodu není doprovázeno prasknutím tympanické membrány.

Oběti se stěžují na bolesti a ucpanost ucha. Při otoskopii ve vnějším sluchovém kanálu se určují krevní sraženiny a jejich odstranění - traumatické oblasti pokožky. Senzace pomocí spouštěcí sondy v některých případech umožňuje vyloučit nebo zhoršit poškození kostní stěny nebo přítomnost zraněného projektilu, nicméně skutečný stav zraněné oblasti může být určen pouze radiálním vyšetřením.

Diagnóza traumatické poranění vnějšího ucha je založeno na anamnéze, otoskopickém obrazu, zvuku kanálu rány a radiografii. V přítomnosti neurologických příznaků (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, dezorientace, dušnost komunikace) po renderování ENT pomůcky hospitalizaci neurologického prostoru se současným odborníkem pozorování ORL.

Léčba. Při mělké rány zevního zvukovodu po záchodové turundy je vložena impregnuje sintomitsinovoy emulze nebo roztok širokospektrých antibiotik ve směsi s hydrokortizon. Stejným způsobem a dodržovat hlubších kožních lézí a membranózní průchod-chrupavčité tkáně. Obvazy se vyrábějí jednou denně. Při nespojitosti kožní membránové struktury zevního zvukovodu anatomické integrity pokusit obnovit endoskopicky pomocí microtools následovaná fixací tamponáda zevního zvukovodu se linimentom sintomitsina po dobu 48 hodin. Po odstranění turundae vyrábět s po impregnaci opatrností stupních přes tenkou jehlou s peroxidem vodíku na žádný přesunout anatomické fragmenty položené v nezbytném pořadí.

Když je lomové stěny kostní zevního zvukovodu provádí současně s výše uvedené činnosti imobilizace dolní čelisti o 1-2 týdnů, zatímco pouze jmenovat kapalné potravy, s výjimkou žvýkání procesu. Později, při konsolidaci měkkých a kostních tkání, aby se zabránilo striktury nebo atréziím vnějšího sluchového kanálu, do něj se vloží bougie. Vzhledem k tomu, že zjizvení pokračuje po epidermis po poškozené pokožce po několik týdnů, je tento chránič uložen v ušním kanálu přibližně ve stejnou dobu s periodickou extrakcí pro dezinfekci a toaletu.

Předpověď počasí obecně příznivé, když se vyskytuje předčasná specializovaná péče nebo nesprávná léčba infikovaných lézí ve významném počtu případů, stenóza nebo atrézie sluchového kanálu, což vyžaduje další plastickou operaci.

Poškození tympanické membrány

Tato zranění jsou rozdělena na domácí, výroby a války.

Etiologie. Domovní mechanické poškození dochází, když přímý vliv na bubínku jakýkoli předmět zavádí do zvukovodu pro jeho čištění od ušního mazu, nebo odstranění z toho cizího tělesa, a při nárazu boltce otevřenou rukou. Bubínku může zlomit skalní když linie lomu prochází bubnu kruhu.

Produkce Porážky bubínku rozdělena do manometrické v důsledku náhlé změny tlaku vzduchu (v kesony, tlakové komory, v potápěčské obleky, pro technologické exploze, a tak dále. d.), termální (v hutním průmyslu, kovárna, keramika, atd.) a chemické ( do styku s agresivními kapalinami na ušní boltec a ušním kanálem).

Poškození tympanické membrány válečné doby děleno střelné zbraně (kulka, šrapnelu) a barometrický nebo výbuchu v důsledku dolů a výbušné akce. Se slabými účinky mohou být pozorovány vstřikováním cévy v uvolněné části a podél rukojeti kladívka, na základě více těžkých poranění spojené s vaskulárními prasknutí nastat krvácení do něj, a se značným expozicí barometrický - úplné přerušení membránou, která v důsledku pružnosti střední vrstvy, pevnost okraje rány To je vizualizován jako díra s nepravidelnými (zubatých) hran, na které se vztahuje s malým množstvím krve. Podobný, ale výraznější vzor je pozorována při výrobě a detonace výbušných poranění (obr. 4).

Obr. 4. Detonační prasknutí tympanické membrány

Při prasknutí bubínku vytváří riziko sekundární infekce závažné klinické následky (akutní purulentní otitis a mastoiditidy, labyrinthitis, sinusová trombóza, atd.).

Páry tympanické membrány s kyselinami a žíravými alkáliemi, zpravidla vést k jeho úplnému zničení, často - k destrukci struktury středního ucha a pronikání žíravin přes vestibulární okna a buben v uchu labyrintu s ireverzibilními vypnutí zvukové a vestibulární funkce.

Klinický obraz traumatického poranění tympanické membrány. Ostré bolesti, ucpaný ucho, ztráta sluchu a hluk v uchu. Při malých štěrbinových perforacích převažující většinou dochází k spontánnímu hojení. Po roztržení membrány se mohou vytvářet jizvy různých velikostí, které se nakonec impregnují vápenatými solemi a stávají se bělavými barvami. V těchto případech se sluchová funkce prakticky nemění. Při významných ruptoch s divergencí okrajů rány dochází k masivnímu vzplanutí tympanické membrány s tvorbou hrubých kalcifikací (adhezivní otitis) nebo perzistující perforace. V těchto případech jsou odhaleny známky ztráty vodivosti sluchu v různé míře.

V traumatickém procesu mohou být zahrnuty sluchové ossicles, jejich klouby a svaly tympanum. Nejčastěji dochází k prasknutí kladívko-kovadlinky nebo kovadlinového kloubu, stejně jako zlomenina nohou staplů a subluxace nebo zlomenina podkladu.

Léčba. V nekomplikovaných formách poškození tympanické membrány jsou minimalizovány terapeutické intervence. Zakázána je jakákoli aktivní manipulace v externím sluchovém kanálu, přijetí jakýchkoli kapek a umytí ucha. V přítomnosti vnějšího zvukovodu krevních sraženin byly opatrně odstraněny pomocí suchého sterilní vatu, zpracuje se stěnou zvukovodu depresi vatnichkom alkoholu a položit ji volně suchý sterilní turundy. Pokud dojde k komplikacím ve formě purulentního zánětu středního ucha, provede se odpovídající léčba (viz níže). Pokud existuje podezření na poškození struktury tympanu, je vhodná léčba provedena předtím, než se akutní účinky zhorší a bubeník je poškozen. V budoucnu se oběť vyšetří na stav sluchových a vestibulárních funkcí a určuje povahu další léčby. Při přetržení řetězu sluchových kůstek, zlomeniny nohy třmenu nebo subluxace jeho treadable deska je znázorněno tympanotomy (chladném období) pro obnovení systému vedení zvuku.

Předpověď počasí s ohledem na sluchovou funkci závisí na stupni poškození tympanické membrány a strukturách středního ucha. Ve většině případů je prognóza při absenci komplikací příznivá. Přídavek sekundární infekce nebo přítomnost disociace sluchové ossicle string komplikuje prognózu.

Otorinolaryngologie. V.I. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Přečtěte Si Více O Bolestech V Krku

Jak správně umýt nos s fyziologickým roztokem doma

Angina

Oplachování nosem fyziologickým roztokem je jednoduchý hygienický postup, který se snadno provádí doma. Potřebujete čistou vodu a sůl. Postup nevyžaduje zvláštní dovednosti a schopnosti.

Co dělat při zvracení s angínou u dětí

Faryngitida

Příčiny symptomůRůzné faktory mohou vyvolat zvracení během bolesti v krku. Nejdříve věnujte pozornost lékům, které byly předepsány dětem.Možná je zvracení uvedeno v seznamu nežádoucích účinků.